Jedním z faktorů vzhledu kýly páteře jsou nepřesnosti ve výživě. Když tělo dostane všechny potřebné vitaminy a minerály, meziobratlové kotouče fungují správně. Pokud nejsou přijaty důležité látky, začíná proces opotřebení. Nejprve se začnou vydouvat, což vede k rozvoji osteochondrózy a poté se vytvoří kýla.

Proč je strava důležitá

Pokud nemoc začala, měl by pacient zkontrolovat svoji stravu. Strava ovlivňuje nejen pozitivní dynamiku, ale také eliminuje důsledky nemoci. Osoba s diagnostikovanou kýlou by měla nejprve navštívit odborníka na výživu, aby vyvinula individualizované menu. Je důležité zvážit:

  • hmotnost;
  • procento tělesného tuku;
  • kolik tělo potřebuje další vitamínový komplex.

Nejdůležitější věcí je překonat nadváhu, pokud existuje. Toto je další zatížení, které zatěžuje páteř a zpomaluje proces hojení..

Pokud je člověk prakticky zdravý, nemá nadváhu, stojí za to se držet základů správné výživy. Strava pro meziobratlovou kýlu bederní páteře sestává z jednoduchých pravidel. Aby nedošlo ke ztrátě tvaru a také k vytvoření dalšího zatížení páteře, musíte:

  1. Pijte hodně tekutin. Kapalinou je navíc čistá voda, nikoli čaj nebo káva. Doporučené množství spotřebované tekutiny je asi 2 litry denně.
  2. Odstraňte ze stravy škodlivé produkty - uzená masa, marinády, sladkosti, rychlé občerstvení. Omezte příjem soli.
  3. Jezte více živočišných bílkovin. Při jejich rozpadu se uvolňují aminokyseliny, které se podílejí na struktuře páteře..
  4. Najděte optimální množství spotřebovaných kalorií.

Účinek nadváhy na páteř

Nadváha může být výsledkem přejídání nebo hormonálních poruch. Negativně ovlivňuje celkový stav těla, protože muskuloskeletální systém je vystaven nadměrnému stresu. Proto existuje riziko vzniku nemocí spojených s páteří..

To však není jediným důvodem pro zničení obratlů. Nadváha negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému. To znamená, a na krevní oběh. Chrupavka a kostní tkáň začínají ztrácet důležité prvky.

Obezita narušuje lidský metabolismus. Tělo začne hromadit více tuku a méně bílkovin, které jsou nezbytné pro strukturu kostní tkáně..

Hormonální poruchy nejen vyvolávají tvorbu nadváhy, ale také se stávají jedním z faktorů, které ovlivňují vývoj osteoporózy.

Principy výživy při nemoci

Nejdůležitější věcí pro tělo je absence přejídání a dodržování opatření. Vyvinutá strava je dobrou pomocí ke zmírnění stavu páteřní kýly. Důležitý je však také režim stravování..

Musíte brát jídlo v malém množství. Jídla však mohou být 5 nebo 6 osob. Doporučujeme večeři nejpozději 4 hodiny před spaním. Existují situace, kdy hlad je prostě nesnesitelný. V tomto případě vám pomůže jablko, sklenice kefíru nebo jogurtu..

Musíte se pokusit vzdát sladkostí. Úplné omezení může vést k zhroucení, takže jíst trochu sladkostí nebude bolet. Pekárenské výrobky, pečivo je povoleno do 12:00. Tím, že jí malý cookie, dostane člověk obvinění z endorfinů. A poškození je minimální. Doporučuje se také vzdát se uzeného masa a uzenin. Lze je použít pouze výjimečně..

Příliš přísná strava není možnost. Je lepší někdy si dovolit trochu uvolnit omezení. Zlepší to vaši náladu a strava nebude vypadat tak monotónně..

Strava pro kýlu krční páteře je založena na stejných zásadách správné výživy, kombinace BJU a také na použití komplexu vitamínů.

Ukázka menu na týden

Strava osoby by měla obsahovat vyvážené množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů (BJU). Pro jejich výpočet je vhodné sestavit nabídku na týden. Správná výživa je chutné a zdravé jídlo. Zahrnuje zeleninu, všechny druhy zeleniny, libové maso, celozrnné pečivo, cereálie.

  1. Snídaně - 2 vejce, 150 g tvarohu, 50 g sýra. Musíte si vybrat jednu věc.
  2. Oběd - 200 ml nízkotučná polévka, krajíc chleba, 200 g libového masa.
  3. Odpolední svačina. Můžete jíst ovoce, jogurt, malý kousek tvarohu.
  4. Večeře. Je přípustné kombinovat ovesnou kaši a kus ryby. Nebo přidejte do kuřecího masa zeleninu.
  5. Pozdní večeře - sklenka kefíru.

Jako základ musíte vzít kaši, maso a zeleninu. A pak je kombinovat různými způsoby. Množství kaše by nemělo přesáhnout 100 g. V případě potřeby můžete příležitostně použít vařené nebo dušené brambory. Nezapomeňte na tekutinu - asi 2 litry čisté vody denně.

Výživa po odstranění kýly

Operace je pro tělo stresující. Proto musí být strava bezpodmínečně dodržována. Nepřetěžujte žaludek. Asimilace jídla by měla být co nejjednodušší. Je nutné rozhodnout, jaká bude výživa po odstranění kýly.

Výrobky, které způsobují zvýšené plynování, jsou vyloučeny. To se provádí tak, aby nadýmání ve střevech nemačkalo místo chirurgického zákroku. Neměli byste jíst ovesnou kaši, banány, bílý chléb. Tyto výrobky koneckonců posilují žaludek. Požádejte svého lékaře o informace, co jíst po operaci..

Zakázané jídlo a výrobky

Nejškodlivějšími potravinami jsou rafinovaný cukr a bílá mouka. Bohužel, zpracování odebere z nich vše užitečné..

Jak již bylo zmíněno, klobásy by měly být ze stravy vyloučeny. Nakonec obsahují spoustu škodlivých chemikálií - barviva, stabilizátory, zvýrazňovače chuti. Jsou velmi chutný vzhled, ale nemají žádnou nutriční hodnotu..

Rovněž stojí za to omezit použití:

  • soda;
  • zmrzlina;
  • želé;
  • cukroví;
  • pekařské výrobky.

