Často mluvíme o stavu kostí, svalů, kloubů. Ale přemýšlení o zdraví šlach není nějak akceptováno. Víte, jaké jsou šlachy a co se stane, pokud se poškodí? Mezitím bychom bez těchto svalových vazů nemohli provádět téměř žádný pohyb. Pokud se šlachy zapálí, vážně to změní způsob, jakým jsme zvyklí na život..

Šlachy jsou pojivové tkáňové struktury, které připevňují pruhované svaly ke kostem. Šlachy jsou vyrobeny z kolagenových vláken, jsou vysoce odolné a elastické. Tyto muskuloskeletální „konektory“ v ruce představují šlachy prstů a zápěstí. Jak se například ohne prst? Signál je poslán do svalů z mozku, které se stahují, v důsledku čehož šlacha táhne odpovídající kosti falangy a ohne se prsty. Ve skutečnosti se ukázalo, že kosti a svaly by nevykonávaly své funkce, kdyby mezi nimi nebyli „prostředníci“.

Šlachy ruky jsou velmi blízko ke kůži a lze je snadno poškodit. Jakékoli poškození nebo přetížení šlach může vést k jejich zánětu - tendinitida (tendinóza, tendinopatie). Příčinou tendonitidy je také stáří - když šlachy ztratí svoji pružnost.

Příznaky tendonitidy

Příznaky zánětu šlach ruky jsou podobné příznakům zlomeniny, dislokace, podvrtnutí. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař poté, co prozkoumá bolestivé místo, zjistí anamnézu a obdrží rentgen. V některých případech může být vyžadována biopsie.

Následující příznaky jsou alarmující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

  • bolest v oblasti zápěstí a phalanges prstů;
  • otoky v oblasti kloubů;
  • zarudnutí kůže nad kloubem;
  • znecitlivění ruky;
  • neschopnost kroutit prsty nebo ohnout zápěstí;
  • drhnutí a další atypické zvuky při pohybu štětcem.

Pokud vám byla diagnostikována zánět šlachy ruky - prstů nebo zápěstí - je třeba zahájit restorativní terapii co nejdříve.

Kde je Achillova pata?
Achillova šlacha (umístěná nad patou) je nejsilnější a nejsilnější šlacha v lidském těle, vydrží tah v tahu až do 350 kilogramů a v některých případech i více. A zároveň jde o nejzranitelnější šlachu. Jeho poškození může člověka připravit o normální pohyb - doslova „zasáhnout na místě“, jako šíp zasáhl Achillovu patu.

Jak léčit zánět šlach ruky

V závislosti na diagnóze lékař předepíše léčbu: léky, fyzioterapii nebo chirurgický zákrok. Může být předepsáno nošení štěrbiny, sádry nebo jiného zařízení, které má účinek obvazu - to znamená, že snižuje pohyblivost zařízení.

Léková terapie pro zánět šlach ruky zahrnuje použití antibakteriálních, nesteroidních protizánětlivých nebo restorativních látek, jakož i použití gelů, mastí, náplastí.

Fyzioterapie je zvláště úspěšná v boji proti zánětům šlach ruky. Používají se následující metody: mikrovlnná terapie, ultrazvuk, terapie rázovými vlnami (SWT), ultrafialové paprsky, fyzioterapeutická cvičení. UHT je zvláště účinný v boji proti této nemoci. Zaměřené vlny dosáhnou ohniska léze šlachy, normalizují její tón a zmírňují bolest. Po průběhu terapie rázovou vlnou se pacienti vracejí k předchozímu životnímu stylu a mohou tolerovat stejné zatížení jako dříve.

Chirurgické operace se provádějí, pokud se šlacha roztrhla. Chirurg provede malý řez (asi 10 cm), který otevírá přístup k šlachu, zpracovává její konce a šije je speciální silnou nití. Tento druh ošetření se provádí nejpozději do 24 hodin po narušení integrity šlachy. Jinak začne nevratný proces vedoucí k nesprávné fúzi tkání..

To je zajímavé
Ve dvacátých letech 20. století vynalezl ruský atlet a cirkusový umělec Alexander Zass speciální cvičební kurz zaměřený na trénink šlach. Řekl: „Svaly samy o sobě koně nebudou držet v různých směrech, ale šlachy je budou držet, ale je třeba je trénovat, rozvíjet a existuje způsob, jak je posílit.“ On sám byl mužem pozoruhodné síly, za kterou dostal přezdívku Iron Samson.

Abyste se těmto nepříjemným procedurám vyhnuli, měli byste se předem starat o své zdraví a přijmout preventivní opatření, abyste zabránili zánětu šlach..

Prevence zánětu šlach

Uvádíme některé z nejjednodušších způsobů, jak zabránit zánětu šlach ruky, a pochopíte, že od dětství jste znát všechna tato jednoduchá pravidla. Ale bral jsi je vážně?

  1. "Napsali jsme, psali jsme, naše prsty jsou unavené." Pamatujete si tento dětský rým, který je přednesen na základní škole ve fyzických minutách? Činnosti mnoha moderních lidí jsou spojeny s dlouhým pobytem v kanceláři, psaní na klávesnici, zatímco zápěstí a prsty jsou na dlouhou dobu ve stejné poloze, začínají stagnující procesy a začíná ukládání solí. Abyste tomu zabránili, měli byste prsty a zápěstí několikrát denně provádět aktivní rotační a ohýbací pohyby..
  2. Před bojem se zahřejte. Přemýšlejte o jakékoli sportovní činnosti. Žádný trenér vám umožní zahájit aktivní výuku bez předchozího zahřátí. Svaly se musí „zahřát“, kosti „protáhnout“ a teprve poté přebírají těžká břemena. Totéž platí pro každodenní život. Nemůžete dělat náhlé pohyby, přemáhat se, když na to tělo není připravené. Cvičte nejméně 2-3krát týdně a vaše tělo bude vždy připraveno na aktivní pohyby!
  3. Léčivá síla masáže. Pokud „bolesti kostí“, „bolesti na těle“, „křeče nohou“ atd., Ale nemáte příležitost okamžitě začít dřepat a ohýbat se, otřete bolestivou část těla. Hlazení, lisování, štípání - to vše „rozptýlí krev“ a stojaté soli, tónové svaly, vazy a šlachy.

Pro terapeutické i profylaktické účely odborníci doporučují obrátit se na metodu léčby rázovou vlnou.

Komentář odborníka na terapii rázovou vlnou Andorov E.T..

UHT podporuje odstraňování produktů rozkladu z tkání, aktivuje funkci imunitních buněk. Zvyšuje průtok krve a vyvolává regenerační procesy v tkáních. V

Ve zdravotním středisku Zdorovye povedou zkušení specialisté kurz SWT ve vhodnou dobu pro vás. Centrum léčí zánět šlach a kloubů, artritidu, artrózu, zmírňuje bolest páteře. Specialisté na terapii rázovou vlnou - lékaři nejvyšší kvalifikační kategorie - mají působivou pracovní zkušenost (36 let!). Mezi nimi: řádný člen sdružení odborníků na rázovou vlnu a pravidelný účastník sympozií a kongresů na terapii rázovými vlnami, člen Radial Shock Wave Therapy Society a další. Vždy se můžete obrátit na zdravotní středisko „Zdraví“, které je vám nejblíže - kliniky se nacházejí v oblastech metra „Krasnopresnenskaya“, „Varshavskaya“, „Slavyansky Boulevard“ a „Annino“.

Odborný článek:

Tatarinov Oleg Petrovich

Lékař nejvyšší kategorie, neurolog, fyzioterapeut, UHT specialista, přední specialista sítě „Health Plus“

Lékařská praxe přes 40 let

  • Clinic on Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 Volkov lane, 21
  • Clinic on Varshavskaya +7 (499) 610-02-09 Varshavskoe shosse, bld., 75, budova 1
  • Klinika v Anninu +7 (495) 388-08-08 Varšavská dálnice, 154, budova 1

Jak léčit zánět šlach v ruce

Tendon odkazuje na pojivovou tkáň používanou k připojení svalů ke kostem. Šlachové struktury jsou druh převodového mechanismu, který pomáhá provádět různé pohyby - ohýbání a natahování, rotace (rotace) končetin.

Zánětlivý proces v šlachách se nazývá tendinitida a může se vyskytovat v koleni, kyčle, lokti, ramenních kloubech a také v distálních částech končetin - rukou a nohou.

Zánět šlach ruky je typem tendinitidy, která se vyskytuje hlavně u manuálních pracovníků. Ve vysoce rizikové skupině jsou ti, kteří podle povahy své činnosti dlouhodobě vykonávají stejný typ pohybu rukou. Jsou to administrativní pracovníci, hudebníci, stavitelé, dělníci, švadlenky atd..

Systematické fyzické namáhání v oblasti zápěstí vede k roztažení šlach a výskytu mikrotraumas. Při náhlých a náhlých pohybech může být mechanické poškození docela závažné kvůli roztržení vláken šlachy.

Šlachy předloktí jsou umístěny v blízkosti zápěstí a jsou připevněny na dvou místech - na styloidní projekce ulny a poloměru. Kanál tvořený šlachy obsahuje střední nerv, který inervuje ruku a prsty..

Se zánětem šlach připojených k ulně se objevuje ulnární styloiditida; radiální forma styloiditidy je charakterizována zánětem sousedních šlach, které jsou připojeny ke styloidnímu procesu poloměru.

Ve většině případů téměř 95% pacientů má radiační styloiditidu, zbývajících 5% je ulnární styloiditida. Když jsou vlákna šlachy roztrhána, zapálí se, což vede ke zúžení karpálního tunelu a ke zvýšení tlaku na střední nerv a krevní cévy..

Nedostatek adekvátní léčby je spojen s vláknitou degenerací vazů a ztrátou motorické schopnosti ruky v zápěstí. Chronizace patologického procesu přispívá k akumulaci vápenatých solí v poškozené oblasti, k proliferaci kostních prvků a tvorbě osteofytů..

