Pokud vám bolí palce na nohou, musíte určitě navštívit lékaře, abyste pochopili podstatu původu bolesti. Terapeutická opatření by měla být v souladu s ustanovením. Znalost pravidel pro prevenci bolesti prstů vám pomůže zůstat zdravý.

Bolest ve špičce je běžným jevem u lidí různého věku. Tato skutečnost je spojena s vysokou zátěží, kterou klouby nohou zažívají po celý život. Navíc se tímto příznakem projevují některé nemoci, které na první pohled nejsou spojeny s chodidly..

S bolestí v palci, člověk zažívá nepohodlí v každodenním životě. Je obtížnější chodit, objevují se kulhání, musí být vybírána obuv, která je pohodlná a pohodlná, vzhledem k problémům, které se objevily, se kvalita života pacienta výrazně zhoršuje.

Proč se projevuje bolest palce

Od raného dětství jsou klouby palce pod obrovským stresem. Fyziologicky je uspořádáno tak, že dítě, které začíná podnikat první kroky, spočívá na velkých prstech. V průběhu času je zátěž distribuována, ale mnoho faktorů v průběhu celého období růstu a vývoje těla negativně ovlivňuje zdraví kloubů nohou..

Bolest v palci může být periodická nebo konstantní, s různou intenzitou a povahou projevu. Vzhled bolesti může být doprovázen doplňkovými symptomy: svědění, pálení, otok.

Patologické pocity vznikají intenzivním pohybem a odezní po odpočinku, ale dochází ke zhoršení stavu, kdy bolest přetrvává, v tomto případě může zanedbané onemocnění vést k vážným následkům. V každém případě patologie vyžaduje pečlivou pozornost a vyhledání lékařské pomoci od lékaře..

Co způsobuje nemoc

Špička může bolet z mnoha důvodů, od banální únavy po vnitřní odchylky. Správná identifikace příčiny je důležitá pro účinnost léčby a rychlé zotavení..

Pravděpodobné příčiny bolesti:

  1. Dlouhodobé chůze nebo intenzivní běh vytváří výrazné přetížení, které vede k bolesti a únavě nejen u pacienta, ale také u absolutně zdravého člověka. Tento jev prochází bez terapeutických opatření po odpočinku..
  2. Traumatické účinky jakékoli povahy: modřiny, dislokace, zlomeniny. Při počátečním poškození je bolest silná, v první den se objevují otoky, při hojení zmizí všechny projevy.
  3. Příčné ploché nohy mohou vést k bolesti. Noha je zploštělá v přední části, když je tělo ve svislé poloze, zátěž není správně rozložena po noze. Když je příčný oblouk chodidla snížen, prsty jsou zdeformovány, největší patologický efekt je nasměrován na špičku, která začíná bolet.
  4. Bolí to blízko velké špičky, když horní okraj nehtové desky narůstá do kůže. Tento jev je často doprovázen panaritiem s hnisavým zánětem, který způsobuje akutní bolest v pulzování..
  5. Tvorba kalusu na povrchu špičky: při chůzi v úzkých botách nebo při použití sekundární infekce může bolet.
  6. Artritida je častou příčinou bolesti během zánětu, příznak se může objevit nejen v nohou, ale ovlivňuje i další klouby.
  7. S dnou se krystalizace přebytečné kyseliny močové v kloubech projevuje bolestivostí a deformací, častěji jsou postiženy malé klouby chodidla.
  8. Artróza druhého a následujících stadií vede k přetrvávajícím změnám v chrupavce a kostní tkáni, zúžení kloubního prostoru a postupnému vymizení synoviální tekutiny, což má za následek bolest.
  9. Porušení krevního oběhu v cévních patologiích dolních končetin.
  10. Diabetes mellitus je způsoben výskytem diabetické nohy s narušenou citlivostí a prasklinami v chodidlech. Kromě toho je nedostatek produkce inzulínu predispozičním faktorem pro různé komorbidity s poškozením kloubů..
  11. Hallux valgus není jen závažný kosmetický defekt, ošklivá „kost“ na noze se vyvíjí v důsledku určitých patologií, které jsou doprovázeny bolestí.

Jak vypadá bolest v palci?

Venku bolestivé místo se může změnit nebo zůstat stejné. V patologiích souvisejících s procesy snižování klenby nohy, nevratných degenerativních změn v kapsli, intraartikulárního zánětu se v laterální části nohy objevuje velký růst kostí. Závažnost závisí na stadiu, ve kterém je patologie..

Bolest může být menší a občasná s intenzivní námahou nebo počínající artrózou. S přechodem nemoci do těžkého stádia bolest nezmizí během odpočinku a prst neustále bolí. Akutní povaha syndromu se může objevit v prvních hodinách po poranění nebo hnisavé infekci. Neustále bolavá bolest doprovází osobu s artritidou, dnou a artrózou ve fázi dekompenzace.

Pokud se v oblasti bolestivého prstu objeví otok a zarudnutí, znamená to, že se vyvíjí zánětlivá reakce na zavedení patogenních mikroorganismů. Objevuje se svědění s plísňovou infekcí a alergickými reakcemi. U houby na kůži chodidel se objeví peeling a nepříjemný zápach, pokud nehet trpí, mění se barva talíře na žlutou nebo černou v závislosti na typu houby.

Příčiny otoku a bolestivosti palce

Člověk může bolest dlouho ignorovat a nepovažuje tento symptom za vážný důvod pro kontaktování zdravotnického zařízení. Je to další záležitost, pokud je palce na nohou oteklá a bolestivá. Tato situace vás nutí přemýšlet a konzultovat lékaře..

Pokud pacient před nástupem tohoto příznaku zasáhne nohu nebo na něj dopadne těžký předmět, je reakcí těla na mechanický stres bolest a hromadění tekutin v měkkých tkáních. Projevy zmizí během několika dnů po zranění.

Při otoku bez poškození je podezření na vývoj zánětu v kloubu. Pokud se hyperémie kůže v oblasti otoků spojí s obecným obrazem, znamená to, že reakce je intenzivní nebo je možné přidat purulentní infekci.

Špička může bobtnat při výběru těsných bot, které při chůzi způsobují mechanické tření, což vede k otoku a bolestivosti v oblasti stlačení nohy. Modely s vysokými podpatky nutí předloktí, aby přijalo neobvyklé zatížení, po kterém mohou prsty bolet a nabobtnat.

Léčebné činnosti

Pro rychlé zotavení a návrat k obvyklému způsobu života jsou nutné účinné lékařské postupy. K tomu je nezbytné podstoupit vyšetření u lékaře pro správnou diagnózu, samoléčení a vytrvalá bolest je nebezpečná, od nesprávného jednání se objevují nevratné následky.

První pomoc, pokud je váš velký prst nemocný:

  • užívání analgetik (Analgin, Ketorol) pro jednorázovou úlevu od bolesti;
  • trvalejší účinek budou mít nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuklin, Nemisulide), která ovlivňují nejen bolest, ale také eliminují zánětlivý proces;
  • lokální použití anestetických mastí (Ibuprofen, Voltaren);
  • snížení zátěže motoru pro snížení dopadu na bolest v prstu.

