Bolest kyčle je nepříjemný pocit proměnlivé intenzity, příznak vyvíjející se patologie. Je to druh preventivní a ochranné reakce těla na účinky vnějších nebo vnitřních negativních faktorů. Pokud k tomu dojde, jsou mobilizovány funkční systémy, aby se odstranila příčina nepohodlí. Ve většině případů tělo není schopné se s nemocí vyrovnat samo a osoba vyhledá lékařskou pomoc.

K diagnostice patologie, která vyvolává výskyt bolestivých pocitů, se provádějí laboratorní a instrumentální studie. Studie anamnézy, vyšetření pacienta, povahy a četnosti bolesti, které popisuje, pomáhá jej prokázat..

Hlavní příčiny bolesti kyčle

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Bolest kyčle není jen známkou jakékoli patologie. Často se vyskytují po závažné fyzické námaze a aktivním sportovním tréninku. Pro intenzivní svalovou kontrakci je zapotřebí hodně energie, získané rozpadem glukózy. V důsledku biochemických reakcí se ve svalových tkáních hromadí velké množství kyseliny mléčné. Je to ona, kdo vyvolává nástup pálení a bolesti. K jejich odstranění stačí krátký odpočinek. Kyselina mléčná bude z těla vylučována a stav člověka se zlepší..

Lidé, kteří vedou sedavý obraz, mohou trpět nepříjemnými pocity. Bolest se objevuje po dlouhodobém chůzi nebo jakékoli fyzické aktivitě. Ortopedie doporučují v takových případech podstoupit kompletní vyšetření. Nízká fyzická aktivita může způsobit rozvoj artrózy - opakující se patologie kloubů.

Pokud se člověk během dne hodně pohybuje, jeho kyčelní klouby nejsou vystaveny zvýšenému stresu, ale bolest se objevuje s děsivou frekvencí, je čas navštívit lékaře.

Trauma

Při poranění svalů, kostí, kloubů, zařízení na vazy a šlachy dochází k ostré bolesti kyčle. Nejnebezpečnější je zlomenina krčku stehenní kosti, zejména ve stáří nebo senilní době. Čím je oběť starší, tím je pravděpodobnější, že se zcela zotaví. Bolest je tak akutní, že člověk ztratí vědomí a objeví se s takovými zraněními:

  • zlomenina pánevní kosti v její sakrální části;
  • kompresní zranění v bederní páteři v důsledku pádu z výšky;
  • poškození kyčelního kloubu, stehenních kostí v důsledku pádu, silný náraz, prodloužené mačkání.

Syndrom těžké bolesti vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta na traumatologickém oddělení. U dislokací, subluxací, prasknutí svalů, šlach, vazů není nepohodlí neméně intenzivní. Ale s takovými zraněními se jejich závažnost může postupně snižovat. V některých případech člověk nejde ani do zdravotnického zařízení. Roztržená vlákna rostou spolu nesprávně, často se jejich integrita vůbec neobnoví. V důsledku toho se bolest v kyčli stává bolavou, chronickou, zhoršenou chůzí nebo mírnou fyzickou námahou. Poškozená osoba se často vyvine po několika letech osteoartrózy - patologii, kterou nelze úplně vyléčit.

Nemoci kloubů a svalů

Koxartróza nebo osteoartritida kyčelního kloubu se stává běžnou příčinou bolesti kyčle. Degenerativní dystrofická patologie při absenci lékařského zákroku postupuje pomalu, ale tvrdohlavě. V počátečním stádiu koxartrózy je nepříjemný pocit, který se projevuje se zvýšenou motorickou aktivitou. Při ničení hyalinní chrupavky a oděru kostních povrchů se bolest zesiluje i v klidu. Jsou doprovázeny křupáním a zacvaknutím kloubu, jeho ranním otokem a ztuhlostí pohybů. Po nějaké době se intenzita bolesti opět snižuje. To v žádném případě neznamená zotavení - prostor kloubu roste společně a lékaři diagnostikují ankylózu - úplná imobilizace kyčelního kloubu.

Pohodlí při pohybu a v klidu může také signalizovat vývoj následujících akutních a chronických patologií:

  • synovitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v synoviálním vaku, který se šíří do vazů a šlach. Nejčastěji je postižen jeden kyčelní kloub, bilaterální synovitida je zřídka detekována. Pro akutní patologii je charakteristický výskyt ostré, pronikavé bolesti a pro chronicky tlumené bolesti. Často je doprovázena příznaky obecné intoxikace těla: vysoká horečka a gastrointestinální poruchy;
  • artritida je zánětlivý proces v dutině kyčelního kloubu. V případě exacerbací vyvolává silnou bolest, která se šíří podél přední a zadní strany stehna a vyzařuje na koleno, dolní nohu, kotník. Artritida se může objevit na pozadí obecné intoxikace těla. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, dojde k nevratnému poškození chrupavkových tkání. Vzhledem k rozvoji artritidy se dělí na infekčně alergické, traumatické, metabolické, dystrofické, revmatické;
  • aseptická nekróza smrti kostní hlavy - tkáně v oblastech, kde na kyčelní kloub připadá největší zátěž. Symptomy patologie se projevují takto: v počátečním stádiu je bolest v pravém nebo levém kyčle ostrá, náhlá, lokalizovaná v oblasti kloubu. Poté se šíří do třísla, lumbosakrální páteře, kolena. Po dobu několika dnů se intenzita syndromu bolesti nesnižuje, což člověku ztěžuje nejen pohyb, ale také sezení. Poté se zlepšuje tělesná pohoda člověka, nepohodlné pocity vznikají pouze při vážné fyzické námaze. Brzy se vrátí a jejich závažnost se výrazně zvyšuje..

Běžnou příčinou bolesti kyčle je polymyalgia rheumatica. Jeho etiologie dosud nebyla stanovena. Někteří vědci uvádějí hypotézu o vývoji nemoci v důsledku infekce virem lidmi. Jiní věří, že dědičnost a porucha imunitního systému slouží jako spouštěč patologie. S polymyalgickou revmatikou člověk trpí tažením, škubáním, řezáním bolestí. Objevují se nejen při dynamickém, ale i při statistickém zatížení. Aby se snížila intenzita nepohodlí, pacient velmi často mění polohu těla.

Jiné důvody

Příčiny bolesti v levém nebo pravém boku jsou stanoveny až po prostudování výsledků rentgenových, MRI, CT, artroskopických, laboratorních studií. Není možné diagnostikovat patologii sami. I když má osoba revmatoidní artritidu postihující všechny klouby, závěr o příčině bolesti není tak zřejmý. V některých případech jsou vyvolány patologiemi, které nesouvisejí s muskuloskeletálním systémem. Co jiného může vyvolat zhoršení tělesné pohody:

  • sevření nervů, které inervují lumbosakrální páteř;
  • patologie kardiovaskulárního systému, vyskytující se na pozadí přetrvávajícího zúžení aorty a iliakálních tepen, které dodávají krev do dolní části lidského těla;
  • syndrom iliopsoových svalů, doprovázený poškozením femorálních nervů a okolních svalových tkání;
  • osteoartikulární onemocnění infekčního původu - osteomyelitida, kostní tuberkulóza, absces, který se vyskytuje při těžké apendicitidě;

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

  • zánětlivé procesy v orgánech ženského nebo mužského genitourinárního systému.

Příčinou bolesti v pravém nebo levém kyčle a noze mohou být benigní a maligní novotvary, vytvořené metastázy. Například rakovina prostaty může metastazovat do kostí, což způsobuje intenzivní bolest..

