Pokud vám bolí palce na nohou, musíte určitě navštívit lékaře, abyste pochopili podstatu původu bolesti. Terapeutická opatření by měla být v souladu s ustanovením. Znalost pravidel pro prevenci bolesti prstů vám pomůže zůstat zdravý.

Bolest ve špičce je běžným jevem u lidí různého věku. Tato skutečnost je spojena s vysokou zátěží, kterou klouby nohou zažívají po celý život. Navíc se tímto příznakem projevují některé nemoci, které na první pohled nejsou spojeny s chodidly..

S bolestí v palci, člověk zažívá nepohodlí v každodenním životě. Je obtížnější chodit, objevují se kulhání, musí být vybírána obuv, která je pohodlná a pohodlná, vzhledem k problémům, které se objevily, se kvalita života pacienta výrazně zhoršuje.

Proč se projevuje bolest palce

Od raného dětství jsou klouby palce pod obrovským stresem. Fyziologicky je uspořádáno tak, že dítě, které začíná podnikat první kroky, spočívá na velkých prstech. V průběhu času je zátěž distribuována, ale mnoho faktorů v průběhu celého období růstu a vývoje těla negativně ovlivňuje zdraví kloubů nohou..

Bolest v palci může být periodická nebo konstantní, s různou intenzitou a povahou projevu. Vzhled bolesti může být doprovázen doplňkovými symptomy: svědění, pálení, otok.

Patologické pocity vznikají intenzivním pohybem a odezní po odpočinku, ale dochází ke zhoršení stavu, kdy bolest přetrvává, v tomto případě může zanedbané onemocnění vést k vážným následkům. V každém případě patologie vyžaduje pečlivou pozornost a vyhledání lékařské pomoci od lékaře..

Co způsobuje nemoc

Špička může bolet z mnoha důvodů, od banální únavy po vnitřní odchylky. Správná identifikace příčiny je důležitá pro účinnost léčby a rychlé zotavení..

Pravděpodobné příčiny bolesti:

  1. Dlouhodobé chůze nebo intenzivní běh vytváří výrazné přetížení, které vede k bolesti a únavě nejen u pacienta, ale také u absolutně zdravého člověka. Tento jev prochází bez terapeutických opatření po odpočinku..
  2. Traumatické účinky jakékoli povahy: modřiny, dislokace, zlomeniny. Při počátečním poškození je bolest silná, v první den se objevují otoky, při hojení zmizí všechny projevy.
  3. Příčné ploché nohy mohou vést k bolesti. Noha je zploštělá v přední části, když je tělo ve svislé poloze, zátěž není správně rozložena po noze. Když je příčný oblouk chodidla snížen, prsty jsou zdeformovány, největší patologický efekt je nasměrován na špičku, která začíná bolet.
  4. Bolí to blízko velké špičky, když horní okraj nehtové desky narůstá do kůže. Tento jev je často doprovázen panaritiem s hnisavým zánětem, který způsobuje akutní bolest v pulzování..
  5. Tvorba kalusu na povrchu špičky: při chůzi v úzkých botách nebo při použití sekundární infekce může bolet.
  6. Artritida je častou příčinou bolesti během zánětu, příznak se může objevit nejen v nohou, ale ovlivňuje i další klouby.
  7. S dnou se krystalizace přebytečné kyseliny močové v kloubech projevuje bolestivostí a deformací, častěji jsou postiženy malé klouby chodidla.
  8. Artróza druhého a následujících stadií vede k přetrvávajícím změnám v chrupavce a kostní tkáni, zúžení kloubního prostoru a postupnému vymizení synoviální tekutiny, což má za následek bolest.
  9. Porušení krevního oběhu v cévních patologiích dolních končetin.
  10. Diabetes mellitus je způsoben výskytem diabetické nohy s narušenou citlivostí a prasklinami v chodidlech. Kromě toho je nedostatek produkce inzulínu predispozičním faktorem pro různé komorbidity s poškozením kloubů..
  11. Hallux valgus není jen závažný kosmetický defekt, ošklivá „kost“ na noze se vyvíjí v důsledku určitých patologií, které jsou doprovázeny bolestí.

Jak vypadá bolest v palci?

Venku bolestivé místo se může změnit nebo zůstat stejné. V patologiích souvisejících s procesy snižování klenby nohy, nevratných degenerativních změn v kapsli, intraartikulárního zánětu se v laterální části nohy objevuje velký růst kostí. Závažnost závisí na stadiu, ve kterém je patologie..

Bolest může být menší a občasná s intenzivní námahou nebo počínající artrózou. S přechodem nemoci do těžkého stádia bolest nezmizí během odpočinku a prst neustále bolí. Akutní povaha syndromu se může objevit v prvních hodinách po poranění nebo hnisavé infekci. Neustále bolavá bolest doprovází osobu s artritidou, dnou a artrózou ve fázi dekompenzace.

Pokud se v oblasti bolestivého prstu objeví otok a zarudnutí, znamená to, že se vyvíjí zánětlivá reakce na zavedení patogenních mikroorganismů. Objevuje se svědění s plísňovou infekcí a alergickými reakcemi. U houby na kůži chodidel se objeví peeling a nepříjemný zápach, pokud nehet trpí, mění se barva talíře na žlutou nebo černou v závislosti na typu houby.

Příčiny otoku a bolestivosti palce

Člověk může bolest dlouho ignorovat a nepovažuje tento symptom za vážný důvod pro kontaktování zdravotnického zařízení. Je to další záležitost, pokud je palce na nohou oteklá a bolestivá. Tato situace vás nutí přemýšlet a konzultovat lékaře..

Pokud pacient před nástupem tohoto příznaku zasáhne nohu nebo na něj dopadne těžký předmět, je reakcí těla na mechanický stres bolest a hromadění tekutin v měkkých tkáních. Projevy zmizí během několika dnů po zranění.

Při otoku bez poškození je podezření na vývoj zánětu v kloubu. Pokud se hyperémie kůže v oblasti otoků spojí s obecným obrazem, znamená to, že reakce je intenzivní nebo je možné přidat purulentní infekci.

Špička může bobtnat při výběru těsných bot, které při chůzi způsobují mechanické tření, což vede k otoku a bolestivosti v oblasti stlačení nohy. Modely s vysokými podpatky nutí předloktí, aby přijalo neobvyklé zatížení, po kterém mohou prsty bolet a nabobtnat.

Léčebné činnosti

Pro rychlé zotavení a návrat k obvyklému způsobu života jsou nutné účinné lékařské postupy. K tomu je nezbytné podstoupit vyšetření u lékaře pro správnou diagnózu, samoléčení a vytrvalá bolest je nebezpečná, od nesprávného jednání se objevují nevratné následky.

První pomoc, pokud je váš velký prst nemocný:

  • užívání analgetik (Analgin, Ketorol) pro jednorázovou úlevu od bolesti;
  • trvalejší účinek budou mít nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuklin, Nemisulide), která ovlivňují nejen bolest, ale také eliminují zánětlivý proces;
  • lokální použití anestetických mastí (Ibuprofen, Voltaren);
  • snížení zátěže motoru pro snížení dopadu na bolest v prstu.

