Tento materiál byl laskavě poskytnut k zveřejnění na našem webu klinikou Sanssouci v Postupimi.

Úkoly a funkce páteře

  • Stabilita.

Lidská páteř je hlavní pohyblivou částí lidské axiální kostry a slouží hlavně ke stabilizaci hlavy, horní části těla a schopnosti udržet vzpřímenou polohu. Hlavním důvodem jsou obratle. Jsou to krabicovité kosti, které jsou díky své konstrukci trvanlivější a odolnější vůči lomu než síla namířená shora dolů, například s kýly, stejně jako při lezení po schodech nebo při chůzi.

Vertebrální těla a oblouky tvoří vertebrální kanál, který obsahuje míchu a nervy, které musí být chráněny před vnějšími vlivy.

Aby se mírně zmírnil účinek sil, je mezi obratlovci „tlumič rázů“, který rovněž umožňuje otáčení obratlů, rozšíření a ohýbání kmene.

Degenerativní změny páteře

Volané degenerativní změny v páteři jsou kombinovány všechny procesy, které se vyskytují v obratlích, meziobratlových ploténách, vazech a kloubech, které odrážejí opotřebení, ke kterému dochází po celý život. Toto opotřebení může poškodit stabilitu, tj. soudržnost vzájemně přemístitelných obratlů. Kromě normálního procesu stárnutí jsou pro páteř obzvláště škodlivé chronické stresové faktory, důsledky vrozených deformit páteře a zvýšený nedostatek pohybu spojený se sedavými aktivitami. Předoperační operace na meziobratlových ploténách, míchy nebo nervech, ve kterých musí být páteřní kanál otevřen, může také zvýšit ztrátu stability. Nestabilní páteř může způsobit značné nepohodlí kvůli nemožnosti namáhání kloubů.

Herniated disk

Meziobratlová ploténka je navržena jako polštář naplněný silným gelem. Vnější plášť (anodus fibrosus) je pevný. Její vlákna jsou složena z tvrdé pojivové tkáně, která převádí tlak v tahovém zatížení. Vnitřní jádro (nucleus pulposus) je měkké a má gelovou konfiguraci. Pokud se skořápka stane v jednom okamžiku měkčí kvůli přetížení, bude konvexita disku v tomto bodě. Tomu se říká boule a můžete ji vidět na MRI. Pokud se na zadní straně nahromadí hrbol, nazývá se konvexní disk. To lze prokázat pouze pohybem v rentgenovém prostředí. Pokud se vnější vláknitý kroužek zlomí, pak mluví o herniovaném disku (prolaps, tj. Prolaps jádra pulposus přes mezikruží fibrosus), ačkoli pouze měkké jádro vychází a zůstává na místě celého disku. Výsledné tkáně disku tlačí na kořeny nervů v páteřním kanálu, což způsobuje bolest zad (lumbago nebo ischias), která může také vyzařovat na nohu (ischias) a způsobovat brnění nebo necitlivost. Ve vážných případech to může vést k slabosti svalů (paréza = ochrnutí) nebo dokonce k močovým poruchám. Ve vzácných případech je postiženo velké množství nervových kořenů (částečný řez). Existuje mnoho různých metod, jak pracovat s herniovaným diskem. Všechny postupy jsou minimálně invazivní. U některých herniovaných disků lze operaci provést bez incize (subkutánně pod CT nebo endoskopicky). Ve většině případů je však navržena mikrochirurgická technika, která je stále nejbezpečnější a nejúčinnější metodou všech ostatních metod. Je důležité, aby lékař zvolil vhodnou metodu, protože žádná metoda není stejně dobrá pro všechny případy. Cílem všech chirurgických zákroků je uvolnit tlak z nervových kořenů. Během operace je na disku odstraněn tkáň disku, aby se zabránilo dalšímu opakování. Aby se zabránilo degeneraci meziobratlové ploténky, používá se na konci operace umělý disk. Antiadhezivní gel zabraňuje tvorbě jizev, které mohou ovlivnit nervovou tkáň.

Princip protéz meziobratlové ploténky metodou ProDisc ®

Moderní a účinná metoda léčby meziobratlové kýly na klinikách v Německu je metoda protetických meziobratlových plotének. Cílem léčby protézou páteře ProDisc ®-L je obnovit (nebo udržet) normální dynamickou funkci páteře a výrazně zmírnit příznaky. Toho je dosaženo vyrovnáním výšky disku a jeho udržováním pomocí dodané protézy. V důsledku zvýšení výšky omezené nervy opět volně procházejí a obratle kloubů se vracejí do své fyziologické polohy. Na rozdíl od obvyklých operací u této choroby (fúze), při nichž jsou obratlová těla pevně a nerozdělitelně spojena pomocí implantátů, je účelem instalace protézy meziobratlové ploténky udržet pohyblivost v poškozené oblasti a snížit zatížení sousedních disků, což může vést k opotřebení dalších segmentů. páteř.

Protéza ProDisc ®

Protéza ProDisc® L-disc se skládá ze dvou destiček vyrobených ze slitiny kobaltu, chrómu, molybdenu, osvědčené slitiny s vysokou kompatibilitou s tkáněmi lidského těla, které jsou opatřeny titanovou mezivrstvou, která umožňuje pronikání kosti do protézy. Plastové jádro mezi deskami (polyethylen) zajišťuje pohyblivost v segmentu (princip kulového kloubu). Jedná se o velmi účinný způsob, jak zabránit přetížení sousedních meziobratlových plotének, ke kterým může dojít po operaci ztuhnutí páteře. Chirurg má samozřejmě různé velikosti každého prvku, takže může sestavit individualizovanou protézu speciálně pro vás..

Zajištění protézy ProDisc ®

Pro dosažení primární stability v co nejkratší době bezprostředně po chirurgickém zákroku má protéza bederních kotoučů ProDisc®-L kýl, který zabírá přímo na obratlovém těle a je vybaven dvěma „hroty“. Tím je od začátku zajištěna požadovaná stabilita. Kromě toho je celý povrch pokryt porézní patentovanou vrstvou čistého titanu, což umožňuje použití drsného a porézního povrchu k zajištění růstu kostí na kovových součástech.

Jak probíhá instalace protézy meziobratlové ploténky

Operace se provádí v celkové anestézii břišní stěnou. Přístup k páteři, v závislosti na typu a výšce nemocných meziobratlových plotének, buď průřezem hypogastrické oblasti, nebo podélným řezem v kůži asi 4-6 cm.

Poté, co jsou velké cévy a nervy umístěné na povrchu páteře opatrně posunuty na stranu. Přední podélné vazy a meziobratlové kroužky lze otevřít a vadný disk se zcela odstraní. Dále je prostor disku napnut pomocí speciálních nástrojů o asi 10-14 mm, aby se dekomprimovaly nervové kořeny a vytvořil se prostor pro protézu. Po zajištění vhodného místa a přesné přípravě lůžka implantátu je implantát umístěn centrálně pod rentgenovou kontrolou.

Co se stane po protetické operaci?

Po operaci budete v nemocnici ještě několik dní. Protože protéza je obvykle okamžitě stabilní z hlediska pohybu a komprese, můžete vstát již den po operaci. Pokud je to nutné, měli byste po operaci několik týdnů nosit ortopedický korzet na podporu páteře. Na rozdíl od fúzní chirurgie můžete sedět, ale během této doby byste se měli vyhnout ohýbání vpřed při zatížení, zvedání těžkých předmětů a otáčení páteře kolem její osy..

Následuje speciální léčba (nápravná gymnastika, mobilizace, budování svalů atd.). Asi po 3 měsících je protéza obvykle pevně zakotvena v kosti. To se kontroluje rentgenem během následného vyšetření. V pravidelných intervalech jsou pravidelně prováděny další studie.

Operace páteře se zavedením titanových šroubů, destiček

Jednou z běžných patologií páteře je její poškození. Když je páteř zničena, páteř se obvykle stabilizuje pomocí kovových struktur. Po takové operaci následuje dlouhá doba zotavení, během níž je třeba dodržovat všechna lékařská pravidla. Doba zotavení po operaci je pro každého individuální a závisí na mnoha faktorech.