Poruchy ve struktuře šlachového aparátu mají extrémně negativní vliv na funkci ručního kloubu: snižuje se elasticita šlach a výrůstky tvrdých kostí poškozují měkké tkáně. Výsledkem je syndrom bolesti, díky kterému člověk může zcela ztratit schopnost pracovat..

Je třeba poznamenat, že příčinou radiační styloiditidy mohou být nejen zranění, ale také systémová onemocnění a infekční patologie:

  • artritida - revmatoidní, psoriatická, reaktivní;
  • artróza;
  • lupus erythematodes, sklerodermie;
  • endokrinní choroby (diabetes mellitus, hormonální poruchy);
  • angina pectoris, glomerulonefritida, erysipelas;
  • chlamydie, kapavka;
  • Lymská borelióza (borelióza přenášená klíšťaty);
  • osteoporóza.

Protože hlavní příčinou styloiditidy je neustálé trauma, může se onemocnění rozvinout v průběhu několika let. V raných stádiích se zánět šlachy ruky projevuje pouze periodickým nepohodlím, ke kterému dochází po cvičení.

Nepříjemné pocity a bolestivost zmizí po odpočinku, a proto pacienti nechodí k lékaři. S progresí patologického procesu se syndrom bolesti objevuje stále častěji a pacienti s ním bojují domácími metodami - tření, masti a obklady.

Pokusy o samoléčení však nevedou k žádoucímu výsledku a styloiditida přechází do chronického stádia. Na poloměru se postupně objevují šlachy a kalcifie, osteofyty. To vše vede k syndromu přetrvávající bolesti, zvláště závažnému v případě stlačení nervu v karpálním tunelu..

Kvůli poruchám oběhu a trofologii tkání je výrazně snížena hmatová citlivost a motorická schopnost ruky a prstů.

Charakteristickým příznakem styloiditidy je nepřítomnost bolesti během pasivních pohybů, kdy je flexe nebo prodloužení zápěstí prováděno někým jiným, nikoli samotným pacientem. Je to kvůli nedostatku napětí ve svalech a napětí v šlachách. Díky této vlastnosti je možné vyloučit zánět kloubu, protože v tomto případě dochází k bolesti jak při aktivním, tak i pasivním pohybu..

Pokud zánět ovlivní bursu nebo oblast těsně pod kůží, může se objevit zarudnutí. Otok a ztuhlost kloubu jsou také příznaky styloiditidy..

Přítomnost vápenatých usazenin se projevuje malými a spíše tvrdými těsněními pod kůží, které přispívají ke zvýšení bolesti. Při pohybu rukou můžete slyšet charakteristické broušení, k němuž nedochází u zdravého člověka.

Styloiditis lze rozeznat následujícími příznaky:

  • bolest v zápěstí, která může vyzařovat do ruky, prstů a předloktí;
  • zvýšená bolest v zápěstí při natahování palce, ohýbání paže na zápěstí;
  • bolest v noci nezmizí a zvyšuje se s měnícími se klimatickými podmínkami;
  • zánětlivý proces v šlachách se projevuje otoky, zarudnutím kůže, místním zvýšením teploty a hladkostí obrysů kloubu;
  • křup při pohybech - flexe a natažení zápěstí;
  • tuhost pohybů: ruka nemůže být zcela ohnutá nebo narovnána, jsou narušeny jemné motorické dovednosti prstů, stejně jako schopnost uchopit a držet předměty;
  • bolest a hmatová citlivost jsou výrazně sníženy;
  • v prstech poškozené ruky se pravidelně objevuje brnění, pálení a znecitlivění;
  • snižuje svalovou sílu a tón.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat styloiditidu, musíte kontaktovat terapeuta nebo traumatologa. Lékař určí příčinu, která způsobila vývoj nemoci, a pošle ji k vyšetření. Během průzkumu a vyšetření se zjišťuje, zda došlo k poranění zápěstí, co je to zaměstnání pacienta a zvláštnosti subjektivních pocitů.

Při fyzickém vyšetření lékař zkontroluje palpací, zda je v projekcích šlach a při aktivních pohybech ruky bolest. Jsou-li šlachy zapálené, bude také rozdíl v rozsahu pohybu postižené a zdravé ruky..
K potvrzení diagnózy se použije rentgen zápěstí. Obrázek ukazuje míru deformace chrupavky a přítomnost vápenatých usazenin. Rentgenové vyšetření je zejména informativní pro tendinitidu, která se vyvíjí na pozadí revmatické patologie..

Pokud je příčinou zánětu šlachy zranění, můžete pomocí ultrazvuku zjistit povahu poškození. Ultrazvukem jsou také detekována doprovodná onemocnění, jako je artritida nebo burzitida. To je velmi důležité při výběru taktiky léčby..

Zobrazování magnetickou rezonancí pomůže identifikovat mikrodamágy a ložiska zánětu v raných stádiích..

Kromě instrumentálních studií jsou předepsány laboratorní testy krve a moči. Zánětlivý proces v šlachách je doprovázen řadou změn:

  • počet leukocytů a ESR v krvi překračuje normu;
  • Je přítomen C-reaktivní protein (pokud je zánět šlach způsoben infekcí);
  • vysoká míra kyseliny močové (když se tendonitida vyvíjí na pozadí dnavé artritidy);
  • zvýšený revmatoidní faktor.

Léčba zánětu šlach ruky je obvykle prováděna konzervativně, avšak v pokročilých případech je chirurgický zákrok nezbytný. Indikace pro operaci je:

  • vytvoření vláknitého prstence pod karpálním vazem;
  • přítomnost osteofytů významné velikosti;
  • bolestový syndrom, který nelze zastavit;
  • rozsáhlé protržení šlach traumatického původu;
  • infekce šlachových struktur s jejich následným hnisáním;
  • nízká účinnost konzervativní terapie.

Během chirurgického zákroku se odstraní poškozené fragmenty šlachy, eliminuje se komprese nervů a krevních cév, odstraní se osteofyty a kalcifikace.

Konzervativní terapie začíná imobilizací ruky v zápěstí kloubu pomocí ortézy nebo dlahy po dobu dvou týdnů. Tím se zabrání roztažení šlach a udržení končetiny během léčby v klidu. Ruční imobilizace není nutná pouze v případě tendinitidy způsobené revmatismem nebo dnou.

Léky na styloiditidu jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva - Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam, Viprosal, Ketorolac, Movalis atd..

Pokud je styloiditida závažná, předepisují se hormonální léky. Kortikosteroidní léčiva se pacientovi podávají ve formě injekčních blokád. Při zánětu šlach jsou účinné injekce hydrokortizonu, diprospanu a kenalogu.

K obnovení toku krve do zápěstí se používají myotropické vazodilatátory. Zlepšují reologické vlastnosti krve a zvyšují mikrocirkulaci. Mezi tyto léky patří Trental, Curantil, Pentoxifylin.

Infekční tendinitida je léčena antibiotiky, s dnavou styloiditidou, je předepsán kolchicin, který normalizuje množství kyseliny močové v těle a má anelgický účinek.

K urychlení regenerace tkáně se pacientovi doporučuje fyzioterapie. Elektroforéza s Lidase zvyšuje kapilární propustnost a obnovuje motorickou aktivitu v zápěstí.

Aktivní složky Lidase podporují rozklad kyseliny hyaluronové, která vyplňuje mezibuněčný prostor pojivových tkání. To má příznivý účinek na metabolické procesy v postižené oblasti a pomáhá eliminovat účinky zánětu..

Efektivní fyzioterapeutické metody pro styloiditidu jsou aplikace s ozokeritem, magnetoterapií, laserovou terapií a ultrazvukem. Po odeznění akutního zánětu může lékař předepsat průběh terapie rázovou vlnou, což je alternativa k chirurgickému zákroku. Tímto jemným způsobem jsou odstraněny kalcifikace, osteofyty a vláknité šňůry.

Terapeutická cvičení a masáž rukou se používají jako další terapeutické metody. Masáž postižené oblasti výrazně urychluje regenerační proces v tkáních, uvolňuje svaly a snižuje napětí vláken šlachy. Výjimkou ze jmenování masáží je infekční tendonitida, protože šíření patogenů je vysoké..

Tradiční medicína - osvědčený pomocník v boji proti zánětům

V případě, že ošetřující lékař nemá námitky, je povoleno používat výrobky připravené doma z různých produktů. Pokud jsou šlachy zapálené, je užitečné přidat kurkumu k jídlu. Toto koření má nejen vynikající chuť a vůni, ale má také mnoho léčivých vlastností. Kurkuma je přírodní úleva od bolesti, která může pomoci zmírnit bolest ve vážných podmínkách, jako je artritida, artróza a revmatismus..

Kromě toho použití kurkumy pomáhá zlepšit metabolismus a hojení různých ran a zranění: stačí do jídla přidat malé množství koření denně. Celková denní dávka by neměla přesáhnout 0,5 g.

Odvar třešní je dalším chutným lékem na zánět šlach, který je připraven takto:

  • Nalijte vroucí vodu na čerstvé nebo sušené bobule;
  • vařte směs na mírném ohni asi půl hodiny;
  • vezměte připravený vývar na 1/3 šálku 2krát denně po dobu 2-3 týdnů denně.

K přípravě odvarů třešní budete potřebovat 180 g čerstvých nebo 70 g sušených bobulí a půl litru vody..

Pro alkoholovou tinkturu vlašských ořechů je nutná pouze jedna skleněná příčka. Měly by být nality do ½ litru vodky, umístěny do skleněné nádoby a pevně utěsněny víkem. Trvejte na 2 nebo 3 týdny, pak vypijte jednu dezertní lžíci 3krát denně před jídlem. Průběh léčby je měsíc.

Je třeba poznamenat, že kompetentní kombinací léků, fyzioterapie a lidových metod je dosaženo trvalého terapeutického účinku. Klíčem k rychlému uzdravení je ovšem včasná návštěva u lékaře a provedení všech jeho doporučení. být zdravý!

