Stejně jako hormony, tyto hormony podobné látky plní v těle různé funkce a vykonávají kontrolu nad mnoha důležitými fyziologickými procesy..

Prostaglandiny vstoupily do příslušných buněk a tkání a aktivují velmi důležité reakce pro tělo. Na rozdíl od hormonů, které jsou produkovány pouze speciálními žlázami, se prostaglandiny vytvářejí v různých tkáních a buňkách těla, zatímco na ně působí přímý účinek.

Hlavní funkce prostaglandinů nebo pro co jsou prostaglandiny??

Prostaglandiny hrají důležitou roli ve fungování ženských pohlavních orgánů tím, že regulují kontrakce svalů dělohy a vejcovodů během menstruačního cyklu. Pravidelná bolest v těchto dnech (dysmenorea) může být výsledkem nerovnováhy prostaglandinů..

Prostaglandiny hrají významnou roli při udržování sexuálních funkcí mužského těla: nedostatek semenné tekutiny, při jejímž výrobě se tyto látky podílejí, je známý tím, že snižuje mužskou reprodukční kapacitu.

Prostaglandiny byly spojovány s bolestí a zánětem u artritidy. Aspirin, jeden z nejúčinnějších úlevu od bolesti, blokuje funkci prostaglandinů. Podobným způsobem působí řada dalších, silnějších látek snižujících bolest, aby potlačila zánět. Prostaglandiny, které jsou produkovány krevními destičkami, se aktivně podílejí na procesu koagulace krve a naopak na procesu jeho ztenčení.

Existuje tolik typů prostaglandinů s různými funkcemi, že je velmi těžké vytvořit léky, které by na ně působily. Například bylo prokázáno, že aspirin a další léky ve stejné skupině se používají k regulaci funkce srdce a krevního oběhu, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Na druhé straně však blokují funkci prostaglandinů, které se podílejí na produkci hlenu, který chrání žaludeční stěnu, což může způsobit žaludeční nevolnost nebo ulceraci. V současné době se vyvíjejí nové léky, které blokují pouze určité typy prostaglandinů, aniž by narušovaly normální fungování ostatních..

Konzultace se sexuálním terapeutem

Můj syn má potravinovou alergii, pravděpodobně na mléčné výrobky. Mohou tyto příznaky způsobit prostaglandiny??

To je jistě možné. Prostaglandiny patří do skupiny látek, které se účastní alergických reakcí. Nedávné studie ukázaly, že aspirin, který působí na tyto látky, může narušit vývoj některých alergických reakcí. To naznačuje, že s některými z těchto případů mohou souviset i prostaglandiny..

Je pravda, že prostaglandiny mohou způsobit infarkt??

Ve skutečnosti je jeden z typů prostaglandinů nezbytný pro tvorbu krevních destiček - krevních buněk zodpovědných za srážení krve, které spolu drží trombus. Právě tento proces může způsobit ucpání koronárních tepen, což vede k infarktu. Existují však prostaglandiny, které snižují srážení krve. Léky, které blokují produkci prostaglandinů (jako je aspirin), mohou zabránit infarktu. Naopak, pokud jsou konzumovány nad požadovanou dávku, mohou naopak stimulovat tvorbu krevních sraženin. V současné době probíhá výzkum způsobů, jak tento problém vyřešit..

Může tělo fungovat bez prostaglandinů?

Ne. Jsou nedílnou součástí mnoha procesů podporujících život, jejich role je zvláště důležitá v boji těla proti infekcím během hojení ran. Kromě toho existují náznaky, že prostaglandiny plní další důležité funkce, které dosud nebyly plně pochopeny..

Mám artritidu. Měl by mi můj poskytovatel zdravotní péče předepsat léky, které blokují funkci prostaglandinů??

S největší pravděpodobností je již pro vás předepsal. Většina úlevy od bolesti má tendenci blokovat produkci prostaglandinů, i když ve většině případů se tyto vlastnosti neobjeví, dokud se lék užije po určitou dobu..

Co je proglastandin

Působením cyklooxygenáz (COX-1, COX-2 a jejich sestřihových variant) se natažená molekula kyseliny arachidonové (kyselina eikosatetraenová) přemění na sloučeniny obsahující centrální kruh se dvěma dlouhými substituenty: prostaglandiny, prostacyklin a tromboxany..

Působením lipoxygenázy se leukotrieny syntetizují z kyseliny arachidonové, která nemá ve středu struktury kruh. Produkty vytvořené z kyseliny arachidonové fungují jako místní hormony a jsou rychle inaktivovány. Skupina prostaglandinů a leukotrienů zahrnuje velké množství úzce příbuzných sloučenin. Tato část pojednává pouze o nejdůležitějších prostaglandinech a jejich hlavních účincích..

a) Prostaglandin (PG) E2 inhibuje sekreci žaludeční kyseliny a zvyšuje produkci hlenu, který chrání sliznici. PGF2α stimuluje kontrakci dělohy. PGI2 (prostacyklin) způsobuje vazodilataci a podporuje vylučování Na + do ledvin.

Kromě toho se do zánětlivých procesů podílejí prostaglandiny syntetizované COX-2, zvyšují citlivost nociceptorů, což snižuje práh bolesti, podporují rozvoj zánětlivé reakce uvolňováním mediátorů, jako je interleukin-1 a tumor nekrotizující faktor-a, a zvyšují tělesnou teplotu.

b) Prostacyklin je syntetizován ve vaskulárním endotelu a podílí se na regulaci průtoku krve. Způsobuje vazodilataci a zabraňuje agregaci destiček, tj. Je funkčním antagonistou tromboxanu.

Thromboxan A2 - místní hormon, syntetizovaný v krevních destičkách a podporuje jejich agregaci. Tromboxan je tvořen s malými defekty ve vaskulární nebo kapilární stěně.

Leukotrieny se tvoří hlavně v leukocytech a žírných buňkách. Nedávno bylo zjištěno, že se leukotrieny mohou vázat na glutathion. Z tohoto komplexu se odštěpuje glutamin a glycin, což vede k tvorbě většího množství lokálních hormonů. Leukotrieny jsou prozánětlivé; stimulují migraci leukocytů a zvyšují jejich aktivitu.

Při anafylaktických reakcích způsobují leukotrieny vazodilataci, zvyšují jejich propustnost a mohou také způsobovat zúžení krevních cév.

Terapeutické použití syntetických eikosanoidů. Úsilí syntetizovat stabilní prostaglandinové deriváty pro terapeutické použití dosud nebylo úspěšné. Dinoproston (PGE2), gemeprost a sulprostan se používají jako stimulanty kontrakce dělohy. Misoproston je určen k ochraně žaludeční sliznice, má však významné systémové vedlejší účinky. Všechny tyto léky nejsou orgánově specifické..

Co je proglastandin

Vrátíme-li se k objevu vídeňského lékaře B. Schicka, podívejme se, jaké jsou prostaglandiny a jaký mají vliv na zdraví žen. Dnes se tyto hormonálně podobné látky aktivně studují, protože jejich role v těle je obrovská a dvojznačná..

Jaké jsou jejich zásluhy? Zvyšují sílu srdečních kontrakcí, zlepšují rytmus srdce, zvyšují krevní výdej, snižují a zvyšují krevní tlak, zvyšují a snižují průtok krve v mnoha orgánech...... způsobují horečku, pulzující bolesti hlavy, mění termoregulaci a také způsobují kontrakci dělohy, která a umožňuje volný pohyb krve a oddělené endometria.