Indikace

V důsledku úderů, pádů nebo nehod se páteř stává nestabilní a mění se její tvar. To vše výrazně ovlivňuje zdraví a životní styl pacienta. Pro stabilizaci deformovaných obratlových segmentů se provádí operace, během níž jsou k páteři připojeny titanové desky nebo jiné kovové struktury. Instalace kovových struktur do páteře se provádí za přítomnosti následujících indikací:

  • meziobratlová kýla;
  • degenerativní-dystrofické změny vazů, disků;
  • zúžení míchy;
  • porušení integrity obratlů v důsledku traumatu.

V přítomnosti těchto patologických stavů se provádí operace, šrouby se vloží na páteř, čímž se poškozené segmenty znehybní.

Chirurgické techniky

Ke stabilizaci poškozené páteře lze použít následující typy chirurgických zákroků:

  1. Dynamické potvrzení. Tato protetická technika pomáhá stabilizovat obratle při zachování mírné pohyblivosti obratlů. Implantát, který se používá hlavně jako titanové destičky, je nejčastěji implantován mezi spinální procesy v lumbosakrální oblasti. Tato operace se obvykle provádí pro stenózu, radikulopatii, kýlu nebo zpětný posun obratlů..
  2. Transpedikulární stabilizace. Pomocí speciální nohy (pediklu) se do sousedních těl obratlů vloží korekční kovová konstrukce ve formě šroubů, pevně spojených tyčemi. Tato technika se nejčastěji používá při přemísťování nebo zlomení obratlů..
  3. Transkutánní fixace. Podstata této operace je následující. Pomocí malého řezu se do poškozeného segmentu páteře zavede sonda, pomocí které se do kostních struktur implantuje stabilizační implantát. Vzhledem ke skutečnosti, že stabilizace se provádí transkutánně (kůží), je tato technika nejbezpečnější.

Techniku ​​stabilizace poškozených obratlů volí odborník na individuálním základě s přihlédnutím k mnoha faktorům: druh poškození, věk a zdravotní stav pacienta, přítomnost kontraindikací. Pro provoz lze použít různé kovové konstrukce: šrouby, desky, tyče, svorky.

Rehabilitace

Po provedení operace se tělo musí zotavit a přizpůsobit implantovanému hardwaru. Rehabilitace po operaci páteře s kovovou podporou může trvat několik dní až několik let. Aby se urychlil proces úplného zotavení, musí se pacient zabývat konzervativní léčbou, cvičením a správně jíst.

Léky

Během prvních několika dnů nebo dokonce týdnů po operaci páteře musí pacient zůstat v posteli a užívat léky předepsané lékařem. Během rehabilitace jsou nejčastěji předepisovány následující léky:

  • Narkotická analgetika pro úlevu od bolesti: Morfin, Tramadol, Fentanyl.
  • NSAID k eliminaci bolesti, zánětu: diklofenak, ibuprofen, meloxikam.
  • Svalové relaxanty pro uvolnění svalů: Mydocalm, Sirdalud, Xeomin.
  • Chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně: Artra, Teraflex, Dona.
  • Antikoagulancia zabraňující srážení krve: Heparin, Syncumar, Warfarin.
  • Antibiotika zabraňující tkáňové infekci: Doxycyklin, Amoxiclav, Cefazolin.

V případě potřeby jsou předepsány další specifické léky. Musíte také brát vitamíny B, vitamínové a minerální komplexy.

Cvičební terapie a gymnastika

Poprvé po provedení operace ke stabilizaci bederní páteře je nutné dodržovat přísný odpočinek postele. Pohybovat se můžete pouze se souhlasem lékaře, navíc by první pohyby těla měly být nejjednodušší:

  • pohyb prstů, prstů na nohou;
  • kroutící se kartáče;
  • flexe-prodloužení loktů, kolen;
  • různá dechová cvičení.

Po několika dnech je pacientovi umožněno vstát z postele, ale po takové operaci je možné se posadit až po 2-3 měsících. Během rehabilitace je nutně předepsána fyzikální terapie, která pomáhá obnovit funkce páteře, posílit svalový korzet a zlepšit metabolismus. Gymnastický komplex je vybírán individuálně.

Doporučuje se následující cvičení:

  • IP: ležící na zádech, nohy od sebe šířené, ruce sevřené do pěsti. Současně s vašimi pěstmi a nohama udělejte kruhové pohyby dovnitř a poté opačným směrem..
  • IP: ležící na zádech, nohy spolu, ruce sevřené v pěst. Zároveň musíte zvednout hlavu a přitáhnout nohy k sobě, uvolnit se.
  • IP: ležící na zádech, ruce podél těla. Proveďte cvičení „kolo“ nejprve levou a poté pravou nohou. Poté proveďte cvičení oběma končetinami..
  • IP: ležící na břiše, ruce natažené dopředu, nohy k sobě. Současně zvedněte levou ruku, pravou nohu a hlavu, natáhněte se a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte na dalších končetinách.
  • IP: stojící, šířka ramen od sebe, ruce na opasku. Zvedněte ruce a dobře se protáhněte, natáhněte páteř.

Cvičební terapie po operaci páteře s kovovou strukturou musí být prováděna pravidelně, bez jakýchkoli náhlých pohybů, otáčení nebo ohýbání. Kardio cvičení jsou přísně zakázána. Pro dosažení co nejlepšího výsledku je nutné kombinovat gymnastiku s masáží na ortopedickém korzetu.

Výživa

Výživa po stabilizaci nestabilních segmentů páteře je důležitým bodem zotavení. První den po operaci je pacientovi povoleno konzumovat pouze nesycené minerální vody. Od druhého dne rehabilitačního období se do stravy postupně zavádějí mléčné výrobky, čaj, sušenky, tekutá strouhaná strava. Poprvé po operaci páteře je nutné jíst lehké nízkotučné jídlo bohaté na vitamíny a minerály, zejména vápník. Musíte jíst alespoň 5krát denně v malých porcích. Je velmi důležité dodržovat pitný režim, spotřebovat alespoň 1,5 litru vody.

Fyzioterapie

Toto je jedno z nejdůležitějších stadií rehabilitačního období po operaci páteře. Magnetoterapie, elektroforéza, vystavení zvukovým vlnám nebo ultrazvuku, jakož i použití chladu nebo tepla - všechny tyto fyzioterapeutické postupy pomáhají obnovit krevní oběh, urychlit regenerační proces a zmírnit bolest.

Čas na zotavení

Doba zotavení po operaci páteře s kovovou strukturou je v každém případě individuální a závisí na řadě faktorů: závažnosti operace, věku a stavu pacienta, přítomnosti komplikací, dodržování lékařských předpisů atd. Doba zotavení do značné míry závisí na oblasti práce. Čím více obratlů je spojeno, tím déle se tělo zotaví.

Pokud je operace jednoduchá (odstranění kýly), pak je doba rehabilitace pouze několik dní. V těžkých případech (poranění míchy, ochrnutí) může zotavení trvat několik let. Doba rehabilitace v průměru trvá 3–5 měsíců. Čím dříve pacient začne provádět rehabilitační opatření, tím rychleji se zotaví.

Pooperační životní styl

Po stabilizaci obratlů pomocí kovových struktur se změní životní styl pacienta. Během prvního roku musí nosit speciální ortopedický korzet, cvičit denní cvičení, sledovat správnou výživu a posilovat imunitní systém. Aby se předešlo přemístění obratlů během prvních 2-3 měsíců, je pacientovi zakázáno ohýbat se a ostře se otáčet. Po chirurgickém zákroku na páteři byste neměli těžce zatěžovat záda, zvedat závaží, fyzicky se přetěžovat.

Musíte si také zapamatovat následující důležité body:

  • Pokud máte nadváhu, musíte se toho zbavit, protože tyto další libry kladou na záda těžký náklad.
  • Pití alkoholu během rehabilitačního období je nepřijatelné.
  • K sexuální aktivitě se můžete vrátit po operaci za 2-3 týdny, pokud neexistují žádné komplikace. Během sexu by nemělo docházet k zádům.
  • Ženy mohou otěhotnět a porodit až po 1 roce od data operace, kdy páteř konečně zesílí.

Zbytek životního stylu po operaci páteře s kovovou strukturou se nemění.

Komplikace

Po dekompresi a stabilizaci na bederní páteři se může objevit bolest. Normálně by bolestivé pocity měly být slabé a rychle projít. Pokud ale syndrom bolesti nedává odpočinek a neustále roste, je nutné se poradit s lékařem, protože to může naznačovat vývoj takových komplikací:

  • odmítnutí implantátu;
  • infekce páteře;
  • vytvoření falešného kloubu;
  • pochybná kvalita zámečnictví.