Proč má dítě bolesti v kyčli

Děti vedou aktivnější životní styl než mnoho dospělých, takže je pravděpodobnější, že budou zraněny. Tahání nebo bolavé bolesti kyčle může být způsobeno pádem z kola, skokem z výšky nebo kopem. Traumatologové doporučují, abyste určitě vyhledali lékařskou pomoc i při nepříjemném nepohodlí. Muskuloskeletální systém dětí se právě formuje. Pouze lékař může předvídat důsledky zranění, zabránit vzniku komplikací. Co jiného vyvolává nástup bolesti u dítěte:

  • vrozená dislokace, obvykle diagnostikovaná do šesti měsíců po narození;
  • osteochondropatie postihující kosti dolních končetin, která se vyznačuje benigním chronickým průběhem a relativně příznivým výsledkem;
  • epifytolýza hlavy kostí - destrukce zón růstu kostí v oblasti epifýzových destiček (chrupavkové růstové destičky);
  • osteomyelitida a její komplikace - koxitida, doprovázená zánětlivým procesem.

Zcela zřídka jsou po stížnostech dítěte diagnostikovány skryté zlomeniny. Vyvolávají je různá porušení procesů formování kostí a kloubů, například křivicí.

Základní léčebné metody

Léčba patologie, která ji způsobila, pomůže navždy odstranit bolest v kyčli. Terapie mnoha patologií kloubů a kostí může trvat několik měsíců nebo let. Proto pro zlepšení pohody pacienta předepisují ortopedie, revmatologové traumatologové léky s analgetickým účinkem. Při léčbě patologií muskuloskeletálního systému se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) s následujícími účinnými složkami:

  • nimesulid;
  • ketorolac;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxikam.

K odstranění syndromu těžké bolesti se NSAID používají v injekčních roztocích. Jejich analgetický účinek se projevuje několik minut po podání léků. Po 5 až 7 dnech léčby nahradí lékaři injekce tabletovými formami NSAID. Při závažných systémových patologiích kyčelního kloubu, například při koxartróze, musí pacient často brát léky proti bolesti. Aby se minimalizovala pravděpodobnost poškození žaludeční sliznice NSAID, jsou kombinovány s inhibitory protonové pumpy - omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.

Abychom se zbavili tahu, bolestivé bolesti v kyčelním kloubu umožní použití mastí s NSAID. Aplikují se v tenké vrstvě a lehce se vtírají do pokožky. Jsou zvláště účinné při patologiích doprovázených zánětem: synovitida, artritida. Po vstřebání účinných látek se zmírní bolestivé pocity, zmírní se zánět a otoky. Pro tyto vnější léky je charakteristický výrazný analgetický účinek:

Lékaři často předepisují lokální NSAID k léčbě bolesti kyčle, aby snížili jednotlivé a denní dávky systémových léků.

K úlevě od akutního zánětu se používají glukokortikosteroidy - triamcinolon, kenalog, diprospan, prednizolon, hydrokortizon, dexamethason.

Aby se odstranily řezné bolesti, jsou hormonální léky často injikovány přímo do dutiny kloubu spolu s analgetiky nebo anestetiky. Intraartikulární injekce se nepoužívají častěji 3-5krát.

Pro zvýšení terapeutického účinku léčiv se doporučuje fyzioterapie: magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, fonoforéza, rázová vlna. Po 5-10 sezeních bolest zcela zmizí nebo zmizí. Lékaři varují, že je možné odstranit nepohodlí konzervativními metodami, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc..

Bolest v kyčelním kloubu - příčiny, příznaky a léčba

Bederní kloub je velká kostnatá artikulace, která drží kosti stehenní a pánevní k sobě, dává končetinám schopnost se ohýbat, ohýbat a uneset. Bolest v kyčelním kloubu je příznakem mnoha zánětlivých, infekčních, degenerativních a jiných nemocí. Příčiny bolesti kyčle se velmi liší, proto je nezbytná důkladná diagnóza..

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu

Bolesti kloubů v oblasti kyčle nejsou stejné - akutní a pravidelné, konstantní a periodické. Nejčastější nepohodlí se vyskytuje u lidí starších 50 let, i když je lze zaznamenat iu dětí. Příčiny bolesti kyčelního kloubu se velmi liší. Nejčastějším výskytem je koxartróza - degenerativní onemocnění s opotřebením kloubní chrupavky, při kterém se kosti začínají přibližovat a deformovat.

Bolest v pravém a levém kyčelním kloubu může mít další příčiny:

  • zranění - zlomeniny, praskliny, dislokace;
  • poškození pojivové tkáně a autoimunitní patologie;
  • osteochondropatie;
  • poruchy kosterního vývoje;
  • zánět.

Příčinou poměrně silné bolesti je někdy poškození jiných částí těla (například páteře, křížové kosti, střev). V tomto případě by léčba měla řešit hlavní problém, teprve potom by kyčelní kloub přestal osobu obtěžovat.

Poranění jako příčina bolesti

Akutní bolest postihující pouze jeden kyčelní kloub může být příznakem traumatického poškození. Pro zdravého člověka je obtížné zlomit kyčelní kloub, ale v přítomnosti osteoporózy se to stává pravidelně. V zásadě je diagnóza „zlomeniny kyčle“ dána ženám starším 60–65 let, u nichž se menopauza a poruchy v práci orgánů produkujících hormony stávají příčinou osteoporózy. Pokud kyčelní krk bolí po pádu, modřinách, je nutné provést instrumentální diagnostiku!

Autonehoda způsobuje pertrochanterickou zlomeninu kyčelní kosti. V oblasti kyčelního kloubu je silná bolest, když jsou nervy sevřeny.

Na pozadí se také objevují pocity bolesti na pravé nebo levé straně:

  • modřina kloubů kostí během pádu, přímý náraz;
  • traumatické dislokace kyčle;
  • vrozená dislokace kyčle.

Porodní poranění, deformity kostí během nitroděložního vývoje mohou vyvolat vrozenou dislokaci. Bez léčby mohou mít nohy dítěte v budoucnu různé délky, coxartróza se vyvíjí brzy.

Poskytování nemocí u dospělých a dětí

Pokud se příznaky objeví znovu nebo bolest v kyčelním kloubu se stává chronickou, jsou často způsobeny systémovými patologiemi nebo přímo nemocemi kyčelního kloubu.

Kromě koxartrózy bolí kyčelní kloub z následujících důvodů:

Po mnoho let neúspěšně bojujete s JOINT PAINS? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  1. Purulentní artritida. Vyskytuje se v důsledku infekce stehenní oblasti pyogenními bakteriemi. Jakýkoli pohyb způsobený akutní bolestí je nemožný, postižená oblast zčervená, bobtná.
  2. Aseptická nekróza femorální hlavy. Důvodem je špatný krevní oběh v kyčelním kloubu. Nemoc se vyskytuje hlavně v mladém věku. Bez léčby existuje riziko atrofie svalů a šlach, člověk se stane postiženým..
  3. Ossifying myositis. Pochází ze zánětu svalů a pojivové tkáně, je dědičný nebo se vyskytuje po poranění.
  4. Bechterewova choroba (ankylozující spondylitida). Způsobuje zánětlivé poškození kloubní kosti, vede k omezení mobility v důsledku přemnožení kloubní dutiny.
  5. Osteochondritida dissecans stehna. Chrupavka kyčelního kloubu se odlupuje, tkáňová nekróza se často vyvíjí.
  6. Bursitida a synovitida. V tomto případě je silná bolest v oblasti kyčelního kloubu spojena se zánětem synoviálního vaku nebo tobolky..

Proč bolí kyčelní klouby na jedné nebo na obou stranách, jaké další předpoklady existují??

Důvodem mohou být takové nemoci:

  • Reiterův syndrom;
  • revmatoidní artritida;
  • spinální léze s radikulárním syndromem;
  • deformity chodidel, nohou, kolen;
  • entezopatie.

U těhotných žen je příčinou bolesti v kloubu na pravé nebo levé straně často syfyzitida - zánět symfýzy pubis s rozporem s ochlupeními kostí. Ve vzácných případech mohou nádory, dna kyčelního kloubu vyvolat u lidí příznaky.

