Lidská ruka je jedinečný nástroj, který zajišťuje úspěšné poznání okolního světa. Je prakticky neustále v pohybu a poskytuje tak hmatové poznání okolního prostoru..

Z tohoto důvodu trauma, které se někdy stává horním končetinám, výrazně zhoršuje kvalitu života. Zejména takové nebezpečné zranění, jako je zlomenina paže.

Struktura ruky

Konstantní pohyb paží je zajišťován komplexní kostní strukturou spojenou klouby a šlachy:

  • V kostře dospělého je přítomno celkem 206 kostí ruky..
  • U kojence je toto číslo výrazně vyšší. Kojenci mají 350 kostí, z nichž některé rostou společně, jak rostou.

Tak velké množství kostí v ruce umožňuje pohyb. Maximální počet kostí je v ruce.

Skládá se z:

  • 14 prstů;
  • 5 v dlani;
  • 8 v zápěstí.

K dispozici jsou také 2 kosti předloktí a jeden humerus.

Zlomenina jako poškození kosti

Když zátěž překročí úroveň kostního odporu, dojde ke zlomení.

Existují typy poranění kostí ruky:

  • Pokud je zachována integrita zlomené kosti, mluvíme o prasklině. V takové situaci je vyléčena dostatečně rychle..
  • V obtížných případech se dělí oddělené oblasti, porušení kostní tkáně ruky se považuje za složité. Porušení zůstává zpravidla pod povrchem, poranění ruky může být s minimálním prasknutím kosti.
  • Někdy je zátěž tak silná, že zlomené rameno směruje zlomenou oblast pod významným úhlem. Taková možnost offsetu někdy poškozuje strukturu tkání a kůže otevřeným traumatem. Posun může být velmi silný. Posun až o více než 90 stupňů.

Kosti ruky se obtížně zlomí. Jsou připraveni odolat nákladům až 2 tun. K poranění ruky dochází nejčastěji s ostrým nárazem, když končetina ztratí svou přirozenou polohu. Z tohoto důvodu se často vyskytuje zlomenina paže s ofsetem.

Typy zlomenin: klasifikace

Správná definice klasifikace zlomeniny umožňuje specialistovi vyvinout optimální a efektivní průběh léčby pro každého pacienta, u kterého je podezření na poranění ruky, včetně zlomeniny paže.

  • V případě zlomeniny rukou tohoto typu dochází pouze k poškození kosti..
  • Ligamenty, svaly a kosti zůstávají nedotčeny.
  • Léčba je celkem jednoduchá. Vyžaduje fixaci zlomené kosti pomocí sádry nebo jiných fixátorů.

Otevřená zlomenina s posunem:

  • Při silném mechanickém namáhání může dojít k otevřenému lomu paže s posunem.
  • V tomto případě poškození ovlivňuje svaly, šlachy a kůži. Mohou být ovlivněny nervové zakončení.
  • Prvním krokem při léčbě poškození paží je obnovení integrity povrchu kosti. Lze použít obtok.

Rozdrcená zlomenina paže:

  • V některých situacích je kost doslova rozbita na malé fragmenty. Bylo pozorováno velmi silné posunutí.
  • Integrita může být obnovena nejčastěji během operace. Shunt je povinný.
  • Tento typ bolestivého narušení integrity ramene s posunem může být jak otevřený, tak uzavřený.

Násobek:

  • Vícenásobné poškození integrity kostní tkáně, dvojitá zlomenina se stává obtížnou možností v léčbě.
  • V této verzi se nejprve provede rentgen, který určí místa narušení integrity kostní tkáně a typ zlomenin paže s mícháním i bez něj.
  • Po studii je stanovena možnost léčby a jsou identifikovány oblasti, kde jsou vyžadovány zkraty.

Také zranění kostí ruky, stejně jako jakékoli jiné kosti, se dělí na:

  • perforovaný;
  • okraj;
  • podle zásady „zelená čára“.

Případ zlomeniny v „typickém místě“

Přibližně 25% zranění rukou s nebo bez přemístění v praxi traumatologů se vyskytuje v případech poškození poloměru. Ve 70 případech ze 100 zlomenin kostí v této oblasti zároveň patří do kategorie narušení integrity na „typickém místě“, kde může dojít k přemístění.

Tato oblast má při pádech nejvyšší zatížení. Riziko přemístění poranění se zvyšuje v případě snížené hustoty kostí. Například, pokud máte osteoporózu nebo u žen po menopauze.

Příčiny zlomenin pažní kosti

Mezi důvody pro porušení integrity tkáně:

  • Zvýšená křehkost. Může nastat například u osteoporózy nebo ve stáří, kdy dochází k častému vysídlení.
  • Kosti normální struktury jsou ovlivněny vysokými energetickými zlomeninami paže: nehody, pády z výšky. V takové situaci dochází k přemístění často..
  • Patologické poruchy se vyskytují s patologickými změnami ve struktuře kostní tkáně. Mezi nemoci, které je mohou způsobit, patří Pagetova nemoc, kostní metastázy, osteomalacie. Zranění se někdy vyskytují při minimálním mechanickém namáhání.

Příznaky zlomeniny rukou

Fraktura ruky je určena výskytem silné bolesti a otokem postižené končetiny. V místě poranění se může objevit zvýšená pohyblivost. Takový příznak naznačuje, že s největší pravděpodobností existuje offset.

Známky zlomeniny paží

Končetina vypadá protáhle.

Posun kostní tkáně ve zlomenině zlomeného ramene je charakterizován následujícími parametry kostní tkáně:

  • Vyznačuje se patologickou mobilitou.
  • Při hmatu a pohybu je slyšet křupnutí.
  • Postižená oblast může mít otevřená zranění, z nichž vyčnívají oblasti kostní tkáně. Na tomto místě došlo ke zlomení paže s ofsetem.

Neporaněné, nevyrovnané poranění rukou způsobují destrukci kostí a zhoršenou pohyblivost.

Známky zlomeniny olecranonu

V případě vážného traumatického dopadu může dojít k procesu olecranonu. Po zranění je cítit silnou bolest. Zdravá ruka musí pacienta podporovat v ohnutém stavu. Možnost prodloužení v oblasti předloktí zmizí.

Často je pozorováno krvácení. Během palpace je pociťována mezera mezi fragmenty kostních fragmentů. Palpace je velmi bolestivá. Zejména v oblasti vysídlení.

Příznaky zlomené ruky nebo zápěstí

Tento typ poškození je zcela běžný..

Je snadné rozlišit od silné modřiny podle následujících faktorů:

  • Poškozená pohyblivost prstů.
  • Otok, který se tvoří na zadní straně zápěstí, je jasně viditelný. Obvykle se nachází v ofsetové oblasti.
  • Zřetelná deformace je viditelná v oblasti ruky v oblasti posunu.
  • Při těžké zlomenině se zdraví zhoršuje. Zóna přemístění bolí neustále a velmi špatně.