Pokud se takové komplikace objeví, implantovaný implantát se odstraní.

Postižení

Chirurgický zásah do páteře je komplexní manipulace, která vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Proto se mnoho zajímá o to, zda je postižení způsobeno po operaci páteře? Samotná implantace kovové struktury do kosti neznamená zdravotní postižení člověka, ale s rozvojem komplikací je pacient schopen zdravotního postižení vydat. Lékař vede pacienta k lékařskému a sociálnímu vyšetření (MSEC) za přítomnosti těchto indikací:

  • nedostatek pozitivního výsledku během 6 měsíců rehabilitace;
  • časté exacerbace patologie po operaci;
  • omezení mobility;
  • dlouhodobé postižení pacienta;
  • výskyt zvláštního typu bolesti hlavy - cefalolalgie.

MSEC po podrobné studii pacientova balíčku dokumentů a posouzení jeho zdravotního stavu odmítá nebo přiřadí zdravotní postižení po operaci páteře kovovou strukturou. Nejčastěji je po takovém chirurgickém zákroku přiřazena dočasná skupina 3 postižení, která je po opětovném uvedení do provozu často odstraněna. Pokud je k dispozici v

Do skupiny 2 je zařazen syndrom těžké bolesti a dysfunkce těla. První skupina postižení je zařazena pouze ve velmi závažných případech, kdy medicína není schopna vyrovnat se s komplikacemi, které vznikly po operaci a pacient potřebuje vnější pomoc neustále..

Výstup

Pokud se obratle nestabilní nebo zdeformují, provede se operace charakterizovaná fixací problémové oblasti páteře pomocí titanových šroubů nebo jiných kovových struktur. Takový chirurgický zákrok je poměrně složitý postup, který vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Rehabilitace se provádí po dobu několika měsíců a zahrnuje léky, fyzikální terapii, masáže, správnou výživu a pravidelnou cvičební terapii. Dodržování všech doporučení lékaře vám umožní vyhnout se rozvoji komplikací a rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Hodnocení zákazníků

Snažíme se poskytovat kvalitní služby s vysokou úrovní služeb. Děkujeme našim pacientům za jejich důvěru a pozitivní zpětnou vazbu k naší spolupráci.

Kýla v krční páteři.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost svému ošetřujícímu lékaři Sergeju Borisovičovi Mulinovi za profesionální přístup k jeho profesi a za veškerý svůj čas práci a pacientům.

Všechno bylo tak cool, že jsem si nevšiml, jak uběhl čas a musel jsem jít domů. Skvělý pozitivní personál, kompetence je jen bomba. Určitě doporučím toto zdravotní středisko.

1.Varikózní onemocnění dolních končetin

2.Vyberte cizí těleso z velké měkké tkáně.

Tuto operaci provedl K.M.N. Khudashov Vitaly Grigorievich.

Chci doktorovi vyjádřit svou nejhlubší vděčnost. za jeho dovednost, ale také klid, který se přenáší na pacienta, mnohokrát díky tomu, kdo pomohl.

Chtěl bych vyjádřit vděčnost lékaři-flebologovi V.E. Bernsteinovi za vysokou kvalifikaci, profesionalitu a citlivý přístup. Lékař je pozorný a ochotný. Dal mi kompletní konzultaci a předepsal léčbu. O měsíc později jsem měl vynikající operaci. V případě potřeby se obrátím na vaše zdravotní středisko.

Děkuji za pozornost sestře Anastasii Yablokové, Arapové, Ludmila Markelové a doktoru Pavlinov Sergey Evgenievich za poskytnutou lékařskou pomoc.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost chirurgovi Nikolaim Romanovičovi Kiselevovi za jeho citlivý a benevolentní přístup. Udělal jsem laparoskopickou cholecytectomy. Jeho optimismus a náladu jsem velmi podporoval pro pozitivní výsledek. Děkuji mnohokrát.

Na doporučení přátel se obrátil se svým problémem (kompresní zlomenina obratle C6) na Andreyho Borisoviče Kibireva po vyšetření, bylo přijato rozhodnutí hospitalizovat. Oddělení bylo přijato dne 01.04.19, v době oběda, vedoucí oddělení, Mulin Sergey Borisovich, přišel k mému oddělení a podrobně řekl, jaké ošetření plánují, protože tělo páteře bylo zničeno, ohrožovalo to mé zdraví. Bylo rozhodnuto operovat (vyměnit zlomený obratle za implantát) a další ráno jsem byl operován!

Anestézie je velmi dobrá, operace trvala asi 2 hodiny a já jsem se probudil již na svém oddělení.

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost celému týmu! Sergej Borisovič za profesionálně provedenou operaci, zlato. sestry pro uctivý přístup k pacientům, chůvy do čistých prostor a samozřejmě pro chutné jídlo.

Jsem velmi rád, že jsem skončil v rukou profesionálního týmu pod vedením Andreyho Borisoviče.

Ještě jednou obrovský lidský DÍKY!

Byl přiznán s kolenním kloubem, lékařem byl Alexej Nikolaevič Sulaev. Doporučil mi provést operaci. Operace probíhala dobře, po operaci se stala mnohem lepší. Velmi doporučuji Myrtle Hospital. Lékaři jsou zde velmi pozitivní, zdravotnický personál je dobrý.

Po konzervativní léčbě (předepsané neurochirurgem na moskevské klinice) se obrátila na Dr. A. B. Kibireva, který nepřinesl pozitivní výsledky. Bolest v lumbosakrální páteři, necitlivost nohou trvala téměř rok, Andrei Borisovich nabídl podstoupit MRI, porovnal indikátory a okamžitě naznačil, že do 3 týdnů jsem se rozhodl, byl velmi ustaraný, ustaraný. Sama zdravotnice proto pochopila důsledky nemoci a rozhodla se operovat. 25.03.19 - Do centra jsem přišel "Mirt". Setkal se s velmi přátelským a kompetentním zdravotnickým personálem. A když jsem potkal svého doktora Mulin S. B., trochu jsem se uklidnil, když jsem o něm četl pozitivní recenze na internetu. Pravděpodobně má zlaté ruce, které působí zázraky. Profesionál ve svém oboru, velmi snadný člověk, vzbuzující důvěru. Bolest po operaci byla pryč. Doufám, že v budoucnu bude vše v pořádku.

Mnohokrát děkuji S. Ye. Pavlinově, kdykoli vysvětlil, i když nejsem jeho pacient. Sestry mají spoustu práce, ale jsou vždy tak přátelské, všechny procedury provádějí včas. Jídlo se mi moc líbilo: různorodé, správné obsah kalorií. A krásné dívky jsou kuchaři. Děkuji vám všem. Kéž Bůh dá každému zdraví.

Já, Lebedeva Nadezhda Yurievna, jsem měl akutní bolesti v dolní části zad a nohou, ošetřoval mě doktor Mulin Sergey Borisovich. Udělal jsem svou práci dobře, vstal jsem. Hodně mi pomohl. Jsem mu vděčný.

Servisní personál je velmi dobrý, dělají vše včas, je to velmi příjemné.

Pohodlí a pohodlí uspokojí, což je velmi dobré.

Zvláštní poděkování sestrám. Jsem velmi vděčný ošetřujícímu lékaři Mulin Sergeju Borisovičovi a v budoucnu se k němu mohu obrátit o radu a konzultaci..

Sestup z pařezu. Byla provedena operace. Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost celému týmu lékařů, který odstranil můj problém. Doufám, že se vše dělá pevně a spolehlivě.

Tým kliniky je velmi pozorný a přátelský. Jsem obzvláště vděčný Marina Anatolyevna Mayer.

Byl jsem přijat do zdravotnického zařízení s problémem kolenního kloubu. Byla provedena artroskopie kolen. Tato operace byla provedena na základě kvót. Nemocenská dovolená byla poskytnuta. Děkujeme všem pracovníkům kliniky "Mirt" za kvalitní práci ve svém oboru, upřímný a citlivý přístup, porozumění a vstřícnost.

Zvláště bych chtěl vyjádřit upřímnou vděčnost svému ošetřujícímu lékaři Denisovi Vasilyevičovi Kiselevovi za jeho laskavost, pozornost a profesionalitu ve svém oboru. Chtěl bych všem zaměstnancům Lékařského centra Myrt popřát úspěch a kariérní růst, pozitivní výsledky v této obtížné práci - zacházet. Děkuji za to, že jsi!

