Fraktura metatarzální kosti nohy je diagnostikována u každého čtvrtého pacienta při kontaktu s traumatologem s poškozením distální dolní končetiny. Přímý úder, drcení nebo pohyb nohou kolem vede k narušení integrity jedné nebo více metatarzálních kostí. Trauma je doprovázena deformací nohy, která negativně ovlivňuje nejen funkci pohybu, ale také vede k rozvoji nemocí páteře a kloubů.

Popis zranění

Metatarsal se nazývá střední část chodidla. Těchto pět trubkovitých kostí spojuje tarzus a falangy prstů. Metatarsus se podílí na tvorbě oblouků chodidla a je zodpovědný za amortizační funkci, poskytuje správnou biomechaniku chodidla během skákání, běhu a rychlého chůze.

Porušení integrity jedné nebo více kostí vede k obtížím při podpoře zraněné nohy a nezávislého pohybu. A při absenci správné léčby se může pacient následně vyvinout posttraumatické ploché nohy..

V traumatologii existuje klasifikace zlomeniny metatarzální kosti nohy. Pokud je zlomenina způsobena traumatem, považuje se zlomenina za traumatickou. Jestliže pravidelné intenzivní břemeno a modřiny sloužily jako provokatér, nazývá se to únava.

V závislosti na místě poškození se rozlišují následující typy:

  1. Jonesova zlomenina - postihuje se pátá kost, jejíž poškození vyžaduje dlouhodobé ošetření.
  2. Odnímatelný - objevuje se se subluxací nohy, doprovázenou zlomeninou podvrtnutí a kotníku.
  3. Subkapitál - když je zlomen krku kostí.

Někdy je poškozena střední část nebo hlava metatarzálních kostí. Pokud je narušena integrita kůže a otevřená rána je vidět holý fragment kosti, jedná se o otevřenou zlomeninu. Uzavřené je trauma, které je lokalizováno v tloušťce měkkých tkání bez poškození povrchových vrstev.

Podle poměru fragmentů kostí dochází ke zlomenině bez posunu as posunem. Jediná zlomenina metatarzu je zřídka nevyrovnána. Je-li jedna kost poškozena, blízké formace začnou hrát roli dlahy a udržují fragmenty ve správné poloze.

Příznaky

Zlomenina metatarzální kosti nohy je doprovázena klinickým obrazem, jehož závažnost a vlastnosti závisí na typu zlomeniny. Když je poškozena jedna metatarzální kost:

  • syndrom bolesti se zvyšuje, když se pokouší opřít o nohu, když hmatá poškozenou oblast;
  • noha lokálně bobtná přes zlomenou kost ze zadní a plantární strany;
  • subkutánní krvácení se nemusí objevit okamžitě, ale po několika hodinách zpravidla nejsou rozsáhlé;
  • při hmatu je slyšet crepitus (crunch).

Noha je zdeformovaná, prsty lze vizuálně zkrátit.

Pokud je zlomeninu více, objeví se:

  • těžký otok pokrývající celý povrch chodidla;
  • výrazné rozsáhlé podkožní hematomy;
  • noha hodně bolí, bolí se jí dotknout;
  • je nemožné opřít se o zraněnou nohu;
  • noha je zdeformovaná.

Pokud je zlomenina otevřená, je zranění komplikováno krvácením a traumatickým šokem. Tento stav je charakterizován blanšírováním kůže, zvýšeným nebo zpomaleným srdečním rytmem a prudkým poklesem krevního tlaku. U některých obětí může dojít k mdloby..

Důvody

Z traumatologických a patologických důvodů se může objevit zlomenina metatarzální kosti nohy.

Mechanické poškození je podporováno:

  • silný přímý úder nohou shora;
  • padající na nohu předmětu s velkou hmotností:
  • stlačení chodidla shora a zespodu;
  • rotační zatížení.

Tyto zlomeniny se často objevují po dopravních nehodách. Pohyb nohy s vozidlem způsobí prasklinu v kosti nebo její úplnou zlomeninu.

Patologické důvody zahrnují:

  • snížená hustota kostí při osteoporóze;
  • vyluhování vápenatých solí od osoby, která dlouhodobě užívá diuretika;
  • přetížení obezitou.

Zlomeniny se vyskytují častěji u starších lidí iu profesionálních sportovců. Stálá intenzivní zátěž, která je doprovázena pravidelnými drobnými zraněními - subluxace, pohmoždění, jsou predispozičním faktorem pro následné narušení integrity kosti.

Podobný obrázek je pozorován u rekrutů v armádě kvůli zvýšené zátěži na nohou..

Léčba

Terapeutická opatření začínají ještě před poskytnutím kvalifikované pomoci. V místě nehody je důležité provést správné předlékařské úkony:

  1. Poskytněte oběti klid, nedovolte vstávat a pohybovat zraněnou nohou.
  2. Pokud je to možné, sejměte si boty, pokud potřebujete vyvinout úsilí, pak to nemusíte dělat.
  3. Naneste na místo zlomeniny chlazené: zmrazené jídlo, zabalené v hadříku, hypotetický vak na sněhovou kouli. Doba expozice by neměla přesáhnout 15 minut, aby nedošlo k lokální podchlazení.
  4. Znehybněte nohu umístěním dlahy nebo ji upevněte mezi dvě sudá prkna.
  5. Při silné bolesti můžete vzít anestetikum - Baralgin, Ketanov.