Příznaky zlomeného prstu

Zlomený prst je často obtížné odlišit od modřiny bez konzultace s odborníkem. Možný posun.

Předpokládáme to zranění:

  • Viditelný otok a těžká citlivost na hmat.
  • Možnost identifikovat trhlinu mezi místy kosti, v oblasti přemístění.
  • Kostí vizuálně mění tvar, nemůžete pohnout prstem.
  • Těžká bolest nastane, když je na špičku postiženého prstu aplikován tlak, je zvláště těžký, když je přemístěn.

Diagnostika

Častou chybou oběti je odmítnutí konzultovat traumatologa při rozhodování o vážném zranění nebo podvrtnutí. Ani velmi zkušený traumatolog není připraven tyto zranění rozlišit okem.

První pomoc krok za krokem

Při jakémkoli zranění paží bude nutné vyloučit zlomeninu paží, včetně posunutí:

  • Zavolejte sanitku. I při nejjednodušším zlomenině bez posunutí prstu může dojít k bolesti, která vede ke ztrátě krevního tlaku..
  • Vezmi si úlevu od bolesti. Včetně Aspirinu, Ibuprofenu, Paracetamolu, Meloxicamu, Analginu a dalších.
  • Pokud dojde ke zranění, vydezinfikujte a použijte obvaz.
  • Pokud jsou při vysídleném poškození poškozeny tepny nebo krevní cévy, zastaví se krvácení pomocí turniketu.
  • Na zraněnou končetinu, která trpěla zlomeninou, je aplikován šátek. Rameno je přitahováno k tělu, aby se omezila pohyblivost.

Jak se léčí zlomenina paže??

Stanovení možností léčby zlomené paže vyžaduje doporučení specialistovi. Účinná terapie se stanoví provedením rentgenové analýzy. V případě složité zlomeniny s vytěsněním se navíc provede CT nebo MRI.

V případě složité zlomeniny, která omezuje úroveň mobility, se vydává nemocenská dovolená. K úplné fúzi poškozené kostní tkáně dochází v období 1,5-6 měsíců, v závislosti na složitosti poranění. Úspěšné přerůstání zajistí, že následující postupy jsou povinné.

Oprava postižené končetiny

Nejběžnější možností fixace je sádra. Také pro fixaci mohou být použity dlahy, ortéza, obvaz, obvaz, který musí lékař nosit v určitém čase..

K hojení kostí a odstraňování sádry dochází v určitém čase:

  • U menších zranění, když je diagnostikována nevytěsněná zlomenina paže, dojde k uzdravení za 6-8 týdnů.
  • Když je poloměr nebo ulna zlomená, je obsazení aplikováno po dobu 8-12 týdnů.
  • Po chirurgickém ošetření se zlomenina uzdraví od 3 měsíců.

Užívání drog

Léčba zlomenin není možná bez těchto léků:

  • V prvních dnech po zlomenině ruky, bez ohledu na přemístění nebo ne, se doporučuje používat analgetika. Pomohou zmírnit bolest a poskytnout pacientovi klid v duši. Kromě tablet se doporučují masti na zmírnění bolesti. Například Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Léky jsou také předepisovány v tabletách, které podporují časnou fúzi poškozených kostních tkání. Včetně Chondroitinu a Teraflexu, které podporují regeneraci tkání.
  • Regeneraci napomáhá použití produktů obsahujících vitamín D a vápník. Patří mezi ně Calcium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Imunomodulační látky Levamisole, Timalin, Pyrogenal pomáhají zvyšovat regenerační schopnosti těla.

Doporučuje se používat homeopatický lék Trumel-S a Mumiyo. Rychlost zotavení je ovlivněna použitím masáže kostivou mastí.

Chirurgická operace

Komplikované zlomeniny vyžadují povinný chirurgický zákrok. Mohou být provedeny v lokální anestezii. Desky a dráty se používají k obnovení integrity kosti. Jejich použití zajišťuje správné sladění štětin.

Intervence se provádí v několika fázích:

  • Když jsou přemístěny, ruce jsou přemístěny s přemístěním kosti ovlivněné zlomeninou paže. Přístroje používané Ivanovem, Sokolovským, Edelsteinem. Někdy se držel u Kaplanova stolu.
  • Před umístěním jehel nebo destiček jsou konce kosti očištěny od kalusu, aby se zlepšilo hojení..
  • Bloky Chronos, šrouby, upevňovací prvky se používají k upevnění desek a paprsků.
  • Dlaha ze sádrové dlahy se aplikuje na místo zlomeniny paže s ofsetem.
  • Zotavení ze zlomeniny paže trvá až 3–4 měsíce.

Zlomenina operace

Využití fyzikální terapie a masáží

Pro urychlení procesu hojení se používá UHF záření, elektroforéza, interferenční proudy, magnetoterapie (použití je možné, pokud jsou kovové desky a paprsky).

Rehabilitace po zlomenině

U pacientů, kteří léčí zlomenou kostní ruku, se doporučuje soubor rehabilitačních opatření. K obnovení pohyblivosti rukou se doporučuje chování těchto postupů. To je usnadněno speciální sadou cvičení. Mohou být provedeny pouze tehdy, pokud je tupá bolest. Pokud bolest zesílí, musí být cvičení zastaveno..

Komplex cvičení pro regeneraci a vývoj rukou:

  • Vezměte malý míček, předejte jej ze zdravé ruky do ruky bolestivé ruky a mačkejte.
  • Proveďte rotační pohyby v kloubu v lomové zóně.
  • Zvedněte gymnastickou hůl přes hlavu na rovné paže, zajistěte její polohu a pomalu ji spusťte.
  • Přejeďte rukama před obličejem v úrovni očí.
  • Před tělem a za zády proveďte zatočení trupu se sepnutím dlaní.

Doporučujeme dotýkat se malých předmětů prsty. Například korálky, hádanky, cereálie.

Pomocí samomasáže

Samomasáž pomáhá urychlit regeneraci. Aby to provedli, vezmou krém a provedou jemné hladké pohyby, hnětení oblasti paže postižené zlomeninou, dokud nebude kůže mírně zarudlá..

Principy výživy zlomené paže

Potraviny bohaté na vápník a draslík pomáhají urychlit proces regenerace:

  • Do stravy se zavádí tvaroh, mléčné výrobky.
  • Obnovení kostní tkáně, kloubů a vazů napomáhá zahrnutí potravin, které obsahují želatinu, do stravy.
  • Včetně želé masa a želé. Je také důležité do stravy zahrnout potraviny bohaté na vitamíny: zeleninu a ovoce, byliny.

Pohodlné polohy na spaní

Se zlomenou paží si člověk nezávisle vybere pro spaní místo, ve kterém je pro něj výhodné a ve kterém nedochází k bolestivým reakcím:

  • Pokud se postižená oblast nachází v oblasti zápěstí nebo ruky, můžete spát v jakékoli pohodlné poloze..
  • Pokud je předloktí nebo rameno zraněno, musíte si lehnout na zdravou polovinu těla.
  • V případě potřeby je pod záda umístěn váleček, který vylučuje spontánní převrácení na bolavé rameno.