Léčení bolesti palce z různých důvodů:

  1. Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům a bolestem při dlouhých procházkách, musíte si vybrat pohodlné, anatomicky správné boty a vyvarovat se intenzivního zatížení nohou..
  2. Pokud se objeví ploché nohy, je nutné nejen používat ortopedické vložky na denní bázi, ale také provádět sadu cvičení pomocí ortopedické rohože.
  3. Pokud bolí velký prst po zranění a bolesti, měli byste jít do traumatového centra, abyste objasnili závažnost zranění. V prvních hodinách můžete užívat léky proti bolesti (Tempalgin, Ketorol) a nanést led tak, aby se v měkkých tkáních kolem poškozené oblasti nehromadila tekutina..
  4. Zarostlý hřebík je chirurgicky ošetřen odstraněním zarostlého hrotu nehtové destičky.
  5. K léčbě artritidy jsou předepisovány NSAID (amidopyrin, flurbiprofen), lokální anestézie externími látkami (Nise, Voltaren)..
  6. K odstranění bolesti palce s dnou, kromě analgetik (Baralgin, Ketanov), můžete použít lék zvaný Colchicine, který působí přímo na krystaly kyseliny v kloubní tobolce.
  7. Artróza zahrnuje použití NSAID (Indomethacin, Movalis), chondroprotektorů (Artra, Teraflex, Don) a intraartikulárních injekcí, které obnovují strukturu kloubu (Fermatron, Alflutop)..
  8. Onemocnění endokrinního systému, cévní patologie jsou léčeny podle schématu předepsaného lékařem individuálně.
  9. U hallux valgus je důležité nosit speciální vložky s výrazným metatarzálním válečkem, který podpírá příčný oblouk chodidla. Aby se předešlo mechanickému tření během chůze, používají se v botě silikonové oddělovače špičky nebo chrániče bursoe s ochranou kloubů z boku. Noste vzpěru v noci a během odpočinku, abyste zmírnili bolest a předešli další deformaci.

Preventivní opatření

Aby se bolest v palci neobtěžovala a nohy zůstaly zdravé, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

  1. Noste pohodlné boty s nízkými podpatky v souladu s velikostí vašich nohou. Pro prevenci používejte ortopedické vložky, které se během pohybu na sebe podílejí zátěží, a vytvářejí absorpci nárazů, aby chránily klouby dolních končetin a páteře.
  2. Dodržujte způsob fyzické aktivity, nezatěžujte chodidla.
  3. Správně připravte stravu s optimálním obsahem vitamínů a mikroelementů: vzdejte slaná, uzená, mastná a smažená jídla, nenechte se unášet luštěninami, které způsobují zvýšenou syntézu kyseliny močové.
  4. Vyvarujte se výskytu dalších liber, protože nadváha negativně ovlivňuje klouby dolních končetin zvýšením zátěže.
  5. Pokud dojde k bolesti, neléčte se sami, ale vyhledejte radu lékaře.

Co může být spojeno s bolestí v nohou?

U mnoha lidí se vyskytuje bolest prstů. Naruší každodenní rytmus života, nedovoluje jí nosit své oblíbené boty, dělat své obvyklé činnosti a sport, každodenní povinnosti a práci. Lidé často zažívají podobné nepohodlí, které je bolestivé, bolestivé, pulzující nebo nesnesitelně ostré. Vzhledem k tomu, že prsty na nohou jsou každý den při chůzi pod velkým stresem, neměli byste odkládat cestu k lékaři, což vám umožní zjistit původ bolesti..

Proč mi bolí prsty na nohou

Příčiny nepohodlí jsou četné a někdy velmi závažné. Při objasnění patologie, která vedla k syndromu bolesti, se lékař zeptá na doprovodné příznaky a stanoví diagnózu na základě lokalizace bolesti:

  • v nehtu - nejčastěji se vyskytuje kvůli nošení nepohodlných bot nebo plísňových infekcí;
  • v kostech a kloubech - spojené s degenerativními změnami v kloubní tkáni, mechanickým poškozením;
  • v polštářku - obvykle se obávají mozolů nebo hrubé kůže.

Hlavními důvody, proč bolí prsty na nohou, jsou následující nemoci a jevy:

  • artritida;
  • osteoartritida;
  • dna;
  • traumatická zranění;
  • osteomyelitida;
  • Mortonův neurom;
  • zarostlý hřebík;
  • vaskulární onemocnění.

Artritida

Při artritidě může jeden nebo všechny prsty bolet a bolest je způsobena zánětem kloubů a sousedních tkání. Nemoc je doprovázena nejen bolestivostí, ale také otokem, zarudnutím. Může být cítit obecná slabost a malátnost, místní nárůst teploty. Bolest je nejsilnější v noci. V průběhu času se prsty ohýbají kvůli otokům kloubů, je pozorována krize.

Artritida musí být léčena, sama o sobě neodejde a způsobuje vážné nepohodlí.

Osteoartritida

Pokud vám bolí prsty na nohou, je často příčinou osteoartróza. Patologie je důsledkem artritidy nebo dny a je charakterizována zánětem v kloubu s postupnou destrukcí chrupavky. Palec je postižen nejprve, pak artróza jde do zbytku.

S tímto onemocněním se bolest vyskytuje hlavně v noci, prst se otáčí, zčervená a může být horký. Ženy s větší pravděpodobností trpí touto chorobou, protože nosí úzké boty s podpatky. Patologie se může vyvinout v důsledku traumatu. Při artróze budou prsty velmi deformované a bolestivé, proto je při prvních příznacích nutná návštěva u lékaře.

Dna

Dna je zánět kloubu způsobený hromaděním kyseliny močové a solí. Častěji jsou lidé nemocní. Toto onemocnění má příznaky podobné artritidě a artróze: zarudnutí, otok, lokální horečka. Obecný stav se může zhoršovat, objevuje se zimnice, krevní tlak stoupá, chuť k jídlu zmizí.

Dna se velmi často vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace masa, ryb, mastných a sladkých potravin, alkoholu a metabolických poruch (pokud se moč nevylučuje močí) a funkce ledvin.

Trauma

Kosti v noze a prstech osoby jsou velmi křehké a malé, proto se snadno poškodí. Většina lidí, kteří zlomí prst na nohou, nemusí navštívit lékaře. V tomto případě bolest dlouho nezmizí, objeví se při stisknutí a pohybu. Zlomené kosti nakonec rostou společně, ale ve špatném postavení a syndrom bolesti ustupuje. Zranění zahrnují podvrtnutí, dislokace a pohmoždění. Veškeré mechanické poškození je doprovázeno otokem, ostrou bolestí v nohou, někdy výskytem hematomu.

Osteomyelitida

V důsledku zranění a otevřených zlomenin v kosti začíná proces hnisání a odumírání tkáně, doprovázený silnou bolestí, horečkou, bolestmi hlavy a zvracením a někdy i ztrátou vědomí. Teplota prudce stoupá (až o 39-40 stupňů). Zasažený prst nelze přesunout.

Nemoc se rychle vyvíjí, pocity bolesti od místního průchodu k generalizovanému. Pokud se tyto příznaky objeví, navštivte lékaře co nejdříve..

Deformace prstů

Někdy si prsty získají kladivkovitý tvar v důsledku nesprávné polohy nohy, napětí vazů a zvýšeného stresu na svaly, přičemž druhé prsty a také třetí jsou častěji zraněny. Zmršťují se a zdá se, že se „dívají“ dolů. Tato porucha může vést k artróze. Deformace kladiva jsou způsobeny dědičnou predispozicí, nesprávnou obuví, plochými nohami, vysokým nártem, dlouhou sekundou na špičce.

Corns

Kromě měkkých mozolů z nových bot někdy člověk vyvine dlouhodobě zakořeněné jádro mozků. Samy neodcházejí, takže musí být odstraněny. Formace jsou spojeny s keratinizací povrchové vrstvy kůže a jsou velmi bolestivé, zejména při chůzi.

Mortonův neurom

S touto nemocí dochází k přerůstání tkáně v nohou, což svírá interdigitální nervy a vede k bolestivému stavu. Neurom je v podstatě benigní nádor charakterizovaný pocitem kamene v chodidle, který narušuje chůzi. Patologie se často projevuje jako bolest mezi prsty, obvykle mezi čtvrtou a třetí.

