Spondylolistéza je patologické přemístění jednoho krčního obratle relativně k jinému, umístěného níže. Antelistéza - jedna a její formy, posunutí obratle vpředu.

Rentgenové studie páteře, prováděné s různými formami přemístění obratlů, umožnily evropským vědcům tuto chorobu klasifikovat takto:

  • antelistéza v kombinaci se spondylolýzou (nonunion vertebrálního oblouku);
  • degenerativní spondylolistéza;
  • statická spondylolistéza;
  • žebříková antelistéza.

Pseudospondylolistéza není do této klasifikace zahrnuta. Pozoruje se bez spondylylyzy, kdy v obratle nedochází k patologickým změnám a kvůli existujícím morfologickým defektům dochází k přemístění. Tento stav je charakterizován abnormální pohyblivostí obratlů nebo obratlů s náhlými pohyby, stresem a je často doprovázen kompresí kořenů míchy. Tato patologie je velmi zřídka doprovázena stenózou míchy..

V závislosti na závažnosti posunutí se rozlišují 4 stupně protelisteze:

  • 1 - posun obratle až o 25% délky;
  • 2 - posun o 25-50% délky;
  • 3 - posun o 50-75%;
  • 4 - více než 75%.

Konečným stadiem je obratlový obratl.

Podle typu příčiny se rozlišují následující typy spondylolistéz:

  • Typ 1 je dysplastický. Tento typ přemístění se vyvíjí jako důsledek nedostatečného vývoje vertebrálních procesů a je diagnostikován již při narození.
  • Typ 2 je spondylolytický. Vyskytuje se, když se obratlovský oblouk v mezikloubní oblasti nepřipojí. Zbytek obratle není poškozen, a proto u tohoto typu patologie nedochází ke kompresi míchy.
  • Typ 3 je degenerativní. V důsledku změn degenerativní povahy v páteři související s věkem je obratle posunuta dopředu. Často doprovázeny příznaky komprese míchy.
  • Typ 4 je traumatický. Příčinou je trauma.
  • Typ 5 je patologický. Vyskytuje se na pozadí nádorových procesů a onemocnění páteře.

Posun může být nestabilní, ve kterém se obratl vrátí do své normální polohy, když se změní poloha těla, a stabilní, ve kterém je posun trvalý..

Antelistéza C3 se týká předního přemístění třetího krčního obratle vzhledem ke čtvrtému krčnímu obratle. Vyskytuje se velmi zřídka, a proto je špatně studován. V zahraničních zdrojích je antelistéza rozdělena do dvou typů:

  • deformace žebříku C3;
  • kombinovaná deformace.

Příznaky

V závislosti na lokalizaci antelistéz se může klinika lišit. Spondylolistéza krční páteře představuje vážné nebezpečí pro zdraví a v některých případech i pro život kvůli zvláštnostem anatomického umístění.

Krční páteř je místem průchodu velkých cév, které dodávají krev do mozku. S protelistezí C2-C5 je možný vývoj extravazálního stlačování těchto cév. Při výrazném stlačení je možná ztráta vědomí díky vývoji podvýživy mozku (hypoxie). Vyvíjí se již při uzavření poloviny průměru tepny..

Čím vyšší je místo komprese, tím horší je prognóza pro pacienta. Blízkost mozku vede k rozvoji ischemie (selhání oběhu) mozku.

Anomálie ve vývoji meziobratlových kloubů C4-C5 nejprve vedou k rozvoji artrózy, která zase deformuje kloub a destabilizuje obratle. K vývoji antelistheze přispívají následující důvody:

  • dysplazie (nedostatečný vývoj) procesů;
  • prodloužení obratle;
  • degenerace meziobratlové ploténky.

Klinika onemocnění je do značné míry způsobena lokalizací místa léze. Často se spondylolistézou objevují příznaky porušení odpovídajících kořenů míchy.

Pokud dojde k přemístění v oblasti C2-C3, bude hlavním příznakem těžká bolest hlavy typu migrény. Tento příznak naznačuje nutriční nedostatek v mozku v důsledku vaskulární komprese..

Spondylolistéza C4-C5 se projevuje poruchami spánku, rýmou a únavou. Poruchy citlivosti zadní části krku, v ramenním opasku a pažích se často spojují.

Příznaky nemoci často napodobují SARS. To vede k chybám v diagnostice a v důsledku toho k nesprávnému zacházení..

Spondylolistéza C3-C5 může komprimovat míchu v míše. To se projevuje takto:

  • závrať;
  • ztráta sluchu;
  • únava, nespavost;
  • změny hlasu (chrapot);
  • zánět mandlí;
  • strabismus;
  • rýma, laryngitida.

Pokud máte podezření na protijed, měli byste se určitě poradit s lékařem. Je lepší zahájit léčbu v raných stádiích onemocnění, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Léčba antelistézie krční páteře

Tato patologie je léčena konzervativně i pomocí chirurgického zákroku. Konzervativní léčba zahrnuje:

  • léková terapie protizánětlivými léky;
  • na sobě korzet (límec);
  • ochranný režim, vyloučení těžkého zvedání, náhlé trhnutí, zatížení krční páteře;
  • Cvičení a fyzioterapie pro posílení svalového systému.

Není-li výsledek konzervativní léčby výsledkem, je pacient předán k operaci. Chirurgický zásah zahrnuje opravu vady oblouků a obnovení polohy obratlů, v některých případech se používají implantáty.

Co je protelistéza obratle (l4, l5)

Antelistéza je jedním ze dvou typů spondylolistéz, ve kterých jsou obratle posunuty vzhledem k jejich ose. Posun obratle je možný v různých směrech - vpřed, vzad, doleva nebo doprava. S antelistézou se segment obratle pohybuje vpřed, směrem k břišní dutině nebo hrudníku.

Co je Antelistéza

Antespondylolistéza páteře je charakterizována patologickým posunem obratle vpřed a je doprovázena poškozením paravertebrálních struktur: sevření nervových kořenů a krevních cév, zúžení kloubního prostoru, tvorba kostních výrůstků (osteofytů) a herniální výčnělky. Kromě toho je možné poškození míchy a narušení fungování vnitřních orgánů..

Nejčastěji jsou obratle přemístěny v bederní páteři, poněkud méně často se tato patologie vyskytuje v cervikálním segmentu. Nejzranitelnější jsou bederní obratle L3-L5. V ohrožení - starší ženy a lidé s hyperlordózou - zvýšení zakřivení bederní výchylky.