Jsem vděčný všem zdravotníkům, zvláště díky ošetřujícímu lékaři S. B. Mulinu za jeho zlaté ruce, pozornost.

Centrum se mi líbilo, stejně pohodlné jako v sanatoriu. Mnohokrát děkuji!

Chirurgie, která nahradí obratle implantátem

Lidský páteř podstoupí kolosální zátěž. Tento stav může být zhoršen stárnutím, zraněním, vrozenými vadami nebo chybnou postavou. To vede k rozvoji nemocí a příznaků bolesti zad..

Kdo potřebuje chirurgickou léčbu

V mnoha případech jsou problémy nemocné páteře úspěšně vyřešeny pomocí konzervativní léčby. Existuje několik hlavních indikací operací..

Skolióza, ve které je úhel zakřivení větší než 40 stupňů. Progresivní povaha páteřních deformit. Páteřní nervy jsou stlačené, bederní bolest se objevuje s otupělostí nohou. Deformace páteře způsobuje tlak na orgány, v důsledku čehož není možná jejich normální funkce. Hump ​​jako vada vzhledu. Zlomeniny páteře. Osteoporóza, spondylolistéza, trauma. Meziobratlová kýla, jako výsledek, zánět nervu. Chronická bolest po dobu šesti měsíců. Vyšetření MRI odhalilo degeneraci meziobratlové ploténky. Konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledek. Neurosurgeonova konzultace odhalila příčinu bolesti.

Volba léčby obratlů

V mnoha případech nemusí být pacienti nepohodlí nebo bolestí. Přesná příčina bolesti a přesná diagnóza mohou zajistit, že operace přinese očekávané výsledky. Je třeba rozlišovat několik typů spinální chirurgie:

discectomie; laminektomie; artrodéza; vertebroplastika; implantace.

Discectomie je operace k odstranění herniální části disku, po které je snížen zánět míchy. Laminektomie je operace, při které je odstraněna kost překrývající míchový kanál. V důsledku toho je tlak na nervy výrazně snížen. Artrodéza je postup pro fúzování dvou nebo více kostí páteře. Operace je indikována pro silnou bolest v důsledku tření obratlů umístěných v sousedství. Vertebroplasty je operace, při které se kostní cement vstřikuje do poškozených obratlů. Implantace umělých disků, tj. výměna meziobratlové ploténky.

Chirurgie páteře uvolňuje tlak na nervovou strukturu a pomáhá obnovit stabilitu fúzováním kostních prvků.

Disková protetika

Pokud během léčby fyzioterapií nebo ruční terapií není bolest v bederní páteři vyloučena, provede se operace na páteři, aby se vyměnil meziobratlový disk..

Pobyt pacienta na klinice po protetice bederního disku - 10 dní, děložního čípku - 2 dny.

Rehabilitace v nemocnici po operaci páteře - 21 dní, respektive 14 dní. Pacient začne pracovat po 4 týdnech. Stehy se odstraní 14 dní po operaci výměny bederních obratlů. Po podobné operaci na krční páteři neexistují žádné stehy.

Pacienti se zajímají o otázku: v jakých případech je obratlový kotouč zcela nahrazen. To je nezbytné, pokud osoba trpí sevřeným nervem v důsledku degenerativní diskové choroby bederních obratlů..

Slovo na obranu výměny disku

Odborníci již mnoho let pracují na vývoji nejmodernějších umělých disků. Takové zacházení právem zaujalo své právoplatné místo mezi spolehlivými alternativními způsoby léčby. Například léčba operací spinální fúze ustoupila náhradě, protetika meziobratlovým diskem M6. Spondylodéza, jako jediná léčba bolesti dolní části zad, je nižší, vzhledem k riziku degenerativních změn a rozvoji diskopatie sousedních segmentů, tj. Opotřebení meziobratlových disků..

Můžete také uvést některé další výhody protetické operace páteře:

protéza disku M6 umožňuje páteři přirozený pohyb; flexibilní a mobilní stav páteře; sousední segmenty se neopotřebují; po operaci se zotavení brzy objeví.

Spinální fúze je považována za bezpečný způsob léčby, ale v důsledku toho může být omezena pohyblivost pacienta.

Operace páteře pro výměnu bederních disků provádí vysoce kvalifikovaný chirurg. Minimálně invazivní chirurgie páteře, tj. Použití malého řezu v břišní dutině, pomáhá dosáhnout minimálního zjizvení. V důsledku toho se stav pacienta stabilizuje rychleji..

Kvalifikovaní odborníci dávají pozitivní předpovědi. Chirurgie páteře pomáhá zlepšit pohyblivost v obratlovém segmentu.

Jak se provádí minimálně invazivní chirurgie páteře

Minimálně invazivní mícha může být právem nazývána progresivní metodou v chirurgické praxi, která pomáhá minimalizovat traumat tkáně při nejsložitějších manipulacích se páteří a míchou.

Operace páteře s laserovým působením

Nukleotomie s laserovým odpařováním se používá v chirurgii kýly a meziobratlových protéz. Existují dvě hlavní fáze laserového odpařování:

vytvoření nejlepšího chirurgického přístupu; zničení a odstranění zbytků meziobratlové ploténky.

Pokud je nutné narušený meziobratlový disk ovlivnit, aby se obnovila jeho funkce nebo aby se odstranil jeho výčnělek v lumenu páteřního kanálu, provádí se v lokální anestézii laserová rekonstrukce meziobratlových plotének.

Výše popsaný způsob je vhodný pro léčení krční, hrudní a bederní oblasti. Operace páteře se často provádí kvůli herniované ploténce krční páteře.

V některých případech tento způsob chirurgie nedává očekávaný výsledek, například sekvestrované kýly a prasknutí zadního podélného vazu. Perkutánní nukleoplastika (studená plazma) a radiofrekvenční denervace mohou pomoci zbavit se výčnělků, kýly a zmírnit bolest. V případech, kdy s mírným výstupkem disku nervové zakončení vydrží silný tlak, potřebuje pacient operaci páteře.

Moderní chirurgie používá multifunkční trokary v případě přístupu k hřbetnímu svalu. Lékař provádí operaci pomocí supersenzitivní optiky, která pomáhá lépe se orientovat ve všech anatomických strukturách. Žádná operace páteře není dokončena bez použití speciálních nástrojů, jako je spinoscope, který má ohebný konec pro vytvoření úhlu ohybu 90 stupňů.

Nepochybně výzkum v oblasti medicíny plus technický pokrok neustále zvyšuje úroveň moderní neurochirurgie, takže chirurgie páteře se stává běžnou praxí lékařů..

Odstranění nádorů

U pacientů se často vyskytuje patologická proliferace krevních cév uvnitř vertebrální dutiny, páteřního hemangiomu. Nezhoubný nádor ztenčuje kostní tkáň doprovázenou bolestí, necitlivostí a problémy s močením a pohybem střev. Při výběru léčby přistupují ke každému případu individuálně. Resekce, chirurgie páteře, indikovaná při rychlém zvýšení symptomů.

Když. pokud není možné nádor úplně odstranit, je předepsána radiační terapie. Průlom v léčbě hemangiomů nastal, když francouzští specialisté P. Galliber a H. Deramon aplikovali punkční vertebroplastiku. Operace páteře měla úžasný účinek. Naplnění hemangiomu kostním cementem zastavilo růst nádoru. Perkutánní technika zabraňuje velké ztrátě krve, zatímco standardní operace páteře s radikálním odstraněním nádoru nelze provést s nízkou ztrátou krve.

Ošetřovací kvóta

Kvóta na ošetření umožňuje léčbu na veřejné náklady. Chcete-li získat kvótu na chirurgické ošetření, musíte si udělat polikliniku lékařského záznamu, poraďte se s odborníkem.

Podle indikací operace píšou do fronty. Co je to kvóta? Občané Ruské federace v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 1248n ze dne 31. 12. 2010 Podle regulovaného postupu je poskytována high-tech lékařská péče na úkor alokací z federálního rozpočtu (lékařská kvóta). Kvóta je omezena na počet zdravotnických zařízení.