Zánět šlach ruky

Zánětlivý proces šlach rukou je docela běžný. Důvodem je skutečnost, že ruce jsou neustále zapojeny do aktivního motorického procesu. Během dne tato část těla neustále provádí určité pohyby, které v určitém okamžiku způsobují nadměrné zatížení. K poškození traumatické povahy dochází, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Pokud nezačnete léčit zánět šlach ruky v čase, pak se později zhroutí, změní se jejich struktura, odumře.

Struktura ručního kloubu se vyznačuje složitostí. Skládá se z kostního skeletu, svalnatého a vazivového aparátu. Šlachy jsou připojeny k chrupavce a kostní tkáni poměrně silnou pojivovou tkání. Díky nim horní končetiny vydrží zátěž a díky nim je také zachována aktivita prstů.

Zánět šlachy ruky, nazývaný také tendinitida, může být způsoben řadou příčin. Mohou to být rány, hluboké škrábance, řezy, které nebyly okamžitě ošetřeny a staly se faktorem vývoje infekce. Mikroskopické praskliny způsobené poraněním nebo zvýšenou fyzickou aktivitou často vedou k zánětu šlach.

Stává se to proto, že přijatá zranění nemají čas na uzdravení a uzdravení a zátěž je nadále vyvíjena na vazy. V důsledku toho se zanícují a jejich strukturou se začínají objevovat dystrofické degenerativní změny. Soli se ukládají do kloubů a v slzách dochází k osifikace tkáně.

Taková nemoc se může objevit docela náhle. Někdy se vyvíjí v průběhu několika let. Nejčastěji se s takovou patologií setkávají lidé patřící do určité kategorie, jmenovitě:

  • pracovníci v kanceláři;
  • stavitelé;
  • specialisté na výrobu dopravníků;
  • hudebníci;
  • profesionální sportovci.

Všichni tito lidé se pravidelně setkávají se systematickými pohyby, díky kterým se šlachy rukou postupně protahují. Můžete se setkat s takovým problémem s mechanickým stresem a poškozením, když jsou vazy rukou náhle staženy. V důsledku toho se malá část vláken odtrhne v místě, kde jsou připojena k kostní základně. A právě v těchto oblastech začínají vznikat zánětlivé procesy..

Zánět šlachy ruky

Práce svalů v našem těle lze jen těžko přeceňovat. Pouze díky nim je možné se plně pohybovat a dosáhnout rovnováhy. Svalové tkáně jsou umístěny paralelně k sobě, pak se spojují do uzlů a hladce proudí do specifických tkání, které svaly upevňují ke kostem.

Tyto tkáně se nazývají šlachy a jsou odpovědné za snížení pravděpodobnosti trhání svalů během namáhavého cvičení nebo intenzivní práce..

Příčiny a příznaky

Neustálé nepříznivé podmínky lidské činnosti mohou vyvolat zánět těchto tkání, což vede k formulaci spíše závažné diagnózy - tendonitidy.

Zánět šlach na noze, paži nebo jiné části těla vyžaduje okamžitý terapeutický zásah, protože důsledky mohou být velmi rozdílné, od neustálých pocitů bolesti až po částečnou nebo úplnou imobilizaci.

Jak je uvedeno výše, zánět šlachy na noze nebo zápěstí se stává výsledkem přepracování fyzické práce, existujících patologií kloubů, aktivních sportů atd. Ohroženi jsou také lidé, jejichž profesionální činnost je nutí provádět monotónní opakující se pohyby a vykonávat stejný typ práce po mnoho hodin v řadě..

Příznaky šlachové tendonitidy se mohou náhle objevit nebo získat sílu několik let v řadě.

Hlavní příznaky, které by měly upozornit osobu, jsou následující:

  • ztuhlost pohybu v poškozené části těla;
  • bolest různé intenzity;
  • pohyby kloubů jsou doprovázeny zvuky;
  • místo, kde se zánět vyskytne, zčervená a zvětší se.

Základní diagnostické techniky

Diagnóza tendinitidy ruky nebo jiné části těla je hmatem. Stačilo, aby lékař pozoroval výskyt bolesti při tlačení na problémovou oblast, protože při artritidě a artróze bolestivé pocity prchají a nezávisí na mechanickém tlaku vyvíjeném v jednom okamžiku..

Je třeba poznamenat, že krevní testy v laboratorních podmínkách nevykazují zánět rukou, jako je tomu u jiných zánětlivých procesů vyskytujících se v lidském těle a doprovázených tvorbou zvýšeného počtu leukocytů. Ano, a rentgenové paprsky jsou schopny prokázat tendivitidu pouze tehdy, když již dosáhly závažného stádia a začalo se ukládání solí..

"Porucha" šlach prstů nebo kolen, která je v počátečním stadiu vývoje, může být ve skutečnosti zjištěna pomocí ultrazvukové nebo magnetické rezonance. To je jediný způsob, jak zahájit léčbu včas a dosáhnout maximálního pozitivního účinku..

Léčba počátečního zánětu ruky šlachy zahrnuje následující:

  • Uložení fixačního obvazu, který znehybňuje končetinu a vylučuje jeho možnou fyzickou aktivitu;
  • U tendovaginitidy je předepsáno oteplování, zatímco u tenditis - komprese s ledem;
  • Částečná nebo úplná omezení výkonu pracovních povinností, sportu a činnosti obecně;
  • Léčba zánětu šlachy špičky, celé paže, nohy nebo jiné části těla nutně vyžaduje dodatečné vyložení pomocí specifických pomocných zařízení. Patří sem dlahy, obvazy, berle, vycházkové hole a dokonce i ortopedické boty. Ten se vyskytuje, když tendivitida poranila šlachy nohy, kyčle nebo kolena.

Další možností pro léčbu zánětu šlach na paži je laserová a magnetická terapie, ultrazvuk a elektroforéza. Ta se provádí za použití plazmy, lidázy a extraktu aloe, bahna a parafinu. Pokud je tendivitida na paži doprovázena infekčními procesy, existuje potřeba paralelního podávání antibakteriálních léků.

K úlevě od příznaků a částečné eliminaci bolestivých pocitů dochází injekcemi kortikosteroidů a používáním nesteroidních léků s protizánětlivým účinkem.

Hnisavý zánět musí být léčen vyčerpáním hnisavého výpotku, zatímco chirurgický zákrok je předepsán, pouze pokud všechna výše uvedená opatření nepřinesla pozitivní změny. K operaci excize postiženého svalu dochází pouze v případě, že ultrazvuk prokázal zúžení krevních cév nebo závažnou degenerativní metamorfózu, ke které došlo v problémové oblasti těla..

Preventivní opatření

V lékařské praxi existuje malý seznam doporučení, která pomáhají zabránit výskytu a rozvoji tendivitidy..

Mezi ně patří následující:

  • Denní spotřeba kurkuminu (koření) v množství 0,5 g;
  • Zvyk pití čaje se vařil ze stejného množství kořene zázvoru a sassaparilly - smilaxe;
  • Příslušná organizace školení, pokud jde o profesionální nebo amatérské sporty;
  • Postupné zvyšování fyzické aktivity, odmítání monotónní a monotónní práce;
  • Častá výměna obuvi, protože neustálá chůze po vysokých platformách a patách zvyšuje riziko výskytu a latentního vývoje tendivitidy.

Možnosti samoléčení

Samoléčení zánětu šlachy ruky lidovými lidovými prostředky je poměrně riskantní cvičení. Měl by být praktikován, pouze pokud neexistuje způsob, jak navštívit lékaře, nebo pokud předepsaná léčba nevede k úlevě.

Podle zkušeností našich prarodičů mohou obaly z čerstvého hovězího kolostra nebo suché náhražky kolostra pomoci zaníceným ulnárním epicondyle..

Takové aplikace musíte dělat celý týden. Další poškozené zápěstí se léčí bylinnými obklady, na které se připravuje následující lék: lžička měsíčku nebo kostivalu se umístí na sklenici vroucí vody (můžete udělat obojí), vše se podá infuzí po dobu 15–20 minut a pak lžičkou. tinktura se zředí ve 300 ml chladné a čisté vody.

Dekorace a koupele vyrobené z elecampanu, zeleného bezinky a sody, senného sena, plantáží semen a borových větví jsou považovány za další lidový zázračný lék..

Samoléčba na tendivitidu může být dokonce velmi exotická a vyžaduje použití žlučové žluči, domácích bylinných mastí, vyhřívaného písku a mnohem více. Úspěch takové terapie do značné míry závisí na správné diagnóze a na tom, jak tělo reaguje na přijatá opatření..

Vlastnosti léčby zánětů šlach ruky

Případy nebezpečného zánětu šlach ruky u mužů jsou podle lékařských statistik pozorovány přibližně dvakrát častěji než u žen. Je to kvůli zvýšené fyzické námaze, kterou zažívají ruce silnějšího sexu. Po zánětlivém procesu pokrývajícím šňůry následuje jejich degradace, prasknutí nebo nekróza. Proto je tak důležité začít léčit nemoc včas..

Příčiny onemocnění

Šlacha je typ pojivové tkáně, která připevňuje sval ke kloubní kosti. Je to druh převodového mechanismu, pomocí kterého se provádí ohýbání, natahování a otáčení končetiny. Tendinitida je obecný název pro zánětlivá onemocnění šlach. Je specifikována v závislosti na typu zranění. Pokud v patě lékař diagnostikuje Achillovu tendinitidu, kolenní - patelární tendinitidu a je-li detekován zánět šlach ruky, zápal šlach nebo zápal šlach.

Existují 2 formy tohoto onemocnění: zánět loketního nebo zápěstního kloubu. Kvůli rozšířené počítačové automatizaci je radiační styloiditida rozšířená. Kromě této multimilionové armády administrativních pracovníků jsou na tuto nemoc náchylní pracovníci montážních linek, stavitelé, hudebníci a sportovci. To znamená, že někdo, kdo opakovaně provádí stereotypní pohyby, kvůli kterým jsou nataženy šlachy ruky.