Potraviny s vysokým obsahem soli jsou vyloučeny. Patří sem ořechy, kečup, konzervované potraviny. Neměli byste jíst margarín, pomazánku, leštěnou rýži, uzenou rybu - zpracovává se chemickým roztokem a nekouří se přirozeně.

Závěr

Kýla páteře je vážný stav, který vyžaduje, aby pacient snědl určitou stravu. Strava pomáhá tělu získat správné mikro- a makronutrienty bez přetížení žaludku. Strava je vybírána individuálně lékařem. Optimální kombinace proteinů, tuků a uhlohydrátů může vyvinout pouze on, který se dozvěděl o stavu člověka, jeho hmotnosti, nemoci..

Obzvláště důležité je dodržovat potravinová pravidla v pooperačním období. Protože existuje řada produktů, které jsou zakázány. Pokud má člověk problémy s pohybovým aparátem, měl by jíst více potravin s vysokým obsahem vápníku. V případě potřeby vypijte další vitamínové komplexy.

Výživa po odstranění bederní meziobratlové kýly

Jak je rehabilitace po operaci páteře

Po mnoho let neúspěšně bojujete JOINT PAINS?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Proces regenerace těla po operaci se nazývá rehabilitace. Je charakterizována časovým obdobím, během kterého se provádí řada léčebných činností. Po operaci páteře je rehabilitace zvláště nezbytná, protože je zaměřena na včasnou tvorbu a posílení ztracených nebo omezených funkcí pohybového aparátu..

Nemoci vedoucí k operaci

Chirurgické manipulace na tak důležitém orgánu, jako je lidská páteř, se provádějí pouze tehdy, když nemoci nelze vyloučit jinými metodami. Tyto patologie zahrnují:

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

  • deformující poruchy páteře, které jsou doprovázeny silnou bolestí a negativním tlakem na sousední orgány;
  • přítomnost nádorů v základních částech páteře nebo v oblastech s ní spojených;
  • porušení integrity v důsledku zranění;
  • skolióza, charakterizovaná úhlem zakřivení 40 ° C nebo více;
  • sevření nervových zakončení kosterní struktury v důsledku vytvoření meziobratlové kýly nebo stenózy míchy;
  • sekvestrovaná meziobratlová kýla;
  • dysfunkce cauda equina;
  • vrozené vady.

Všechna tato onemocnění jsou zpravidla doprovázena silnou bolestí v zádech, omezením nebo nedostatkem normální pružnosti páteře, neschopností zaujmout určité pozice těla (sezení, ohýbání, pohybování).

Druhy operací

Chirurgický zásah může ovlivnit kteroukoli z obratlů: krční, hrudní, bederní. Existují takové typy operací:

  1. Discectomy. Tento typ umožňuje odstranění meziobratlové ploténky jako celku nebo pouze její části společně s kýlou na ní. Výsledkem je, že se ve výsledném prostoru fúzují vnější obratle. Nejčastěji je tato manipulace prováděna v bederní oblasti, kde je distribuováno hlavní zatížení..
  2. Laminektomie. Taková operace se provádí v případě sevření míchy nebo jejích kořenů. V tomto případě je oblouk určitého obratle nebo jeho části odstraněn. Tato metoda byla praktikována mnoho let, ale nyní existují jiné, modernější způsoby, jak odstranit uvedený problém. Navzdory tomu je laminektomie stále spolehlivým a požadovaným lékařským postupem používaným po celém světě..
  3. Implantace disku. Výměna poškozeného disku umělým implantátem je jedním z nejčastějších typů chirurgie páteře. Je to hlavně pro lidi mladší 50 let, kteří vedou aktivní a zdravý životní styl s nemožností přirozeného spojování obratlů..
  4. Vertebroplasty. Tato metoda je založena na zavedení sloučeniny pro spojování kostí do dutiny poškozeného obratle pomocí speciální jehly. Tím je obnovena pohyblivost zad, narušená v důsledku zlomeniny, hemangiomu, osteoporózy.
  5. Artrodéza (spondylodéza). V tomto případě je několik problémových obratlů fúzováno do jediné kosti metodou transplantace spojovacích částí vyrobených z pacientova kostního materiálu (dárce) nebo kovu (titan, ocel). Tato konstrukce poskytuje vysokou pevnost problémové oblasti páteře a obnovuje většinu ztracených funkcí.
  6. Laserové odpařování. Technologie tohoto typu operace je omezena na proniknutí do obratle dutou jehlou, uvnitř které je laserový paprsek. Eliminuje vysunutí disku, odpařování, zabraňuje jeho sekvestraci (nekróza).
  7. Nukleoplastika. Zde dochází ke zničení vnitřních struktur meziobratlové ploténky, aby se stáhlo zpět. Destrukce se provádí pomocí elektrody nebo studené plazmy, která se vstřikuje do poškozeného disku.
  8. Endoskopie. Nejbezpečnější a nejsnáze tolerovatelná metoda, protože nezajišťuje rozsáhlé řezy a dlouhou rehabilitační dobu. Všechny činnosti lékaře jsou prováděny několika vpichy.

Manipulace prováděné v krční páteři jsou nejobtížnější a časově náročnější kvůli obtížnosti proniknutí do postižené oblasti. Postup se provádí ze strany, z pravé nebo levé strany. U chirurgických zákroků vyžadujících hrudní nebo bederní oblast se penetrace provádí zezadu nebo do břišní oblasti ze strany hrudníku.

Cíle obnovy

Chirurgický zásah je nezbytným opatřením k odstranění příčin konkrétního onemocnění. Avšak k úplné porážce nemoci nestačí jedna operace. Oslabené tělo vyžaduje komplexní uzdravení a správnou přípravu k návratu do normálního zdravého života. Za to je přesně zodpovědná rehabilitace, konkrétně:

  • maximální obnovení podpory a motorických funkcí;
  • uvedení všech fyzikálních parametrů na normální hodnoty;
  • odstranění návyků vyplývajících z přizpůsobení se nemoci;
  • organizace správného rozložení zátěže, životní rytmus pro upevnění dosaženého výsledku;
  • preventivní opatření.