Faktory predispozice k nástupu nemoci jsou ploché nohy, zranění, stres na nohou, pevné boty.

Cévní choroba

Ateroskleróza se může vyvíjet v tepnách, kde není dostatečný průtok krve. V tomto případě se prsty cítí chladné, otupělé nebo bolestivé. Při chůzi se příznaky bolesti zesilují. Diabetes mellitus může také vést ke zhoršenému přísunu krve. Lidé s tímto onemocněním často trpí bolestmi nohou..

Dalším porušením oběhového systému je endarteritida, při které se zanícují tepny, což vede k narušení krevního zásobení dolních končetin. S takovým onemocněním se nohy obecně bolí pod kolenem (někdy se syndrom bolesti rozšiřuje na celou končetinu), prsty se mohou znecitlivět, mravenčení, otok, někdy jsou stísněné, často bledé a chladné.

Endarteritida nutně vyžaduje léčbu, protože v pokročilých případech existuje riziko amputace končetin.

Zarostlý nehet

To je nejběžnější na palci. To se děje kvůli těsné botě a nesprávnému stříhání nehtů. Zarostlý nehet na nohou je velmi bolestivý stav, ale problém se můžete zbavit v kanceláři pedikúry, kde pán odstraní zarostlou hranu a řádně zpracuje hřebík.

Diagnostika

Co dělat, když vám bolí prsty na nohou? Nejprve byste měli navštívit lékaře, který prozkoumá postiženou oblast a předepíše diagnostická opatření pro stanovení diagnózy. S problémem byste měli navštívit návštěvu terapeuta, který vás na základě anamnézy odkáže na úzké specialisty - traumatologa, neurologa, revmatologa nebo chirurga.

Mezi hlavní diagnostické metody používané při bolestech dolních končetin patří:

  • rentgen;
  • počítačová tomografie a MRI;
  • Ultrazvuk;
  • analýza moči za účelem stanovení artritidy;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • stanovení hladiny kyseliny močové.

Léčba a prevence

Pokud bolí špička, je léčba předepsána v závislosti na výsledcích diagnostiky a diagnózy..

  • U artritidy nebo osteoartrózy je vhodné používat nesteroidní protizánětlivé léky, které eliminují zánět a bolestivost. Chondroprotektory jsou předepsány k obnovení chrupavky.
  • Dna je léčena léky, které snižují hladinu kyseliny močové. Doporučuje se speciální strava, která omezuje luštěniny, maso, kávu a vyhýbá se alkoholickým nápojům.
  • U Mortonova neuromu se používá fyzioterapie a ortopedická obuv. V extrémních případech je indikována operace.
  • Kalusy a kalení se odstraní změkčovačem, a pokud je hluboký kořen, je okamžitě odstraněn.

Aby se předešlo bolestem v nohou a rozvoji nemocí, doporučuje se nosit pohodlné, lehké boty se širokými prsty. Doma je lepší chodit naboso nebo v měkkých pantoflích. Je třeba se vyhnout nadměrnému přehřátí nebo podchlazení končetin, včasnému ošetření možných škrábanců a ran a v případě podezření na zranění okamžitě kontaktovat traumatologa.

Bolení špičky - co dělat a jak zacházet

Otoky, bolestivé pocity, tíže v nohou, které většina lidí pravidelně prožívá, zavádějí disharmonii a narušují obvyklý rytmus života. Nepříjemná obuv, speciální pracovní plán, sportovní břemena, zranění mohou způsobit nepohodlí. Pata nebo oblouk chodidla, kotníkový kloub, prsty na nohou jsou zaměřeny na různé nemoci. Proč bolí velký prst a jak se s tím vypořádat, je jedním z pálčivých problémů moderního rytmu života.

Možné příčiny bolesti palce

Nepříjemná obuv, nezdravá strava, nadváha, zranění a otřesy při sportu přinášejí bolest, necitlivost dolních končetin. Přítomnost hrbolku na straně chodidla, nepohodlí při ohýbání, otok oblastí nehtů nebo koule chodidla mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Poranění domácnosti. Pád těžkých předmětů na noze, výronech a výronech je často zdrojem otoku a bolesti ve špičce.
  • Intenzivní fyzická aktivita s nedostatečným sportovním tréninkem. Sedavý životní styl, další libry hmotnosti způsobují další zatížení.
  • Profesionální sport. Dislokace kloubů ve špičce na pravé i na levé noze atletů a atletů jsou často spojeny se zvýšenou zátěží během tlaku.
  • "Špatné" boty.
  • Vlastnosti práce. Osmhodinový pracovní den bez možnosti se posadit hrozí těžko z dna chodidla, otoky velkých prstů.
  • Špatná pedikúra.
  • Vrozené nebo získané nemoci.

Jaká onemocnění mohou vyvolat bolest

Zánět jakéhokoli kloubu v lidském těle se nazývá artritida. Pokud vám bolí velký prst, dojde k zarudnutí nebo otoku této oblasti, snížila se pohyblivost metatarzálního falangu, měli byste se určitě poradit s lékařem. K artritidě dochází:

  1. Infekční. Neléčená virová onemocnění snižují celkovou imunitu. Streptococci napadají kloub a ničí chrupavkovou tkáň. Začíná asymptomaticky, postupně se mění v bolavou, bodavou bolest. Útoky jsou v noci silnější a ráno postupně ustupují..
  2. Deficit (přebytek). Nedostatek, stejně jako nadbytek minerálů, vitamínů, solí, vede k metabolickým poruchám. Výsledkem je nahromadění škodlivých usazenin v oblasti palce, který často při cvičení bolí..

Důvody změn ve struktuře, působení palcových kloubů jsou nemoci jako:

  • Artróza. Jedná se o poruchy měkkých tkání a negativní změny chrupavky..
  • Osteoporóza. Snížení kostní tkáně, což zvyšuje křehkost kostí. Způsobeno nedostatkem vápníku a fosforu.
  • Bunion z velké špičky. Zánět interartikulárního vaku - vaků. Příčiny: nadbytek soli v těle, deformace chodidel, poruchy imunity.
  • Planovalgus deformita nohy. Stav zvaný dna, kost v noze. To je přemístění velkých prstů dovnitř, zatímco ostře ztrácejí pohyblivost, bolí.
  • Mortonův neurom. Nervové nervy způsobují ztluštění měkké tkáně kolem nich. Pálení konců končetin, křeče a pocit mravenčení - příznaky.
  • Poranění kotníku. Roztržení vazů, dislokace, výrony narušují krevní oběh nohy, velké prsty se otupí, otoky.
  • Cukrovka. U takových chorob je jakákoli bolest v končetinách důvodem konzultace s odborníkem. Porušení krevního oběhu nohy bez chirurgického ošetření vede k gangréně a amputaci.

Je-li kost blízko palce bolí

Vznik otoku na začátku prstů palce je často začátkem velkých potíží. Je třeba zjistit příčinu vzniku na kosti:

  • Dna. Vyskytuje se v důsledku hromadění solí kyseliny močové v kloubu. Postupně kalcifikují a způsobují růst postranních nárazů na nohou..
  • Hallux valgus - deformace palce. Fyziologické příčiny jsou vnitřní náklon chodidla, který způsobuje výrazný růst kostí na straně a posunutí (odchylka) na stranu. Považováno za „ženskou nemoc“.
  • Bursitida podporuje růst bolestivě červené, oteklé hrudky v blízkosti falangy prvního prstu v důsledku přemnožení a předčasné likvidace kloubní tekutiny v "vaku".