Tedy, vývoj zápěstí zápal šlach je nejčastěji způsoben:

  • systematické fyzické přetížení;
  • zranění (úrazy, modřiny, zlomeniny);
  • doprovodné zánětlivé procesy.

Díky neustálému zvýšenému namáhání zápěstí jsou šlachy napnuté. Je to zvláště škodlivé, když se náhle, náhle objeví silné napětí. Důsledkem toho je nevyhnutelná mikrotrauma šlach a rozvoj styloiditidy. Dojde-li k mechanickému poškození, zlomí se část vláken pramenů v místech jejich připojení k kostem.

Zánět zápěstí zápěstí se může objevit i v důsledku povrchových ran, odření, hlubokých škrábanců na paži, pokud nejsou okamžitě dezinfikovány.

Kromě toho je styloiditida často důsledkem infekčních a systémových onemocnění, jako jsou:

  • angína, erysipelas, glomerulonefritida, revmatická horečka a jiná onemocnění způsobená streptokoky;
  • revmatoidní, psoriatická, reaktivní artritida;
  • osteoartritida;
  • lupus erythematodes;
  • sklerodermie;
  • kapavka;
  • chlamydie;
  • borelióza;
  • autoimunitní patologie;
  • dna;
  • diabetes mellitus atd..

Degenerativní procesy vyskytující se v kloubech, zejména ničení chrupavky, se často rozšiřují na šlachy. Nejběžnější důvody jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • těžká fyzická aktivita;
  • stárnutí tkání závislé na věku;
  • osteoporóza atd..

Projevy nemoci

Hlavní příznaky zápěstí zápal šlach jsou:

  • syndrom bolesti;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže;
  • omezení volného pohybu;
  • vzhled podkožních uzlů;
  • zvuky, křupavé klouby.

Bolest je prvním příznakem styloiditidy. Nejčastěji je cítit v kloubu, málokdy se uvolňuje do jiných oblastí a obvykle se vyskytuje, když pacient provádí kartáčem aktivní pohyby. Pokud je však kloub ohnutý nebo prodloužený někým jiným, prakticky neexistuje bolest, protože svaly se netají a na šlachu není napětí. Díky tomuto testu můžete snadno rozlišit bolest způsobenou styloiditidou od bolesti, ke které dochází při zánětu kloubu. Pokud je postižen, objeví se stejně bolestivé pocity..

Když se zánět šlachy nebo šňůra nachází blízko povrchu ruky, zčervená. Protože otok se vyskytuje v důsledku mikrotraumas, je volnost pohybu v kloubu omezená. Někdy existují i ​​další příznaky nemoci: malé elastické podkožní uzly podél šlachy. Je to vláknitá tkáň, která díky usazeninám solí může ztvrdnout a způsobit silnou bolest. Současně jsou slyšet zvuky tření pohybující se šlachy, které se u zdravého člověka nevyskytují.

Kromě toho existuje řada symptomů, které nejsou spojeny se zánětem šňůry, ale s nemocemi, které ji způsobily. To:

  • infekční choroby;
  • patologie revmatické povahy;
  • dna.

Projevy infekčních chorob:

  • ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, horečka nízké kvality (+ 37... + 37,5 ° C po dobu nejméně jednoho týdne);
  • červené hrdlo, kašel, ucpaný nos;
  • výtok z močové trubice, bolestivé močení, svědění vnějších pohlavních orgánů.

S patologiemi revmatické povahy jsou silné bolesti pociťovány častěji ráno a večer ustupují. Zápal pokrýval obě ruce. Jiné projevy takových onemocnění:

  • zkroucené prsty s modrými špičkami;
  • imobilní subkutánní uzly na kloubech;
  • drsnost a zarudnutí kůže obličeje;
  • teplota subfebrilu;
  • dušnost;
  • arytmie.
  • silné otoky kloubů;
  • oteklé podkožní uzly;
  • záchvaty akutní bolesti.

Diagnóza tendonitidy

Při detekci zánětu šlachy je důležité zjistit přítomnost:

  • fyzické přetížení nebo zranění;
  • rozdíly v pohybech kloubů obou rukou;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohyby;
  • bolest na palpaci v projekcích pramenů.

Pokud existuje podezření na zápal šlach, zejména při absenci traumatu, lékař používá laboratorní a instrumentální metody vyšetření pacienta. Diagnóza je potvrzena takovými odchylkami v krevních testech, jako jsou:

  • nad normou leukocytů;
  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • přítomnost C-reaktivního proteinu (s tendinitidou infekční povahy);
  • přebytek kyseliny močové (s dnou se styloiditidou);
  • zvýšený revmatoidní faktor.

Instrumentální diagnostické metody umožňují lékaři vyvodit konečné závěry:

  • pomocí ultrazvuku kloubů ruky je možné detekovat roztržená vlákna šlach, zejména při traumatické tendinitidě, a přítomnost doprovodné artritidy nebo burzitidy, což je důležité pro stanovení taktik léčby;
  • radiografie jasně ukazuje deformovanou chrupavku, místa usazování solí v šlachách, zejména u nemocí revmatické povahy;
  • magnetická rezonance umožňuje s vysokou mírou přesnosti stanovit povahu patologie kordů, odhalit i velmi malé vláknité uzly, mikroskopická zranění a ložiska solí.

Léčba nemoci

Pro styloiditidu téměř jakékoli povahy se používají základní terapie. Toto je léčba zánětu rukou:

  • odpočinek (imobilizace končetiny);
  • zima, zejména po zranění;
  • protizánětlivé léky;
  • fyzioterapeutické procedury.

Statická povaha zápěstního kloubu pomocí popruhu neumožňuje protažení nemocné šlachy. V závažných případech onemocnění je na dobu 2 až 4 týdnů indikována sádra. Imobilizace není nutná pouze u styloiditidy revmatické nebo dnavé povahy.

Kapiláry ostře zchlazují chladné vody, lahve s horkou vodou s ledem. Tato jednoduchá metoda snižuje otoky rukou, zmírňuje bolest a urychluje proces hojení. Pokud je ale tendinitida důsledkem jakéhokoli systémového onemocnění, neprovádí se léčba chladem.

Protizánětlivé léky jsou základem lékové terapie pro styloiditidu. To:

Účinná léčba pokročilé tendinitidy, zejména revmatické povahy, je zajištěna hormonálními přípravky. Kortizonové injekce vstřikované do zanícené šlachy mají po dlouhou dobu silný hojivý účinek. Kortikosteroidy by se však měly používat opatrně, protože zvyšují riziko poškození vláken kordů až do jejich prasknutí. U infekční tendinitidy jsou antibiotika prioritními léky. Kolchicin zmírňuje závažnost bolestivých útoků dnavé styloiditidy.

Potřeba chirurgického zákroku vzniká pouze při rozsáhlých traumatických prasklinách nebo hnisání šlach.

Složitá terapie

Jak zacházet s tendonitidou zápěstí lidovými prostředky? Nejoblíbenější obklady jsou:

  1. Smažte grilované brambory nastrouhanou cibulkou a důkladně promíchejte s malým množstvím lékárenské hlíny. Pořád komprimujte celou noc.
  2. Míchejte kaši z několika šťouchaných hlav česneku s 50 ml vody, nechte stát 2-3 hodiny. Navlhčete gázu pomocí infuze a přidržte komprimaci po dobu 10-15 minut. Postup opakujte 2-3krát denně.
  3. Rozpusťte 1 polévkovou lžíci ve sklenici teplé vody. l. sůl. Zmrazte gázu namočenou v roztoku v lednici, naneste na kartáč, obvaz a přidržte, dokud ubrousek nevyschne..

Při komplexní léčbě onemocnění se široce používají fyzioterapeutické metody, které urychlují krevní tok a metabolismus v postižené ruce. Aplikovat:

  • elektroforéza s Lidase;
  • laserové paprsky;
  • magnetické pole;
  • ultrafialová radiace;
  • ultrazvuk;
  • rázová vlna terapie.

Je obtížné přeceňovat důležitost terapeutické masáže. Dokonale uvolňuje svaly, čímž uvolňuje napětí zanícených šlach. Výrazně urychluje hojení poškozených vláken. Masáž není předepisována pouze pro infekční tendinitidu, protože patogenní mikroflóra se může šířit v sousedních tkáních.

Příznaky a léčba tendonitidy lokte a ruky

Vlastnosti nemoci

Hlavní příčinou poškození šlachových vláken horní končetiny jsou různá zranění a těžká motorická aktivita. Tendonitida loketního kloubu a dalších kloubů paže se vyskytuje u sportovců se stresem na pažích. Toto onemocnění je charakterizováno omezenou závažností místních projevů, pro které je obtížné diagnostikovat.

Každá z příznaků má však typické znaky, které přesně naznačují zánět šlachy:

Lokalizován v peri tendinózní a periartikulární oblasti

Objeví se ihned po prasknutí nebo traumatu

Vyskytuje se nebo zesiluje po aktivním ohybu a prodloužení

Pasivní pohyby jsou bezbolestné

Omezující rozsah pohybu

Obtížné pohyby ohybu a prodloužení, rotace

Uzly pod kůží různých velikostí a konzistencí

Uzly jsou vláknité povahy, mohou být kvůli kalcifikacím obtížné

Když se hýbe, otřásá se oteklou šlahou

Pokud jsou uzly, je lépe slyšet hluk

Hyperémie se vyskytuje v polovině případů

Určeno porovnáním se zdravou končetinou

Zánět kloubů na loktech

Nejběžnější patologií v oblasti loketního kloubu je laterální epicondylitida. „Tenisový loket“, jak se nemoc nazývá také jiným způsobem, je charakterizován poškozením šlach extenzorů zápěstí:

  • dlouhý paprsek;
  • krátký paprsek;
  • brachioradiální.

K podobné únavové porážce dochází u tenisu a golfistů. Intenzivní a opakující se ruční práce způsobuje peritendinitidu. Bolest se vyskytuje v laterální části lokte, může se šířit po rameni nebo střílet dolů do ruky. Při hmatu se silná bolest vyskytuje jak na laterálním epicondyle, tak na vnější straně lokte.