Chcete-li zjistit zbývající množství kvót, můžete kontaktovat centrum kvót v jakékoli nemocnici. Pokud je počet kvót pro aktuální rok vyčerpán, pacientovi je vydán kupón a je zařazen do fronty. V jiném případě, pokud pacient potřebuje urgentní operaci páteře, můžete podstoupit placenou léčbu. Vyčerpané prostředky budou vráceny zdravotnickým oddělením po předložení podpůrné dokumentace.

Podobné články

Operace páteře je obtížná a nebezpečná věc. A proto ani chirurgové nebudou provádět takovou operaci, pokud bude mít i nejmenší příležitost tomu zabránit. Chirurgický zásah je předepsán pouze v případech, kdy se celá řada konzervativních terapeutických technik ukázala jako neúčinná.

Zpět na obsah

Proč je potřeba chirurgický zákrok

Dnes je obtížné najít osobu nejen s ideálem, ale alespoň s relativně zdravou páteří. Lidé jsou stále více obtěžováni meziobratlovými kýly a my věnujeme pozornost skolióze v hrudní oblasti nebo osteochondróze v krční páteři, i když je bolest správně stoupat na zeď. Je přinejmenším dobré, že ve většině případů je možné zmírnit stav provedením speciálních cviků cvičení. K operacím páteře se přistupuje, když neexistuje jiná cesta ven.

A samotné metody provádění operací se výrazně změnily. Ještě před 20–30 lety byl pacientovi nabídnut chirurgický zákrok, bez ohledu na to, která část páteře - krční, hrudní nebo bederní - problém byl nalezen. Seznam metod pro tyto operace se dnes výrazně rozšířil:

tradiční chirurgie; perkutánní discektomie (odstranění meziobratlové ploténky nebo její části s malým řezem); endoskopické operace (prováděné pomocí malých vpichů, místo, pro které je určeno pomocí počítače nebo rentgenového přístroje); mikrodiscektomie (pomocí mikrochirurgických nástrojů je odstraněna vystupující část disku); nukleoplastika (odstranění výčnělku meziobratlové ploténky pomocí elektrody); chemonukleolýza (metoda pro odstranění vertebrální kýly pomocí injektovaného chymopapainu).

Nové metody operací jsou spojeny pod společným názvem - minimálně invazivní nebo mini-operace. Dnes lze takové intervence provádět ambulantně pomocí lokálních anestetik. Po nich je osoba propuštěna z kliniky za 2-3 hodiny a pracovní kapacita je plně obnovena po 7-10 dnech. Minimálně invazivní operace páteře stojí spoustu peněz, ale tradiční otevřená chirurgie je minimalizována..

Ve většině případů jsou minimálně invazivní intervence omezeny na malé propíchnutí nebo incize, proto je riziko během jejich provádění sníženo, komplikace po operaci páteře jsou minimalizovány a pooperační rehabilitační období je co nejvíce zkráceno..

Zpět na obsah

Hlavní typy operací na páteři

I přes velký pokrok v léčbě jsou jakékoli operace prováděné na páteři nebezpečné s možnými komplikacemi. Pokud tedy nesouhlasíte s názorem lékaře nebo máte-li pochybnosti o jeho kvalifikaci, můžete bezpečně požádat o konzultaci jiného odborníka nebo vydat doporučení k vyšetření na jiné klinice..

Moderní operace jsou rozděleny do několika velkých skupin:

discectomie; laminektomie; artrodéza; vertebroplastika; implantace.

Discectomie (odstranění kýly na obratlovém disku) se provádí, je-li to nezbytné, k úlevě od zánětu nebo ke snížení podráždění nervu v případech, kdy v důsledku výsledné kýly obratlový disk posunuje a upíná nerv. Laminektomie (odstranění kosti umístěné přes míchu) se provádí, když je nezbytné minimalizovat tlak na nervy, a jediným způsobem, jak toho dosáhnout, je zvětšení míchy.

Artrodéza se obvykle provádí, když jsou obratle výrazně poškozeny nebo opotřebeny, díky čemuž se sousední obratle otírají o sebe a způsobují nesnesitelnou bolest pro člověka. V tomto případě se fúze dvou (a v případě potřeby i více) kostí ve páteři provádí uměle. Vertebroplastika je moderní typ operace, která se objevila teprve nedávno. Toto slovo se nazývá manipulace k posílení poškozených oblastí páteře pomocí speciálního kostního cementu..

Možným řešením v případě významného poškození je nahrazení opotřebovaných meziobratlových plotének umělým implantátem..

Implantát je ve skutečnosti protéza umístěná místo poškozeného meziobratlového disku. Dříve implantát poskytoval pouze rigidní fixaci obratlů, mezi kterými byl nainstalován. Taková náhrada často vedla k přetížení sousedních disků a způsobila silnou bolest v místě implantace. Moderní vysoce kvalitní implantát zcela přebírá základní funkce meziobratlových plotének a zajišťuje pohyblivost hřebene. Aby byla náhrada co nejbolestivější, byly vyvinuty speciální cvičební cvičení.

Zpět na obsah

Rehabilitační terapie po operaci

Pokud je operace zaměřena na odstranění příčiny bolesti, je úkolem restorativní terapie pomoci osobě přizpůsobit se svému obvyklému životnímu stylu. Rehabilitace po operaci páteře trvá od 2 měsíců do 6 měsíců. Ve zvláště obtížných případech to může trvat dvakrát tak dlouho..

Výsledkem jakéhokoli chirurgického zákroku na páteři je výrazné zmírnění (a dokonce i úplná absence) bolesti, která člověka dříve mučila. Pacient je schopen normálně se pohybovat a vyrovnat se s každodenními činnostmi. Tady však leží nebezpečí. Pacienti začínají přetížit páteř a po krátké době znovu trpí bolestí, často ještě závažnější než před operací.

Je důležité si uvědomit, že léčba nekončí samotnou operací a že zotavení ze spinální chirurgie je nedílnou součástí procesu. A pozitivní konečný výsledek na něm závisí, ne jen na úspěšném výsledku chirurgického zákroku. Obnova období se skládá ze 3 fází.

V prvním kroku se pacientovi po operaci pomáhá zbavit bolesti a necitlivosti. Pacient si musí zvyknout na „novou“ páteř, zejména pokud je do ní vložen implantát, protože nejprve v pooperačním období obvykle dochází ke sklonu trupu vůči pánvi.

Druhá fáze je určena k celkové pooperační stabilizaci zdraví a relaxaci pohybů. Ve třetí fázi dochází k jakémukoli „záběhu“ páteře, zejména když byl vyměněn disk nebo byl vložen implantát. V takových případech musí být novým a starým částem páteře poskytnut čas, aby si „zvykly“ na sebe..

Pooperační rehabilitace je komplex opatření sestávající z terapeutické masáže, cvičení, manuální a akupunktury. Jeho hlavním úkolem je co nejdříve obnovit páteř..

Pacient obvykle podstoupí 1 stupeň rehabilitace v nemocnici pod dohledem lékaře a 2 a 3 - ambulantně. Při propouštění musí ošetřující lékař vypracovat program pro pacienta, v němž bude popsáno, jaké cvičení a jaká sekvence cvičení by měla být prováděna.

Zpět na obsah

Pooperační cvičení doma

Za prvé, ke snížení bolesti správně aplikujte chlad a teplo. Pamatujte, že zima omezuje krevní cévy a teplo je rozšiřuje. Proto je prvních pár dní po operaci lepší používat studené obklady, aby se snížil otok a zmírnil zánět v místě operace. A když zánět zmizí, je zapotřebí teplého obkladu, aby se zvýšil terapeutický účinek mastí a gelů.

Abyste se vyhnuli bolesti při pohybu, zejména v prvních dnech po operaci, musíte neustále sledovat své pohyby. Vyhněte se kroucení a ohýbání trupu, zejména pokud jsou nohy pevné. Cvičte, abyste udrželi správné držení těla. Je zvláště důležité dodržovat tato pravidla, pokud je implantát vložen do páteře, jinak se může posunout.

Když jsou do komplexu cvičení poskytována cvičení se sklony, v prvních týdnech je provádějte velmi opatrně, přičemž se snažíte udržet záda co nejrovnější. Stejná cvičení musí být provedena během obvyklého spouštění a vstávání z postele..

Pokud ve fyzioterapeutických cvičeních existují cvičení pro zvedání a přenos závaží (v případě, že operace byla provedena na krční páteři), musí být provedena bez ohybu, ale v podřepu s rovným hřbetem. Provádějte cvičení pro přenášení břemene, držte břemeno po stranách a rovnoměrně ho rozložte na obě ruce.