Vlastnosti léčby zlomené paže u dítěte

Děti mohou často podceňovat rozsah toho, co se děje. Pokud má dítě na paži zanícenou pokožku, otoky, palpace odhalují bolestivou oblast a teplotu, je nutná okamžitá návštěva specialisty.

Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu zlomeniny u dítěte je kontrola nedostatečné fyzické aktivity. Je vhodné nenechat dítě v prvních dnech chodit venku, aby bylo chráněno postižené místo před opakovaným poškozením.

Následky zlomenin a možné komplikace

Léčba nejvyšší kvality nezaručuje nepřítomnost následků a komplikací zlomené paže. Předčasné odvolání k lékařskému zařízení může způsobit značné poškození zdraví.

Mezi nejčastější důsledky:

  • Ztráta nebo pokles mobility v důsledku nesprávné fúze. V tomto případě může ublížit jak kost samotná, tak i klouby umístěné vedle ní..
  • Purulentně-septické komplikace v otevřené podobě.
  • V situacích, kdy zlomenina způsobila oddělení kostí od měkkých tkání, je místo kosti zcela odstraněno. Šlachy musí být sešity a výsledná oblast kůže je vyříznuta.
  • Když se měkké tkáně změní, v některých případech se vytvoří kontraktura. Snižují úroveň mobility končetin. I po úspěšné operaci zůstává vyhlídka na tukovou embolii.

Postižení v důsledku zlomené paže

V případě kontaktování ITU po zlomené ruce je možnost přiřazení postižení malá:

  • V případě zranění horní končetiny je postižení přiřazeno řádově 25% z počtu návštěv.
  • Většina rozhodnutí ITU o přiřazení postižení, asi 50%, souvisí s poraněním ruky nebo metakarpálními kostmi.
  • V každém případě je zdravotní postižení přiznáno v případě uznání potvrzeného trvalého nebo dočasného zdravotního postižení. Toto často způsobuje vysunutá zlomenina.

"Radiální zlomenina kosti: typy a příznaky, diagnostika, zásady léčby"

3 komentáře

Jak víte, vývoj postavil člověka vzpřímeně, nechal nohy na oporu a přizpůsobil ruce práci. A traumatologie (pokud existovala ve starověku) by byla okamžitě obohacena o následující fakta: zlomenina poloměru na typickém místě je nejčastější zlomeninou: vyskytuje se v ní 12% všech zranění spojených se zlomeninami izolovaných kostí.

Radiální zlomenina v typickém místě - co to je?

Pokud listujeme skrze učebnici traumatologie a ortopedie jakéhokoli roku vydání, pak se ujistíme, že neexistuje žádná taková lokalizace pro jakoukoli jinou zlomeninu, která se nazývá „typické místo“. Takovou „čestnou nominaci“ získal jen poloměr. A tato skutečnost okamžitě vede k záhadám. Například, proč je to jen zlomenina této kosti? Zdá se, že je logičtější a jednodušší, když se dvě kosti předloktí zlomí najednou na „typickém místě“..

Ve skutečnosti se předloktí často zlomí do dvou kostí najednou a izolovaná zlomenina se v zásadě obtížněji rozpoznává. Koneckonců podpůrná funkce netrpí (kvůli neporušené kosti), a pokud není otevřená fraktura, pak toto zranění často není rozpoznáno. Poloměr se však zlomí ještě častěji a na „oblíbeném místě“.

Na fotografii označuje šipka typické místo zlomeniny

V tomto případě mluvíme o izolované zlomenině dolní části poloměru. Zde je možné zlomit kost jak ohýbáním, tak natažením. Prodloužení hraje významně větší roli v patogenezi poškození než flexe.

Zlomenina paprsku na typickém místě je dvou typů:

  • Možnost rozšíření nebo rozšíření (Collis). Vyskytuje se při pádu na nataženou paži se pokusem o pád na dlaň, i když je to možné v bojových i bojových sportech. Při tomto typu poranění je fragment kosti posunut směrem k zadní straně ruky;
  • Ohyb nebo zlomenina ohybu (Smith). Vznikne, pokud nepadnete na nehybnou dlaň, ale na ohnutou dlaň. To se samozřejmě děje méně často, protože se instinktivně člověk při pádu snaží padat na dlaň a ne na její záda. Proto je fragment kosti zde posunut směrem k dlani.

Navzdory skutečnosti, že zranění jsou obvykle častěji přijímána muži, je tento typ zlomenin častější v ženské populaci, snad jednoduše proto, že když ženy padají, v důsledku „půvabné“ kostry a často vyšší tělesné hmotnosti, je odpovídající riziko zlomenin vyšší.

Zajímavá skutečnost, která v historii poklesla: je známo, že stará auta v SSSR mohla být často nastartována klikou. Když byl motor nastartován, pak klika "vytáhla" a začala se šíleně otáčet, pokud jeho upevnění nezajistilo volný východ. A v tomto případě nezkušení řidiči dostali zlomeninu paprsku na „stejném místě“. Zkušení řidiči varovali - zatímco držíte držadlo, neměli byste bránit palec k odpočinku - všechny prsty by měly být na jedné straně držadla, což umožní, aby ruka vyklouzla ven bez zranění.

Kde se paprsek může zlomit a jak to vypadá?

Poloměr je poměrně dlouhá formace. Spojuje loketní a zápěstní kloub a může se zlomit na následujících místech:

  • hlava a krk poloměru poblíž lokte.

Nejčastěji je to důsledek ostrého přetažení v lokti nebo trhnutí předloktí ven nebo dovnitř kolem loketního kloubu. V oblasti lokte je otok podél přední a vnější plochy předloktí. Pohyb v lokti, zejména otáčení a prodloužení, pak způsobuje silnou bolest;

  • diafyzární zlomenina poloměru (ve střední části).

Poměrně často se zlomenina diafýzy kombinuje se zlomeninou ulny. Zlomenina jednoho paprsku je více skrytá, protože nedochází k deformaci předloktí a neexistují známky hrubé dysfunkce..

V místě zlomeniny je však bolest a otok. Rozsah pohybu (rotace předloktí) je snížen a při pohybu můžete slyšet drcení fragmentů nebo crepitus. Charakteristickým příznakem zlomení paprsku je tichá a nerotující radiální hlava, když se předloktí otáčí.

  • zlomeniny dislokací Montegia a Galeazzi.

Toto je jméno pro kombinovaná zranění, při kterých se jedna kost zlomí a druhá se dislokuje. S Montage zranění, ulna zlomí (v horní třetině, blíže k lokti), a hlava poloměru je dislokovaná, ale zůstane neporušený. Ale zlomeninová zlomenina Galeazziho vede k tomu, že poloměr se zlomí ve spodní třetině a ulnár - vykloubí hlavu.

Po zásahu horní třetiny předloktí dojde k poškození sestřihu. V lokti dochází k prudkému narušení pohybu, předloktí je mírně zkráceno a kolem lokte je oteklé.