Oběť by měla být okamžitě převezena k lékaři. Jakékoli zpoždění může vést k rozvoji nežádoucích komplikací..

Zlomenina metatarzální kosti nohy je léčena traumatologem. Před stanovením léčebných postupů se provádí diagnostika. Kromě vizuálního vyšetření a poslechu stížností pacienta lékař zaznamenává čas a podrobnosti o poranění, předepisuje rentgenové vyšetření. Snímek je pořízen ve 2-3 projekcích, v závislosti na typu zlomeniny. Po potvrzení diagnózy se sestaví taktika léčby.

Druhy terapie:

  1. Pro jednoduchou zlomeninu bez posunutí se aplikuje sádrová dlaha po dobu 1 měsíce. Trvání fúze se může prodloužit, pokud má pacient v těle nedostatek vápníku. Pro urychlení regenerace jsou předepsány vápníkové přípravky - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Sádrový odlitek se odstraní až po kontrolním rentgenovém záření, které potvrdí tvorbu kalusu.
  2. Když jsou konce poškozené kosti přemístěny, provede se uzavřená nebo otevřená redukce (přizpůsobení) fragmentů. Pokud se operace provádí otevřenou metodou, je nutné upevnit části kosti speciálními výztuhami, kolíky. V některých případech je indikována kosterní trakce. V takovém případě bude obsazení nutné nosit po dobu asi 12 týdnů..

Během léčebného období je pacient povinen vyloučit jakékoli zatížení zraněné nohy. Měli byste se pohybovat pouze s berlemi. Po odstranění odlitku se doporučuje nasadit středně fixační obvaz, který je nakonec nahrazen elastickou ortézou. Je nezbytné vložit ortopedické vložky do obuvi, aby se zabránilo vývoji plochých nohou..

Z léků jsou předepsány:

  • NSAID pro úlevu od bolesti a prevenci zánětlivé reakce - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • chondroprotektory pro urychlení metabolismu kostní tkáně - Teraflex, Artra;
  • vápníkové přípravky pro hojení zlomenin metatarzálních kostí nohy - Kalcemin Advance.
  • diuretika k odstranění přebytečné tekutiny - Furosemid, Diuver.

Rehabilitace

Rychlost zotavení po zlomenině metatarzální kosti nohy závisí na různých faktorech:

  • závažnost zranění;
  • věk pacienta;
  • související patologie.

Například u pacientů s diabetes mellitus iu starších osob se regenerace tkání významně zpomalí. Anamnéza osteoporózy vyžaduje zvláštní pozornost a zvýšenou terapii..

Rehabilitační období zahrnuje řadu procedur, jejichž účelem je plně obnovit funkčnost chodidla a vrátit pacienta do stavu schopného těla. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • soubor terapeutických cvičení.

Metatarsální zlomenina chodidla se bude hojit rychleji, pokud pacient dostane úplnou léčebnou kúru. Metodu zotavení předepisuje lékař a je k dispozici doma. Tohle by mohlo být:

  • magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • UFO;
  • fonoforéza;
  • laserová terapie.

Užitečné jsou bahenní koupele a parafinové aplikace. Každá z těchto metod zvyšuje krevní oběh, zlepšuje výživu a regeneraci poškozených tkání..

Masážní kurz je zaměřen na návrat mobility a posílení vazivového aparátu. Relace by měla být vedena kvalifikovaným specialistou, který má techniku ​​terapeutické masáže.

Léčebná gymnastika je předepsána po odstranění sádry. Seznam cvičení a jejich četnost předepisuje lékař společně s fyzioterapeutem. První třídy jsou vedeny pod vedením instruktora, který učí správnou techniku ​​a učí dávat dávku. V budoucnu se doporučuje pravidelně provádět terapeutická cvičení doma..

Soubor základních cvičení:

  1. Ohnutí a natažení prstů na poraněné noze.
  2. Posaďte se na židli a proveďte rohové paty.
  3. Ohněte nohu a protáhněte ji dopředu a dozadu v opačném směru. Je třeba cítit znatelné napětí..
  4. Otočení nohy doleva a doprava.
  5. Válec masážní váleček, malý míček nebo láhev naplněná vodou na podlaze.
  6. Otáčení chodidla v kruhu různými směry.
  7. Cvičte „nůžky“ v poloze na břiše - křížte mírně zvednuté nohy.

Každý pohyb by se měl provádět pomalu a hladce. V tomto případě by pacient neměl pociťovat bolestivé pocity. Pokud se objeví bolest, měly by být třídy zastaveny a ošetřující lékař by měl být ohlášen..

Jsou-li dodržena všechna doporučení odborníka, obnovení schopnosti pracovat trvá 1,5 až 3 měsíce. Ve většině případů je prognóza příznivá. Funkční poškození může být důsledkem zpoždění kontaktu s lékařem a pokusů o samoléčení.

Prevence

Zlomeninám metatarzální kosti chodidla lze zabránit pomocí těchto jednoduchých pravidel:

  • jíst správně a vést aktivní životní styl;
  • sledovat hmotnost, zabránit vzniku dalších liber;
  • nosit pohodlnou obuv s podpatky ne vyššími než 4 cm;
  • provádět proveditelná fyzická cvičení k posílení vazů a svalů;
  • jít plavat.

Pokud máte podezření na zlomeninu, nesnažte se zranění vyléčit sami, ale naléhavě jděte do zdravotnického zařízení.