Funkce rehabilitace po operaci páteře s kovovou strukturou

Skutečnost, že lidské tělo nyní obsahuje kovovou složku (jako jsou titanové šrouby), by neměla být zastrašující. Je navržen tak, aby kompenzoval část poškozené páteře s možností maximálního obnovení všech jejích funkcí. Rehabilitační proces je však v tomto případě obzvláště důležitý, aby implantovaná část mohla úspěšně zakořenit a nezpůsobila úzkost..

  1. Klid na lůžku. Je přísně dodržováno poprvé po operaci. Jak dlouho to bude trvat, ošetřující lékař rozhodne v závislosti na fyzickém stavu pacienta, oblasti fixace imobilizované oblasti (čím větší je, tím delší bude poloha nepohyblivosti těla).
  2. Pacient dostává povolení k pohybu pouze od lékaře. Nejprve se může jednat o nejjednodušší pohyby spojené s fyzioterapeutickými cviky (cvičební terapie), které pacient provádí při ležení v posteli (kroutí prsty na končetinách, rukou a nohou, prodloužení flexe lokte a kolen, dechová cvičení). Seznam pohybů se postupně rozšiřuje. Pacient může vstát, ale sedět je přísně zakázáno. Takové zatížení stále křehké páteře může vést k vážným komplikacím. Zákaz sedu zruší pouze lékař, co nejdříve..
  3. Pacient musí nosit speciální ortopedický korzet, který poskytuje další podporu a nehybnost obsluhované části páteře. Ta je nezbytná pro optimální fúzi kostních frakcí a včasné hojení..
  4. Kromě povinné zátěžové terapie po operaci páteře se strukturou jsou pacientovi předepsány i rehabilitační kurzy fyzioterapie a masáže..
  5. Léková rehabilitace spočívá v tom, že pacient užívá léky zaměřené na zmírnění pooperačních příhod a na prevenci možných komplikací. Aby se odstranila bolest, užívají se léky proti bolesti a protizánětlivé léky, zlepšuje průtok krve a brání plicnímu tromboembolismu - antikoagulancia. Nezapomeňte předepsat antibiotika, která chrání tělo před možnými infekcemi. Neurometabolika mohou být také předepisována, pokud má pacient podobné poruchy..
  6. Fyzická aktivita, stejně jako dynamické dlouhodobé pohyby, jsou přísně omezeny. Nemůžete dělat ostré výkyvy s pažemi nebo nohama, velké pohyby amplitudy, naklonění, vychýlení, zvraty těla. Běh, skákání je zakázáno.

Průběh zotavení v průměru trvá 3–4 měsíce. Může to však vzrůst až o rok, pokud to vyžadují zdravotní důvody..

Pokud během pohybu (nebo v nehybném stavu) dojde k bolesti na operovaném místě zády (přerušované, ostré, bolavé, postupně se zvyšující, prodloužené atd.), Měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře..

Funkce zotavení po odstranění meziobratlové kýly

Pooperační program obnovy se skládá ze tří fází:

  1. Raná fáze zotavení. Jeho trvání je asi dva týdny. Pacientovi je předepsán úplný odpočinek v poloze na zádech. Předepsaná léková terapie, která zahrnovala protizánětlivé léky (Ketorol, Diclofenac), analgetika (Ketotifen, Movalis), hondoprotektiva (Aflutop, Artra), antidepresiva (Insidon).
  2. Pozdní fáze zotavení. Trvá to dva měsíce. Zde je pacientovi ukázáno cvičení s terapeutickou terapií zaměřené na posílení a tonizaci svalové hmoty; fyzioterapie (elektroforéza, masáž, magnetoterapie, ultrazvuk nebo laserová expozice). Léčba také pokračuje, pokud existuje lékařský předpis. Aktivní fyzické činnosti (skákání, běh, vytahování), přenášení těžkých hmotností nad 3 kg jsou zakázány.
  3. Preventivní rehabilitace. Spočívá v dodržování určitých pravidel týkajících se životního stylu, fyzické aktivity a rozložení zátěže tak, aby nevyvolávala opakující se jevy..

Dalším důležitým bodem rehabilitačního kurzu je vyvážená strava se zahrnutím přírodních chondroprotektorů (želé maso, želé, želé, byliny, libové ryby, mléčné výrobky). Mastná, kořenitá, slaná a uzená jídla jsou zakázána.

Dobrou pomocnou fází je lázeňská léčba, při níž pacient, který podstoupil operaci páteře, dostává pod dohledem zkušeného zdravotnického personálu celou řadu léčebných procedur (bahenní terapie, vodoléčba atd.)..

Metody pooperační regenerace

Soubor fyzických cvičení zaměřených na posílení svalových vazů v páteři pomáhá pacientovi účinně obnovit fyzickou aktivitu, zmírnit celkový stav a psycho-emoční pozadí. Terapeutická gymnastika se provádí podle předpisu rehabilitačního lékaře. Lékař předepíše, jaká cvičení mají dělat, jak často as jakou opakovací frekvencí. Všechny akce jsou prováděny klidně, pomalu, aniž by zatěžovaly záda.

V první fázi pooperačního období jsou zátěže během zátěžové terapie na těle minimální, ale postupně se zvyšují v důsledku opakování gymnastického programu. Obvykle se cvičební terapie provádí 2-3krát týdně. Některá cvičení se však doporučují každý den. Níže jsou uvedeny příklady cvičení po operaci páteře.

  1. Leží na zádech, paže jsou nataženy do stran, dlaně nahoru. Prsty pravé ruky dosáhnou levé ruky, aniž by zvedly stehno a naopak.
  2. Leží na zádech, paže podél těla. Zvedněte hlavu a přitom směřujte nohama k sobě a zatínejte pěsti. Odpočívat.
  3. Leží na vaší straně, záda je rovná, pravá ruka je pod hlavou, levá je v podpoře před vámi. Při výdechu si kolena přitáhněte k břichu, narovnejte se, když vdechujete.
  4. Výchozí pozice - ležící na břiše, ruce natažené nahoru. Střídavě zvedněte pravou paži, levou nohu a hlavu - levou paži, pravou nohu a hlavu.

Počet přístupů na začátku není více než dva. Postupně se zvyšuje na 10-15.