Léčení bolesti palce z různých důvodů:

  1. Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům a bolestem při dlouhých procházkách, musíte si vybrat pohodlné, anatomicky správné boty a vyvarovat se intenzivního zatížení nohou..
  2. Pokud se objeví ploché nohy, je nutné nejen používat ortopedické vložky na denní bázi, ale také provádět sadu cvičení pomocí ortopedické rohože.
  3. Pokud bolí velký prst po zranění a bolesti, měli byste jít do traumatového centra, abyste objasnili závažnost zranění. V prvních hodinách můžete užívat léky proti bolesti (Tempalgin, Ketorol) a nanést led tak, aby se v měkkých tkáních kolem poškozené oblasti nehromadila tekutina..
  4. Zarostlý hřebík je chirurgicky ošetřen odstraněním zarostlého hrotu nehtové destičky.
  5. K léčbě artritidy jsou předepisovány NSAID (amidopyrin, flurbiprofen), lokální anestézie externími látkami (Nise, Voltaren)..
  6. K odstranění bolesti palce s dnou, kromě analgetik (Baralgin, Ketanov), můžete použít lék zvaný Colchicine, který působí přímo na krystaly kyseliny v kloubní tobolce.
  7. Artróza zahrnuje použití NSAID (Indomethacin, Movalis), chondroprotektorů (Artra, Teraflex, Don) a intraartikulárních injekcí, které obnovují strukturu kloubu (Fermatron, Alflutop)..
  8. Onemocnění endokrinního systému, cévní patologie jsou léčeny podle schématu předepsaného lékařem individuálně.
  9. U hallux valgus je důležité nosit speciální vložky s výrazným metatarzálním válečkem, který podpírá příčný oblouk chodidla. Aby se předešlo mechanickému tření během chůze, používají se v botě silikonové oddělovače špičky nebo chrániče bursoe s ochranou kloubů z boku. Noste vzpěru v noci a během odpočinku, abyste zmírnili bolest a předešli další deformaci.

Preventivní opatření

Aby se bolest v palci neobtěžovala a nohy zůstaly zdravé, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

  1. Noste pohodlné boty s nízkými podpatky v souladu s velikostí vašich nohou. Pro prevenci používejte ortopedické vložky, které se během pohybu na sebe podílejí zátěží, a vytvářejí absorpci nárazů, aby chránily klouby dolních končetin a páteře.
  2. Dodržujte způsob fyzické aktivity, nezatěžujte chodidla.
  3. Správně připravte stravu s optimálním obsahem vitamínů a mikroelementů: vzdejte slaná, uzená, mastná a smažená jídla, nenechte se unášet luštěninami, které způsobují zvýšenou syntézu kyseliny močové.
  4. Vyvarujte se výskytu dalších liber, protože nadváha negativně ovlivňuje klouby dolních končetin zvýšením zátěže.
  5. Pokud dojde k bolesti, neléčte se sami, ale vyhledejte radu lékaře.

Bolest v kloubu na špičce

Bolest v nohou a zejména v prstech může způsobit značné nepohodlí, zejména při chůzi. Okamžitou příčinou bolesti je podráždění nervových zakončení. Zjištění toho, co k tomu vedlo, je hlavním úkolem, jehož řešení umožní zahájení správného zacházení..

Palcová struktura

Na rozdíl od svých sousedů, kteří mají tři falangy, první prst se skládá ze dvou kostí - proximálního (prvního) a distálního (druhého). Proximální falanga se spojuje s metatarzální kostí prvním metatarsofalangálním kloubem, mezi ním a distálním falangem je interfalangeální kloub.

První metatarsophalangální kloub se také liší od ostatních a je blokovitý, provádí výhradně pohyby s prodloužením ohybu. Zbývající čtyři metatarsophalangální klouby a všechny interfalangeální klouby jsou kulové, schopné pohybovat se do stran a provádět malé rotační (rotační) pohyby.

Kapsle 1. metatarzofalangálního kloubu, která obsahuje kloubní kosti, sestává z pojivové tkáně. Jeho plantární část je díky hustému aparátu nejhustší. Kloubní kapsle mezifalangového kloubu je mnohem tenčí, ale je také posílena plantárními vazy..

Kapsle má dvě vrstvy: vnější vrstvu a vnitřní vrstvu. Vnitřní vrstva lemuje spoj zevnitř a vytváří synovium, tekutinu nezbytnou pro volné klouzání kostí. Vnější vrstva je díky své hustotě vysoce odolná vůči mechanickému namáhání. Okraje metatarzálních a falangových kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která dostává výživu ze synoviální tekutiny.

Je to takový systém, který zajišťuje stabilní provoz kloubů, který může být narušen pod vlivem různých faktorů. Je třeba poznamenat, že bolest v kloubu na špičce může být způsobena zánětem uvnitř i vně kloubu..

Hallux valgus

Odchylka palce na noze způsobená dlouhodobým porušením biomechaniky se nazývá hallux valgus. Jeho vývoj může být spojen s vrozenými nebo získanými plochými nohami, slabými vazy a dalšími faktory. Deformace kloubů je často doprovázena artrózou-artritidou.

Charakteristické příznaky valgusu jsou následující:

  • bolest v kloubu na špičce;
  • rychlá únava končetin;
  • posunutí palce směrem k sousednímu;
  • zvýšení „kosti“ na základně;
  • zakřivení kladiva ostatních prstů.

Vyvinutá deformita nemůže být napravena, proto je cílem léčby zabránit dalšímu zakřivení. V raných stádiích se používají ortopedické výrobky - vložky, podpatky, noční ortézy a interdigitální podložky.

V případě těžké deformace se chirurgický zákrok uchýlí, nejoblíbenější je metoda McBride. Operace MacBride zahrnuje práci s měkkými tkáněmi nohou. Děje se to pouze v raných stádiích valgusů. Pokud je úhel palce větší než 20 °, provede se osteotomie (odstranění části kosti), exostektomie (částečné vyříznutí hlavy metatarzální) nebo artrodéza (úplné odstranění kloubu)..

Dna

Dna je metabolická porucha charakterizovaná poruchou metabolismu purinů a usazováním solí v kloubních tkáních. Klinický obraz dny se vyvíjí v několika stádiích, charakterizovaných paroxysmálním průběhem. Během útoků bolí velký prst, protože je to nejčastěji postižený metatarsophalangální kloub..

Nemoc začíná v noci neočekávaně útočit. Útok trvá nejméně několik hodin a je velmi bolestivý. Zapálí se nejen kloub samotný, ale také tkáně kolem něj - dochází k zarudnutí, pohyblivost prstu je omezená, pokožka se zahřeje. Jakýkoli dotek pouze bolest zhoršuje.

Dnavý útok končí tak náhle, jak to začalo. Funkce kloubu je plně obnovena, není bolest. Je to však velmi zákeřná nemoc a za určitých podmínek se určitě vrátí..

Jak léčit dnu

Hlavní podmínkou úspěšné terapie je správná výživa, která by neměla obsahovat potraviny obsahující purin. Při útocích se doporučuje užívat protizánětlivá nesteroidní léčiva, v interiktálním období - léky proti dně (kolchicin, alopurinol).

Dobrého efektu je dosaženo prostřednictvím lokálních akcí - aplikace s Dimexidum, tření v oteplovacích mastech, obklady s parafinem a ozokeritem, fyzioterapie a balneoterapie. Lidové léky jsou také vítány - infuze, odvary, tření a koupele nohou.

Po celou dobu léčby je nutné kontrolovat hladinu močoviny v krvi. Za tímto účelem musí pacient pravidelně provádět testy krve a moči. Měření lze provádět doma pomocí speciálního zařízení - analyzátoru močoviny.