Metatarzální zlomenina nohy - nejúčinnější způsoby diagnostiky a léčby poranění

Zlomenina metatarzální kosti chodidla je běžným typem poranění. S touto diagnózou souvisí přibližně pětina návštěv traumatologů pro zlomeniny nohou. Je snadné získat takovou zlomeninu i při chůzi po nerovném povrchu v nepohodlných botách, když skočí na tvrdý povrch, jako výsledek zasažení nohy proti obrubníku nebo zdi.

Zlomenina metatarzální kosti nohy - příznaky

Noha je složitý mechanismus, který se skládá z mnoha kostí a pět z nich jsou trubkovité metatarzální kosti, umístěné mezi digitálními fhalangy a tarsem. Tyto kosti slouží jako druh páky, která uvádí nohu do pohybu při pohybu, skákání, pomáhá udržovat rovnováhu a stabilitu. I malá zlomenina nebo prasklina v jedné z těchto kostí významně ovlivňuje schopnost pohybu..

Zlomenina metatarzální kosti nohy se projevuje následujícími příznaky:

  • křeč v okamžiku zranění;
  • ostré bolestivé pocity, které mohou být zpočátku tlumeny botami, které drží nohu pevně, ale vždy se stávají výraznějšími;
  • bolest se zvyšuje pohybem a dotykem nohy;
  • obtíže s pohybem, kulhání;
  • zvýšení otoku nohy;
  • modré zabarvení tkání v místě poranění.

Příznaky zlomeniny metatarzální kosti chodidla nejsou pro pacienty vždy zřejmé a takové zranění se často mylně považuje za těžkou modřinu nebo podvrtnutí. To platí zejména v situacích, kdy zlomenina není traumatická, spojená s prudkým mechanickým nárazem, ale stresující. Zátěžové zlomeniny začínají jako malá trhlina v kosti v důsledku pravidelného stresu na nohou, často u sportovců. Na klinickém obrázku takové zlomeniny jsou bolestivé bolesti zaznamenány po námaze, v klidu ustupují, časem se zesilují a jsou doprovázeny otoky..

Netlačená zlomenina metatarzální kosti

V případech, kdy není pozorováno žádné přemísťování fragmentů kosti během zlomeniny, si poškozená kost udržuje anatomicky správnou polohu. Taková zranění jsou méně nebezpečná, snáze se léčí a rostou společně. Samostatně stojí za to zdůraznit zlomeninu páté metatarzální kosti nohy bez posunutí, nazývanou Jonesova zlomenina. Protože v této části chodidla je mikrocirkulace omezená, je méně zásobována živinami, s tímto druhem poškození existuje riziko nekrózy kostí. Proto může mít nejdelší důsledky zpoždění v návštěvě lékaře..

Zlomenina metatarzální kosti chodidla s posunem

Je možné rozpoznat zlomeninu metatarzální kosti, doprovázenou separací a přemístěním fragmentů kosti, vizuální změnou struktury chodidla, což však není vždy patrné. Přesný obrázek zranění lze získat pouze rentgenovou diagnostikou. Zlomenina metatarzální kosti chodidla s výtlakem je nebezpečná díky rozvoji krvácení a zvýšení rizika hnisavých procesů v tkáních. Pokud včas nekonzultujete lékaře, může dojít k nesprávné fúzi a bude nutné provést komplexní operaci..

Zlomenina metatarzálních kostí ošetření nohou

Jak dlouho se zlomenina metatarzální kosti nohy uzdravuje, ať už se vyskytnou komplikace z poranění, je do značné míry určována aktuálností a správností lékařské péče. Ihned po úrazu je nutné provést následující opatření:

  • upevnění nohy v jedné poloze pomocí dlahy;
  • s otevřeným zraněním - zavedení sterilního obvazu;
  • použití studeného obkladu (po dobu asi 15 minut);
  • zajištění zbytku dolní končetiny ve zvýšené poloze.

Terapeutická taktika závisí na závažnosti zlomeniny a místě poranění. Pomocí rentgenového paprsku se dvěma projekcemi je možné určit, jaký druh zlomeniny je - základ metatarzální kosti nohy, diafýzy, krku nebo hlavy, co je zlomová linie, zda dochází k přemísťování fragmentů. Hlavní možnosti léčby jsou:

  • imobilizace nohy sádrou - v případě zlomeniny bez posunutí;
  • uzavřená redukce - přizpůsobení fragmentů kosti s jejich mírným posunem bez řezu kůže;
  • osteosyntéza - operativní obnova anatomického umístění kostních fragmentů s jejich fixací speciálními částmi (talíře, kolíky, šrouby) a následné omítání, prováděné v případě silného posunutí a vícečetných zranění.

Pro uvolnění chodidla od břemene budete při pohybu potřebovat berle, dokud nebude zlomenina zcela uzdravena. V poloze na zádech a vsedě by měla být končetina zvednuta. Při nošení sádry musí být pacient sledován lékařem, aby včas zjistil možné komplikace. Pro zlepšení fúze kostí se doporučuje příjem vápníku a vitamínu D.

Zlomenina metatarzální kosti lité sádry

Pokud je diagnostikována zlomenina metatarzální kosti chodidla, je ve většině případů aplikována sádra. Obsazení se často provádí jako bota od horní třetiny dolní končetiny po konce prstů. Taková fixace je nezbytná pro zajištění nehybnosti fragmentů kosti a jejich správného umístění, pro ochranu před různými vnějšími mechanickými vlivy. Období nošení sádry pro zlomení metatarzální kosti nohy je 1-1,5 měsíce.