Při Galeazzi zranění, otoku a bolesti dochází v oblasti zápěstí kloubu, deformace obrysů poloměru dochází v určitém úhlu.

Všechny tyto typy poranění lze léčit konzervativně, nebo je lze léčit rychle, v závislosti na závažnosti poranění, přítomnosti vytěsnění, tkáňových prostředcích a dalších faktorech..

Příznaky radiální zlomeniny

Následující příznaky jsou s největší pravděpodobností v daném místě poranění:

  • V oblasti zápěstí je bolest;
  • Objeví se edém;
  • V případě přemístění fragmentu kosti může být cítit na zádech nebo na dlani předloktí;
  • Pokud nedochází k posunu, nedochází k deformaci, ale dochází pouze k hematomu;
  • Když se pokoušíte cítit zápěstí, objeví se silná bolest, zejména na zadní straně;
  • Při pokusu o vytvoření axiální zátěže (například při odpočinku s dlaní) dochází v zápěstí k ostré bolesti;
  • Pokud jsou během fraktury poškozeny větve radiálního nervu, mohou se vyskytnout symptomy poškození radiálního nervu. Budou psány o komplikacích..

O posunutí, otevřené a uzavřené zlomenině

Posun kostí je vždy nepříznivý fakt. Říká se, že „sen chirurga s traumatem“ je zlomeninou v kosti, často označovanou jako zlomenina bez přemístění. Po zlomení poloměru vždy přemístění komplikuje a prodlužuje dobu rehabilitace.

V oblasti předloktí se může objevit několik typů posunutí:

  • Šířka - úlomky kosti se liší pod vlivem traumatické síly;
  • Fragmenty jsou protaženy a nepřicházejí do vzájemného styku. To je vina za kontrakci svalů předloktí;
  • Také posun může být úhlový - fragment se otáčí v důsledku nerovnoměrného tahu jedné ze svalových skupin.

Vysídlení však není jediným problémem, který se může stát. Přesto se zabýváme dvěma úlomky. Ale v případě, že dojde k rozdrcenému zlomeninu, a to i na pozadí osteoporózy, ve které došlo k významnému přemístění fragmentů, s vložením tkáně, je to vždy indikace pro chirurgickou léčbu. Stejným způsobem, pokud dojde k axiální zlomenině s kladivem, je nutný chirurgický zákrok, jinak dojde ke zkrácení kosti a narušení kloubu..

Pokud jde o otevřené zlomeniny, mluvíme-li o „typickém místě“, jsou poměrně vzácné.

Diagnostika zlomenin

Základem pro přesnou diagnózu je samozřejmě kvalifikované rentgenové vyšetření. V každém případě bude objev zlomové linie i oddělených přemístěných fragmentů nepopiratelným důkazem zlomeniny. Děti mají často zlomeninu s krásným názvem „zelené větvičky“, kdy zůstává celé mladé a flexibilní periosteum.

V tomto případě, stejně jako u nárazových zlomenin, představuje detekce zlomové linie určité potíže. Ale naštěstí u rázového poškození na typickém místě je kladivový mechanismus necharakteristický a stejné možnosti jsou velmi vzácné.

Radiolog pak určí polohu fragmentů. Někdy distální fragment není celý, ale roztříštěný. V některých případech je nalezena zlomenina styloidního procesu ulny. Toto „překvapení“ je zaznamenáno v 70% všech případů.

Jak zacházet se zlomeninou poloměru?

Je důležité si uvědomit, že léčení zlomeniny poloměru vyžaduje následující podmínky:

  1. Přesně přeneste fragmenty podél lomové linie;
  2. Stiskněte je pevně, aby mezera zmizela;
  3. Imobilizujte fragmenty co nejvíce po dobu nejméně 2/3 imobilizačního období.

To jsou samozřejmě ideální podmínky a závisí na nich jak kvalita, tak i doba fúze. Co lékaři obvykle dělají pro nekomplikované typy zlomenin paprsků?

S frakturou extensoru

Traumatolog nejprve provede anestézii místa zlomeniny. K tomu postačuje 20 ml 1% roztoku novokainu a provádí manuální uzavřenou redukci fragmentů. Za tímto účelem je předloktí ohnuté a na straně lokte podél podélné osy za rukou je vytvořen protitah. Tato pozice musí být udržována po dobu 10 - 15 minut. To je nezbytné, aby se požadovaná svalová skupina uvolnila a nezasahovala do přemístění. Poté je fragment obvykle snadno přemístěn směrem k dlani a lokti..

Aby zmizela úhlová deformace, ruka je ohnuta spolu s fragmentem ve směru dlaně, obvykle na okraji stolu. Poté, s palmární flexí a mírným únosem do lokte, se na zadní část ruky aplikuje sádrový odlitek. Měl by pokrývat prostor od horní třetiny předloktí k metakarpofalangálním kloubům a ponechávat pouze prsty volné.

Při poškození flexe

Rozdíl je v tom, že zde je síla a směr vytvářena přesunutím fragmentu dozadu, a nikoli na dlaň. Aby se zabránilo úhlovému posunu, všechno se děje obráceně, tj. Rozprostírají štětec pod úhlem 30 ° a také aplikují sádrokarton.

Po provedení přemístění se musíte ujistit, že je vše správně sladěno. Za tímto účelem je odebrán rentgen a v obtížných případech (například se spirálovitou lomovou čarou) je přemístění provedeno pod rentgenovou kontrolou.

Možné komplikace

Naštěstí vzácnou, ale nepříjemnou komplikací je zranění nebo prasknutí radiálního nervu. Toto je indikace naléhavé operace. Příznaky léze jsou:

  • hřbetní znecitlivění ruky a prvních tří prstů (z palce);
  • kauzalgie (pálivá bolest na zádech ruky).

Pak by mělo být provedeno chirurgické ošetření, někdy za účasti neurochirurga, pokud je plánováno použití operačních mikroskopů a mikrochirurgický zásah.

Když je potřeba operace?

Nejčastěji je možné obnovit integritu poloměru bez jakýchkoli incizí, osteosyntézy a dalších typů operací. Ale jsou chvíle, kdy se nemůžete obejít bez chirurgické péče, a pak potřebujete naléhavou hospitalizaci na traumatologickém oddělení. Koneckonců, pokud přeskočíte několik týdnů, pak se schopnost konců kosti výrazně konsolidovat sníží a je možná nesprávná fúze nebo vytvoření falešného kloubu. Pro jakýkoli typ zlomeniny existují následující absolutní indikace pro chirurgický výkon:

  • Otevřená zlomenina. Vyžaduje přirozené chirurgické ošetření, odstranění nekrotické tkáně, fragmenty, prevenci sekundární infekce;
  • Vložení měkkých tkání. Toto je název situace, kdy mezi fragmenty kosti, podél linie budoucí fúze, padly měkké tkáně: svaly, fascie, tuková tkáň. Za takových podmínek nedojde k žádné fúzi, ale vytvoří se falešný kloub. Je nutné se zbavit všech stop cizích tkání v fúzní zóně;
  • Poranění cév a nervových svazků;
  • Obtížnost při přemístění, značné množství fragmentů;
  • "Nekontrolovatelné" fragmenty. Toto je název pro kosti, ke kterým není nic připoutáno, a mohou se volně pohybovat..