Kloub velké špičky bolí

Palcové bolesti jsou způsobeny artrózou nebo artritidou. Včasná návštěva specialisty pomůže zbavit se nepohodlí. Jinak se kloub postupně „opotřebuje“, bude vyžadován chirurgický zákrok. Příčinou pálení, bolavé bolesti na spodní části palce je poškození vazů vazů v důsledku významné fyzické aktivity nebo hmotnosti.

Silná bolest poblíž nehtu při lisování nebo chůzi

Proč bolí oblast kolem palce v klidu nebo při chůzi? Neúspěšná pedikúra, poškození kutikuly nehtové destičky, plísňové léze, nehygienické podmínky, zarostlé rohy nehtů často vyvolávají výskyt zarudnutí, otoku a bolesti jiné povahy. Pokud došlo k hnisavé infekci, je vhodnější poradit se s chirurgem, aby nedošlo k poškození kloubů..

Nepohodlná obuv s ostrou špičkou, nesoulad mezi velikostí bot a chodidlem způsobuje mechanický účinek na špičku a stlačuje ji; chůze v patách zvyšuje tlak na polštářky a svírá nervové zakončení.

Pokud je váš velký prst zduřený a bolestivý

Chcete-li pochopit, co dělat, pokud váš velký prst je opuchlý a bolest, musíte zjistit důvod. Základem bolesti je často fyzické trauma, když se otok objeví na místě modřiny, rány nebo výronu. Udržujte chodidlo několik dní, k úlevě od příznaků použijte anestetika, vaskulární masti.

Zarostlý nehet, který otroky způsobuje ostrou, škubající bolest v kloubu a otok. Teplé lázně solného roztoku, antiseptika, lidová léčiva - cesmína, heřmánek - pomohou zbavit se zánětu. Nepříjemné boty, vysoké podpatky v kombinaci s prací „na nohou“ jsou běžnou příčinou otoků jak na chodidlech, tak na nohou.

Co dělat a jaké léčení je třeba vzít

Při bolestech v prstech na nohou doporučujeme poradit se s odborníkem. Obecná doporučení pro prevenci jsou následující:

  • na sobě pohodlné boty s podpatkem 3-5 cm;
  • nákup ortopedické obuvi;
  • dodržení bezsůlné stravy, alespoň mastné, kořeněné, sladké;
  • ztráta váhy;
  • výběr osvědčených nehtových salonů;
  • na sobě speciální obuv ve veřejných prostorách: bazény, pláže, sportovní kluby.

Pro osteoporózu deformans

Zničení chrupavky kolem kloubu v důsledku rychlého stárnutí, opotřebení vede k prasklinám nebo dokonce k úplnému zničení. V důsledku toho je kloubní tkáň deformována a kost je odkrytá. Pokud bolí váš prst na nohou, měli byste během exacerbace snížit fyzickou aktivitu. Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, UHF, magnetoterapie - pomáhají zmírňovat bolest. Chondroprotektivní masti, protizánětlivá léčiva, léky proti bolesti jsou stálými společníky v léčbě deformující osteoartrózy.

S dnou

Ukládání solí urolitiázy je plné bolestivého zánětu a růstu hrudek na straně chodidla. Akutní atak bolesti je doma zmírněn aplikací ledu. Během regenerace omezte příjem bílkovin. Návštěva revmatologa pomůže určit míru rozvoje dny. Aby zastavil útok, lékař vybere protizánětlivé nesteroidní léky, léky, které rychle odstraňují kyselinu močovou z těla. Striktní strava bez soli s omezeným příjmem bílkovin bude nejdůležitějším způsobem boje s touto chorobou..

S houbou na nehty

Mykotické léze je obtížné léčit samostatně. Inzerované léky obecného spektra často zmírňují příznaky, ale nemoci nevyléčí. Po otestování a konzultaci s mykologem lze otok, zánět kolem nehtové desky, zarudnutí účinně eliminovat. Po stanovení typu infekční houby, oblasti infekce, závažnosti předepisuje specialista antimykotika, imunostimulanty, masti a krémy. Doma, mýdlo a sodové koupele, bylinné dekorace budou dobrou pomocí.

Zarostlé ošetření nehtů

Růst nehtové desky je důvodem, proč bolení palce bolí. Akutní záchvaty bolesti jsou eliminovány chirurgickým zákrokem. Počáteční fáze tohoto onemocnění je léčitelná doma:

  • Koupel na změkčení soli pomůže zmírnit napětí. Měkká kůže, kutikula „uvolňuje“ zarostlou nehet.
  • Délka nehtové desky by měla dosahovat až k špičce prstu. Vyvarujte se krátké pedikúry a pravidelných laků.
  • Tvar hřebu je rovný. Připojeno ostrými nůžkami. Ostré rohy se odstraní pomocí souboru.
  • Bylinné infuze působí jako antiseptické, zmírňují otoky a záněty.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat a diagnostikovat nemoc

Pokud bolí velký prst na dlouhou dobu, bolest je ostrá, bolest ustupuje - to je důvod, proč se poraďte s odborníkem. Terapeut provede úvodní vyšetření a v případě potřeby vás odkáže na úzkoprofilového lékaře. Návštěva kardiologa a revmatologa pomůže vyloučit srdeční choroby. Hormonální poruchy jsou pod kontrolou endokrinologa. Ortopedický chirurg bude bojovat s artritidou, artrózou a jinými poruchami nohou. Traumatolog vám řekne, jak se zbavit bolesti na velkých prstech způsobených výrony, modřinami, dislokacemi.

Bolest v prstech - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ostrou bolest v nohou s dnou

Dna je nemoc způsobená poruchou metabolismu purinů. Vyznačuje se zvýšením množství kyseliny močové v krvi a usazeninami jejích solí (urátů) v kloubních tkáních..

Dnavý útok obvykle začíná právě nástupem bolesti kloubu na špičce. S rozvojem nemoci se může patologický proces rozšířit na rostoucí počet kloubů - dochází k polyartróze. Nejčastěji jsou však u dna postiženy klouby dolních končetin: koleno, kotník, klouby chodidel. A nejvýraznější poruchy a bolesti jsou pozorovány v kloubech na nohou..

Dna útoky začínají většinou v noci. Tento útok se vyznačuje rychlým zvýšením místní teploty kolem kloubu a jeho zarudnutím. Jeho otok a bolestivost rychle rostou. Od prstů až po nohu vyčnívá nesnesitelná pálivá bolest. Zánět může také zachytit měkké tkáně a vytvořit klinický obraz flebitidy nebo celulitidy. Průměrná doba dnavých útoků je několik dní, někdy i týdnů. Jakmile příznaky zmizí, kloub postupně nabývá svého normálního tvaru..

S dnou dochází k exacerbacím dvakrát až šestkrát ročně a faktory, které spouštějí útok, jsou:

  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • nepřesnosti ve stravě ve formě velkého počtu masných nebo tukových jídel;
  • zneužívání kávy, kakaa nebo silného čaje;
  • intenzivní lázeňské procedury.

Dalším charakteristickým příznakem dny je tophus, který vypadá jako ložiska patologických tulení lokalizovaných v podkožní tkáni. Obvykle jsou lokalizovány přes postižené klouby, na extenzorových plochách dolní končetiny a stehna, na ušních boltcích, na Achillově šlaze nebo na čele..

Bolest v kloubech prstů s artritidou

Artritida je chronický nebo akutní zánět kloubů a okolních tkání. Tato patologie je jedním z projevů jakéhokoli systémového onemocnění pojivové tkáně:

  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie.