Opěrka nohou pro zlomeniny metatarzů

V mírných případech, bez přemístění, je povoleno používat pro zlomeninu metatarzální kosti - ortosu nožní pojistku. Jedná se o zařízení vyrobené z polymerních materiálů určené ke stabilizaci, fixaci a vyložení nohy. Z estetického hlediska je ortéza přijatelnější, ale obsazení je spolehlivější. Pokud došlo k více než jedné zlomenině kosti, dochází k posunům, pak je tato možnost imobilizace nepřijatelná.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti chodidla lidovými prostředky

Je-li dosaženo zlomeniny nohy, může být léčba předepsaná lékařem doplněna lidovými recepty. Lokální procedury se neprovádějí v období sádry, ale pro urychlení fúze kostních tkání, snížení bolesti a zmírnění zánětu se doporučuje používat uvnitř léčivé přípravky. Zde je jeden z receptů.

Tinktura pro rychlé hojení kostí

  • kořen kostelní kosti (mletý) - 1 tabulka. lžíce;
  • voda - 1 sklenice.

Příprava a aplikace:

  1. Nalijte vroucí vodu na suroviny.
  2. Nechte to vařit, dokud vychladne, napětí.
  3. Vezměte 1-2 lžičky třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Jak dlouho se léčí metatarzální zlomenina??

Otevřené a uzavřené metatarzální zlomeniny chodidla se v průměru vyléčí během 6-8 týdnů. Jak dlouho se metatarsální zlomenina uzdravuje, závisí na několika faktorech, které určují regenerační schopnosti jedince:

  • hladinu vápníku v těle;
  • přítomnost chronických patologií, které brání fúzi tkání;
  • věk pacienta;
  • dodržování lékařských předpisů.

Rehabilitace po zlomeninách metatarzálních kostí chodidla

Po odstranění sádry, kdy je kostní fúze potvrzena rentgenem, následuje rehabilitační období. Zotavení z metatarzální zlomeniny nohy trvá asi tři až pět týdnů nebo více. Během tohoto období je nutné vyvinout svaly a šlachy chodidla, normalizovat pohyblivost kloubů a připravit je na stres. Nejprve byste se měli při chůzi opřít o patu a postupně položit celou nohu na podlahu. Může být doporučeno obvazovat nohu elastickým obvazem, nosit ortopedické boty s pevnou podrážkou nebo nártem.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

  • gymnastika zlepšující zdraví;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • dobrá výživa.

Jak se vyvine noha po metatarzální zlomenině?

Za účelem urychlení doby zotavení se doporučují speciální cviky po zlomenině metatarzální kosti nohy. Zde je sada základních cvičení, z nichž každé by mělo být provedeno 10-15krát:

  1. Prodloužení a ohnutí prstů na nohou.
  2. Otočení chodidel doleva a doprava.
  3. Natahování nohou od vás a směrem k vám.
  4. Přenos tělesné hmotnosti na prsty na nohou a na zádech (v prvních dnech by toto cvičení mělo být prováděno při sezení, poté - s podporou na zádech židle a poté - ve stoje).
  5. Kruhové rotace chodidel po směru a proti směru hodinových ručiček.
  6. Válcování hustým válečkem s nohama tam a zpět.
  7. Křížení nohou v náchylné poloze.

Masáž chodidel po metatarzální zlomenině

Vývoj nohy po zlomenině metatarzální kosti masáží je zaměřen na aktivaci krevního oběhu a lymfatického odtoku, zlepšení výživy poškozených tkání. Pokud není možné navštívit procedury ve zdravotnickém zařízení, lze jemnou masáž provádět samostatně kruhovým, podélným a příčným hladením špičkami a klouby. Musíte hnětit vnitřní a vnější část nohy, prsty.

Důsledky zlomeniny metatarzální kosti nohy

V případě nedostatečné terapie nebo nedbalosti v rehabilitačním procesu mohou být následky zlomeniny nohy následující:

  • chronická bolestivost v nohou;
  • artróza;
  • plochá chodidla;
  • deformace nohy;
  • formování kostnatých výčnělků;
  • omezující rozsah pohybu chodidla.

Metatarzální zlomenina nohy: příznaky a léčba

Každý člověk zlomil nějakou kost alespoň jednou za život. Nejobtížnější je léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy. Léčení takových zlomenin trvá velmi dlouho, což vyžaduje dlouhé období léčby a následné uzdravení..

Zlomeniny nebo dislokace metatarzální kosti patří mezi nejčastější typy poranění nohou. Důvodem je skutečnost, že tato část kostry slouží jako opora při skákání nebo běhu, to znamená ve stavu člověka, když stojí na nohou. Nejčastěji je základ páté metatarzální kosti náchylný ke zlomeninám, někdy čtvrtý.

Mezi všemi dalšími zlomeninami vyskytujícími se v životě člověka trvá toto zranění přibližně 5%. Tento typ zlomeniny je stejně běžný u mužů, žen i dětí. Existují však určité kategorie lidí, kteří jsou na taková zranění náchylnější než ostatní. Jsou to lidé ve věku od 20 do 40 let, protože v tomto věku člověk často tráví celý den na nohou, stejně jako sportovci, zejména ti, jejichž sport způsobuje, že člověk běhá nebo skáče..

