S neúčinností konzervativní léčby je chirurgický zákrok proveden během 1,5 měsíce k odstranění meziobratlové kýly. Při výběru techniky pro chirurgický zákrok se bere v úvahu forma patologie, její lokalizace a fáze kurzu. Lze vyloučit nejen samotný výčnělek, ale i poškozený meziobratlový disk. I po odstranění meziobratlové kýly kvalifikovaným lékařem existuje pooperační nežádoucí následek.

Obecná informace

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Indikace k odstranění meziobratlové kýly jakékoli lokalizace - radikulární syndrom, diskogenní myelopatie, syndrom vertebrální tepny s přechodnými ischemickými ataky, rychlý progres patologie. Takové závažné komplikace jsou diagnostikovány asi u 10-15% pacientů. Ve všech ostatních případech může být přemístění meziobratlových plotének eliminováno konzervativními metodami. Neurologové, obratlovci doporučují operaci pacientům pouze s úplnou neúčinností tablet, fyzioterapeutickými procedurami, cvičební terapií. Hlavním důvodem je pravděpodobnost pooperačních komplikací:

  • infekce míchy;
  • závažný zánět arachnoidální membrány míchy;
  • poranění míchy.

Komplikace vznikají nejen kvůli chybám při chirurgickém zákroku. Jejich vývoj je často vyvolán samotnými pacienty. Považují se za zotavené, proto se nerespektují doporučení lékařů pro rehabilitační období. Zvedání závaží, odmítání léků, nošení ortopedických pomůcek, které způsobují náhlé pohyby (kroucení, naklápění, otáčení), které poškozují neobjevené obratlové struktury, vedou k nežádoucím důsledkům.

Možné důsledky

Komplikace po odstranění páteřní kýly mohou nastat okamžitě po operaci nebo po nějaké době. Formování v dlouhodobém období je častěji spojeno s neochotou pacienta přizpůsobit jeho životní styl, což ve většině případů způsobuje, že se disky vyboulí do míchy. Provozní komplikace obvykle vyplývají z lékařských chyb nebo nesprávného výběru léku pro anestezii.

Jejich včasnou detekcí lze rychle odstranit mnoho důsledků. Někdy se vyvinou nevratné komplikace, které vedou k postižení.

Důsledky odstranění meziobratlové kýly
BrzyPozdě
Lokální a obecné purulentně-septické procesy - epiduritida, osteomyelitida, sepse, pneumonieRecidivující meziobratlová kýla u 5-30% operovaných pacientů
Tromboembolické komplikace ve formě plicní embolie, trombóza žil dolních končetinCyklistický adhezivní proces v páteřním kanálu, doprovázený akutní bolestí při stlačování vláknité tkáně nervových zakončení

Opakování bolesti zad

Přibližně 50% operovaných pacientů se během rehabilitačního období obrací k neurologovi se stížnostmi na silnou bolest v zádech, krku a hrudní páteři. V tomto případě se lékař neomezuje na jmenování analgetik. Probíhá řada instrumentálních studií s cílem zjistit příčinu bolestivého relapsu. To mohou vyvolat následující patologické stavy:

  • přerůstání jizvové tkáně v oblasti odstraněného hrudního výčnělku a (nebo) meziobratlové ploténky;
  • prolaps kýly na úrovni pod nebo nad místem chirurgického zákroku;
  • progrese osteochondrózy, vyvolávající zúžení (stenózu) míchy.

Obnovení bolesti je často vinou samotného pacienta. Několik týdnů po operaci, pod vedením lékaře cvičení, začíná terapeutická cvičení. Jejich cílem je posílit svalnatý korzet zad a stabilizovat kotouče a obratlová těla..

Pokud se pacient nezúčastní školení, pak jakákoli nevýznamná fyzická aktivita vede k mikrotraumatu měkkých tkání, vzniku bolesti.

Páteřní nestabilita a spondylolistéza

Spondylolistéza je přemístění překrývajícího obratle ve vztahu k podkladovému. K této komplikaci dochází po odstranění kýly v důsledku excize během operace jak měkkých tkání, tak kostních struktur, například oblouků obratlů. Jsou odstraněny pro zajištění přístupu k operačnímu poli. Protože oblouky obratlů jsou místem připevnění svalů a vazů, jsou také vyříznuty. Spondylolistéza nebo spinální nestabilita se vyvíjí s charakteristickými mnohočetnými klinickými projevy:

  • bolesti zad, zhoršené pohybem, vznikající během dne a noci;
  • neurologické poruchy způsobené porušením kořenů páteře a / nebo zúžením míchy.

Porušení integrity obratlů vede ke snížení rigidity páteře, což je porucha mechaniky. Se spondylolistézou se mění držení těla a chody člověka. Nestabilita páteře často způsobuje vznik nového herniálního výčnělku.

Opakující se kýla nebo protahování disku

Po operaci ztratí dvě sousední obratle schopnost vzájemného pohybu. Trofismus je narušen - přísun živin do kostních struktur se zastaví, proces jejich fúze začíná vývojem artrózy. Situace je komplikována tvorbou adhezí a jizev, proto se asi po 3 měsících většina pacientů obrátí na neurologa se stížnostmi na nepohodlí v operované oblasti páteře.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

Protože postižený segment motoru nemůže vykonávat své dřívější funkce, zatížení padá na sousední disky a obratle. Opotřebovávají se, jsou hustší, tenčí a ztrácejí stabilitu. Výsledkem je výstupek a po přemístění vláknitého prstence se vytvoří nová kýla.

Vývoj adhezí se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku

Při excitaci herniálního výčnělku jsou sousední struktury pojivové tkáně vždy poškozeny. A když jsou poškozeny přední a zadní podélné vazy, je pozorován nárůst jejich objemu a pod nimi začínají růst kostní tkáně. Toto je reakce těla na „vypnutí“ poškozených segmentů z pohybu. Takto se snaží stabilizovat páteř. Fúze obratlovců však vede k následujícímu:

  • zúžení míchy;
  • porušení páteřních membrán.

Výsledkem cicatricialního a adhezivního procesu je porucha cirkulace mozkomíšního moku a rozvoj četných neurologických poruch. Prostor, ve kterém se nachází kořen páteře, se zužuje, mění nebo úplně zastavuje přenos nervových impulzů. A to již vyvolává narušení fungování nejen obratlových struktur, ale také vnitřních orgánů..

Paréza a ochrnutí

Nejzávažnější komplikace, které se vyskytnou po odstranění kýly, se objevují při poškození nervové tkáně. K tomu obvykle dochází v důsledku lékařské chyby, kdy akumulace velkého množství krve a zánětlivých otoků zhoršuje viditelnost místa chirurgického zákroku. V případě poškození kořene páteře umístěného v oblasti přemístění disků jsou možné následující komplikace:

  • paréza - neurologické syndromy charakterizované oslabením svalů a pohyblivosti končetin;
  • paralýza - úplná, často nevratná imobilizace.

