Minimální znalosti o tom, jak zacházet s ischiatickým nervem doma, by měla být vlastněna každá osoba, která překročila věk 35 - 40 let. Zánět a sevření nejdelšího nervového kmene je běžnou chorobou lidí tohoto věku. Bolestivý útok je často doprovázen nesnesitelným trápením, když pacienti myslí jen na jednu věc, jak a jak zmírnit bolest.

Příčiny zánětu sedacího nervu

Úleva od bolesti není hlavním kritériem při léčbě ischias (lékařský termín pro poškození sedacího nervu). Pokud ignorujete příčinu nervové komprese, zhorší se patologické abnormality a bolestivé nepohodlí se stane stálým společníkem. Časem bude mít chronická bolest vliv na psychoemocionální stav a výkon.

Ischiatický nerv se oddělí od centrálního orgánu nervového systému v bederní úrovni, vede podél vnitřní stěny a zadního povrchu pánve, zakrývá sedací tubercle. Pokračuje na cestě a inervuje svaly stehen, které jsou odpovědné za funkci flexe-extensor kolenních kloubů. Rozděluje se v oblasti popliteální fosílie na malou a holenní, dolní končetinou dosahuje na nohy a prsty.

Provokatéři zánětu sedacího nervu jsou poškození, porušení, infekční léze jeho vláken v inervační zóně. Nejčastěji se projevuje ischias (bolest vyzařující kolem nervu) jako klinický příznak:

    degenerace a dystrofie chrupavkových meziobratlových vrstev - osteochondróza, kýla, výčnělek; muskuloskeletální úrazy - modřiny, dislokace, zlomeniny; infekční choroby - opary, spalničky, zarděnky, tuberkulóza, HIV; tvorba novotvarů - maligní a benigní nádory, exostózy: syndrom piriformis.

Příznaky ischias

Existují případy, kdy ischias vedla nejen k dočasnému postižení, ale také k postižení pacienta. Proto byste měli být zvláště opatrní při projevech příznaků, jako jsou:

    bolest v hýždě a bederní páteři (neuralgie); rychlá únava a bolesti dolních končetin; narušení citlivosti kůže na postižené místo - necitlivost, mravenčení, pálení, pocit „plíživé plíživé“; "Chilliness" chodidel, jejich zvýšené pocení nebo nedostatek pocení; zdrsnění a zahuštění stratum corneum na podrážce; změna struktury, tvaru, barvy nehtových desek.

Hlavním předzvěstí problémů je to, že bolest je detekována epizodickými útoky různé intenzity. „Piercing lumbago“ je lokalizován v oblasti glutálního svalu, podél zadní strany stehna a dolní končetiny a může se šířit na chodidla a nohy. Většinou bolí sedací nerv na jedné straně těla, ale zapojení obou končetin do patologického procesu není vyloučeno. V poloze na zádech bolest ustupuje, když se pokusíte zvednout nohu, vrací se s obnovenou energií.

U těžkých lézí mají pacienti:

    částečná nebo úplná atrofie svalové tkáně; suchost, ztenčení, loupání, změna barvy kůže; pokles, zmizení šlachových reflexů; potíže s ohnutím končetiny (někdy ochrnutí).

Příznaky zachycení nebo zánětu sedacího nervu se projevují jak v izolované verzi, tak v komplexní kombinaci. Přímým účinkem na kliniku patologie je stlačení nervových vláken a stupeň poškození.

Standardní léková léčba pro ischias

Chcete-li se zbavit zánětu sedacího nervu, musíte zastavit bolestovou reakci, zlepšit přísun krve, stimulovat metabolické a regenerační procesy v postižené oblasti. K tomuto účelu se používají různé metody. Pacienti by měli pochopit, že léčba zachycení je dlouhý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Změny související s věkem se stávají kamenem úrazu, proto čím starší je člověk, tím větší síla a trpělivost bude vyžadována.

Pro silnou bolest se jako standardní terapie používají následující:

    léky ze skupiny NSAID (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) - první 3 až 5 dnů se léky podávají intramuskulárně, poté se používají ve formě tablet nebo rektálních čípků; komplex vitamínů B (Neuromultivit) - 2 - 3 tablety denně na měsíční kurz.

Masti s oteplovacím účinkem, obsahující extrakt z papriky, včelí nebo hadí jed, gáfor, terpentýn, mentol, pomáhají lokálně anestetizovat zanícený nerv..

Rychlá pomoc

Nyní o tom, co dělat, když bolí sedací nerv a léky nepomáhají nebo pacient potřebuje rychlé uzdravení. Bez ohledu na to, jak se zvěsti přesvědčují o opaku, úplné ošetření ischias za 2 dny je nemožné. Avšak blokáda spouštěcích bodů podél sedacího nervu stav velmi usnadňuje. Během zákroku se do jemných tkáňových struktur umístěných v blízkosti nervových kořenů vstříknou látky snižující bolest (novokain, lidokain) nebo glukokortikoidy (prednisolon, diprospan). Průchod bolestového impulsu je v jedné relaci blokován zavedením léků do prostoru nad míchou. Činnosti pomáhají rychle léčit ischias, nebo spíše eliminovat její klinické projevy.

Jak zacházet s sevřeným nervem pomocí lidových prostředků

Zánět sedacího nervu je případ, kdy léčba lidovými léky není vyvrácena, ale podporována. Boj s nemocí různými směry vám umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků a upevnit je. Pojďme analyzovat, jak léčit ischias doma a jaké prostředky pro zánět nabízí alternativní medicína.

1 Pokud noha velmi bolí, balzám z divokého rozmarýnu střílí rychle nepohodlí. Suroviny prodávají lékárny ve veřejném vlastnictví. 50 ml olivového nebo lněného oleje se smíchá s 2 lžícemi. rostlin. Zahřejte se ve vodní lázni. Trvejte na žáru 10 - 12 hodin, filtrujte. Pohyb sedacího nervu se otíral masážními pohyby.

2 Tření capicum pomůže zbavit sevření nervu. Pro jeho přípravu předemlette a smíchejte: 1 polévková lžíce. celandine, aloe list (rostlina musí být nejméně 3 roky stará), 1 lusek červené feferonky. Složky jsou umístěny do tmavé nádoby, nality do sklenice vodky nebo léčivého alkoholu. Trvejte na týdnu na tmavém místě. Hotová kompozice je pečlivě vtírána do problémových oblastí.

3 Použití testu pomůže léčit zánět. Za tímto účelem je žitná mouka hnětena vodou na elastickou konzistenci. Hmota se umístí na bolestivou oblast, pokryje se přilnavou fólií a teplým hadříkem, ponechá se 2 - 2,5 hodiny.

Vodní procedury

S veškerým patřičným respektem ke staletým zkušenostem s úspěšným uzdravením nelze slepě uvěřit lidovým metodám. Hovoříme o údajně zázračných vlastnostech koupelen, parních lázní, saun, navštívených během exacerbace. Horká lázeň při sevření může zvýšit otok a zánět měkkých tkání a tím zvýšit kompresi nervových vláken. Kromě toho jsou tyto aktivity kontraindikovány u pacientů s hypertenzí a lidí náchylných k trombóze..