Antelistéza může být vyvolána degenerativně-dystrofickým procesem v páteři. Proto je nemoc často diagnostikována u osob se stávající osteochondrózou. Za zmínku také stojí závislost závažnosti poškození na lokalizaci: čím nižší je obratlový obratlík, tím větší vzdálenost se pohybuje, zatímco rozdíl může být až 6 mm.

Stavec L2 je posunut v průměru o 4 mm, L3 - o 6 mm, L4 - o 10 mm. Antelistéza obratle L5 se vyznačuje maximálním posunem 6 mm, protože L5 je pevně spojen s křížovým obratlem SI a křídly lícních kostí.

V krční páteři jsou postiženy obratle C2 - C6, příznaky cervikální antelistézy se však nemusí objevit okamžitě, ale po několika měsících nebo dokonce letech.

Důvody

Posun obratlů může být způsoben následujícími důvody:

  • Poranění zad. Pohmožděniny, dislokace, subluxace a zlomeniny mohou způsobit přemístění obratlů ihned po zranění i v budoucnosti;
  • degenerativní procesy v páteři - artróza, osteochondróza, spondyloartróza atd.;
  • vrozené vady vertebrálních oblouků nebo fazetových kloubů;
  • novotvary;
  • přenesené infekce;
  • systematický a dlouhodobý pobyt ve statické poloze;
  • chyby při chirurgických zákrokech na obratlovcích;
  • změny související s věkem, doprovázené zúžením páteřního kanálu a artropatie na pozadí metabolických poruch;
  • intenzivní sportovní trénink nebo těžká fyzická práce.

Patologie může být akutní a chronická, stabilní a nestabilní. Nestabilní typ je charakterizován skutečností, že když se poloha změní nebo se pohyb zastaví, „posuvný“ obratle spadne na své místo. Podle toho se symptomy objevují a mizí. Tato patologie se nazývá „pseudoantespondylolistéza“, ve které vznikají podmínky pro nadměrný rozsah pohybu.

Příčinou nestability segmentu páteřního pohybu může být nejen patologie vertebrálních struktur, ale také slabost vazivově-svalového aparátu. Nestabilita je nejčastěji způsobena degenerativními změnami v důsledku poklesu výšky meziobratlové ploténky. V tomto případě se zvyšuje objem pohybů v nadřazeném segmentu..

Silné zádové svaly hrají klíčovou roli ve vývoji pseudoantespondylolistézy, protože mohou kompenzovat nadměrnou mobilitu, když jsou nestabilní. Trvalá bolest však nutí člověka omezit amplitudu motoru, v důsledku čehož dochází k atrofii svalů a nestabilitě..

Dlouhodobá nestabilita způsobuje nejen změny ve svalech, ale také přispívá ke vzniku růstu kostí - osteofytů. Tělo se tedy snaží kompenzovat oblast obratlového těla. Směr okrajů osteofytů směrem k míšnímu kanálu vytváří podmínky pro stenózu, ve které jsou stlačeny míchy a nervové kořeny.

Klasifikace

V závislosti na důvodech, pro které se onemocnění vyskytuje, existuje několik typů protelistéz:

  • kongenitální. Nejvzácnější typ kvůli nedostatečnému vývoji vazivového aparátu;
  • traumatický. Nejběžnější a vyplývající z mechanického namáhání páteře;
  • isthmický. Variace předchozího typu, která je spojena s traumatem v dětství nebo dospívání;
  • degenerativní. Je to způsobeno změnami souvisejícími s věkem, stárnutím a zpomalením intracelulárního metabolismu;
  • patologické. Příčinou přemístění obratlů je nádor, obrna, tuberkulóza nebo jiné infekční patologie;
  • iatrogenní. K přemístění dochází v důsledku neúspěšné operace páteře, například kvůli odstranění části obratle;
  • schodiště. Několik obratlů se přemístí najednou a vytvoří konfiguraci ve formě žebříku. Každý obratlík umístěný nad vyčnívá dopředu jako schodiště.

Protože obratle se mohou pohybovat v různých vzdálenostech, je antelistézi přiřazen jeden ze čtyř stupňů:

  • první stupeň - velikost posunu je 25% vzhledem k normě;
  • druhý stupeň - 50%;
  • třetí stupeň - 75%;
  • čtvrtý stupeň - od 76% a více.

Klasifikace podle stupňů je důležitá pro diagnózu, protože volba metody léčby závisí na stadiu onemocnění. Antelistéza 1 stupně je léčena konzervativně pomocí tablet, terapeutických cvičení a nošením ortopedických přípravků. Pro velké odchylky obratlů se provádí chirurgický zákrok.

Příznaky

V přibližně 33% případů je protitéza L4 dlouhodobě asymptomatická a pacient se během vyšetřování dozví o nemoci z jiného důvodu. Za zmínku stojí také to, že u antelistéz nejsou žádné vizuální známky: záda není zakřivená a geometrie ramenního pletence se nemění. Syndrom bolesti se zpravidla také neobtěžuje.

Typickým znakem posunutí čtvrtého obratle je snížení citlivosti a oslabení svalové síly v horních a dolních končetinách. Možná znecitlivění v slabinách a hýždích. U některých pacientů může být bolest dostatečně závažná a nutí je zaujmout určitou pozici. Někdy se ztratí kontrola nad tělními funkcemi, což vede k nedobrovolnému močení nebo vyprázdnění. Tento příznak se může čas od času objevit nebo vás pravidelně obtěžuje..

L5 antespondylolistéza je doprovázena bolestí a rigiditou svalů v bederní oblasti, změnami držení těla a chůze, atrofií svalů nohou a zúžením míchy. Porážka na úrovni pátého bederního obratle způsobuje syndrom těžké bolesti, který není vždy možné zastavit léky proti bolesti. Pokud se neléčí, vede přemístění obratle L 5 k postižení.

Posun druhého krčního obratle způsobuje těžké bolesti hlavy kvůli nedostatečnému zásobování mozku krví. Antelistéza C3 se projevuje závratě, nespavostí, strabismem, častým zánětem mandlí a hrtanu (angíny a laryngitidy).

Antelistéza C4 způsobuje bolest zad, zhoršenou citlivost rukou a obličeje a rychlou únavu. Nejběžnějším příznakem je pokles sluchové funkce, protože nervové kořeny v této oblasti inervují Eustachovu trubici. To také způsobuje katarální příznaky - rýma, kašel, otoky a bolest v krku..