Poranění míchy narušuje vnitřní orgány, zejména pánev. A když jsou poškozeny velké krevní cévy, je narušen trofismus spodní části míchy, což se stává příčinou nevratné akutní paralýzy dolních končetin.

Porážka míchy vyvolává vývoj zánětlivého procesu v její membráně. Objevuje se arachnoiditida, která rychle nabývá chronické formy průběhu. Nereaguje dobře na terapii, takže pacient bude často trpět bolestmi hlavy, závratě, poruchou paměti a někdy i parézou.

Osteo-choroby

Pooperační artróza se velmi často vyskytuje po odstranění kýly na pozadí nestability obratlových segmentů a fúze kostních tkání. Je doprovázen aseptickým zánětem, otokem měkkých tkání a narušenou inervací. V oblasti, kde byl proveden chirurgický zákrok, jsou obratle přemístěny, jejich subluxace a dislokace.

Ve zvláště závažných případech se rozvíjí osteomyelitida - zánět kostní dřeně. Patologie ovlivňuje všechny prvky kosti: periostum, houbu a kompaktní látku. Kostní tkáně ztrácejí pevnost a schopnost rychle se zotavit, takže pacient trpí zlomeninami i po mírném mechanickém nárazu, například při pádu z nízké výšky nebo po poranění páteře.

Život bez následků

Jsou-li dodržena všechna doporučení lékaře, jsou všechny funkce bederní páteře obnoveny přibližně za rok. V prvních týdnech se u pacientů projevuje šetrný režim užívání analgetik, léků ke zlepšení krevního oběhu. Poté je předepsána fyzioterapie, masáže, lázeňská léčba. Aby se zabránilo poškození zdravých meziobratlových plotének a vzniku herniální výčnělky, používají se chondroprotektory (Artra, Teraflex, Structum).

Ale nejúčinnějším způsobem, jak se rychle zotavit po operaci, je denní cvičení, gymnastika. Léčebný terapeut sestaví individuální tréninkový plán, vybere cvičení a sleduje jejich implementaci. Hlavním cílem fyzikální terapie je posílení svalového korzetu na zádech, který během pohybu stabilizuje disky a obratle..

Fáze a metody rehabilitace po odstranění kýly bederní páteře

Jakýkoli chirurgický zásah vyžaduje určitou dobu zotavení. Obzvláště pečlivý proces je rehabilitace po chirurgickém odstranění kýly bederní páteře..

Taková operace je obzvláště obtížná z několika důvodů: lokalizace patologie, stejně jako samotná skutečnost páteřní léze, protože jsou narušeny funkce páteře atd. Z těchto důvodů je důležité brát rehabilitaci vážně, znát cíle a jemnost jejího průchodu..

Rehabilitační úkoly

Nemožnost provádět konzervativní terapii v důsledku komplikací ve vývoji patologického procesu nebo nedostatečné odezvy na léčbu meziobratlové kýly lékem.

Chirurgický zákrok na páteři, bez ohledu na jeho typ, typ a způsob chirurgického zákroku, znamená řez s další manipulací přes poškozený meziobratlový disk.

Tyto vlastnosti, stejně jako složitost operace, vyžadují správný přístup k rehabilitaci. Je důležité počkat na hojení pooperačních ran a ani poté by se člověk neměl spěchat, regenerace se provádí postupně, krok za krokem. Rehabilitace má samozřejmě jasné cíle:

  1. Prvním cílem restorativních opatření je kromě léčení místa řezu zmírnění bolesti. Zpočátku se pacientovi podávají léky na úlevu od bolesti, ale zbavení se bolesti neznamená bolest bez užívání léků.
  2. Dalším úkolem lékařů a pacientů je odstranit důsledky neurologické povahy. Hovoříme o neurologických problémech způsobených kýly i samotné operaci..
  3. Lékař se musí ujistit a také pomoci stabilizovat stav páteře a její funkce. Nejprve mluvíme o hlavní funkci páteře - zajištění práce pohybového aparátu, tedy pohyblivosti zad, paží a nohou..
  4. Jakmile je obnovena funkce pohybového aparátu, jsou všechny komplikace způsobené výskytem kýly a operace vyrovnány, musíte se o svaly postarat. Obnova tónu s následným posílením svalů bederní páteře je nanejvýš důležitá.
  5. Jak se svaly zad posilují, je důležité dávkovat zatížení páteře, aby nedošlo k poškození a komplikacím. V konečné fázi regeneračního procesu bude úkolem lékaře stanovit požadovanou úroveň denní fyzické aktivity. Je důležité najít rovnováhu mezi plným výkonem pacienta a nepřítomností nepříjemných pocitů (nepohodlí, bolest atd.).

Je důležité, aby pacient a jeho příbuzní pochopili, že rehabilitační období po chirurgickém odstranění kýly může trvat dlouhou dobu až jeden rok. Závisí to na stupni progrese patologického procesu, složitosti operace a na řadě individuálních charakteristik těla pacienta, jeho věku atd..

Nelze říci, že v tuto chvíli vše závisí na samotném pacientovi. Naopak, člověk potřebuje všechny druhy podpory, povzbuzuje ho a motivuje ho, to výrazně urychlí zotavení..

Pravidla a etapy rehabilitace

Jak již bylo zmíněno, k úplnému uzdravení a předcházení komplikacím dochází k rehabilitaci postupně. Všechny události jsou postupně podepsány rehabilitačním lékařem, doporučení je třeba přísně dodržovat.

Jsou zde dva hlavní požadavky:

  1. Neustálé pozorování lékařem, bez ohledu na dobu zotavení, brzy nebo pozdě. Stav pacienta by měl sledovat nejen rehabilitační terapeut, ale také lékař, který operaci provedl..
  2. Kromě sledování stavu pacienta je při volbě každého postupu, rozložení zátěže a řešení problémů jiné povahy potřebný individuální přístup. Věk pacienta, složitost zvolené metody chirurgického zákroku, stadium progrese patologie, velikost kýly atd..