Při výčtu vlastností prostaglandinů je patrná polarita jejich biologických účinků. Závisí to na typu prostaglandinů a jejich vzájemné rovnováze. Existuje několik typů prostaglandinů. Vezměte prosím na vědomí, že jsou produkovány jak u mužů, tak u žen mnoha tkáněmi v různých orgánech podle potřeby. Ale nejdůležitější věc: tato skupina hormonů může díky své chemické struktuře existovat nebo být aktivní po velmi krátkou dobu, proto prostaglandiny působí pouze lokálně nebo na úrovni těch buněk, které jsou produkovány.

Úloha prostaglandinů v regulaci ženského reprodukčního systému:

Účast na ovulačním procesu. Pod vlivem estrogenů dosahuje obsah prostaglandinů v granulózních buňkách maximum během doby ovulace a zajišťuje rupturu stěny zralých folikulů (prostaglandiny zvyšují kontraktilní aktivitu prvků hladkého svalstva folikulární membrány a snižují tvorbu kolagenu). Prostaglandiny jsou také připisovány schopnosti luteolýzy - regresi corpus luteum.

Přeprava vajec. Prostaglandiny ovlivňují kontraktilní aktivitu vejcovodů: ve folikulární fázi způsobují kontrakci isthmické části trubic, v luteální fázi - její relaxaci, zvýšenou peristaltiku ampulla, což přispívá k pronikání vajíčka do děložní dutiny. Kromě toho prostaglandiny působí na myometrium: od tubálních rohů směrem ke dnu dělohy je stimulační účinek prostaglandinů nahrazen inhibičním účinkem, a tak podporuje nidaci blastocysty.

Regulace menstruačního krvácení. Intenzita menstruace je určena nejen strukturou endometria v době jeho odmítnutí, ale také kontraktilní aktivitou myometrium, arteriol a agregací destiček.

K expanzi a kontrakci krevních cév dochází u každého, ale práh bolesti je u různých lidí odlišný. Někteří necítí křečovité bolesti vůbec. U řady žen se však produkuje více prostaglandinů, protože jejich receptory vážou prostaglandiny tak, že se zvyšuje jejich účinek.

Léky jako ibuprofen a anaprox obvykle zmírňují bolest způsobenou křečemi, protože jsou antiprostaglandiny, což znamená, že blokují produkci prostaglandinů nebo jim brání v vazbě na receptory. Tyto léky také snižují průjem a nevolnost a někdy i návaly horka, které některé ženy zažívají..

Ve většině případů je spastická menstruační bolest způsobena hormonálně podobnými látkami produkovanými v těle. Jsou to takzvané prostaglandiny. Prostaglandiny způsobují kontrakce dělohy nejen během menstruace, ale také při porodu. Během menstruace je část sliznice dělohy exfoliovaná. Křeče krevních cév způsobené prostaglandiny vedou k roztržení tkání. Během této doby se vytvářejí krevní cévy v děloze a rozšiřují se a prostaglandiny. Podporují tento proces. Nakonec dilatační cévy začnou krvácet, což vede k oddělení povrchové vrstvy děložní výstelky. Proces se tam nekončí. První den, kdy je krvácení hojné, křeče udržují vazodilataci na takové úrovni, že se sliznice rozpadá, což zabraňuje krvácení, protože se stahují dělohy, krev a tkáně sliznic..

Prostaglandiny jsou nezbytné pro ovulační proces. Ovlivňují rozvoj pohyblivosti vajíček a spermií, kontraktilní aktivitu dělohy a jsou také nezbytné pro normální aktivitu. Slabá pracovní aktivita a prodloužené těhotenství jsou spojeny s nedostatkem prostaglandinů. A zvýšená tvorba prostaglandinů může způsobit spontánní potrat (potrat) a předčasný porod. U novorozenců regulují prostaglandiny uzavření plavidel pupeční šňůry a arteriálního toku.

V terapeutických dávkách prostaglandiny nepříznivě neovlivňují matku a plod. Citlivost dělohy na zavedení prostaglandinů je různá v různých stádiích těhotenství. Ve velmi raných a pozdních stádiích je stimulační účinek snadno způsoben a v intervalu mezi nimi myometrium slabě reaguje na podávání prostaglandinových přípravků.

Existují dvě skupiny žen s větší pravděpodobností nepravidelného období - mladé dívky, které teprve začínají menstruovat a ženy se blíží k menopauze. V obou případech je nepravidelná menstruace obvykle spojena s ovulací, která se může vyskytnout nepravidelně..

Vaječníky mladé dívky teprve začínají produkovat zralá vejce. V tuto chvíli nemusí dojít k ovulaci každý měsíc, proto menstruace nemusí být každý měsíc nebo může být nepravidelná. Pokud nedojde k pravidelné ovulaci, nedojde k pravidelné menstruaci, která je typická pro začátek a konec porodního období ženy. Pokud jsou však menstruační cykly nepravidelné - nepřítomné, občasné, pokud je menstruace velmi bolestivá nebo doprovázená příliš velkým krvácením - navštivte lékaře.

Existují další příčiny abnormálního krvácení. Může se jednat o fibroidy, u kterých často dochází k nadměrnému krvácení, může to být benigní růst ve vaječnících, další benigní novotvary v děložní výstelce. Adenomyóza, přírůstek endometria do stěny dělohy, může vést k hojnému krvácení a nejčastěji se vyskytuje u žen po čtyřiceti letech. Endometrióza může také způsobit velmi závažné krvácení a krvácení mezi ovulací a menstruací. Pokud je v děloze nebo děložním čípku polyp, může dojít k abnormálnímu krvácení. To vše jsou funkční problémy..

Krvácení a nepravidelná ovulace nemusí souviset s reprodukční dysfunkcí. Poruchy štítné žlázy, diabetes, poruchy krve mohou vést k nepravidelné menstruaci.

Ovulace je ovlivněna hormonálními poruchami, které mají mnoho příčin, včetně nádoru hypofýzy; v důsledku toho může dojít také k těžkému nebo nepravidelnému krvácení.

Před zahájením léčby se musíte ujistit, že nejste těhotná, zejména pokud jste neměla jedno nebo více období nebo byla nepravidelná; Je důležité zjistit, zda existuje mimoděložní těhotenství, když je oplodněné vajíčko implantováno mimo dělohu, což ohrožuje nejen vaši schopnost porodit, ale i samotný život. Bolest v pánevní oblasti je jedním z prvních příznaků mimoděložního těhotenství, pokud se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Například si můžete nejprve vzít volně prodejný ibuprofen a předpisový anaprox a získat určitou úlevu, ale pokud vám lékař předepíše jiný antiprostaglandin k úlevě od bolesti na krku, může také zmírnit křeče před a během období. A v budoucnu může lékař pokračovat v předepisování tohoto léku konkrétně pro zmírnění menstruační bolesti.

Fyzická aktivita pomáhá některým ženám. Přispívají k lepšímu přísunu kyslíku do tkání, takže toxiny a odpad z těla jsou eliminovány rychleji.

Existuje řada nekonvenčních nedrogových metod, které některým pomohly. Toto je meditace, pít osm až deset sklenic vody denně, přechod na dietu s nízkým obsahem tuku a cukru, velmi málo alkoholu a zcela bez kofeinu, což je pro mnoho lékařů prospěšné pro PMS..