Mediální epicondylitida nastává, když jsou poškozeny šlachy následujících svalových skupin:

  • ulnar a radiální flexor;
  • kulatý pronátor;
  • dlouhý dlaňový sval.

Nejčastěji diagnostikují basketbal, golfisty, tenisty. Útok bolesti začíná zevnitř loketního kloubu. Bolest se zvyšuje jak s tlakem, tak s ohýbáním ruky.

Zánět zápěstí zápěstí

Jednou z odrůd zánětlivých dystrofických lézí je tendinitida ruky. Šlachy zápěstí jsou poškozeny. Lokalizace - oblast připojení prvků kabelů k procesům poloměru nebo ulna. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti šlachy zápěstí.

Styloiditida zápěstí se vyskytuje u pianistů, pisatelů a sportovců se zvýšeným stresem na rukou. Prodloužený zánět vede k částečné nebo úplné imobilizaci. V průběhu času nemůže pacient brát předměty, držet lžíci a provádět obvyklé pohyby. Diferenciace zápěstí zápal šlach se provádí s burzitidou a artritidou.

Prstová tendinitida

Nejčastěji se zánětlivý proces v šlachách prstů ruky vyskytuje v důsledku zranění, dislokace, podvrtnutí. Ruční tendinitida se vyvíjí v důsledku poškození následujících svalů:

  • povrchové a hluboké ohýbače;
  • extenzory;
  • palec extensor.

Postupně, místo poškozených oblastí, rostou osteofyty, růst a trny. Palcová tendinitida je bolestivá, bolest se může náhle objevit a je dlouhotrvající. Při hmatu je možné zjistit hranice zánětlivé zóny.

Video "Léčba zápěstí zápal šlach"

V tomto videu expert vysvětluje, jak účinně léčit zápal šlach.

Diagnostika

Lékař provádí předběžnou diagnostiku na základě anamnestických údajů, stížností, vyšetření a sondování postižené oblasti. Příznaky loketní tendinitidy jsou podobné příznakům periartikulárních patologií. Při zkoušce je věnována pozornost těmto znakům:

  • historie traumatu;
  • bolest na palpaci v oblasti šlachy;
  • bolest s aktivní flexí a extenzí;
  • srovnání kloubní mobility na druhé straně.

Po prohlídce a palpaci lékař předepíše komplexní algoritmus, který zahrnuje následující metody výzkumu:

  • rentgen. Zobrazuje oblasti kalcifikace, pomáhá vyloučit revmatickou patologii kloubů;
  • MRI. Odhaluje mikrotrhliny více než 0,5 mm, uzlíky, kalcifikace. Předepsáno pro kontrolu zpracování po zesítění vláken;
  • Ultrazvuk. Pomáhá detekovat slzy a mikrotrauma. Používá se k odlišení od artritidy, synovitidy a burzitidy.

Léčba

Již v počátečních stádiích, kdy se objeví první příznaky, úplné ošetření pomůže zastavit zánětlivý proces a zabránit komplikacím. Za tímto účelem jsou předepsány komplexní techniky, které zahrnují:

  • brát léky;
  • imobilizace;
  • fyzioterapie;
  • nápravná gymnastika.

Imobilizace ruky a ruky se provádí okamžitě po stanovení diagnózy tendinitidy zápěstí. Pomůže to zabránit dalšímu traumatu a urychlí hojení. K tomu se používají obvazy, dlahy, obvazy..

Použití obkladů dává dobrý výsledek. Nejjednodušší možností jsou kostky ledu, které se aplikují na postiženou oblast. Compress with "Dimexidum" je dobře známý a populární lék. Za tímto účelem se roztok "Dimexidum" zředí vodou na polovinu, v případě silné bolesti se přidají lokální anestetika, například "Novocaine".

Léky předepisují lékaři nejčastěji:

Tendinitida. Mechanismus zánětu, symptomů, diagnostiky poškození a léčby

Tendinitida je akutní zánět nebo degenerace šlachy. Toto onemocnění může mít řadu různých příčin a může doprovázet jiná, závažnější systémová onemocnění. Zánětlivý proces může postihnout téměř všechny šlachy, ale v praxi lékaři obvykle vidí šlachy v oblasti velkých kloubů končetin. Nejčastěji je nemoc výsledkem sportovního zranění. Podle statistik se tendinitida vyskytuje u mužů 1,5 - 2krát častěji než u žen. Tento podíl je však spíše důsledkem převládající okupace mužů. Traumatická tendonitida je pravděpodobnější při těžké fyzické námaze.

Anatomie křižovatky svalová kost, co je šlacha

Šlacha je spojovací tkáň, která spojuje sval s kostí. Když se kosterní sval stahuje, šlacha přenáší sílu na kost. V závislosti na místě připojení svazku šlachy může síla vést k ohnutí nebo prodloužení končetiny v kloubu nebo k jeho otočení v kloubním vaku..

Podle struktury existují dva hlavní typy šlach:

  • Válcové šlachy. Válcové šlachy spojují podlouhlé kosterní svaly končetin s kostmi. Tyto šlachy jsou umístěny ve speciální pochvě pochvy. Jedná se o plášť pojivové tkáně, který zajišťuje optimální posun šlachy během pohybu a izoluje ji od sousedních tkání.
  • Ploché šlachy. Ploché šlachy jsou umístěny primárně na trupu a připojují ploché svaly na kosti, fascii a aponeurózy. Obvykle nemají plášť šlachy.

Tkáňová struktura šlach je velmi důležitá pro správné pochopení zánětlivého procesu. Šlacha samotná je paralelním vláknem kolagenu. Kolagen je nejhojnějším proteinem v pojivové tkáni. Má vysokou pevnost a nízkou elasticitu. Tyto vlastnosti se přenesou na celou šlachu. Při výrazné svalové kontrakci je zátěž přenesena na šlachu. V důsledku nízké elasticity se některé kolagénové prameny zlomí, což vede k mikrotraumatě. Opakované namáhání takové poškozené šlachy může vést k trvalému prasknutí..

Nejčastěji je traumatická tendonitida pozorována v oblasti přichycení pruhovaných svalů končetin. Tyto svaly se mohou ostře stahovat a přenášet velké napětí na šlachu. To je zvláště důležité ve sportovní medicíně. Při provádění sportovních cvičení bez předběžného zahřívání nebo zahřívání se výrazně zvyšuje pravděpodobnost mikroporanění šlach. Faktem je, že zahřívání a předběžné natahování kolagenových vláken poněkud zvyšuje jejich pružnost a chrání je před prasknutím.

Protože šlachy jsou součástí muskuloskeletálního systému a jsou přímo zapojeny do pohybů, jsou umístěny hlavně v blízkosti kloubů. To někdy ztěžuje diagnostiku, protože je obtížné odlišit tendonitidu od zánětlivých procesů v kloubní dutině podle symptomů..

Obvykle se jedná o zánět šlach v následujících kloubech:

  • ramenní kloub - šlachy ramenních svalů;
  • loketní kloub - šlachy svalů ramene a předloktí;
  • zápěstí kloub - dlouhé ohýbací šlachy ruky a prstů;
  • kyčelní kloub - šlachy stehenních svalů;
  • kolenní kloub - šlachy stehenních a dolních končetin;
  • kotníkový kloub - Achillova šlacha.

V případě revmatických onemocnění a autoimunitních procesů mohou být postiženy malé šlachy v oblasti prstů prstů nebo svalů zad..

Kromě mechanického poškození, které je vysvětleno fyzikálními vlastnostmi kolagenu, se mohou při akutních imunitních procesech nebo určitých systémových onemocněních zánětlivé tkáně zapálit. V tomto případě přichází do popředí buněčná struktura a biochemické složení tkáně šlachy. Z buněk mezi kolagenovými vlákny se nejčastěji nacházejí fibrocyty a fibroblasty. Pokud jde o biochemické složení, kromě kolagenu existují proteoglykany (komplexní molekuly protein-uhlohydráty, které drží kolagenová vlákna pohromadě). Tyto buňky a látky mohou být v některých případech napadeny vlastním imunitním systémem..

Příčiny tendonitidy


Jak je uvedeno výše, zánět šlach může nastat z různých důvodů, včetně závažnějších systémových onemocnění. Můžeme tedy hovořit o tendonitidě jako o samostatné patologii a jako o komplikaci nebo klinické variantě průběhu dalších patologií..

Primární tendonitida (nezávislé onemocnění) může být způsobena:

  • tělesné cvičení;
  • mechanické poranění;
  • lokální zánětlivé procesy.

Tělesné cvičení

Cvičení je nejčastější příčinou šlach. V závislosti na tom, který sval nebo svalová skupina pracovala, jsou tyto nebo tyto šlachy ovlivněny. Svalová vlákna se stahují a protahují tkáň šlachy. Obzvláště nebezpečné je, když toto napětí nastane náhle, bez předběžného zahřátí svalu. V těchto případech je mikrotrauma šlachy pozorována při vzniku šlachy..

Mechanické poranění

Mechanická zranění jsou způsobena nadměrnou fyzickou námahou. Jsou to mikroskopické trhliny kolagenových vláken, které tvoří šlachu. K tomu nejčastěji dochází v bodě, kdy se šlacha setká s kostí. To vysvětluje lokalizaci bolesti, zejména v oblasti kloubů končetin. Zde se nacházejí nejdůležitější křižovatky kostí a svalů..

Protože pojivová tkáň, která tvoří šlachy, je velmi silná, dochází k poranění hlavně v místech připojení velkých svalů. Menší svaly prostě nedokážou natáhnout dost natolik, aby roztrhly šlachu.