Relaxační účinek vodních procedur si můžete užít po absolvování aktivní fáze onemocnění. Při ischias v období stabilní remise je používání terapeutických lázní prováděno v souladu s následujícími podmínkami:

    teplotní režim ne vyšší než 39 °; voda by neměla pokrývat oblast srdce; doba trvání procedury není delší než 15 minut; po zasedání, povinný odpočinek po dobu 1,5 - 2 hodiny.

Bylinné suroviny pomáhají uvolňovat křečové svaly, zlepšují mikrocirkulaci a metabolismus v problémové oblasti. V tomto případě se hodí lidová léčiva na sevření sedacího nervu.

Mladé výhonky borovice (1,5 kg) se nalijí převařenou vodou (4,5 l), na 10 až 15 minut se ponoří na mírném ohni. Uzavřete těsně víkem, trvejte na tom 3 - 4 hodiny. Odvar přidejte do vody bez filtrování.

Rozdrcené kořeny hlízy (300 g) jsou hozeny do vařené vody (4 litry). Udržujte na nízkém žáru po dobu 30 minut. Recept lze změnit smícháním kalamitu ve stejných proporcích s plíživým tymiánem.

Léčebné postupy 10 - 15 zmírní zbytkové účinky zánětlivého procesu. Pro preventivní účely se kurz opakuje po 3 - 6 měsících..

Fyzioterapie

Je možné a nutné odolat zákeřnosti ischias pomocí speciálně vybraných cviků. Rehabilitologové tvrdí, že jednoduchý gymnastický komplex s každodenním užíváním je účinnou léčbou sedacího nervu. Kromě toho jsou zesílené svaly zad a hýždí spolehlivou ochranou proti chronickým exacerbacím.

Třídy se provádějí v poloze na zádech.

  1. Ohněte si kolena, držte je rukama a přitáhněte je k hrudi. Pánev a ramena jsou odtržena z rohože a snaží se ležet na spodní části zad, aniž by ji namáhali. Po minutě se vrátí do výchozí polohy.
  2. Narovnejte ruce na bocích těla. Sestavte si kolena, ohněte nohy. Aniž byste zvedli lopatky z rohože, otočte pánev a nohy sklopte pod úhlem 40 ° - 45 ° (nikoli dolů) k povrchu podlahy. Po fixaci pozice na 2 - 3 sekundy se pohyb opakuje opačným směrem.
  3. Položte ruce pod spodní část zad a zvedněte narovnanýma nohama co nejvíce. Nohy jsou střídavě ohnuté a nevázané na kolenních kloubech. Cvičte podobně jako na kole.

Všechny pohyby jsou prováděny bez námahy - pomalu, opatrně, vyhýbáme se silným pocitům bolesti.

Masážní manipulace

Masáž musí být součástí komplexní léčby ischias. Tento postup snadno odstraňuje kompresi nervových vláken spasmodickou svalovou tkání a posunutými kloubními prvky. Mechanický efekt stimuluje kapilární proudy, normalizuje lokální homeostázu, saturuje buňky těla kyslíkem.

Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak protáhnout sedací nervovou zónu doma, je vakuová masáž v konzervách. Pro tento postup budete potřebovat vakuovou nádobu (objem 7 cm) s gumovým čerpadlem nebo zařízením pro čerpání vzduchu a čerpadla.
Priorita akcí:

    zakryjte bolestivou oblast tukem nebo olejem; Nasaďte sklenici, která již dříve vypustila vzduch, na horní část spodní části zad; klikatým nebo kruhovým pohybem pomalu přemísťujte plavidlo k křížové kosti, hýždě, zadní straně stehna, dolní končetině, až k patě.

Během masáže zajistěte, aby se do nádoby nedostal žádný vzduch..

Pokud je nerv sevřen v blízkosti míchy, měl by kvalifikovaný odborník provádět jakékoli masážní manipulace. Rozumí se, že se nejedná pouze o zdravotnického odborníka, ale o odborníka, který má příslušnou akreditaci, potvrzenou diplomem a osvědčením. Stejné požadavky platí pro řešení porušení akupresurou (bodový účinek na aktivní body těla) a ruční techniku.

Strava

Chcete-li léčit ischias rychleji, musíte se zbavit dalších liber a správně vyvážit stravu. Budeme se muset „rozloučit“ se smaženými, slanými, uzenými a pikantními pokrmy. Překonejte touhu po pečeném zboží, sodovkách, rychlém občerstvení a alkoholu. Není nutné proměňovat se v tvrdý vegetarián, ale na tučné maso, sádlo, nasycené vývary se uvaluje tabu..

Základem výživy pro ischias by měla být strava bohatá na vlákninu, vitamíny a minerály. Je lepší se zaměřit na syrovou zeleninu, ovoce a čerstvé šťávy. 2 - 3krát týdně se můžete hýčkat rybími pokrmy, 1 - 2krát - hovězí játra, vařené kuřecí nebo krůtí prsa. Krmivo pro zvířata se podává pouze třetina celkové denní dávky. Priorita se týká obilovin, obilovin, celozrnného chleba, otrub, mléka a jeho zpracovaných produktů s nízkým procentem tuku.

V ideálním případě by domácí léčba sedacího nervu měla být prováděna v úzké spolupráci s kvalifikovanými odborníky po shromáždění kompletních diagnostických informací. Hlavní příčinou selhání mohou být závažné patologické poruchy, které vyžadují aktivní lékařskou opravu nebo chirurgický zákrok. Nemůžete se spoléhat na tření a obklady, pokud jde o vaše vlastní zdraví.

Léčba sedacího nervu doma

Moje osobní zkušenost s léčbou sedacího nervu doma může někomu pomoci vyrovnat se s neuritidou způsobenou podchlazením, sevřením nebo dlouhodobým nedostatkem vitamínů B v těle..

Nejprve však krátká anatomie nervu.

Anatomie sedacího nervu

Ischiatický nerv je velká nervová větev svazku nervových vláken v pochvách, které sahají od míchy. Je zodpovědný za spojení (inervaci) dolních končetin s centrální nervovou soustavou. Z páteře v místě sakrálního plexu prochází sedací nerv z dolní části zad na obou stranách (vpravo a vlevo) skrz díry v pánevních kostech mezi svaly hýžďů, pak následuje po zadní straně stehna, k lýtkům, nohám.

Nervové větve pod kolenem do tibiálních a tibiálních nervů, které jsou odpovědné za fungování nohy.

Tloušťka sedacího nervu u dospělého člověka je asi 1 cm nebo více. Proto jakékoli podráždění nervového vlákna způsobuje silný příznak bolesti ve formě ostrého střílení nebo tahání, vyčerpávající bolesti, která se šíří po celé délce nervu a po spodní část zad. Jakýkoli pohyb nohy, kašel nebo kýchání způsobuje bolest.