V budoucnu nesmíme nikdy zapomenout, že bez ohledu na to, v jakém oddělení a jakém chirurgickém zákroku došlo (kýla byla odstraněna nebo byl zaveden implantát), zůstává integrita páteře stále narušená. A pokud se o něj pacient nestará a nezačne vést přiměřený životní styl, následky mohou být velmi smutné.

Moderní techniky provádění operací páteře

Lidský páteř podstoupí kolosální zátěž. Tento stav může být zhoršen stárnutím, zraněním, vrozenými vadami nebo chybnou postavou. To vede k rozvoji nemocí a příznaků bolesti zad..

3 Jak se provádí minimálně invazivní operace páteře 3.1 Operace páteře s laserovou expozicí 3.2 Odstranění nádorů 4 Léčebná kvóta

Kdo potřebuje chirurgickou léčbu

V mnoha případech jsou problémy nemocné páteře úspěšně vyřešeny pomocí konzervativní léčby. Existuje několik hlavních indikací operací..

Skolióza, ve které je úhel zakřivení větší než 40 stupňů. Progresivní povaha páteřních deformit. Páteřní nervy jsou stlačené, bederní bolest se objevuje s otupělostí nohou. Deformace páteře způsobuje tlak na orgány, v důsledku čehož není možná jejich normální funkce. Hump ​​jako vada vzhledu. Zlomeniny páteře. Osteoporóza, spondylolistéza, trauma. Meziobratlová kýla, jako výsledek, zánět nervu. Chronická bolest po dobu šesti měsíců. Vyšetření MRI odhalilo degeneraci meziobratlové ploténky. Konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledek. Neurosurgeonova konzultace odhalila příčinu bolesti.

Volba léčby obratlů

V mnoha případech nemusí být pacienti nepohodlí nebo bolestí. Přesná příčina bolesti a přesná diagnóza mohou zajistit, že operace přinese očekávané výsledky. Je třeba rozlišovat několik typů spinální chirurgie:

discectomie; laminektomie; artrodéza; vertebroplastika; implantace.

Discectomie je operace k odstranění herniální části disku, po které je snížen zánět míchy. Laminektomie je operace, při které je odstraněna kost překrývající míchový kanál. V důsledku toho je tlak na nervy výrazně snížen. Artrodéza je postup pro fúzování dvou nebo více kostí páteře. Operace je indikována pro silnou bolest v důsledku tření obratlů umístěných v sousedství. Vertebroplasty je operace, při které se kostní cement vstřikuje do poškozených obratlů. Implantace umělých disků, tj. výměna meziobratlové ploténky.

Chirurgie páteře uvolňuje tlak na nervovou strukturu a pomáhá obnovit stabilitu fúzováním kostních prvků.

Disková protetika

Pokud během léčby fyzioterapií nebo ruční terapií není bolest v bederní páteři vyloučena, provede se operace na páteři, aby se vyměnil meziobratlový disk..

Pobyt pacienta na klinice po protetice bederního disku - 10 dní, děložního čípku - 2 dny.

Rehabilitace v nemocnici po operaci páteře - 21 dní, respektive 14 dní. Pacient začne pracovat po 4 týdnech. Stehy se odstraní 14 dní po operaci výměny bederních obratlů. Po podobné operaci na krční páteři neexistují žádné stehy.

Pacienti se zajímají o otázku: v jakých případech je obratlový kotouč zcela nahrazen. To je nezbytné, pokud osoba trpí sevřeným nervem v důsledku degenerativní diskové choroby bederních obratlů..

Slovo na obranu výměny disku

Odborníci již mnoho let pracují na vývoji nejmodernějších umělých disků. Takové zacházení právem zaujalo své právoplatné místo mezi spolehlivými alternativními způsoby léčby. Například léčba operací spinální fúze ustoupila náhradě, protetika meziobratlovým diskem M6. Spondylodéza, jako jediná léčba bolesti dolní části zad, je nižší, vzhledem k riziku degenerativních změn a rozvoji diskopatie sousedních segmentů, tj. Opotřebení meziobratlových disků..

Můžete také uvést některé další výhody protetické operace páteře:

protéza disku M6 umožňuje páteři přirozený pohyb; flexibilní a mobilní stav páteře; sousední segmenty se neopotřebují; po operaci se zotavení brzy objeví.

Spinální fúze je považována za bezpečný způsob léčby, ale v důsledku toho může být omezena pohyblivost pacienta.

Operace páteře pro výměnu bederních disků provádí vysoce kvalifikovaný chirurg. Minimálně invazivní chirurgie páteře, tj. Použití malého řezu v břišní dutině, pomáhá dosáhnout minimálního zjizvení. V důsledku toho se stav pacienta stabilizuje rychleji..

Kvalifikovaní odborníci dávají pozitivní předpovědi. Chirurgie páteře pomáhá zlepšit pohyblivost v obratlovém segmentu.

Jak se provádí minimálně invazivní chirurgie páteře

Minimálně invazivní mícha může být právem nazývána progresivní metodou v chirurgické praxi, která pomáhá minimalizovat traumat tkáně při nejsložitějších manipulacích se páteří a míchou.

Operace páteře s laserovým působením

Nukleotomie s laserovým odpařováním se používá v chirurgii kýly a meziobratlových protéz. Existují dvě hlavní fáze laserového odpařování:

vytvoření nejlepšího chirurgického přístupu; zničení a odstranění zbytků meziobratlové ploténky.

Pokud je nutné narušený meziobratlový disk ovlivnit, aby se obnovila jeho funkce nebo aby se odstranil jeho výčnělek v lumenu páteřního kanálu, provádí se v lokální anestézii laserová rekonstrukce meziobratlových plotének.

Výše popsaný způsob je vhodný pro léčení krční, hrudní a bederní oblasti. Operace páteře se často provádí kvůli herniované ploténce krční páteře.

V některých případech tento způsob chirurgie nedává očekávaný výsledek, například sekvestrované kýly a prasknutí zadního podélného vazu. Perkutánní nukleoplastika (studená plazma) a radiofrekvenční denervace mohou pomoci zbavit se výčnělků, kýly a zmírnit bolest. V případech, kdy s mírným výstupkem disku nervové zakončení vydrží silný tlak, potřebuje pacient operaci páteře.

Moderní chirurgie používá multifunkční trokary v případě přístupu k hřbetnímu svalu. Lékař provádí operaci pomocí supersenzitivní optiky, která pomáhá lépe se orientovat ve všech anatomických strukturách. Žádná operace páteře není dokončena bez použití speciálních nástrojů, jako je spinoscope, který má ohebný konec pro vytvoření úhlu ohybu 90 stupňů.

Nepochybně výzkum v oblasti medicíny plus technický pokrok neustále zvyšuje úroveň moderní neurochirurgie, takže chirurgie páteře se stává běžnou praxí lékařů..

Odstranění nádorů

U pacientů se často vyskytuje patologická proliferace krevních cév uvnitř vertebrální dutiny, páteřního hemangiomu. Nezhoubný nádor ztenčuje kostní tkáň doprovázenou bolestí, necitlivostí a problémy s močením a pohybem střev. Při výběru léčby přistupují ke každému případu individuálně. Resekce, chirurgie páteře, indikovaná při rychlém zvýšení symptomů.

Když. pokud není možné nádor úplně odstranit, je předepsána radiační terapie. Průlom v léčbě hemangiomů nastal, když francouzští specialisté P. Galliber a H. Deramon aplikovali punkční vertebroplastiku. Operace páteře měla úžasný účinek. Naplnění hemangiomu kostním cementem zastavilo růst nádoru. Perkutánní technika zabraňuje velké ztrátě krve, zatímco standardní operace páteře s radikálním odstraněním nádoru nelze provést s nízkou ztrátou krve.

Ošetřovací kvóta

Kvóta na ošetření umožňuje léčbu na veřejné náklady. Chcete-li získat kvótu na chirurgické ošetření, musíte si udělat polikliniku lékařského záznamu, poraďte se s odborníkem.

Podle indikací operace píšou do fronty. Co je to kvóta? Občané Ruské federace v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 1248n ze dne 31. 12. 2010 Podle regulovaného postupu je poskytována high-tech lékařská péče na úkor alokací z federálního rozpočtu (lékařská kvóta). Kvóta je omezena na počet zdravotnických zařízení.