Stádia rehabilitace v různých časech po operaci naznačují následující doporučení:

  • První fáze trvá až 14 dní po operaci. Během tohoto období je pacientovi předepisováno léčení zaměřené na zmírnění bolestivých pocitů, v případě potřeby jsou do průběhu léčby přidávány protizánětlivé léky. Podle většiny lékařů je pacientovi umožněno chodit do 2-3 dnů po operaci, ale to musí být provedeno opatrně, bez náhlých pohybů, je lepší se opřít o berle, stěny atd. Pro urychlení zotavení se uchylují k terapeutickým cvičením, ale pouze k lehkým cvičením, která se provádějí v poloze na zádech.
  • Druhá fáze zotavení trvá až 60 dní. Během tohoto období jsou všechny akce zaměřeny na navrácení pacienta do jeho obvyklého života, ale zatím pouze v každodenních podmínkách. Terapeutické sezení se postupně stává intenzivnějším, ale stále se provádí v poloze na zádech. Obvykle měsíc po operaci již nejsou potřeba léky proti bolesti, pacient se cítí mnohem lépe, bolest v zádech zmizí nebo je považována za menší. Nenechte se zmást zlepšením pohody, v tomto období je stále důležité být opatrný, vyhýbat se nedbalým pohybům s velkou amplitudou, ohýbáním, kroucením, kroucením páteře. Mohlo by dojít k poškození disků..
  • Tři měsíce po operaci musíte pokračovat v práci na páteři, ale důraz je kladen na stav zadních svalů. Zatížení se zvyšuje, se svolením lékaře, můžete jít na cvičení terapie v sedě a ve stoje, jsou zavedeny masážní procedury. Každodenní aktivity trvají až rok, někdy i déle, ale ani tehdy nemohou být zcela opuštěny. Po operaci je nutné udržovat zdraví a provádět profylaxi po celý život.

Navíc, v prvních dvou fázích rehabilitace, mnoho lékařů doporučuje používat speciální korzet, omezuje pohyb a podporuje záda. Toto jednoduché zařízení vám ušetří nadměrné namáhání a zbytečné pohyby a minimalizuje pravděpodobnost zranění.

Omezení

Navzdory výše uvedeným obecným doporučením, jakož i neustálému sledování a konzultaci s lékařem, je důležité znát některá omezení v určitých fázích zotavení..

Až tři měsíce po operaci bederní páteře je zakázáno:

  • Vezměte standardní polohu k sezení, pacient by měl být v poloze sklopné nebo ležící. To se týká jídla, cestování v dopravě a všeho ostatního..
  • Dělejte jiné sporty než nápravnou gymnastiku.
  • Nemůžete zaujmout nepříjemné držení těla, provádět náhlé pohyby.
  • Fyzická aktivita je vyloučena, pokud pacient nemá speciální korzet.
  • Masáže i ruční terapie jsou zakázány.

Na pozdější fáze rehabilitace, od 3 měsíců do roku, se vztahuje řada omezení:

  • Je nežádoucí podchladit záda nebo v chladu vychladnout.
  • Nezvedejte těžká břemena, hmotnostní limit závisí na stavu.
  • Chcete-li předejít problémům s klouby páteře, zkuste dlouho zůstat v jedné poloze.
  • Nedoporučuje se zůstat v dopravě po dlouhou dobu, to znamená, že je lepší vyloučit dlouhé cesty.

Fyzioterapie

Léčba fyzioterapií je důležitou a nedílnou součástí rehabilitačního procesu. Lékař samozřejmě vezme indikace pro provedení fyzioterapie a její specifické typy na základě diagnostických údajů, sledování procesu zotavení atd..

Existuje však řada fyzioterapeutických procedur, které se používají nejčastěji:

  • Bahenní zábaly, které mají oteplovací a protizánětlivý účinek.
  • Ultrazvukové působení - urychluje regenerační proces v tkáních páteře, zlepšuje procesy výživy a buněčného růstu.
  • Magnetoterapie - pomáhá redukovat otoky nebo pravděpodobnost otoků obecně a také zlepšuje pohyblivost kloubů, čímž urychluje zotavení.
  • Ionoforéza je postup, který umožňuje subkutánní podávání léků. Léky jsou však obvykle zaměřeny na odstranění bolesti, stimulaci regeneračních procesů (prováděné hlavně v počátečních stadiích rehabilitace).

Je možné použít i jiné typy fyzioterapie, jak již bylo zmíněno, ošetřující lékař se s jmenováním zabývá.

Gymnastika, rané období

Některé metody pohybové terapie po odstranění meziobratlové kýly jsou již k dispozici v počátečních stadiích rehabilitace. V tuto chvíli je však důležité cvičit pod dohledem fyzioterapeuta, který pomůže a dávkuje zátěž..

Časné rehabilitační období zahrnuje provedení jednoduchých cviků výhradně v poloze na zádech:

  1. Lehněte si, ohněte kolena a natáhněte obě paže před sebe (směrem ke stropu). Poté zvedneme pánevní oblast (je velmi důležité, aby to neublížilo) a držíme 7-10 sekund, hladce klesáme. V budoucnu se tento čas postupně zvyšuje..
  2. Ohněte si kolena a snažte se je přitlačit k hrudi. Nyní utáhněte glutes. Dále se hýždě musí uvolnit, ale nohy nižší do původní polohy až po 30-40 sekundách, vše musí být provedeno hladce.
  3. V komplexu je ještě jedno cvičení - položte si ruce na hruď, potom co nejvíce nakloňte hlavu a snažte se přitlačit bradu proti spojení límečků. Ohněte si nohy znovu na koleno a namáhejte žaludek, zvedněte pánev a držte ji po dobu 7-10 sekund. Toto cvičení je podobné prvnímu, ale vzhledem k poloze paží a hlavy je účinek na páteř odlišný..

Pamatujte, že v počátečních fázích je gymnastika po odstranění kýly bederní páteře prováděna co nejpečlivěji, je důležité naslouchat vašim pocitům a mluvit o jakýchkoli problémech s fyzioterapeutem. Fyzioterapeutická cvičení se provádějí denně, nejsou-li kontraindikace.

Cvičení, pozdní období

Pozdní období rehabilitace znamená významné zlepšení stavu pacienta, ke kterému obvykle dochází po dobu delší než 3 měsíce. To znamená, že „ležící“ cvičení mohou být výrazně diverzifikována, v tomto případě existuje mnoho dalších technik.

Na začátku období vlaku je stále důležité poslouchat pokyny pro cvičení od vašeho fyzioterapeuta, dokud nebude každé cvičení dobře známo..

Cvičení po odstranění meziobratlové kýly bederní páteře jsou v tomto případě následující:

  1. Klasické kliky s roztažením ramen od sebe, ale je ještě důležitější kontrolovat polohu zád, měla by být během cvičení rovnoměrně rovná. Když děláte kliky, nepřetěžujte se, je lepší dělat méně časů, ale po odpočinku přidejte další sadu.
  2. Dalším cvičením po operaci je známé „kolo“. Ležíme naplocho na zádech, zvedáme nohy a „utíkáme“ (pedál).
  3. Dřepy, ale je také důležité je pečlivě dělat. Nemůžete si sednout úplně, maximální amplituda dřepu je poloha, ve které tělo vytváří úhel 90 stupňů se stehenní částí nohy (představte si, že sedíte na židli a vystupujete), zatímco záda je stejná.