Artritida

Zánět palcového kloubu může být autoimunitního, infekčního, alergického původu a může se také vyvinout na pozadí psoriázy. Artritida se projevuje postupně, postupně a začíná mírnou nevolností a rychlou únavou. Pak je bolest v kloubu, která má nejprve zvlněný charakter a obtěžuje hlavně ve druhé polovině noci a ráno.

Po probuzení jsou projevy zánětlivého procesu obzvláště výrazné - v důsledku otoku dochází při ohýbání k potížím, bolí to na krok prstem, pohyblivost je výrazně omezená.

Při revmatoidní artritidě se obvykle oba prsty bolí, protože tento typ onemocnění je charakterizován symetrickými lézemi. Psoriatická artritida je charakterizována namodralým nádechem kůže nad kloubem a silným otokem. Ve většině případů se klouby zapálí několik let po vzniku psoriázy, ale u 1-2 z 10 pacientů je to artritida, která začíná jako první. Nemoc může postihnout jeden nebo několik prstů - od palce k malíčku.

Infekční artritida doprovází nemoci, jako je tuberkulóza, kapavka, úplavice. Akutní zánět se může vyvinout na pozadí anginy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy a sepse. Plísňová infekce v kloubních prvcích způsobuje aktinomykózu, aspergilózu, blastomykózu a kandidózu. Existuje také parazitární artritida způsobená helmintickou invazí a také virovou - s rubeolou, příušnicemi, hepatitidou B a C, některými formami mononukleózy.

Pokud je otok více než jednoho prstu, lze předpokládat alergickou artritidu. Nejčastěji se vyvíjí se sérovou nemocí v důsledku očkování nebo užívání určitých léků (například cytostatik nebo penicilinu)..

Jak zacházet s artritidou

Léčba jakéhokoli typu artritidy začíná odstraněním zánětu, pro který se používají nesteroidní protizánětlivé, kortikosteroidy a látky proti bolesti. U infekční artritidy se provádí antibiotická terapie, alergická forma je léčena antihistaminiky.

Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje užívání základních léků, jejichž účinek je založen na specifické protizánětlivé aktivitě a schopnosti potlačit imunitu. Tato skupina zahrnuje methotrexát, Neoral, Arava, Imuran, Solganal, Reumatrex, Plaquenil atd..

S bolestí v kloubu jsou možné svalové křeče, které jsou eliminovány přijímáním svalových relaxancií. Křeč je druh obranné reakce těla proti nadměrnému tlaku na kloub a jeho destrukci. Proto jsou léky této skupiny předepisovány s opatrností podle individuálního schématu. Kromě toho jsou svalové relaxanty předepisovány pouze v kombinaci s chondroprotektory. Nejoblíbenější jsou Midocalm, Baclofen a Sirdalud.

Chondroprotektory jsou látky, které urychlují regenerační procesy v chrupavce, stimulují syntézu intraartikulární tekutiny a zlepšují její kvalitu. Léčba těmito léky je obvykle dlouhá a může trvat několik let. Nejběžněji předepsané jsou Structum, Don, Arthra a Chondroitin.

Artróza

Artróza je destruktivní onemocnění, které ničí chrupavkovou tkáň a způsobuje nevratné změny ve všech strukturálních prvcích kloubu. Proč k tomu dochází a jaké jsou příčiny artrózy? Takové faktory jako nadváha, fyzické přetížení, vrozené skeletální anomálie, trauma a zánět kloubů (artritida) jsou schopné zahájit patologický proces. Hlavním důvodem jsou však metabolické poruchy.

Malé klouby chodidel jsou zřídka postiženy artrózou a vyskytují se po nástupu destrukce v kolenou nebo kotníku. K vývoji artrózy dochází ve 3 fázích: nejprve se změní složení synoviální tekutiny, která živí chrupavku. Kvůli nedostatku výživy chrupavka ztratí svoji pružnost a zdrsní, v důsledku čehož nemůže vydržet předchozí dávky.

Již v první fázi, pod vlivem fyzické aktivity - například po dlouhé procházce - se kloub zapálí a bolí. Tření mezi kostmi se zvyšuje, což způsobuje bolest při pohybu.

Patologický proces pomalu, ale stále postupuje, ničí kloubní prvky. Jako kompenzační reakce těla se objevují kostní výrůstky - osteofyty a posunuje se osa končetiny. Kloub je zdeformován a bolest se stává chronickou. V těžkých, pokročilých případech dochází k fúzi v kloubu a dochází k úplné nehybnosti..

Metody léčby artrózy

Artróza je léčena ambulantně, s výjimkou pouze posledních stádií onemocnění, pokud je vyžadován chirurgický zákrok. Ošetřující lékař předepisuje léčebná cvičení, fyzioterapii a také doporučuje snížit zatížení nohou a nosit ortopedické boty nebo speciální vložky. Takovými opatřeními můžete dosáhnout významného zlepšení stavu a zpomalit patologický proces. Lázeňská léčba je velmi užitečná pro všechny pacienty s jakoukoli fází artrózy.

Je třeba poznamenat, že nejdůležitějším úkolem cvičení je dávkování fyzické aktivity. Je nemožné přetížit kloub, protože to povede k zhoršení a krátkodobá expozice nepřinese požadovaný výsledek. V tomto ohledu je léčebný režim zvolen přísně individuálně a závisí na stadiu onemocnění a subjektivních charakteristikách osoby..

Pro obnovení chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory, které jsou účinné pouze ve 1-2 stadiích. Pro bolest se používají léky ze skupiny NSAID - diklofenak, nimesulid, ibuprofen atd..

Pokud je kloub zcela zničen artrózou, nepoužívají se konzervativní metody a provádí se artroplastika - celková náhrada kloubu.

Synovitida

Synovitida se chápe jako zánět synoviového obložení kloubu zevnitř a hromadění tekutiny v jeho dutině. Nejčastěji toto onemocnění postihuje kolenní kloub, ale existují i ​​další lokalizace. Na chodidle je ve většině případů zapálen první kloub palce..

Zánětlivý proces může být způsoben zraněním, alergií, infekcí nebo metabolickou poruchou. Synovitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku zranění a není to poškozená noha, ale například koleno nebo dolní končetina. Modřiny, zlomeniny, podvrtnutí a prasknutí vazů a menisků - to vše může vyvolat synovitidu kloubu chodidla.

Pozor: bez ohledu na příčinu, výskyt synovitidy naznačuje nadměrné namáhání nohou. Lidé, kteří vedou sedavý sedavý životní styl, jsou s touto nemocí extrémně zřídkakdy konfrontováni..

Intraartikulární injekce se podávají pro artrózu, artritidu a synovitidu, protože poskytují nejrychlejší účinek.

Synovitida se může objevit v akutní a chronické formě. Její příznaky jsou typické příznaky zánětu - bolest, otok a zarudnutí, jakož i částečná ztráta pohyblivosti. Infekční synovitida je provázena horečkou a bolestmi hlavy.

U chronické synovitidy nedochází k otokům, ale existuje syndrom ostré bolesti, který se zvyšuje s aktivními pohyby. Tuhost je cítit v prstu, kvůli podvázaným vazům jsou možné dislokace.

Terapie synovitidou

Není obtížné léčit synovitidu za předpokladu, že včas vyhledáte pomoc, protože nemoc může způsobit komplikace. Když infekce vstoupí do vláknité membrány, vyvine se hnisavá artritida, s níž je mnohem obtížnější se vypořádat. Nejzávažnějším důsledkem synovitidy je sepse..