Izolované léze prstů u artritidy jsou poměrně vzácné. U těchto pacientů se zánětlivý proces nejčastěji šíří do dalších kloubů. Kromě toho je symetrická bolest velmi charakteristická pro artritidu, tj. Léze stejných kloubů na obou nohách.

Artritická bolest v zaníceném kloubu je obvykle velmi intenzivní. Objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu. Na kloubech postižených artritidou se také vyvíjí těžký otok a otok. Kůže nad zanícenými oblastmi získává červený, fialový odstín, zvyšuje se místní teplota.

Kromě bolesti jsou příznaky artritidy také:
1. Omezení pohybu v kloubu.
2. Změny v jeho tvaru.
3. Nepřirozené křupání při zatížení.

Různé typy artritidy vyvíjejí bolest v různých prstech. Například u psoriatické a reaktivní artritidy je typičtější poškození velkých prstů..

Bolest v kloubech prstů s artrózou

Osteoartritida je degenerativní dystrofické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku destrukce chrupavkové tkáně na kloubním povrchu. S touto patologií se bolest nejprve objevuje periodicky, pouze po fyzické námaze a v klidu rychle zmizí. S rozvojem nemoci se však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmizí a může se objevit v noci..

Příznaky osteoartrózy jsou následující příznaky:

  • ranní ztuhlost;
  • bolestivé hrudky na okrajích kloubního prostoru;
  • omezení pohybu v kloubu;
  • charakteristická krize během pohybu.

Osteoartróza prstů postihuje hlavně ženy. Nástup nemoci je vyvolán tím, že nosí módní boty s špičatou špičkou po mnoho let. V důsledku toho se palec deformuje a jeho zakřivení směrem k druhému prstu. Kromě toho začíná jeho kost vyčnívat, která je otírána povrchem boty a postupem času také dochází k deformaci. Výsledkem je, že všechny klouby velké špičky jsou zakřivené a zvětšené. To vyvolává výskyt bolesti a omezení mobility..

Pokud artróza postupuje, prst může změnit svůj původní tvar natolik, že nemůže být vrácen do své původní polohy, a to i při značné fyzické námaze..

Komplikací artrózy palce na nohou je také skutečnost, že po něm se druhý a třetí prst deformují. Výsledkem je kombinovaná deformita chodidla. Kromě toho se v něm neustále vyvíjí tření a trauma kloubu 1. prstu..

Bolest ve špičce s burzitidou

Zánět kloubní pouzdra velké špičky s hromaděním tekutiny (exsudátu) v dutině se nazývá bursitida. Tato patologie je charakterizována otokem, bolestí, zarudnutím a žárem kolem palce..

Hlavním projevem burzitidy je přítomnost pružného, ​​zaobleného otoku v oblasti postiženého kloubu, který má měkkou konzistenci. Takový otok je pro palpaci docela bolestivý a lze jej snadno určit vizuálně..

Kromě toho se v oblasti zánětu zvyšuje místní teplota a kůže získává fialový odstín. Při dlouhodobém průběhu se burzitida může proměnit v chronickou formu. V takových případech se k zánětu přidává ukládání vápenatých solí, což způsobuje neustálé bolesti..

Pokud příčinou burzitidy bylo poranění palce na nohou, může se k zánětlivému procesu připojit také patologická mikroflóra. Vyskytuje se hnisavá burzitida a všechny příznaky jsou výraznější:

  • silná bolest v celé noze;
  • zvýšení celkové tělesné teploty;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost atd.

Bolest na velkých prstech s tendinitidou

Poranění špičky

Nejčastější poranění špičky jsou zlomeniny prstů. Důvodem je skutečnost, že falangy prstů jsou špatně chráněny před vnějšími vlivy a kosti samotné mají malý průměr a nemají významnou sílu. Koncové falangy 1. a 2. prsty na nohou jsou nejčastěji náchylné ke zlomeninám, protože ve srovnání se zbytkem výrazně vyčnívají dopředu..

Při zlomení prstů prstů v prvních hodinách po poranění se stanoví:

  • bolestivost v místě zlomeniny, když se cítí;
  • významný otok;
  • bolest se stresem na zraněný prst;
  • bolest pasivními pohyby prstů;
  • modřiny na bočním a hřbetním povrchu.

Bolest a kulhání během zlomeniny přetrvávají po dlouhou dobu. Typickým příznakem je to, že ke snížení bolesti se člověk obvykle snaží přenést podporu na patu. Často je také poškozeno nehtové lůžko, které později slouží jako místo pro infekci.

Dysfunkce zlomenin prstů II, III, IV a V nemusí být znatelné. Z tohoto důvodu si pacient nemusí být vůbec vědom přítomnosti zlomeniny. Teprve po chvíli se zvýšenou bolestí konzultuje lékař.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je purulentní nekrotický proces, který se vyskytuje v kosti a kostní dřeni a ovlivňuje okolní měkké tkáně. Důvodem této patologie je penetrace mikroflóry, která produkuje hnis do těla. Osteomyelitida v prstech na nohou se často vyvíjí jako komplikace různých patologií kostí, například s otevřenými zlomeninami..

Akutní osteomyelitida začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 o С.
Stav pacienta se velmi zhoršuje, což je způsobeno rostoucí intoxikací těla. Toto onemocnění se také projevuje následujícími příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • opakované zvracení;
  • někdy ztráta vědomí a deliria;
  • možná žloutenka.

V prvních několika dnech se objeví silná bolest v noze, která se může rozšířit na dolní končetinu. V postižených kostech a kloubech se vyvíjejí bolesti. Aktivní pohyb prstů je nemožný a pasivní pohyb je přísně omezen. Edém ve svalech a měkkých tkáních nohy a dolní končetiny se rychle zvyšuje. Kůže na postižené oblasti se stává karmínově velmi napjatou. Často se na něm objevuje výrazný žilní obrazec..

S přechodem nemoci do chronické formy se může pacientova pohoda poněkud zlepšit, závažnost bolesti v nohou se snižuje a bolest samotná se stává bolestivou. Známky intoxikace těla vymizí a tělesná teplota se vrátí do normálu. V postižené oblasti se často tvoří píštěle se slabým hnisavým výbojem. Několik takových píštělí může tvořit síť podkožních kanálků, které se následně otevírají ve velké vzdálenosti od patologického zaměření. V budoucnu přetrvává nehybnost kloubů chodidla a zakřivení kostí prstů.

Zarostlý hřebík

Příčinou bolesti v nohou může být požití nehtu. Hlavně je tato patologie ovlivněna velkým prstem. Rozvoj této poruchy je vyvolán nošením nepohodlné obuvi a příliš krátkým stříháním nehtů.

Bolestivé pocity v tomto případě mohou být docela intenzivní. Kromě toho zarudnutí kůže kolem zarostlého nehtu, jeho otok a přidání infekcí.

Bolest v kloubu palce s hallux valgusem

Hallux valgus je zakřivení metatarsophalangálního kloubu, ve kterém je palec odkloněn směrem k sousedům. Hlavním důvodem rozvoje této poruchy jsou ploché nohy a slabost šlachového vazového aparátu. Další faktory přispívající k výskytu hallux valgus, a tím i nárůst bolesti - nošení těsných bot nebo bot s příliš vysokými podpatky.

Nesprávná poloha chodidla

V takových případech je výskyt bolesti v nohou spojen s poruchami pohybového aparátu ve formě klubové nohy jednoho nebo druhého stupně. Kvůli nesprávné poloze chodidla během chůze dochází k nerovnoměrnému rozložení zatížení na něj. Palec se postupně tlačí směrem ven a nahoru a posune zbytek za sebe..