Nahoře jsou pouze základní metody fyzikální terapie. Samozřejmě existuje mnohem více cvičení, liší se složitostí a zatížením různých částí bederní páteře. Navíc se může každý konkrétní případ rehabilitace lišit v relacích s fyzioterapeutem. Ale i provedením popsaných jednoduchých komplexů můžete výrazně urychlit zotavení a pokračovat ve třídách stejným způsobem pro prevenci.

Herniated disk bederní páteře - chirurgie

Osteochondrosa, tvrdá fyzická práce a změny související s věkem často vedou k vytvoření bederní meziobratlové kýly. Nejčastěji se vyskytují na úrovni L3-L4, L4-L5 a L5-S1, protože právě tato část zažívá největší stres. Jak nemoc postupuje, nevyhnutelně se vyskytují bolesti různé intenzity, jak v zádech, tak v nohou. Často trvale připravují osobu o pracovní kapacitu a odpočinek..

Ale syndrom bolesti není nejnebezpečnějším společníkem herniální formace. Díky své zvláštní poloze nebo velké velikosti je možné vyvinout nejen znecitlivění končetin a jejich ochrnutí, ale také zhoršit přísun krve do cauda equina (pokračování míchy v bederní páteři), což může způsobit ochrnutí nohou iu mladých lidí. Proto je důležité provést komplexní léčbu této choroby a v případě potřeby rozhodnout o odstranění bederní kýly..

Protože vzdělávání je v přímém kontaktu s míchou, operace by měla být svěřena pouze vysoce kvalifikovaným odborníkům v oboru chirurgie míchy. Tím se sníží riziko komplikací a výrazně se zvýší účinnost léčby. Někteří z nejlepších vertebrologů v hlavním městě jsou připraveni vás vzít na „SL Clinic“, poskytnout vám podrobné rady a v případě potřeby provést za přijatelnou cenu odstranění kýly bederní páteře.

Indikace pro chirurgii

Operace odstranění kýly bederní páteře se provádí přesně podle indikací. Je to extrémní míra a je nutná pouze při absenci pozitivních změn stavu pacienta na pozadí dlouhého průběhu konzervativní terapie, která je doprovázena:

  • syndrom těžké bolesti způsobený neustálým zvyšováním tlaku na nervové zakončení;
  • ztráta kontroly nad vyprazdňováním močového měchýře a střev, erektilní dysfunkce u mužů, která je vyvolána sevřením cauda equina, která inervuje pánevní orgány;
  • snížená citlivost končetin až do parézy nebo ochrnutí;
  • zvýšení herniální formace až na 7 mm nebo více.

Sekvestrované kýly komplikované syndromem těžké bolesti, antalgickým držením těla, vývojem neurologických komplikací (slabost v noze), dysfunkcí pánevních orgánů, tj. Těmi, jejichž obsah již není držen vláknitým prstencem a vystupují do míchy silně komprimující nervové struktury

Je nesmírně důležité ignorovat bolest a nebát se chirurgického zákroku, protože moderní metody mají minimální riziko komplikací a vysokou účinnost. Pokud není bederní kýla včas odstraněna, může stlačení nervových kořenů vést k nevratným důsledkům a postižení..

Druhy operací

V arzenálu spinálních chirurgů existuje mnoho způsobů, jak odstranit herniální formaci. Každá z nich má výhody a nevýhody, a co je nejdůležitější, indikace a kontraindikace. Pouze kompetentní neurochirurg může vzít v úvahu všechny nuance a vybrat nejúčinnější a nejbezpečnější metodu odstranění kýly..

Žádná metoda, ani ta nejmodernější, samozřejmě neposkytuje 100% záruku úplného zotavení. Pravděpodobnost selhání nebo opětovného výskytu choroby je však tak nízká, že ani nemá smysl o ní diskutovat. Tato rizika však můžete minimalizovat kontaktováním neurochirurgů, ortopedických traumatologů s rozsáhlými zkušenostmi a hlubokými znalostmi v oboru chirurgie páteře..

Endoskopická chirurgie

Endoskopická chirurgie je jedním z nejnovějších pokroků v medicíně. S jejich pomocí je možné eliminovat nejzávažnější porušení s drobným poškozením okolních tkání. Operace se provádí v celkové nebo lokální spinální anestezii pomocí endoskopů vybavených miniaturní kamerou a osvětlovacím zařízením. Obraz z kamery je přenášen na monitor, což umožňuje chirurgovi přesně sledovat každý pohyb.

Endoskop je zaveden do těla pacienta propíchnutím, jehož velikost se může měnit od 0,5 do 1 cm. Typ přístupu je určen lokalizací herniální formace. Například endoskopické odstranění herniovaného disku L4-L5 vpravo se provádí pomocí posterolaterálního přístupu.

Resekce se provádí pomocí speciálního nástroje, který se zavede dutinou v endoskopu na patologický výstupek. Odstraňuje se postupně v malých objemech a umožňuje vám zachovat meziobratlový disk.

Indikace pro endoskopickou chirurgii jsou:

  • velikost bederní kýly 7 mm nebo více;
  • výskyt poruch v činnosti močového měchýře a střev, která je doprovázena nedobrovolnou separací moči a stolice;
  • těžká svalová slabost na jedné nebo obou nohách, změna chůze;
  • Syndrom přetrvávající bolesti;
  • Porušení kvality života.

Odstranění sekvestrované kýly se také provádí pomocí endoskopického zařízení. V takových situacích by operace měla být prováděna co nejrychleji, protože prasknutí mezikruží fibrózy a uvolňování obsahu želatinového disku do míchy je spojeno s vážnými komplikacemi..

Mikrodiscektomie

Tato operace k odstranění kýly bederní páteře zahrnuje zavedení mikrochirurgických nástrojů pomocí incize až do velikosti 2 cm. Postup je řízen pomocí zvláštního zvětšení nebo mikroskopu, což poskytuje dvojnásobné až desetinásobné zvětšení.

Mikrodiscektomie se provádí v celkové nebo spinální anestezii a je alternativou k výměně disku, zanechává drobné jizvy, rizika komplikací jsou velmi nízká a rehabilitační doba je kratší a snáze snášitelná. S jeho pomocí se provádí nejen odstranění kýly bederní páteře, ale také další obratle. Zejména je prakticky nezbytné, aby operace odstranila kýlu páteře L5-S1 s těžkou laterální hypertrofií žlutého vazu obratlů..

Chirurgická intervence netrvá déle než půl hodiny. To vám umožní úspěšně odstranit oddělené formace a obsahovat kalcifikace, vyřešit problém laterální (laterální) stenózy míchy a eliminovat velké výčnělky.

Klasická discectomie

Otevřená chirurgie páteře, která se provádí od počátku 20. století, umožnila odstranit celý meziobratlový disk a v případě potřeby i části obratlů. V dnešní době se úplná discektomie používá v případě rozvoje páteřní nestability, recidivy herniace disku a stenózy míchy, protože se jedná o otevřenou metodu léčby kýly. S pohyblivostí mezi obratly jsou páteřní chirurgové nuceni ji používat, zejména pro laminektomii a umístění implantátu.