Pokud je přemístění krčních obratlů doprovázeno stenózou (zúžením) míchy, je narušena funkce parasympatického nervového systému. V tomto případě si pacienti stěžují na škytavku v důsledku nedobrovolných kontrakcí bránice, roubení, horečky a pocitu hrudky v krku. Někdy může být porucha srdce.

Když jsou motorové kořeny sevřeny, nastává paréza a ochrnutí horních končetin.

Antespondylolistéza L4 - L5 může vést ke stabilní deformitě nebo prolamu obratlů z páteře. Porážka krční i bederní páteře je někdy komplikována syndromem přetrvávající bolesti odolným vůči lékové terapii.

Diagnostika a léčba

Diagnózu a léčbu antelistheze provádějí ortopedové, kteří v případě potřeby zahrnují úzké specialisty - revmatology, neurology nebo onkology. Ve většině případů je k provedení diagnózy dostačující rentgenový snímek, ale někdy jsou vyžadovány více informativní metody - zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. V případě zánětlivého procesu jsou nutné krevní testy.

Nejčastěji je onemocnění léčeno léčebnými metodami a je indikováno pouze významné množství listézy, které je téměř 100%. Jedním z nejdůležitějších bodů léčby je snížení zátěže páteře, u které je pacientovi předepsáno používání ortopedických pomůcek - obojků, obinadel a korzetů.

Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva předepsána pro nejkratší možnou dobu. Pro silnou bolest se provádí terapeutická blokáda s novokainem. Svalové relaxanty jsou předepsány k uvolnění svalových křečí.

Můžete vytvářet obklady a pleťové vody pomocí mastí snižujících bolest a protizánětlivých mastí. Masážní a manuální terapie, elektroforéza a terapeutická cvičení jsou také doporučovány pro pacienty s antelistézou..

Chirurgická intervence

Indikace pro chirurgický zákrok je přetrvávající, po dobu dvou měsíců, bolestového syndromu a neúčinnosti konzervativní terapie. V případě závažných neurologických příznaků se provádí pohotovostní chirurgický zákrok. Proto v případě dysfunkce pánevních orgánů - zpoždění nebo zvýšení močení, poruchy stolice - je nezbytné kontaktovat neurochirurga.

Podstatou operace je upevnění přemístěného obratle k podkladovým titanovým šroubům. Taková rigidní fixace je nutná kvůli vážnému porušení biomechaniky v antelistezi. Šnek je zasunut do těla obratle skrz pedikus (lat.), Proto se operace nazývá transpedikulární.

V případě potřeby se používají speciální klece, které jsou implantáty vyrobené z plastu nebo titanu. Klec je naplněna pacientovými vlastními kostními štěpky a umístěna do dutiny meziobratlové ploténky. Výsledkem je, že se zvyšuje výška disku a meziobratlové forameny, skrz které vystupuje míšní nerv. V současné době jsou nejčastěji používanými keramickými klecemi značka Reek..

Provozní doba je 3-4 hodiny, po dni je povoleno vstávat a chodit ve speciálním korzetu. Jeden a půl měsíce po operaci je nutné nosit polotuhý korzet, zejména během období fyzické námahy. Nemůžete hrát sport a tvrdě pracovat - zvedat závaží, chodit po dlouhou dobu atd. Neexistují žádná omezení pro každodenní domácí práce.

Antelistéza obratlů je závažné onemocnění, které vyžaduje povinnou návštěvu odborníka. Progresi vytěsnění vede k závažným komplikacím, kterým lze zabránit včasnou léčbou a dodržováním lékařských doporučení. být zdravý!

Příčiny protelisteze a její léčba

Antelistéza je druh přemístění obratlů. Tato patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí osteoartrózy a vrozené spondylolysy. S protelistézou je obratle posunuta dopředu. Při absenci správné léčby může tato patologie vést k radikulárnímu syndromu a omezené pohyblivosti páteře..

Zobrazení a statistiky

Antelistéza obratle je patologie, která nejčastěji postihuje bederní oblast. Vyšší obratl je přemístěn ve srovnání s dolním. Antelistéza 15 je nejčastěji diagnostikována. Do tohoto procesu se méně často zapojují třetí a čtvrtá bederní obratle. Patologický proces je někdy lokalizován nahoře.

Posun krční páteře je mnohem méně častý. Většinou mladí lidé do 40 let jsou nemocní. Prevalence této patologie v populaci je asi 2%. Anterolistéza je izolovaná nebo kombinovaná s jinou patologií. Takoví lidé mají velmi často osteochondrózu, patologickou kyfózu, skoliózu a spondylolýzu. Tento problém řeší neurologové, obratlovci a ortopedové..

Jsou známy následující typy obratlů:

  • posttraumatická;
  • nepoužitelný;
  • isthmic;
  • dysplastický;
  • patologické.

Předpojatost je stabilní a nestabilní. Ve druhém případě je poloha obratlů vůči sobě narušena, když se změní poloha těla. Jsou známy 4 stupně posunutí. Existuje Meyerdingova klasifikace. Podle ní je posunutí prvního stupně diagnostikováno, pokud se umístění obratle změní o 1/4 jeho délky. Spondylolyzační stupeň 2 je charakterizován posunem ne více než polovinou délky obratlů. Ve vážnějších případech se toto číslo zvyšuje..

Proč se nemoc vyskytuje

Posun těla obratle vpřed je způsoben různými faktory. Jsou známy následující důvody pro vývoj této patologie:

  • vrozené vady;
  • zlomeniny;
  • nadměrně intenzivní prodloužení páteře;
  • sportovat;
  • neaktivní životní styl;
  • degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni;
  • patologická hrudní kyfóza;
  • silně výrazná bederní ohyb;
  • Pagetova nemoc;
  • spinální nádory;
  • artrogrypóza;
  • modřiny;
  • ankylozující spondylitida;
  • meziobratlová kýla;
  • výčnělek;
  • nezavření páteře.

Bederní spondylolistéza je nejčastěji spojena s abnormálním vývojem tkání. Důvod spočívá v vrozené patologii. Může se jednat o dysplázii procesů, neuzavření oblouku, hypoplasii a vysoké postavení obratle 14. Tomuto problému často čelí sportovci, kteří jsou nuceni neustále se uvolňovat a ohýbat záda..