Jak zacházet se zlomeným paprskem při nošení dlahy a po odstranění?

Je důležité dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin, stopových prvků a vitamínů. Pacient musí bez problémů obdržet tvaroh, ryby, vejce, maso. Je možné užívat vitamínové a minerální komplexy. Od 10 do 15 dnů po poranění se doporučuje použití přípravků s obsahem vápníku - ve formě chloridu nebo glukonátu.

Období obnovy a jeho trvání

Obvykle je dlaha pro nekomplikované zlomeniny aplikována po dobu měsíce, při normální rychlosti hojení kostí. Můžete „pohybovat prsty“ od druhého dne, fyzioterapie může být aplikována od třetího dne (UHF, který má decongestantový efekt). Obvykle po měsíci je sádrový odlitek odstraněn a začíná rehabilitační léčba.

  • Obvykle se schopnost pracovat vrací měsíc po odstranění obsazení nebo 6-8 týdnů po zranění.

Načasování zlomeniny radiální kosti ruky s přemístěním závisí nejen na možnosti léčby, ale také na věku. Takže po přemístění vytěsněné zlomeniny v mladém věku, po 8 týdnech, je možné úplné uzdravení. Ale s postmenopauzální osteoporózou je možné dvojnásobné hojení..

O fyzioterapii a rehabilitaci

Neměli byste si myslet, že při nošení sádrové dlahy nelze nic udělat. To není pravda. Již v časném období po úrazu se používají relace UHF. Pro tento typ fyzioterapie není sádra překážkou. Cílem fyzioterapie je omezit otoky a bolesti. 6 - 8 sezení se provádí podle režimu slabého tepla 3 - 4 dny po zranění. Délka každé relace je asi 10 minut.

Jsou také zobrazeny diadynamické proudy. Dlaha není kontinuální obvaz a existuje místo pro připojení elektrod. V kombinaci s diadynamickou terapií UHF zmírňuje bolest.

V případě, že má logneta okno, pak lze použít elektroforézu s lokální anestetiky, zobrazí se magnetoterapie.

V průměru 3 - 5 týdnů po poranění je nezbytné zajistit "zásobování" zlomeninové zóny sloučenin vápníku a fosforu pro "konstrukci" kostní tkáně. Dobrá pomoc při tom je zajištěna elektroforézou 2% chloridu vápenatého a 5% fosforečnanu sodného, ​​v množství 10 - 20 procedur.

Terapeutická gymnastika je zobrazena, i když není sádra odstraněna: koneckonců jsou prsty volné. Od 10. dne můžete svaly pod dlahou mírně napnout (statická nebo izometrická cvičení).

Musíte být opatrní, abyste se necítili „horkí“, plnost v obvazu nebo znecitlivění. V případě, že prsty zblednou, zbarví se modře a ztratily citlivost, musíte se určitě poradit s lékařem.

Po odstranění omítky je velmi důležité eliminovat plýtvání svalů, normalizovat krevní oběh v oblasti zlomenin a okolních tkání a začít používat zápěstí. Terapeutická gymnastika v tom pomáhá. Nelze jej nahradit žádnými jinými prostředky fyzikální terapie, protože pohyb je život..

Nejprve jsou pasivní pohyby prováděny, když druhá ruka pomáhá, a pak aktivní. Poté se znovu použijí elektroforetické techniky, například u dibazolu, vitamínů, lidázy. Pomáhá zlepšovat nervový trofismus a předcházet jizvám a adhezím, zejména po operaci. Používá se fonoforéza, tepelná a světelná terapie, ozokeritoterapie, parafinové aplikace.

Radiální zlomenina s a bez přemístění - rehabilitace a léčba

Co je zlomenina poloměru?

Zlomenina poloměru je jedním z nejčastějších domácích zranění, asi 16% všech zaznamenaných akutních patologií kosterního systému jsou právě taková zranění. Lidstvo čelí tomuto typu zlomenin v celé své historii, v pohřebech starších než 5 tisíc let archeologové nacházejí kosti se stopami takových zranění a první starověká, egyptská, čínská pojednání, o nichž víme, již obsahují doporučení pro léčbu těchto obětí. Tato patologie je tak rozšířená, v důsledku mechanismu jejího vzniku oběť dostává zranění pádem na nataženou ruku nebo silným dopadem nataženou rukou na něco dostatečně tvrdého.

Častěji se toto zranění vyskytuje u žen po menopauze, více než polovina takových zranění je utrpí. Důvodem je skutečnost, že během této doby se obsah vápníku v jejich kostech snižuje a jsou křehčí a dokonce i malé zatížení může vést ke zranění. Dále se podrobněji podíváme na to, jak k takovému poškození dochází, jaké má příznaky, jak se má léčit a jak nebezpečná může být zlomenina poloměru..

Zlomenina rádiového poloměru

Posunutá radiální fraktura se vyvíjí, když se části zlomené kosti pohybují relativně vůči sobě. Typy těchto zlomenin jsou velmi odlišné a liší se ve směru a typu pohybu poškozených fragmentů kosti, jejich lokalizaci a integritě kůže..

Existuje několik skupin takových zlomenin:

Uzavřeno - všechny fragmenty zlomené kosti jsou pod kůží, jsou pro pacienta nejpříznivější, oblast poranění je sterilní, riziko možných komplikací je minimální, mezi zlomeninami tohoto typu.

Otevřený - ve kterém fragmenty zlomené kosti trhají kůži a oblast poranění je v kontaktu s vnějším prostředím, taková rána není sterilní kvůli mikroorganismům vstupujícím do vnějšího prostředí, taková zranění jsou nebezpečná s možnými infekčními komplikacemi.

Intraartikulární - lomová linie je umístěna zcela nebo částečně v kloubní dutině, v důsledku toho do ní vstupuje krev z zlomené kosti, rozvíjí se hemartróza, existuje významné riziko narušení normální funkce poškozeného kloubu..

Změna poměru kostí v oblasti poranění může být výsledkem samotného poranění, například při rozdrcení kosti na fragmenty, nebo může být výsledkem svalové práce. Stává se to, když tahají jeden konec kosti ve směru a míchá se s druhou částí kosti, ke které již není tento sval připevněn. Zpravidla se u vytěsněných zlomenin pozorují obě varianty patologického procesu současně, což ztěžuje zajištění adekvátního obnovení funkce končetin..

Charakteristickým vnějším znakem zlomeniny se smícháním, jedná se o změnu tvaru končetiny zvnějšku viditelné pro oko, je pozorována charakteristická deformace, je však třeba si uvědomit, že změny zvnějšku viditelné pro oko s takovým zraněním se vyskytují pouze se závažnou destrukcí kostní tkáně a jsou relativně vzácné.