Příznaky patologií

Příznaky nemoci, stejně jako pořadí léčby, se velmi liší. Bolest v kyčelním kloubu po těžkém zranění je silná, ostrá, lokalizovaná v oblasti stehna. Tkáně v okolí jsou oteklé, je pozorována kulhání. Ten s lehkým zraněním prochází rychle. Pokud dojde k dislokaci, zlomenině, pohyby nohou jsou omezené nebo nemožné.

U zlomeniny kyčle jsou příznaky:

  • zvýšená bolest při pohybu;
  • ozáření pocitů do vnitřního povrchu nohy;
  • otok, modřiny;
  • kulhání;
  • společné kliknutí;
  • svalová necitlivost.

Při zánětu burzy, synoviální membrány, je bolest doprovázena pálivým pocitem, při chůzi se zvyšuje. S osteochondrosis, mravenčení, goosebumps objeví se v kyčelním kloubu. Coxartróza je doprovázena bolavou bolestí, která je ráno silnější a během dne mizí. U revmatoidní artritidy bolí kyčelní kloub bolení beder, teplota uvnitř ní stoupá a objevuje se svalová ztuhlost.

Pálení, tažná bolest může být známkou ankylozující spondylitidy a pocity panvy, křížové kosti a zesílení v noci. Oblast bolesti kyčelního kloubu u chronických zánětlivých onemocnění - artritida, dna (bez exacerbace).

Diagnostika nemocí

Léčba těchto příznaků by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy ortopedem, chirurgem nebo traumatologem. Lékař bude schopen navrhnout lézi levého nebo pravého kyčelního kloubu již při počátečním vyšetření. Během pasivní flexe a extenze se objevuje bolest, pocit pálení, pohyby jsou omezené, únosy do stran jsou zvláště obtížné.

Bederní kloub je umístěn poměrně hluboko, takže instrumentální vyšetření se stávají hlavními diagnostickými metodami:

V některých případech je třeba přijmout další diagnostická opatření. S infekčními a hnisavými procesy je tedy předepsána nádrž pro studium synoviální tekutiny. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie. Pokud jsou cévy kyčelního kloubu poškozeny, je nutný ultrazvukový sken s Dopplerovým ultrazvukem. Před léčbou bolesti kyčelního kloubu musí být proveden test revmatoidních faktorů, aby se vyloučil revmatismus.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu pro zranění a infekce

U kojenců se provádí léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu. K tomu použijte polštář Frejka, rozpěrky - speciální ortopedická zařízení, která pomáhají udržet nohy ve správné poloze. Trvání léčby může být 6-8 měsíců, pokud to nepomůže, budete muset provést chirurgickou redukci kosti.

V případě zlomeniny kyčle je indikována chirurgická léčba, protože konzervativní opatření většinou nepomáhají. Jsou nainstalovány čepy, šrouby nebo je provedena artroplastika. Pouze pokud existují kontraindikace, obvazy se aplikují na nohu od pasu po patu. Ve starém věku to bohužel zřídka vede k fúzi stehenní kosti a pacient nemůže chodit ani sedět normálně..

Co dělat, když je oblast kyčelního kloubu velmi bolestivá kvůli infekčnímu zánětu? V tomto případě se provádí ošetření antibiotiky. Léky se aplikují injekcí, injekcí kapají nebo přímo do dutiny kyčelního kloubu. Léčba také zahrnuje omezení pohyblivosti nohy, takže zotavení je rychlejší. K úlevě od příznaků se do kloubu injikují analgetika a anestetika. U hnisavé artritidy se provádí operace k odstranění abscesů a propláchnutí kloubní dutiny antibiotiky.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Medikační opatření

Výběr metod lékové léčby provádí pouze lékař v závislosti na typu onemocnění. Bolest v bolesti je obvykle dobře zvládnuta užíváním analgetik - Revalgin, Spazgan, i když se často vjemy rychle vracejí. Pokud noha silně bolí, v oblasti kyčelního kloubu bude nutné injektovat blokády anestetiky. Léčba chronických patologických stavů kyčle by měla být prováděna pravidelnými cykly nesteroidních protizánětlivých léků - pouze odstraní opakující se příznaky, ačkoli neovlivní průběh samotné nemoci. Při koxartróze se obvykle podávají hormonální léky (Kenalog, Diprospan), které dlouhodobě zmírňují zánět a bolest..

Léčení nemocí kyčelního kloubu lze provádět těmito způsoby:

  1. Svalové relaxanty (Sirdalud, Midocalm). Používá se k úlevě od svalových křečí, které mohou zvýšit bolest.
  2. Diuretika (Lasix, Furosemide). Pomáhá zmírnit těžký otok obklopující měkkou tkáň.
  3. Vitaminové přípravky. Zlepšuje výživu kyčelního kloubu, urychluje biochemické reakce.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum). Doplňte nedostatek chondroitinu, glukosaminu, pomozte obnovit poškozenou chrupavku.

Pokud má dítě pravidelně bolesti v kyčelním kloubu a potvrzuje se diagnóza aseptické nekrózy, základem léčby je příjem a injekce cévních léků. Léky zvyšují mikrocirkulaci krve, metabolismus a pomáhají regenerovat tkáně.

Ortopedická zařízení a fyzioterapie

Léčba chorob kyčelního kloubu zahrnuje použití ortopedických přípravků. Nejčastěji se používají po traumatu, kdy je nutná úplná nebo částečná imobilizace po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. V případě zlomenin se používá pevná fixační ortéza, která na rozdíl od omítky nezpůsobuje podráždění a alergie.

Pokud člověk musí lhát dlouhou dobu, určitě potřebuje matraci proti dekubitu. Při rehabilitaci po zranění se používají podpěry chodci, hole, berle. U symfýzy se těhotným ženám doporučuje nosit pánevní korzet s pevnými žebry. Během léčby a při profylaxi je také důležité nosit ortopedické boty, které uvolňují chodidlo.

Fyzikální terapie je také indikována ke zlepšení stavu kyčelního kloubu. Taková léčba eliminuje symptomy, zmírňuje bolest a optimalizuje krevní oběh. V průběhu terapie se zánět snižuje, otoky zmizí a začíná se proces opravy tkáně. Laserová terapie se osvědčila jako nejlepší ze všech - laserové paprsky zahřívají tkáně až do tloušťky 10 cm, rychle odstraňují bolest, zastavují zánět.

Další používané fyzioterapeutické techniky jsou:

  • elektroforéza;
  • darsonval;
  • magnetoterapie;
  • terapie rázovou vlnou;
  • balneoterapie;
  • mikroproudy;
  • terpentýnové koupele.

Doporučujeme také pravidelně používat aplikátor Kuznetsov doma - zvyšuje krevní oběh a pomáhá snižovat bolest. V akutním stadiu onemocnění se používá po dobu 5 minut až 5krát denně, v chronickém stadiu se čas zvyšuje na 20 minut třikrát denně.

Alternativní léčba bolesti v kyčelním kloubu

Tradiční medicína může také odpovědět na to, jak léčit nemoci kyčelního kloubu. Netradiční léčba musí být kombinována s konzervativní léčbou, jinak to nepřinese požadovaný účinek. Vnější metody jsou méně účinné, protože umístění tohoto kloubu kostí je velmi hluboké. Z vnějších měřítek lze masírovat.

Ošetření se provádí následujícím způsobem:

  • míchejte stejně mátou, chmelové hlávky, třezalku tečkovanou;
  • nalijte lžíci sbírky se 100 ml vazelíny rozpuštěné ve vodní lázni;
  • trvat na teplom místě po dobu 2 dnů;
  • ještě jednou zahřeje hmotu, napětí;
  • aplikujte na jemné tření masážními pohyby.