Veslaři, ragbyisté a gymnastky jsou ohroženi. Těžká zatížení mají sklon k lomu. Spondylolyza se vyvíjí. Toto je vada v oblouku bederní a krční páteře. Starší lidé se často potýkají s podobným problémem. Po 60 letech se vyvine degenerativní forma anterolistézy. Důvod spočívá ve ztenčení a zničení chrupavkové tkáně kloubů na pozadí osteoartrózy.

U traumatu je možná skutečná přední spondylolistéza. Příčiny zahrnují pády, dopravní nehody, nedodržování bezpečnostních opatření a přímé dopady. Mnohem méně často je přemístění obratlů c2 a c3 spojeno s kostní vadou. To je pozorováno u Pagetovy choroby a maligních nádorů..

Znaky posunu

Zkušený lékař musí znát příznaky této patologie. Nejtrvalejší příznakem je bolest. Má následující funkce:

  • mírný až těžký;
  • lokalizované v krku nebo dolní části zad;
  • v kombinaci s neurologickými příznaky.

Toto znamení není stejné pro lidi různého věku. U dětí je bolest nejčastěji pociťována ve spodní části zad a bokech. Lidé středního věku si stěžují na nepohodlí v krku a dolní části zad. S anterolistézou se mění vzhled pacientů. Pánev se naklání dopředu nebo dozadu. Ve vážných případech je odhaleno relativní zvýšení dolních končetin..

Trup pacienta se zkracuje. Dorsální drážka se prohlubuje. Zesiluje se hrudní kyfóza. Hump ​​se tvoří v osobě. V těžkých případech je bederní ohyb narovnán. S nestabilním posunem obratle vpřed si pacienti stěžují na svalové napětí v pánevní oblasti.

Zesiluje se při práci, náhlých pohybech a zvedání těžkých předmětů. Pokud je postižena krční páteř, je pozorován sklon. Michaelis rhombus v křížové kosti se stává asymetrickým. Často dochází k plýtvání svaly a kontrakci (omezení pohybu). Při pohmatu páteře je zaznamenána bolest.

S touto patologií se může chůze změnit. Nemocní lidé postaví nohy do jedné řady. S těžkým průběhem antelistéz se objevují neurologické příznaky. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • pocit těžkosti v nohou;
  • pozitivní příznak Lasegue;
  • parestézie;
  • snížil určité reflexy;
  • paréza;
  • zvýšené reflexy kolene.

S přemístěním obratlů je možný vývoj syndromu cauda equina. Vyznačuje se močovou inkontinencí, ztrátou citlivosti v perineu a ochablou parézou dolních končetin. Bolest se objevuje v hýždích, křížové kosti a stehnech. Pokud jsou nervy sevřeny, může vyzařovat do dolní končetiny a chodidla.

Negativní důsledky anterolistézy

Musíte znát nejen příčiny spondylolistézy a co to je, ale také, jak nebezpečná je tato patologie pro člověka. Pokud jsou obratle přemístěny na úrovni c2 nebo c4, jsou možné následující negativní důsledky:

  • ztráta sluchu;
  • silná bolest hlavy migrény;
  • chronická hypoxie mozku;
  • snížená pozornost a paměť;
  • strabismus;
  • poruchy spánku;
  • narušení citlivosti horních končetin.

Kompresí nervových kořenů se může vyvinout paraparéza a paraplegie. Na pozadí přemístění obratlů je možné narušení autonomního nervového systému. Objevují se příznaky, jako je škytavka, zvracení a pocit hrče v krku. Komprese krevních cév obratlů je nebezpečná, protože je narušena dodávka krve do mozku. Rozvíjí se syndrom obratlovců. Je možné zúžení míchy. Existuje možnost vzniku arachnoidních cyst. V těžkých případech je průtok lymfy obtížný. Anterolistézou bederní páteře je někdy narušena funkce genitourinárních orgánů.

Plán vyšetření pacienta

Léčba antelisthesis by měla být zahájena po vyjasnění diagnózy a vyloučení jiné patologie. Bude vyžadován následující výzkum:

  • CT nebo MRI;
  • elektroencefalografie;
  • Rentgenové vyšetření.

Je vyžadována historie a je provedeno fyzické vyšetření. Během pohovoru by měl lékař identifikovat hlavní obtíže, čas nástupu příznaků, povahu syndromu bolesti (intenzita, trvání, doba nástupu, vztah k fyzické aktivitě a denní dobu) a možné rizikové faktory.

Je nutná konzultace neurologa. Provádí úplné vyšetření. Jsou stanoveny meningální symptomy, patologické reflexy, rozsah pohybu, povrchová a hluboká citlivost.

Rentgen může odhalit posun obratlů vpřed. Často se vyskytuje zúžení míchy. Obratle mohou být zdeformované. To je pozorováno u osteoartrózy.

Radiografie se provádí ve dvou projekcích. Je velmi důležité přesně stanovit úroveň posunu obratlů. K objasnění diagnózy může být zapotřebí zobrazení pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. V případě potřeby se provede kontrastní studie. Klinické analýzy s antelistézou jsou nejčastěji normální.

Terapeutická taktika

Při absenci komplikací se provádí konzervativní terapie. Hlavním cílem léčby je obnovit přirozenou polohu obratlů. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • gymnastická cvičení;
  • vodní procedury;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • na sobě speciální fixační korzet;
  • použití léků proti bolesti.

Pacienti mají zakázáno všechny sportovní sporty. Nemůžete nést závaží a nadměrně se zatěžovat.

Cvičební terapie (léčebný komplex fyzického tréninku) pomáhá. Cvičení by mělo být zaměřeno na odstranění skoliózy a posílení svalů. Doporučuje se kombinovat cvičení s plaváním. Je to dobré pro záda. Balneoterapie má dobrý účinek.

Hydroterapie zvyšuje imunitu, tóny, rozšiřuje krevní cévy a uvolňuje svaly. Pacientům se doporučuje, aby se vykoupali, zavlažovali a douche vodou. U syndromu těžké bolesti nestačí samotná cvičební terapie. Nutná fyzioterapie. Nejběžněji prováděná elektroforéza s novokainem.

Při antelistézi s bolestí jsou NSAID uvedeny ve formě tablet, tobolek a externích činidel. Ve vážných případech se provádí epidurální injekce. Lék se injikuje do dura mater. Pokud byla příčinou přemístění obratlů spondylolyzační, je nutné nosit korzet. Upevňuje páteř a brání jejímu natahování. Při stlačování nervů se navíc předepisují vitaminy B (Combilipen, Milgamma).