Chirurgický zákrok je prováděn zadním přístupem a vyžaduje řez až 5-10 cm dlouhý a vyžaduje celkovou anestézii. Během toho chirurg jemně protahuje svaly, v případě potřeby odstraní vazy a získá přístup k herniálnímu výčnělku. Celý patologicky změněný meziobratlový disk je odstraněn. Na jeho místo lze nainstalovat implantát z umělých materiálů. Celková doba trvání chirurgického zákroku je asi 2 - 3 hodiny.

Laserové odstranění

Odstranění bederní kýly laserem je nová mikrochirurgická technologie, jejíž výhody jsou rychlá rehabilitace, téměř úplná absence pravděpodobnosti komplikací a propuštění z kliniky do 2 hodin po dokončení zákroku.

Podstata metody spočívá v zavedení bodové punkce kůže a měkkých tkání pomocí vodicí jehly nebo kanyly v lokální anestézii. Chirurg sleduje směr svého pohybu monitorem zesilovače obrazu. Po dosažení jádra pulposu změněného disku se vlákno vloží skrz jeho dutinu a vytvoří laserové pulzy.

Chirurg páteře ho přivede do středu jádra a vrátí jej do vstupního bodu do fibrusu prstence. Pak otočí světlovod o malý úhel a zopakuje postup. Díky tepelnému účinku laserové energie v jádrovém pulposu se tedy vytvoří 2–6 pasáží, které vyvolávají zmenšení velikosti herniální formace a zlepšení pohody pacienta. Okamžitě po zákroku dochází u přibližně poloviny pacientů ke snížení intenzity bolesti.

Laserová operace k odstranění bederní kýly trvá asi čtvrt hodiny. Je však indikována pouze malými výčnělky a nepřítomností průvodních nemocí. Poté není v obsluhovaném prostoru prakticky žádné nepohodlí a v době zotavení jsou kladena omezení hlavně na schopnost sedět a zvedat těžké předměty..

Odstranění bederní kýly laserem má několik nevýhod. Za prvé, poskytuje dobré výsledky pouze 80% času. Za druhé, s nedbalostním přístupem k rehabilitaci a následným způsobem života vede k relapsu onemocnění na 1–3 roky. Zatřetí, náklady na laserové odstranění bederní kýly jsou poměrně vysoké..

Nukleoplastika studené plazmy

Toto je nejnovější technika, která vám umožní snížit velikost herniální formace pomocí studené plazmy. Technicky je operace odstranění bederní kýly páteře prováděna stejným způsobem jako laserové odpařování, ale elektroda, která vytváří oblak studené plazmy, působí jako zdroj tepelné energie..

Na rozdíl od laserových pulzů, jeho teplota nepřesahuje 50 ° C, což vám umožňuje zcela eliminovat riziko popálení jak u prstence prstence, tak u nervů nebo krevních cév. Kromě toho se může opakovat, což není typické pro laserovou chirurgii..

Nukleoplastika studené plazmy je nejbezpečnější a nejjednodušší mikrochirurgická operace známá dnes. Neurochirurgové SL Clinic to provedou. Naše úspěšnost v tomto postupu se snaží na maximum, což dokazuje vysokou profesionalitu našich lékařů.

Hydroplasty

Odstranění kýly bederní páteře touto metodou také patří k počtu mikrochirurgických perkutánních technik a je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou všech minimálně invazivních metod odstranění herniovaného disku. Hydroplastika zahrnuje zmenšení velikosti výčnělku v důsledku vzácné frakce části jádra pulposus solným roztokem a následné aspirace vytvořené hmoty. Rovněž nevyžaduje složitou a zdlouhavou rehabilitaci, prakticky nevyvolává komplikace a dává vynikající účinek..

Po hydroplastice zůstane na kůži nepatrná propíchnutí, které se vyléčí bez zjizvení. Může být provedeno pro kýly do 0,7 mm.

Vlastnosti přípravy

Na klinice SL mají pacienti přístup k celé škále diagnostických postupů, které jim umožňují přesně posoudit jejich zdraví a předvídat možná rizika každého typu chirurgického zákroku. V rámci předoperačního vyšetření jsou pacienti zařazeni:

  • UAC a OAM;
  • biochemický krevní test;
  • testy na syfilis, infekci HIV, hepatitidu A a B;
  • koagulogram;
  • fluorografie;
  • EKG;
  • MRI;

Při výběru metody chirurgického zákroku je zvláštní pozornost věnována výsledkům MRI. Je indikován pro absolutně všechny pacienty v rámci předoperační přípravy, ale jeho výsledky jsou v případě potřeby mimořádně důležité pro odstranění herniovaného disku L5-S1. Obraz MRI je také doplněn rentgenem bederní páteře v čelních a laterálních projekcích, aby se stanovila hladina ilium.

Je to proto, že tyto obratle mají často zvětšené fazetové klouby a vysoké ilium. Mohou představovat významnou překážku pro spinálního chirurga, zejména pokud se plánuje, že herniovaný disk L5-S1 bude odstraněn perkutánní nukleoplastikou nebo endoskopií. Proto, když jsou detekovány hypertrofické procesy obratlů, projednává se odstranění kýly páteře na radě a rozhodnutí o způsobu odstranění herniovaného disku se volí v závislosti na lidské anatomii..

Výsledky analýz a instrumentálních diagnostických metod jsou hodnoceny terapeutem. Na jejich základě podává závěr o možnosti provedení chirurgického zákroku a neexistenci kontraindikací pro tento účel. Pokud během vyšetření byly zjištěny odchylky od normy, které by mohly během procedury vyvolat nežádoucí komplikace, je pacientovi předepsána vhodná léčba pro danou situaci a plánovaná operace je odložena. Pokud jsou zjištěny závažné kontraindikace, pacientovi se doporučuje jiný způsob léčby meziobratlové kýly.

Pokud je vyšetření pozitivní, antikoagulancia by měla být zastavena 2 týdny před stanoveným datem. Možnost použití jiných léků by měla být projednána s terapeutem..

Rehabilitace

Operace odstranění bederní meziobratlové kýly nepřinese významný výsledek, pokud pacient nedodrží doporučení obdržená od odborníků. Délka a charakteristika průběhu zotavovacího období přímo závisí na typu provedeného zákroku a na celkovém stavu lidského zdraví. V některých případech se mohou pacienti okamžitě vrátit ke každodenním povinnostem a dělat domácí práce.

Po otevřené discektomii jsou pacienti nuceni zůstat v nemocnici alespoň týden a první den jsou neustále v poloze na zádech. Následně se mohou postavit a chodit opatrně, délka chůze závisí na celkové pohodě pacienta.