Citlivost nohou může být narušena, může se objevit plazivost, mravenčení nebo kopřivka.
Při intenzivnějším poškození nervů je pohyblivost nohy omezená, silná bolest nejen při pohybu, ale i v klidu.

Zánět a svírání sedacího nervu mají jeden klinický název - ischias (sciatica).

Příčiny onemocnění sedacího nervu

Příčiny nervového zánětu jsou často podchlazení, infekce způsobené různými mikroorganismy, které pocházejí z okolních tkání..

Nedostatek vitamínů a dalších látek, které pacient necítí, může také způsobit silnou neurologickou bolest.

Někdy je nerv poškozen jehlou, když je injekce nesprávně umístěna do hýždě..

Nejběžnější příčinou patologie sedacího nervu je však svírání nebo mačkání v důsledku:

  • změny ve struktuře bederních obratlů v důsledku meziobratlové kýly, osteochondrózy, poranění páteře nebo degenerativního procesu spojeného se zhoršením obratlů;
  • křeče svalů nohou v důsledku vysoké fyzické aktivity, otoku nebo zánětu;
  • spinální nádory;
  • absces tkání poblíž páteře;
  • sevření nervu v pánevní oblasti zvětšením dělohy během těhotenství nebo divergencí pánevních kostí během porodu.

Jak zacházet s ischiatickým nervem doma

Složitá terapie předepsaná lékařem

Rozhodně by měl být ischias léčen lékařem po speciálních diagnostických technikách, které stanoví: ultrazvuk nebo rentgen (je prokázána příčina sevření), tomografie páteře, krevní test (k identifikaci patogenu a přítomnost zánětu), elektroneuromyografie (stupeň a místo poškození nervů).

Máte-li silnou bolest na zadní straně nohy, pokrývající kyčelní, kolenní a kotní klouby, musíte navštívit neurologa. Ale v našich podmínkách je nereálné získat schůzku s neurologem v poliklinice. Nejsou žádné kupóny. Vydávají je hlavně místní terapeuti podle indikací.

Proto můžete zavolat místního lékaře domů se silnou bolestí, která neumožňuje pohyb..

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu neuralgie sedacího nervu, která zahrnuje analgetickou a protizánětlivou terapii, léky, které zmírňují svalové křeče, fyzioterapii a vitamizaci. Po odstranění příznaků akutní bolesti jsou indikovány masážní a fyzioterapeutické cvičení..

Jsou chvíle, kdy jsou předepisována antibiotika a steroidní hormony. U těžce zanedbané neuritidy, pokud je poškozena struktura nervu, se uchylují k chirurgické léčbě.

Ve standardních případech onemocnění je sedací nerv léčen doma podle doporučení lékaře.

Moje osobní zkušenost s léčbou ischias doma

Porušení nervového vedení v mé pravé noze se objevilo po podchlazení a nadměrné horlivosti při práci v zemi ve formě bolestivé bolesti ve třech kloubech najednou: kyčle, kolena a kotníku. Nejprve jsem si myslel, že klouby bolestí z přetížení. Ale bolavá bolest se každý den zesílila a byla lokalizována v zadní ploše pravé nohy. Bolí nejen klouby, ale také svaly hýždí, stehen a lýtkového svalu. Snažil jsem se zbavit bolesti všemi druhy mastí, jako je Diklak, ale bez úspěchu.

Teprve ve čtvrtý den mi bylo jasné, že mám zánět sedacího nervu. Po celou tu dobu byla bolest únosná, takže jsem vedl normální život, chodil, fyzicky pracoval. Večer jsem se pokusil zavěsit na vodorovnou lištu a natáhnout bederní oblast páteře, protože jsem si myslel, že můj sedací nerv byl stisknutý. O tom se můžete dočíst v materiálu: Lumbosakrální osteochondróza, příznaky a léčba.

Se zánětem sedacího nervu nemůžete ignorovat bolest a komplikovat polohu fyzickou aktivitou! Tím jsem hodně zaplatil. Desátý den mých bolestných pocitů jsem nemohl v noci spát na boku ani na zádech, nemohl jsem pohybovat nohou kvůli rostoucí bolesti na celém jejím zadním povrchu. V noci jsem trpěl bolestí, která se mírně zmenšila pouze v poloze kolenního lokte.

Ráno jsem dostal telefonickou konzultaci s lékařem, protože jsem nemohl jít do nemocnice.

  1. Mydocalm 50 mg tablety 3krát denně. Je to svalový relaxant se slabým antispasmodickým účinkem. Eliminuje vedení excitace podél retikulospinální cesty.
  2. Movalis, 1,5 ml intramuskulárně po dobu tří dnů, je protizánětlivé a analgetické léčivo.
  3. Kombilipen, 2 ml intramuskulárně denně, je kombinovaný multivitaminový přípravek. Obsahuje vitaminy B1, B6, B12 a lidokain, anestetický účinek léčiva v místě vpichu. Neurotropní vitaminy B jsou předepisovány, protože mají příznivý účinek na zánětlivé patologie nervového systému a pohybového aparátu.

První den léčby „divoká“ bolest nezmizela. Zdálo se mi, že ztrácím mysl, že je snazší porodit, protože si oddechnete od bolesti mezi kontrakcemi. A tady je neustálý bolestivý teror!

Zachránil mě na radu lékárníka svému manželovi, který mi v lékárně nakoupil léky. Lékárník navrhl čípky Diclofenac. Dávka je 100 mg. Poprvé jsem použil podlahu svíčky. Po 30-40 minutách bolest ustoupila. Na noc přinesla celou svíčku. Denní dávka podle pokynů není vyšší než 150 mg.

První noc jsem usnul, jak ustupovala silná bolest. Pohyby nohou však byly stále bolestivé.

Poté pokračovala v komplexní léčbě předepsané lékařem, pouze místo Movalis použila čípky Diclofenac, které mají také protizánětlivé a analgetické účinky..

A přesto je nutný klid na lůžku, protože zatížení nohou zhoršuje stav..

Léčení sedacího nervu doma vyžaduje hodně úsilí a trpělivosti. Ale lokální účinek jakýchkoli mastí a obkladů v akutním stádiu nemoci nepomůže, myslím, že sedací nerv je umístěn velmi hluboko v pánvi a svalech. Kromě toho je třeba mít na paměti, že nesprávná léčba může vést ke ztrátě nervové funkce a celé nohy..

Lepší je předcházet nemocem než vyléčit. Ale pokud k takové patologii dojde, může vám moje osobní zkušenost s léčbou pomoci..

Sciatica (sciatica) - příčiny komprese a zánětu sedacího nervu, příznaky a diagnostika, léčba drogy a rehabilitační metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sciatica je syndrom, který způsobuje silnou bolest v oblastech, kde prochází sedací nerv. Syndrom je způsoben kompresí kořenů míchy v bederní oblasti nebo částí samotného nervu. Protože může existovat mnoho důvodů pro kompresi kořenů míchy a nervu, mohou být projevy syndromu, kromě bolesti podél sedacího nervu, také velmi rozmanité a polymorfní.