Jak základna, tak tělo metatarzální kosti mohou být zlomeny. Zlomeniny jsou následujících typů:

  1. 1. Traumatické. K tomuto typu zranění dochází v důsledku poškození přední části chodidla nebo chodidla..
  2. 2. Stresující. Toto je poškození v důsledku dlouhodobého fyzického námahy, tj. Velkého počtu malých zranění. Po určité době kost prostě nemůže odolat zatížení a objeví se trhlina.

Mezi odborníky vyniká klasifikace podle tvaru lomové linie:

Klasifikace zlomeniny je také určena takovými příznaky, jako jsou otevřené nebo uzavřené, přítomnost fragmentů nebo posunutí.

Zvláštní druh poranění je zlomenina základny páté metatarzální kosti (Jonesova zlomenina). Tento typ poškození je charakterizován skutečností, že k úplnému hojení poškozených tkání je nutná dlouhodobá léčba..

Metatarsální poranění může nastat za různých okolností. Nejčastější příčiny tohoto typu zranění jsou:

  • ostře zvýšená fyzická aktivita;
  • osteoporóza (onemocnění kostí, u kterého se stává křehčí);
  • pád těžkého předmětu nebo sevření nohy;
  • silný úder na nohu (při skoku nebo pádu).

K takovému zranění často dochází při dopravní nehodě, zejména pro řidiče automobilu, protože noha je sevřena mezi pedály.

Následující příznaky obvykle naznačují, že došlo ke zlomenině:

  1. 1. Vyskytuje se silná bolest, která je akutní povahy a zvyšuje se oporou na noze.
  2. 2. Během zranění je často slyšet křupnutí (zvuk zlomené kosti).
  3. 3. Posun kosti, která je viditelná kůží.
  4. 4. Špička (někdy 2) se znatelně zkracuje.
  5. 5. Otok nohou se vyskytuje během dne.

Zlomeniny jsou zvláštním typem zranění. Při takovém poškození lze na rentgenových paprsech pozorovat pouze jemné trhliny. To je důvod, proč je tento typ zlomeniny nejnebezpečnější mezi zraněními chodidla. Lidé, kteří dostali takovou zlomeninu, si často nejsou vědomi její přítomnosti..

Kromě běžných příčin mohou být zlomeniny způsobeny následujícími faktory:

  • prodloužené napětí na chodidle (například běh na dlouhé vzdálenosti);
  • vrozená anomálie ve tvaru nohy nebo samotné metatarzální kosti;
  • deformace nohy přijaté během zranění (změna tvaru);
  • nošení nepohodlné obuvi (nebo deformace nohou způsobené nošením pevné obuvi).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Pokud člověk pokračuje v chůzi, mohou mít mikrotrhliny velké komplikace, až do postižení včetně..

Hlavní příznaky fraktury napětí se mírně liší od obvyklých:

  1. 1. Bolest se objevuje až po dlouhodobé fyzické námaze (v pokročilejších stádiích - na konci dne).
  2. 2. Po odpočinku pacient na chvíli přestane pociťovat bolest.
  3. 3. Bodová bolest je cítit při lisování na formování trhlin.
  4. 4. Na konci dne může noha mírně bobtnat a po odpočinku otok obvykle ustupuje.

Mnoho odborníků zaměňuje frakturu stresu s běžným podvrtnutím. Proto při kontaktu s lékařem trvejte na rentgenovém zákroku. Podvrtnutí po chvíli odejde samo od sebe a v případě zlomeniny napětí se situace jen zhorší. Čím déle bude poškození ponecháno bez léčby, tím obtížnější bude zbavit se ho později..

Nedostatek včasné léčby zlomeniny může vést k následujícím komplikacím:

  • deformace kostní struktury nohy;
  • artróza způsobená přemístěním kloubů;
  • chronická bolest v noze;
  • neslučitelnost s fyzickou aktivitou.

Pokud odložíte léčbu, můžete čelit skutečnosti, že se zlomenina dlouho nezhojí. V tomto případě je nutný chirurgický zásah..

Především lékař zjistí od pacienta přítomnost nedávných zranění, včetně charakteristik poškození nohy (např. V jakém úhlu k dopadu). Pacient je poté vizuálně vyšetřen a prohmatán. Pokud je zlomenina traumatická, pak ve většině případů lékař tápí po prasklině.

Dále je přiřazen rentgen. U zranění v důsledku traumatu bude stačit jeden obraz, ale u zlomenin stresu bude postup několikrát opakován po dobu 2 týdnů. Dokonce ani zkušení lékaři často nedokážou určit, zda je přítomna fraktura napětí..

Léčba zlomeniny do značné míry závisí na tom, jaké kroky pacient podnikne, než dorazí do ordinace traumatologa. Při správném poskytnutí první pomoci je usnadněna léčba i rehabilitace čekající na pacienta po kostní fúzi. Pokud máte podezření na přestávku, musíte udělat následující:

  1. 1. Omezte fyzickou aktivitu, abyste předešli komplikacím.
  2. 2. Naneste led. Chlazení účinně pomáhá během prvních 2 dnů po zranění. Led musí být aplikován po dobu 15-20 minut, pak nechte nohu odpočívat asi hodinu a postup opakujte.
  3. 3. Při chůzi zajistěte obvaz nohou elastickým obvazem. Obvaz musí být proveden správně: ne příliš těsný, aniž by došlo k uvolnění kostních kloubů.
  4. 4. Pokuste se udržet nohu vysoko. Například, když jdete spát, použijte polštář pod bolavou nohou. Tím se zabrání otokům a zmírní bolest..