Vany lze použít k léčbě kyčelního kloubu - rychle zmírňují bolest. Odvar máty, jehel (50 g surovin na litr vody) se nalije do teplé vody, koupe se po dobu 15 minut, opakujte procedury každý druhý den, dělejte 10 sezení. Musíte také vzít následující léky proti bolesti orálně:

  • Nalijte ½ šálku šeříku s 250 ml vodky, nechte 10 dní, vypijte lžičku třikrát denně po dobu 14 dní;
  • smíchejte lžíci březových pupenů, lipové květy, uvařte 300 ml vroucí vody, vypijte 150 ml dvakrát denně po dobu jednoho měsíce;
  • vařte 1 kg hovězích kostí, nalijte vývar do porcovaných nádob, snězte 250 g této „želé“ denně.

Další ošetření

S porážkou kyčelního kloubu je indikována terapeutická gymnastika. Kloubní spojení kostí se musí nutně pohybovat, pak se v něm vytvoří větší objem intraartikulární tekutiny. V důsledku toho se zvýší kvalita výživy a rychlost opravy tkáně. Soubor cvičení je vybrán individuálně, pro různé nemoci není stejný (podle přípustného zatížení). Nejprve je počet opakování malý, po kterém se zvyšuje. Neprovádějte náhlé pohyby - mohou vyvolat nový útok bolesti.

V některých případech je nutná chirurgická léčba kyčelního kloubu. Je indikován pro zranění, pokročilé formy koartrózy, revmatoidní artritidy, které způsobují těžkou deformaci kostí. Končetina se také operuje, když se abscesy (abscesy) objeví v dutině kloubu nebo v měkkých tkáních..

Nejoblíbenější typy operací jsou následující:

Prevence nemocí kloubů

Bolesti v kyčelním kloubu lze zabránit, pokud jsou preventivní opatření přijata včas, aby se předešlo jeho onemocněním. Je nutné se vyvarovat vážného zatížení femuru a kloubů, dávat si pozor na nárazy, pády, nezvedat závaží. Již v počátečním stádiu je nutné léčit zánětlivá onemocnění v těle a udržovat vaskulární problémy pod kontrolou.

Gymnastika, cvičení, jóga, plavání pomohou posílit kyčelní kloub. Je důležité udržovat zdravou hmotnost, aby nedošlo k přetížení kyčle a celého kyčelního kloubu. Ke snížení tělesné hmotnosti se používá strava s odmítáním tukových, sladkých, moučných potravin, uzeného masa a solených potravin. Pro kyčelní kloub je také výhodné nosit preventivní obvazy, pohodlné boty a vložky. Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a včas provést ošetření - to pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Hlavní příznaky a léčba pohmožděného kyčle

Pohmoždění stehna je poranění, při kterém dochází k uzavřenému poranění svalů a podkožní tkáně, vyznačující se silnou bolestí a podkožním krvácením. Nejčastěji je to důsledek pádu nebo ostrého úderu při sportu, nehody, boje atd..

Mechanismus modřin

Patogeneze pohmoždění kyčle závisí na síle mechanického dopadu na tuto oblast. Při nízké a střední expozici dochází k prasknutí malých krevních a lymfatických cév. Protože díky dobré pružnosti zůstává kůže současně neporušená, krev nevychází, ale hromadí se v intersticiálním prostoru.

Při nárazu nebo pádu se může roztrhnout velká cévní stehna, což má za následek hematom.

V případě poranění kyčelního kloubu dochází k intraartikulárnímu krvácení, které narušuje jeho funkci a vede k dočasné ztrátě schopnosti pohybu.

Pokud se neléčí, může dojít k zánětu nebo proliferaci pojivové tkáně, která postupem času začne nahrazovat svalová vlákna stehna..

Příznaky patologie

Měli byste znát nejcharakterističtější příznaky pohmožděného kyčle, abyste včas rozpoznali patologii, odlišili ji od zlomeniny stehenní kosti a přijali opatření ke zmírnění stavu a prevenci komplikací..

Mezi hlavní znaky charakteristické pro modřinu:

  • bolest, která má tendenci se zvyšovat;
  • otok měkkých tkání;
  • hyperémie (zarudnutí) postižené oblasti;
  • zvýšení místní teploty;
  • dysfunkce končetin - kulhání.

Pro diferenciální diagnostiku pohmoždění kyčle je velmi důležitým faktorem povaha narušení činnosti kyčelního a kolenního kloubu. Při zachování schopnosti provádět pasivní pohyby v kloubu můžeme hovořit o nepřítomnosti zlomeniny.

Důležité! Poškození velkých krevních cév způsobené modřinami někdy způsobuje hojné krvácení, které se nezastaví po dobu 24 hodin. V tomto případě se jedná o velmi silný otok, bolest v kyčle, která neumožňuje opřít se o zraněné končetiny, hematom. Postupně dochází ke zvýšení celkové tělesné teploty a ke zvýšení lymfatických cév.

Možné posttraumatické komplikace

Vážné otlačené kyčle se nemusí zdát jako velmi vážné zranění kvůli absenci otevřené rány nebo zlomeniny, takže mnozí nevěnují náležitou pozornost léčbě.

Taková nedbalost často vede ke komplikacím, mezi nimiž je několik z nejnebezpečnějších.

Hnisavý zánět hematomu

S příznivým výsledkem nemoci se krev vytékající během prasknutí krevních cév hromadí v dutině a poté se postupně rozpustí.

Tento proces však může být doprovázen průnikem patogenní mikroflóry, což způsobuje infekci a zánět. Současně se prudce zvyšují pocity bolesti, postižená oblast se zahřívá a dochází k hyperémii, dochází k slabosti a zvýšení tělesné teploty. Při absenci chirurgického zákroku se sepse vyvíjí a je fatální.

Extra kosterní osifikace

Pohmoždění stehna někdy vyvolává nahrazení měkkých tkání kostními útvary v místech poškození. Tento proces probíhá po dobu několika měsíců a jeho rychlost závisí na:

  • objem postižených tkání;
  • blízkost kloubu;
  • intenzita testovaných zatížení.

Jak se patologie vyvíjí, bolest v stehně se zvyšuje. Zóna tvorby kostní tkáně se stává edematózní, hyperemická a indukovaná. Mnoho pacientů hlásí zhoršující se obecný stav podobný příznakům infekční artritidy.

Postupem času tyto výrůstky začnou mačkat nervová vlákna a krevní cévy, což vede k tromboflebitidě, smrti určitých svalových oblastí a tvorbě otlaků..

Důležité! Pokud se v blízkosti kloubu vytvoří novotvar, pak motorická aktivita prudce klesá a v pokročilých případech to vede k ankylóze.

Subfasciální hypertenzní syndrom

Tento složitý termín se častěji nazývá syndrom pochvy, který je vyvolán závažným edémem, který se tvoří při pohmožděních. V důsledku výrazného stlačení svalové tkáně ve fasciálních lůžkách se vyskytují bolesti v kyčli praskajícího charakteru, znecitlivění končetiny.

Odlupování kůže

Se silnou modřinou stehna se kožní cévy, některá kolagenová vlákna a tukové laloky protrhnou. Prostory vytvořené v důsledku slz jsou naplněny krví, expandují a způsobují oddělení podkožního tuku, dermální a epidermální vrstvy kůže.

Sekundární artróza

Tato patologie se může vyvinout po dlouhém období po traumatu..

V důsledku poruch oběhu kyčelní nebo kolenní kloub již nepřijímá dostatek živin, což vede ke ztrátě elasticity chrupavky a omezení celého rozsahu pohybu..

Charakteristickým příznakem artrózy je absence bolesti v klidu a při zatížení kloubu je slyšet specifická krize.

Traumatická léčba

Po poranění stehna by měla být přijata opatření k zastavení vnitřního krvácení, zabránění těžkým otokům a zmírnění bolesti.