V současné době se termín „ischias“ používá pouze k označení syndromu a onemocnění projevené jeho vývojem se nazývá lumbosakrální radiculitida. Pojmy radikulopatie, radikuloischémie a radiculomyeloischémie lze také použít k označení variant ischias způsobených příčinami jiné povahy..

Ischiatická ischias (ischiatický nerv ischias)

Protože termín „ischias“ samotný je přeložen z řečtiny jako „zánět sedacího nervu“, jsou jména „sciatická sedačka“ a „sciatika sedacího nervu“ příklady nadměrného objasnění - to je to, co se v každodenní řeči nazývá „ropný olej“. Proto jsou takové „běžné“, „rozšířené“ termíny nesprávné. Konec konců, když mluví o ischias, vždy to znamená, že problém je v sedacího nervu, protože samotné jméno patologie již obsahuje označení tohoto konkrétního nervu.

Který nerv je ovlivněn při ischias?

Při ischias se vyskytuje nezánětlivá léze (komprese) sedacího nervu, která je největší a nejdelší v lidském těle, protože začíná od plexu sakrálního nervu a prochází měkkými tkáněmi až k nohám.

Podstata a stručný popis nemoci

Sciatica je nezánětlivá léze sedacího nervu, ke které dochází kdekoli v důsledku její komprese. Podle toho mohou být příčinami ischias všechny faktory, které vedou ke stlačení míst tkáně, po kterých prochází sedací nerv, jako je například poranění nohou, pánve, bederní nebo sakrální páteře, stlačení nervu během prodloužené imobility, zachycení vláknitými vlákny, nádory, hematomy atd. Sciatica se nejčastěji rozvíjí u lidí ve věku 40 - 60 let, což je způsobeno patologickými změnami akumulovanými v těle, které mohou způsobit stlačení sedacího nervu.

Abyste jasně porozuměli a představili si, co způsobuje klinické projevy ischias, musíte vědět, jak a kam prochází sedací nerv. Tento nerv pochází ze sakrálního plexu, který se nachází v křížové kosti, vedle obratlů. Plexus je tvořen kořeny míchy, které nejsou uvnitř míchy, tvořené obratly stojícími na sobě, ale zvnějšku. To znamená, že tyto kořeny jsou umístěny po stranách každého obratle a jsou velmi blízko u sebe, v důsledku čehož byla oblast jejich lokalizace nazvána plexus sakrálního nervu.

Z tohoto sakrálního nervového plexu odchází velký sedací nerv, který potom přechází z pánevní dutiny do zadního povrchu hýždě, odkud sestupuje podél zadního povrchu stehna k dolní končetině. V horní části holenní kosti se sedací nerv dělí na dvě velké větve - peronální a holenní, které probíhají podél pravého a levého okraje zadní plochy dolní končetiny (viz obrázek 1). Ischiatický nerv je párový orgán, to znamená, že je přítomen vpravo a vlevo. V souladu s tím se od sakrálního plexu odchýlí dva sedací nervy - pro pravou a levou nohu.

Obrázek 1 - Schematické znázornění sedacího nervu vpravo.

Sciatica je zpravidla ovlivněna pouze jedna ze dvou nervů, v důsledku čehož se příznaky týkají pouze pravé nebo levé končetiny.

Hlavním příznakem ischias je silná a ostrá bolest, která se vyskytuje na kterékoli části nohy nebo hýždě podél nervu. Kromě toho se na postiženém nervu objeví parestézie (necitlivost a pocit „plíživosti“) a slabost na zadní straně odpovídající končetiny a chodidla. Parestézie, necitlivost a slabost mohou přetrvávat roky a postupně postupovat.

Vyšetření se ischiasou odhaluje bolestivost zadního povrchu nohy ze strany postiženého nervu, stejně jako neurologické příznaky, jako jsou snížené reflexy kolene, Achillova šlacha, příznaky Lasegue atd. Ve zhruba třetině případů má osoba zvýšenou citlivost vnějšího okraje nohy, v polovině případů - Slabost svalů nohy a chodidla. Když se pokusíte otočit nohu ohnutou směrem dovnitř kyčle a kolena, je pevná ostrá bolest v hýždě.

K diagnostice ischias se provádí rentgenové vyšetření a zobrazování bederní páteře magnetickou rezonancí, aby se zjistilo, na jaké úrovni jsou sevřeny kořeny míchy a také to, co způsobilo jejich kompresi (nádor, hematom, herniovaný disk atd.).

K léčbě ischias se používají různá léčiva ze skupin antioxidantů, metabolitů, minerálů a vitamínů, látek, které zlepšují krevní oběh a mikrocirkulaci, svalových relaxancí a NSAID. Kromě toho se při komplexní terapii kromě léků používají masáže, fyzioterapie, postisometrická relaxace, blokáda novokainu nebo hydrokortizonu. Všechny prostředky a metody pro léčbu ischias jsou zaměřeny na eliminaci komprese kořenů míchy, jakož i na zastavení projevů syndromu, které jsou bolestivé pro člověka, jako je bolest, necitlivost a slabost končetin..

Příčiny onemocnění

Sciatica může být způsobena jakýmkoli stavem nebo onemocněním, které vytlačuje kořeny míchy na úrovni bederní páteře nebo částí sedacího nervu. Mezi možné příčinné faktory ischias patří následující nemoci a stavy:

1. Kýla meziobratlové ploténky v bederní páteři (herniální výčnělek stlačuje kořeny míchy, ze které pochází sedací nerv, a tím způsobuje ischias).

2. Infekční onemocnění (sedací nerv je ovlivněn toxiny vylučovanými patogeny):

  • Chřipka;
  • Malárie;
  • Sepse (otrava krve);
  • Syfilis;
  • Spála;
  • Horečka nebo tyfus;
  • Tuberkulóza.
3. Intoxikace různými toxickými látkami, jako jsou:
  • Alkohol (ischias se může objevit na pozadí chronického alkoholismu nebo po jediné konzumaci velkého počtu nápojů nízké kvality);
  • Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo);
  • Otrava arzenem.
4. Chronická systémová onemocnění, při nichž jsou vylučované toxické metabolické produkty vylučovány do tkání:
  • Cukrovka;
  • Dna.
5. Epizody těžké podchlazení (zpravidla chlazení podporuje aktivaci chronické infekce, která ve skutečnosti vyvolává ischias).

6. Osteofyty obratlů bederní nebo sakrální páteře.

7. Osteochondróza a osteoartritida páteře (u těchto onemocnění se v kloubech obratlů nebo ve tkáních kolem obratlů vyvíjí zánětlivý proces).