Pokud je kloub zapálen v důsledku zranění, doporučuje se provádět za studena obklady nebo aplikovat led na bolestivé místo. Je také nutné použít tlakovou bandáž a fixovat prst v pevné poloze..

Při malé akumulaci patologické tekutiny se provádí elektroforéza s novokainem, ultrafialovým zářením nebo UHF. Pacienti by měli mít nohu zvýšenou polohu a vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Pokud je hodně tekutiny a kloub je velmi oteklý, provede se defekt. Během procedury je obsah vyčerpán a injikovány léky.

Sekundární synovitida je léčena souběžně se základní chorobou. V případě dlouhotrvajících a opakujících se forem onemocnění se provádí částečná nebo úplná synovektomie.

Kterého lékaře kontaktovat

Artritida je diagnostikována a léčena revmatology. Mohou být také určeny pro dnu, protože toto onemocnění je druh artritidy. Je-li zřetelný posun špičky uvnitř chodidla - hallux valgus - je nutná ortopedická konzultace. Pokud je podezření na osteoartritidu nebo synovitidu, navštivte lékaře.

Jako preventivní opatření k prevenci bolesti kloubů lékaři doporučují vést aktivní životní styl, vyhýbat se extrémním sportům a nepřetěžovat končetiny. Je velmi důležité udržovat zdravou tělesnou hmotnost, nosit pohodlnou a kvalitní obuv a nezapomenout ani na hygienu. být zdravý!

Bolení špičky - co dělat a jak zacházet

Otoky, bolestivé pocity, tíže v nohou, které většina lidí pravidelně prožívá, zavádějí disharmonii a narušují obvyklý rytmus života. Nepříjemná obuv, speciální pracovní plán, sportovní břemena, zranění mohou způsobit nepohodlí. Pata nebo oblouk chodidla, kotníkový kloub, prsty na nohou jsou zaměřeny na různé nemoci. Proč bolí velký prst a jak se s tím vypořádat, je jedním z pálčivých problémů moderního rytmu života.

Možné příčiny bolesti palce

Nepříjemná obuv, nezdravá strava, nadváha, zranění a otřesy při sportu přinášejí bolest, necitlivost dolních končetin. Přítomnost hrbolku na straně chodidla, nepohodlí při ohýbání, otok oblastí nehtů nebo koule chodidla mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Poranění domácnosti. Pád těžkých předmětů na noze, výronech a výronech je často zdrojem otoku a bolesti ve špičce.
  • Intenzivní fyzická aktivita s nedostatečným sportovním tréninkem. Sedavý životní styl, další libry hmotnosti způsobují další zatížení.
  • Profesionální sport. Dislokace kloubů ve špičce na pravé i na levé noze atletů a atletů jsou často spojeny se zvýšenou zátěží během tlaku.
  • "Špatné" boty.
  • Vlastnosti práce. Osmhodinový pracovní den bez možnosti se posadit hrozí těžko z dna chodidla, otoky velkých prstů.
  • Špatná pedikúra.
  • Vrozené nebo získané nemoci.

Jaká onemocnění mohou vyvolat bolest

Zánět jakéhokoli kloubu v lidském těle se nazývá artritida. Pokud vám bolí velký prst, dojde k zarudnutí nebo otoku této oblasti, snížila se pohyblivost metatarzálního falangu, měli byste se určitě poradit s lékařem. K artritidě dochází:

  1. Infekční. Neléčená virová onemocnění snižují celkovou imunitu. Streptococci napadají kloub a ničí chrupavkovou tkáň. Začíná asymptomaticky, postupně se mění v bolavou, bodavou bolest. Útoky jsou v noci silnější a ráno postupně ustupují..
  2. Deficit (přebytek). Nedostatek, stejně jako nadbytek minerálů, vitamínů, solí, vede k metabolickým poruchám. Výsledkem je nahromadění škodlivých usazenin v oblasti palce, který často při cvičení bolí..

Důvody změn ve struktuře, působení palcových kloubů jsou nemoci jako:

  • Artróza. Jedná se o poruchy měkkých tkání a negativní změny chrupavky..
  • Osteoporóza. Snížení kostní tkáně, což zvyšuje křehkost kostí. Způsobeno nedostatkem vápníku a fosforu.
  • Bunion z velké špičky. Zánět interartikulárního vaku - vaků. Příčiny: nadbytek soli v těle, deformace chodidel, poruchy imunity.
  • Planovalgus deformita nohy. Stav zvaný dna, kost v noze. To je přemístění velkých prstů dovnitř, zatímco ostře ztrácejí pohyblivost, bolí.
  • Mortonův neurom. Nervové nervy způsobují ztluštění měkké tkáně kolem nich. Pálení konců končetin, křeče a pocit mravenčení - příznaky.
  • Poranění kotníku. Roztržení vazů, dislokace, výrony narušují krevní oběh nohy, velké prsty se otupí, otoky.
  • Cukrovka. U takových chorob je jakákoli bolest v končetinách důvodem konzultace s odborníkem. Porušení krevního oběhu nohy bez chirurgického ošetření vede k gangréně a amputaci.

Je-li kost blízko palce bolí

Vznik otoku na začátku prstů palce je často začátkem velkých potíží. Je třeba zjistit příčinu vzniku na kosti:

  • Dna. Vyskytuje se v důsledku hromadění solí kyseliny močové v kloubu. Postupně kalcifikují a způsobují růst postranních nárazů na nohou..
  • Hallux valgus - deformace palce. Fyziologické příčiny jsou vnitřní náklon chodidla, který způsobuje výrazný růst kostí na straně a posunutí (odchylka) na stranu. Považováno za „ženskou nemoc“.
  • Bursitida podporuje růst bolestivě červené, oteklé hrudky v blízkosti falangy prvního prstu v důsledku přemnožení a předčasné likvidace kloubní tekutiny v "vaku".

Kloub velké špičky bolí

Palcové bolesti jsou způsobeny artrózou nebo artritidou. Včasná návštěva specialisty pomůže zbavit se nepohodlí. Jinak se kloub postupně „opotřebuje“, bude vyžadován chirurgický zákrok. Příčinou pálení, bolavé bolesti na spodní části palce je poškození vazů vazů v důsledku významné fyzické aktivity nebo hmotnosti.

Silná bolest poblíž nehtu při lisování nebo chůzi

Proč bolí oblast kolem palce v klidu nebo při chůzi? Neúspěšná pedikúra, poškození kutikuly nehtové destičky, plísňové léze, nehygienické podmínky, zarostlé rohy nehtů často vyvolávají výskyt zarudnutí, otoku a bolesti jiné povahy. Pokud došlo k hnisavé infekci, je vhodnější poradit se s chirurgem, aby nedošlo k poškození kloubů..

Nepohodlná obuv s ostrou špičkou, nesoulad mezi velikostí bot a chodidlem způsobuje mechanický účinek na špičku a stlačuje ji; chůze v patách zvyšuje tlak na polštářky a svírá nervové zakončení.

Pokud je váš velký prst zduřený a bolestivý

Chcete-li pochopit, co dělat, pokud váš velký prst je opuchlý a bolest, musíte zjistit důvod. Základem bolesti je často fyzické trauma, když se otok objeví na místě modřiny, rány nebo výronu. Udržujte chodidlo několik dní, k úlevě od příznaků použijte anestetika, vaskulární masti.