Mírnější intervence, zejména mikrodiscektomie, endoskopické a perkutánní operace, nezahrnují vystoupení z normálního rytmu života. Po nich mohou pacienti téměř okamžitě chodit a opustit kliniku za den nebo dříve.

Při ošetřování bederní páteře na SL Clinic nebudete čelit omezením doby sezení a zvedání těžkých předmětů. Takže po nukleoplastice můžete vstávat, chodit a sedět bez omezení a po endoskopické operaci můžete aktivovat další den. V každém případě tedy pacienti dostávají individuální doporučení..

Po operaci je předepsáno nosit ortopedický korzet pro dlouhodobé zátěže. Je navržen tak, aby snížil napětí na páteři. Se svolením lékaře musíte začít cvičit. Je lepší, když se první sezení provádí pod dohledem úzkého specialisty, který dokáže správně vypočítat zátěž a zvýšit ji, jakmile se tělo zotaví..

Operace pro odstranění meziobratlové kýly bederní páteře nutí pacienty pečovat o své zdraví, snižovat nadváhu, vyhýbat se zvedání těžkých předmětů a pochopit jednu jednoduchou pravdu - vaše zdraví je ve vašich rukou.

Aby se předešlo opakování nemoci, doporučuje se:

  • zbavit se nadváhy;
  • dodržovat správnou výživu;
  • pravidelné plavání;
  • provádějte cvičení k posílení svalového korzetu;
  • pravidelně procházet lázeňskou léčbou.

Ve většině případů jsou výsledky operace hodnoceny po 2 týdnech. Následné vyšetření spinálního chirurga je plánováno měsíc po propuštění z nemocnice.

Náklady na odstranění kýly (operace) v Moskvě

V SL Clinic se ošetření meziobratlové kýly provádí v souladu s evropskými standardy. Pokud je to indikováno, provádíme všechny možné typy chirurgických zákroků a diagnostiku onemocnění páteře pomocí moderního vybavení nejnovějších generací. Naši pacienti mohou vždy získat radu od nejlepších vertebrologů a ve zvláště obtížných případech - komplexní názor rady lékařů.

Na naší klinice máte k dispozici všechny typy perkutánní nukleoplastiky. Pečlivě zvažujeme volbu metody chirurgické léčby pro každého pacienta. Proto nevykonáváme studenou plazmu, laserovou nukleoplastiku nebo hydroplastiku pro každého bez výjimky. Chápeme, že operace tohoto druhu povede k výraznému výsledku, pouze pokud jsou splněny všechny podmínky pro její provedení, tj. V přítomnosti kýly určité velikosti, absence dalších závažných porušení atd. Proto pečlivě přistupujeme k výběru pacientů pro tyto postupy..

Pokud z nějakého důvodu není pro vás perkutánní odstranění kýly L4-L5 nebo jiných disků vhodné, určitě bude nabídnuta jiná metoda chirurgického ošetření, která bude mít nejlepší účinek a bude zobrazena v konkrétní situaci..

Náklady na odstranění kýly bederní páteře jsou od 98 000 rublů, pokud se jedná o mikrochirurgickou metodu, ze 140 000 rublů, pokud se jedná o nukleoplastiku (propíchnutím) a závisí na:
- metoda odstranění (otevřená, mikrochirurgická, endoskopická, nukleoplastika)
- firmy výrobce implantátů (pokud se používá otevřená metoda);
- Kliniky (kde se operace bude provádět) a třída oddělení.
- Analýzy před operací (pokud se u nás provádí vyšetření)
Cena zahrnuje:
- příjezd na kliniku před operací a po ní;
- Implantáty nebo spotřební materiál pro nukleoplastiku.
- Úkon;
- anestézie;
- Pooperační pozorování.
- Pozorování a konzultace během rehabilitačního období.
- Vyšetření před operací (pokud s námi předáte)
Veškeré klinické služby a náklady jsou uvedeny v ceníku

Naši páteřní chirurgové plynule ovládají všechny moderní techniky provádění páteřní chirurgie a mohou odstranit kýly L3-L4, L4-L5, L5-S1 a jakékoli další segmenty. Rozsáhlé praktické zkušenosti lékařů a nejnovější vybavení nezanechávají žádnou chybu. Proto se naši pacienti nejen sami vracejí do plného života bez bolesti, ale také přinášejí své příbuzné a přátele na kliniku SL, aby mohli také ocenit všechny výhody moderní medicíny a zejména vertebrologů.

Léčba páteřní kýly po operaci

Léčba po operaci k odstranění kýly nebo výčnělků disku je složitý a obtížně předvídatelný proces. Podle stížností pacienta je během vyšetření a instrumentálního vyšetření obtížné určit skutečnou příčinu bolesti, poruch citlivosti a dalších neurologických defektů. V diferenciální diagnostice po operaci je nejčastěji nutné rozlišovat mezi kompresí nervových a vaskulárních formací jizevní tkání, která vznikla po operaci spondylodiscitidou a prolapsovanou kýlou. Po operaci se v sousedních vertebrálních segmentech vytvoří herniovaný disk, kde dříve existovaly diskové výstupky. Za skutečný relaps po odstranění meziobratlové ploténky se považuje opětný výskyt kýly na stejné úrovni, což je pozorováno ve více než 80% případů z celkového počtu operací. Důvodem opakujících se kýly je nemožnost úplně odstranit celý postižený disk. Pokračující plnění na resekovaném disku vede k degeneraci zbývajících neodstraněných částí disku a opakuje významnější prolaps jádrového pulposu do míchy. Například, pokud meziobratlová kýla před operací na bederní úrovni byla 8-9 mm ve velikosti, pak bude kýla v důsledku pooperační vady mezikruží fibrosus působivější co do velikosti a nejčastěji s vytvářením sekvestrované kýly.

Léčba po chirurgickém zákroku, kdy se kromě vyhřezlé ploténky a části fibrusu prstence odstraní část oblouku nebo čelní desky obratle, aby se dekomprimoval nervový kořen, ztratila se tuhost nosné struktury obratle a nestabilita páteřních forem. To vede ke vzniku výčnělků a poté k meziobratlové kýly v sousedních, nejčastěji překrývajících se segmentech páteře. Pokud je vedle vyřízené kýly, o které se operace provádí, vizualizován výčnělek disku na MRI, pak lze předpokládat, že po operaci se na této úrovni vytvoří herniace disku. V tomto ohledu je otázka opakovaných operací po odstranění herniace disku velmi důležitá a zda lze zabránit opakované operaci.

Operace herniovaného disku

Níže je uvedena MRI vyšetření pacienta, který byl v březnu 2011 podroben chirurgickému zákroku k odstranění její vertebrální kýly L4L5. Pacient podstoupil plánovanou mikrodiscektomii. Operace byla provedena řádně, pooperační období bylo neobvyklé. Pacient se cítil uspokojivě osm měsíců.