V důsledku toho je posttraumatická tendonitida pozorována hlavně v následujících anatomických oblastech:

  • Ramenní kloub. V oblasti ramenního kloubu jsou šlachy bicepsu (biceps) a triceps (triceps) svalů ramene. Tyto svaly jsou největší a nejsilnější v horní končetině. Biceps a triceps jsou zodpovědné za ohnutí a prodloužení paže v lokti. Při jejich nadměrném zatížení dochází k poranění šlachy. Vzhledem k anatomickým rysům jsou postiženy hlavně šlachy v ramenním kloubu, ale v lokti ohybu jsou podobná zranění..
  • Kolenní kloub. Největší svaly, které jsou připevněny ke kolennímu kloubu, jsou svaly stehen a svaly lýtka. Tendinitida prvního z těchto svalů je častější. Šlacha čtyřhlavého svalu je zraněna, když je noha náhle natažena v kolenním kloubu nebo když jsou při práci zvedány závaží s nohama v práci.
  • Achillova šlacha. Achillova šlacha je pojivová tkáňová šňůra, která sedí za kotníkem. Díky tomu je lýtkový sval připevněn k patě kosti. Poškození Achillovy šlachy s následným rozvojem tendonitidy nastává, když se noha náhle zvedne na prsty. To se děje hlavně v počáteční fázi skoku nebo během chytání za běhu..

Šlachy jiných svalů jsou relativně zřídka zraněny. Jiné důvody často vedou k jejich zánětu, který bude uveden níže..

Lokální zánětlivé procesy

Zánět kolem šlachy může také vést k primární tendinitidě. Klasickým příkladem jsou povrchní poranění měkkých tkání (hluboké škrábance nebo odřeniny). Bez rychlé dezinfekce rány se může infekce rozšířit do blízkých struktur. Dobrým příkladem je poranění kolene. Pokud je narušena integrita kůže, mikroby vstupují do oblasti kloubů a začíná zánětlivý proces. Bez dostatečné péče o ránu může její rozšíření vést k zánětu šlachy čtyřhlavého svalu umístěného v této oblasti. V takových případech může být tendonitida nepohodlná i poté, co se rána uzdraví a kůže se uzdraví..

Kromě toho může být tendonitida projevem následujících systémových onemocnění a poruch:

  • infekce;
  • revmatická onemocnění;
  • onemocnění imunitního systému;
  • metabolické poruchy;
  • degenerativní procesy kloubů.

Infekce

Tendinitida může být důsledkem šíření určitých infekcí v těle. Obvykle původce onemocnění nejprve proniká do oblasti kloubů a způsobuje jejich poškození. Poté se zánětlivý proces šíří na svalové šlachy umístěné v sousedství. V oblasti kloubů infekce proniká proudem krve nebo lymfy. Retence mikrobů v této konkrétní tkáni je vysvětlena skutečností, že chrupavková tkáň kloubů sama o sobě nemá krevní cévy. Kapiláry v oblasti kloubů tak mají mnoho slepých kapes, kde bakterie cirkulující v krvi mohou snadno vydržet. Jakmile jsou v takové kapse, infikují patogeny okolní tkáně a postupně se množí.

K podobnému mechanismu poškození šlach dochází u následujících infekcí:

  • kapavka;
  • některé typy streptokoků;
  • chlamydie (v Reiterově syndromu);
  • borelióza;
  • některé virové infekce.

Je však třeba poznamenat, že mikrobiální látky přímo způsobují zánět šlach přímo. Tendinitida je častěji způsobena nedostatečnou reakcí imunitního systému na přítomnost infekčního agens. Tělo produkuje specifické protilátky, které jsou navrženy tak, aby selektivně ničily cizí proteiny. Bakterie, které vstoupily do krevního řečiště, jak je uvedeno výše, jsou zachovány v oblasti kloubů. Protilátky také vstupují do krevního řečiště, což způsobuje akutní zánětlivý proces, který může vést k rozvoji tendinitidy..

Revmatická onemocnění

Revmatická onemocnění jsou skupinou patologických stavů, které se vyznačují poškozením pojivové tkáně. Téměř všechny tyto patologie, s různou mírou pravděpodobnosti, mohou vést k rozvoji tendinitidy. Je to proto, že šlachy jsou ve skutečnosti typem pojivové tkáně. Příčiny a patologické mechanismy většiny revmatických nemocí nebyly jednoznačně objasněny. Při vývoji zánětlivého procesu, vrozených nebo dědičných faktorů mohou hrát roli některé infekce a rysy imunitního systému těla.

Tendinitida různé závažnosti může být pozorována v průběhu následujících revmatických onemocnění:

  • psoriatická artritida;
  • reaktivní artritida;
  • osteoartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • sklerodermie.

Jiná revmatická onemocnění vedoucí k rozvoji tendonitidy jsou poněkud méně běžná..

Mechanismus nástupu zánětlivého procesu u revmatismu je velmi složitý. Tato skupina nemocí patří k autoimunitě, protože imunitní systém začíná napadat vlastní buňky těla. Předpokládá se, že příčinou této poruchy je podobnost proteinů pojivové tkáně s proteiny některých mikroorganismů (primárně streptokoků beta-hemolytické skupiny A). Streptokok tohoto poddruhu často způsobuje bolest v krku. Při absenci adekvátní léčby imunitní systém v průběhu času produkuje velké množství protilátek proti proteinům tohoto mikroorganismu. Tyto protilátky jsou schopné infikovat některé normální tkáně těla (glomeruli v ledvinách, srdeční chlopně, klouby a šlachy). Příčinou tendinitidy u revmatických onemocnění je tedy často hyperfunkce vlastního imunitního systému těla..

Zánět šlach v rámci systémových patologií pojivové tkáně má řadu funkcí. Zaprvé spočívají v příznacích odlišných od traumatické tendonitidy. Kromě toho zánět šlach u revmatických onemocnění vyžaduje zvláštní přístup k léčbě..

Nemoci imunitního systému

Jak je uvedeno výše, imunitní systém hraje významnou roli v patogenezi (mechanismu vývoje) revmatických onemocnění. Izolovaná porušení ve své práci se však mohou také stát nepřímou příčinou rozvoje zánětlivých procesů. Hlavní úlohou imunity je boj proti cizím mikroorganismům. Když je imunita oslabena, zvyšuje se riziko infekčních chorob. Navíc budou tato onemocnění závažnější. Bez odporu imunitního systému se patogeny množí rychleji a šíří se po celém těle.

Důvody snížení obecné imunity mohou být:

  • časté nachlazení;
  • dlouhý průběh antibiotické terapie;
  • užívání kortikosteroidních léků (včetně častého užívání kortikosteroidních mastí);
  • radioterapie a chemoterapie rakoviny;
  • onemocnění krve a krvetvorby;
  • transplantace kostní dřeně.

Existuje také řada vrozených autoimunitních onemocnění, při nichž imunitní systém produkuje protilátky proti proteinům vlastní pojivové tkáně těla. Na rozdíl od výše uvedených podmínek existuje hyperfunkce imunitního systému. V takových případech se tendinitida může objevit po celý život, a to nejen v místech přichycení velkých svalů, ale také v blízkosti menších kloubů..

Metabolické poruchy

V některých případech mohou být zánětlivé procesy v šlachách podporovány metabolickými poruchami v těle. Nejprve to platí pro zánět šlach způsobených dnou. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným obsahem kyseliny močové v krvi a ukládáním krystalů této kyseliny v měkkých tkáních. Jednoznačný důvod vzniku dna nebyl stanoven, bylo však zjištěno několik faktorů, které přispívají k jeho rozvoji..

Faktory, které zvyšují riziko dny jsou:

  • Mužské pohlaví (nemoc se vyskytuje u mužů 10 až 12krát častěji než u žen).
  • Věk nad 50 let.
  • Chronická hypertenze (zvýšený krevní tlak). Zvýšený tlak zhoršuje renální filtraci. Krev protéká tubuly uvnitř ledvin rychleji, což má vliv na kvalitu filtrace. Výsledkem je, že v krvi zůstává více kyseliny močové..
  • Množství purinových bází ve stravě. Potraviny obsahující velké množství těchto látek jsou červené maso, čokoláda, pivo, káva, kakao, některé druhy ryb (červené ryby). V důsledku metabolických procesů v těle se kyselina močová získává z purinových bází. Proto použití výše uvedených produktů zvyšuje koncentraci této kyseliny v krvi..
  • Selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin snižuje filtraci a narušuje vylučování kyseliny močové z těla. V důsledku toho se tato látka hromadí v krvi a ukládá se ve tkáních..
  • Zneužití alkoholu. Alkohol ovlivňuje ledviny tak, že je snížena filtrace a vylučování kyseliny močové a většina zůstává v krvi..
  • Dědičná predispozice. Statisticky se pravděpodobnost rozvoje dny několikrát zvyšuje, pokud rodina již měla případy této choroby.

Dna vede k tendinitidě následovně. Zvýšená koncentrace kyseliny močové vede k její depozici ve tkáních ve formě krystalů. V zásadě to ovlivňuje měkké tkáně v kloubech. Krystaly kyseliny močové vedou k rozvoji akutního zánětlivého procesu, který také ovlivňuje šlachy. Ve většině případů se tendinitida vyskytuje v oblasti malých kloubů chodidla, méně často Achillovy šlachy.

Degenerativní procesy kloubů

Degenerativní procesy v kloubech často ovlivňují šlachy svalů připevněných poblíž. Degenerace chrupavky je její postupná nekróza a destrukce, ke které může dojít z různých důvodů..

Příčiny degenerace kloubů mohou být následující patologické a fyziologické stavy:

  • hormonální poruchy (onemocnění endokrinního systému, menopauza u žen);
  • dlouhodobé užívání hormonálních protizánětlivých léčiv (kortikosteroidy);
  • nadměrný tlak na klouby u sportovců a lidí provádějících těžkou fyzickou práci;
  • zhoršení výživy kloubní tkáně s věkem;
  • poruchy metabolismu vápníku a fosforu v těle (osteoporóza a jiná onemocnění kostní tkáně);
  • zranění kloubů.

Kloubní degenerace, bez ohledu na příčinu, je doprovázena zánětlivým procesem, který také ovlivňuje šlachy. V některých případech lze šlachy připevnit přímo na bursu (šlacha bicepsu v ramenním kloubu). Potom degenerace kloubu povede k trvalému zachycení šlachy a mikrotraumas, které podporují zánětlivý proces..

