Nesteroidní protizánětlivé léčivo Movalis patří do skupiny fenolických kyselin. Tento léčivý přípravek má antipyretický, analgetický a výrazný protizánětlivý účinek. Používá se k léčbě ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, osteoartrózy.

Movalis - instrukce

Podle hodnocení lékařů je lék Movalis nejúčinnějším lékem na léčení patologií pohybového aparátu. Tento lék je předepsán pro osteochondrózu jakékoli lokalizace. Poučení Movalis obsahuje informace, že hlavní účinnou látkou tohoto léčiva je Meloxicam. Tato složka má schopnost inhibovat syntézu zánětlivých mediátorů. Použití Meloxicamu je odůvodněné, pokud jiné léky nejsou bezbolestné. Movalisovy formy uvolňování, které se příliš neliší v ceně:

  • ampule pro intramuskulární injekci;
  • orální tablety;
  • rektální čípky (čípky);
  • odpružení pro vnitřní použití.

Injekce Movalis

V ampulích se léčivo zpravidla používá v prvních dnech exacerbace nemoci, kdy je zánět výrazně zřetelný. Po zmírnění symptomů jsou pacientům předepsány léky v jiných lékových formách. Injekce jsou nejrychlejším způsobem, jak zmírnit akutní bolest kloubů. Při intramuskulárním podání je léčivo velmi rychle absorbováno do krevního řečiště, kde maximální koncentrace je dosaženo za pouhou hodinu. Z tohoto důvodu je předepsán Movalis v injekcích 1krát denně. Dlouhodobé používání injekcí se nedoporučuje jako riziko kvůli lokálním komplikacím.

Tablety Movalis

Přestože léky v ampulkách rychle zmírňují zánět, tablety Movalis nejsou schopny způsobit smrt svalové tkáně. Rozdíl mezi tímto NSAID a jeho tradičními protějšky je v tom, že Movalis způsobuje mnohem méně vedlejších reakcí, které jsou typické pro drogy v této skupině. Tabletované léčivo působí pomalu a jemně. Aby se dosáhlo stabilního terapeutického účinku, měla by být léčba užívána několik dní. Při mírné bolesti se často kombinuje s injekcemi.

Svíčky Movalis

Lékař může předepsat použití léku ve formě čípků pro hemoroidy, endometritidu, chondrózu bederní páteře. Použití rektálních čípků poskytuje velmi rychlý výsledek, protože se snadno vstřebává do krevního řečiště. Ze stejného důvodu jsou čípky Movalis populární v gynekologii, když je ženě diagnostikována zánět dělohy. Lék rychle zmírňuje bolest v podbřišku a v případě potřeby snižuje tělesnou teplotu.

Movalisovo zavěšení

Je také předepsán pro orální podání. Suspenze Movalis je viskózní nažloutlá zelená kapalina. Je indikován pro použití při degenerativních onemocněních kloubů, artritidy a dalších zánětlivých procesech pohybového aparátu, které jsou doprovázeny bolestí. Suspension Movalis - návod k použití uvádí, že byste měli pít 1krát denně během jídla. Maximální dávka je 15 mg. Trvání léčby určuje odborník, protože závisí na diagnóze a věku pacienta.

Movalis - aplikace

Při silném zánětlivém procesu by měla být léčba zahájena injekcemi, protože rychle zmírňují bolest. Jak si aplikovat Movalis? Průměrný denní objem léčiva je 7,5 mg. Vstřikování, na rozdíl od pilulek, může být provedeno kdykoli, bez ohledu na jídlo. Je povoleno užívat lék jednou denně. Po 3–5 dnech, kdy zmizí akutní příznaky, lze injekce změnit na užívání tablet nebo čípků.

Jak brát tablety Movalisu? Denní množství léčiva je předepsáno od 7,5 mg do 15, v závislosti na závažnosti patologie. Pokud má pacient predispozici k vedlejším účinkům, lékaři předepisují lék v dávce nepřesahující 7 mg / den. Tablety by se měly užívat 2-3krát denně s jídlem. Čípky se aplikují jednou v noci. Průměrný průběh léčby je 14-28 dní (vybrané individuálně).

Movalis - kontraindikace

Podle anotace nemůžete užívat lék za následujících podmínek:

  • srdeční selhání;
  • porušení srážení krve;
  • závažné jaterní nebo renální selhání;
  • polypy v nosní dutině;
  • bronchiální astma;
  • přecitlivělost na složky;
  • věk do 14 let a po 80 letech;
  • zánět konečníku nebo konečníku (pro čípky).

Podle pokynů je nežádoucí používat Movalis během těhotenství, zejména první dva trimestry, během nichž se vyvíjejí fetální orgány. Období kojení je absolutní kontraindikací užívání drogy. Je-li během kojení nezbytná terapie, mělo by být krmení dítěte zastaveno. Předepisování léků pro ženy, které chtějí otěhotnět, by se mělo provádět opatrně, protože lék ovlivňuje plodnost. Co se týče alkoholu, nejde o kontraindikaci..

Movalis - vedlejší účinky

Seznam negativních reakcí těla na lék je velmi velký. Tyto příznaky jsou však velmi vzácné, pokud budete postupovat podle pokynů k použití a vyloučíte individuální nesnášenlivost. Při zahájení léčby však musíte vědět, jaké reakce mohou následovat. Movalis - nežádoucí účinky:

  • tachykardie;
  • závrať;
  • nevolnost, zvracení;
  • vyrážka;
  • střídání zácpy s průjmem;
  • střevní kolika;
  • exacerbace vředů;
  • skoky v krevním tlaku;
  • otoky končetin;
  • zvýšená ospalost.