Masáž

Existuje několik typů terapeutických masáží: akupresura, klasická, hardwarová nebo segmentová. V závislosti na charakteru prováděného zákroku vybere lékař vhodnou masáž. Zvyšuje průtok krve a metabolické procesy v těle, tónuje a posiluje svaly, zmírňuje bolest a uvolňuje. V pooperačním období je součástí povinného rehabilitačního programu wellness masáž spolu s cvičební terapií.

Kinezioterapie

Tato nekonvenční metoda je založena na provádění gymnastických cvičení při překonávání bolesti. Vývojáři této metody věří, že překonáním bolesti při fyzické námaze na páteř pacient překoná samotnou nemoc. Tím se posiluje muskuloskeletální systém, který je schopen snášet zatížení více, než je přípustné. Takovou gymnastiku předepisuje pouze zkušený lékař, který má pro provádění těchto postupů příslušné osvědčení..

Na sobě ortopedické korzety a obvazy

Tyto výrobky musí být nošeny během prvních měsíců po operaci, protože podporují správnou kostní fúzi a včasné hojení ran, zmírňují bolest, udržují pevnou plochu v dobrém stavu a zlepšují průtok krve. Korzety se liší tvarem a velikostí, protože jsou určeny pro různé oblasti obratlů (krční, hrudní nebo bederní), jakož i stupeň tuhosti. Správný korzet si může vybrat pouze lékař.

Fyzioterapie

Základem fyzioterapie je dopad na nemocnou oblast těla chladem, teplem, ultrazvukem, magnetickým polem, elektrickým proudem atd. Komplex pomáhá vyrovnat se se syndromem bolesti, aktivovat krevní oběh, zlepšit regeneraci tkání.

Reflexologie

Účinná metoda, při které dochází k bodovému účinku na biologicky aktivní body těla. K tomu se používají jehly (akupunktura) nebo jeden z typů specifické masáže (akupresura, vakuum, terapie kameny). Metoda aktivuje své vlastní vnitřní síly, což vám umožňuje výrazně snížit příjem léků.

Cvičení s vertikalizátorem

Verticalizer je simulátor navržený tak, aby eliminoval negativní důsledky dlouhodobého pobytu pacienta v poloze ležení nebo sezení (bolest, otlaky, dysfunkce obratlů a další). Osoba pomocí simulátoru zaujme vertikální polohu. To normalizuje metabolické procesy a aktivuje kardiovaskulární a plicní systém. Mechanoterapie také příznivě ovlivňuje psychologickou citlivost pacienta..

Období rehabilitace je nezbytné pro úplné obnovení všech životně důležitých systémů lidského těla. Zdraví a kvalita života lidí, kteří podstoupili operaci páteře, závisí na splnění povinných předpisů..

Léčba herniovaného disku. Je možné?

Páteř je tvořena třiceti třemi kostmi známými jako obratle. Každý obratl je oddělen od sousedních, přímo pomocí meziobratlových plotének, houbovitými, ale dostatečně silnými pojivovými tkáněmi. Meziobratlové disky spolu s vazy a kostnatými procesy spojují jednotlivé obratle, což pomáhá udržovat obratle vyrovnanými a zakřivenými v celém sloupci, přičemž stále umožňuje pohyb.

Páteř má kanál, ve kterém jsou velmi důležité vitální prvky spojené s mozkomíšním moku. V takovém kanálu je samotný mozek a je ním obklopen. Na obou stranách páteře jsou malé otvory, které umožňují kořenům opustit kanál.

  • Sekce páteře
  • Druhy a klasifikace
  • Fáze
  • Diagnóza herniovaného disku
  • Příznaky
  • Příčiny patologie
  • Proč se kýla objevuje?
  • Úkon
  • Nukleoplastika

Sekce páteře

Páteř má tři sekce:

  • Cervical - má na krku sedm obratlů. Tyto obratle jsou malé a umožňují pohyblivost krku.
  • Hrudník - skládá se z 12 zadních obratlů. Jsou větší a silnější než krční páteře. Každý hrudní obratl je na obou stranách připevněn ke žebru. To poskytuje výraznou tuhost a sílu v hrudní páteři..
  • Bederní - obvykle se skládá z pěti obratlů. Jsou umístěny pod hrudními obratly a jsou označeny (L1, L2, L3, L4, L5) v sestupném pořadí od samého vrcholu. Meziobratlové disky jsou očíslovány. První bederní disk je označen L1-2 a jsou označeny postupně dolů L5 S1. s1 - představuje křížovou část, která spojuje páteř s pánví.

Tyto obratle jsou největší, protože zvládají nejvíce stresu. Herniovaný meziobratlový disk l4 s1 je vzácný. Obratle bederní páteře jsou mobilnější než u hrudní páteře. Díky těmto faktorům trpí bederní páteř více degenerativními chorobami a herniaci disků..

Sakrococcygeal je nejnižší část páteře. Připevňuje se k pánvi na obou stranách. Pátý obratl v bederní dolní části páteře může být někdy spojen s křížovou kosti.

Herniovaný disk se objevuje, když se vláknitá vnější část disku praskne a drtivé (želé podobné) jádro prorazí vláknitý kroužek meziobratlové ploténky. Když herniovaný disk komprimuje blízký nerv, nerv je sevřen a způsobuje bolest, necitlivost, mravenčení nebo slabost v pažích nebo nohou. Látka, která tvoří želé podobné jádro disku, může také nervy dráždit a dráždit, což způsobuje další bolest.

Druhy a klasifikace

Meziobratlové kýly se dělí na tři typy:

  • Výčnělek - výčnělek disku o 1-3 mm.
  • Prolaps - prolaps disku o 3-6 mm.
  • Herniovaný výčnělek disku 6 až 15.

2. Podle typu tkáně meziobratlová kýla:

  • Kostní kost (spondylosis osteophyte) - diagnostikována velmi zřídka (v 1% případů) u seniorů.
  • Chrupavka (osteofyty) - vyvíjí se u 15% pacientů.
  • Pulpous (Schmorlova kýla) - tvořil se v 84% případů.