Kladívkové prsty

Vývoj kladivových prstů je spojen se zploštěním chodidla a aplikací zvýšeného tlaku na chodidlo. K tomu nejčastěji dochází u plochých nohou..

Jak se šlachy v oblouku chodidla pokoušejí stabilizovat chodidlo, svaly, které jsou odpovědné za pohyblivost prstů na nohou, jsou vystaveny dalšímu stresu. Prsty jsou staženy dozadu a zasunuty, což vede k významnému vysunutí jejich kloubů. To vede k výskytu deformace kladiva. Kromě toho na vyčnívajících kloubech rychle vznikají bolestivé mozoly..

Deformované kladívkové prsty zasáhly botu na různých místech a jsou vystaveny tření. K podráždění dochází v oblastech, kde se kroucené prsty dotýkají povrchu boty. Pokračující podráždění a tření mohou dokonce vést k ulceraci kůže v postižené oblasti. Jak se tyto deformace zesilují, stává se pro pacienta bolestivější a obtížnější se pohybovat..

Corns

Růst mrtvých buněk, které vytvářejí tvrdé hrudky na kůži, se nazývá kuří oka. Ve většině případů se tyto výrůstky vyskytují na kuličkách prstů na nohou, patách nebo na bocích palce. Takové vytvrzování má často dlouhou základnu ve formě kořene hluboko pronikajícího do tkáně. Kalusy jsou obvykle bezbolestné v klidu, ale mají výraznou intenzitu bolesti s námahou, chůzí a tlakem na postiženou oblast.

Bolest pod prsty s Mortonovým neuromem

Mortonův neurom neboli plantární fasciitida je zánět vazů vlastních nohou. Příčinou bolesti při tomto onemocnění je příliš velký tlak na nervy, které běží podél klenby nohy. Ženy jsou náchylné k této patologii mnohem častěji než muži, kvůli chronickým mikrotraumasům nohou, když nosí boty s podpatky.

Traumatická neuritida se vyvíjí v důsledku zachycení nervů. Zánět je chronický, což vede k neustálé bolestivosti pod prsty.

Bolest při tomto onemocnění je obvykle lokalizována v oblasti základny druhého, třetího a čtvrtého prstů. Má tendenci se zvyšovat při dlouhodobé chůzi a přenášení těžkých břemen. Kromě toho se často rozdává samotným prstům, stejně jako dolní části nohy..

Diabetes mellitus

Jedním z běžných příznaků diabetes mellitus je změna citlivosti a bolest v nohou, ke které dochází při chůzi. Také u cukrovky dochází často k pálení v nohou, hlavně v noci. Příčinou těchto stavů je zhoršený krevní oběh v dolních končetinách a poškození nervových zakončení..

Cévní choroby

Bolest v prstech může být projevem lézí arteriálních cév dolních končetin. Běžné příznaky těchto onemocnění jsou:
1. Bělení prstů na nohou.
2. Bolest při cvičení.
3. Bolest s podchlazením.

Dvě hlavní patologie, které se vyznačují podobnými příznaky, jsou obliterující endarteritida a ateroskleróza tepen dolních končetin.

Endarteritida

Ateroskleróza tepen

Příčinou bolesti v nohou může být ateroskleróza tepen dolních končetin. K této patologii dochází, když se na vnitřním povrchu stěn cév usadí cholesterolový povlak.

Toto onemocnění je charakterizováno zesílením cévní stěny, které se projevuje pocitem omezující bolesti ve svalech nohou a na noze. Při chůzi se bolestivé pocity zvyšují. Kromě toho je charakteristickým znakem aterosklerózy tepen dolních končetin pocit chladu, bez ohledu na roční období..

Bolest mezi prsty v dermatologických patologiích

Bolest v nohách, zejména v mezerách mezi nimi, může být způsobena dermatologickými chorobami. Nejčastěji se jedná o masivní plísňové léze chodidel..

Kromě bolesti mezi prsty se projevují také podobné poruchy:

  • svědění a pálení na kůži chodidla;
  • zarudnutí nehtů a změna jejich tvaru;
  • otoky prstů;
  • barevné poruchy kůže.

Léčba

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti v prstech na nohou?

Bolest v prstech je způsobena celou řadou různých nemocí, a proto se tento příznak jeví jako důvod k odvolání se na různé specializované lékaře, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu nemoci, která je vyvolala. Odpověď na otázku, ke kterému lékaři se mají bolesti v prstech u nohou, tedy záleží na tom, jakou nemoc má člověk. A předpoklad nemoci je založen nejen na bolesti v prstech na nohou, ale také na základě dalších přítomných symptomů. Je tedy zřejmé, že volba lékaře, který se má poradit v konkrétním případě bolesti v prstech na nohou, závisí na dalších symptomech osoby. Níže uvedeme, kteří lékaři specialit by měli být konzultováni v závislosti na doprovodných symptomech.

Pokud se tedy člověk obává pravidelných útoků bolesti na nohou (hlavně v noci), během nichž klouby prstů zčervenají, bobtnají a zahřívají na dotek a bolest vyzařuje nohu, a takový útok trvá několik hodin až týdnů a poté Po dokončení se nad klouby vytvoří těsnění (tophus), pak je podezření na dnu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa (zaregistrujte se).

Pokud se osoba obává silné bolesti v jakémkoli prstech na nohou, objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu, v kombinaci s otoky, otoky, oteplováním (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolestivosti, křupáním při cvičení a omezením pohybu v kloub, je podezření na artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa..

Pokud se bolest v prstech vyskytuje pravidelně a vždy po fyzické námaze a po odpočinku se může snížit nebo úplně zmizet, v kombinaci se ztuhnutím chodidla v dopoledních hodinách, křupavým pohybem, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižené špičky, je podezření na artrózu. V tomto případě je nutné konzultovat traumatologa-ortopeda (registrace).

Je-li bolest v nohou kombinována s příznaky tendinitidy (bolest prstů při chůzi a při pocitu šlach, křupání při pohybu, zarudnutí a zčervenání kůže v oblasti bolesti) nebo burzitida (otok, bolest, zarudnutí (kůže je fialová) a horká kůže ve velkém) prsty, v kombinaci s mírným otokem kolem kloubu a někdy s bolestí v celé noze, horečkou, slabostí a nevolností), je nutné konzultovat ortopedického traumatologa.

Pokud pociťujete bolest v nohou po nějakém traumatickém účinku na ně (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním atd.), Měli byste se poradit s lékařem ortopedickým traumatologem nebo, v jeho nepřítomnosti generálnímu lékaři (přihlaste se).

Dojde-li k bolesti v prstech na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty až o 39 - 40 o С, je to v kombinaci s ostrou bolestí v celé noze (někdy i v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracení, bolest hlavy, možná žlutá barva kůže a skléry očí, ztráta vědomí a po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale forma píštěl, z níž vytéká hnis, je podezřena na osteomyelitidu. V tomto případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Pokud je bolest v kterékoli špičce (obvykle velká) intenzivní a je kombinována s zarudnutím kůže a otokem v oblasti okraje nehtu, pak je podezření na vrůstání nehtu, a v tomto případě je nutné kontaktovat dermatologa (sign up) a chirurga současně. Dermatolog se bude zabývat konzervativní léčbou (bez chirurgického zákroku) zarostlého hřebu, ale pokud to není možné, obrátí se na chirurga k jeho odstranění. Pokud osoba nechce léčit zarostlý nehet nechirurgickými metodami, ale chce jej chirurgicky odstranit, můžete okamžitě kontaktovat chirurga.

Pokud je bolest v oblasti prstu spojena s kukuřicí, měli byste se poradit s dermatologem.