Movalis - analogy

Tento lék obsahuje mnoho léků, které jsou podobné farmakologickým účinkem, ale jsou levnější. Nezapomeňte však, že levný lék může být mnohem horší v účinnosti. Nejslavnější náhražkou Movalisu je Artrozan. Další analogy drogy:

Cena za Movalis

Nebude obtížné koupit lék v lékárně. Pokud není komerčně dostupný, je stejně snadné jej nahradit jiným lékem. Nákup z internetového obchodu (objednávka z katalogu) také není problém, ale za doručení budete muset zaplatit navíc, takže cena může být vyšší. Kolik stojí Movalis v ruských lékárnách? V závislosti na výrobci a formě uvolňování se cena léku pohybuje od 500 (tablet) do 900 (ampule) rublů.

Recenze

Lyudmila Vasilievna, 56 let Předepsali mi Movalise dnou prstů, když jsem měl těžký útok. Cena se kousne, ale co dělat. Podle hodnocení je droga velmi účinná, ale nechci si aplikovat antibiotikum. Po dvou injekcích exacerbace prošla. O tři dny později jsem úplně zapomněl na bolest. Jsem velmi potěšen a doufám, že nový útok brzy předstihne.

Láska, 40 let Vynikající odlehčovač bolesti! Velmi jemný, na rozdíl od Diclofenaku. Movalis byl injikován intramuskulárně s exacerbací cervikální osteochondrózy, 1 injekce každý den. O týden později jsem přešel na prášky. Průběh léčby byl tři týdny, ale po dobu jednoho roku nedošlo k žádné bolesti. Pravděpodobně to také pomůže, že jsem každé ráno začal dělat gymnastiku pro krk..

Rodion, 37 let Droga mi hodně pomohla s radiculitidou nebo spíše s bederní bolestí. Zpočátku to byla osteochondróza, ale neléčil jsem s ním - hodně jsem pracoval. Potom odhalili meziobratlovou kýlu, ale znovu se k ní neléčili. Pak jsem popadl dolní část zad, takže jsem si myslel, že nikdy nevstanu. Lékař z kliniky mi dal injekci Movalisu a bolest okamžitě zmizela. Podstoupím celou léčbu.

Movalis ® (Movalis ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Tablety1 karta.
účinná látka:
meloxikam7,5 / 15 mg
pomocné látky: dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg; monohydrát laktózy - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidon K25 - 10,5 / 9 mg; koloidní oxid křemičitý - 3,5 / 3 mg; krospovidon - 16,3 / 14 mg; stearát hořečnatý - 1,7 mg

Popis lékové formy

Dávkování 7,5 mg: kulaté, světle žluté až žluté tablety. Jedna strana je konvexní se zkosenou hranou. Na konvexní straně - logo společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Drsnost tablet je povolena.

Tablety, 15 mg: kulaté, světle žluté až žluté tablety. Jedna strana je konvexní se zkosenou hranou. Na konvexní straně - logo společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Drsnost tablet je povolena.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Movalis® je NSAID, patří mezi deriváty kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu byl stanoven ve všech standardních modelech zánětu. Mechanismus působení meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu PGs - známých mediátorů zánětu.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu PG v místě zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny s selektivnější inhibicí COX-2 ve srovnání s COX-1. Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibice perzistentního isoenzymu COX-1 může být zodpovědná za žaludeční a ledvinové vedlejší účinky. Selektivita meloxikamu pro COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, in vitro i in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 byla prokázána při použití celé lidské krve in vitro jako testovacího systému. Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhiboval COX-2 a měl větší inhibiční účinek na produkci PGE.2, stimulovaná lipopolysacharidem (reakce řízená COX-2) než produkce tromboxanu, který se podílí na procesu koagulace krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na dávce.

Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) neovlivňuje agregaci destiček a dobu krvácení. V klinických studiích se vedlejší účinky gastrointestinálního traktu obecně vyskytovaly méně často u meloxikamu 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID, se kterými bylo provedeno srovnání. Tento rozdíl ve frekvenci vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben zejména tím, že při užívání meloxikamu byly méně často pozorovány takové jevy, jako je dyspepsie, zvracení, nevolnost a bolest břicha. Incidence horních gastrointestinálních perforací, vředů a krvácení spojená s meloxikamem byla nízká a závislá na dávce..

Farmakokinetika

Vstřebávání. Meloxikam se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, o čemž svědčí vysoká absolutní biologická dostupnost (90%) po perorálním podání. Po jednorázovém použití meloxikamu Cmax léčivo v plazmě je dosaženo během 5-6 hodin.

Současný příjem potravy a anorganických antacidů nemění absorpci. Při použití léčiva uvnitř (v dávkách 7,5 a 15 mg) jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Rovnovážného stavu farmakokinetiky je dosaženo za 3-5 dní. Rozpětí rozdílů mezi maximální a základní koncentrací léčiva po užití jednou denně je relativně malé a při použití dávky 7,5 mg je 0,4–1 μg / ml a při použití dávky 15 mg 0,8–2 μg / ml. (hodnoty Cmin a Cmax v období farmakokinetiky v ustáleném stavu), byly však zaznamenány i hodnoty mimo specifikované rozmezí.

Cmax meloxikamu v plazmě během farmakokinetiky v ustáleném stavu je dosaženo 5-6 hodin po perorálním podání.

Rozdělení. Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin (99%). Proniká do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. PROTId po opakovaném perorálním podání meloxikamu (v dávkách od 7,5 do 15 mg) je asi 16 litrů, s variačním koeficientem - od 11 do 32%.

Metabolismus. Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech na 4 farmakologicky neaktivní deriváty. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, a izoenzym CYP3A4 má další význam. Tvorba dvou dalších metabolitů (tvořících 16 a 4% dávky léčiva) zahrnuje peroxidázu, jejíž aktivita se bude pravděpodobně měnit individuálně..

Vylučování. Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, hlavně ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněné stolicí, v moči nezměněné se lék nachází pouze ve stopových množstvích.