3. Ve směru výstupu v souladu s těžištěm obratlového segmentu:

  • Foraminálně - herniální výčnělek se provádí otvorem, ze kterého vystupují nervové zakončení
  • Střední kýla disku - charakterizovaná rozdělením kruhové chrupavky kotouče podél poloměru. Výstupní brána je v tomto případě nasměrována na periférii z kruhové platformy obratlového těla
  • Levá strana
  • Pravostranně
  • Přední
  • Zadní

Fáze

Postup patologie sahá od náhlého po pomalý nástup symptomů. Existují čtyři fáze:

  1. Výčnělek disku
  2. Vynechaný disk
  3. Vytlačování disků
  4. Absorbovaný disk

Fáze 1 a 2 se nazývají neúplné diskové kýly a fáze 3 a 4 se nazývají úplné kýly. Neurologické deficity mohou zahrnovat smyslové změny (tj. Brnění, necitlivost) a změny pohybu (slabost, reflexní dysfunkce). Tyto změny jsou způsobeny kompresí nervu vytvořeného tlakem z vnitřního disku.

  • Cervikální - bolest se šíří na krk, ramena a paže.
  • Hrudník - bolest se šíří na hrudník.
  • Bederní - bolest se šíří do hýždí, stehen, nohou.

Cauda equina syndrom se vyskytuje při centrální herniaci disku a je vážným stavem vyžadujícím okamžitý chirurgický zákrok. Mezi příznaky patří bilaterální bolest nohou, ztráta perianálního pocitu (řiť), ochrnutí močového měchýře a slabost análního svěrače..

Diagnóza herniovaného disku

Páteř je vyšetřena u stálého pacienta. V důsledku svalového křeče lze pozorovat ztrátu normálního zakřivení páteře. Radikální bolest (zánět míchy) se může zvyšovat s tlakem na postiženou oblast.

Test (rovná noha).

Pacient si lehne, koleno se odtáhne a kyčel se ohne. Pokud bolest stoupá, naznačuje to zánět kořenů dolních lumbosakrálních nervů. Jiné neurologické testy se provádějí pro kontrolu ztráty citlivosti a motorické funkce. Změny v patologických reflexech mohou naznačovat umístění kýly.

Mělo by být provedeno rentgenové a MRI (magnetické rezonance) skenování obsahující podrobnější informace. MRI je nejlepší metoda, která umožňuje lékaři vidět měkké tkáně páteře, které jsou u konvenčních rentgenových paprsků neviditelné.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Výsledky zkoušek a testů jsou porovnány, aby se stanovila správná diagnóza. To zahrnuje vyhledání kýly a stanovení možností pro následné ošetření.

Příznaky

Kotevní herniovaný disk je obvykle asymptomatický, ale někdy se pozoruje výskyt takových příznaků: nepohodlí, bolest v dolní části zad, která přetrvává dlouhou dobu. Bolest se postupem času zhoršuje. Začne křečovitě. Nepohodlí se projevuje zejména po fyzické námaze v jedné poloze. Pacient může v zádech slyšet cvakání nebo křupavý zvuk..

Během bolesti je bolest intenzivní, dokonce i při dýchání a kašli. Časem bolest začne vyzařovat na nohu. V důsledku zhoršujícího se nepohodlí v zádech je obtížné narovnat nohu, reflex kolene se zhoršuje a jsou pozorovány další příznaky.

Pokud se neléčí, stav se bude postupně zhoršovat, což povede k prasknutí mezikruží, což může vést k trvalé paralýze. Chcete-li zvolit léčbu, musíte zjistit příčinu kýly..

Mediální herniace disku je jednou z variant zadní herniace disku L5 S1, L4 L5 je vytvořena v místě, kde nervové kmeny opouštějí kanál míchy. Vede k závažné patologii.

Kruhová kýla meziobratlové ploténky se projevuje zvláštním způsobem: pohyb se stává obtížným, celková pohyblivost se zhoršuje. V místě léze edém, který může vytlačit nejen kořeny, ale také míchu.

Vyloučený herniovaný disk je velmi obtížná volba. Do oblasti páteřního kanálu, kde míšní nervy prochází, dochází k výhřezu jádra pulposus disku. Nemoc se vyskytuje u lidí trpících herniovaným diskem s výstupkem nebo výstupkem z disku. Odkazuje na třetí stupeň obtížnosti.

Příčiny patologie

Změny ve vláknitých a chrupavkových tkáních páteře související s věkem přispívají k protahování disku a prasknutí mezikruží, což způsobuje tvorbu kýly. Skákání, zranění a váha silně ovlivňují meziobratlové prostory.

  • Poranění páteře nebo krku.
  • Deformace s věkem.
  • Nesprávné zvedání.
  • Onemocnění ODE (muskuloskeletal system).
  • Onemocnění kloubů (artróza, artritida).
  • Syfilis.
  • Obezita.
  • Dlouhodobá osteochondróza.

Herniovaný disk se nejčastěji vyskytuje v bederní páteři, zejména v úrovních L4 L5 a L5 S1 (L - bederní, S - sakrální). Je to proto, že bederní páteř nese většinu tělesné hmotnosti. Obzvláště důležité v případech velkých kýly.

Nejzranitelnější jsou lidé ve věku 30 až 50 let, protože páteř s věkem ztrácí pružnost. Herniace kruhového disku nejčastěji ovlivňuje segment L5 S1.

C5 C6 (kořeny nervů C6) - Herniované meziobratlové ploténky C5 C6 mohou způsobit slabost v bicepsu (v přední části horních paží) a extenzorech zápěstí. Znecitlivění a brnění spolu s bolestí mohou vyzařovat na stranu palce. Toto je jeden z nejčastějších případů herniace děložního hrdla..

V krční kýle jsou nejčastěji postiženy obratle segmentů C6 C7. C6 C7 (kořen nervu C7) - Herniovaný disk v této oblasti může způsobit slabost tricepsů (svaly v zádech ramene a sahající k předloktí) a prodlužovací svaly prstů. Necitlivost a brnění spolu s bolestí se mohou šířit po tricepsech a do prostředního prstu.

Tabulka patologie páteřního segmentu

Podrobný popis segmentuVnitřní orgány a části těla, jejichž funkce mohou být ovlivněny polohou páteře a patologií meziobratlové discoPříznaky neobvyklé polohy páteře nebo herniovaného disku
L4 L5Holeně, chodidla, prsty.Onemocnění kloubů (otok, necitlivost a bolest v nohou a nohou).
C5 C6Svaly krku, předloktí.Osteochondróza (bolest v krku, ramenou a zadní části hlavy).
C6 C7Ramenní a loketní klouby a štítná žláza.Porušení ODA (zhoršená pohyblivost, bolest v ramenou a loktech, hypotyreóza).