Je třeba postupovat podle následujícího schématu:

  1. Umístěte pacienta do vodorovné polohy, ve které bude zraněná noha umístěna nad úrovní těla.
  2. Na poraněné místo naneste studený obklad.
  3. Na poškozenou oblast naneste elastický obvaz.
  4. Podávejte anestetikum ústy nebo injikujte analgetikum.
  5. V případě paniky nebo záchvatu hněvu by měl být pacientovi podáván sedativum.
  6. Zavolejte lékaře.

Po stanovení přesné diagnózy může odborník předepsat konzervativní léčbu pohmožděného kyčle nebo trvat na přijetí pacienta na kliniku k chirurgickému zákroku..

Konzervativní léčba

Terapeutická opatření jsou v tomto případě omezena na zajištění klidu a imobilizace končetiny. Druhý den musí být studené obklady nahrazeny postupy zahřívání, které urychlují resorpci hematomů. Za stejným účelem lékař předepisuje elektroforézu lidokainem (novokainem) a jodidem draselným.

7 - 8 dní po úrazu je předepsána lehká masáž, hydromasáž a teplé koupele. Pacient může zahájit fyzickou aktivitu pod vedením instruktora až po 12-14 dnech.

V případě významného poškození měkkých tkání je pacient hospitalizován a jsou prováděny následující manipulace:

  • uložení fixační dlahy na končetinu (v závažných případech je noha umístěna na dlahu Beler);
  • zavedení blokád novokainu;
  • uložení olejového balsamického obvazu na poškozenou oblast;
  • po odstranění dlahy je předepsána fyzioterapie k vyřešení hematomu a obnovení motorické funkce končetiny.

Operativní zásah

Tato terapie je nezbytná v případě vzniku velkého hematomu. Během operace se dutina naplněná krví otevře, zbaví krevních sraženin a odumřelé tkáně. Pro odtok exsudátu se provádí drenáž.

Antibiotická terapie je předepisována k prevenci zánětu a infekce..

Poznámka! Fyzioterapeutická cvičení a lehká fyzická aktivita jsou povoleny až po úplném zahojení rány, nejdéle však 3 měsíce po zranění.

Tradiční metody

Pro mírné poškození měkkých tkání stehna pomáhají následující aplikace:

  • list zelí protřepaný před uvolněním šťávy (doba aplikace je 6 hodin);
  • med smíchaný s dužinou listů aloe;
  • klíny surových brambor.

Navzdory zdánlivé bezvýznamnosti takového zranění by člověk neměl opomenout konzultaci s lékařem a získání odborné pomoci..

Pohmoždění kyčle u seniorů: léčba a rehabilitace

Přestože zranění kyčelního kloubu u starších lidí způsobené šokem nebo pádem není doprovázeno vážným poškozením kůže, je toto poškození považováno za závažné kvůli poškození měkkých tkání a orgánů: slzy vazů, pojivové tkáně, svalů a šlach, krevních cév a nervů. V místě poranění se krev shromažďuje a mění se v sraženinu.

Po úplném proniknutí krve do měkkých tkání se vytvoří modřina a kůže postupně změní barvu: z modro-fialové na zelenkavou a žlutou. Nejvíce ze všech jsou měkké tkáně poškozeny výčnělky kostí: větší trochanter, iliakální hřeben a větev ochlupení kosti, sedací tubercle. Může být ovlivněno celé přední vnější stehno a tkáň kolem něj.

Typické modřiny kostnatých výčnělků před pánví a stehnem


Je nemožné ignorovat modřiny u starších lidí i bez silné bolesti. Může se to objevit později, takže musíte jít na pohotovost. Aby mohl lékař provést diagnózu, je důležité podrobně popsat, jak byla oběť zraněna, a provést rentgen.

Snímání může indikovat přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny, zlomeniny kyčle nebo zlomeniny kyčelní hlavy. Pokud není na rentgenovém paprsku vidět poškození svalů a vazů, provede se rezonanční zobrazení.

Typická místa modřin v kostnatých výčnělcích pánve: pohled zezadu

Příznaky

Pokud se ve stáří vyskytla závažná modřina krku kyčle, objeví se příznaky:

  • ostré a poté bolestivé bolesti v době poranění;
  • bolest při pohybu postižené nohy;
  • bolest na palpaci svalů a šlach.
Pohmoždění s rozsáhlým hematomem a modřinami

První pomoc při úrazu

V první řadě musí oběť zajistit zbytek zraněné končetiny a aplikovat topnou podložku s ledem po dobu 30-40 minut. V případě potřeby se použije dočasná dlaha. Pro snížení bolesti a zánětu podejte pacientovi Xefocam nebo Voltaren.

Po 2 až 3 hodinách se aplikují obklady z bylinných odvarů, aby se snížilo otoky a léčba hematomu. Cvičební terapie začíná po úlevě od bolesti, po několika dnech k obnovení výkonu kyčelního kloubu a nohy.

Léčba

Pokud je během pádu diagnostikována pohmoždění kyčle, je léčba u starších osob zaměřena na úlevu od bolesti, udržení pohyblivosti a síly v kyčelním kloubu, dokud příznaky nezmizí, zbavení se závažných závažných komplikací, včetně artrózy, sevření krevních cév a pronikání pyogenních mikroorganismů v důsledku vitální aktivity, kterou se hnis hromadí a vyvíjí se gangréna, tkáňová osifikace.

Ambulantní léčba zahrnuje elektroforézu jodidem draselným, magnetoterapii a UHF. Se zvýšeným subfasciálním tlakem se provádí fasciotomie (pitva je fascia) nebo je otevřen hematom.

Bohaté krvácení je eliminováno odvodněním poškozené oblasti měkkých tkání. Pokud měkká tkáň odlupuje, pak se přebytečná tekutina ze svalové tkáně odstraní vpichem, velké řezy se odstraní řezem, aplikují se stehy a obvaz.

Masti na modřiny a výrony

Se silnou bolestí vezměte Pentalgin pro zánět - Nurofen. Oblast poranění je namazána: Fastum-gel, Diklak, masti s včelím nebo hadím jedem jsou vhodné za předpokladu, že nedochází k otěru a poškrábání.

Pokud je kůže poškozena, masti způsobují pálení a alergické reakce. Lze mazat heparinem nebo mastí na bázi máty, borovicovou pryskyřicí v jehličnatém nebo rakytníku oleji, ale opět v nepřítomnosti alergií.

Masti s antikoagulanty urychlují hojení kožních lézí a protizánětlivé gely zmírňují otok, podráždění a zánět. Antikoagulancia se používají v tabletách: Warfarin, Fenilin, Neodikumarin.

Warfarin blokuje syntézu látek v játrech, které podporují srážení krve, snižují jejich koncentraci a zpomalují tvorbu krevních sraženin. Phenylin rychle zbaví zraněnou nohu od křečí a necitlivosti.

Tablety pro snížení otoku s pohmožděnými pánevními a kyčelními kostmi

Neodicumarin inhibuje proces tvorby trombu, zvyšuje vaskulární permeabilitu, má hypolipidemický účinek.

Lidové léky

2-3 dny po poranění se doporučuje na místo poranění aplikovat suché teplo, například pytel zahřáté soli - 2krát denně po dobu 15-20 minut. Mnozí aplikují čistý a zlomený list zelí na místo poranění a fixují ho obvazem.

Eliminuje otok, bolest s aloe obkladem: na čistý masitý list uprostřed se provede řez, vymačkejte šťávu. Je smíchán s medem a namazán bolestivou skvrnou, nasazen na gázovou ubrousek a upevněn.

Můžete připravit následující mast: smíchejte drcenou suchou mátu a eukalyptus (každá po 50 g) s čerstvou šťávou z aloe - 50 ml. Lehce masírujte pohyby do poraněné oblasti 2krát denně.