V žádném případě by neměl být stimulován průtok krve do nohy. To znamená, že tření, masáže a horké lázně musí být vyloučeny během prvních 7-10 dnů po zjištění poškození.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti chodidla nevyžaduje vždy aplikaci sádry. Závisí to na mnoha faktorech, jako je umístění a závažnost zranění..

K léčbě zlomeniny lze použít následující typy lékařských zásahů:

  1. 1. Aplikace omítky. Pokud zlomenina nezahrnuje přemístění trosek v chodidle, obvykle se léčí nanesením sádry na pacienta. Chrání chodidlo před vnějšími vlivy až do úplného uzdravení.
  2. 2. Operační operace. Pokud přesto dojde k přemístění kostních fragmentů, jsou chirurgicky fixovány implantováním malých implantátů do nohy.

Bez ohledu na zvolený způsob léčby musí pacient po celou dobu, kdy je noha v sádře, zcela eliminovat fyzický stres na poraněné noze. Pro jakýkoli pohyb se doporučuje používat berle. A po odstranění obvazu bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, po které se bude moci vrátit do normálního života..

Pokud se výsledné poranění nedotklo dna kosti a poškodí se pouze krk a hlava metatarzu a nedochází k posunutí, použijí se následující metody ošetření:

  • zavedení elastického obvazu;
  • uložení záplaty zadní omítky;
  • krátkodobá aplikace odnímatelné omítky nebo plastové dlahy;
  • na sobě tvrdou plastovou botu, která upevňuje nohu;
  • přemístění (fixace malých přemístěných fragmentů pomocí drátů nebo desek).

Provoz v případě zlomeniny je zřídka předepsán. Lékař obvykle zvolí tuto metodu léčby v případě vytěsnění fragmentů o více než polovinu šířky kosti nebo v přítomnosti několika fragmentů. Operace se také používá, pokud k lomu došlo na několika místech najednou. Při takovém zranění je nutné opravit zlomené části kosti tak, aby se správně hojily.

Intraosseózní intervence není předepsána v následujících případech:

  • s jednoduchým podélným lomem;
  • pokud se trhlina nedotkla dna kosti (jsou poškozeny pouze krk a hlava);
  • jestliže zlomenina je intraartikulární.

Anatomicky je pátá metatarzální kost lokalizována nejblíže k vnějšímu okraji chodidla. Z tohoto důvodu je traumatická fraktura pravděpodobnější než ostatní. K poškození této části chodidla dochází často, když člověk krouží nohou. Současně je poškození páté metatarzální kosti velmi závažné a vyžaduje zvláštní ošetření, po kterém bude následovat dlouhá rehabilitace. Důvodem je skutečnost, že tato kost je nej mobilnější ze všech metatarzálních částí chodidla a při odpočinku na chodidlech převezme většinu zatížení..

Zlomenina pátého metatarzu může být dvou typů:

  1. 1. Zlomenina avulze, při které jsou šlachy roztrhané a kost je ve volném plavání mezi ostatními kostnatými částmi chodidla. Tento typ zlomeniny se nejčastěji vyskytuje poté, co si člověk překroutil nohu.
  2. 2. Jonesova zlomenina. Jedná se o jednu z nejtěžších zlomenin a vyžaduje léčení dlouho. Trauma se vyskytuje blízko spodní části kosti. Špatná přilnavost je způsobena tím, že toto místo je špatně zásobeno krví. Taková zlomenina má často stresovou povahu a je důsledkem neustálé fyzické námahy..

Znaky zlomeniny páté metatarzální kosti mohou být bolestí při hmatu, chůzi a dokonce i když stojí na bolavé noze. Hematomy a otoky se často vyskytují v místě poranění. Diagnóza takové zlomeniny vyžaduje fluoroskopii provedenou ve 3 různých projekcích: přední (zadní), boční a šikmá.

Jakmile je diagnóza stanovena, je nutné okamžitě vyléčit zranění. Zahrnuje období před hospitalizací a dobu přímého ošetření. Před kontaktováním lékaře musíte:

  1. 1. Eliminujte fyzickou aktivitu bolavé nohy.
  2. 2. Každou hodinu a půl nanášejte chlad za 20 minut.
  3. 3. Upevněte nohu elastickým obvazem, aniž byste narušili průtok krve.
  4. 4. Udržujte nohu nad zbytkem těla.
  5. 5. V případě závažnějšího zranění je povoleno vlastní použití dlahy na zraněnou nohu.

Při dodržení všech výše uvedených tipů musíte co nejdříve kontaktovat traumatologa. Zde pacient obdrží následující typy pomoci:

  1. 1. Fixace zlomeniny sádrou.
  2. 2. Chirurgický zásah při instalaci fixačních implantátů za přítomnosti fragmentů nebo posunutí

Zlomenina pátého metatarzu vyžaduje stálou pozornost pacienta a lékařů. Aby se kost správně zahojila, je fyzická aktivita po celou dobu léčby omezena na pacienta. Pacient se pohybuje pouze na berlích.

V případě zlomeniny metatarzální kosti se pacientovi aplikuje sádrový odlitek po dobu asi jednoho a půl měsíce. Při dlouhém přerůstání může lékař prodloužit dobu nošení omítky. Během této doby by měl pacient udržovat nohu v klidu a postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Odstranění náplasti nastane až poté, co rentgen ukazuje, že kost je zcela zahojena. Pouze lékař odstraní obsazení, je přísně zakázáno to dělat sami.