Příčné a podélné přemísťování fragmentů kosti je rozšířené. U tohoto typu zranění se nejprve objeví příčná nebo šikmá zlomenina, která rozdělí poloměr na 2 části. Výsledkem je, že jedna z částí kosti při působení stahovaných svalů jde stranou, v tomto případě je pozorována příčná zlomenina s posunem. Pokud byla zlomenina podélná, pak se část fragmentů kosti, pod vlivem traumatického efektu, pohybuje nahoru po paži a zdá se, že se vzájemně klouže. Ve většině případů mají oběti příčné i podélné přemísťování fragmentů kosti..

Trochu méně obyčejná je přemístěná zlomenina nazývaná propíchnutá zlomenina. Vypadá to, že pacient spadne na paži, a jedna část poloměru je, jako by byla, zatloukána do druhé, kost je v tomto případě trochu jako teleskopická anténa, ve které jedna část kosti vstupuje do druhé.

Od poloviny 20. století se podíl zlomenin v tlaku mezi zlomeninami poloměru zvyšuje. Souvisí to přímo s rozšiřováním silniční dopravy a průmyslového vybavení a v důsledku nárůstu počtu osob zraněných při nehodách souvisejících s technologiemi. Mechanismus poranění se v takových situacích liší od mechanismu typického pro tuto patologii, k poškození kosti nedochází v důsledku pádu nebo úderu rukou, ale v důsledku toho, že se končetina zasekne mezi dvěma kovovými povrchy, v důsledku čehož je kost rozdělena, jako by byla ve svěráku. Taková zranění jsou charakterizována rozsáhlým poškozením měkkých tkání a mnoha malými kostními fragmenty v místě poranění.

Hlavní diagnostickou metodou tohoto typu zlomenin v moderní medicíně je rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek pořízený ve dvou projekcích umožňuje lékaři posoudit vzájemnou polohu kostí a závažnost poranění.

Radiální zlomenina bez posunutí

Nejméně polovina případů zlomenin poloměru se vyskytuje bez přemístění, protože svalová hmota předloktí je mnohem menší než na dolní končetině nebo na rameni, pak při neúplných zlomeninách nestačí síla svalů k přemístění fragmentů kosti vůči sobě navzájem. V některých případech není ani úplné příčné zlomení poloměru doprovázeno přemísťováním fragmentů kosti.

Nejobvyklejší zlomenina poloměru bez přemístění je zlomenina v kosti. V traumatologii je obvyklé nazývat trhlinu neúplnou zlomeninou, když dojde k poškození pouze některé části kosti, ale nepřesahují celou svou tloušťku. Trhliny jsou zpravidla způsobeny domácími a sportovními zraněními relativně mladých lidí. Jejich kosti jsou pružné a dostatečně silné, aby odolaly silnému stresu, a ke úplnému lomu dochází zřídka, když padá z nízké výšky nebo nárazu..

Navenek se taková zlomenina projevuje ve formě otoku a bolesti v místě poranění, na rozdíl od zlomeniny s přemístěním a otevřené zlomeniny poloměru, v místě poškození bude pouze edém a případně hematom. Na roentgenogramu s tímto typem patologie nemusí být pozorována plnohodnotná fraktura, ale pouze poškození periostu a zhutnění kostní tkáně v místě poškození..

Radiální zlomenina v typickém místě

Zlomenina paprsku v typickém místě je nejčastějším poškozením poloměru a k destrukci kostní tkáně v této oblasti dochází v důsledku anatomických rysů struktury. V oblasti zápěstního kloubu, 3–4 cm od jeho kloubního povrchu, je při pádu na ruku maximální zatížení a v důsledku toho kost nevydrží a zhroutí se.

Na typickém místě jsou dva hlavní typy zlomenin poloměru:

Zlomenina Kolles - Jedná se o hyperextenzi zápěstního kloubu, ve které se v typickém místě vyskytne zlomenina poloměru. Při tomto typu poranění je distální (lokalizovaný dále podél končetiny) fragment kosti smíchán směrem k hřbetě předloktí. Přibližně dvě třetiny zlomenin poloměru v typickém místě jsou tohoto typu. Poprvé byl tento typ zlomeniny popsán roku 1814 Abrahamem Kollesem, slavným chirurgem a anatomem, který žil v Irsku.

Smithova zlomenina je ohybovou zlomeninou poloměru, oběť v tomto případě padá na paži, jejíž ruka je ohnuta směrem k hřbetě předloktí. Distální fragment kosti se tak pohybuje na vnější povrch předloktí. Tento typ typického zranění rádiusu poprvé popsal Robert Smith v roce 1847. Zlomenina paprsku v typickém místě jsou v zásadě dva typy zlomenin, které se navzájem zrcadlí..

V současné době tvoří významnou část obětí zlomeniny paprsku v typickém místě ženy po 45 letech. Důvodem jsou důsledky menopauzy, která nepříznivě ovlivňuje sílu kostní tkáně, a v důsledku toho neschopnost kostí nárazovým zatížením. Expozice, která by vedla ke zranění pouze ve věku 20 let, by mohla snadno způsobit zlomeninu pro 50letou ženu.

Vrchol návštěv s takovými zraněními v zemích se studeným podnebím se vyskytuje na jaře a na podzim, je to kvůli ledu a zvyšuje se riziko pádu, zvyšuje se počet lidí, kteří dostávají modřiny, a počet zlomenin se zvyšuje..

Komplikace po zlomení poloměru

Komplikace zlomenin poloměru lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Okamžité komplikace traumatu - komplikace vzniklé působením poškození způsobeného zlomeninou kosti na normální fungování končetiny.

Dlouhodobé následky traumatu - komplikace vyplývající z nesprávného léčení nebo narušení normálního hojení po traumatu.

Mezi bezprostřední komplikace patří:

Slzy a poranění nervů, které zajišťují citlivost nebo pohyb končetiny. Fragmenty kostí mohou s ostrými hranami poškodit nebo prasknout velké nervové kmeny a zbavit tak oblast ležící pod místem poranění signálů z mozku. Výsledkem je, že schopnost libovolně pohnout postiženou oblastí může částečně nebo úplně zmizet, citlivost je ztracena.

Zranění ohýbacích šlach prstů mohou úlomky kostí pohybující se směrem k hřbetě předloktí poškodit svazek šlach, který jde do ruky, a v důsledku toho oběť zcela nebo částečně ztratí schopnost pohybovat prsty ruky.

Těsné otoky Turnerovy ruky se v důsledku toho vyvíjí, reflexní nehybnost prstů se vyvíjí, pacient s nimi nemůže provádět svévolné pohyby, ale pokud se je snaží pohnout, zažívá silnou bolest. Závažná osteoporóza se vyvíjí na kosti zápěstí a cysty.

Poranění velkých velkých cév, následované intrakavitárním krvácením, může takové poškození vést k rozvoji dlouhodobých komplikací..