8. Spondylóza (zánět v různých částech obratlů).

9. Komprese kořenů míchy hematomy nebo vláknitými šňůry.

10. Tumorové útvary páteře:

  • Nezhoubné nádory tvořené z obratlových tkání (osteom, osteoblastom atd.);
  • Zhoubné nádory obratlů (osteosarkom, chondrosarkom atd.);
  • Metastázy zhoubných nádorů jiných lokalizací na obratle a meziobratlových ploténách;
  • Nádory míchy (astrocytomy, meningiomy, neuromy).
11. Deformity bederní páteře:
  • Posun bederních obratlů vůči sobě navzájem;
  • Zlomenina obratlů;
  • Osteochondrosis;
  • Vrozené vady ve struktuře obratlů (skolióza, fúze posledního bederního obratle s křížem);
  • Zúžení páteřního kanálu páteře;
  • Poranění páteře;
  • Nesprávné zvedání závaží;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenilní revmatoidní artritida (příčina ischias u dětí).

13. Těhotenství (u žen dochází k přemístění pánve, které vyvolává stlačení sedacího nervu a v důsledku toho ischias).

Klasifikace

V závislosti na tom, která část sedacího nervu byla ovlivněna (sevřená, stlačená), je nemoc rozdělena do následujících tří typů:

  • Horní ischias - kořeny míchy a nervů míchy jsou uškrceny na úrovni bederních obratlů;
  • Střední ischias (plexitida) - nerv je sevřen na úrovni plexu sakrálního nervu;
  • Dolní ischias (neuritida sedacího nervu) - zachycení a poškození sedacího nervu v oblasti od hýždě po nohu, včetně.

Neuritida sedacího nervu se také nazývá zánět nervů. A protože se nejčastěji vyskytuje dolní ischias, pak jsou pojmy „zánět sedacího nervu“ a „ischias“ vnímány jako synonyma, i když to není zcela správné..

Sciatica - příznaky

Protože ischias je doprovázena kompresí sedacího nervu, projevují se symptomy tohoto syndromu bolestí, neurologickými příznaky a zhoršeným pohybem, citlivostí a výživou tkání podél nervové vlákniny. Podívejme se na každou skupinu symptomů podrobněji.

Bolesti sedacího traktu

Syndrom bolesti je často jediným projevem ischias, takže tento příznak je nejdůležitější pro diagnostiku onemocnění..

Bolest sedacího kloubu je velmi ostrá, ostrá, silná, intenzivní, někdy střílí. Povaha bolesti připomíná bodnutí, dýku nebo elektrický šok. Bolest se obvykle nachází podél nervu - to je v hýždě, na zadní straně stehna, v popliteální fosílii nebo na zadní straně dolní končetiny. Bolest se může šířit jak do všech uvedených částí nohy, tak ji zcela zachytit až k prstům na nohou a také k jednotlivým částem, například zadní straně stehna a popliteální fosílii atd. Téměř vždy je bolest sedacího svalu lokalizována pouze na jedné straně - v oblasti postiženého nervu.

Pocity bolesti mohou být přítomny neustále nebo se mohou objevit ve formě epizodických útoků. K ischias se však nejčastěji dochází u záchvatů epizodické bolesti. V tomto případě se intenzita bolesti může lišit od mírné po velmi závažnou. Při slabé intenzitě bolesti nezpůsobuje člověku utrpení, v důsledku čehož ho často jednoduše ignoruje. Ale při vysoké intenzitě je bolest vyčerpávající a nedává člověku klid, nutí ho hledat cesty, jak zastavit tento strašný pocit.

Trvalá bolest má obvykle nízkou intenzitu, takže pokud je přítomna, může člověk vést normální a známý životní styl. Epizodické bolesti jsou vždy velmi intenzivní, silné, náhle a doslova způsobují, že člověk zamrzne na místě, protože jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest. Zpravidla je útok bolesti vyvolán podchlazením zad, zvedáním závaží, nepříjemnými pohyby, prodlouženým pobytem v nepříjemné poloze.

V některých případech se ischiasou, kromě bolesti na noze a hýždě, dochází k dalšímu šíření bolesti v dolní části zad. V tomto případě může být bolest dolní části zad charakterem pálení, mravenčení nebo ostré a velmi silné „střelecké“ bolesti.

Čím intenzivnější je bolest v ischias, tím obtížnější je pohyb osoby, protože doslova každá i nejmenší změna polohy těla způsobuje prudký nárůst bolesti.

Neurologické příznaky při ischias

Neurologické příznaky se týkají různých poruch nervového vedení a reflexů v postižené noze. Neurologické příznaky jsou zpravidla přítomny v ischias, bez ohledu na délku trvání nemoci, ale jejich závažnost se může lišit.

Takže se ischiasou má člověk následující neurologické příznaky:

  • Snížený Achillesův reflex. Achillův reflex je následující - člověk leží na posteli na břiše (zády) a jeho nohy volně visí od jeho okraje. Při nárazu kladivem nebo okrajem dlaně na Achillovu šlachu (podél tenké podlouhlé části umístěné přímo nad patou na zadní straně nohy) dochází k ohnutí v kotníku. To znamená, že v reakci na úder se noha vrací zpět a zaujímá pozici, jako by člověk chtěl chodit na špičkách nebo stát na nohou. Při ischias se závažnost flexe chodidla při nárazu na Achillovu šlachu znatelně snižuje nebo zcela chybí a právě tato podmínka se nazývá snížení nebo absence Achillovy reflexy..
  • Snížený reflex kolene. Kolenní reflex je následující - člověk sedí na okraji postele a volně visí dolů s ohnutými nohama na kolenou. Když udeří kladivem nebo okrajem dlaně v oblasti bezprostředně pod kolenem podél šlachy spojující patella a holenní kloub dolní končetiny, noha se na koleni uvolní, tj. Trochu vyskočí, částečně se narovná. Při ischias je závažnost prodloužení končetiny na koleni při nárazu na šlachu velmi slabá nebo vůbec neexistuje a právě tento stav se nazývá pokles reflexu kolene..
  • Snížený plantární reflex. Plantární reflex je následující - člověk sedí nebo leží s uvolněnými nohama. Když špička kladiva nebo jiného tupého předmětu prochází podél chodidla od paty k prstům, chodidlo a prsty jsou na něm ohnuty. V případě ischias způsobuje podráždění chodidla pouze velmi malou flexi prstů na nohou a chodidlech, což se přesně nazývá oslabený plantární reflex..
  • Bolest v oblasti hýždě, která se objevuje v reakci na pokus postavit nohu ohnutou na koleno a bok na vnitřní povrch dolní končetiny a stehna.
  • Příznak laseru. Osoba leží na posteli na zádech a zvedá rovnou nohu nahoru. Normálně to nezpůsobuje nepříjemné pocity a při ischias se bolest objevuje na zadní straně vyvýšené nohy a někdy i na spodní části zad. Dále, osoba ohýbá zvýšenou nohu na koleni a kyčle, což ve ischias vede ke snížení intenzity nebo k úplnému zmírnění bolesti. Podle toho se výskyt bolesti při zvedání rovné nohy nahoru a snížení její intenzity při ohýbání končetiny na koleni a kyčle nazývá Lasegue příznaky, které se detekují při ischias.
  • Příznak kapoty. Je to téměř úplná kopie příznaku Lasegue, ale pouze noha je zvednuta a ohýbána lékařem vyšetřujícím pacienta, a nikoli samotnou osobu. Bonnetovým příznakem je tedy také bolest při zvedání rovné nohy a snížení intenzity bolesti při ohýbání končetiny na koleni a kyčle.
  • Křížový syndrom. Je to výskyt bolesti ve druhé noze ležící na posteli, ke které dochází, když je postižená končetina zvednuta, aby se identifikoval symptom Lasegue. To znamená, že pokud osoba zvedla rovnou nohu, aby identifikovala příznak Lasegue a cítila bolest nejen ve zvýšené končetině, ale také ve druhé, která leží v té době na posteli, pak se tento stav nazývá křížový syndrom..
  • Bolest při stisknutí bodů Vallee (viz obrázek 2). Faktem je, že sedací nerv v některých oblastech se blíží povrchu kůže a právě tyto oblasti se nazývají Valleeovy body. Sciatica způsobuje tlak na tyto body silnou bolest. Umístění bodů Vallee podél sedacího nervu je znázorněno na obrázku 2.