Zarostlý nehet, který otroky způsobuje ostrou, škubající bolest v kloubu a otok. Teplé lázně solného roztoku, antiseptika, lidová léčiva - cesmína, heřmánek - pomohou zbavit se zánětu. Nepříjemné boty, vysoké podpatky v kombinaci s prací „na nohou“ jsou běžnou příčinou otoků jak na chodidlech, tak na nohou.

Co dělat a jaké léčení je třeba vzít

Při bolestech v prstech na nohou doporučujeme poradit se s odborníkem. Obecná doporučení pro prevenci jsou následující:

  • na sobě pohodlné boty s podpatkem 3-5 cm;
  • nákup ortopedické obuvi;
  • dodržení bezsůlné stravy, alespoň mastné, kořeněné, sladké;
  • ztráta váhy;
  • výběr osvědčených nehtových salonů;
  • na sobě speciální obuv ve veřejných prostorách: bazény, pláže, sportovní kluby.

Pro osteoporózu deformans

Zničení chrupavky kolem kloubu v důsledku rychlého stárnutí, opotřebení vede k prasklinám nebo dokonce k úplnému zničení. V důsledku toho je kloubní tkáň deformována a kost je odkrytá. Pokud bolí váš prst na nohou, měli byste během exacerbace snížit fyzickou aktivitu. Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, UHF, magnetoterapie - pomáhají zmírňovat bolest. Chondroprotektivní masti, protizánětlivá léčiva, léky proti bolesti jsou stálými společníky v léčbě deformující osteoartrózy.

S dnou

Ukládání solí urolitiázy je plné bolestivého zánětu a růstu hrudek na straně chodidla. Akutní atak bolesti je doma zmírněn aplikací ledu. Během regenerace omezte příjem bílkovin. Návštěva revmatologa pomůže určit míru rozvoje dny. Aby zastavil útok, lékař vybere protizánětlivé nesteroidní léky, léky, které rychle odstraňují kyselinu močovou z těla. Striktní strava bez soli s omezeným příjmem bílkovin bude nejdůležitějším způsobem boje s touto chorobou..

S houbou na nehty

Mykotické léze je obtížné léčit samostatně. Inzerované léky obecného spektra často zmírňují příznaky, ale nemoci nevyléčí. Po otestování a konzultaci s mykologem lze otok, zánět kolem nehtové desky, zarudnutí účinně eliminovat. Po stanovení typu infekční houby, oblasti infekce, závažnosti předepisuje specialista antimykotika, imunostimulanty, masti a krémy. Doma, mýdlo a sodové koupele, bylinné dekorace budou dobrou pomocí.

Zarostlé ošetření nehtů

Růst nehtové desky je důvodem, proč bolení palce bolí. Akutní záchvaty bolesti jsou eliminovány chirurgickým zákrokem. Počáteční fáze tohoto onemocnění je léčitelná doma:

  • Koupel na změkčení soli pomůže zmírnit napětí. Měkká kůže, kutikula „uvolňuje“ zarostlou nehet.
  • Délka nehtové desky by měla dosahovat až k špičce prstu. Vyvarujte se krátké pedikúry a pravidelných laků.
  • Tvar hřebu je rovný. Připojeno ostrými nůžkami. Ostré rohy se odstraní pomocí souboru.
  • Bylinné infuze působí jako antiseptické, zmírňují otoky a záněty.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat a diagnostikovat nemoc

Pokud bolí velký prst na dlouhou dobu, bolest je ostrá, bolest ustupuje - to je důvod, proč se poraďte s odborníkem. Terapeut provede úvodní vyšetření a v případě potřeby vás odkáže na úzkoprofilového lékaře. Návštěva kardiologa a revmatologa pomůže vyloučit srdeční choroby. Hormonální poruchy jsou pod kontrolou endokrinologa. Ortopedický chirurg bude bojovat s artritidou, artrózou a jinými poruchami nohou. Traumatolog vám řekne, jak se zbavit bolesti na velkých prstech způsobených výrony, modřinami, dislokacemi.

Co dělat, když bolí kloub velké špičky


Pokud bolest kloubu bolí, je třeba před zahájením léčby zjistit etologii výskytu těchto bolestí. Terapie bude účinná pouze tehdy, bude-li odstraněna příčina, která vedla k projevu patologie. Například léčba se bude výrazně lišit v případech, kdy je bolest způsobena poraněním nebo zánětem kloubu na špičce. Proto byste se měli při prvním výskytu nepohodlí poradit s lékařem o vyšetření u úzkých specialistů a dostat odpovídající léčbu..

Artritida

Jakýkoli zánět kloubu, který způsobuje silnou bolest, se nazývá artritida. Nejčastější příčinou je infekční agens.

Rozlišujte mezi primárním procesem, který se vyvíjí, když patogen proniká otevřenou ranou na prstu a sekundárním, nebo reaktivním, způsobeným zaostřením v těle pacienta. Ve druhém případě patogen vstupuje do prstu proudem krve, lymfy a také podél nervových vláken. V tomto případě zánětlivý proces ovlivňuje chrupavkové povrchy kloubu..

Nemoc se projevuje jako bolest a omezení pohybu ve kloubu jednoho nebo více prstů. A také v místě léze dochází ke zvýšení objemu kloubu a zarudnutí kůže.

Pro odstranění bolesti v kloubu palce na nohou je nutná komplexní léčba. Za tímto účelem lékař předepisuje:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva: ibuprofen, diklofenak, nimesulid a další;
  • chondroprotektory - léky, které stimulují tvorbu kolagenu na kloubních površích. Jedná se o látky jako Chondroitin, Hondroflex, Teraflex a další;
  • v závažných případech jsou předepsány hormony kůry nadledvin, například Diiprospan;
  • přípravky obsahující enzymy, které zlepšují metabolické procesy v těle: Wobenzym, Fibrináza a další;
  • fyzioterapeutické procedury - UHF, vystavení pulzním proudům, fonoforéza protizánětlivými léky.

Důležité! Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, jako je flegmon, kontraktura, sepse, je nutné zahájit léčbu u lékaře co nejdříve.

Artróza

Tato patologie je charakterizována nahrazením tkáně chrupavky kloubu pojivovou tkání. V tomto případě se vytvoří trvalá kontraktura, která omezuje rozsah pohybu ve spoji. Nemoc je způsobena nošením nepohodlné obuvi, nadváhou, která způsobuje nadměrné zatížení nohou, anatomickou deformitu chodidla, různá, i drobná zranění.

Artróza má tři fáze:

  1. Na počátku onemocnění se může bolest mírně projevit po prodloužené námaze nebo na konci pracovního dne. Palec kloubu může také bolet při chůzi.
  2. Bolest postupně zesiluje a vyžaduje již použití lokálních nebo obecných anestetik. V této fázi je už pouhým okem viditelná deformita kloubu na špičce..
  3. V poslední fázi vývoje patologie již nesnesitelná bolest ulehčuje ani léky proti bolesti a deformace kloubu neumožňuje nošení běžných bot.

Jak zmírnit degenerativní zánět kloubů na nohou?

V počátečním stádiu onemocnění je fyzická aktivita omezená. Lékař také předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky a chondroprotektory. Léčba je doplněna fyzioterapií a nutričními úpravami.

Ve druhé etapě patologie lékař zintenzivňuje léčbu kortikosteroidy..

Třetí fáze onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok.