Úplné nebo částečné prasknutí svalů nebo oddělení svalů od bodů připojení ke kostní tkáni vede k nemožnosti následných dobrovolných pohybů té části končetiny, jejíž pohyb byl proveden postiženým svalem..

Akutní infekční komplikace s otevřenými zlomeninami se mohou do rány dostat do infekce, což může zase vést k vytvoření akutní osteomyelitidy. Tento patologický stav se projevuje ve formě hnisavé fúze kostní tkáně s vysokou teplotou a intoxikací..

Mezi dlouhodobé následky zranění patří:

Ischemická kontraktura - narušení pohyblivosti kloubů postižené končetiny v důsledku nesprávně aplikovaného sádrového odlitku, který vytlačuje měkké tkáně, narušuje přísun krve a v důsledku toho se vytvářejí adheze, které narušují pohyblivost dotčených kloubů.

Porušení struktury kostí v důsledku neadekvátní polohy může nesprávně aplikovaný sádrový odlitek držet fragmenty kosti nedostatečně a během doby potřebné k hojení zaujmou nesprávnou polohu a v této poloze budou fixovány rostoucí kostní tkání.

Dlouhodobé infekční komplikace se zpravidla projevují ve formě vzniku chronické osteomyelitidy. Toto chronické hnisavé septické onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání infekčního agens do kostní tkáně, které v průběhu svého života začíná postupně ničit kostní tkáň a vytváří hnisavé dutiny v kosti. Přítomnost těchto dutin způsobuje intoxikaci, bolest v postižené kosti a může vést k patologické fraktuře v důsledku snížení síly kostní tkáně v postižené oblasti..

Dlouhodobé následky hemartrózy, pokud je uvnitř kloubní zlomeniny radiální zlomenina kosti, nevyhnutelně vstupuje krev do kloubní dutiny. Krev v kloubu vede k tvorbě fibrinové sraženiny a tato agregace bílkovin spojuje povrchy kloubu navzájem zevnitř a osoba již není schopna volně ohýbat postižený kloub v plném rozsahu..

Otok po zlomení poloměru

Edém v místě poranění je typickým příznakem zlomenin kostí a poškození poloměru není výjimkou. Podívejme se blíže na to, jak může být nebezpečné s takovou zlomeninou, a co s tím dělat. Ve většině případů edém nepředstavuje významné riziko, ale nemělo by se s ním zacházet lehce..

Pokud neberete v úvahu velikost rostoucího otoku při aplikaci sádrové omítky, pak jeho zvětšení v uzavřeném prostoru sádrové štěrbiny povede ke stlačení a ischémii tkání, což může následně způsobit vznik ischemické kontraktury.

Neméně nebezpečná komplikace, těsný Turnerův edém, díky kterému pacient ztrácí schopnost pohybovat rukou, a bez včasné lékařské péče to může vést k dlouhodobé ztrátě pohyblivosti postižených kloubů..

Měli byste pečlivě sledovat stav rukou a tkání viditelných zpod sádrové dlahy, protože přítomnost otoků pod bandáží je obtížné odhalit a její dlouhá existence je nebezpečná nejen pro ischemické, ale také pro tromboembolické komplikace. To znamená, že v oblasti otoků se v důsledku zpomalení toku krve mohou tvořit krevní sraženiny, které se mohou následně pohybovat v cévách a vést k vážným zdravotním problémům..

Ošetření radiální zlomeniny

Ošetření zlomeniny poloměru, stejně jako jakékoli jiné zlomeniny, sestává z následujících fází:

První pomoc může poskytnout kdokoli, a to i bez lékařského vzdělání. Úkolem první pomoci je zmírnit bolest, zajistit zbytek postižené končetiny a zabránit poškození měkkých tkání obklopujících lomové místo. Pokud je zlomenina uzavřena, je nutné končetinu upevnit v bezpečné poloze, pokud je zlomenina otevřená, je nutné zastavit krvácení a na místo poranění použít ochranný obvaz. Poté by měla být přijata opatření k přepravě pacienta do zdravotnického zařízení.

První pomoc provádí lékař nebo jiný specialista s lékařským vzděláním. Provádí se přímo na místě úrazu nebo v pohotovostní místnosti. Úkolem pomoci je v této fázi posoudit stav oběti s cílem určit rozsah dalšího léčení a zabránit dalším komplikacím. K tomu je nutné posoudit, zda má pacient zlomeninu radiální kosti, odlišit ji od dislokace a protažení. Po potvrzení skutečnosti zlomeniny je pacient imobilizován končetina, úkolem tohoto postupu je zabránit přemístění fragmentů poraněné kosti. Pokud je pacient v traumatickém centru, pak se rozhodne o potřebě jeho hospitalizace v nemocnici nebo o domácí léčbě.

Kvalifikovanou lékařskou péči provádí traumatolog, úkolem tohoto typu péče je obnovit anatomickou a funkční integritu poraněné končetiny.

Je nezbytné nejen řádně vyléčit kost, ale také zajistit pohyblivost všech prstů a rukou, aby byla zachována jejich citlivost. Tohoto cíle lze dosáhnout třemi způsoby:

Terapeutická léčba zlomeniny poloměru. Tato technika je jednou z nejstarších, ale je stále účinná. Dostali jsme informaci, že lidé před 5 tisíci lety znali metody konzervativního léčení zlomenin a aktivně je používali. Důkazem toho jsou také archeologické nálezy, kde na kostech koster vidíme stopy kvalifikovaných obnovených lomových míst.

Podstata této metody léčení je následující: fragmenty kosti rukou traumatologa jsou vystaveny takovým způsobem, že jejich poloha se co nejvíce kryje se strukturou kosti až do okamžiku poškození. Poté jsou kosti v této poloze fixovány sádrou nebo polymerním obvazem a končetina je v ní, dokud se nevytvoří kalus, a kosti jsou opět jediným celkem..

Tato metoda je nejbezpečnější, ale ve zhruba 20% případů se zlomeniny hojí nerovnoměrně a dochází k zakřivení zlomené kosti, které je pro pacienta často neviditelné, ale v některých případech vede k vážným problémům.

Uzavřená nebo otevřená redukce s následnou fixací jehlami. Tento způsob léčby je ve srovnání s léčbou zlomenin relativně mladý a aktivně se používá až na konci 19. století. Podstata metody je následující - skrz fragmenty kosti kůží nebo provedením řezu průchodem jehel nebo aplikováním destičky a části kosti jsou fixovány šrouby ve stejné poloze.

Výhodou metody je její nejvyšší spolehlivost, fixace šroubu, kovové dráty, to vše se provádí pod vizuální kontrolou chirurga, kosti jsou vždy fixovány ve správné poloze. Tato technika však není bez nevýhod, zaprvé jde o operaci a všechna rizika, která jsou pro operaci typická, jsou s ní spojena, a za druhé, kovové struktury jsou cizím předmětem a někdy jsou tělem odmítnuty, což vede k závažným komplikacím..