Také dnes se lékaři snaží začít tím, že pacientům nabízejí možnost jemnějšího přístupu k řešení problému: používání doplňků výživy. Na globálním trhu se jedná o přístup soukromých klinik k léčbě jejich pacientů. Například polynenasycená mastná kyselina Omega-3, jejíž 1020 mg je obsažena v přípravku Vitamar 1000, je vynikající profylaktické a terapeutické činidlo..

Také v celosvětové praxi je již více než 30 let široce studován, je široce používán v PMS, perimenopause a menopauze, je to přírodní silný bylinný antioxidant Pycnogenol, který je distribuován ve více než 70 zemích. Jeho účinnost a bezpečnost byla prokázána různými studiemi po více než 35 let. Pycnogenol má prokazatelné zkušenosti s obnovou krevních cév a snížením zánětu během menstruačního období, uklidňuje nepohodlí spojené s menstruačním cyklem a příznaky, jako jsou agitace, úzkost, únava, nadýmání a citlivost prsu. Ve Spojených státech je Pycnogenol uznáván pro patent č. 6 372 266: Úleva od menstruační bolesti. Pycnogenol také působí jako antihistaminikum, protože inhibuje uvolňování histaminu. Kromě toho Pycnogenol posiluje lidské zdraví působením na mnoho fyziologických systémů v těle..

Estrogeny a oxytocin zvyšují syntézu prostaglandinů, progesteron a prolaktin mají inhibiční účinek. Nesteroidní protizánětlivé léky mají silný antiprostaglandinový účinek.

Prokázaná kvalita finské farmaceutické společnosti

Úloha prostaglandinů v regulaci reprodukčního systému

Funkční stav ženského reprodukčního systému je do značné míry určován životními obdobími, mezi nimiž je obvyklé rozlišovat následující: 1) antatální (intrauterinní) období; 2) novorozenecké období (až 10 dní po narození); 3) období dětství (do 8 let); 4) puberta nebo.

Tubektomie (salpingektomie) je nejjednodušší operací v gynekologii.

Je indikována v přítomnosti jakékoli velikosti u postmenopauzálních žen, s podezřením na rakovinu vaječníků, velkou benigní tvorbu vaječníků v reprodukčním věku (v nepřítomnosti zdravé ovariální tkáně, podle ultrazvuku, a pokud pacient neplánuje těhotenství).

Cervix má své vlastní klinické a morphofunkční rysy v různých věkových obdobích života ženy, které v něm určují možnosti topografických a anatomických vztahů. K tvorbě děložního čípku dochází fúzí Müllerových kanálů ve 12-16 týdnech embryogeneze.

Chirurgický zákrok na tubulární těhotenství. Indikace pro salpingotomii - tubální těhotenství.

Menstruace (z menstruace - měsíčně) - cyklické krátké děložní krvácení - odráží selhání komplexního integrovaného systému určeného k zajištění početí a vývoje těhotenství v raných stádiích.

Dentoplastika (salpingostomie) - operace k obnovení průchodnosti vejcovodu.

Prostaglandinové přípravky

Prostaglandiny (Pg) jsou aktivní lipidové sloučeniny vycházející ze semenné tekutiny. Jejich spojení bylo následně odhaleno ve všech tkáních a orgánech. Ovlivňují destičky, dělohu a podílejí se na všech tělesných funkcích..

Během ovulace prostaglandiny zvyšují aktivitu spermií. Malé množství této sloučeniny negativně ovlivňuje práci a nadbytek může vést k potratu..

U kojenců hrají prostaglandiny důležitou roli při regulaci průtoku krve v tepnách a uzavírání pupečníkových cév. Jsou důležité pro normální krevní oběh, funkci střev a žaludku. Imunita odolává alergickým patogenům a zánětlivým procesům díky prostaglandinům.

Předpokládá se, že prostaglandiny jsou hormony, ale jejich vztah k doplňkům stravy byl prokázán. Dnes se používají při léčbě mnoha nemocí. Indikace pro použití:

  • před porodem, pokud není děložní hrdlo zralé;
  • stimulovat proces porodu;
  • potrat nebo fetální výzva, pokud je zjištěno vývojové zastavení;
  • prevence gastrointestinálního zánětu;
  • gastritida nebo žaludeční vřed;
  • Bergerova a Crohnova choroba;
  • ateroskleróza, ischemie všech končetin.

Skupiny připojení

Existují různé skupiny prostaglandinů, které ovlivňují další procesy v lidském těle..

  • Léky skupiny E1 - Raynaudova nemoc a sklerodermie jsou léčeny komplexně. Přiřazujte diabetikům, kulhání s endarteritidou a další.
  • Skupiny E2 - dobře rozšiřují krevní cévy a mají hypotenzní účinek. Používá se pro hypertenzi, patologie ledvin a pro stimulaci porodu.
  • F2 skupiny - používají se ke kontrakci děložních svalů, potratům. Léky v této skupině jsou podobné E2. Působí jemněji než lék oxytocin, proto jsou pro plod příznivější.

Kontraindikace

Používejte prostaglandiny pouze pod dohledem lékaře. Musí předepsat konkrétní dávku pro každý případ a měl by být pod dohledem při užívání léků..

Prostaglandiny by se neměly používat pro hypertonicitu dělohy, během laktace, onemocnění kardiovaskulárního systému a selhání slinivky břišní.

Přípravy skupin F2 a E2 se vytvářejí ke zlepšení procesů narození, nelze je však použít v případech:

  • vícenásobné těhotenství;
  • úzká pánev, v minulosti porod s poraněním, porod 5, 6 nebo novější;
  • placenta previa, plod ve špatném postavení;
  • únik vody při prasknutí membrán;
  • zánět dělohy nebo zjizvení;
  • chronická onemocnění;
  • srdeční rytmus plodu není rovnoměrný, vyskytují se poruchy;
  • žena je starší 35 let;
  • údaje o císařském řezu;
  • mimoděložní těhotenství, epilepsie, nádory;
  • diabetes mellitus, předchozí srdeční infarkt a mrtvice.

Existují také některé vedlejší účinky.

Po zavedení léků do penisu se může objevit vyrážka, otok, krvácení, časté močení, narušení ejakulace a bolest v pánvi.

Jaké drogy jsou prostaglandiny

Různé léky jsou obrovské, ale ošetřující lékař vám na základě výsledků testu přesně předepíše, co vám vyhovuje. Prostaglandiny zahrnují následující názvy léků:

Enzaprost-F (Enzaprost-F)

Účinná látka Dinoprost (Dinoprostum).

Použití: Odkazuje na skupinu F2, stimuluje kontrakce myometria během těhotenství a dilatace děložního čípku. Pomáhá zrát a otevřít děložní hrdlo.

Ovlivňuje citlivost hormonů. Pomáhá urychlit střevní motilitu a tonus bronchiálních svalů.

Dinoprost zvyšuje hladinu acetylcholinu v krvi. Syntetizuje se v cévách plicního endotelu a v játrech. Vylučují se z těla ledvinami, asi 92% během 6 hodin.

Indikace: potrat, ukončení těhotenství v 1. a 2. trimestru.