Pokud je bolest v prstech způsobena hallux valgus (velký prst je nakloněn směrem k ostatním prstům a na straně chodidla se objevuje „kost“), noha s nohou nohou nebo kladivo (ohnuté prsty se silným výčnělkem kloubů), měli byste se poradit s ortopedickým chirurgem (přihlásit se).

Pokud má osoba přetrvávající bolest pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, která se zhoršuje chůzí a stlačením nohy, natahováním prstů a dolní končetiny, je podezření na Mortonův neurom av tomto případě byste se měli poradit s neurologem (sign up), traumatologem nebo podiatristem ( Přihlásit se).

Pokud osoba trpí bolestmi a smyslovými poruchami v nohou, které pociťuje při chůzi, které jsou kombinovány s pálením v nohou, neustálým žízní, hojným a častým močením, zvýšenou chutí k jídlu, pocením, pak je podezření na cukrovku. V tomto případě je třeba se poradit s endokrinologem (registrace).

Když se člověk kromě bolesti v prstech obává příznaků „intermitentní klaudikace“ (bolest, necitlivost a těžkost v nohou, která se objevuje nějaký čas po zahájení chůze, nutí ji, aby přestala vyčkat bolesti, a teprve poté se dále pohybovala) nebo aterosklerózy cév dolních končetin (mačkání bolesti svalů nohou a nohou, pocit chladu za každého počasí), měli byste kontaktovat angiologa (sign up), vaskulárního chirurga (sign up) nebo flebologist (sign up). Pokud z nějakého důvodu není možné se k těmto odborníkům dostat, měli byste kontaktovat praktického lékaře.

Pokud se člověk obává bolesti v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech v kombinaci se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů a změnou tvaru, otokem prstů, abnormální zbarvení kůže v určitých oblastech chodidla, je podezření na plísňové onemocnění a v tomto případě je nutné se poradit s lékařem. dermatolog.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech na nohou?

Protože bolest v nohou je vyvolána různými patologiemi, může lékař v každém případě s daným příznakem předepsat různé testy a vyšetření, které si vybere v závislosti na údajném onemocnění. V souladu s tím bude seznam vyšetření vždy záviset na předpokládané diagnóze, kterou stanoví lékař na základě jiných příznaků, než je bolest u člověka. Níže proto uvedeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech, v závislosti na tom, jaké další příznaky se kombinují..

Když se bolestivé pocity v prstech objevují sporadicky, v kombinaci s zarudnutím, otokem a oteplováním (horkými prsty), vyzařováním nohy, trvajícím několik hodin nebo týdnů, a po několika bolestivých útocích vedoucích k vytvoření těsnění (tophus) přes klouby prsty, dna je podezřelá. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Biochemický krevní test (registrace) (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (registrace), močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Rentgen kloubů (registrace);
  • Propíchnutí zanícených kloubů s mikroskopickým vyšetřením a bakteriologická kultura (zapsaná) kloubní tekutiny;
  • Propíchnutí tophusů s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
  • Ledvinový ultrazvuk (registrace).

Pokud máte podezření na dnu, lékař obvykle objedná všechny výše uvedené testy, protože jsou potřebné k potvrzení podezření na diagnózu. Nejdůležitější studie pro diagnostiku dny jsou stanovení koncentrace kyseliny močové v krvi, identifikace krystalů solí kyseliny močové v kloubní tekutině a obsah tofu. Na základě výsledků ultrazvuku ledvin lze detekovat kameny močoviny. Na rentgenových snímcích se změny charakteristické pro dnu projeví až po pěti letech od vzniku bolestivých záchvatů v kloubech.

Když v jakémkoli prstech, jak v klidu, tak při pohybu, je cítit silná bolest, kombinovaná s otokem, otokem, zahřátím (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolestivosti, křupáním během cvičení a omezením pohybu v kloubu - lékař má podezření na artritidu. a v tomto případě předepisuje následující zkoušky a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor (registrace) a C-reaktivní protein;
  • Biochemický krevní test (celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, kyseliny sialové);
  • Krevní test na koncentraci imunoglobulinů IgG, IgA (registrace);
  • Krevní test na cirkulující imunitní komplexy (CIC);
  • Zvětšovací rentgen nohy (registrace);
  • Ultrazvuk chodidla (registrace);
  • Tomografie (počítačové a magnetické rezonance) chodidla;
  • Termografie nohou;
  • Scintigrafie nohou;
  • Propíchnutí kloubů (registrace) ruky s analýzou intraartikulární tekutiny.

Za prvé, pokud existuje podezření na artritidu, jsou předepsány krevní testy (obecný, biochemický, pro C-reaktivní bílkoviny, revmatoidní faktor, pro CIC, pro imunoglobuliny), protože je to nutné pro potvrzení zánětlivé povahy onemocnění. Pokud jsou tedy krevní testy normální, nemluvíme o artritidě a lékař bude muset znovu podrobně promluvit a vyšetřit pacienta, aby provedl další předpokládanou diagnózu.

Pokud však krevní testy nejsou normální (zvyšuje se ESR, množství seromukoidů, sialových kyselin, CEC, imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru), pak mluvíme o artritidě a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření, nezbytné pro správnou konečnou diagnózu. Pokud je tedy na pozadí nepřítomnosti revmatického faktoru detekována zvýšená koncentrace imunoglobulinů a CEC, lékař diagnostikuje nereumatoidní artritidu a vyhodnotí stav kloubních tkání a povahu zánětu, předepíše rentgen (zaregistruje se) a analýzu intraartikulární tekutiny získané vpichem. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, protože poskytuje trochu více informací.

Pokud je v krvi detekována přítomnost C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, lékař diagnostikuje revmatoidní artritidu a předepíše rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí a propíchnutí kloubní tekutiny, aby vyhodnotil stav kloubu a povahu zánětu a následovala jeho analýza..

U revmatoidní a nereumatoidní artritidy lze ultrazvuk předepsat jako metodu dodatečné diagnostiky (registrace), která umožňuje detekovat výtok v kloubní dutině a hodnotit závažnost patologických změn v tkáních obklopujících kloub. Je-li nutné posoudit aktivitu zánětlivého procesu a reakci kostní tkáně na něj, je předepsána scintigrafie. A termografie je považována pouze za další metodu samotné artritidy, protože umožňuje zaznamenat zvýšení tělesné teploty charakteristické pro patologii v oblasti nemocných kloubů..

Pokud se bolest v prstech pociťuje pravidelně a jejich vzhled nebo zesílení je vyvoláno fyzickou námahou, a po odpočinku se zmenšují nebo vymizí, jsou kombinovány s křečí během pohybu, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižených prstů, pak lékař podezření na artrózu kloubů, a v tomto případ předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor;
  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Počítačová tomografie nohy;
  • Zobrazování nohy magnetickou rezonancí (registrace).

Především, aby vyloučil možnou artritidu, lékař předepíše kompletní krevní obraz a krevní test na C-reaktivní bílkovinu a revmatoidní faktor. Pokud jsou všechny testy normální, pak mluvíme o artróze a již pro její diagnózu lékař předepíše nejprve rentgen a ultrazvuk. Pokud existuje technická možnost, je lepší nahradit rentgenové paprsky výpočetní tomografií, protože vám umožní získat více dat. Zpravidla po ultrazvuku a rentgenové / tomografii vyšetření nepokračuje, protože výsledky těchto vyšetření jsou dostatečné pro přesnou diagnózu. Pokud však artróza vedla k závažné deformaci kloubů prstů na nohou, zánětu kloubního vaku, vazů nebo šlach, nebo je třeba provést operaci, je navíc předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí.