Pokud se obratle objeví na schodišti a konzervativní terapie nepomůže, provede se operace. Fúze je nejčastěji organizována. Páteř nemocného je pevná. Chirurgický zásah je často vyžadován pro nestabilní antelistézi. Pokud se páteřní kanál zužuje, může být nutná laminektomie. Někdy se používají umělé implantáty. Po operaci se doporučuje zůstat v posteli po dobu 2 měsíců a spát se ohnutými nohami. Zobrazeno na sobě sádrový korzet.

Prognóza a prevence zdraví

Když jsou obratle posunuty dopředu, je prognóza nejčastěji příznivá. Zhoršuje se vývojem syndromu obratlovců nebo komprese kořenů. Specifická prevence spondylolistézy nebyla vyvinuta. Chcete-li zabránit této patologii a možným komplikacím, musíte dodržovat následující pravidla:

  • organizovat pracoviště správně;
  • vést aktivní životní styl;
  • spát na tvrdém a rovném povrchu;
  • včasná léčba skoliózy;
  • zabraňují rozvoji osteochondrózy a artrózy;
  • jíst dobře;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • dělat gymnastiku s dlouhodobou písemnou prací;
  • častěji měnit polohu;
  • opustit monotónní pohyby s prodloužením zad;
  • nezvedejte závaží;
  • nezapojujte se do kulturistiky;
  • plavat;
  • pravidelně podstupují rentgenové paprsky;
  • odmítnout boty na vysokém podpatku;
  • vyloučit zranění zad;
  • používejte pásy proti radiculitidě.

Při řízení automobilu nemusíte hlavu naklánět dopředu. To může v budoucnu vést k osteochondróze a přemístění obratlů. Doporučujeme lehké sporty (chůze, běh, plavání).

Pokud k vysídlení již došlo, pak, abyste předešli negativním důsledkům, musíte se poradit s lékařem (neurolog, terapeut, ortoped, traumatolog).

Přední spondylolistéza je tedy velmi běžná. Většinou jsou nemocní dospělí. Při včasné a správné léčbě zůstává schopnost pacientů pracovat.

Jak zacházet s antelistézou obratlů

Antelistéza páteře je typem spondylolistézy. Nemoc je charakterizována posunutím obratlového těla dopředu. Patologie je stejně diagnostikována u dospělých i dětí. Navzdory skutečnosti, že rysy léčby nemoci jsou totožné, důvody pro vývoj změn u jedinců z různých kategorií se liší.

Důvody rozvoje patologie

S protelistézou meziobratlové ploténky se tělo posune dopředu - směrem k hrudní oblasti. Mechanismus vývoje patologie je spojen s degenerativním procesem ve fibrusu prstence a poklesem jeho výšky.

Faktory vyvolávající onemocnění:

  • poranění páteře v krční, hrudní, bederní, lumbosakrální páteři, například v důsledku pádu z velké výšky, ostrého náklonu;
  • být obézní nebo obézní;
  • udržování sedavého životního stylu;
  • poruchy držení těla (skolióza, lordóza, kyfóza), zakřivení páteře;
  • doprovodná onemocnění zánětlivé a degenerativní-dystrofické povahy, vyskytující se ve páteři a přilehlých měkkých tkáních;
  • spaní na matraci s nevhodnou tuhostí, prodloužené sezení v nepohodlné židli nebo židli, což vytváří podmínky pro zakřivení páteře.

Často se vyvíjí antelistéza v jakékoli oblasti páteře (l3, l4, l5, c2-c3 atd.) Na pozadí doprovodných změn tkání: osteochondróza, protruze disku, kýla, ankylozující spondylitida. Méně často dochází k patologii u dny..

Klasifikace změn

Na základě důvodu, proč se vyvinula antelistéza obratlového těla 14 nebo jiných segmentů, se rozlišují následující typy onemocnění:

  • vrozený, jehož příznaky se mohou objevit u dítěte i dospělého pod vlivem provokujících faktorů;
  • traumatické, vznikající po poranění páteře;
  • isthmický, kvůli abnormální proliferaci pojivové tkáně;
  • patologické, vznikající ze souběžných onkologických lézí obratlů (benigních nebo maligních), jakož i na pozadí infekčního onemocnění páteře;
  • iatrogenní, který se vyvíjí po operaci.

Existuje jiná klasifikace antelistéz:

  1. Schodiště. Nemoc pokračuje se současným přemístěním několika obratlů. Tím se vytvoří konfigurace podobná schodišti. Každé následující tělo obratle se pohybuje vpřed více jako kroky.
  2. Spondylolytic. Posun má sekundární etiologii a vyskytuje se na pozadí nestability obratlů. Spouštěcí faktor - sloupcová spondylolistéza, která má zánětlivou nebo degenerativní etiologii.
  3. Degenerativní. Toto onemocnění je způsobeno současným ničením chrupavkových tkání disku. Pokud není narušena jeho struktura, obratlová těla jsou stabilní, nehrozí žádné přemístění.

Degenerativní antelistéza obratle l5 nebo jiných segmentů je diagnostikována častěji než jiné typy. Mechanismus vývoje změn je způsoben postupným snižováním výšky mezikruží, ztrátou stabilní fixace.

Příznaky a stádia vývoje

Klinické projevy onemocnění závisí na oblasti, kde se změny vyskytují, a stupni patologie. U některých pacientů probíhá antelistéza s těžkou a stálou bolestí v postižené oblasti, u jiných je latentní průběh chronické formy.

V závažných případech dochází k výraznému omezení pohyblivosti páteře v důsledku silné bolesti, která narušuje výkon každodenních úkolů a snižuje kvalitu života. Kromě toho se v důsledku nečinnosti zvyšuje tělesná hmotnost, snižuje se hustota kostí a ztráta svalové hmoty..

Mezi další příznaky a známky antelistheze patří:

  • křeče a oslabení svalových struktur;
  • pulzování a brnění v postižené oblasti;
  • narušení citlivosti kůže;
  • změna polohy v důsledku přijetí nucené zadní polohy v případě bolesti.

Jak léčit nemoc závisí na stádiu, ve kterém se vyskytuje. Každý stupeň patologických změn je charakterizován svými vlastními charakteristikami:

  • Stupeň 1: posun obratle - méně než 25%;
  • 2 stupně: posun obratle - o 26-50%;
  • Posunutí obratle o 3 stupně - o 51-75%;
  • 4 stupně: posun obratle - 76% nebo více.