Chcete-li zjistit zbývající množství kvót, můžete kontaktovat centrum kvót v jakékoli nemocnici. Pokud je počet kvót pro aktuální rok vyčerpán, pacientovi je vydán kupón a je zařazen do fronty. V jiném případě, pokud pacient potřebuje urgentní operaci páteře, můžete podstoupit placenou léčbu. Vyčerpané prostředky budou vráceny zdravotnickým oddělením po předložení podpůrné dokumentace.

Hernia Chirurgie a Výměna disku za titanový implantát Fórum páteře

Diskuse v sekci „Chirurgická léčba“ zahájila AnnaBartimius, 11. prosince 2012.

Strana 1 ze 2

AnnaBartimiusBeginner

Ahoj! Manželovi byla předepsána operace k odstranění kýly v krční páteři a chtějí nahradit disk titanovou destičkou. Prosím, řekněte mi, jak se bude po operaci cítit? Jaké je období rehabilitace, jak se může volně pohybovat? Cítí bolest krku? bude schopen řídit auto a dělat všechno stejné jako předtím? Možná už někdo podstoupil takovou operaci a podělil se o své názory a pocity? Velmi se o něj bojím a chci vědět co nejvíce. Díky předem…

Igor 1974 Nováček

AnnaBartimius řekla: ↑ Dobrý den! Manželovi byla předepsána operace k odstranění kýly v krční páteři a chtějí nahradit disk titanovou destičkou. Prosím, řekněte mi, jak se bude po operaci cítit? Jaké je období rehabilitace, jak se může volně pohybovat? Cítí bolest krku? bude schopen řídit auto a dělat všechno stejné jako předtím? Možná už někdo podstoupil takovou operaci a podělil se o své názory a pocity? Velmi se o něj bojím a chci vědět co nejvíce. Díky předem... Klikněte pro rozbalení... Dobré odpoledne. Už jste se pokusili léčit? Kterýkoli nebo téměř jakýkoli chirurg se okamžitě ořízne. V popisu MRI není uveden odkaz na neurochirurga. Proč řezat?

AnnaBartimiusBeginner

teď se to snažíme... Před dvěma týdny se všechno, co jsem udělal, zdálo být normální, a pak zase znecitlivění na mé ruce šlo... Ale zkusíme to znovu.

DarinkaBeginner

Takovou operaci jsem provedl před týdnem. Bolest v pažích a bolest v krku samozřejmě zmizela, ale objevily se další. Byly také problémy s polykáním a pocitem cizího těla v krku. Teď nemůžu normálně spát, nemůžu najít tu správnou pozici, nemohu chodit dlouhou dobu, sedět stejným způsobem... obecně mě to nešťastí. Operace na krční páteři, je to postižení... Operace na krční páteře, je to postižení... Klepnutím odhalíte... kdo vám to řekl. Nebudu se klasifikovat jako postižené! A jsem si jistý, že se můj stav každý den zlepší... ale co mohu říci, už se to zlepší!

AlexanderTPuser

Toto říká světová praxe... Samozřejmě existují výjimky a věřte mi, že si upřímně přeji, aby to byl jen váš případ. Protože postižení začíná vědomím a po přečtení vaší sebevědomé odpovědi si myslím, že postižení pro vás by mělo zůstat ve statistikách..

DarinkaBeginner

AlexanderT řekl: ↑ To je to, co říká světová praxe... Samozřejmě existují výjimky a věřte mi, že si upřímně přeji, aby to byl jen váš případ. Protože postižení začíná vědomím, a po přečtení vaší sebevědomé odpovědi si myslím, že postižení pro vás by mělo zůstat ve statistikách... Kliknutím odhalíte... Napíšu vám statistiky pouze pro náš okresní poliklinika... z asi 200 lidí operovaných na páteři, včetně včetně krční páteře, pouze 2 dostali postižení a oba po operaci bederní páteře se všichni ostatní, jak mě ujistila hlava neurologie, vrátili do práce během prvního roku. Takže statistika je taková věc... PYSY. Všichni lékaři, s nimiž jsem mluvil, říkali, že operace je restorativní a nezakazuje..

Vladimir VorotyntsevDoctor - chiropraktik, rehabilitolog

Doktor říká něco špatně! Postižení moderními neurochirurgickými chirurgickými technikami je minimální. Doktor říká něco špatně! Postižení moderními neurochirurgickými chirurgickými technikami je minimální. Kliknutím odhalíte... Lékař částečně říká pravdu).. při postižení nemám papírovou byrokracii a vážné neurologické důsledky.. Nepochybuji také o moderních neurochirurgech). Jak však bude tato operace odůvodněna 1-2-3-10 let? a zde nemohou být žádné statistiky, protože všechno moderní je příliš mladé. Ale kvalita života? Ve strachu, že neurochirurgové někdy dohoní, se po operaci můžete radovat z těžké bolesti. Neurochirurgie příliš nezohledňuje a neurochirurg působí zde a nyní.. a co potom? lidské tělo není konstantní a vyvíjí se v opačném směru od narození)).. Jen vám chci sdělit, že indikace k operaci nejsou někdy odůvodněné, zejména proto, že se nejedná o regenerační operace - jedná se o umělou náhradu!

ksenya21 nováček

Ahoj! Už rok žiji s titanem v krku) po operaci, samozřejmě, ne moc, ale můžete žít. Krk bolí pořád, ale začnete na to zapomenout, pokud něco uděláte. Bude schopen řídit auto a také aktivní životní styl.)) Ale pokud je to nutné, proveďte operaci.

DarinkaBeginner

ksenya21 řekl: ↑ Dobrý den! Už rok žiji s titanem v krku) po operaci, samozřejmě, ne moc, ale můžete žít. Krk bolí pořád, ale začnete na to zapomenout, pokud něco uděláte. Bude schopen řídit auto a také aktivní životní styl.)) Ale pokud to bude nutné, proveďte operaci. Kliknutím otevřete... Dobrý den. Kdy přesně po operaci začal váš krk znovu bolet? A jaký druh rehabilitačního programu jste měl a jak brzy jste se vrátil do práce??

Vera MNovichok

Ahoj Anna! Před rokem a půlem jsem měl operaci nahradit meziobratlový disk v krční páteři implantátem vyrobeným z titaničitého niklu. Žádná bolest, žádný problém. Možná, že lidé, kteří mají problémy, nebo bolest neodešla, nebo něco jiného je špatného, ​​byla operace provedena nekompetentním neurochirurgem. A pokud mě operoval lékař od Boha, pak pár dní po operaci v nemocnici jsem běžel po podlaze, pak jsem nosil límec po dobu dvou měsíců (je to v pořádku - je to velmi lehké, vzal jsem ho v noci nebo plaval). Nyní se zabývám plaváním, hraji volejbal. Co se týče pocitů, řeknu toto: kdyby to nebylo pro malý (3,5 cm) kosmetický šev poblíž klíční kosti, jednoduše bych nevěřil, že se do mě něco implantovalo, tj. Necítím se nic cizího v mém krku nebo krku. Po operaci bolest okamžitě zmizela, znecitlivění na delší dobu ustoupilo. Díky Bohu, nejednalo se o zdravotní postižení. Myslím, že nejdůležitější věcí je dostat se k dobrému chirurgovi. Ano, a také jsem četl hodně o možných rizicích - jsou zanedbatelná: komplikace se vyskytují ve velmi vzácných případech - méně než 1%

Operace umělého disku v Rusku Fórum páteře

ALEXEJNewbie

Operace nahrazení disku nejsou nové a není ani samotná teorie. V minulém století byly do této praxe zapojeny USA, Německo, Rusko a Ukrajina. V Charkově byl vytvořen uzavřený cyklus. Výroba monokrystalů safírové, rubínové, podle jednotlivých měření. Všechny kliniky jsou již dlouho uzavřeny z důvodu neúčinnosti těchto operací. Osobně jsem pozoroval pacienta, který byl operován v Německu. Implantát je vložen mezi 4–5 krční páteře. Po 7 letech byl ve vážném stavu převezen do oddělení neurochirurgie páteře urgentní nemocnice. Zkuste disky lépe uložit. Jaký je důvod, proč vás vedly k vyhledání takových klinik?

sergeevNewbie

Odpověď: Umělý disk je operace v Rusku Ano, operace není nová a myšlenka je také, že začaly s obyčejnými kovovými míčky mezi obratli.Ale uzavřený cyklus v Charkově, safíry, rubíny jsou něco, co není z možností pro umělé disky. Moderní diskové protézy jsou tak dobře promyšlené a Jsou technologicky pokročilé, což je prostě nádherné. Místo nezmínilo GB # 1 v Samaře, kde již bylo provedeno 49 krční artroplastiky (Prodisk C) a mírně méně bederní artroplastiky (Prodisk L). Výsledky operací jsou obdivuhodné. Odpověď: Umělý disk - chirurgie v Rusku Proč potřebujete umělý disk, pokud můžete zachránit svůj vlastní a zbavit se kýly jednou provždy??

sergeevNewbie

Odpověď: Umělý disk - chirurgie v Rusku Bohužel se stává, že se disk stále zhroutí a když jsou nervové struktury míchy stlačeny, je nutná operace discektomie. A tam je potřeba implantace umělého disku, aby se plně obnovila biomechanika tohoto segmentu a páteře jako celku. Odpověď: Umělý disk - chirurgie v RuskuDTA řekl: ↑ Proč potřebujete umělý disk, pokud můžete zachránit svůj vlastní a zbavit se kýly jednou provždy? Klepnutím rozbalte...