Průměrné T1/2 meloxikam se pohybuje od 13 do 25 hodin.

Průměrná plazmatická clearance 7–12 ml / min po jedné dávce meloxikamu.

Nedostatek funkce jater a / nebo ledvin. Nedostatek jaterních funkcí, stejně jako mírné selhání ledvin, nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Míra vylučování meloxikamu z těla je výrazně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. Meloxikam se méně dobře váže na plazmatické proteiny u pacientů s terminálním selháním ledvin. V konečném stadiu selhání ledvin, zvýšení Vd může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů neměla denní dávka přesáhnout 7,5 mg.

Starší pacienti. Starší pacienti mají podobné farmakokinetické parametry ve srovnání s mladšími pacienty. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance během farmakokinetiky v ustáleném stavu o něco nižší než u mladších pacientů. U starších žen vyšší hodnoty AUC a dlouhé T1/2 ve srovnání s mladými pacienty obou pohlaví.

Indikace léčiva Movalis®

osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů) vč. se složkou bolesti;

jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorsopatie (například ischias, bolest dolní části zad, periarthritida ramene atd.), doprovázená bolestí.

Kontraindikace

přecitlivělost na aktivní složku nebo pomocné složky léčiva;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené nesnášenlivostí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jinými NSAID v důsledku stávající pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (včetně historie);

erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu nebo nedávno přenesené;

zánětlivé onemocnění střev - Crohnova nemoc nebo ulcerativní kolitida v akutním stadiu;

závažné selhání jater;

závažné selhání ledvin (není-li hemodialýza, je kreatinin Cl méně než 30 ml / min, stejně jako s potvrzenou hyperkalémií), progresivní onemocnění ledvin;

aktivní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo prokázaná diagnóza onemocnění krevního koagulačního systému;

závažné nekontrolované srdeční selhání;

terapie perioperační bolesti při štěpování koronárních tepen;

vzácná dědičná nesnášenlivost galaktosy (maximální denní dávka léčiva s dávkou 7,5 a 15 mg meloxikamu obsahuje 47 a 20 mg laktózy);

děti do 12 let.

Opatrně: anamnéza gastrointestinálních chorob (žaludeční a dvanáctníkové vředy, onemocnění jater); městnavé srdeční selhání; selhání ledvin (Cl kreatinin 30-60 ml / min); srdeční ischémie; cerebrovaskulární choroby; dyslipidémie / hyperlipidémie; diabetes; souběžná léčba následujícími léky: perorální kortikosteroidy, antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregační látky, SSRI (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); periferní arteriální onemocnění; stáří; dlouhodobé používání NSAID; kouření; častá konzumace alkoholu.

Aplikace během těhotenství a laktace

Použití Movalisu je během těhotenství kontraindikováno. Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, proto je užívání léčiva Movalis® během kojení kontraindikováno..

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / PG, může Movalis® ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství. Meloxikam může zpozdit ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s početím a které jsou vyšetřovány na takové problémy, se doporučuje užívání drogy Movalis® zrušit..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou popsány níže, jejich spojení s užíváním léčiva Movalis bylo považováno za možné.

Vedlejší účinky registrované po uvedení na trh, jejichž spojení s příjmem léku bylo považováno za možné, jsou označeny *. V rámci tříd orgánových systémů se z hlediska výskytu vedlejších účinků používají následující kategorie: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, gastrointestinální trakt: často - bolest břicha, dyspepsie, průjem, nauzea, zvracení; občas - latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, gastritida *, stomatitida, zácpa, břišní distenze, říhání; zřídka - gastroduodenální vředy, kolitida, ezofagitida; velmi zřídka - gastrointestinální perforace.

Z jater: zřídka - přechodné změny ukazatelů jaterních funkcí (například zvýšená aktivita transamináz nebo bilirubinu); velmi zřídka - hepatitida *.

Z kůže a podkožních tkání: vzácně - angioedém *, svědění, kožní vyrážky; zřídka - toxická epidermální nekrolýza *, Stevens-Johnsonův syndrom *, kopřivka; velmi zřídka - bulózní dermatitida *, erythema multiforme *; není stanoveno - fotocitlivost.

Z respiračního systému: zřídka - bronchiální astma u pacientů s alergiemi na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné NSAID.

Z CCC: občas - zvýšený krevní tlak, pocit proudění krve do obličeje; zřídka - bušení srdce.

Z genitourinárního systému: občas - změny ukazatelů funkce ledvin (zvýšené hladiny kreatininu a / nebo močoviny v séru), poruchy moči, včetně akutní retence moči *; velmi vzácné - akutní selhání ledvin *.

Z genitálií a mléčné žlázy: zřídka - pozdní ovulace *; není prokázáno - neplodnost u žen *.

Kombinované použití s ​​léky, které potlačují kostní dřeň (například methotrexát), může vyvolat cytopenii.

Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace mohou být fatální.

Stejně jako u jiných NSAID nevylučujte možnost výskytu intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy, renální medulární nekrózy, nefrotického syndromu.

Interakce

Další inhibitory syntézy GHG, včetně GCS a salicylátů, - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko ulcerace v gastrointestinálním traktu a gastrointestinální krvácení (díky synergickému působení). Současné použití s ​​jinými NSAID se nedoporučuje.

Antikoagulancia pro perorální podání, heparin pro systémové použití, trombolytika - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Protidestičková léčiva, SSRI - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Lithiové přípravky - NSAID zvyšují hladinu lithia v plazmě snížením jeho vylučování ledvinami. Současné použití meloxikamu s lithiovými přípravky se nedoporučuje. Pokud je nutné současné použití, doporučuje se pečlivé sledování koncentrace lithia v plazmě během celého průběhu přípravků lithia..