Ve výjimečných případech je odhaleno 100% přemístění obratlovců (jednoho nebo více).

Jak stanovit diagnózu

Za prvé, bolestivá část je prohmatána pro identifikaci deformity a příznaků přemístění a také pro stanovení úrovně bolesti.

Předepsán je funkční test, podle jehož výsledků je vyvrácena nebo odhalena antelistéza páteře. K tomu musí osoba stát vzpřímeně, lékař položí prsty na údajnou nemocnou oblast, po které musí pacient naklonit tělo dopředu.

K potvrzení diagnózy se provádějí instrumentální studie, například rentgenová diagnostika páteře a počítačová tomografie. Rentgen se provádí ve dvou projekcích (postranních a přímých), což vám umožňuje určit stupeň patologických změn, úroveň posunutí.

V některých případech je diagnostika onemocnění obtížná. Například v raném stádiu antelistézy je pátý bederní obratl fúzován s křížovou kosti, takže je na rentgenovém snímku sotva viditelný..

Léčebné metody

Lékař předepisuje terapeutická opatření až po stanovení stadia vývoje onemocnění. V počátečním stádiu antelistézy nemá pacient žádné výrazné klinické projevy, a proto hlavní síly směřují ke snížení intenzity nepohodlí. V pokročilých stádiích musí být páteř provozována.

V první fázi vyžaduje pacient dodržování režimu polo lůžka, gymnastiku (terapeutická cvičení) a užívání léků s anestetickým účinkem. Fyzioterapeutické postupy jsou účinné.

Po dobu léčby antelistezí je fyzická aktivita zcela zastavena, nenavštěvují tělocvičnu, dokud nezmizí příznaky bolesti. Tím se odstraní postup přemístění a poškození obratle..

Analgetické a protizánětlivé účinky mají léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Při těžkém nepohodlí jsou předepisovány hormonální přípravky, které bez předchozí konzultace s lékařem nemohou užívat kvůli velkému seznamu kontraindikací a riziku vedlejších účinků.

Doporučuje se zakoupit ortopedický korzet, který se nosí po celý den a odstraňuje v noci. Neustálé nošení se nedoporučuje, protože svalové struktury oslabují a klinické projevy vývoje antelisthesis. V komplexu můžete navštěvovat masážní procedury, provádět podvodní trakci páteře, hirudoterapii.

V pokročilém stádiu je chirurgický zákrok nezbytný. Je nutné pracovat, pokud je progresi patologie diagnosticky prokázána, a to i přes konzervativní terapii. V tomto případě je posun korigován upevněním obratlových těl pomocí speciálních desek, drátu, tyče nebo šroubu..

Při pokročilé antelistéze se provádí dekomprese, která vám umožní uvolnit tlak z obratlů a okolních nervů odstraněním části kosti nebo jiné tkáně. Spinální fúze je účinná - transplantace kostní tkáně, která po uzdravení spojí sousední obratle, stabilizuje segmenty.

Komplikace a prevence

Na pozadí deformace kostních struktur je narušena integrita okolních měkkých tkání: protahování svalů, prasknutí vazů. Situaci zhoršuje aktivní fyzická aktivita. Mezi další komplikace patří:

  • chroničnost syndromu bolesti, rezistence k úlevě od bolesti;
  • atrofie a paralýza svalových struktur;
  • konstantní svalové křeče, což vyžaduje nutnost relaxace svalů;
  • porušení procesu močení a vyprázdnění.

Pro prevenci nemoci a komplikací, které s ní souvisejí, se doporučuje vést aktivní životní styl, nezneužívat fyzickou aktivitu, zahrnout do stravy potraviny s vápníkem, aby se při sedění nepřevíjely.

Pokud nebylo možné zabránit nástupu příznaků charakteristických pro antelisthezi, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, který provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu..

Antelistéza - přemístění obratle

Antelistéza nebo anterolistéza je onemocnění, u kterého se místo obratlů mění patologicky a je plné strukturálních změn v páteři. To znamená, že můžeme říci, že antelistéza je přemístění obratle, z čehož vyplývají vážné důsledky. Na druhé straně i drobné změny páteře způsobují poškození nervových kořenů a arteriálních kmenů. Nejnebezpečnější je antelistéza obratle v bederní oblasti, zejména na úrovni 3, 4, 5 segmentů.

Pokud tuto patologii přesně popíšete, pak je jeden z obratlů posunut vpřed vzhledem k sousednímu obratlu, který je umístěn pod.

Příznaky

Antelistéza páteře vykazuje v pokročilých stádiích řadu symptomů. Nejprve je však velmi obtížné diagnostikovat ho, protože neexistují žádné známky nemoci. Ve fázi, kdy se člověk začne cítit nepohodlně, již existují léze míchy a kořenů nervů.

  • Bolestivý syndrom, který je lokalizován v dolní části zad.
  • Když je páteř natažena v bederní páteři, intenzita bolesti se výrazně zvyšuje.
  • Neurologickým příznakem je brnění a znecitlivění nohou.
  • Dalším neurologickým projevem je pocit napětí v hamstringu..
  • Citlivost horních a dolních končetin je narušena a v procesu zhoršování onemocnění může dokonce dojít ke ztrátě motorické funkce končetin (částečně nebo úplně)..
  • V pokročilých případech dochází k nedobrovolnému močení a vyprázdnění. Častěji je tento příznak diagnostikován, pokud se projeví protelistéza obratle l5.
  • Člověk používá jednu polohu těla, protože jeho změna je velmi bolestivá.

Výše uvedené příznaky jsou hlavní, ale existují i ​​specifické příznaky, které jsou vlastní porážce konkrétní struktury. S protelistézou obratle 15 je mícha stlačena, protože v tomto případě je výrazná deformace míchy. Proto v tomto případě dojde k narušení pohyblivosti svalů a změna polohy těla pro člověka bude velmi bolestivá. Tyto bolesti a křeče mohou zmírnit pouze silní úlevy od bolesti..

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu SPOLEČNÝCH CHOROB používá náš pravidelný čtenář stále populárnější metodu NEDURGICKÉ léčby, kterou doporučují přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli vám ji nabídnout..

Antelistéza obratle 14 vykazuje při močení a defekaci syndrom těžké bolesti. Také s touto lokalizací přemístění dochází ke spastickým bolestem, vyzařujícím do hýždí a v důsledku toho k silné bolesti v perineu.