Datum studie 31.03.2011 před operací. Studie byla prováděna na úrovni TH8-S2. Řada MRI skenů lumbosakrální páteře odhalila degenerativní-dystrofické změny ve formě hladké fyziologické lordózy, spondylózy a snížení výšky meziobratlových plotének. Na úrovni TH8-TH9 je vizualizován výstupek hřbetního disku, který vyčnívá do lumenu míchy až do 0,4 cm a stlačuje přední části duralního vaku. Na úrovni L4L5 je na pozadí kruhového tvaru s pravostrannou lateralizací vyčnívající disk vyčnívající do oblasti meziobratlové foramen do 0,4 cm, s možnou kompresí kořene na pravé straně, vizualizována zadní levostranná střední disková herniace, vyčnívající do lumenu páteřního kanálu až do 0,8 cm části duralového vaku. Na úrovni L5S1 je vizualizován kruhový diskový výčnělek s levostrannou lateralizací, vyčnívající do lumen páteřního kanálu až do 0,4 cm, komprimuje přední části duralového vaku.

Závěr: MR obraz degenerativních-dystrofických změn v lumbosakrální páteři, výčnělky disků TH8-9, L3-4, L5-S1, herniovaný disk L4-L5.

Datum studie 19.04.2012, rok po operaci. Studie byla prováděna na úrovni TH8-S2. Řada MRI skenů lumbosakrální páteře odhalila degenerativní-dystrofické změny ve formě zploštění fyziologické lordózy, spondylózy, snížení výšky meziobratlových plotének a snížení intenzity MR signálu z nich. Na úrovni TH8-9 je vizualizován výčnělek dorzálního disku, který vyčnívá do lumenu páteřního kanálu až do 0,3 - 0,4 cm a komprimuje přední části duralního vaku. Na úrovni L3-L4 je vizualizován kruhový výčnělek disku s pravostrannou lateralizací do 0,5 cm, který stlačuje přední části duralového vaku s možnou kompresí kořene vpravo. Na úrovni L4-5 je na pozadí kruhového disku vyčnívající vyčnívající do oblasti meziobratlové foraminy do 0,4 - 0,5 cm, s možným kompresí kořene vpravo, je vizualizována zadní střední kýla disku, vyčnívající do lumen spinálního kanálu až do 1,0 cm, prudké stlačení předních částí duralního vaku, které sahá kaudálně podél předních částí páteřního kanálu až do 0,5 - 0,6 cm. Na úrovni výstupku kruhového disku je vizualizována zadní levostranná paramediánská disková herniace, vystupující do lumen spinálního kanálu až do 0,8 cm, ostře stlačující přední části duralového vaku a levé páteře.

Závěr: MRI obrázek degenerativně-dystrofických změn v lumbosakrální páteři, výčnělky disků TH8-9, L3-4 a herniovaných disků L4L5, L5S1. Ve srovnání s předchozí studií MRI z 31. 3. 2011 je dynamika záporná.

Je třeba říci, že po plánované operaci mikrodiscektomie v březnu 2011 se pacient cítil uspokojivě po dobu osmi měsíců. Poté se však znovu objevily bolesti v dolní části zad, dolních končetinách, snížená citlivost, výrazná obrana svalů zad a pánevní odchylka. MRI ukazuje, že v segmentu, kde byla provedena mikrodiscektomie pro herniaci disku o velikosti 0,8 cm, došlo k recidivě hernie 1,0 cm s rozprostřením páteřního kanálu 0,6 cm. Kromě toho byl na úrovni L3L4 vytvořen výstupek. disk a v segmentu L5S1, kde byl výčnělek 0,4 cm, se vytvořila hernie disku až 0,8 cm. Při diagnostice meziobratlové kýly bederní páteře operace nepřinesla očekávaný výsledek.

Poměrně mnoho klinických případů lze uvést jako příklad skutečnosti, že operace prováděné chirurgy různých profilů kýly nebo výčnělku disku, bez ohledu na typ chirurgického zákroku, ve velké většině případů nevedou k požadovaným výsledkům. Malý počet specialistů na obratlovce, kteří praktikují konzervativní léčbu meziobratlové kýly na jedné straně a umělé rozšiřování indikací k chirurgickému zákroku ze strany neurochirurgů, neposkytuje dostatečnou svobodu volby pacientovi trpícímu tak vážným onemocněním. Je třeba si uvědomit, že léčba herniovaného disku bez chirurgického zákroku je možná, prostě se nemusíte spěchat, být trpěliví a nehledat snadné způsoby, jak se zotavit.

Léčba meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku

Léčba meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku je považována za nejpopulárnější přístup k léčbě této komplexní patologie ve světové praxi. Přitažlivost pacientů k lékařům chirurgického profilu je vysvětlena pouze skutečností, že pacienti jsou léčeni špatně vyškolenými lékaři a jsou jednoduše unaveni bolestí. Iluze radikální léčby páteřní kýly pomocí operace vede nejen k chirurgickému stolu, ale také odsuzuje pacienta k celoživotnímu pozorování a léčbě chirurgem..

Zjištění z opakovaných operací jsou značně zajímavá. Podle statistik se z celkového počtu reoperovaných pacientů, kteří se ucházeli o bolest, poruchy citlivosti, ochrnutí nebo ochrnutí, které vznikly po odstranění kýly, vyskytuje v 80% skutečných recidivách kýly ve stejném meziobratlovém prostoru, v 9–10% nově vytvořené kýly na sousedním hladiny, 7-10% pacientů mělo husté jizvy se stlačením nervových kořenů. Stojí za povšimnutí, že bolestové syndromy a funkční poruchy po odstranění kýly jsou způsobeny kombinací faktorů vznikajících v pooperačním období, zejména spondylodiscitidy, spinální arachnoiditidy a změn v tkáních, které stlačují cévy a nervové formace.

Léčba po operaci pro relapsy nemoci, zejména po opakovaných operacích, šance na úspěch jsou stále menší a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací. Pacienti s neuspokojivými výsledky po chirurgickém zákroku jsou pro lékaře vždy obtížným problémem, protože v současné době neexistují žádné jasné indikace k reoperaci a pro chirurga je obtížné orientovat příčiny poruchy z důvodu velkého počtu pravděpodobných příčin. Například je velmi obtížné určit úroveň a měřítko reoperace, když je nerv sevřen jizvovou tkání, s tak zvanou cicatriciální ischemickou radikulopatií, která vznikla po odstranění herniovaného disku. Reoperace jsou často spojeny s potřebou stabilizovat obratlové segmenty fixací obratlů kovovými deskami nebo protetickými disky. Ukazuje se, že každá opakovaná operace bude spojena s ještě větším traumatem než předchozí..