S pomocí následujícího medového tření můžete ulehčit modřině: smíchejte ve stejných hmotnostních dílech květový med, glycerin a jód a nechte stát 3 hodiny. Tato směs se nanáší na gázu a nanáší se na poškozenou plochu. Tato komprese zlepšuje krevní oběh, zmírňuje zánět a bolest..

Pokud v domě není žádný med, ohřejte jablečný ocet (50 ml), rozpustte mořskou sůl (1 lžička) a přidejte 5-6 kapek jódu. Navlhčete gázu a zabalte otlačenou oblast stehna a pánve. Komprese se provádí 1-3krát denně a po dobu 25-30 minut se udržuje, aby se hematomy zbavily.

Komplikace modřin

Při absenci léčby může dojít k osifikující myozitidě, trochanteritidě a prasknutí rtu acetabula. Svalová fibróza + myositida osifikující vede ke ztrátě plného pohybu oběti.

Ossifying myositis

S modřinou kyčelního kloubu se často vyskytuje kyčelní myositida. Hospitalizace není nutná, ale je předepsána ambulantní léčba. Ossifying myositis vede k částečné osifikaci svalu, která se projevuje v rané fázi vývoje mírným omezením pohybu kloubu a svalů.

K izolovaným zraněním dochází, když se část periosteum odtrhne a dostane se dovnitř zraněného svalu. Poté se může vytvořit kostní tkáň..

Nejčastěji svaly adductor a quadriceps femoris podstoupí osifikace. S osifikací střední hlavy svalu čtyřhlavého svalu se zvětší kontraktor extenzoru v koleni.

Ossifying myositis je diagnostikován korálovými stíny ve svalech na rentgen. Pokud na tato místa stisknete, budete cítit nějaké zhutnění a pacient bude cítit bolest. V budoucnu se tyto „korálové mraky“ promění v jedinou hustou tkáň.

Důležité. Při diagnostice osifikující myozitidy jsou vyloučeny následující postupy: elektrické pole, aplikace parafinu a masáže, aby nedošlo ke zvýšení podráždění v problémových oblastech. Můžete použít elektroforézu pomocí chloridu sodného, ​​radonových lázní, rentgenové terapie a dávkované gymnastiky. Se vzrůstajícím poškozením motorické funkce je vyspělé zaměření osifikace vyříznuto operativní metodou.

Symptomy myozitidy se nejprve projevují měkkým otokem podobným tělu, poté se tkáň stane hustší. Operace je předepsána až po detekci fokusu léze.

Může mít průměr až 5 cm, uzel může obklopovat hmota ve formě želé. Vzniká v důsledku degenerace okolních svalů..

Dlouhodobé léze s jasnými obrysy v důsledku proliferace vláknité tkáně jsou zcela nahrazeny vytvořenou kostí nebo obsahují inkluze z chrupavky a kostí. Pronikají vláknitými tkáněmi a cystami. Díky včasnému odstranění útvarů uvnitř ohniska se vytvoří hematomy.

Rozdělení osifikace na části trupu a kloubů

Ossification proces může trvat roky, 10 nebo více roků, se šířit podél postiženého svalu a zachycovat jiné oblasti, kromě srdce, bránice, očních svalů, jazyka a hrtanu. Starší člověk má potíže s pohybem hlavy, páteře, lopatek, všech velkých kloubů. Je téměř nemožné úplně vyléčit progresivní myositis osifikující, protože pro takovou komplikaci neexistuje účinný lék..

K smrtícímu výsledku dochází při osifikaci mezikostálních svalů a svalů břišní stěny, respiračního selhání. A také s osifikací svalů dolní čelisti a ztrátou schopnosti žvýkat a polykat.

Trochanteritida

V důsledku pohmožděného kyčelního kloubu se zanícují šlachy, které se nazývají trochanteritida. Ženy trpí zejména zánětem v menopauze, protože ztrácejí sílu a pružnost svalů a vazů. Obézní senioři po zranění více zatěžují vyčerpané šlachy.

Zánět femorálních šlach

Příznaky se projevují pulzujícími nebo tažnými bolestmi v „kalhotách“ - na vnějších stehnech. Nejprve se vyskytují při chůzi nebo při fyzické námaze a poté v klidu a zesilují se v poloze na zádech.

Hlavní příznaky jsou později spojeny s průvodními příznaky:

  • intenzivní bolest bez omezení rozsahu pohybu kloubu;
  • na poraněném kyčle a abscesech jiné povahy je otok, který je připisován chorobě tuberkulózního původu;
  • vegetativní-cévní poruchy u postižené nohy;
  • bolestivé syndromy se objevují s drobným přetížením nohou, otřesy, rány, minulá onemocnění a nadváha.

Trochanteritida je často zaměňována s artrózou. Jeho rozdíl spočívá v tom, že při pohmatu body bolesti okamžitě reagují, ale na rozdíl od artrózy neexistuje žádné omezení v pohybu kloubu..

  • tuberkulóza s poškozením kloubů, šlach a kostí;
  • septický - v důsledku pronikání stafylokoků (pyogenních bakterií) do měkkých tkání poškozením kůže;
  • aseptický - v důsledku zranění nebo vrozených vad kostry.

Pro potvrzení diagnózy se provádí obecný klinický krevní test z prstu a pro revmatické testy - z cévy, rentgen kyčelního kloubu.

Trochanteritida je úspěšně léčena během 10 dnů:

  • nesteroidní léčiva pro zánět: léčiva: indometacin, meloxikam, ibuprofen, diklofenak, novalis, nimid a masti nebo gely: voltaren, diclac gel, doloben, indometacin, remisid;
  • kortikosteroidní hormonální léčiva, jako je hydrokortison, injekcí do oblasti šlachy nebo Celestonu;
  • fyzioterapie: laserová terapie a ultrazvuk, elektroforéza, akce rázových vln, zahřívání, aplikace parafinů, magnetoterapie, masáže;
  • anestetická blokáda novokainem, lidokainem nebo protizánětlivými léky v oblasti trochanteru;
  • lidová léčiva: suché teplo, masti na bázi léčivých bylin, borovicová pryskyřice v oleji.

Chirurgická léčba je zahájena s rozvinutou a těžkou trochanteritidou: část postižené kosti je odstraněna a je předepsána fyzioterapie a cvičení.

Roztržený okraj acetabula

Ve spojení s těžkými modřinami nebo pádem může dojít k prasknutí acetabulární pery kyčelního kloubu, to znamená, že je postižena chrupavková obruba, která prochází svou měkkou strukturou podél okraje acetabula. V tomto případě může být narušena kontinuita svalových tkání, šlach, vazů stehenní kosti, což vyžaduje nezbytnou pohotovostní pomoc.

Toto zranění však bohužel často není dlouho rozpoznáno, protože silné bolestivé pocity ještě nepřišly. Později se krátkodobá bolest stává intenzivnější, v kloubu je křeč a klepání.

Někdy si oběti pomýlí bolest při podvrtnutí šlachy a samoléčení. Trauma je však nebezpečná pro své dlouhodobé následky..

Když se potrhané části měkké tkáně rtu dostanou do kontaktu s chrupavkou kloubu, ztenčí, zachytí a poškodí nové zdravé tkáně a zesílí se příznaky..

Příznaky ruptury jsou:

  • bolest v slabinách a hýždích;
  • nadměrné hromadění tekutiny v místě zranění;
  • modřiny a zabarvení kůže;
  • snížení rozsahu končetin nebo úplná imobilizace.
Vlevo - okraj je normální, uprostřed - mezera mezi patchworkem, vpravo - mezera podél okraje

Diagnózu potvrďte pomocí MRI a rentgenového a Joseph McCarthyho testu. K tomu musí pacient ležet na zádech a fixovat pánev a ohýbat nohy.