Titanová deska místo disku Fórum páteře

Je to dobré. Nemáš ponětí, na jakou odpověď čekám... Odpověď: operace nahrazení disků titanovými Ahoj, Kaper! Řekni mi, jaká byla kýla? Nebo jste provedli operaci z jiného důvodu? Poděkovat. Odpověď: Operace nahrazení disků titanem dobrá. tomografie ukázala 9 mm, ale lékař jí řekl 3 cm3, když ji vytáhl ze míchy

E l uživatel

Odpověď: operace nahrazení disků titanovými. A z nějakého důvodu náš lékař řekl, že operace se správou implantátů se neospravedlňují. Jak se teď cítíš? Jaké cvičení děláte? Co berete z léků? Poděkovat. Zůstat zdravý.

kaperBeginner

Odpověď: Operace nahrazení disků titanovými disky, nevím, možná vaše ví lépe, ale nyní jsem na rehabilitaci v sanatoriu a stále existuje mnoho podobných implantátů. Cítím se v tuto chvíli ve 3 - chůze, abych si sedl, všechno je podpůrné, ale lehnout si je trochu roztřesené. ale při pohledu na všechny ostatní lidi jsem tady nejslabší.

E l uživatel

Odpověď: operace nahrazení disků titanovými disky Ahoj! Řekněte mi, dostali jste doporučení do sanatoria nebo je to zaplaceno? Než se s vámi „zachází“. Možná nám něco poradíš. Physio? Poděkovat. Odpověď: Operace nahrazení disků titanovými disky, bohužel nebo naštěstí, nejsem lékař, který doporučuji. do sanatoria na vlastní náklady, ale doktor napsal, co se dá dělat. Nyní děláme: bazén, cvičební terapie, uff, masáže, masáže. Odpověď: titanová deska místo disku A existují i ​​další podrobnosti, proč ne jednoduchá operace?

alisa_kanNewbie

Odpověď: titanová destička místo disku L5-S1 - výčnělek a kýla, bylo navrženo odstranit tento disk, a tak aby se obratle nezatavily, vložte titanový implantát. Prohledal jsem fórum pro ty, kteří to zažili. Nikdo se zjevně neodváží provést takovou operaci. Nemůžu chodit déle než 20 minut, neumím vůbec sedět, většinou lžu. Kreslení bolesti v pravém zadku, laterálním stehně, lýtkovém svalu. Při nejmenším otočení těla „tam není“ - křičím hlasitě - střílí. Po noci potřebuji asi dvě hodiny, abych se mohl pohybovat víceméně. A to už trvá tři měsíce. Ksefokam pouze šetří. S ním se většinu dne mohu pohybovat téměř normálně..

Výměna přední meziobratlové ploténky Klinika spinální chirurgie AIMIS v Izraeli

| Klinické kontakty | Operace

Kompletní náhrada obratlů za umělá je chirurgická operace, při níž jsou poškozené meziobratlové ploténky nahrazeny implantátem. Provádí se v bederní (dolní) nebo krční (horní) páteři. Tento postup se používá k léčbě chronické bolesti v krku a dolní části zad způsobené osteochondrosou. Byl vyvinut jako alternativa k fúzi páteře, aby se snížila nebo úplně eliminovala bolest při zachování mobility celé páteře. Další výhodou chirurgické náhrady disku je prevence degenerativních onemocnění sousedních částí páteře, což je potenciální riziko při fúzi páteře..

Výměna disku s čelním přístupem

V celkové anestezii chirurg provede řez na kůži nad horním břichem (v případě výměny bederního kotouče) nebo v oblasti krku, pokud je vyměněn krční disk, aby se získal přístup k páteři. Některé z velkých tepen a žil jsou zasunuty do strany, aby byla páteř lépe viditelná. Poškozený meziobratlový kotouč je zcela odstraněn, poté jsou obratle na obou stranách připraveny k implantaci protetik. Jako protéza se používají různé typy implantátů - dvě kovové desky s mezivrstvou (plast) uprostřed. Řez je uzavřen stehy a drenážní trubice odstraňuje krev, která se nahromadila v místě chirurgického zákroku. Výměna jednoho poškozeného disku trvá přibližně 3 hodiny.

Pooperační období.

Když po operaci znovu získáte vědomí, můžete v operačním prostoru zažít nějakou bolest. Pacient ovládá odlehčovač bolesti sám pomocí zařízení, které při každém stisknutí tlačítka uvolní malou dávku odlehčovače bolesti. Dostanete IV k prevenci dehydratace a močový katétr vyprázdní močový měchýř. Pokud jsou zdravotníci v zotavovací místnosti přesvědčeni, že jste se dostatečně zotavili, budete přemístěni do běžné místnosti Poznámka: Pokud je břicho otevřeno během chirurgického zákroku, doporučujeme se vyhýbat jídlu prvních 24 hodin po zákroku. Den po operaci bude vaše drenážní trubice a močový katétr odstraněny a budete mít umístěné rovnátka na podporu páteře. Obecně se doporučuje začít chodit ráno po operaci. Budeš v nemocnici po dobu 3-5 dnů, ale jen tvůj lékař rozhodne, kdy můžeš jít domů. Po operaci budete muset nosit rovnátka. Váš fyzioterapeut bude dohlížet na proces zotavení a umožní jejich odstranění, kdykoli je to možné. Úleva od bolesti: Protože po operaci zažijete bolest nebo nepohodlí, doporučujeme vám, abyste po operaci pravidelně odstraňovali bolesti. Získáte všechny léky, které potřebujete k léčbě bolesti. doma během prvních dvou týdnů po operaci.

Výsledky operace

U 90–95 procent pacientů je pozitivní trend po výměně bederního disku. Současně může po operaci dojít k bolesti na nohou, necitlivosti a slabosti po dobu 3-6 měsíců. Závisí to na závažnosti onemocnění. Pokud jsou nervy stlačeny dostatečně dlouho, bolest v nohou nemusí zmizet. Také v 5-10% případů existuje možnost recidivy herniovaných disků ve stejné části páteře..

Kýla krční páteře. Jak nebezpečná je operace výměny disku??

Prakticky to není fatální…. Ale šance jít do postele na celý život, šance jsou velmi vysoké... Takže moje rada zní: nepřihlaste se k tomuto extrému, odevzdejte se do rukou kvalifikovaného dělníka... V zásadě také řeším tyto problémy poměrně často...

Můžete buď kurva zemřít, nebo být zmrzačen a nechodit celý svůj život. Celkové procento těchto dvou nočních můr je asi 40–60%, protože pokud je jeden disk nesprávně vložen na milimetr - to je ono, už to nejde. Nikdy.

Za co si vyměňují? O umělých jsem ještě neslyšel. Pokud je operace neúspěšná, je možná úplná paralýza.

ale s příručkou k „radě“ neriskujte.. disky nejsou vyměněny.... nebo odstraňte vyčnívající část. nebo upevněte 2 obratle.... Neurochirurg vám to všechno řekne.... nevěř? zeptejte se jiného, ​​porovnejte názory..

V Novosibirsku je discoterapeutická klinika, kde váš problém vyřeší laserový paprsek rychle a bezbolestně. Konvenční operace s větší pravděpodobností povedou k postižení

Je Důležité Vědět O Dnou