Obrázek 2 - umístění bodů Vallee podél sedacího nervu (skupina bodů umístěných podél zadní strany stehna, označená číslem 2).

Porušení pohybu, citlivosti a výživy tkání při ischias

V důsledku sevření sedacího nervu v měkkých tkáních v průběhu jeho průběhu se vyvíjejí různé poruchy citlivosti, pohybu a výživy. Takové poruchy jsou vyvolávány abnormálními nervovými impulsy vycházejícími ze sevřeného a podrážděného nervu..

Takové poruchy citlivosti, pohybů a výživy se projevují následujícími příznaky:

  • Porušení citlivosti kůže na postranních a zadních plochách dolní končetiny, jakož i celé nohy (např. Necitlivost, zejména chodidla, pocit „plíživosti“, mravenčení, škubání atd.).
  • Nucená poloha těla, ve které člověk nakloní tělo dopředu a mírně na stranu, protože v této poloze intenzita bolesti mírně klesá. Tělo je neustále podepřeno v nucené poloze - nakloněné dopředu a do strany, bez ohledu na pohyby prováděné osobou a zaujaté pozice. To znamená, že když člověk chodí, a když stojí, a když sedí, udržuje tělo nakloněné dopředu a na stranu..
  • Porušení flexe v koleni, kotníku a kloubech chodidla, v důsledku čehož má chůze charakteristický vzhled, chodí člověk, jako by na rovné ztuhlé noze. Poruchy flexe nohy v kloubech jsou způsobeny abnormálními pohyby a nízkou silou kontrakcí svalů na zadní straně stehna. A svaly na zadní straně stehna zase nefungují správně kvůli skutečnosti, že uškrcený nerv jim nepřenáší správné příkazy pro sílu, trvání a frekvenci kontrakcí.
  • Atrofie svalů na zadní straně stehna a dolní končetiny. Kvůli nedostatku plnohodnotných pohybů se svaly na zadní straně stehna a atrofie dolní končetiny projevují zvnějšku snížením velikosti a objemu těchto částí postižené nohy..
  • Slabost v noze kvůli atrofii svalů a nedostatečné stimulaci svalové kontrakční síly sevřeným nervem.
  • Úplná ochrnutí svalů chodidel nebo zad stehna a dolní končetiny. Vyvíjí se pouze u těžké ischias a je to úplná nehybnost ochrnuté nohy.
  • Obtížnost v ohybu, chůzi nebo jiném pohybu v důsledku špatného výkonu postižené nohy a bolesti.
  • Osteoporóza s ničením kostí nohy, dolní končetiny a stehna. Vyvíjí se pouze u těžké ischias s dlouhodobou paralýzou končetiny a těžkou svalovou atrofií.
  • Různé vegetativní poruchy v oblasti postižené části nohy (pocení, pálení na kůži, nachlazení, citlivost na nachlazení atd.), Které vyplývají z dysregulace mazových a potních žláz kůže a krevních cév v tkáních větvemi sedacího nervu.
  • Ředění a suchost kůže postižené končetiny (kůže je velmi tenká a snadno poškozitelná, protože se podílí na procesu atrofie spolu se svaly v důsledku nedostatečného přísunu živin).
  • Bledá nebo červená barva kůže postižené končetiny. Protože sciatica narušuje nervovou regulaci vaskulárního tónu postižené končetiny, může být jejich lumen buď příliš široký (a pak kůže zčervená), nebo nadměrně zúžený (v tomto případě bude kůže bledá)..
  • Ředění a křehké nehty postižené nohy.
  • Porušení močení a vyprázdnění v důsledku abnormálních nervových impulsů dodávaných uškrceným nervem do střev a močového měchýře.
  • Reflexní dysfunkce (viz neurologické příznaky).

U ischias se mohou objevit všechny příznaky narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, ale pouze několik. Kombinace příznaků mohou být navíc velmi rozdílné, v důsledku čehož se celkový obraz projevů ischias, s výjimkou bolesti, liší pro různé lidi. Přes různé varianty symptomů je však běžným příznakem ischias u všech lidí to, že klinické projevy jsou lokalizovány v oblasti jedné končetiny a hýždí..

Stav nohou s ischias

Protože u ischias je téměř vždy postižena pouze jedna končetina, je to její stav, který se zhoršuje, zatímco druhá noha zůstává normální a plně funkční.

Postižená končetina vždy nabývá charakteristického vzhledu - kůže je tenká, suchá, křehká, často šupinatá, barva není normální, ale buď červená, nebo naopak velmi bledá. Noha je obvykle na dotek chladná. Stehno a dolní končetina mají ve srovnání s druhou zdravou nohou menší objem. Postižená noha je špatně ohnutá téměř ve všech kloubech - kolenních, kotníkových a chodidlových kloubech, v důsledku čehož člověk získá charakteristickou túru. Jedna z jeho nohou při chůzi provádí normální pohyby a druhá je nesena vpřed rovně, v důsledku čehož je schod malý, vadný, krátký.

V postižené noze člověk pociťuje slabost, kterou nelze dobrovolným úsilím překonat. Slabost se často nevztahuje na celou nohu, ale pouze na nohu, která doslova „visí“ na dolní noze s určitou nehybnou hmotností, a jakékoli pokusy o její provedení jsou zbytečné..

Kromě toho se v tloušťce tkání, jakož i na povrchu kůže postižené nohy může vyskytnout celá řada pocitů - necitlivost, pálení, brnění, „plazivost“, zvýšená citlivost na nízké teploty a další. Jejich síla a intenzita se mohou lišit..