Antelistéza l3 může vyvolat všechny výše uvedené příznaky a také narušit fungování reprodukčního systému.

Důvody

Různé nemoci a poruchy mohou být faktory, které mohou vyvolat posun obratlů vpřed:

  • Různá zranění.
  • Vrozené vady obratlů a dalších struktur páteře - meziobratlové ploténky, procesy, oblouky.
  • Zánětlivé procesy v segmentech páteře.
  • Změny segmentů, svalů a vazů související s věkem.
  • Onkologická léze páteře.

Poranění krční páteře může být vyvoláno osteochondrosou a porodním traumatem. Poměrně tyto dva faktory společně patologicky ovlivňují páteř..

V bederní páteři se může objevit antelistéza v důsledku předchozí chirurgické operace herniovaného disku. Příčinou může být také zátěž zad po přenášení těžkých břemen, sedavý životní styl, a to dlouhá sedací poloha.

Stupně

Antelistéza se může vyskytnout ve 4 fázích. Každá z nich ukazuje procento posunutí obratle ve vztahu k délce segmentu, který je přemístěn. Fáze:

  • 1 polévková lžíce. - méně než 25%;
  • 2 lžíce. - od 25 do 50%;
  • 3 lžíce. - od 50 do 75%;
  • 4 lžíce. - od 75% a více.

Ještě někdy se rozlišuje pátá fáze - jedná se o stav, ve kterém je obratlík zcela posunut ve srovnání s fází ležící níže. Ne všichni odborníci považují tento stav za stupeň onemocnění..

Poškození krční páteře

V krční páteři je antelistéza velmi nebezpečná, protože v této sekci přecházejí nervové kořeny do různých orgánů. A také s přemístěním obratlů v této části může dojít k narušení průchodu krve vertebrální tepnou. Důležitost této tepny je, že zásobuje čtvrtinu mozku krví..

Antelistéza C2 v raných stádiích vykazuje příznaky, jako je migréna, kterou je docela obtížné uhasit drogami. Ale antelistéza C3 v počátečním stádiu se projevuje závratě a poruchami spánku a jak se bude vyvíjet přemístění, bude osoba neustále projevovat anginu pectoris, hrtanitidu a bude zachována chrapot hlasu.

Antelistéza onemocnění páteře C4 ovlivňuje fungování obratlové tepny. Pouze ve 3–4 fázích začíná přemístění narušovat průtok krve. Příznaky tohoto jsou velmi rozmanité. Od jednoduché únavy a rýmy po sníženou citlivost obličeje, zhoršenou funkci sluchu.

Léčba

Léčba antelistézie páteře může být konzervativní, tj. Léčivá a chirurgická.

Konzervativní léčba sestává z následujících zásad:

  • Léčba základní příčiny obratlovců.
  • Užívání léků proti bolesti.
  • Veškerý stres na páteři by měl být vyloučen.
  • Je nezbytné, aby pacient měl speciální korzet.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepisovány v různých formách - tablety, masti a obklady.

Kromě toho jsou pacientům předepisovány léky, které vyvolávají svalovou relaxaci, antikonvulziva. Požadované vitaminy B.

Při silné bolesti je pacientovi někdy podána novokainová blokáda. To znamená, že léčivo je vstříknuto do kloubní tobolky postiženého obratle. Z fyzikálních procedur se používá elektroforéza s použitím Diprospanu.

Těmto pacientům je také předepsána léčebná masáž, tělesná výchova a doporučuje se cvičit plavání.

Pokud je diagnóza onemocnění prováděna v pozdějších stádiích, je chirurgický zásah již nezbytný. Obvykle se předepisuje, pokud k přemístění již došlo o 50% nebo více. Během operace lékař obnoví normální polohu vysunutého obratle a opraví jej. V poslední fázi se člověku implantují obratle. Díky takové operaci jsou odstraněny všechny příznaky nemoci a obnovena normální osa páteře..

Rehabilitace po této patologii může trvat 4 až 6 měsíců. V tuto chvíli se doporučuje podstoupit lázeňskou léčbu. Všechny rehabilitační metody zvyšují pružnost páteře.

Máte problém s bolestmi zad nebo kloubů?

  • Máte sedavý životní styl?
  • Nemůžete se chlubit královským postojem a pokusit se skrýt záda pod oblečením?
  • Zdá se vám, že to brzy samo odejde, ale bolesti se jen zesilují.
  • Bylo vyzkoušeno mnoho způsobů, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané dobré zdraví.!

Existuje účinný lék. Lékaři doporučují Čtěte více >>!

Co je protelistéza obratle L4: příčiny a léčba

Antelistéza je onemocnění páteře s přemístěním jednotlivých obratlů. Deformace je častěji pozorována u dospělých. Tento proces se může rozšířit na všechny obratle, které jsou spojeny s příčinou onemocnění. Antelistéza obratle L4 je onemocnění, při kterém je obratlík posunut dopředu, což negativně ovlivňuje celou páteř.

Antelistéza obratle je součástí skupiny deformujících se dorzopatií. Patologie je diagnostikována ve 2-4% případů. Častěji se onemocnění vyvíjí společně s osteochondrosou, skoliózou. Důvody přemístění obratlů zahrnují:

  • progresivní osteoartritida;
  • defekty páteře;
  • zranění;
  • zánět;
  • novotvary jiné povahy;
  • důsledky operace;
  • podchlazení;
  • křeče s ostrými kontrakcemi zadních svalů.

Toto onemocnění je rozděleno do několika typů: děložního čípku, hrudníku, beder. V praxi je častěji diagnostikována antelistéza bederní páteře, když jsou postiženy obratle L3, L4, L5. V krční páteři jsou přemístěny C2, C3, C4. Vzhledem k patogenezi je nemoc klasifikována do následujících forem:

  • posttraumatická;
  • isthmic;
  • patologické;
  • dysplastický.

Tento proces je stabilní a nestabilní. Ve druhém případě se obratle posunou, když se změní poloha těla. Nemoc se vyskytuje ve čtyřech stadiích: první (posun o 25%), druhý (posun o 50%), třetí (změna vzdálenosti o 75%), čtvrtá (změna o více než 75%).

S antelistézou obratlů se objeví bolest. Je lokalizován v oddělení, kde dochází ke změně. Bolest je doprovázena příznaky neurologické povahy. Dává spodní část zad, nohy, boky. U pacientů středního věku bolest vyzařuje do krční páteře. Vnější známky onemocnění:

  • zvětšení nohou;
  • zkrácené tělo;
  • prohloubená hřbetní drážka;
  • hrb;
  • svalové napětí.