Vedlejší účinky: nevolnost, průjem a bolest břicha. Ve velmi vzácných případech se může objevit ospalost a srdeční zástava. Křeče, ruptura děložních tkání.

Kontraindikace: zánět orgánů v malé pánvi, císařský řez, individuální citlivost na lék.

Zvláštní pokyny: lék lze použít pouze pod dohledem lékaře a po konzultaci.

Cena: od 4500 do 6000 rublů.

Další léčiva patřící do skupiny F2 a mající podobné farmakologické vlastnosti:

  • Dinoprostone (výrobce: Belgie, cena: od 700 rublů);
  • Prepidil (výrobce: USA, cena: od 800 rublů);

Misoprostol (Misoprostolum)

Použití: Patří do skupiny E1. Zvyšuje hromadění sliznice v žaludku, čímž potlačuje sekreci žaludku (noční, bazální nebo indukované potravou).

Ovlivňuje myometrium a pomáhá rozšířit a změkčit děložní čípek. Stimuluje hladký sval GI.

Účinek nastává 30 minut po užití a trvá asi 6 hodin. Vylučuje se z těla ledvinami a částečně žlučí.

Indikace: prevence žaludečních a žaludečních vředů, dvanáctníkové vředy, potraty.

Dávkování: léčba léčivem je individuální.

Kontraindikace: Porucha funkce ledvin, období těhotenství, věk do 18 let. Individuální nesnášenlivost s drogou. Laktace.

Vedlejší účinky: zácpa, nevolnost, bolest břicha. Vyrážka, svědění a Quinckeho edém. Ospalost, změny hmotnosti a příležitostně záchvaty.

Zvláštní pokyny: v průběhu léčby musí muži v posteli používat kondomy..

Cena: od 1100 rublů.

Další léky s účinnou látkou misoprostol:

  • Cytotec (výrobce: USA, cena: od 1300 rublů);
  • Artrotek - pomocné látky + diklofenak (výrobce: USA, cena: od 1840 rublů).

Alprostan

Použití: Léčivou látkou je alprostadil. Týká se prostaglandinů skupiny E1.

Má komplexní účinek na vazodilataci a zlepšuje mikrocirkulaci krevního oběhu. Obnovuje tok krve do hladkých svalů a uvolňuje je. Pomáhá zlepšit pružnost buněk erytrocytů.

Má fibrinolytickou vlastnost (rozpouští krevní sraženiny), snižuje krevní tlak, zvyšuje svalové kontrakce ve střevech, děloze a stěnách močového měchýře. Zabraňuje tvorbě pankreatické šťávy. Vylučuje se ledvinami a střevy.

Indikace: Chronické arteriální onemocnění ve stadiu 3 a 4.

Dávkování: Intravenózní pod lékařským dohledem za všech okolností.

Nežádoucí účinky: závratě, mdloby, tachykardie, zvýšený tlak, bolest v epigastrické oblasti. Hematurie je možná. Vyrážka, svědění, ospalost, pocení.

Kontraindikace: Angina pectoris, individuální nesnášenlivost drog. Období těhotenství a laktace. Problémy kardiovaskulárního systému a jater. Ulcerativní onemocnění trávicího traktu. Nelze kombinovat s vazodilatačními léky. Věk do 18 let a nad 70 let. Diabetici používají opatrně.

Zvláštní pokyny: Během léčby byste měli vyloučit řízení vozidla. Používejte pod přísným dohledem lékaře s rozsáhlými zkušenostmi z angiologie.

Cena: od 6000 rublů.

Další léky E1 používané k léčbě chronického arteriálního onemocnění 3. a 4. stupně:

  • Edex - z 600 rublů;
  • Vasaprostan - z 8 000 rublů;
  • Prostavazin - z 15 000 rublů.

Prostaglandiny a jejich použití

Prostaglandiny jsou nespecifické účinné látky lipidové povahy, nejprve izolované ze spermatu. Později bylo zjištěno, že jsou syntetizovány nejen v prostatu (předpoklad, že sperma pravděpodobně ovlivňuje relaxaci a kontraktilitu jednotlivých částí dělohy), ale také ve všech orgánech a tkáních. Jejich úlohou je ovlivnit endotel a dělohu, žírné buňky a krevní destičky, jakož i při regulaci funkcí nejdůležitějších tělesných systémů..

Pro ovulaci jsou také nezbytné prostaglandiny, protože ovlivňují motorickou aktivitu spermií, kontrakce dělohy a normální porodu. Jejich nedostatek často způsobuje slabou práci a prodloužení plodu a nadměrné předčasné narození a spontánní potraty. U novorozenců regulují prostaglandiny ductus arteriosus a uzavírají pupeční šňůry..

Prostaglandiny: odrůdy a rysy vzdělávání

Syntéza primárních prostaglandinů se provádí v mnoha buňkách, s výjimkou erytrocytů, a jejich působení je vyjádřeno v cévách, svalech gastrointestinálního traktu, dýchacích a reprodukčních tkání. Regulují také procesy zánětu, nervového vzrušení a rychlosti průtoku krve ledvinami..

Izolovají se tromboxany A a prostacykliny. První z nich se tvoří ve slezině, ledvinách, plicích a krevních destičkách a ovlivňují vazokonstrikci a tvorbu trombu. Druhý - v cévním endotelu, žaludeční sliznici, děložní tkáni a srdečním svalu, který má opačný účinek:

  • relaxace svalstva cév;
  • rozdělení destiček;
  • fibrinolýza.

Leukotrieny mají protizánětlivé, antialergické a imunomodulační účinky: regulace vaskulárního tónu, stimulace kontraktilní aktivity tepen a hladkých svalů.

Prostaglandiny: Role

Velká pozornost vědců a vědců na prostaglandiny byla způsobena intenzivním farmakologickým působením a širokým spektrem funkcí různých orgánových systémů. V závislosti na typech prostaglandinů plní následující funkce:

  1. Vazodilatace;
  2. Bronchodilatace;
  3. Inhibice stavu agregace destiček;
  4. Vliv na kontrakci a relaxaci hladkých svalů gastrointestinálního traktu;
  5. Kontrakce dělohy (typické pro těhotné ženy);
  6. Bronchokonstrikce;
  7. Pyrogenní účinek;
  8. Inhibice lipolýzy;
  9. Zvýšená nebo snížená produkce kyseliny nebo hlenu v žaludku.

To není konec úlohy prostaglandinů v lidském těle: regulace renální hemodynamiky, metabolismu lipidů a vodních solí, účast na ovulaci atd..

Předpokládá se, že tyto sloučeniny jsou tvořeny z nenasycených mastných kyselin a jejich vlastnosti závisí na cyklických nukleotidech. Důležitá je také skutečnost, že nepatří k „pravým“ hormonům, ale pouze modulují jejich působení.

Mezi rysy působení prostaglandinů patří:

  • místo účinku, tj. omezení jeho působení v syntetizované tkáni;
  • vztah s hormony, což vede k jejich neobvyklé všestrannosti;
  • závislost směru účinku na dávce a chemické struktuře, podmínkách a stavu tkáně;
  • účinek na enzymy není jediný: je možná interakce s několika enzymy v opačných směrech.

Prostaglandiny: účinky na reprodukční systém

Jednou z nejdůležitějších funkcí, kterou prostaglandiny vykonávají, je závažnost účinku mnoha orgánů na hladký svalový tonus, kromě vyloučení dělohy..