Dna

Patologie se vyvíjí v důsledku zhoršeného metabolismu purinů, což vede k usazování na povrchu kloubů molů kyseliny močové.

Nemoc se projevuje ostrými bolestmi ve špičce a začíná náhle, častěji v noci. Současně s nástupem bolesti dochází v oblasti kloubu k otoku, zarudnutí kůže nad lézí a místnímu zvýšení teploty. Na počátku onemocnění jsou záchvaty krátkodobé, ale postupem času se doba exacerbací zvyšuje a bolest zesiluje. Nedostatek adekvátního ošetření povede k úplnému zničení kloubních povrchů.

Léčba akutního zánětu dna kloubu palce na nohou se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. V budoucnosti, aby se omezil vývoj patologického procesu a obnovila se normální kvalita života, je pacientovi přidělena celoživotní šetrná strava, která vylučuje mastná masa a ryby, droby, houby, luštěniny, domácí a průmyslové konzervy, koření a alkohol. Měli byste se také vzdát špenátu, šťovíku, zelí, křenu a ředkviček..

Bursitis

Zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje kloubní tobolku palce na nohou a je doprovázeno hromaděním velkého množství tekutiny (exsudátu) v kloubní dutině.

Kromě silné bolesti bude pacient znepokojen zčervenáním kůže nad zaníceným kloubem velké špičky a změnou konfigurace kloubu v důsledku výrazného otoku. Všechny tyto příznaky nemoci také vážně omezí pohyb..

Při akutním průběhu patologie začíná bolest náhle, obvykle ráno po těžké fyzické námaze. Chronický průběh nemoci se vyvíjí v důsledku neošetřené akutní formy, jakož i komplikací jiných nemocí kostí a měkkých tkání palce. Pro potvrzení diagnózy je provedeno ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření palce. V některých případech může lékař předepsat diagnostickou punkci.

Jak léčit zánět sáčku kloubu na špičce?

Akutní útoky jsou zastaveny následujícími opatřeními:

  1. Imobilizace kloubu pomocí tlakové bandáže nebo speciálních fixátorů. Použití elastických obvazů pro tyto účely sníží bolest..
  2. Použití za studena. Za tímto účelem zabalte ledový balíček do ručníku. Můžete také masírovat bolestivou oblast kouskem ledu..
  3. Zvýšená poloha bolavé nohy sníží otok a zmírní bolest.

K úlevě od zánětlivého procesu lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Trauma

I drobná poranění prstů na nohou mohou mít velmi závažné následky. V závislosti na dopadu na nohu mohou zranění zranit nejen měkké tkáně, ale také kosti, jakož i vazy a chrupavky, které tvoří kloub..

Traumatické poranění je charakterizováno výskytem bolesti v kloubu palce na nohou, otokem měkkých tkání, omezením pohyblivosti poraněné špičky. Barva kůže se také změní na namodralý odstín.

Pokud se po poranění objeví tyto příznaky, je naléhavě nutné kontaktovat nejbližší traumatické centrum a diagnostikovat povahu poškození a další léčbu.

V případě dislokace lékař pohotovosti vrátí kloub do fyziologické polohy a v případě zlomeniny kosti nebo poškození vazového aparátu imobilizuje končetinu, aby dočasně omezil pohyb.

Revmatismus

Zánět prvního kloubu na špičce může být také způsoben revmatickým procesem v těle. Toto onemocnění je způsobeno β-hemolytickým streptokokem, který ovlivňuje srdce a pojivové tkáně. V tomto případě se pacient obává bolesti nejen u velkých kloubů, ale také u malých. Z malých kloubů je častěji postižen kloub palce.

Onemocnění začíná zánětlivým procesem v kloubech, doprovázeným bolestí, který se zhoršuje tlačením na zaměření patologie. Postupně budou do procesu zapojeny další malé klouby. Pacient si také bude stěžovat na zvýšenou únavu, zejména po fyzické námaze a znatelné výkyvy tělesné teploty..

Při léčbě revmatoidní artritidy se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva i glukokortikosteroidy. Pro co nejdelší zachování mobility kloubů lékař předepíše léky ze skupiny chondroprotektorů. A s ohledem na autoimunitní etiologii onemocnění budou do léčebného komplexu také zahrnuty mononukleární protilátky. Přípravky vitamínu D jsou také předepisovány, aby se zabránilo rozvoji osteoporózy.3 a vápník.

Cukrovka

Poškození cév a nervů u diabetes mellitus vede ke skutečnosti, že u pacientů je narušena citlivost dolních končetin. Pacienti si často neuvědomují ani vážné poškození kůže, vazů a kostí dolních končetin. Tento stav se nazývá „diabetická noha“

Vzhledem k tomu, že si pacienti nevšimnou různých menších poranění nohou, se kůže nohou stává „vstupní branou“ pro různé patogenní mikroflóry, které způsobují rozvoj artritidy..

Poškození tkání dolních končetin cukrovkou také vede k tomu, že klouby prstů na nohou začínají bolet při dlouhotrvající chůzi, což je důvod, proč musí pacient zpomalit tempo pohybu a při chůzi často zastavovat..

Bolestivé pocity v prstech na nohou je možné léčit pouze lokálními léky, které jsou vybírány ošetřujícím endokrinologem na pozadí základní terapie, která udržuje hladinu glukózy v krvi na normální úrovni.

Domácí ošetření

Pokud se obáváte o kloub velký prst, můžete použít k nápravě bolesti lidskými prostředky. Způsob léčby by měl být zvolen v závislosti na příčině onemocnění:

  • s artritidou pomůže pleťová voda s tinkturou bobkového listu nebo brambor. V tomto případě musí být pleťové vody pravidelně vyměňovány, aby se zabránilo vyschnutí. Místo bolesti lze také potřít octem z jablečného moštu;
  • zmírnit bolest při artróze pomůže obklady z jogurtu nebo listu bílého zelí. Na listech zelí musíte nejprve odříznout všechny silné žíly a lehce udeřit kladivem na maso, aby zelí začalo šťávu. Poté list připevněte k bolavému kloubu, přikryjte ho komprimovaným papírem a vřele ho zabalte do teplé šály;
  • při dnavých bolestech pomůže zabalení kouskem slaniny, syrové ryby nebo jemně nasekané cibule umístěné na kloubu.

Také k léčbě zánětu kloubu na špičce prstu doma můžete nohy namočit v příjemně teplé vodě s přídavkem mořské soli nebo odvarem bramborové slupky..

Důležité! Neměli byste samostatně léčit zánět kloubu prstu pomocí lidových prostředků. Všechny domácí procedury lze provádět pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Prevence

Aby nedošlo k zapálení kloubu na špičce, musíme se pokusit eliminovat příčiny, které vyvolávají vývoj patologie. K tomu potřebujete:

  1. Dávejte pozor na své boty. Vysoký podpatek vede k přetížení a další deformaci kloubů chodidla, doprovázené silnou bolestí. Také byste se měli vyhnout mačkání metatarzu a prsty příliš úzkými a pevnými prsty. Boty vyrobené z přírodních materiálů budou pro nohu nejpohodlnější a optimální výška paty by měla být 3-5 cm.
  2. Pokud v procesu práce musíte stát na nohou po dlouhou dobu, měli byste si nechat nohy při první vhodné příležitosti odpočinout a v průběhu práce častěji přenášet hmotnost těla z jedné nohy na druhou.
  3. Každou večer provádějte na nohy chodidla pro vlastní masáž a gymnastiku.
  4. Ovládejte svou každodenní stravu omezením slaných, mastných, uzených jídel. Musíte také snížit spotřebu kávy a alkoholických nápojů..
  5. Přestat kouřit.
  6. Starejte se o své nohy každý den, pečlivě ořízněte nehty, oloupejte stratum corneum z vašich nohou.
  7. Sledujte svou váhu.
  8. V případě poranění nebo poškození kůže na nohou se poraďte s lékařem, který zabrání rozvoji patologického procesu.