Methotrexát - NSAID snižují sekreci methotrexátu ledvinami, čímž zvyšují jeho koncentraci v plazmě. Současné použití meloxikamu a methotrexátu (v dávce vyšší než 15 mg / týden) se nedoporučuje. V případě současného použití je nezbytné pečlivé sledování renálních funkcí a krevního obrazu. Meloxikam může zvýšit hematologickou toxicitu methotrexátu, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin. Při kombinovaném použití meloxikamu a methotrexátu po dobu 3 dnů se zvyšuje riziko zvýšené toxicity posledně uvedeného.

Antikoncepce - existují důkazy, že NSAID mohou snížit účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků, ale toto nebylo prokázáno.

Diuretika - použití NSAID v případě dehydratace pacientů je spojeno s rizikem vzniku akutního selhání ledvin.

Antihypertenziva (beta-blokátory, ACE inhibitory, vazodilatátory, diuretika). NSAID snižují účinek antihypertenziv v důsledku inhibice PG, které mají vazodilatační vlastnosti.

ARA II, stejně jako ACE inhibitory, při použití společně s NSAID zvyšují pokles CF, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.

Cholestyramin, vázající meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejšímu vylučování.

NSAID, působící na renální PG, mohou zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinu.

Pemetrexed - při současném použití meloxikamu a pemetrexedu u pacientů s kreatininem Cl od 45 do 79 ml / min by měl být meloxikam vysazen pět dní před zahájením léčby pemetrexedem a případně by měl být obnoven 2 dny po ukončení léčby. Pokud existuje potřeba kombinovaného použití meloxikamu a pemetrexedu, je třeba pacienty pečlivě sledovat, zejména s ohledem na myelosupresi a výskyt vedlejších účinků gastrointestinálního traktu. U pacientů s kreatininem Cl nižším než 45 ml / min se nedoporučuje užívat meloxikam společně s pemetrexedem. Při použití ve spojení s léky meloxikamu, které mají známou schopnost inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), jako jsou deriváty sulfonylmočoviny nebo probenecid, je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce. Při použití společně s antidiabetiky pro perorální podání (například deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid) jsou možné interakce zprostředkované CYP2C9, což může vést ke zvýšení koncentrace obou těchto léků a meloxikamu v krvi. Pacienti, kteří současně užívají meloxikam se sulfonylmočovinou nebo nateglinidovými přípravky, by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi kvůli možnosti hypoglykémie..

Při současném použití antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Celková denní dávka by měla být užívána najednou, s jídlem, vodou nebo jinou tekutinou..

Osteoartritida s bolestí: 7,5 mg / den. Tato dávka může být v případě potřeby zvýšena na 15 mg / den..

Revmatoidní artritida: 15 mg / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg / den..

Ankylozující spondylitida: 15 mg / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg / den. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků (historie onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění) se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg / den (viz „Zvláštní pokyny“).

U pacientů se závažným selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla přesáhnout 7,5 mg / den.

Obecná doporučení. Protože potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejnižší možná dávka a doba použití. Maximální doporučená denní dávka je 15 mg.

Kombinované použití. Nepoužívejte lék souběžně s jinými NSAID. Celková denní dávka přípravku Movalis® použitá v různých lékových formách by neměla překročit 15 mg / den.

Teenageři. Maximální dávka u dospívajících (ve věku 12–18 let) je 0,25 mg / kg a neměla by překročit 15 mg.

Droga je kontraindikována u dětí do 12 let z důvodu nemožnosti výběru vhodné dávky pro tuto věkovou skupinu.

Předávkovat

Příznaky: nejsou dostatečné údaje o případech souvisejících s předávkováním léky. Pravděpodobně se vyskytnou příznaky charakteristické pro předávkování NSAID, ve vážných případech - ospalost, zhoršené vědomí, nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, změny krevního tlaku, zástava dechu, asystole.

Léčba: antidotum není známo, v případě předávkování lékem by měla být provedena evakuace obsahu žaludku a celková podpůrná terapie. Cholestyramin urychluje vylučování meloxikamu.

speciální instrukce

Pacienti trpící gastrointestinálními chorobami by měli být pravidelně sledováni. Pokud se vyskytnou ulcerativní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, musí být Movalis® zrušen..

Během používání NSAID se mohou kdykoli objevit gastrointestinální vředy, perforace nebo krvácení s alarmujícími příznaky nebo s vážnými gastrointestinálními komplikacemi v anamnéze nebo bez nich. Důsledky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob. Při použití léku Movalis se mohou objevit závažné kožní reakce, jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována pacientům hlášeným vývojem nežádoucích účinků z kůže a sliznic, jakož i reakcí přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly takové reakce pozorovány během předchozích léčebných cyklů. Vývoj takových reakcí je zpravidla pozorován během prvního měsíce léčby. Pokud se objeví první příznaky kožní vyrážky, změny na sliznicích nebo jiné známky přecitlivělosti, měla by se zvážit otázka přerušení používání přípravku Movalis®. Existují případy, kdy užívání NSAID zvyšuje riziko vzniku závažné kardiovaskulární trombózy, infarktu myokardu, anginy pectoris, možná fatální. Toto riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním drogy iu pacientů s výše uvedenými onemocněními v anamnéze a náchylných k těmto onemocněním..