Vnější klinický obraz se projevuje s přihlédnutím ke změnám v poloze pánve. Pacient reaguje na palpaci problémové oblasti. Pokud se nemoc projevuje v aktivní formě, je pozorován následující klinický obraz: paréza, problematická reflexe, pocit těžkosti v nohou. V pozdějším stádiu se vyvíjí syndrom cauda equina. Lze jej identifikovat pomocí následujících funkcí:

  • únik moči;
  • nedostatek citlivosti v perineu;
  • bolest v kyčlích, hýždích.

Při lézi L5 je pozorována komprese míchy, což vede k narušení kontroly nad močením a vyprázdněním. Pacient si stěžuje na neustálou ztuhlost svalové tkáně.

Pro normální fungování těla se doporučuje neustále pít úlevy od bolesti.

Změna polohy a chodu. Atrofie nohou. V důsledku progrese onemocnění se pacient stává zdravotně postiženým. Posun čtvrtého obratle vyvolává silnou bolest během močení a pohybu střev. Navíc narušen křečemi glutálních svalů, nepohodlí v perineální oblasti.

Pokud je L3 přemístěna, objeví se bolest zad. Ženy v reprodukčním věku si častěji stěžují na nepohodlí zad. Taková antelistéza obratle L5 se vyvíjí na pozadí špatné inervace pánevních orgánů. Nemoc se často vyskytuje u žen po problémovém těhotenství, těžkém porodu. Důsledky deformace L5:

  • chronická bolest zad;
  • deformace páteře;
  • svalová paralýza nebo paréza.

Pokud máte podezření na antelistezi jakéhokoli obratle, doporučujeme se poradit s neurologem nebo vertebrologem. Po externím vyšetření a odběru anamnézy je pacient odeslán na laboratorní testy. Mezi hlavní instrumentální metody pro diagnostiku patologie patří:

  • tomografie;
  • elektromyografie (studium neuromuskulárního přenosu, reflexní aktivita);
  • rentgen.

Antelistéza na obrázku připomíná převislý zorník. Vzdálenost posunu závisí na velikosti obratle, takže bederní páteř je postižena častěji než ostatní.

Antelistéza L4 se projevuje posunem obratle o 10 mm. U ostatních disků jsou pozorovány dystrofické poruchy, zvyšuje se zatížení celé páteře.

Pokud je postižen třetí obratl, je posunut o 6 mm. Antelistéza L5 se projevuje posunem obratle o maximálně 6 mm, což je vysvětleno jeho silným spojením s křížovou kosti. Při určování lokalizace onemocnění se berou v úvahu stížnosti pacienta. Porušení obratle L3 vede k narušené motorické odpovědi pánevních orgánů a reprodukčního systému. Povaha citlivé reakce hýždí a genitálií závisí na čtvrtém obratli. Antelistéza L5 vede k spinální stenóze.

Patologie prvního stupně je léčena konzervativně. Pacientovi jsou předepsány léky, lékařská gymnastika, na sobě ortopedický korzet, fyzioterapie. Kromě toho se doporučuje zhubnout a správně jíst. Do režimu lékové terapie jsou zahrnuty následující léky:

  • nesteroidní bolest;
  • svalové relaxanty pro otoky a křeče;
  • analgetika, jsou-li neurony stlačeny, ale mícha není poškozena;
  • blokáda novokainu, která zmírňuje silnou bolest.

S deformitou bederní páteře jsou předepsána fyzická cvičení. Toto onemocnění je doprovázeno různými degenerativními a dystrofickými onemocněními, proto je pro každého pacienta vybrána cvičební terapie individuálně. Pokud je konzervativní terapie neúčinná a nemoc se projevuje ve 3–4 stupních, je indikována operace.

Antelistická chirurgie je indikována v případě syndromu přetrvávající bolesti, pokud se u pacienta vyskytuje v posledních dvou měsících. Pokud jsou pozorovány závažné neurologické příznaky, je indikována pohotovostní operace. Vlastnosti chirurgického ošetření:

  1. 1. Pokud je nemoc lokalizována v krku, je nutné vyloučit riziko poranění míchy. Aby to bylo možné, chirurg uvolní vymačkané neurony a fixuje obratle v určité poloze.
  2. 2. Pokud je nemoc lokalizována v bederní oblasti, používá se radikální metoda léčby. Se silným posunem obratlů se provádí částečná protetika.

Podstata transpedikulární techniky: fixace obratle, která se pomocí titanových šroubů přesunula z místa na podloží. Taková fixace je nutná, pokud je zjištěno závažné porušení vlastností tkáně. Během operace se do těla obratle zasune šroub.

V případě potřeby chirurg používá speciální klece ve formě implantátů vyrobených z titanu nebo plastu. Klec je naplněna osobními kostními štěpkami pacienta. Poté se umístí do meziobratlového prostoru disku. Tím se zvyšuje výška přemístěného prvku a otvor, skrz který nerv vystupuje.

V moderní medicíně se častěji používají keramické klece od výrobce Reek..

Manipulace trvá až čtyři hodiny. Po dni může pacient chodit sám, ale pouze v ortopedickém korzetu. Po dobu 1,5 měsíce po operaci se používá polotuhý korzet. Během tohoto období jsou zakázány sporty a tvrdá práce. Komplikace chirurgické léčby:

  • poškození vazů a svalů;
  • infekce;
  • neuronální poškození.

Aby se předešlo antelistézi, doporučuje se vyhnout se dlouhodobému pobytu ve statické poloze a podchlazení, dávkovat fyzickou aktivitu, používat vysoce kvalitní ortopedické matrace a polštáře na spaní, jíst správně a vzdát se špatných návyků. Pokud se v páteři vyskytnou degenerativní dystrofické změny, nemůžete ignorovat rady lékaře ohledně léčby a úpravy životního stylu. V opačném případě je možný rychlý vývoj antelistéz..

Pokud oddálíte nebo zvýšíte močení, rozrušení stolice a jiné dysfunkce pánevních orgánů, doporučujeme konzultovat neurochirurga. Nemoc zjištěná v počátečním stádiu má příznivou prognózu. To lze eliminovat konzervativní terapií. Výsledek patologie v pozdějším stádiu závisí na úspěchu operace. Existuje vysoká pravděpodobnost komplikací.

Je Důležité Vědět O Dnou