Po odstranění sádry začne rehabilitační období pacienta. Nelze jednoznačně říci, jak dlouho bude zotavení těla trvat. Závisí to na fyziologii pacienta a intenzitě rehabilitačních procedur. Toto období trvá v průměru nejméně měsíc.

Pacientovi je předepsána fyzioterapie a několik typů masáží chodidel, někdy ortopedické vložky. Můžete také použít teplé koupele nohou. To bude stimulovat průtok krve, což zase umožní hojení tkáně. Pokud noha dále bobtná, lze použít gely nebo masti, jako je Lyoton nebo Troxerutin. Před výběrem gelu byste se měli poradit se svým lékařem..

Pacient musí postupně znovu získat fyzický tvar nohy. Plavání v tom nejlépe pomáhá. Pokud není možnost navštívit bazén, můžete udělat malé denní cvičení na nohou:

  1. 1. Ohněte a narovnejte si prsty na nohou.
  2. 2. Postavte se na špičkách a spusťte dolů. Toto cvičení musí být nejprve provedeno při sezení na židli, poté se o něco opírat, a teprve poté z jednoduchého postavení.
  3. 3. Natáhněte nohu k sobě a od vás, zahněte doprava a doleva. Proveďte každý pohyb 10-15krát..
  4. 4. Můžete si koupit masážní nebo masážní podložku.

Po dobu rehabilitace je nutné do konzumované potraviny zahrnout dostatečné množství vitamínů a minerálů. V případě jakýchkoli onemocnění je třeba získat druhou konzultaci s lékařem, který monitoruje dobu zotavení.

Léčba zlomenin kostní dřeně

Zlomenina metatarzálních kostí nohy: příznaky, léčba, regenerace

25. října 2018 12:18 hodin

Pět trubkovitých kostí ve střední části nohou, připojených k prstům prstů na nohou, se nazývá metatarzální kosti. Metatarsální zlomeniny představují čtvrtinu všech zranění nohou. Rentgen pomůže rozlišit zlomeninu metatarzu od podvrtnutí nebo zranění. Způsob ošetření a doba zotavení závisí na závažnosti zlomeniny, vlastnostech těla.

Další informace o zlomeninách metatarzálních kostí najdete na webové stránce https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Známky metatarzální zlomeniny

Metatarsální zlomeniny se vyskytují u žen, mužů a dětí v důsledku:

  • zranění, nehody;
  • padající, skákající z výšky;
  • bít do metatarzu těžkým předmětem;
  • silné konstantní zatížení nohou sportovců, lidí s těžkou fyzickou prací;
  • onemocnění kosterního systému.

    Zlomenina může být uzavřena nebo otevřena, s nebo bez posunutí kostí. Charakteristické znaky zlomeniny metatarzů:

  • když narazíte na nohu, praskají kosti;
  • ostrá bolest při pokusu vstát;
  • oblast zlomeniny zčervená a nabobtná;
  • s otevřenou zlomeninou vyčnívají kosti z rány.

    V případě pádu s kroucením nohy, například z podnoží autobusu, vysokého schodiště, se zaznamená zranění páté metatarzální kosti, což vede k malíčku. Zlomenina páté kosti na základně se nazývá Jonesova zlomenina. Ortopedický chirurg Robert Jones vyšetřil a podrobně poškodil pátou metatarzální kost v roce 1902. U sportovců - bruslařů, hokejistů, balerín je pozorováno poškození struktury 1. a 2. metatarzálních kostí.

    Příznaky poškození kostí metatarzu vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pomoc poskytovaná v prvních hodinách zabrání komplikacím, zvýší účinnost léčby zlomeniny metatarzálních kostí nohy.

    Léčba

    Ihned po zranění se musíte posadit nebo si lehnout, aby se zraněná noha uvolnila. Sundejte si boty, na otok aplikujte po dobu 20 minut chlad. Po jedné a půl hodině zkuste studený obklad. Doporučuje se zvednout nemocnou končetinu, aby se snížil otok a noha se fixovala elastickým obvazem. Dejte oběti anestetikum (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    Po radiografii, na základě povahy poškození, lékař předepíše léčbu zlomeniny metatarzálních kostí nohy. Podle desáté revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD - 10) je metatarzální zlomenina označena S92.3.

    Konzervativní léčba
    Konzervativní léčba má smysl pro následující typy poškození:

  • zlomeniny bez posunutí jsou ošetřeny dlahou, pevným obvazem. Neopírají se o nohu několik týdnů;
  • zlomeniny s mírným posunutím se upraví, poté se náplast nanáší po dobu 4 týdnů. Noha je ve funkčním odpočinku, když chodí nebo stojí, jsou podepřeny berlemi.

    Zpoždění při poskytování lékařské péče o metatarzální poškození povede ke snížení pohyblivosti nohou, bolesti při chůzi a rozvoji artrózy..

    Operativní ošetření
    Operace se provádí se silným přemístěním fragmentů kosti. Hlavní metody chirurgického zákroku:

  • méně traumatickou metodou léčby vytěsněné metatarzální zlomeniny je perkutánní fixace dráty. Pod rentgenovou kontrolou jsou jehly z nerezové oceli navléknuty fragmenty kosti. Po uzdravení kostní tkáně se kolíky odstraní;
  • u zlomenin s více střepinami se provede řez v tkáních, fragmenty se porovnají a fixují se kovovými deskami a šrouby.