NSAID inhibují syntézu PG v ledvinách, které se podílejí na udržování renální perfuze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženým BCC může vést k dekompenzaci latentního renálního selhání. Po vysazení NSAID se renální funkce obvykle obnoví na původní úroveň. Největší riziko vzniku této reakce jsou starší pacienti, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo akutní renální dysfunkcí, pacienti, kteří současně užívají diuretika, ACE inhibitory, ARA II, a pacienti, podstoupili velké chirurgické zákroky, které vedou k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a funkce ledvin. Použití NSAID ve spojení s diuretiky může vést k retenci sodíku, draslíku a vody, jakož i ke snížení natriuretického účinku diuretik. Výsledkem je, že pacienti s predispozicí mohou mít zvýšené známky srdečního selhání nebo hypertenze. Proto je nezbytné pečlivé sledování stavu těchto pacientů a měla by být také udržována dostatečná hydratace. Před zahájením léčby je nutné provést studii renálních funkcí. V případě kombinované terapie by měla být také sledována funkce ledvin. Při použití léčiva Movalis® (stejně jako většina ostatních NSAID) je možné epizodické zvýšení aktivity transamináz v krevním séru nebo jiné ukazatele jaterních funkcí. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nesnižují, měl by být Movalis zrušen a zjištěné laboratorní změny by měly být sledovány. Oslabení nebo vystřízlivění pacienti mohou být méně tolerantní k nežádoucím účinkům, a proto by tito pacienti měli být pečlivě sledováni.

Stejně jako jiné NSAID může Movalis® maskovat příznaky základního infekčního onemocnění.

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / PG, může Movalis® ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy, které mají problémy s počátkem. V tomto ohledu se u žen podstupujících vyšetření z tohoto důvodu doporučuje užívání drogy Movalis® zrušit. U pacientů se slabým nebo středně závažným poškozením ledvin (Cl kreatinin více než 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

U pacientů s (kompenzovanou) cirhózou není nutná úprava dávky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Zvláštní klinické studie o účinku léku na schopnost řídit auto a mechanismy nebyly provedeny. Při řízení a práci s mechanismy byste však měli vzít v úvahu možnost závratě, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému..

Formulář vydání

Tablety, 7,5 mg nebo 15 mg. 10 tab. v blistru z PVC / Al fólie nebo PVC / PVDC / Al fólie. 1 nebo 2 bl. umístěn v krabici.

Výrobce

"Boehringer Ingelheim Ellas AE" 5. km Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Řecko nebo Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.

Název a adresa právnické osoby, ve které bylo vydáno osvědčení o registraci. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.

Můžete získat další informace o drogě, stejně jako poslat své nároky a informace o nepříznivých událostech na následující adresu v Rusku. LLC "Boehringer Ingelheim" 125171, Moskva, Leningradskoe sh., 16A, s. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léku Movalis

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost Movalisu ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Movalis

Ceny v online lékárnách:

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými a antipyretickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Jsou vyráběny následující dávkové formy Movalisu:

  • Tablety: od žluté do bledě žluté, na jedné straně je konkávní riziko a kód, na druhé straně se zkosenou hranou, konvexní, s logem společnosti, je možná drsnost povrchu (v blistrech po 10 ks; 1 nebo 2 blistry v krabici) ;
  • Rektální čípky: nažloutlé zelené, hladké, s prohloubením v základně (v tvarovaných buněčných baleních, 6 ks; 1 nebo 2 balení v krabici);
  • Suspenze k perorálnímu podání: viskózní, žlutá se zeleným nádechem (v lahvích z tmavého skla po 100 ml; 1 lahvička v krabici);
  • Roztok pro intramuskulární podání: žlutý se zeleným nádechem, transparentní (v ampulích po 1,5 ml; v tvarovaných buněčných baleních nebo paletách po 3 nebo 5 ampulkách; 1 paleta nebo balení v kartonové krabici).

1 tableta obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
  • Pomocné složky: stearát hořečnatý, krospovidon, koloidní oxid křemičitý, povidon K25, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, dihydrát citranu sodného.

1 čípek obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
  • Pomocné složky: polyethylenglykolglycerylhydroxystearát (makrogolglycerylhydroxystearát), čípek BP (čípková hmota).

5 ml suspenze obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
  • Pomocné složky: benzoát sodný, čištěná voda, sorbitol 70%, malinová příchuť, monohydrát kyseliny citronové, sacharinát sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​xylitol, glycerol 85%, hyetelóza, koloidní oxid křemičitý.

1 ml roztoku obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
  • Pomocné složky: hydroxid sodný, poloxamer 188, voda na injekci, chlorid sodný, glycin, glykofurol, meglumin.

Indikace pro použití

Všechny lékové formy Movalisu se používají pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění:

  • Ankylozující spondylitida;
  • Revmatoidní artritida;
  • Osteoartritida (degenerativní onemocnění kloubů, artróza), včetně složky bolesti.

Suspenze Movalis se také používá k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy.

Kontraindikace

Běžné kontraindikace pro všechny lékové formy Movalisu jsou:

  • Zánětlivé onemocnění střev: ulcerativní kolitida nebo akutní Crohnova nemoc;
  • Těžké selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, clearance kreatininu)

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají perorálně během jídla s tekutinou. Doporučuje se užívat celkovou denní dávku najednou. Maximální denní dávka pro dospělé je 15 mg, u dospívajících - 0,25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Roztok Movalis se podává hlubokou intramuskulární injekcí; nelze jej podávat intravenózně.

Čípky Movalis se používají rektálně 1 ks. (7,5 mg) jednou denně; ve vážnějších případech - 1 ks. (15 mg) denně.

Suspenze se užívá perorálně po jídle jednou denně. Maximální denní dávka je 15 mg.

Doporučený dávkovací režim (tablety, roztoky a suspenze):

  • Osteoartritida: denní dávka - 7,5 mg, s možným zvýšením 2krát (pokud je to nutné);
  • Revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida: 15 mg denně, v závislosti na terapeutickém účinku, lze tuto dávku snížit dvakrát.

Použití roztoku je indikováno pouze během prvních několika dnů léčby, pak se doporučuje použít orální formy léčiva. Kvůli možné nekompatibilitě by roztok neměl být mísen s jinými léky ve stejné stříkačce..