Díky cyklické struktuře se tedy používají pro porodnictví a gynekologii pro porodnictví a potraty. Jejich výhodou je, že prostaglandiny v terapeutických dávkách nemají teratogenní účinek na plod a matku. Dávkování se volí podle načasování těhotenství a citlivosti dělohy: vzrušení je snadno způsobeno v raných a pozdních stádiích, slabě - v přechodném stavu.

Drogy - prostaglandiny pro potrat

K potratu se používají některé prostaglandiny: vaginálně, intravenózně a intramuskulárně, intraamniálně a orálně. V raných stádiích byl doporučený lék 15-methyl-PGF2a, používán vaginálně ve formě čípků nebo intramuskulárně. V prvním případě obsahuje astringentní látku - giskon.

Po 3–4 měsících je povoleno jej do čípků intraamnialně nebo vaginálně vstoupit.

15-methyl-PGF2a jinak nazývaný Dinoprost nebo Enzaprost, který se také podává intravenózně. Dávkování a způsob podání závisí na přenositelnosti a indikacích:

  • jednorázová dávka 40 mg intraamnially je účinnější než dvojitá dávka 25 mg každých 6 hodin;
  • extraamnially injekčně 250-1000 mg drogy každou hodinu nebo dvě;
  • pro větší účinnost použijte kombinaci s oxytocinem;
  • je možné rozšířit cervikální kanál pomocí tablet podávaných intracervikálně;
  • lék je injikován intravenózně, aby stimuloval porod, pro to je zředěn v izotonickém roztoku nebo glukóze. Nejprve - 10 kapek, pak se jejich počet zvyšuje každých 5 minut o 5, dokud se neobjeví pravidelné kontrakce.

Je důležité si uvědomit, že prostaglandiny se používají pouze ve zdravotnických zařízeních kvůli různým vedlejším účinkům: nevolnost, zvracení a průjem, bronchiolový spasmus a tachykardie. Při intravenózním podání se pozoruje horečka a flebitida (lokální podráždění žil).

Mezi indikace léku patří nemoci hematopoetického systému, játra a ledviny, glaukom, bronchiolespasmus, epilepsie a bronchiální astma, přítomnost jizvy na děloze, těžká srdeční a cévní onemocnění, úzká pánev (klinická i anatomická), nesnášenlivost léku.

Drogy - prostaglandiny ke stimulaci porodu

Pro stimulaci porodu se prostaglandiny používají nejen orálně, mimamniálně, intravenózně a vaginálně, ale také rektálně. Nejběžnějším způsobem je však intravenózní podávání (nutně kapání) léčiva zředěného v izotonickém roztoku nebo glukóze. Rychlost podávání je až 40 kapek za minutu. Často pozorovala hypertonicitu dělohy, její spastické kontrakce, zhoršenou aktivitu fetálního srdce.

Nejčastější nežádoucí účinky se vyskytují při ukončení těhotenství, protože používají se zaváděcí dávky léků. K léčbě komplikací a vedlejších účinků se doporučuje lék Ritodrin..

Jak prostaglandiny ovlivňují reprodukční systém

Zvláštní místo mezi farmakologickými účinky, které mají prostaglandiny, je účinek na reprodukci. Ve formě modulátorů a biologických regulátorů se tedy podílejí na všech procesech tohoto systému, zejména na porodu a těhotenství..

Například ovulace se účastní E2 prostaglandinů. F2 připojení? ovlivňují regresi corpus luteum nebo luteolýzu. Nejobtížnější je jejich role při kontrakci vejcovodů, která slouží jako určující faktor v motorické aktivitě spermií a postupu vajíčka.

Stimulační účinek těchto sloučenin je velmi důležitý: zkrácením lumen vejcovodů během menstruace brání tomu, aby částice endometria a menstruační krve byly hozeny na pobřišnici pánve a zadní prostor. Jinak například při nedostatečné produkci prostaglandinů se může vyvinout vnější forma endometriózy. Důležitá je také role prostaglandinů v regulaci mechanismu menstruace..

Jiné studie prokázaly, že sloučeniny, nebo spíše porušení jejich syntézy a degradace, jsou hlavním faktorem ve vývoji funkční algodismenorrhea.

Kromě přímého účinku ovlivňují prostaglandiny vývoj PMS (premenstruační syndrom) s jeho charakteristickými příznaky: zvýšený obsah a syntéza E2 a F2? způsobuje bolesti hlavy, přívalový pot, nevolnost, průjem a zimnici. Podobná akce - během vzrušení s těmito drogami.

Relevance použití prostaglandinů v praktické porodnictví přímo závisí na jejich účinku na kontraktilní aktivitu dělohy, která se používá pro umělé potraty a stimuluje pracovní sílu..

Přípravky - prostaglandiny používané v porodnické praxi

Díky řadě různých vlastností našli zvláštní uplatnění v porodnické praxi pro dilataci děložního čípku a pro indukci porodu (Sulproston, Enzaprost, Minprostin). Současně menší počet vedlejších účinků způsobuje jejich lokální aplikaci, na rozdíl od systémových.

Je možné lékařsky odstranit vajíčko pomocí komplexu - prostaglandinů a antiprogestinů. Například Misoprostol a Mifepriston jsou slibnými alternativami k instrumentálnímu potratu..

Vedlejší účinky této skupiny sloučenin jsou:

  • bolest hlavy;
  • syndrom bolesti břicha;
  • gastrointestinální poruchy;
  • hypertermie;
  • hyperémie kůže;
  • diplopie (zdvojnásobení v očích);
  • bolest svalů;
  • hluk v uších;
  • hypo- nebo hypertenze;
  • hematurie (přítomnost krve v moči);
  • pseudo-diabetes.

Inhibují jejich syntézu pomocí NSAID (aspirin), sulfonamidů, steroidních hormonů a morfinových sloučenin, které se také používají v porodnictví, gynekologii a dalších oborech medicíny..

Úloha prostaglandinů v porodu

Hladká svalová tkáň, včetně dělohy, je zvláště ovlivněna prostaglandiny F a E: první silně redukují a druhá uvolňují. Koordinovaná povaha porodu určuje jejich společnou akci, když kontrakce doprovází zkrácení, otevření děložního hltanu a vyhlazení..

Jejich další akcí je rozšíření distálních částí vejcovodů ve chvíli, kdy se po nich pohybuje oplodněné vajíčko..

Zvláštnost účinku těchto prostaglandinů se používá při metodě terapeutického potratu a porodnictví. Podobně ovlivňují gastrointestinální tkáň..

Při použití těchto sloučenin je třeba vzít v úvahu riziko závažného bronchospasmu, přičemž je třeba věnovat pozornost bronchodilatačnímu účinku.

Kromě působení na dělohu mají další zajímavé účinky: například protivředový, antisekretový účinek, který způsobuje zastavení sekrece pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v gastrointestinálním traktu..

Při používání syntetických forem léků musí pacient vzít v úvahu jejich aktivitu a přítomnost vedlejších účinků. Přírodní sloučeniny se snadno syntetizují a také se snadno inaktivují, což vyžaduje velké dávky a tvorbu nežádoucích endoperoxidů.

Prostaglandiny jsou důležitými složkami v těle, které vykonávají velké množství funkcí a ovlivňují všechny tělesné systémy: včetně reprodukčního (ovulace, menstruace, potrat, těhotenství a porod).