Proč se kýla objevuje?

Meziobratlové kotouče jsou flexibilní pouzdra mezi obratly. Jejich hlavním pracovištěm je prostor pro páteřní nervy, které opouštějí míchu přes kostnatá okna (nazývaná meziobratlová foramina) a působí jako tlumiče nárazů. Disky jsou vyrobeny ze dvou samostatných částí.

Vláknitý prsten. Prstencový prostor je vně disku. Skládá se z pojivových prstenců (lze je srovnávat s prsteny na stromě). Část pulpózního centra obsahuje želé jádro. Kapalina nemůže být stlačena, takže tato želé centra fungují jako tlumiče nárazů.

Když nesete váhu, tlak tlačí jádro směrem ven z disku o 360 stupňů. Když se nakloníte dopředu, jádro je tlačeno více směrem k zadní části disku. Prstencová vlákna jsou obecně dostatečně pevná, aby obsahovala disk během běžných činností, včetně práce.

Když je však příliš velký diskový tlak, tyto vrstvy se mohou stát vazy a začnou se zevnitř rozpadat. Když se vnitřní vrstvy začnou trhat, jádrová želé začíná být vytlačována vnější (pravou, levou nebo obě) zadní částí disku. Čím větší je mezera, tím větší je vydutí.

Poranění způsobující meziobratlové ploténky vyboulí kýlu. Může to být způsobeno buď akutním traumatem, nebo opakovanou fyzickou námahou. Mechanické namáhání působí na poškozené nebo oslabené prstencové vazy a umožňuje, aby se želé vypoukly směrem ven.

Pokud vyboulení (často označované jako herniovaný disk) vyčnívá přes malou oblast (méně než 25% obvodu disku), nazýváme jej jako ohnisko disku. Příliš často se však může obratlový disk vyboulit na velkých plochách (až 50% obvodu disku). Tato patologie se nazývá difuzní herniovaný disk.

Rozdíly v těchto dvou případech jsou zanedbatelné. Otoky ohniskového disku jsou lokalizovány více, což způsobuje bolest, která je obvykle zaměřena na jednu oblast. Je to proto, že je zapojeno méně nervů. Je třeba mít na paměti, že herniovaný disk může často způsobit ischias.

Protože difúzní hrboly disku zabírají více místa, mají sklon způsobovat širší škálu příznaků. Bolest je často na obou stranách. Ale kvůli tlaku na šňůru, to může dávat jiné symptomy kvůli několika míšním nervům.

Bolest vám pomůže vědět, s jakým herniovaným diskem se zabýváte. Doba zotavení může být u difuzní kýly delší.

Heteriace paramediánského disku je také známa několika dalšími jmény, včetně herniace posterolaterálního disku, vypouknutí paramediálního disku, vypouknutí paramediána a vypouknutí paramediálního disku. Tento jev, bez ohledu na přesnou diagnostickou terminologii, je nejběžnějším typem meziobratlové ploténky mezi stávajícími. Nejběžnější je v bederní páteři..

Přestože není zcela důležité plně porozumět povaze posterolaterální disk herniace versus laterální nebo centrální disk herniace, je vždy dobré se naučit základům diskových boulí, abyste zvýšili své šance na úspěšnou léčbu a úlevu od bolesti. Koneckonců, každý typ kýly může mít různé účinky na různé typy nervové tkáně..

Tyto kýly mají asymetrické vyboulení vzoru. Mohou ovlivnit pravou nebo levou stranu disku a obvykle vstupují do laterálního zářezu na laterální straně míchy.

V některých případech padá záchranná kýla obvykle na čelní nebo laterální durální vak. Ve vzácnějších případech mohou tyto kýly skutečně ovlivnit míchu..

Pamatujte, že kýly, které zcela nebo částečně blokují foraminální prostor, se nazývají foraminální herniované disky.

Paramediální disk se může vyboulit široce nebo může být ohnisko. Ve většině případů nezpůsobuje problémy, způsobená symptomatická bolest nevyžaduje žádnou zvláštní péči a s největší pravděpodobností sama o sobě zmizí.

Některé kýly mohou vyžadovat profesionální lékařské ošetření a dokonce i chirurgický zákrok. To platí zejména pro závažné a prokázané případy sevření nervů nebo spinální stenózy, kde vydutí skutečně komprimuje míchu.

Po diagnóze nezapomeňte porovnat skutečné příznaky s klinickými příznaky, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu, bez ohledu na to, kterou terapii zvolíte. Pokud příznaky neodpovídají diagnóze, je nepravděpodobné, že by jakákoli léčba byla úspěšná..

Medián herniovaných disků je druh zranění zad, které může způsobit silnou bolest, která obvykle trvá určitou dobu. Připnutý nerv může způsobit herniovaný disk. V tomto okamžiku může oběť pociťovat různé pocity, od znecitlivění a slabosti ve svalech až po pocit elektrického šoku v páteři..

V některých případech může pacient skutečně ztratit kontrolu nad funkčností močového měchýře. U lidí s herniovanými disky se mohou vyvinout chronické problémy a často se léčení léčí po zranění. Čím je starší věk, tím vyšší je pravděpodobnost vytvoření herniovaného disku.

Pro většinu lidí je obtížné pojmenovat přesnou příčinu kýly. Závažnost je nutná

zvedněte s koleny ohnutými na nohou, jako by se seskupovaly. Traumatická událost, jako je pád nebo úder dozadu, může zřídka způsobit herniovaný disk.

Úkon

Pokud průběh nechirurgické léčby (obvykle čtyři až šest týdnů) není účinný při úlevě od bolesti kýly. Často mikrodiscektomie (typ bederní dekompresní chirurgie) - používá se k léčbě komprese nervu herniovaným diskem.

Během postupu minimálně invazivní mikrodiscektomie je herniovaný disk pod kořenem nervu odstraněn. Dává-li nervovému kořenu více prostoru, uvolní se tlak a nervový kořen se může začít uvolňovat..

Mikrodiscektomický postup je obvykle úspěšný pro zmírnění bolesti nohou (ischias) způsobené herniovaným diskem. Ačkoli to bude trvat týdny nebo měsíce, než se nerv zotaví. Pacienti často pociťují úlevu na nohou a obvykle mají po operaci minimální nepohodlí.