Dávkování suspenze Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy u dětí mladších 12 let se stanoví na základě výpočtu 0,125 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, konkrétně:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥ 60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Maximální dávka suspenze je 7,5 mg denně; u dospívajících starších 12 let - 0,25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Se zvýšeným rizikem vedlejších účinků by měla být léčba zahájena dávkou 7,5 mg.

Denní dávka jakékoli lékové formy Movalisu u hemodialyzovaných pacientů se závažným selháním ledvin by neměla překročit 7,5 mg.

Vzhledem k tomu, že potenciální riziko vzniku vedlejších účinků přímo závisí na velikosti dávky a délce léčby, doporučuje se použít co nejnižší účinnou dávku co nejdříve..

Celková dávka meloxikamu použitá v různých lékových formách by neměla překročit 15 mg denně.

Vedlejší efekty

Při použití všech lékových forem Movalisu se mohou objevit nežádoucí účinky systémů a orgánů:

  • Kardiovaskulární systém: občas - zvýšený krevní tlak, pocit proudění krve do obličeje; zřídka - palpitace;
  • Respirační systém: zřídka - bronchiální astma (u pacientů s alergiemi na ASA nebo jiné NSAID);
  • Gastrointestinální trakt (GIT): často - nevolnost, průjem, zvracení, dyspepsie, bolest břicha; zřídka - říhání, nadýmání, zácpa, stomatitida, gastritida, latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení; zřídka - kolitida, gastroduodenální vředy, ezofagitida; velmi zřídka - gastrointestinální perforace;
  • Kůže a podkožní tkáně: občas - svědění vyrážky, angioedém; zřídka - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza; velmi zřídka - erythema multiforme, bulózní dermatitida; frekvence nebyla stanovena - fotocitlivost;
  • Močový systém: občas - poruchy močení, včetně akutní retence moči, změny ukazatelů funkce ledvin; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
  • Smyslové orgány: zřídka - vertigo; zřídka - tinnitus, poruchy zraku, včetně rozmazaného vidění, zánět spojivek;
  • Hematopoetický systém: zřídka - anémie; zřídka - trombocytopenie, leukopenie, změny v počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů;
  • Imunitní systém: frekvence není stanovena - anafylaktické / anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok; zřídka - další okamžité reakce přecitlivělosti;
  • Nervový systém: často - bolest hlavy; občas - ospalost, závratě;
  • Psychika: často - změny nálady; frekvence není stanovena - dezorientace, zmatek.

Při použití suspenze se může objevit periferní edém; roztok - otok a bolest v místě vpichu.

speciální instrukce

Pacienti trpící gastrointestinálními chorobami by měli být pravidelně sledováni. V případě ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení by mělo být léčivo zrušeno.

Během léčby, kdykoli, s nebo bez důkazů závažných gastrointestinálních komplikací a alarmujících příznaků, mohou nastat gastrointestinální vředy, krvácení nebo perforace. Obecně jsou důsledky těchto komplikací závažnější pro starší pacienty..

Během prvního měsíce léčby se mohou objevit vedlejší účinky na kůži. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům hlášeným vývojem takových jevů, zejména pokud byly takové reakce pozorovány během předchozích léčebných cyklů. Pokud se objeví první příznaky kožní vyrážky, změny na sliznicích nebo jiné příznaky přecitlivělosti, mělo by se zvážit přerušení léčby..

Zvýšené riziko infarktu myokardu, závažná kardiovaskulární trombóza, záchvat angíny, možná fatální, se zvyšuje s dlouhodobým užíváním Movalisu i u pacientů s predispozicí k rozvoji těchto onemocnění nebo s jejich anamnézou.

Na začátku léčby u starších pacientů, u pacientů s dehydratací, městnavým srdečním selháním, jaterní cirhózou, nefrotickým syndromem nebo akutní renální dysfunkcí, kteří podstoupili velké chirurgické zákroky vedoucí k hypovolémii, a kteří jsou současně léčeni diuretiky, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, antagonisty receptorů angiotensin II, diuréza a funkce ledvin by měly být pečlivě sledovány, což je spojeno s rizikem rozvoje dekompenzace latentního selhání ledvin.

Pacienti, kteří užívají diuretika současně s Movalisem, by měli být pod přísným lékařským dohledem, protože mohou mít zvýšené známky hypertenze a srdečního selhání. Musí také udržovat dostatečnou hydrataci..

Před použitím léku se doporučuje provést studii renálních funkcí. Při provádění kombinované léčby je také nutné sledovat funkci ledvin..

Pokud při použití meloxikamu dojde k významnému zvýšení aktivity transamináz nebo jiných parametrů jater v krevním séru, které se v průběhu času nesnižuje, je třeba léčbu přerušit a identifikovat laboratorní změny..

U vylidněných nebo oslabených pacientů může být méně pravděpodobné, že budou tolerovat vedlejší účinky, a proto by tito pacienti měli být důkladněji sledováni.

Movalis, stejně jako jiné NSAID, může maskovat příznaky existujícího infekčního onemocnění.

Lék je inhibitor syntézy cyklooxygenázy / prostaglandinu a může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje předepisovat pacientům, kteří mají problémy s početím. Ženy podstupující vyšetření by měly léčbu meloxikamem zrušit.

Pacientům se během léčby doporučuje, aby byli opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Před současným použitím meloxikamu s jinými léky / látkami byste se měli poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli možnému rozvoji nežádoucích vedlejších účinků způsobených lékovými interakcemi.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě, mimo dosah dětí a chráněn před světlem; tablety a suspenze - při teplotách do 25 ° С, čípky a roztoky - do 30 ° С.

  • Tablety, čípky, suspenze - 3 roky;
  • Řešení - 5 let.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Proč jsou injekce Movalis předepsány?