Příznaky tendonitidy


Tendinitida je obvykle charakterizována omezeným počtem lokálních symptomů, u nichž je obtížná i předběžná diagnóza. Každý z příznaků má však řadu charakteristik, které naznačují zánět šlachy, a nikoli jiné sousední tkáně..

Hlavní příznaky tendonitidy jsou:

  • syndrom bolesti;
  • potíže s pohybem;
  • nodulární útvary pod kůží;
  • zvukový zvuk;
  • zarudnutí kůže.

Syndrom bolesti

Bolest je hlavním příznakem tendonitidy. Obvykle je lokalizován v oblasti kloubů a málokdy je náchylný k ozáření (šíření do sousedních oblastí). V případě traumatické tendonitidy se bolest objevuje ihned po roztažení nebo roztržení vláken šlachy. Následně se objevuje hlavně během aktivních pohybů. Pacient, který se chystá provést flexi nebo prodloužení kloubu, napíná svaly, jejichž kontrakce způsobuje napětí v šlachě a bolest. Podobný pasivní pohyb v kloubu (s pomocí někoho), bez svalového napětí, je prakticky bezbolestný. Tato funkce pomáhá odlišit bolest při tendinitidě od bolesti s poškozením kloubů (ve druhém případě budou také bolestivé pasivní pohyby).

U revmatických lézí šlachové tkáně bude bolest lokalizována hlavně v oblasti malých kloubů (palangy prstů) a dnou, v oblasti chodidel (metatarzofalangální klouby).

Obtížnost pohybu

Protože šlachy jsou přímo zapojeny do pohybového procesu, jejich zánět nemůže ovlivnit fungování kloubu. Mikrotrauma způsobuje mírný otok, díky kterému se šlacha šlachy pevněji sklouzne do pochvy. V důsledku toho bude rozsah pohybu v kloubech omezen (hlavně kvůli výskytu ostré bolesti s nadměrným ohnutím, natažením nebo rotací).

Uzly pod kůží

V některých případech lze podél zapálené šlachy nalézt malé uzlíky pod kůží. U traumatické tendonitidy jsou vysvětleny proliferací vláknité tkáně. Uzly dosahují průměru několika milimetrů, mají elastickou konzistenci a pohybují se svalovým napětím.

Ve vzácných případech dochází ke kalcifikaci vláknité tkáně. Vápenaté soli se začínají usazovat v uzlu, což vede k jejich ztuhnutí. Kalcifikace v oblasti šlachy samy o sobě na rozdíl od vláknitých uzlů nezmizí a nezpůsobují silnou bolest, která během pohybu poškozuje pochvu.

Zvuk zvuku

Auskultace je testovací metoda, při které lékař aplikuje stetoskop na postiženou oblast a analyzuje zvuky. U tendinitidy se tato metoda používá jen zřídka, protože patologické zvuky jsou slyšeny daleko od všech pacientů. Během auskultace je slyšet otření oteklé a zanícené šlachy při pohybu v pochvě šlachy. Normálně je tento proces tichý. V přítomnosti vláknitých uzlů nebo kalcifikací bude hluk zvýrazněn..

Zčervenání kůže

Zčervenání kůže nad postiženou šlachou je vzácné. Obvykle to lze pozorovat pouze při porovnání postižené končetiny se zdravou. Zčervenání nastává se souběžnou tendovaginitidou (zánět bursy) nebo když je zánět šlachy povrchní (například ohýbací šlachy dlouhých prstů na zápěstí).

V závislosti na důvodech, které vedly k rozvoji šlach, může mít pacient jiné příznaky, ale už nebudou způsobeny zánětem šlachy, ale onemocněním, které ji způsobilo. Tyto běžné příznaky, které mohou určit příčinu tendonitidy, jsou rozděleny do tří skupin..

Aby se diagnostikovalo základní onemocnění s tendinitidou, hledají se následující skupiny symptomů:

  • příznaky revmatických chorob;
  • příznaky dny;
  • příznaky infekčních chorob.

Příznaky revmatických chorob

Jak je uvedeno výše, tendonitida se může vyvinout na pozadí revmatických onemocnění postihujících pojivové tkáně. V těchto případech zánět šlachy nebude jediným projevem nemoci..

Spolu s výše uvedenými lokálními projevy tendinitidy u revmatických onemocnění lze pozorovat následující příznaky:

  • zarudnutí a drsnost pokožky obličeje;
  • deformace prstů ve falangových kloubech;
  • modré špičky prstů;
  • intermitentní srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus);
  • dušnost;
  • husté podkožní uzliny v oblasti kloubu (nepohybujte se podél promítání šlachy během pohybu v kloubu);
  • teplota subfebrilu (37 - 38 stupňů);
  • bolest kloubů.

Kromě těchto příznaků může existovat celá řada vzácnějších projevů revmatických onemocnění. Důvodem je skutečnost, že tato skupina patologií ovlivňuje pojivové tkáně, které jsou obsaženy téměř ve všech orgánech a systémech..

Lokální projevy tendonitidy u revmatických onemocnění mají také řadu funkcí. Syndrom bolesti se nejčastěji projevuje ráno a večer bolest ustupuje. Při revmatismu jsou postiženy hlavně malé klouby (falangální klouby prstů, oblast chodidel). Zánětlivý proces zpravidla probíhá symetricky na obou končetinách..

Příznaky dny

Typickým příznakem dny je tvorba dnových uzlů nebo tousů v oblasti malých kloubů. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby v oblasti chodidla, méně často klouby v oblasti ruky. Vyznačuje se paroxysmální bolestí a silným otokem postižených kloubů. Izolovaná tendonitida bez zánětu kloubů u dna prakticky neexistuje.

Příznaky infekčních chorob

Tendinitida, jak je uvedeno výše, se může vyvinout v důsledku šíření jakékoli infekce v celém těle. V tomto případě bude výskytu lokálních příznaků v oblasti šlachy předcházet řada projevů typických pro konkrétní infekci..

Pokud se na pozadí infekčního onemocnění vyvinula tendonitida, mohou se v průběhu onemocnění pozorovat následující příznaky:

  • příznaky akutního respiračního onemocnění: kašel, ucpání nosu, zarudnutí hrdla;
  • příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu, nízká tělesná teplota;
  • příznaky nebo chlamydie: bolest při močení, mukopurulentní výtok z močové trubice, svědění v oblasti vnějších genitálií.

Jiné infekční choroby vedou k rozvoji tendonitidy mnohem méně často.

Diagnóza tendonitidy

V případě posttraumatické tendonitidy se diagnóza obvykle stanoví na základě anamnézy (rozhovor s pacientem) a vyšetření postižené oblasti. Chyby jsou v tomto případě vzácné..

Během vyšetření bude lékař věnovat pozornost následujícím bodům:

  • srovnání pohybů v symetrických kloubech;
  • přítomnost místní bolesti během aktivních pohybů;
  • bolest na palpaci v promítnutí šlachy;
  • historie zranění nebo těžké fyzické aktivity.

Pokud lékař zjistí příznaky typické pro zánět šlach, ale pacient v poslední době nenatáhl sval a vyloučí se možnost poranění, je vyžadováno další vyšetření. Jejich úkolem je podrobněji prostudovat povahu poškození a určit primární patologii, pokud existuje..

Další diagnostické postupy lze rozdělit do dvou podskupin:

  • instrumentální diagnostika;
  • laboratorní diagnostika.

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika umožňuje vizualizovat zranění šlachy a posoudit jejich závažnost. Kromě toho většina těchto diagnostických postupů současně hodnotí stav blízkého kloubu, což je důležité pro detekci průvodních patologií..

U tendinitidy lze použít následující instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk) se používá především při traumatické tendonitidě k detekci zlomení vláken. Navíc pomocí tohoto testu může lékař určit, zda je tendinitida doprovázena bursitidou nebo artritidou. Tyto informace ovlivní výběr taktiky léčby..
  • Radiografie vám umožňuje identifikovat ložiska kalcifikace v tkáních a deformitách kloubů. Z povahy poškození je někdy možné vyvodit závěry o výskytu revmatických chorob. Jsou indikovány změnou povrchu tkáně chrupavky uvnitř kloubu..
  • MRI (magnetická rezonance) vám umožňuje přesně identifikovat povahu poškození šlachy. Tato metoda detekuje mikrotrauma větší než 0,5 mm, vláknité uzliny a kalcifikace. Kromě toho je možné po šití šlachy posoudit postup hojení. MRI se však zřídka používá pro primární diagnostiku tendinitidy kvůli vysokým nákladům na vyšetření. Předepisuje se pouze v případech, kdy léčba z neznámých důvodů nemá pozitivní účinek..

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostika zahrnuje studium biologických materiálů odebraných pacientovi. U tendinitidy je to obvykle krevní test. Změny se objevují pouze u závažných onemocnění nebo v přítomnosti průvodních patologií. Běžná traumatická tendonitida nezpůsobuje změny v krevním testu, takže tento test není předepsán.

Během krevního testu na tendinitidu mohou být detekovány následující abnormality:

  • Leukocytóza (zvýšení hladiny leukocytů) doprovází akutní infekční procesy. Kromě toho lze pozorovat, zda se v pochvě šlachy začne tvořit hnis. Zvýšení počtu bílých krvinek obvykle naznačuje nutnost antibiotik bojovat s infekcí..
  • Zvýšení hladiny kyseliny močové v biochemickém krevním testu ukazuje na možnou dnavou artritidu se souběžnou tendinitidou..
  • C-reaktivní protein je příznakem akutního zánětlivého procesu v těle a obvykle ukazuje na infekční povahu tendonitidy.
  • Revmatoidní faktor se může zvýšit v případě revmatických onemocnění. Navíc u těchto pacientů může dojít ke zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Pokud máte podezření na dnu, můžete kromě krevního testu provést laboratorní analýzu kloubní tekutiny. Obvykle se odebírá z prvního metatarsophalangálního kloubu (kloub v dolní části špičky). Krystaly kyseliny močové (uráty) se často vyskytují ve kloubní tekutině.