Farmakologická skupina - prostaglandiny, tromboxany, leukotrieny, jejich analogy a antagonisty

Léky podskupiny jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Prostaglandiny jsou biologicky aktivní látky tvořené v buňkách z arachidonů a některých dalších nenasycených mastných kyselin (dihomolinolenových) obsažených v membránových fosfolipidech. V závislosti na cestě enzymatické biotransformace arachidonové kyseliny se mohou tvořit nejen PG (včetně prostacyklinů a tromboxanů - s účastí odpovídajících syntetáz), ale také leukotrieny (oxidační produkty 5-lipoxygenázovým mechanismem).

Podle zvláštností chemické struktury jsou GHG rozděleny do skupin s latinskými indexy A, B, E, F atd. A do podskupin označených arabskými číslicemi (PGE)1, PGE2 atd.), podle počtu dvojných vazeb v molekule.

Prostaglandiny a jejich syntetické analogy mají mnohostrannou fyziologickou (farmakologickou) aktivitu. Jsou považovány za látky podobné hormonům („místní“ hormony), které regulují buněčný metabolismus.

Charakteristický je vliv řady PG na kontraktilní aktivitu hladkých svalů, sekreci, krevní oběh (včetně mikrocirkulace) a další funkce těla. Prostaglandiny skupiny F2alfa a E2 mají silný stimulační účinek na myometrium a používají se v lékařské praxi jako uterotonizující látky pro slabost porodu (viz Uterotonika). Prostacyklin (PGI2) je nejsilnějším endogenním inhibitorem agregace a adheze destiček, má vazodilatační a hypotenzní aktivitu. Naopak, tromboxan podporuje agregaci a vazokonstrikci.

Leukotrieny hrají důležitou roli ve vývoji zánětu a bronchospasmu; jejich antagonisté se široce používají ke zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, alergických a zánětlivých syndromů.

Prostaglandiny pro vyvolání porodu: kdy se používají??

Ve většině případů začíná porod přirozeně 38-40 týdnů. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde a stav dítěte se zhorší, pak je ženě předepsána stimulace. Jedním z nejbezpečnějších, ale nejúčinnějších léků jsou prostaglandiny k vyvolání porodu..

Kdy je stimulace prostaglandiny: hlavní indikace

Hlavním úkolem prostaglandinů je změkčit děložní hrdlo a jeho předčasné otevření. Prostaglandiny jsou biologicky aktivní látky, které urychlují proces maturace děložního čípku, stimulují tvorbu hormonu oxytocinu v těle, způsobují kontrakci hladkých svalů dělohy a změnu konzistence děložního hlenu.

Indikace pro jmenování stimulace pracovního procesu pomocí těchto látek jsou následující podmínky:

  • prodloužené těhotenství - gestační věk byl 42 celých týdnů, děložní čípek byl „dřevěný“;
  • příznaky mírné hypoxie plodu - konvenční stimulační léky mohou vést ke zvýšené deprivaci kyslíkem;
  • vody jsou pryč, ale kontrakce nezačnou;
  • matka má chronické onemocnění ledvin;
  • pozdní gestóza a vysoký krevní tlak;
  • diabetes mellitus u matky - za předpokladu, že se plod vyvíjí normálně, a lékaři doporučili, aby byla žena porodena po 38 týdnech.

Prostaglandiny léky pro stimulaci porodu: typy a způsoby použití

Léky, které obsahují prostaglandiny, jsou dostupné pod různými názvy a v různých lékových formách:

  • vaginální gel;
  • vaginální tablety;
  • roztoky pro intravenózní podávání.

V porodnické praxi se nejčastěji používá vaginální gel obsahující prostaglandin E2. Gel je vyráběn v jednorázové injekční stříkačce, léčivo je injikováno do děložního hrdla dělohy nebo zadního fornixu vagíny. Obvykle po 30-60 minutách má žena kontrakce dělohy a pracovní proces začíná, některé vyžadují opakované podávání gelu.

Hlavním nuancí tohoto způsobu stimulace je potřeba integrity močového měchýře. Pokud voda odešla a práce nezačne, stimulace prostaglandinem se provádí injekcí drogy intravenózně ve formě roztoku pro kapátka.

Když jsou prostaglandiny injikovány intravenózně kapáním, lékař má schopnost regulovat sílu a frekvenci stahů dělohy změnou rychlosti infuze roztoku do celkového krevního řečiště. Na rozdíl od vaginální injekce gelu E2 účinek kapátka přichází mnohem dříve, ale riziko hyperstimulace dělohy je mnohem vyšší.

Vaginální tablety mají stejný princip účinku jako gel, avšak prostaglandiny v této lékové formě nelze použít u pacientů s akutními zánětlivými onemocněními vagíny (kolpitida, drozd, vaginitida) a při krvácení z nevysvětlitelné etiologie.

Vaginální gel s prostaglandinem: pravidla pro používání léku

Pracovní stimulační gel je injikován přímo do porodnice na gynekologickém křesle porodníkem-gynekologem. Pro každou ženu v porodu určuje odborník individuální dávku léku v závislosti na vlastnostech jejího těla, stavu děložního hrdla, délce těhotenství.

  • Žena je v poloze na zádech s roztaženými nohama.
  • Pomocí jednorázové injekční stříkačky injektuje specialista potřebné množství léku do děložního hrdla.
  • Aby gél nevytekl z genitálního traktu, doporučuje se ženě po zákroku zůstat v poloze na zádech dalších 40 minut, poté může vstát..

Lékař vyhodnotí účinnost podávání léčiva po 5-6 hodinách, a pokud po této době nedojde ke změnám nebo se děložní čípek otevřel méně než 3 cm, gel se znovu vstříkne. Tento postup lze provádět nejvýše třikrát denně..

V některých případech může stimulace porodu prostaglandiny vést k častým a dlouhodobým kontrakcím dělohy, v důsledku čehož je ženě v porodu injikována látka proti bolesti, pokud je to nutné.

Ve srovnání s jinými metodami zahájení pracovního procesu u ženy je použití vaginálního gelu nejvýhodnější, protože léčivo neovlivňuje stav plodu a může být použito, i když matka má onemocnění.

Co jsou angioprotektory: seznam léků, mechanismus účinku a kontraindikace

C vaskulární patologie jsou reprezentovány velkou skupinou nemocí. Podle statistických odhadů jsou to právě tyto poruchy, které se často stávají přímou příčinou úmrtí pacientů (například mrtvice nebo srdeční infarkt jako takový způsobují smrt, ale provokatér je stenóza nebo zablokování cévy, která zásobuje srdeční nebo mozkové struktury)..

Angioprotektory jsou léčiva zaměřená na korekci krevních vlastností, posílení cévních stěn, zvýšení jejich pružnosti a regeneraci tkání.

Existuje mnoho skupin těchto drog a ještě konkrétnějších jmen. Mechanismy vlivu jsou různé, proto je účinek vždy odlišný.

Pro dosažení vyššího terapeutického výsledku je přijatelná kombinace několika farmaceutických typů léčiv. Nebudete však moci vypracovat schéma sami. Spíše osoba dosáhne opačného účinku a proces zhorší..

Potřeba užívání léků této velké skupiny je dána průběhem patologických stavů kardiovaskulárního systému, je také přípustné užívat léky pro preventivní účely..