Lék Movalis v injekcích se používá k rychlému zmírnění bolesti. Tento lék je nejčastěji předepisován u onemocnění pohybového aparátu, které se vztahují k poškození kloubů a páteře..

Movalis - jaký druh drogy?

Movalis patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), je k dispozici v různých lékových formách (tablety, čípky, suspenze, ampule s roztokem). Injekce Movalis pro intramuskulární injekce jsou populární předpis pro ortopedy a neurology kvůli rozsáhlému seznamu indikací. Cena - 700 rublů.

Aktivní složkou léčiva je meloxikam v objemu 15 mg.

Mezi další složky roztoku patří injekční voda, chlorid sodný, glycin, meglumin. Lék patří k moderním NSAID, má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Jako derivát kyseliny enolové má také antipyretické (antipyretické) účinky. Meloxikam působí na všechny oblasti zánětu v těle, inhibuje syntézu mediátorů bolesti (prostaglandiny).

Obrovskou výhodou tohoto léčiva je slabá akumulace účinné látky v gastrointestinální sliznici, takže má méně dráždivý účinek. Účinná látka nemá prakticky žádný účinek na ledviny. Na rozdíl od jiných NSAIDs Movalis téměř nezvyšuje dobu krvácení, protože má malý vliv na procesy adheze destiček.

Indikace pro jmenování injekcí

Hlavní indikací pro použití Movalisu v injekcích jsou onemocnění pohybového aparátu zánětlivé geneze. Z patologií páteře jsou předepsány injekce pro osteochondrózu krční, bederní páteře, osteochondrózu a skoliózu hrudního segmentu. Další indikace ze strany páteře:

  • spondylitida;
  • spondyloartróza;
  • radiculitida;
  • sciatica, lumbago;
  • výčnělek a kýla;

Injekce Movalis jsou navíc předepisovány jako prostředek symptomatické terapie a ke zmírnění exacerbace revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy a kloubních infekcí. Lék pomáhá zmírňovat bolest, ztuhlost při degenerativním onemocnění kloubů - artróza, zejména u koxartrózy a gonartrózy. Průběh léčby Movalisem odstraní bolest dna a dnou způsobenou artritidou. U dospívajících je léčivo indikováno pro juvenilní artritidu.

Meloxikam se po podání rychle vstřebává, dostupnost je 100%. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo za hodinu. Lék proniká dobře do synoviální tekutiny, což je způsobeno jeho silným účinkem na klouby. Účinná látka se zpracovává játry, vylučuje se výkaly a močí.

Kontraindikace léku

Přes mírný, šetrný účinek na tělo, existuje mnoho kontraindikací na lék. Netolerance NSAID je často pozorována a u některých lidí je závažná. Současně se vyvíjí bronchiální astma, kopřivka a nosní polypóza. Takové reakce jsou přísnou kontraindikací k použití jakýchkoli NSAID..

Nemůžete píchat Movalis vředem nebo erozí gastrointestinálního traktu a také s gastritidou v akutním stadiu.

Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida tlustého střeva také slouží jako zákazy užívání drogy. Lék má malý účinek na ledviny, ale v případě těžkého stádia selhání ledvin jej nelze uvést. Další kontraindikace:

  • dekompenzované srdeční selhání;
  • aktivní zánětlivé onemocnění jater;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu, nedávné mozkové krvácení;
  • těžká onemocnění systému srážení krve;

U starších pacientů se s Movalisem zachází s chronickými patologiemi trávicího traktu bez exacerbace, se středně závažným selháním ledvin a srdce, s diabetes mellitus, u starších pacientů.

Jak používat tento lék?

O tom, kolik a v jakém pořadí podávat injekce, rozhodne pouze ošetřující lékař. Specialista vybere dávku v závislosti na závažnosti patologie. Při mírném stupni bolesti je zánět způsoben? ampule (7,5 mg), s výrazným stupněm choroby - 1 ampule (15 mg).

U revmatoidní artritidy se obvykle předepisuje 15 mg / den.

Pro jakoukoli patologii muskuloskeletálního systému je možné předepsat vyšší dávku (15 mg) s následným poklesem. U lidí s vysokým rizikem vzniku vedlejších účinků je naopak terapie zahájena s minimální dávkou. Při selhání ledvin nepřekračuje dávka 7,5 mg / den. Zvláštní doporučení pro terapii jsou následující:

  • nemůžete dát více než 15 mg prostředků denně;
  • injekce jsou injikovány jednou denně hluboko do svalu;

Kurz je 3-7 dní, měl by být co nejkratší. Dále je možné prodloužit kurz perorálním podáváním Movalisu v tabletách. Současné užívání vitamínů B (Milgamma, Kombilipen) poskytuje zesílené protizánětlivé a analgetické účinky.

Co ještě potřebujete vědět?

Podle studií se nežádoucí účinky vyskytují méně často než po zavedení ibuprofenu, diklofenaku a řady dalších analogů. Výskyt nejnepříjemnějších komplikací (vřed, perforace střeva) je velmi nízký. A přesto u mnoha pacientů jsou zaznamenány nepříjemné pocity z gastrointestinálního traktu:

  • nevolnost;
  • bolení břicha;
  • bolest břicha;
  • dyspepsie;
  • nadýmání;

Ve vzácných případech jsou zaznamenány změny ve složení krve - snížení počtu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček. Při dlouhém průběhu se mohou objevit závratě, bolesti hlavy, změny nálady, tinnitus a poškození zraku. U osob se srdečními chorobami byly zaznamenány arytmie, palpitace, příval krve do hlavy a tlakové rázy. V případě zhoršené funkce jater je možné zvýšit AST, ALT v krvi, v ojedinělých případech - vývoj hepatitidy léčiva.