Poté se poraněná noha natáhne a stehno se otočí ven, pak se otočí dovnitř. Po roztržení rtu dojde k bolestivému kliknutí, pacient také pocítí bolest při zvednutí narovnané nohy, překonání odporu lékaře.

Léčba

Konzervativní léčba je pro seniory neúčinná, protože slzy se nemohou uzdravit kvůli špatnému přísunu krve do acetabula. Nesteroidní léky na zánět a bolest zmírňují příznaky a cvičební terapie uvolňuje svalové křeče a upravuje chod.

Zde je důležitá geometrie a závažnost samotné mezery. Při malém roztržení nedojde k intraartikulárním poruchám: artróza, honomalacie. Kloub se může adaptovat, když se do něj vstříknou glukokortikoidy: hydrokortizon, diprospan. Je to však pouze dočasné opatření.

S velkým prasknutím acetabulárního rtu se provádí artroskopie kyčelního kloubu. Roztržená chlopně se odstraní, čímž se odstraní mechanická příčina bolesti, nebo se roztrhaná část přišije, což volně visí v dutině kloubu. Příležitostně se při rozsáhlé mezní trhlině acetabula aplikuje artroskopická šva.

Ruptura rtu a artroskopické šití

Starší člověk s takovým zraněním by se měl vyvarovat úderů a pohybů, které vedou k úderu do krku stehenní kosti na acetabulu.

Výstup

Jakékoli poškození pánve a kyčle u starší osoby by nemělo být ignorováno a samoléčeno, protože mohou nastat závažné komplikace, které budou vyžadovat nejen konzervativní a chirurgickou léčbu..

Jak zacházet s těžkými pohmožděnými kyčelními klouby: prokázaná lůžková a domácí terapie

Poranění kyčelního kloubu zahrnuje poškození nejen samotné struktury, ale také sousedních tkání. Ve většině případů trauma nepředstavuje nebezpečí pro pacientův život, ale v případě ignorování příznaků může zhoršit jeho kvalitu. Jednou z nebezpečných komplikací je chroničnost syndromu bolesti. Pouze správná a včasná terapie pomůže vyhnout se nepříjemným následkům..

Rizikové faktory

Pohmoždění kyčelního kloubu je traumatická patologie, ke které dochází v důsledku působení hrubé mechanické síly na boční povrch stehna nebo na celou pánev. Nezáleží na poloze nohy během zranění.

Závažnost poranění kyčelního kloubu určuje velikost působící síly..

Modřinu kyčelního kloubu můžete získat v následujících situacích:

Pád způsobuje modřiny

ztráta rovnováhy a pád na stranu;

  • dopravní nehody;
  • sportovní aktivity, častěji týmové činnosti (fotbal, hokej);
  • přímá kolize s objektem.
  • Rizikovými faktory zranění jsou aktivní životní styl, sport, narušení vestibulárního aparátu (závratě). Poranění kyčelního kloubu je pravděpodobnější než u jiných pacientů s alkoholismem.

    Příznaky

    Pohmoždění kyčelního kloubu je původně uzavřená patologie, to znamená, že neexistují žádné vnější kožní léze. Pokud je poškozena celistvost kůže, je takové zranění považováno za kombinované, nejprve se rána ošetří a teprve poté se tvoří modřina.

    Otok kyčle

    Modřiny mají řadu zjevných příznaků. Objevují se během prvních 10 minut po zranění. Přesná doba projevu závisí na rozsahu poškození a na individuální reakci organismu. Čím větší je poranění a čím je mladší věk pacienta, tím rychleji se objeví klinický obraz..

    Dva hlavní známky modřiny jsou bolestivost a otok. Tyto příznaky mají různou intenzitu, stejně jako umírající charakter..

    Edém měkkých tkání je vyvolán poškozením buněk v důsledku mechanického stresu. Smrt buněk mění místní hodnoty pH, intercelulární tekutina má sklon k místu poškození.

    Hematom na laterálním povrchu stehna

    Oteklé tkáně a prasklé kapiláry způsobují zbarvení kůže na stehně. Existuje vnější hematom (který je viditelný) nebo vnitřní (který není viditelný). Hematom první den má načervenalý nádech, jeho barva se změní na fialovou a poté na žlutou (po 1 - 2 týdnech).

    Z mačkání tekutin a krve nervových zakončení v tkáních se objevuje bolest.

    Pokud dojde k silné modřině kyčelního kloubu, může masivní destrukce měkkých tkání vyvolat zvýšení tělesné teploty na 37,3 stupně. Taková reakce je však pozorována u více než 20% pacientů. Je to způsobeno uvolněním mrtvých buněk alteračních markerů ve velkých množstvích, do kterých jsou uvolňovány interleukiny třídy 1 nebo 6. Tělo si myslí, že infekce pronikla dovnitř a začíná zvyšovat teplotu v boji proti rozkladným produktům svých vlastních buněk.

    Pokud je modřina kyčelního kloubu doprovázena hemartrózou (krvácení do kloubní dutiny), pak může zvýšená tělesná teplota přetrvávat, dokud je v kloubu přebytečná tekutina..

    Pokud jsou při modřině poškozeny nervy nebo svalové buňky, jsou symptomy doplněny bolestí v celé dolní končetině, a to nejen v místě poranění. Možná se plazí nebo necitlivost.

    Při modřinách kyčelního kloubu lze pozorovat kulhání, zejména první 3 až 4 dny. Zhorší se po dlouhých procházkách (více než 15 minut).

    Pro rozlišení mezi pohmožděním a dislokací se doporučuje seznámit se s příznaky dislokace kyčle. Více zde.

    Léčení poranění pánve po pádu nebo nárazu

    Místní konzervativní terapie je ukázána ambulantně, tj. Doma. Tyto příznaky je nutné řešit traumatologem (v traumatologickém centru).

    Lékař předepisuje masti a tablety (se silnou bolestí v důsledku modřin). Kromě toho můžete pro kyčelní kloub použít lidové léky a fyzioterapii.

    Pokud je zranění doprovázeno zlomeninou kyčle, přečtěte si o léčbě této patologie v následujícím materiálu.

    První pomoc

    Musíte udělat následující:

    Příklad chladicího spreje

    Podávejte pacientům pilulky na úlevu od bolesti nebo protizánětlivé léky. Je vhodný analgin v dávce 500 mg, Nimesil v dávce 100 mg.

  • Naneste na ledovou vrstvu nebo za studena obklad. Pokud je to možné, vyplatí se použít sportovní chladicí aerosoly (Select Ice Spray). Používají se jako lokální anestetika (úlevy od bolesti).
  • Zabalte tlakovou bandáž přes otlačenou oblast, abyste snížili otok.
  • Dále můžete připoutat zraněnou končetinu k tvrdé desce. Kramerovu žebříkovou lištu můžete použít zajištěním gázou. To je nezbytné, pokud existuje podezření na souběžnou zlomeninu kyčle nebo dislokaci kyčelního kloubu.

    Je také důležité vyslechnout pohmožděného pacienta. Máte-li v anamnéze užívání antikoagulancií nebo hemofilie (porucha srážení krve), musíte zavolat sanitku na léky, abyste zastavili vnitřní krvácení.

    Konzervativní terapie

    Hlavní tři fáze konzervativní léčby jsou obecně:

    1. chlad v místě poranění během prvních tří hodin (výměna obkladů každých 20-30 minut);
    2. zahřívání postižené oblasti počínaje třetím dnem po incidentu (suché teplo, UHF, obklady);
    3. použití lokálních protizánětlivých léčiv, masti pro resorpci hematomu.

    Tato pravidla jsou vhodná, pokud osoba nemá hemartrózu a poruchy srážení krve.

    Následující látky se používají k úlevě od bolesti v ústech:

    • Nimesulid 100 mg;
    • Sodná sůl diklofenaku v dávce 25-50 mg najednou;
    • Ibuprofen v dávce 200 - 400 mg najednou (až 800 mg za den).