Doporučení pro pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění herniovaného disku

Doporučení pro pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění herniovaného disku

Rehabilitační proces trvá 3 měsíce až 1 rok po operaci v závislosti na jeho složitosti. Po 6 měsících se pacientům doporučuje, aby pokračovali ve výuce rehabilitačního vybavení pod dohledem lékaře nebo instruktora cvičení, aby se předešlo recidivě herniovaného disku, u kterého je jednotlivě vybrána sada cviků, aby se vytvořil svalový korzet a zlepšil krevní oběh v problémových oblastech..

Období zotavení probíhá pod dohledem neurologa, který předepisuje průběh protidrogové terapie, doporučuje konzultace s dalšími odborníky pro účinnější léčbu.

Časná rehabilitační doba (od 1 do 3 měsíců).

  1. Nesedejte po dobu 3-6 týdnů po operaci (v závislosti na závažnosti operace).
  2. Neprovádějte ostré a hluboké pohyby páteře, ohýbejte se dopředu, do stran, kroucením pohybů v bederní páteři 1-2 měsíce po operaci.
  3. Nenechávejte se za volantem ani nejezděte ve vozidle v poloze sezení po dobu 2-3 měsíců po operaci (můžete sklopit sedadlo spolujezdce).
  4. Nezvedejte více než 3-5 kilogramů za 3 měsíce.
  5. Po dobu 3 měsíců po operaci nejezděte na kole, nehrajte sportovní hry (fotbal, volejbal, basketbal, tenis atd.).
  6. Pravidelně uvolňujte páteř (odpočinek v poloze na zádech po dobu 20-30 minut během dne).
  7. Nosit pooperační korzet ne více než 3 hodiny denně.
  8. Po celou dobu rehabilitace je vhodné nekuřit nebo konzumovat alkohol. Intimní život není kontraindikován.

Jakmile má pacient možnost chodit, měl by se poradit s lékařem cvičení, pokud jde o načasování jmenování a komplex fyzioterapeutických cvičení, která závisí na objemu a povaze chirurgického zákroku, jakož i na pooperační komplikace. Měsíc po nekomplikované operaci jsou třídy zobrazeny v tělocvičně (ne v tělocvičně!) Pod dohledem lékaře cvičícího v terapii, bez zatížení mrtvé váhy. Koupání na břiše je prospěšné.

Měsíc po operaci můžete v nekomplikovaných případech zahájit práci (o otázce načasování a konkrétní provedené práce se rozhoduje vždy individuálně s ošetřujícím lékařem).

Pozdní rehabilitační období (3-6 měsíců).

  1. Nedoporučuje se zvedat více než 5-8 kilogramů, zejména bez zahřívání a zahřívání zadních svalů, skákání z výšky, dlouhých výletů autem.
  2. Když jdete venku za špatného počasí: vítr, déšť, nízká teplota, je vhodné si dát na bederní oblast oteplovací pás..
  3. Nošení korzetu, zejména po dlouhou dobu, se nedoporučuje, aby nedošlo k atrofii dlouhých svalů zad.

Během tohoto období můžete pod dohledem lékaře s pohybovou terapií pečlivě zahájit tvorbu svalového korzetu a dělat cvičení k posílení svalů zad.

Po 6 měsících a nejméně dvakrát ročně se doporučuje absolvovat kurz masáže, fyzioterapie a jemné ruční terapie pro všechny části páteře.

Zdravý životní styl, odvykání kouření, pravidelné cvičení v tělocvičně, plavání, koupání, omezování vzpírání významně snižuje riziko vzniku herniovaných disků.

Abyste předešli bolesti zad, měli byste se vyvarovat: stresu, podchlazení, dlouhé monotónní práci v nucené poloze, zvedání závaží, náhlým pohybům nachlazení, nevyhřívaným svalům, vzhledu nadměrné tělesné hmotnosti.

Akupunktura a fyzioterapie mohou být navíc zahrnuty do komplexu rehabilitačních opatření v jakékoli fázi rehabilitace..

Doporučená cvičení (měsíc po operaci)

  • Zpočátku proveďte 1 až 5 opakování cvičení dvakrát denně, až 10 opakování každého cvičení 2krát denně.
  • Cvičte hladce a pomalu, bez náhlých pohybů. Pokud během cvičení cítíte nepohodlí nebo bolest, neprovádějte toto cvičení na chvíli. Pokud tyto pocity přetrvávají, měli byste se poradit s lékařem.
  • Intenzita cvičení závisí na tom, jak se cítíte. Jakmile se bolest objeví, snižte intenzitu cvičení..

Cvičení 1. Lehněte si na záda. Pomalu ohýbejte kolena a přitiskněte si k hrudníku, pociťte napětí v glutealních svalech. Uvolněte svaly gluteal. Nechte své nohy ohnuté po dobu 45-60 sekund, poté je pomalu narovnejte.

Cvičení 2. Lehněte si na záda, ohýbejte nohy na kolenou, ruce na podlaze v různých směrech. Zvedněte pánev z podlahy a podržte po dobu 10-15 sekund. Prodlužte dobu uchovávání na 60 sekund.

Cvičení 3. Lehněte si na záda, ruce za hlavou, nohy ohnuté na kolenou. Stočte střídavě nohy, nejprve doprava, poté doleva a kolenem se dotkněte podlahy; horní část těla zůstává vodorovná. Nechte nohy otáčet až 60 sekund.

Cvičení 4. Lehněte si na záda, ohýbejte nohy na kolenou, zkřížte ruce na hrudi, přitiskněte bradu k hrudi. Napnutí břišních svalů, ohnutí vpřed a držení v této poloze po dobu 10 sekund, pak se uvolněte. Opakujte 10 až 15krát a postupně zvyšujte počet opakování.

Cvičení 5. Výchozí pozice na pažích a nohou ohnutých na kolenou. Současně vodorovně natáhněte levou nohu a pravé rameno a zajistěte je v této poloze po dobu 10 až 60 sekund. Opakujte zvedání pravé paže a levé nohy..

Cvičení 6. Výchozí pozice: ležící na břiše, paže ohnuté na loketní klouby, ležící blízko hlavy. Narovnejte ruce, zvedněte horní část těla a hlavu nahoru, ohýbejte se v bederní oblasti a přitom držte vaše boky na podlaze. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund. Jděte dolů na podlahu a relaxujte.

Cvičení 7. Výchozí pozice ležící na břiše, ruce pod bradou. Pomalu, nízko, zvedněte rovnou nohu nahoru, aniž byste zvedli pánev z podlahy. Pomalu spusťte nohu a opakujte na druhé noze..

Cvičení 8. Výchozí pozice: postavte se na jednu nohu, druhou, narovnejte, položte na židli. Nakloňte se dopředu, ohněte nohu na židli u kolena a držte ji v této poloze po dobu 30-45 sekund. Narovnejte a vraťte se do výchozí polohy.

Je Důležité Vědět O Dnou