Prvním krokem léčby je obvykle odpočinek a použití NSAID (nesteroidních protizánětlivých léčiv), jako jsou ibuprofen, naproxen nebo inhibitory COX-2. Pokud je bolest z herniovaného disku děložního hrdla závažná a trvá déle než dva týdny, mohou lékaři předepsat další léky, včetně:

  1. steroidy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti
  2. silný úleva od bolesti, je-li bolest silná.

Pokud bolest trvá déle než dva až čtyři týdny, často se doporučuje:

  • Fyzikální terapie a cvičení, které pomáhají zmírnit tlak na nervový kořen Chiropraxe manipulace při nízké rychlosti může být prospěšná.
  • Při manipulaci je však třeba postupovat opatrně, pokud se u pacienta vyskytne jakákoli neurologická porucha..
  • Vedení trakce k uvolnění nervu opouštějícího míchu.
  • Epidurální injekce pro zmírnění bolesti a zánětu.

Perkutánní léčba meziobratlové ploténky

Při absenci výrazné úlevy od bolesti při konzervativní léčbě, včetně úlevy od bolesti v ústech a protizánětlivých léků, se doporučuje chirurgický zákrok. Přesná kontrola polohy jehly zajišťuje optimální distribuci steroidů podél bolestivého nervového kořene. Konvenční chirurgie nabízí suboptimální výsledky, které často vedou k postižení.

Pro dosažení minimálně invazivní diskové dekomprese byly vyvinuty různé perkutánní techniky. Jejich principem je odstranění malého objemu jádra, což vede k významnému snížení intradiskálního tlaku a poté ke snížení tlaku uvnitř herniovaného disku..

Tyto operace jsou zobrazeny pouze pro kýly detekované počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí. Techniky, jako je radiofrekvenční nebo laserová nukleotomie, se zdají být účinnější než čistě mechanická nukleotomie. Ve skutečnosti však existuje jen několik pozitivních recenzí..

Léčba bolesti při symptomatické herniaci disku závisí hlavně na konzervativní péči, kombinaci odpočinku, fyzikální terapie, analgetik a protizánětlivých léků. Suboptimální výsledky tradiční otevřené chirurgie vedly k vývoji minimálně invazivních technik.

Minimálně invazivní perkutánní techniky, které se dnes používají, jsou navrženy tak, aby odstranily malé množství centrálního jádra, aby se snížil intradiskální tlak a tím se zabránilo kompresi.

Radikální bolest způsobená hernií disku nelze vysvětlit čistě mechanickým přístupem. Steroidní injekce jsou kontraindikovány u pacientů s diabetes mellitus, žaludečních vředů a těhotných žen. U pacientů s poruchami koagulace je epidurální punkce kontraindikována.

Nukleoplastika

Toto je operace k odstranění herniovaného disku. Provádí se v lokální anestézii vpichovací jehlou. Jehla se zasune do dutiny meziobratlové ploténky. Během operace se provádí konstantní rentgenové řízení. Procedura se provádí ambulantně.

Vedení obrazu je zajištěno pomocí CT, MRI nebo fluoroskopie. CT vedení je často preferováno, protože umožňuje přesné plánování a umístění jehly. Injekce pojivové tkáně vyžaduje přísnou asepsii. Při odstraňování herniovaných disků pomocí takové operace se účinek na tkáň disku provádí pomocí studené plazmy.

Léčení herniovaného disku je obtížné kvůli individualizované povaze bolesti a symptomů každého pacienta. Léčba, která u jednoho pacienta zmírňuje bolest a nepohodlí, nemusí u druhého fungovat. Po konzultaci s několika specialisty může pacient najít nejvhodnější způsob léčby pro svůj případ a může se vyhnout chirurgickému zákroku.

Jakýkoli chirurgický zásah je doprovázen narušením integrity kůže a podkladových tkání. Navenek po operaci zůstává pouze tenká jizva, která zřídka přesahuje několik centimetrů na délku. Problém však není v objemu zničených tkání - malý řez vede k poměrně rychlému hojení kůže..

Hlavní problémy jsou spojeny se skutečností, že během operace se narazí několik vrstev tkáně najednou, mezi nimiž jsou obvykle přirozené bariéry. Rostou také společně různou rychlostí, což někdy vede k uvolnění některých vnitřních orgánů a struktur prostřednictvím defektů ve vnějších obalech - vytváří se kýla. Ale co kdyby samotný zásah byl proveden v souvislosti s touto nemocí?

Aby se zabránilo opakování kýly, používá se velmi jednoduché zařízení - lékařský obvaz. Je to těsný a široký pás, který poskytuje vnější oporu pro břicho nebo hrudník. Umělý tlak je vytvořen pro podporu rovnoměrného hojení všech vrstev pooperační rány. Při použití tohoto nástroje obvykle nevznikají žádné otázky, takže byste se měli soustředit na načasování jeho nošení.

Meziobratlová kýla

U této nemoci se doporučuje obvaz nosit po určitou dobu ještě před operací, aby se snížilo riziko komplikací. Pak musí být použit téměř po celou dobu rehabilitace a poskytuje páteři dočasnou podporu. Taková opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo opětovnému rozvoji kýly - relaps:

  • Protože patologie vede ke zničení meziobratlové ploténky, v oblasti defektu se okamžitě vyvine omezený zánětlivý proces..
  • Změny ovlivňují nejen tkáň chrupavky, ale také přecházejí do okolních vazů a svalů, což způsobuje silnou bolest.
  • Pokud je intervence prováděna během exacerbace, je šance na úplné zotavení výrazně snížena. Aktivní zánětlivý proces nedovolí adekvátně uzavřít defekt, jehož velikost je obtížné odhadnout kvůli otoku.
  • Proto musí být obvaz nošen nejméně měsíc před navrhovaným zásahem, kombinující jeho použití s ​​metodami konzervativní terapie.
  • Během tohoto období je obvykle možné dosáhnout snížení symptomů a vybrat nejvhodnější variantu pro operaci pacienta..

Při přípravě na vyjmutí herniovaných disků se doporučuje nosit téměř nepřetržitě opěrný pás, který by se snažil zůstat bez sedu..