Přijetí v pooperačním období je naprosto nezbytné. Existuje mnoho otázek, odpověď může dát pouze specialista na cévní chirurgii nebo kardiologii (často je vyžadována celá rada lékařů).

Mechanismus účinku

Jak již bylo zmíněno, v popsané kategorii léčiv existuje několik podskupin..

Jsou zásadně odlišné ve všech parametrech kromě jednoho - účinek na krevní cévy nebo vlastnosti krve.

Protože léky nejsou v akci stejné, je rozumné používat je v různých bezpečných kombinacích, aby se dosáhlo co největšího účinku..

  • Ředění krve. Obnovení jeho normální tekutosti a reologických vlastností.

Takzvaný antikoagulační mechanismus. Hraje jednu z klíčových rolí po mrtvici, infarktu, traumatu. Protože nedovoluje, aby se tvarované buňky slepily, vytvářely krevní sraženiny.

Léky s takovým mechanismem se aktivně používají jak při léčbě, tak při prevenci nemocí..

  • Korekce mikrocirkulace. Dosahuje se regulací tónu malých plavidel. Mnoho léků tohoto typu se používá v pooperačním období..
  • Flebotonický mechanismus. Na základě schopnosti aktivovat práci cévních chlopní. Krev se normálně pohybuje jedním směrem a nevrací se.

Dělá to prostřednictvím složitého systému svalových struktur, nazývaných také chlopně. Při nedostatečné práci s nimi dochází ke stagnaci krve nebo, ještě horšímu, zpětnému toku (relativně vzácný).

Následuje ischemie (nedostatečné zásobování krví) tkání, narušuje se normální elasticita tepny nebo žíly a v její stěně dochází k degenerativním procesům. Je detekována křehkost.

Klasický případ známý mnoha je křečové žíly. Takto se vyvíjí. Totéž platí pro hemoroidy. Díky flebotonice fungují ventily, to je jejich hlavní vlastnost.

  • Rozšíření krevních cév. Úleva od křečí nebo stenózy. Lumen tepen nebo žil je biochemicky zvýšen, je dosaženo stabilní normalizace průtoku krve.

Paralelně s tím je možný pokles tlaku. Takový účinek není vždy žádoucí, a proto je nutné vyhodnotit faktory samostatně na základě konkrétních údajů..

  • Metabolický mechanismus. Některé léky urychlují metabolické procesy, což vám umožní dosáhnout lepší výživy tkání.

Přísně vzato, angioprotektory mají takový účinek relativně zřídka. Mluvíme o kombinovaných komplexních lécích s celou skupinou blahodárných účinků..

Mechanismy se liší, proto bude rozsah aplikace určitých léků odlišný..

Klasifikace

Obecně je angioprotektivní účinek jakýkoli účinek založený na schopnosti snížit zatížení krevních cév, obnovit jejich stěny, zabránit destrukci a normalizovat elasticitu.

Mnoho drog spadá pod tak široký koncept..

Typizace se nejlépe provádí na základě výše uvedených mechanismů terapeutického působení a farmaceutického potenciálu.

Protidestičková činidla

Základem účinku využití prostředků této skupiny je schopnost ředit krev a zabránit tvorbě krevních sraženin, což snižuje zátěž na cévách a zabraňuje rozvoji nouzových stavů (primární nebo po operaci).

Léky by měly být používány s velkou opatrností, v některých kombinacích mohou způsobit krvácení.

Pro použití bez dohledu lékaře nejsou kategoricky vhodné.

Heparin

Poměrně starý lék se zřetelným účinkem, jehož trvání však sotva trvá několik hodin.

Proto se lék aktivně používá zejména při stacionárních stavech u pacientů v obtížném stavu, s cévní mozkovou příhodou, srdečním infarktem, trombózou.

Má mnoho vedlejších účinků, používá se ve formě injekcí. Není vhodné pro práci v kurzu kvůli rizikům - jedná se o nástroj první pomoci.

Existují také modernější a bezpečnější analogy s dlouhou dobou účinku. Například Clexane nebo Fraxiparine.

Aspirin a analogy

Na rozdíl od Heparinu jsou moderní názvy protidestičkových léků na bázi kyseliny acetylsalicylové vhodné pro dlouhodobé dlouhodobé užívání..

Sečteno podtrženo je stejné ředění krve.

Mezi účinné analogy jednoduchých aspirinů patří Magnikor, Plavix, Plagril, Cardiomagnet a další. Jsou účinnější, ale liší se také stupněm bezpečnosti..

Otázka předepisování konkrétního léku zůstává na uvážení odborníka. Je třeba vzít v úvahu doprovodná onemocnění, kontraindikace.

Podle statistik pomáhá neustálý příjem finančních prostředků této podskupiny snížit riziko infarktu a mrtvice o téměř 60%.

Trombolytika

Stejně jako Heparin se používají pouze v naléhavých případech. V podobné situaci nebrání krevním sraženinám, ale rozpouští stávající. Uroicnase nebo Streptokinase. Jsou možné i jiné možnosti.

Přípravy na normalizaci mikrocirkulace

Angioprotektory této skupiny mají schopnost rozšířit krevní cévy, snížit pravděpodobnost oxidace stěn struktur dodávajících krev a umožnit snížit jejich křehkost.

V systému to umožňuje několikrát snížit riziko nouzových podmínek..

Bylo prokázáno, že pacienti užívající léky ke zlepšení mikrocirkulace mají dobrou dynamiku onemocnění..

Celkově lze v této kategorii rozlišit dvě podskupiny..

Pentoxifylin a lékové analogy

Pentoxifylin má výraznou farmakologickou aktivitu s relativně nízkou pravděpodobností vedlejších účinků.

Vhodný pro kontinuální použití při vysokých dávkách. Ideální schéma zahrnuje 2-3 týdenní průběh intravenózní infúze s přechodem na tabletovou formu.

Lék by neměl být užíván v případě těžkého onemocnění srdce.

Jednou z hlavních výhod, která někdy při výběru léku dokonce váží váhy, je nízká cena Pentoxifylinu.

Ačkoli existují účinnější a bezpečnější analogy, včetně prodlouženého uvolňování (Vasonit, který se vypije jednou denně).

Zahraniční analogy se ukázaly jako vysoce účinné, je to více než původní léčivo (Trental a další).

Prostaglandiny

Nová generace stimulátorů mikrocirkulace. Pentoxifylin nelze s nimi srovnávat, pokud jde o trvání a závažnost účinku. Názvy: Vazaprostan, Ilomedin, Alprostan atd..

Za tím je však jedna obrovská mínus - s desetkrát vyšší účinností budete muset hodně utratit. Cena začíná od 5 000 rublů, existují možnosti a dražší.

Ne každý si může dovolit takovou léčbu, zejména proto, že prostaglandiny nejsou zahrnuty do zvláštního seznamu, a proto nejsou předepsány ani na základě federální dávky.

Flebotonika

Ovlivňují hlavně žíly. Účinek na tepny je minimální nebo vůbec žádný.

Angioprotektivní terapie je v tomto případě zaměřena na zastavení křečových žil nebo na odstranění projevů hemoroidů.

Mechanismus účinku je stimulovat činnost speciálních cévních chlopní, které přispívají k pohybu krve vpřed, zabraňují stagnaci.