Pokud se velký prst začíná trápit silnou bolestí v kloubu, znamená to nástup choroby, který bez včasné správné léčby může vést k závažným komplikacím, které omezují pohyblivost. Proto je správným rozhodnutím okamžitě jít do nemocnice. Lékař po jednoduchých vyšetřeních určí, proč kloub palce začal bolet, a předepíše vhodnou léčbu..

Bolest v prstech - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ostrou bolest v nohou s dnou

Dna je nemoc způsobená poruchou metabolismu purinů. Vyznačuje se zvýšením množství kyseliny močové v krvi a usazeninami jejích solí (urátů) v kloubních tkáních..

Dnavý útok obvykle začíná právě nástupem bolesti kloubu na špičce. S rozvojem nemoci se může patologický proces rozšířit na rostoucí počet kloubů - dochází k polyartróze. Nejčastěji jsou však u dna postiženy klouby dolních končetin: koleno, kotník, klouby chodidel. A nejvýraznější poruchy a bolesti jsou pozorovány v kloubech na nohou..

Dna útoky začínají většinou v noci. Tento útok se vyznačuje rychlým zvýšením místní teploty kolem kloubu a jeho zarudnutím. Jeho otok a bolestivost rychle rostou. Od prstů až po nohu vyčnívá nesnesitelná pálivá bolest. Zánět může také zachytit měkké tkáně a vytvořit klinický obraz flebitidy nebo celulitidy. Průměrná doba dnavých útoků je několik dní, někdy i týdnů. Jakmile příznaky zmizí, kloub postupně nabývá svého normálního tvaru..

S dnou dochází k exacerbacím dvakrát až šestkrát ročně a faktory, které spouštějí útok, jsou:

  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • nepřesnosti ve stravě ve formě velkého počtu masných nebo tukových jídel;
  • zneužívání kávy, kakaa nebo silného čaje;
  • intenzivní lázeňské procedury.

Dalším charakteristickým příznakem dny je tophus, který vypadá jako ložiska patologických tulení lokalizovaných v podkožní tkáni. Obvykle jsou lokalizovány přes postižené klouby, na extenzorových plochách dolní končetiny a stehna, na ušních boltcích, na Achillově šlaze nebo na čele..

Bolest v kloubech prstů s artritidou

Artritida je chronický nebo akutní zánět kloubů a okolních tkání. Tato patologie je jedním z projevů jakéhokoli systémového onemocnění pojivové tkáně:

  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie.

Izolované léze prstů u artritidy jsou poměrně vzácné. U těchto pacientů se zánětlivý proces nejčastěji šíří do dalších kloubů. Kromě toho je symetrická bolest velmi charakteristická pro artritidu, tj. Léze stejných kloubů na obou nohách.

Artritická bolest v zaníceném kloubu je obvykle velmi intenzivní. Objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu. Na kloubech postižených artritidou se také vyvíjí těžký otok a otok. Kůže nad zanícenými oblastmi získává červený, fialový odstín, zvyšuje se místní teplota.

Kromě bolesti jsou příznaky artritidy také:
1. Omezení pohybu v kloubu.
2. Změny v jeho tvaru.
3. Nepřirozené křupání při zatížení.

Různé typy artritidy vyvíjejí bolest v různých prstech. Například u psoriatické a reaktivní artritidy je typičtější poškození velkých prstů..

Bolest v kloubech prstů s artrózou

Osteoartritida je degenerativní dystrofické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku destrukce chrupavkové tkáně na kloubním povrchu. S touto patologií se bolest nejprve objevuje periodicky, pouze po fyzické námaze a v klidu rychle zmizí. S rozvojem nemoci se však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmizí a může se objevit v noci..

Příznaky osteoartrózy jsou následující příznaky:

  • ranní ztuhlost;
  • bolestivé hrudky na okrajích kloubního prostoru;
  • omezení pohybu v kloubu;
  • charakteristická krize během pohybu.

Osteoartróza prstů postihuje hlavně ženy. Nástup nemoci je vyvolán tím, že nosí módní boty s špičatou špičkou po mnoho let. V důsledku toho se palec deformuje a jeho zakřivení směrem k druhému prstu. Kromě toho začíná jeho kost vyčnívat, která je otírána povrchem boty a postupem času také dochází k deformaci. Výsledkem je, že všechny klouby velké špičky jsou zakřivené a zvětšené. To vyvolává výskyt bolesti a omezení mobility..

Pokud artróza postupuje, prst může změnit svůj původní tvar natolik, že nemůže být vrácen do své původní polohy, a to i při značné fyzické námaze..

Komplikací artrózy palce na nohou je také skutečnost, že po něm se druhý a třetí prst deformují. Výsledkem je kombinovaná deformita chodidla. Kromě toho se v něm neustále vyvíjí tření a trauma kloubu 1. prstu..

Bolest ve špičce s burzitidou

Zánět kloubní pouzdra velké špičky s hromaděním tekutiny (exsudátu) v dutině se nazývá bursitida. Tato patologie je charakterizována otokem, bolestí, zarudnutím a žárem kolem palce..

Hlavním projevem burzitidy je přítomnost pružného, ​​zaobleného otoku v oblasti postiženého kloubu, který má měkkou konzistenci. Takový otok je pro palpaci docela bolestivý a lze jej snadno určit vizuálně..

Kromě toho se v oblasti zánětu zvyšuje místní teplota a kůže získává fialový odstín. Při dlouhodobém průběhu se burzitida může proměnit v chronickou formu. V takových případech se k zánětu přidává ukládání vápenatých solí, což způsobuje neustálé bolesti..

Pokud příčinou burzitidy bylo poranění palce na nohou, může se k zánětlivému procesu připojit také patologická mikroflóra. Vyskytuje se hnisavá burzitida a všechny příznaky jsou výraznější:

  • silná bolest v celé noze;
  • zvýšení celkové tělesné teploty;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost atd.

Bolest na velkých prstech s tendinitidou

Poranění špičky

Nejčastější poranění špičky jsou zlomeniny prstů. Důvodem je skutečnost, že falangy prstů jsou špatně chráněny před vnějšími vlivy a kosti samotné mají malý průměr a nemají významnou sílu. Koncové falangy 1. a 2. prsty na nohou jsou nejčastěji náchylné ke zlomeninám, protože ve srovnání se zbytkem výrazně vyčnívají dopředu..

Při zlomení prstů prstů v prvních hodinách po poranění se stanoví:

  • bolestivost v místě zlomeniny, když se cítí;
  • významný otok;
  • bolest se stresem na zraněný prst;
  • bolest pasivními pohyby prstů;
  • modřiny na bočním a hřbetním povrchu.

Bolest a kulhání během zlomeniny přetrvávají po dlouhou dobu. Typickým příznakem je to, že ke snížení bolesti se člověk obvykle snaží přenést podporu na patu. Často je také poškozeno nehtové lůžko, které později slouží jako místo pro infekci.