    Během následujících 3-5 dnů je nutné zmírnit bolest lokálních gelů a mastí nesteroidními protizánětlivými složkami v kompozici:

    • Diclofen;
    • Dolobene;
    • Diclac gel;
    • Voltarenový emulgel;
    • Ketonal.

    Masť se projeví za 10 až 15 minut. Aplikujte dvakrát denně, v tenké vrstvě na boční povrch stehna nebo na místo hematomu. Nedoporučuje se nanášet na oděrky nebo škrábance. To způsobí nepříjemný pocit mravenčení..

    S otěry a škrábanci doprovázejícími modřinu, Vishnevského mazání, Bepanten, lze Levomekol použít k prevenci infekčních komplikací. Aplikujte dvakrát denně, neotírejte. Naneste nejdříve hodinu po nanesení masti s NSAID.

    Od pátého dne po poranění můžete použít masti Badagu pro místní stimulaci krevního toku. Účinek masti lze zvýšit masáží. Masť se nanáší v tenké vrstvě po dobu 15-20 minut jednou denně.

    Od pátého dne po modřině kyčelního kloubu můžete v kompozici použít absorbovatelné masti s heparinem (Lyoton 1000 gel, Heparinová mast, Liothromb 1000). Rozstřikujte až dvakrát denně po dobu 3-4 dnů.

    Úkon

    Chirurgický zákrok pro modřiny kyčelního kloubu je velmi vzácný, zejména pokud k poranění došlo bez komplikací. Intramuskulární hematom, který se tvoří se silnými údery, má sklon k vyřešení sám.

    Pokud však krev po poranění vstoupí do dutiny kyčelního kloubu, provede se minimálně invazivní vpich. Tento jev se nazývá hemartróza a vyvíjí se velmi zřídka, protože kloub je spolehlivě chráněn kapslí i svalovým rámem. Kloubní povrchy leží hluboko, takže pro vstup krve do dutiny je nutné masivní krvácení.

    Propíchnutí kyčelního kloubu

    Indikace propíchnutí kyčelního kloubu:

    • krev v kloubní dutině pro ultrazvuk;
    • odhadované množství krve nebo synoviální tekutiny je více než 6 ml;
    • vstup infekce do kloubní dutiny (po průběhu masivní antibiotické terapie).

    Operace se také provádí, pokud dojde k souběžnému zlomení nebo roztržení nervových vláken, svalů. V tomto případě je hematom okamžitě vymyt a všechny poškozené struktury jsou sešity ve vrstvách.

    Během samotné propíchnutí je důležité nedotýkat se nervových vláken. To vyvolá silnou bolest..

    Manipulace se provádí na přední straně stehna speciální jehlou a injekční stříkačkou 20 ml. Dříve bylo místo vpichu injikováno Novokainem. Stehno je zataženo směrem ven, otočeno, do výsledné dutiny mezi tenzorem fascie fascia a sartoriovým svalem je vložena jehla. Úhel vložení je 60 stupňů. Jehla se pohybuje směrem k přední lícní páteři.

    Po vstupu do kloubní tobolky je nutné obsah vyčerpat a zkontrolovat jeho složení. Můžete získat krev sraženinami nebo dokonce hnisem (v případě bakteriální infekce). Poté se kloubní dutina promyje solným roztokem..

    Po manipulaci je nutné kyčelní kloub opravit. Není vhodné aplikovat na kyčelní kloub sádrový odlitek kvůli silnému omezení pohybů dolní končetiny. Ale zádrž musí být aplikována po dobu nejméně dvou týdnů.

    Doma

    Kompresi nebo masti lze použít k léčbě pohmožděného kyčelního kloubu doma..

    Obklady lze připravovat s alkoholem nebo octem. Chcete-li připravit obklad s alkoholem na modřiny, musíte smíchat 70% alkoholu s vodou v poměru jedna ku jedné. Třete kyčelní kloub, zabalte místo fólií a nahoře teplým šátkem 3-4 hodiny.

    Chcete-li připravit obklad s octem, musíte smíchat vodu a ocet v lžíci, přidat lžíci rostlinného oleje. Výslednou směs naneste na místo poranění, zabalte jej do gázy nebo filmu a poté na půl hodiny naneste teplý šátek.

    Na odstranění modřiny v místě poranění lze použít banánové slupky nebo šťávu z aloe vera. Banánová slupka se umístí do mrazničky na 1 den a poté se aplikuje na postiženou oblast na 2 hodiny..

    Aloe šťáva musí být smíchána s medem ve stejném poměru. Doporučuje se smíchat celé nebo řezané listy rostliny s medem a poté je aplikovat na bolavé místo, zabalit je gázou a nechat půl hodiny. Postup může být prováděn 2krát denně po dobu tří dnů v případě modřin kyčelního kloubu.

    Pokud není doma nic, co by ošetřovalo pohmožděný kyčelní kloub, udělají to listy zelí. Mohou zabalit postiženou oblast a položit film a teplý šátek na horní část plachty. V této formě mohou být listy uchovávány po dobu asi dvou hodin. Postup se provádí třikrát denně, výměna plachet, po dobu 5 dnů.

    Pokud připravujete masti doma, musíte mít základnu. Jako hlavní materiál se používá vazelína nebo tuhý tuk. Jak se terapeutická složka používá:

    • chmel (50 gramů rostliny na 200 gramů báze);
    • jitrocel (jedna část rozdrcená jitrocel, sedm částí základny);
    • borovicová pryskyřice (50 gramů pryskyřice, stejné množství březového dehtu na 10 gramů báze).

    Masti se nanášejí dvakrát denně na problémovou oblast tenkou vrstvou, aniž by se vtíraly do kůže. Počáteční účinek ve formě úlevy od bolesti a zrychlené regenerace se očekává po třech dnech pravidelného používání..

    Vlastnosti léčby pro seniory

    U starších pacientů s pohmožděným kyčelním kloubem je nutné vyloučit poranění stehenní kosti (zejména v oblasti femorálního krku). Patologie vyžaduje operativní endoprotetiku krčku a hlavy femuru a pokud možno dutiny. Kromě toho jsou regenerační procesy zpomaleny a kapsle kyčelního kloubu může být zpočátku poškozena nebo natažena, takže se zvyšuje riziko krvácení (hemartróza). Syndrom bolesti může být méně výrazný.

    Při léčbě je nutné aplikovat konzervativní lokální terapii, neovlivňuje systémově systém, proto je snížen počet vedlejších účinků na ledviny a játra.

    U modřin je zvláštní pozornost věnována heparinovým masťům a hematomovým resorpčním látkám. Můžete použít gel Lioton, Liothromb 1000. Frekvence aplikace může být zvýšena (použijte ještě jednou). Chirurgický zákrok, i při těžkých hematomech, je předepsán mnohem méně často. Zbytek metod pro léčbu modřin kyčelního kloubu zůstává nezměněn..

    Potřebuji rehabilitaci

    Zotavení po pohmožděném kyčelním kloubu začíná od třetího dne, pokud je patologie bez komplikací.

    Pokud dojde k hemartróze spolu s pohmožděním kyčelního kloubu, lze cvičení zahájit po odstranění fixačních obvazů. Je důležité vyvinout kyčelní kloub. Před tím se doporučuje provádět pouze statická cvičení, při kterých jsou stehenní svaly napjaté, ale nepohybují se. Můžete je namáhat denně, 2-3 přístupy. To pomůže zlepšit průtok krve v postižené oblasti a zabránit stagnaci..

    Cvičení najdete v tomto článku..

    Cvičte videa

    Podívejte se na cvičení, která můžete udělat po pohmožděném kyčle, abyste se vyhnuli chronické bolesti.

    Je Důležité Vědět O Dnou