Seznam nejpopulárnějších drog:

  • Detralex. Poměrně nákladné angioprotektivní činidlo, ale klinická data naznačují jeho vysokou účinnost. Používá se dvakrát denně. Umožňuje nejen stimulovat činnost žilních chlopní, ale také zvýšit elasticitu stěn cév. Nemá vliv na reologické vlastnosti krve (její tekutost). Proto vyžaduje použití v systému, s výjimkou vzácných případů..
  • Venarus. Pokud je Detralex zahraniční vývoj, pak je toto označení domácího původu. Mezi nimi nejsou žádné zásadní rozdíly. Jedná se o strukturální analogy. Proto můžete použít jeden i druhý podle vašeho výběru. Neexistují žádné informace o menší terapeutické účinnosti. Zároveň je nepochybnou výhodou nízká cena Venarusu v porovnání s Detralexem..
  • Phlebodia. Kromě nákladů neexistuje žádný zásadní rozdíl. Lék má však dlouhodobý účinek. Je třeba ji užívat jednou denně..
  • Troxerutin. Na pozadí hromadných hlasitých reklam, které volají po koupi tohoto nebo toho léku, zůstávají účinné a dostupné léky bez povšimnutí. Patří mezi ně flebotonický Troxerutin.

Je relativně levný a vysoce efektivní. Vyžaduje to však třikrát denně, což může být pro zaneprázdněné lidi nepříjemné. Jinak není žádný zásadní rozdíl..

Jsou uvedeny nejoblíbenější názvy. Existují další. Kromě toho nejen v tabletách, ale také v krémech, mastech.

Prostředky pro zvýšení lumen tepen

Mechanismus je založen na schopnosti biochemicky rozšířit krevní cévy, normalizovat průtok krve a snížit zátěž tepen, kapilár. Účinek je vždy složitý.

Tyto léky se také nazývají dárci nitroskupin. Typická jména, která lze nalézt na policích lékáren - Tivomax, Tivertin.

Cesta podání je intravenózní, kapající. Není vhodné pro nepřetržité používání.

Maximální možný průběžný kurz je 14 dní. Poté se pozastaví na 2 týdny a v případě potřeby schéma zopakují. U dětí starších 3 let je možné užívat drogy, což je důležité.

Vedlejší účinky jsou relativně vzácné. A pokud k tomu dojde, jsou snadno snášeny a nevyžadují revizi léčebného postupu..

Totéž platí pro kontraindikace. Mezi nimi výrobce vyvolává alergickou reakci na složky léčiv.

Je třeba dodat, že léky se používají opatrně v případě polyvalentní (vícenásobné) reakce na různé léky..

Náklady jsou nízké, protože angioprotektivní terapie tohoto typu je dostupná pro většinu lidí.

Metabolické léky

Mechanismus je kombinován. Na jedné straně ovlivňují stav krevních cév, na druhé straně mají schopnost normalizovat metabolické procesy v postižených tkáních, urychlit využití glukózy, zvýšit množství vyrobené energie a zabránit ischemickým a hypoxickým procesům..

Mezi jmény patří klíčové místo k Actoveginovi.

Tento léčivý přípravek je vhodný pro použití u různých kategorií pacientů. Minimální kontraindikace prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, ačkoli jsou možné možnosti.

Je to docela drahé, ale dlouhé kurzy nejsou nutné. Optimálním režimem je parenterální (injekční) podávání ve vysokých dávkách během prvních několika dnů, čímž se snižuje koncentrace při pohybu vpřed.

Je důležité si uvědomit. Metabolická angioprotektivní činidla zvyšují výživu všech tkání bez výjimky, včetně abnormálních.

Proto nemůžete tyto léky používat v přítomnosti mozkových nádorů. Nezáleží na tom, zda je maligní nebo benigní. Existuje vysoká rizika pokračujícího růstu.

Indikace

Je jasné, v jakých případech není možné drogy užívat. Protože seznam skupin je velký, mechanismy jsou odlišné. Musíme z toho pokračovat.

Průměrný seznam hodnot vypadá takto:

  • Ateroskleróza. Včetně mazání, ovlivňující dolní končetiny.
  • Angiopatie diabetického původu.
  • Ischemická choroba srdeční, srdeční dysfunkce, a to i na pozadí nízké výživy v koronárních tepnách.
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost. Poruchy trofismu (výživy) mozku.
  • Hemoroidy, křečové žíly (preferenční indikace pro použití flebotoniky).
  • Tendence k tvorbě krevních sraženin v důsledku zhoršeného průtoku krve (stává se hustým).
  • Zvýšená křehkost krevních cév.
  • Vysoká pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu (objektivní ukazatele, zejména pokud jsou kombinovány se složitou dědičností).

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že seznam léků je široký, je třeba vycházet ze specifických doporučení pro odmítnutí užívání, v závislosti na skupině drog.

Příprava na zlepšení mikrocirkulace:

  • Těžké srdeční choroby.
  • Nedávno utrpěla hemoragická mrtvice.
  • Krvácející tendence.
  • Věk nad 60-65 let.

Vasodilatory, metabolické léky, flebotonika:

  • Nesnášenlivost složek léčiva.
  • Polyvalentní alergická reakce (s opatrností, nikoli přísnou kontraindikací).

Antikoagulancia se nepoužívají, pokud existuje tendence ke vzniku krvácení, protože mohou vyvolat nebezpečné hemoragické komplikace..

Běžnou kontraindikací pro všechny léky bez výjimky, a nejen pro ty popsané, je alergická reakce na léčivo. Ale najdete jej empiricky.

Doporučuje se začít s nejnižší dávkou, pokud není důvod jinak. Jinak je lepší provádět terapii ve stacionárním prostředí. To vám umožní reagovat včas av případě potřeby upravit kurz..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky také závisí na typu léku. Pokud se podíváte na průměrný seznam, dostanete následující obrázek:

  • Anémie. Snížená koncentrace hemoglobinu v krvi.
  • Alergické reakce různé závažnosti. Od kopřivky a svědění po útoky na bronchiální astma, Quinckeho edém a dokonce i anafylaktický šok. Naštěstí tolik nebezpečných jevů je vzácných..
  • Bolest hlavy. Bezvýznamné, ale spíše dlouhé. Až několik hodin. Při dlouhodobém léčení vedlejší účinek zmizí sám o sobě, není nutná žádná zvláštní pomoc.
  • Hluk v uších.
  • Krvácení z nosu.
  • Rýma.
  • Dyspeptické příznaky. Včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, zácpy, pálení žáhy, říhání v různých kombinacích. Při přetrvávající existenci takových vedlejších účinků má smysl přehodnotit léčbu..
  • Bronchospasmus.
  • Hematurie. Vylučování krve močí.

Existují také hroznější komplikace, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, akutní srdeční selhání nebo selhání ledvin..

Jedná se však o velmi vzácné případy a takové mimořádné stavy se vyvíjejí se společným dohledem lékaře a pacienta..

Pojďme shrnout

Angioprotektory (vazoprotektory) jsou generalizovanou skupinou léčiv. Používají se k léčbě cévních onemocnění a hematologických poruch.

Existuje mnoho možností. Avšak tyto nejsou zdaleka neškodné drogy. Pokud budou zneužity, mohou být smrtící. Proto je lepší svěřit léčbu specializovanému lékaři..

Je Důležité Vědět O Dnou