Léčba tendinitidy

Taktika léčení tendonitidy je do značné míry určena důvody, které tuto nemoc způsobily. Pokud jde o poškození šlachy, které se vyvinulo v důsledku traumatu, je často dovoleno provádět terapeutická opatření doma. Pokud je tendonitida projevem jiného onemocnění, bude léčba zaměřena nejen na odstranění lokálních symptomů onemocnění, ale také na odstranění primární patologie.

Základní léčba téměř jakékoli tendinitidy je následující:

  • aplikace chladu po zranění;
  • imobilizace končetin;
  • použití protizánětlivých léčiv;
  • fyzioterapie.

Aplikace chladu po zranění

Lokální aplikace chladu (pleťové vody, led) se provádí pro traumatickou tendonitidu v prvních hodinách po poranění. Nachlazení přispívá ke zúžení kapilár, což snižuje přívod krve do poškozené oblasti. Méně tekutin vyjde z vaskulárního lože skrze zúžené cévy, což sníží otok. Omezující otok naopak zmírní bolest a v dlouhodobém horizontu urychlí zotavení. V případě tendinitidy vyvinuté na pozadí systémových nemocí se lokální aplikace nachlazení nedoporučuje.

Imobilizace končetin

Imobilizace končetin je důležitým kritériem úspěšné léčby. Zahrnuje to omezení pohyblivosti kloubu. To umožní pacientovi nenatahovat svaly končetin nebo protáhnout zánět šlachy. V případě poškození šlach ramenní oblasti stačí držet ruku v praku v úrovni hrudníku a ohýbat ji v lokti v pravém úhlu. U aktivních zánětlivých procesů může být dokonce nutné aplikovat sádrový odlitek po dobu 2 až 4 týdnů, v závislosti na stupni poškození šlachy. U tendinitidy malých kloubů na pozadí dny nebo revmatických nemocí se imobilizace obvykle neprovádí. Pacientům se doporučuje, aby snížili stres na postižené místo..

Použití protizánětlivých léků

Název lékuDávkování
(denní dávka)
Pokyny pro správné použití
Systémová protizánětlivá léčiva
Piroxicam10 - 20 mg / denUžívejte 1 - 2krát denně, přetrvávající protizánětlivý účinek je dosahován s dobou léčby alespoň 1 týden.
Indometacin75 - 150 mg / denUžívejte 2 - 3krát denně. Průběh léčby pokračuje, dokud bolest nezmizí při pohybu v poškozeném kloubu..
Ibuprofen1500 - 2400 mg / denLék se užívá 3-4krát denně v pravidelných intervalech. Nedoporučuje se u pacientů s nízkou hladinou hemoglobinu.
Ketoprofen100 - 200 mg / denUžívejte 2 - 3krát denně po dobu 1 - 2 týdnů. Lék se u dětí mladších 6 let zřídka používá na tendinitidu.
Lokální protizánětlivé léky
Voltaren (diclofenac)-Gel se protřepává tenkou vrstvou podél zanícené šlachy 1 - 2 krát denně. Je vhodné dotáhnout postiženou oblast elastickým obvazem nebo obvazem. Lék je kontraindikován u dětí do 6 let, u žen ve třetím trimestru těhotenství a kojících matek.
Viprosal5 - 10 gGel se vtírá do oblasti postižené šlachy masážními pohyby 1 - 2 krát denně. Průběh léčby trvá 5 až 10 dní nebo dokud bolest nezmizí. Gel se může nanášet pouze na zdravé oblasti kůže. Pokud jsou v oblasti postiženého kloubu rány nebo škrábance, je vhodné použít jiný lék.
Dolobene-Gel se nanáší rovnoměrně v tenké vrstvě na postiženou šlachu. Postup se provádí 3-4krát denně. Lék se nepoužívá do 5 let, během těhotenství nebo kojení. Pokud trpíte bronchiálním astmatem nebo máte sklon k alergickým reakcím, je vhodné se poradit s lékařem.


Fyzioterapeutické látky

Fyzioterapie pro tendinitidu je zaměřena především na urychlení metabolismu v postižené oblasti. Dosahuje se kapilární expanzí nebo přímým působením na buňky pojivové tkáně. U traumatické tendinitidy obvykle postačí 3 až 5 zákroků. Pro protrženou šlachu může být nutné delší ošetření. Příznaky šlach se pak budou pozorovat ještě několik týdnů po operaci, aby se šlacha šila..

Při léčbě tendinitidy se používají následující fyzioterapeutické metody:

  • Laserová terapie. Během laserové terapie jsou tkáně ozářeny středně silným lékařským laserem. Jeho účinek stimuluje metabolismus na buněčné úrovni, díky čemuž se mikrotrauma vláken šlachy rychleji uzdravuje.
  • Magnetická terapie. Účinek podobný laserové terapii je dosažen expozicí elektromagnetickému poli na poškozenou tkáň.
  • Ultrafialová radiace. S pomocí speciálních terapeutických lamp s ultrafialovým zářením se tkáně šlach mírně zahřívají, což vede ke zlepšení krevního oběhu a lepší výživě na úrovni tkáně.
  • Ultrazvukové ošetření. Ultrazvukové ošetření vytváří mechanické tkáně v tkáni. To částečně pomáhá snižovat otoky a také zabraňuje tvorbě vláknitých uzlů nebo usazenin vápníku..
  • Elektroforéza s lidasou. Elektroforéza zahrnuje zavedení léků do tkání pod vlivem silného elektromagnetického pole. Zavedení lidázy urychluje hojení mikrotraumas a zabraňuje nadměrné tvorbě kolagenu (zabraňuje tvorbě hrubých jizev po roztržení).

Terapeutická masáž má podobný mechanismus účinku na tkáně. Pomáhá uvolnit sval a tím uvolnit napětí poškozené šlachy. Během masáže se lymfodrenáž zlepšuje a kapiláry se rozšiřují. Celkový účinek je vyjádřen ve zrychleném zotavení mikrodamatů. V případě tendinitidy způsobené infekčními procesy se masáž nedoporučuje, protože s odtokovými lymfatickými mikroby se mohou šířit do dalších anatomických oblastí.

Kromě tradičních léčivých metod lze traumatickou tendonitidu léčit lidovými prostředky. Pro zvýšení terapeutického účinku a urychlení zotavení se doporučuje kombinovat protizánětlivé léky s recepty tradiční medicíny.

Při léčbě tendonitidy se používají následující lidová léčiva:

  • Strouhané bramborové obklady. Strouhané brambory se smíchají s jemně nakrájenou cibulkou a důkladně se promíchají. K výsledné směsi se přidá stejné množství jílu. Poté může být činidlo aplikováno přes noc na postiženou oblast..
  • Česnek infuze komprimovat. Dvě nebo tři hlavy česneku se důkladně promíchají a zředí se 50 ml vařené vody. Poté je směs několik hodin infuze. Výsledná infuze česneku je impregnována gázou nebo froté ručníkem složeným několikrát. Kompresor se umístí chlazený a udržuje se, dokud se nezahřeje na tělesnou teplotu. Procedura může být opakována 2-3 krát denně..
  • Komprimujte česnek a eukalyptový olej. Několik hlavic česneku se mele živočišným tukem a poté se do směsi přidá malé množství eukalyptového oleje. Je nutné zajistit, aby vám množství živočišných tuků umožnilo udržovat svěžest. Výsledná směs se vtírá do kůže podél promítání postižené šlachy 1 - 2 krát denně.
  • Komprimujte jablečným octem. Pro 0,5 litru jablečného nebo vinného octa je třeba 100 ml vodky. K výsledné směsi můžete přidat šťávu z půl citronu. Po naléhání po dobu 3 - 5 hodin se látka používá ve formě obkladů 1 - 2 krát denně.

Je třeba si uvědomit, že v případě tendinitidy na pozadí revmatických onemocnění a dny by mělo být použití některých lidových prostředků projednáno s ošetřujícím lékařem. Doporučuje se také nepoužívat obklady s teplotou vyšší než 50 stupňů, protože zvyšují otok po zranění a urychlují růst bakterií v případě infekčního procesu. Většina obkladů se aplikuje při teplotách blízkých tělesné teplotě.

Kromě základní léčby tendinitidy existuje celá řada možností léčby v závislosti na základní příčině onemocnění. Je vhodné tyto případy léčit pod dohledem lékaře, protože léky používané k další léčbě mohou při nesprávném použití poškodit zdraví..

V závislosti na základním onemocnění mohou být zapotřebí následující léky:

  • Kortikosteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina léčivých přípravků se používá k léčbě revmatických onemocnění. Kromě systémového použití jsou také možné lokální injekce hormonálních protizánětlivých léčiv do oblasti zanícené šlachy. To poskytuje silnější a trvalejší terapeutický účinek..
  • Antibiotická terapie. Antibiotická terapie je nezbytná u tendinitidy způsobené infekčními procesy. Průběh léčby zničí původce onemocnění a eliminuje zánětlivý proces. Antibiotikum a jeho dávka jsou vybírány ošetřujícím lékařem individuálně v závislosti na typu infekce.
  • Kolchicina. Tento lék se používá k úlevě od akutních záchvatů dny. Průběh léčby obvykle trvá až 2 týdny, po kterém zánětlivý proces ustupuje. Léčba se doporučuje ve stacionárním prostředí..

Chirurgická léčba tendonitidy může být nezbytná pouze v případech, kdy se hnis hromadí v pochvě šlachy (s některými infekcemi) nebo existuje výrazná trhlina vláken šlachy (se závažným zraněním). V prvním případě bude pochva otevřena a hnis bude uvolněn. Poté je rána ošetřena antibakteriálními látkami, aby zničila pyogenní mikroby. Ve druhém případě bude účelem operace chirurgické spojení roztržených kolagenových svazků. Po operaci šlach je končetina obvykle fixována sádrovým odlitkem po dobu až jednoho měsíce, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Je Důležité Vědět O Dnou