Diagnostika

Diagnóza ischias je založena na identifikaci charakteristických příznaků nemoci. Kromě toho se osoba aktivně stěžuje lékaři na bolest, zhoršenou pohyblivost a citlivost a lékař navíc během vyšetření odhalí neurologické příznaky. Poté, s cílem identifikovat možné příčiny ischias a vyjasnit stav kloubů a kostí končetiny, dolní části zad a křížové kosti, se provádí následující instrumentální vyšetření:

  • Rentgen postižené končetiny, křížové kosti a dolní části zad. Rentgenové výsledky ukazují, zda je ischias spojená s patologií obratlů a meziobratlových plotének.
  • Počítačová tomografie postižené končetiny, křížové kosti, dolní části zad a pánve. Výsledky počítačové tomografie mohou stanovit přesnou příčinu ischias v téměř všech případech. Jedinou situací, kdy počítačová tomografie nemůže stanovit příčinu onemocnění, je, že příčiny ischias jsou vyvolány patologiemi míchy a jejích membrán, kořenů míchy a cév plexu sakrálního nervu.
  • Magnetická rezonance. Jedná se o nejvíce informativní diagnostickou metodu, která v každém případě umožňuje identifikovat příčinu ischias, i když je počítačová tomografie zbytečná.
  • Elektroneuromyografie. Výzkumná metoda, která se nepoužívá k diagnostice příčin ischias, ale ke zjištění stupně poruch vedení nervů a svalové kontraktility postižené končetiny. Studie spočívá v zaznamenávání průchodu nervových impulzů a síly svalových kontrakcí v reakci na ně v různých částech nohy.

Léčba

Obecné zásady terapie ischias

Léčba tohoto syndromu by měla být komplexní a zaměřená na jedné straně k úlevě od bolesti a normalizaci pohybů, citlivosti a výživy tkání nohou a na druhé straně k odstranění příčinných faktorů, které vyvolaly zachycení sedacího nervu.

V souladu s tím je terapie zaměřená na odstranění syndromu bolesti a normalizace pohybů, citlivosti a výživy tkání postižené končetiny symptomatická a podpůrná, protože neovlivňuje příčinu onemocnění, ale pouze omezuje jeho nepříjemné projevy. Taková symptomatická a podpůrná terapie je však velmi důležitá, umožňuje člověku vést obvyklý a poměrně aktivní životní styl a každou minutu netrpí nepříjemnými symptomy..

A léčba zaměřená na odstranění příčin ischias se nazývá etiologická. To znamená, že taková léčba v průběhu času umožní zcela odstranit ischias a její příčinu a zachránit člověka před touto nemocí..

Kombinace etiologické, symptomatické a podpůrné terapie je nejsprávnějším a nejkompletnějším přístupem k léčbě ischias, protože umožňuje současně zastavit příznaky a normalizovat postižené funkce a po chvíli zcela zbavit osoby syndromu.

V akutním období ischias, kdy je bolest velmi závažná, se provádí symptomatická terapie. K úlevě od bolesti se používají různé látky proti bolesti, jako jsou léky skupiny NSAID (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Ketanov atd.), Hormony a látky uvolňující svaly. Kromě toho jsou vitaminy B, antioxidanty, svalové relaxanty a vaskulární léky používány jako podpůrná léčba k urychlení konce útoku, které zlepšují výživu a přísun krve do sevřeného nervu a postižených tkání, což pomáhá obnovit jejich normální fungování..

Během období remise ischias, kdy bolest neexistuje, ale dochází k narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, doporučuje se podpůrná terapie. Je nejúčinnější provádět fyzioterapii (diadynamické proudy, darsonvalizace, magnetoterapie, masáže, akupunktura atd.), Které přispívají k relaxaci svalů, obnovení normální polohy kostí a odstranění upnutí nervů, následuje úplné uzdravení. Fyzioterapie v období remise může spolehlivě zabránit opakování ischias. Kromě toho může podpůrná terapie zahrnovat příjem metabolických léčiv, vitamínů, antioxidantů, látek, které normalizují mikrocirkulaci atd..

Po zjištění příčiny ischias je předepsána terapie k odstranění tohoto faktoru. Například, pokud je ischias vyvolána infekčními chorobami, jsou léčena antibiotiky..

Chirurgická léčba ischias je extrémně vzácná - pouze v případě, že syndrom je vyvolán nádory páteře nebo herniovaného disku, což narušuje kořeny míchy nebo kořenů míchy. V tomto případě se po úlevě od bolesti provede plánovaná operace, po které je nemoc zcela vyléčena, protože její příčina je odstraněna. Chirurgická léčba ischias se provádí také v případech, kdy v důsledku narušení sedacího nervu osoba trpí závažnými poruchami močení a defekace (například močovou nebo fekální inkontinencí)..

Ošetření ischias

Pro komplexní symptomatickou, etiologickou a podpůrnou terapii ischias se v současnosti používají následující látky:

  • Léky (používané k úlevě od bolesti, normalizaci mikrocirkulace, citlivosti a pohyblivosti končetin).
  • Masáž a manuální terapie (používá se k úlevě od bolesti, relaxaci a normalizaci svalového tónu, jakož i k obnovení správné polohy obratlů, v důsledku čehož je možné dosáhnout dlouhodobých remisí nebo dokonce zcela vyléčit ischias).
  • Fyzioterapie (používá se ke zlepšení mikrocirkulace, vedení nervových impulsů, obnovení citlivosti a síly svalových kontrakcí, a tím i mobility končetin).
  • Akupunktura (akupunktura) - používá se ke zmírnění bolesti, zlepšení mikrocirkulace a výživy jak tkání postižené končetiny, tak omezených kořenů míchy. Zlepšením výživy je zlepšen stav kořenů míchy a tkání nohou a v důsledku toho jsou funkce sedacího nervu obnoveny do normálu..
  • Léčebná gymnastika - používá se v období remise k uvolnění svalů páteře a zlepšení přísunu krve do míchy, jejích kořenů a sakrálního plexu.
  • Apitherapie (ošetření včelími žihadly) - používá se k úlevě od bolesti a uvolnění svalů za účelem eliminace sevření sedacího nervu.
  • Hirudoterapie (pijavice) - používá se ke zmírnění otoků v oblasti sevřeného nervu, v důsledku čehož se objem tkání snižuje, nerv se uvolňuje ze svorky a začíná normálně fungovat.
  • Sanatorium ošetření (aplikace léčebného bahna, koupele atd.).