    Někdy se během operace poškozují nervy a šlachy chodidla a fragmenty se shromažďují nesprávně. Je plná kravosti, změn tvaru nohy, bolestivosti, otoku..

    Zotavení

    K úplnému uzdravení metatarzální kostní tkáně dojde během několika měsíců. Zlomenina Jones se hojí zvláště špatně, což je způsobeno pomalým krevním oběhem v oblasti páté metatarzální kosti. Obnova může trvat až šest měsíců.

    Období předčasného zotavení
    Dokud není sádra odstraněna, nemůžete se opřít o nohu. Můžete si ohnout a uvolnit nohu na koleni, zatímco ležíte na zádech, střídavě zvedněte nohy do malé výšky.

    Výživa značně znamená hojení metatarzálních kostí. Strava by měla zahrnovat:

  • snadno stravitelný, libový protein - drůbež, králík, hovězí maso;
  • potraviny bohaté na fosfor - ryby, ořechy, vejce, játra;
  • tvaroh, bohatý na vápník, sýr.

    Vzhledem k omezení mobility se doporučuje snížit obsah kalorií ve stravě odstraněním mouky, sladkých, mastných, uzených, kořenitých a kořenitých jídel. Jinak získaná váha vytvoří zbytečné napětí na křehké noze..

    Po odstranění omítky
    Sádra se odstraní asi po 3 až 5 týdnech. Rehabilitace pro obnovení normální funkce končetin se skládá z:

  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • lékařská gymnastika;
  • na sobě ortopedické boty, speciální vložky, vložky.

    Úspěšnost léčby metatarzální zlomeniny závisí na pečlivém dodržování lékařských doporučení..

    Masáž
    Masáž odstraní stagnaci krve a lymfy, zmírní bolest a zlepší výživu tkání nohy. Po odstranění imobilizace v místě zlomeniny se použijí hladké a třecí spirálové pohyby. Jsou povoleny občasné vibrace a náraz bodu.

    Doba procedury začíná od 10 minut, postupně se zvyšuje na 25 minut. Masážní kurz - 15-20 sezení. Účinnost manuální masáže se zvyšuje v kombinaci s hydromasáží a cvičením.

    Fyzioterapie
    Soubor cvičení vybere individuálně instruktor cvičení. Doporučujeme cvičení:

  • zatímco sedíte na židli, otočte chodidla ve směru hodinových ručiček a zpět;
  • rozptylovat tužky, malé hračky na podlaze a sedět na židli, sbírat je s prsty na nohou do krabice nebo kbelíku;
  • hodit tenisový míček, váleček na zem;
  • v sedu otočte nohou od paty k patě.

    Cvičení jsou prováděna 2-3 krát denně, počínaje 5 minutami a postupně se zvyšuje zátěž. Po gymnastice je dobré si udělat relaxační koupel s odvarem heřmánku (t = 400C).

    Fyzioterapie
    Sada léčebných procedur pro zlomeniny metatarzů:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • fonoforéza;
  • parafinové aplikace;
  • hydromasáž.

    Procedury zlepšují krevní oběh, zvyšují trofismus kostních a svalových tkání, urychlují dělení osteocytů.

    Zlomenina metatarzálních kostí chodidla je běžným každodenním jevem. Diagnóza a léčba zranění se provádí ve zdravotnickém zařízení. Obnova poškozených kostních struktur může trvat až šest měsíců..

    Zlomenina metatarzální kosti v chodidle

    Mezi zranění dolních končetin je zlomenina metatarzální kosti nohy považována za nejobtížnější. Existují 2 typy zranění - traumatická a stresující. Z důvodu zranění jsou zlomeniny otevřené a uzavřené. Obecně je stav doprovázen bolestí, otokem, hematomem a obtížemi v pohybu. Při prvních známkách poranění se doporučuje navštívit lékaře. Odborník bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

    Proč dochází ke zranění?

    Kostra lidské nohy se skládá z 26 kostí. Intraartikulární zlomenina páté metatarzální kosti nohy a dalších pohyblivých kloubů nohy má kód ICD 10 S92. K poranění dochází v důsledku následujících nepříznivých faktorů:

    • silný úder na nohu těžkým předmětem;
    • otáčet nohu na stranu nebo na špici - díky nepříjemným botám na vysokém podpatku;
    • skok s přistáním na rovné noze;
    • sevření chodidla v klopách technického vybavení;
    • sportování, kde hlavní břemeno dopadá na nohy;
    • nemoci způsobující křehkost kostí;
    • nedostatek vitamínu D a vápníku.

    Zpět na obsah

    Typy a příznaky: jak rozpoznat poškození?

    Uzavřená zlomenina metatarzálních kostí připomíná modřinu ve známkách, takže je nutná konzultace s lékařem.

    Lékaři klasifikují zlomeniny metatarzů do 2 typů:

    • Traumatické, ke kterému dochází v důsledku zranění.
    • Stresující, když se kosti zlomí v důsledku pravidelného nadměrného namáhání nohou. V tomto případě nejsou příznaky výrazné a projevují se pouze periodickou bolestí a mírným otokem..

    Poškození může být otevřené nebo uzavřené. V závislosti na povaze se příznaky liší a jsou uvedeny v tabulce:

    Je Důležité Vědět O Dnou