Analogy a interakce s jinými drogami

Řada podobných léků se stejnou účinnou látkou je v ampulkách levnější, lze je na lékařský předpis nahradit Movalisem. Existují také léky ze skupiny NSAID v injekcích s šetrným účinkem na tělo, které budou také sloužit jako analogy léku.

DrogaÚčinná látkaCena, rublů
MeloxikamMeloxikam160
ArthrosanMeloxikam580
AmelotexMeloxikam530
MeloflexMeloxikam420
PiroxicamPiroxicam200
ArtoxanTenoxicam650

Léčivo je přísně zakázáno podávat současně s použitím jakékoli formy jiných NSAID. To vážně zvyšuje riziko krvácení, žaludku a poškození střev. Riziko krvácení také zvyšuje současné užívání heparinu a dalších systémových antikoagulancií, protidestičkových léků. V případě naléhavé potřeby takové léčby je důležité provádět dynamickou kontrolu srážlivosti krve, pravidelně provádět testy (koagulogram).

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Movalis

Hlavní aktivní složkou léčiva Movalis je meloxikam. Je to nesteroidní protizánětlivé činidlo, které je selektivním inhibitorem cyklooxygenázy-2. Je to derivát kyseliny enolové. Účinná látka má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek na tělo a také blokuje práci specifického enzymu, který se přímo podílí na vývoji zánětlivých procesů.

Indikace
Movalis je účinný při symptomech revmatoidní artritidy;
Movalis se symptomy osteoartrózy;
Movalis se symptomy ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida):
Movalis pro syndromy bolesti u osteoartrózy, artrózy, degenerativních onemocnění kloubů.

Způsob aplikace
Movalis lze intramuskulárně použít pouze v prvních několika dnech léčby. Pro následnou terapii by měly být předepsány lékové formy léčiva pro perorální podání (tablety).
U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je lék předepsán v dávce 15 mg / den, po dosažení pozitivního terapeutického účinku lze dávku snížit na 7,5 mg / den.
U osteoartrózy je denní dávka 7,5 - 15 mg / den.
Maximální denní dávka je 15 mg.
Uvnitř u osob se zvýšeným rizikem vedlejších účinků by měla být léčba zahájena dávkou 7,5 mg / den.
Pacientům s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, je lék předepisován v denní dávce 7,5 mg.
U pacientů se středně těžkou renální nedostatečností (CC více než 25 ml / min) není nutné snižování dávky.
Tablety Movalis by se měly užívat s jídlem, vodou nebo jiným nápojem..
Roztok Movalis by měl být injikován hluboko do / m.

Vedlejší efekty:
Ve skutečnosti může lék ovlivnit téměř všechny orgány a systémy těla..

Zažívací ústrojí:
Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa může zažít až 5 procent z těch, kteří užívají drogu. Jiné příznaky (jako je říhání, ezofagitida, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, latentní nebo makroskopické gastrointestinální krvácení, kolitida a gastritida) se vyskytují méně než 0,1 procenta.

Hematopoetický systém:
Užívání drogy může občas vyvolat anémii, a to i méně často - leukopenie, trombocytopenie, přispívá ke změně počtu určitých typů leukocytů na jednotku měření.

Kožní reakce:
Svědění, vyrážka, stomatitida, kopřivka, fotocitlivost.
V některých případech se může objevit alergická reakce.

Dýchací systém:
Je velmi vzácné mít akutní záchvaty bronchiálního astmatu.

Nervový systém:
Bolesti hlavy, závratě, tinnitus, ospalost, výkyvy nálad, nervozita.
Kardiovaskulární systém:
Otok, změny krevního tlaku, návaly horka a bušení srdce.

Vidění:
Zrakové postižení a zánět spojivek.

Kontraindikace:
Tato droga má mnoho z nich. Při jeho předepisování nezapomeňte informovat lékaře o výskytu následujících onemocnění a poruch v práci orgánů:
- aktivní fáze peptického vředu;
- závažné formy selhání jater a ledvin;
- přecitlivělost na jakékoli léky a alergické reakce;
- výrazná „aspirinová“ triáda (v podstatě jde o kombinaci opakující se polypózy nosu a paranasálních dutin, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti léků řady pyrazolonů).

Kontraindikací pro injekční movalis je příjem antikoagulancií u pacienta, protože to může vyvolat rozvoj intramuskulárních hematomů.
Rektální podávání léčiva je vysoce nežádoucí pro zánětlivá onemocnění konečníku a anální oblasti.
Kontraindikace při užívání léku jsou také stáří, těhotenství a kojení..

Těhotenství:
Užívání léku je kontraindikováno.

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Pokud jsou léky ze skupiny NSAID předepisovány pro léčbu jakýchkoli nemocí, pak je riziko onemocnění gastrointestinálního traktu, krvácení a vývoj vředů možné. V některých případech může léčivo snížit účinnost nitroděložního zařízení. Pacienti, kteří užívají Movalis s diuretiky, by měli nejprve vyšetřit ledviny a neustále konzumovat tekutiny v dostatečném množství.
Kromě toho léčivo významně snižuje účinek antihypertenziv..
Může vyvolat retenci sodíku, draslíku, oslabuje účinek saluretik, možná progresi srdečního selhání, arteriální hypertenzi.

Injekční přípravek by neměl být mísen v jedné stříkačce s ostatními..
Při současném jmenování anatacidů, cimetidanu, digoxinu, furosemidu s meloxikamem nebyla zjištěna žádná farmakokinetická interakce s léky.

Předávkovat:
V případě předávkování se výše uvedené vedlejší účinky léku mohou zvýšit. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se výplach žaludku..

Formulář vydání:
K dispozici ve formě tablet a tobolek, perorální suspenze, injekčních roztoků a čípků pro rektální použití.

Synonyma:
Meloxikam

Dodatečně:
Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování léku starším osobám..

Je Důležité Vědět O Dnou