Sciatica léky

Při léčbě ischias se používají následující skupiny léků:

1.N nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Drogy se používají k úlevě od bolesti. Nejúčinnější léky na ischias jsou následující léky skupiny NSAID:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak atd.);
  • Indometacin;
  • Meloxikam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks atd.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol atd.);
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen atd.).
2.Kombinované nesteroidní a narkotická analgetika obsahující analgin a užívaná k úlevě od bolesti:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin a Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotické léky proti bolesti opiátové skupiny (používají se pouze k úlevě od velmi závažných bolestí, které nejsou eliminovány jinými léky proti bolesti):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin atd.).
4. Lokální anestetika. Používají se k úlevě od bolesti ve formě injekcí nebo blokád:
  • Novokain;
  • Ultracaine.
5. Kortikosteroidní hormony. Používají se k rychlému potlačení zánětlivého procesu a zmírnění otoků v akutním období ischias. Hormonální látky se nepoužívají ve všech případech, ale pouze s výrazným otokem v oblasti sakrálního plexu nebo svalů dolní části zad. V současné době se na ischias používají následující drogy v této skupině:
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Prednisolone.
6. Svalové relaxanty. Používají se k uvolnění napjatých svalů, čímž eliminují sevření sedacího nervu, zmírňují bolest a zlepšují rozsah pohybu a citlivosti nohy:
  • Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
  • Tolperison (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Vitaminy skupiny B. Použijte přípravky obsahující vitaminy B1 a v6, protože pomáhají snižovat závažnost neurologických příznaků a zlepšují vedení nervových impulzů vlákny, čímž přispívají k normalizaci citlivosti a pohybů. V současné době jsou pro ischias nejúčinnější následující komplexní přípravky obsahující vitaminy B:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Neurodiklovitida (obsahuje vitaminy B a anestetikum);
  • Unigamma.
8. Angioprotektory a mikrocirkulační korektory. Léky zlepšují mikrocirkulaci krve, čímž normalizují výživu a urychlují obnovu poškozených struktur sedacího nervu. Kromě toho léky v této skupině snižují rychlost atrofických změn ve svalech a kůži nohy. V současné době se pro ischias používají následující léky ze skupiny angioprotektorů a mikrocirkulačních korektorů:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylin (Trental, Pental, atd.).
9.Metabolické léky. Používají se ke zlepšení výživy kořenů míchy, sakrálního plexu a samotného sedacího nervu, čímž se zlepší funkce sevřeného nervového vlákna a normalizuje se citlivost a motorická aktivita nohy. V současné době se pro ischias používají následující metabolické léky:
  • Inosin;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate atd.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioxidanty. Používají se ke zlepšení výživy a ke snížení závažnosti poškození nervových struktur, což pomáhá normalizovat pohyby nohou a citlivost. V současné době se pro ischias používají následující antioxidanty:
  • Vitamín E;
  • Vitamín C;
  • Selen;
  • Měď.
11. Příprava na místní ošetření. Používají se pro aplikaci na kůži k úlevě od bolesti a ke zlepšení lokálního krevního oběhu. V současné době se na ischias používají následující aktuální přípravky:
  • Masti a gely obsahující extrakt papriky (Espol);
  • Masti obsahující včelí jed (Apifor, Ungapiven);
  • Masti obsahující hadí jed (Nayatox a další);
  • Masti obsahující kafr (masti kafru);
  • Terpentinová mast;
  • Masti obsahující jakékoli zahřívací a dráždivé složky (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Masti na ischias

Externí léky ve formě mastí se používají jako doplňková léčba, protože jejich účinky mohou dosáhnout pouze úlevy od bolesti. K léčbě ischias můžete použít jakoukoli mast s dráždivými a hřejivými účinky, jako například:

  • Kafr a terpentinová mast;
  • Masť s extraktem papriky (Espol);
  • Masť s včelím jedem (Apifor, Ungapiven);
  • Masti s hadím jedem (Nayatox atd.);
  • Masti obsahující různé komponenty pro zahřívání a dráždění (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Jakákoli masti na ischias by měla být aplikována na kůži na postiženou oblast 2 až 3 krát denně. Po ošetření může být postižená oblast pokryta teplým obvazem, aby se zvýšil lokální dráždivý účinek léčiv.

Injekce Sciatica

Ve formě injekcí pro ischias mohou být použity různé látky proti bolesti (například Analgin, Tramadol, Ksefokam atd.) A hormonální látky (Hydrocortisone, Prednisolone atd.). Injekce anestetických léků se používají pro silnou bolest, kterou nelze zastavit užíváním tablet. V takových případech se injekce podávají pouze na několik dní, po kterých přecházejí na užívání léků proti bolesti ve formě tablet. Hormonální látky se používají ve formě injekcí velmi zřídka - pouze v případě výrazného zánětu a otoku v měkkých tkáních dolní části zad, malé pánve a nohou.

Kromě toho lze pro blokádu použít lokální anestetika (Novocaine a Ultracaine), když jsou roztoky vstřikovány do svazků sedacího nervu v bederní oblasti, což způsobuje úplné blokování nervových impulsů. Takové blokády se provádějí pouze s velmi silnou bolestí..

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické techniky mají dobrý vliv na ischias:

  • Darsonvalizace;
  • Diadynamické proudy;
  • Laserová terapie;
  • Magnetoterapie;
  • UHF;
  • Elektroforéza atd..
Více o fyzioterapii

Masáž

Používá se během období remise a pomáhá zlepšit průtok krve do tkání a nervů, eliminuje otoky a přetížení lymfy, zmírňuje vysoký svalový tonus a zmírňuje bolest. Při ischias se používá masáž bederní a gluteální oblasti, jakož i zadních ploch stehna, dolní končetiny a chodidla. Pro dosažení dobrého a trvalého účinku je nutné provést asi 10 masážních sezení trvajících 30 - 35 minut. Masáž se doporučuje kombinovat s aplikací mastí a terapeutických cvičení.

Cvičení (gymnastika)

Během remise se doporučuje provádět terapeutická gymnastická cvičení, aby se v budoucnu zabránilo atakům..

Takže, gymnastika pro ischias zahrnuje následující cvičení:

1. Z polohy na zádech přitáhněte nohy ohnuté k kolenům k hrudníku. Proveďte 10 opakování.

2. Z polohy na zádech zvedněte rovné nohy nahoru, v této poloze je na několik sekund zafixujte a poté je spusťte na podlahu. Proveďte 5 opakování.

3. Z polohy na břiše zvedněte tělo na ruce a dlaněmi položte dlaně. Proveďte 5 opakování.

4. Ze sedu na židli otočte tělo střídavě doprava a doleva. Proveďte 5 otáček v každém směru.

5. Ze sedu na kolenou proveďte sklon se zvednutými pažemi nad hlavou. Proveďte 5 opakování.

6. Nakloňte tělo ze stoje s nohami na šířku ramen od sebe a doleva. Proveďte 5 ohybů v každém směru.

Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu a opatrně, aby nedocházelo k náhlým pohybům..

Sciatica: gymnastika (doporučení odborníka na fyzioterapeutická cvičení) - video

Sciatica: terapeutická cvičení - video

Léčba ischias doma

Doma můžete brát léky pouze k léčbě ischias. To v zásadě stačí k úlevě od bolesti a dosažení remise, ale nedostatek komplexní léčby, včetně masáží a fyzikální terapie, vede k tomu, že záchvaty ischias se epizodicky opakují.

Sciatica (sciatica): jak to rozpoznat? Struktura sedacího nervu. Příčiny a příznaky, léčba ischias (léky, manuální terapie) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Je Důležité Vědět O Dnou