Použití externího fixačního zařízení. Tento způsob léčby zlomenin je nejmladší, poprvé bylo takové zařízení patentováno v SSSR v roce 1952. Tato technika je v podstatě instalací na končetinu pacienta perkutánního aparátu osteosyntézy stlačení-rozptylování.

Jednoduše řečeno, jehly jsou vloženy přes kůži pacienta do fragmentů zlomených kostí, pak jsou tyto jehly fixovány na speciálním válcovém rámu, ve kterém je umístěna končetina oběti, upevnění jehel na rámu jsou smíchány tak, že části zlomené kosti jsou v poloze, která opakuje strukturu zdravé kosti, a pak to vše je pevné a očekává se vytvoření kalusu, který spojí poškozené oblasti.

Tato technika umožňuje zcela obnovit strukturu kosti i po nejsložitějších zlomeninách, ale současně existuje riziko infekčních komplikací, které pronikají pacientovým tělem podél kolíků procházejících kůží.

Rehabilitace po zlomení poloměru

Úplné zotavení po zlomení poloměru spočívá nejen v obnovení kostní struktury, ale také v úplném obnovení funkce končetiny, zejména mobility a citlivosti.

I při plně adekvátní léčbě vede dlouhodobá nehybnost kloubů a svalů horní končetiny ke skutečnosti, že pro pacienta je obtížné provádět pohyby v kloubech, které mu dříve byly snadno přístupné. Proces zotavení se ze zranění trvá dlouho a vyžaduje pacientovo přání pracovat a trpělivost. Podívejme se blíže na to, co je třeba udělat pro úplné zotavení..

Jak vyvinout zlomeninu poloměru? Cvičení

Pro rozvoj kloubů a svalů pro zlomeninu radiální kosti by mělo být zahájeno co nejdříve, načasování těchto aktivit silně závisí na tom, jaký typ zlomeniny máte a jakou metodu léčby použil lékař k jeho léčbě. Pokud se zlomenina léčí konzervativně, měli byste se po 3 až 5 dnech po odeznění otoku začít s prsty ruky..

Zahajte cvičení pasivními pohyby, prstem si uchopte zlomenou paži svou dobrou rukou a jemně ji začněte ohýbat ve všech kloubech, hněte tímto způsobem po dobu 5-7 minut 3krát denně všechny prsty kromě palce. Po týdnu takového tréninku můžete přejít k aktivním pohybům, pacient může začít ohýbat prsty sám, bez pomoci druhé ruky. Je velmi důležité správně rozložit zátěž, pokud se během cvičení objeví bolest nebo se otoky začnou znovu vracet, cvičení musí být zastaveno.

Pokud po týdnu otok nezmizí a cvičení s prsty způsobují bolest, měli byste se poradit s lékařem, takový problém je jistým znakem toho, že omítnutá sádra aplikovaná na vás neposkytuje spolehlivou fixaci fragmentů kosti.

Současně se začátkem pasivních pohybů v prstech ruky musíte začít aktivní pohyby v lokti a ramenních kloubech, zvedat a snižovat paži, ohýbat ji v lokti, provádět tato cvičení po dobu 3-5 minut nejméně 2krát denně. Postupně zvyšujte zatížení.

Pokud aktivní pohyby prstů ruky nezpůsobí bolest po 3–4 týdnech, začněte zvyšovat zátěž těchto kloubů, vezměte hrudku z plastelíny a začněte ji hnětet v pěst, během týdne to provádějte tak často, jak je to možné. Poté, co jste odstranili obsazení, můžete pokračovat v cvičení s expandérem na zápěstí, dělat s ním alespoň 3krát denně po dobu 5-7 minut.

Je velmi důležité dělat cvičení pro jemné motorické dovednosti, do konce 4 týdnů, začít kreslit nebo psát s postiženou rukou, pokud jste to nemohli udělat dříve, pak se pokuste vyřešit jedno zrnko rýže nebo pohanky, to vám umožní udržet nejen sílu a pohyblivost kloubů ale také koordinaci pohybů prstů. Jako koordinační cvičení můžete použít počítačovou klávesnici..

Pokud provádíte všechna tato cvičení, zatímco máte sádrový odlitek, pak po jeho odstranění bude doba rehabilitace výrazně zkrácena.

Cvičte terapii zlomeniny poloměru

V regeneračním procesu hrají roli tepelné procesy, zahřívání může být provedeno různými způsoby, ale teplota by neměla překročit 39-40 ° C. Můžete to udělat bez větších obtíží doma, naplňte plastovou láhev s objemem 1 litru vody při teplotě 39 ° C, vezměte si ji do zdravé ruky a jemně ji otáčejte podél postiženého předloktí, provádějte podobné pohyby na zadním a předním povrchu, opakujte je při vodě nebude brát v těle tělesnou teplotu.

Je-li to možné, je velmi žádoucí přidávat pravidelnou masáž postižené končetiny k hlavním cvičením fyzioterapie.

Fyzioterapie může významně zmírnit nepříjemné projevy nemoci pociťované obětí.

K ošetření v tomto případě se používají následující postupy:

Vystavení ultrafrekvenčnímu elektromagnetickému poli. Během zákroku se tkáně pacienta zahřívají, pacient se cítí teplo, zrychluje se regenerace, bolest oslabuje.

Expozice nízkofrekvenčním elektromagnetickým polem. Během zákroku se zmírňuje otok, nepohodlí a bolest.

Záření místa zlomeniny ultrafialovým světlem, UV záření vyvolává zvýšení syntézy vitamínu D, což je nezbytné pro absorpci vápníku z potravy v zažívacím traktu.

Elektroforéza vápníku v oblasti poranění. Pod vlivem magnetického pole pronikají pozitivně nabité ionty vápníku kůží do tkáně pacienta, zvýšení koncentrace vápníku pomáhá urychlit stavbu kostní tkáně a v důsledku toho usnadňuje obnovu poškozené kostní tkáně.

Je třeba si uvědomit, že ačkoli se techniky fyzikální terapie mohou zdát neškodné, neměly by se používat bez lékařského předpisu, nekontrolovaná fyzioterapie může vést k vážným problémům a významně zpomalit proces zotavení po zlomení poloměru..

Dieta hraje důležitou roli v procesu zotavení po zlomenině, měla by obsahovat dostatečné množství bílkovinného jídla, je velmi žádoucí přidat do obvyklé stravy doplňky vápníku..

Vápníkové přípravky mohou být nahrazeny běžnými potravinami, můžete vyplnit nedostatek, tento materiál, který je důležitý pro stavbu kostí, pomocí ryb a tvarohu. Pokud dáváte přednost rybám, použijte malé ryby, které lze jíst s kostmi.

Je velmi důležité si uvědomit, že vápník se špatně vstřebává ze střev, pokud tělu chybí vitamin D. Dodržováním všech těchto jednoduchých doporučení zcela obnovíte své zdraví bez problémů.

Vzdělávání: diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenov. V roce 2012 ukončila postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po Dýně na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Je Důležité Vědět O Dnou