Když bolest v prstech ukazuje na zánět šlach (bolest je cítit při chůzi a pocit šlach, při pohybu prstů je slyšet charakteristická křupnutí, kůže v oblasti bolesti je červená a horká) nebo burzitida (v oblasti palce je otok a bolest, kůže je horká a nachová, asi při palci je patrný měkký a bolestivý otok při hmatu, někdy je zaznamenána bolest v celé noze, horečka, slabost a nevolnost) - lékař předepíše rentgen a ultrazvuk. Rentgen je v takových případech nezbytný k vyloučení zlomenin kostí a ultrazvuk je nezbytný k posouzení stavu a závažnosti zánětu v šlachách a kapslích kloubů a také k rozlišení bursitidy od tendinitidy. Pokud existuje technická možnost, je kromě ultrazvuku předepsáno také zobrazování magnetickou rezonancí.

Když se po nějakém zranění objeví bolesti v nohou (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním, atd.), Lékař provede vyšetření a předepíše rentgen, aby zjistil možné zlomeniny kosti... Pokud nejsou nalezeny žádné zlomeniny, může být předepsán rentgen pro posouzení stupně patologických změn v měkkých tkáních. Jiná vyšetření na traumatickou bolest v prstech nejsou obvykle předepsána, protože to není nutné.

Když se bolest v nohou objeví na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 o С, je kombinována s ostrou bolestí v celé noze (někdy také v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracením, bolest hlavy, ale po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale píštěle se tvoří s odtokem hnisavého obsahu, pak lékař podezření na osteomyelitidu a předepíše rentgen pro potvrzení diagnózy. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, která poskytuje úplnější informace. Pokud je také nutné posoudit stav měkkých tkání chodidla a stupeň jejich zapojení do patologického procesu, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo, není-li tomografie k dispozici, jednoduché ultrazvukové vyšetření. Pokud existují píštěle, pak je předepsána fistulografie (k registraci) k určení jejich umístění, délky, komunikace s kostí atd..

Je-li bolest v jednom prstu (obvykle velká) závažná, kombinuje se s zarudnutím a otokem kůže v oblasti bolestivosti a je lokalizována na okraji nehtu, pak je podezření na vrostání nehtu. V tomto případě lékař nepředepisuje žádné testy a vyšetření, ale pouze vyšetření, na jejichž základě je diagnóza již zřejmá..

Když je bolest na špičce způsobena kukuřicí, lékař ji vyšetřuje, tlačí na ni a krouží, aby se kukuřice odlišila od plantární bradavice, Mortonovy choroby atd. Diagnóza se provádí na základě vyšetření, další vyšetření není předepsáno.

Pokud je bolest v nohou spojena s hallux valgus (velký prst je nakloněn k ostatním prstům a „kosti“ vyčnívá na straně chodidla), palice nohou nebo kladivo (ohnuté prsty s těžkým výčnělkem kloubů), lékař diagnostikuje nemoc na základě údajů z externího vyšetření. Pro posouzení stavu kloubů, kostí a měření různých velikostí chodidla však může lékař předepsat rentgenové záření, plantografii (registrace) a podometrii.

Pokud je bolest lokalizována pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, je neustále přítomna, zintenzivňuje se při chůzi a mačkání nohy, dává prstům a dolní končetině, pak je podezření na Mortonův neurom av tomto případě lékař předepíše následující vyšetření:

  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).

Obvykle jsou jako první předepsány rentgenové paprsky a ultrazvuk. Rentgenové paprsky mohou detekovat deformity kostí a ultrazvuk - samotný neurom. Proto je ultrazvuk optimální metodou pro diagnostiku Mortonova neuromu. Tomografie je zřídka předepisována, protože ačkoli to umožňuje detekci neuromu, její informační obsah je nižší než obsah ultrazvuku..

Když osoba při chůzi trpí bolestmi prstů a smyslovými poruchami v nich, které jsou kombinovány s pálením v podrážkách, intenzivním žízní, hojným a častým močením, zvýšeným chutím, pocením, pocitem sucha sliznic - lékař podezření na diabetes mellitus a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Stanovení koncentrace glukózy v krvi (registrace) na lačný žaludek;
  • Stanovení glukózy v moči;
  • Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu v krvi;
  • Stanovení hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerance glukózy (registrace);
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Rheoencefalografie (registrace);
  • Rheovasografie (registrace) cév dolních končetin.

Pro diagnostiku diabetu jsou povinné testy glukózy v krvi a moči a glukózový toleranční test, jehož výsledky jsou dostatečné pro diagnózu. Jiné analýzy lze zanedbat, pokud je nelze provést, protože jsou doplňkové. Hladina C-peptidu v krvi tedy umožňuje rozlišovat mezi prvním a druhým typem diabetu (ale to lze provést bez testů) a koncentrace glykosylovaného hemoglobinu umožňuje posoudit riziko komplikací. Pokud má lékař podezření na komplikace diabetu (a s bolestí v nohou je jejich pravděpodobnost vysoká), je předepsán ultrazvuk ledvin, reoencefalografie mozku a reovasografie cév dolních končetin..

Pokud se bolest v nohou kombinuje se známkami endarteritidy (při chůzi, silná bolest, necitlivost a těžkost se objevují v nohou, musí se osoba zastavit a počkat, až se bolest uklidní, a teprve poté se může pohybovat) nebo aterosklerózy cév nohou ( ve svalech nohou nebo chodidel jsou vždy kompresivní bolesti a chodidla jsou za každého počasí chladná), pak lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Poslech zvuků srdce pomocí stetofonendoskopu (registrace);
  • Měření krevního tlaku (registrace);
  • Stanovení pulzace tepen dolních končetin rukama
  • Biochemický krevní test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny o vysoké a nízké hustotě);
  • Vaskulární arteriografie;
  • Angiografie (zobrazování magnetickou rezonancí nebo multispirová tomografie) (registrace);
  • Ultrazvuk cév končetin (registrace);
  • Dopplerova ultrasonografie končetinových cév (registrace);
  • Rheovasografie končetin (pro hodnocení rychlosti průtoku krve);
  • Termografie;
  • Kapillaroskopie (registrace);
  • Funkční testy (registrace) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenální nebo paravertebrální blokáda bederních ganglií).

Nejprve lékař měří tlak, poslouchá zvuky srdce, určuje pulsaci tepen dolních končetin, poté musí předepsat ultrazvuk, dopplerovský ultrazvuk, arteriografii a reovasografii cév dolních končetin. V praxi jsou tyto studie ve většině případů dostačující k diagnostice a rozlišení mezi endarteritidou a aterosklerózou, ale v případě pochybností může lékař předepsat jiná vyšetření z výše uvedeného. Pro potvrzení aterosklerózy je tedy předepsána angiografie a endarteritida - termografie, kapillaroskopie a funkční testy.

Pokud osoba trpí bolestmi v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech, které jsou kombinovány se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů, změnou tvaru nehtů, otokem prstů, změnou normální barvy kůže na noze, je podezření na plísňovou infekci a v tomto případě lékař předepíše následující testy a průzkumy:

  • Dermatoskopie (registrace);
  • Kontrola postižených oblastí pod dřevěnou lampou;
  • Stanovení pH kůže;
  • Mikroskopie šrotu na kůži a nehtech;
  • Výsev šrotu z kůže a nehtů na živné médium.

Lékař obvykle předepisuje nejprve dermatoskopii, vyšetření pod Woodovou lampou a mikroskopii odřenin z kůže a nehtů, protože právě tyto studie umožňují ve většině případů diagnostikovat. Pokud však nebylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékař předepíše výsevy z kůže a plísní na živném médiu, aby určil původce plísňové infekce a stanovil diagnózu.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Je Důležité Vědět O Dnou