Doba trvání

Kolik byste měli použít obvaz v pooperačním období? Mnoho pacientů to přestává používat poměrně rychle a cituje nepřítomnost bolesti zad. Ale poškození paravertebrálních svalů a vazů v důsledku odstranění kýly trvá dlouho, než se zotaví. Proto načasování nošení pásu závisí na typu zásahu:

  1. Minimální doba použití bude v případě použití nukleoplastiky - zničení hrudního výčnělku pomocí speciální elektrody. Kromě toho jsou všechny manipulace prováděny tenkým vpichem, prakticky bez poškození tkáně. Po této operaci je nutné po 2 až 3 týdnech pás neustále nosit.
  2. Poté jsou provedeny zásahy prostřednictvím mini-přístupu - řez do kůže ne více než 3 centimetry. Hlubší vrstvy nejsou pitvány - zařízení je jimi prochází tupým způsobem. Odstranění vyboulení tímto způsobem vyžaduje pravidelné nošení obvazu po dobu nejméně 4 týdnů..
  3. Klasická verze operace zahrnuje pitvu kůže a měkké tkáně obklopující postižený obratle. I když řez na kůži také není příliš velký, pod ním je již hluboká vada. Proto musí být měkký korzet používán nepřetržitě po dobu 2 až 3 měsíců..
  4. Nejobtížnější možností je protetická meziobratlová ploténka - v závislosti na implantátu je často nutné obvaz nosit po zbytek života..

Od prvních dnů po zákroku začíná pacient posilovat svaly a vazy, které do konce rehabilitace budou moci naložit namísto podpůrného pásu.

Pupeční a tříslová kýla

Přestože obvaz zvyšuje nitrobřišní tlak, který je jedním z faktorů vývoje těchto nemocí, jeho použití je indikováno po jejich eliminaci. Během operace se upraví patologický výčnělek a potom se šije vada v přední břišní stěně. Krátká doba zotavení - a osoba se vrací ke svým obvyklým činnostem, včetně nákladů.

Uvnitř tkání dosud nedošlo k vytvoření plnohodnotné jizvy, což vytváří vynikající podmínky pro návrat kýly. Proto se pacientům doporučuje používat speciální pás s polštáři - výztužnými deskami, aby se zabránilo recidivě. O tom, jak dlouho je třeba použít, rozhoduje ošetřující lékař při propuštění.

Doba trvání

U tohoto onemocnění je načasování nošení určeno objemem zásahu, který ovlivňuje rychlost hojení tkáně. Je také nutné vzít v úvahu věk pacienta - u mladých lidí probíhá rehabilitace mnohem rychleji. Proto lze rozlišit několik skupin pacientů, rozdělených podle různých kritérií:

  1. Nejpříznivější prognóza se očekává u mladých pacientů, kteří podstoupili opravu pupeční kýly. Mohou používat malou obvaz po dobu až 2 týdnů, poté začnou dělat gymnastiku, aby posílili břišní tisk.
  2. Pak existuje skupina mladých pacientů, kteří podstoupili zásah k odstranění tříslové kýly. Jsou jim přiděleny stálé nošení pásu po dobu 2 až 3 týdnů a během následujícího měsíce - s jakoukoli fyzickou aktivitou.
  3. Následovali lidé s pupečníkovými a šikmými tříslovnými kýly v dospělosti nebo ve stáří (s dlouhým kurzem). Pro ně je doba nošení prodloužena na 6 týdnů, následuje gymnastika..
  4. Relativně špatná prognóza u mladých a dospělých pacientů s recidivující kýlou - doporučuje se používat obvaz od 4 do 6 týdnů po zákroku. Už to musí nosit na nějakou dobu, ale po celý život s fyzickou námahou..
  5. Druhá skupina zahrnuje starší pacienty s rovnou tříselnou nebo opakující se šikmou a umbilikální kýlou. Ukázalo se, že když jsou vzhůru, neustále nosí podpůrný pás - lze jej vyjmout před spaním.

Zatížení znamená i nakupování - zvedání těžkého pytle s potravinami může vyvolat relaps nemoci.

Zásahy dutin

Všechny velké operace v břišní dutině se provádějí poměrně dlouhými řezy. Prochází všemi vrstvami tkáně a způsobují vznik defektu průchodu. Při nesprávné taktice zotavení dochází k neúplnému uzdravení, které vytváří ideální podmínky pro rozvoj masivních řezných kýly.

Aby se minimalizovalo riziko této komplikace, pacientům se doporučuje nosit širokopásmový pás. Zatímco vrstvy břišní stěny rostou společně, poskytuje jim externí podporu namísto svalového korzetu. Současně doba jeho použití do značné míry závisí na lokalizaci chirurgické rány - čím delší a blíže k středové linii, tím delší je doba aplikace opěrného pásu..

Doba trvání

Jak dlouho trvá použití obvazu? Zde se také určuje na základě individuálních charakteristik pacienta - rychlosti regeneračních procesů. Proto mezi pacienty, kteří podstoupili břišní chirurgii, lze rozlišit následující skupiny:

  1. Minimální doba nošení je pozorována u mladých a dospělých pacientů, kteří podstoupili menší operaci - apendektomii, cholecystektomii prostřednictvím mini-přístupu. Mohou používat obvaz po dobu nejvýše jednoho týdne, poté se omezují v zátěži pouze měsíc..
  2. Poté přichází skupina starších pacientů, kteří podstoupili podobné intervence - doporučuje se, aby pás nosili neustále po dobu nejméně 2 týdnů. To pak může být použito situačně pro tvrdou práci..
  3. Poté jsou mladí a dospělí pacienti, kteří podstoupili velké operace prostřednictvím řezů horní nebo dolní střední linie. Pro ně je použití obvazu ukázáno po dobu 2 až 3 týdnů, následuje povinná gymnastika pro břišní svaly..
  4. Seznam je uzavřen staršími lidmi, kteří také podstoupili intervence prostřednictvím střední laparotomie. Pás musí nosit po dobu nejméně jednoho měsíce, poté jej musí pravidelně nosit při jakémkoli namáhání.

Ženy mají často otázky týkající se císařského řezu. Zde situace závisí na počtu takových operací a věku pacienta, což jí umožňuje zařazení do první i třetí skupiny..

Je Důležité Vědět O Dnou