Dysfunkce zlomenin prstů II, III, IV a V nemusí být znatelné. Z tohoto důvodu si pacient nemusí být vůbec vědom přítomnosti zlomeniny. Teprve po chvíli se zvýšenou bolestí konzultuje lékař.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je purulentní nekrotický proces, který se vyskytuje v kosti a kostní dřeni a ovlivňuje okolní měkké tkáně. Důvodem této patologie je penetrace mikroflóry, která produkuje hnis do těla. Osteomyelitida v prstech na nohou se často vyvíjí jako komplikace různých patologií kostí, například s otevřenými zlomeninami..

Akutní osteomyelitida začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 o С.
Stav pacienta se velmi zhoršuje, což je způsobeno rostoucí intoxikací těla. Toto onemocnění se také projevuje následujícími příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • opakované zvracení;
  • někdy ztráta vědomí a deliria;
  • možná žloutenka.

V prvních několika dnech se objeví silná bolest v noze, která se může rozšířit na dolní končetinu. V postižených kostech a kloubech se vyvíjejí bolesti. Aktivní pohyb prstů je nemožný a pasivní pohyb je přísně omezen. Edém ve svalech a měkkých tkáních nohy a dolní končetiny se rychle zvyšuje. Kůže na postižené oblasti se stává karmínově velmi napjatou. Často se na něm objevuje výrazný žilní obrazec..

S přechodem nemoci do chronické formy se může pacientova pohoda poněkud zlepšit, závažnost bolesti v nohou se snižuje a bolest samotná se stává bolestivou. Známky intoxikace těla vymizí a tělesná teplota se vrátí do normálu. V postižené oblasti se často tvoří píštěle se slabým hnisavým výbojem. Několik takových píštělí může tvořit síť podkožních kanálků, které se následně otevírají ve velké vzdálenosti od patologického zaměření. V budoucnu přetrvává nehybnost kloubů chodidla a zakřivení kostí prstů.

Zarostlý hřebík

Příčinou bolesti v nohou může být požití nehtu. Hlavně je tato patologie ovlivněna velkým prstem. Rozvoj této poruchy je vyvolán nošením nepohodlné obuvi a příliš krátkým stříháním nehtů.

Bolestivé pocity v tomto případě mohou být docela intenzivní. Kromě toho zarudnutí kůže kolem zarostlého nehtu, jeho otok a přidání infekcí.

Bolest v kloubu palce s hallux valgusem

Hallux valgus je zakřivení metatarsophalangálního kloubu, ve kterém je palec odkloněn směrem k sousedům. Hlavním důvodem rozvoje této poruchy jsou ploché nohy a slabost šlachového vazového aparátu. Další faktory přispívající k výskytu hallux valgus, a tím i nárůst bolesti - nošení těsných bot nebo bot s příliš vysokými podpatky.

Nesprávná poloha chodidla

V takových případech je výskyt bolesti v nohou spojen s poruchami pohybového aparátu ve formě klubové nohy jednoho nebo druhého stupně. Kvůli nesprávné poloze chodidla během chůze dochází k nerovnoměrnému rozložení zatížení na něj. Palec se postupně tlačí směrem ven a nahoru a posune zbytek za sebe..

Kladívkové prsty

Vývoj kladivových prstů je spojen se zploštěním chodidla a aplikací zvýšeného tlaku na chodidlo. K tomu nejčastěji dochází u plochých nohou..

Jak se šlachy v oblouku chodidla pokoušejí stabilizovat chodidlo, svaly, které jsou odpovědné za pohyblivost prstů na nohou, jsou vystaveny dalšímu stresu. Prsty jsou staženy dozadu a zasunuty, což vede k významnému vysunutí jejich kloubů. To vede k výskytu deformace kladiva. Kromě toho na vyčnívajících kloubech rychle vznikají bolestivé mozoly..

Deformované kladívkové prsty zasáhly botu na různých místech a jsou vystaveny tření. K podráždění dochází v oblastech, kde se kroucené prsty dotýkají povrchu boty. Pokračující podráždění a tření mohou dokonce vést k ulceraci kůže v postižené oblasti. Jak se tyto deformace zesilují, stává se pro pacienta bolestivější a obtížnější se pohybovat..

Corns

Růst mrtvých buněk, které vytvářejí tvrdé hrudky na kůži, se nazývá kuří oka. Ve většině případů se tyto výrůstky vyskytují na kuličkách prstů na nohou, patách nebo na bocích palce. Takové vytvrzování má často dlouhou základnu ve formě kořene hluboko pronikajícího do tkáně. Kalusy jsou obvykle bezbolestné v klidu, ale mají výraznou intenzitu bolesti s námahou, chůzí a tlakem na postiženou oblast.

Bolest pod prsty s Mortonovým neuromem

Mortonův neurom neboli plantární fasciitida je zánět vazů vlastních nohou. Příčinou bolesti při tomto onemocnění je příliš velký tlak na nervy, které běží podél klenby nohy. Ženy jsou náchylné k této patologii mnohem častěji než muži, kvůli chronickým mikrotraumasům nohou, když nosí boty s podpatky.

Traumatická neuritida se vyvíjí v důsledku zachycení nervů. Zánět je chronický, což vede k neustálé bolestivosti pod prsty.

Bolest při tomto onemocnění je obvykle lokalizována v oblasti základny druhého, třetího a čtvrtého prstů. Má tendenci se zvyšovat při dlouhodobé chůzi a přenášení těžkých břemen. Kromě toho se často rozdává samotným prstům, stejně jako dolní části nohy..

Diabetes mellitus

Jedním z běžných příznaků diabetes mellitus je změna citlivosti a bolest v nohou, ke které dochází při chůzi. Také u cukrovky dochází často k pálení v nohou, hlavně v noci. Příčinou těchto stavů je zhoršený krevní oběh v dolních končetinách a poškození nervových zakončení..

Cévní choroby

Bolest v prstech může být projevem lézí arteriálních cév dolních končetin. Běžné příznaky těchto onemocnění jsou:
1. Bělení prstů na nohou.
2. Bolest při cvičení.
3. Bolest s podchlazením.

Dvě hlavní patologie, které se vyznačují podobnými příznaky, jsou obliterující endarteritida a ateroskleróza tepen dolních končetin.

Endarteritida

Ateroskleróza tepen

Příčinou bolesti v nohou může být ateroskleróza tepen dolních končetin. K této patologii dochází, když se na vnitřním povrchu stěn cév usadí cholesterolový povlak.

Toto onemocnění je charakterizováno zesílením cévní stěny, které se projevuje pocitem omezující bolesti ve svalech nohou a na noze. Při chůzi se bolestivé pocity zvyšují. Kromě toho je charakteristickým znakem aterosklerózy tepen dolních končetin pocit chladu, bez ohledu na roční období..

Bolest mezi prsty v dermatologických patologiích

Bolest v nohách, zejména v mezerách mezi nimi, může být způsobena dermatologickými chorobami. Nejčastěji se jedná o masivní plísňové léze chodidel..

Kromě bolesti mezi prsty se projevují také podobné poruchy:

  • svědění a pálení na kůži chodidla;
  • zarudnutí nehtů a změna jejich tvaru;
  • otoky prstů;
  • barevné poruchy kůže.

Léčba

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti v prstech na nohou?

Bolest v prstech je způsobena celou řadou různých nemocí, a proto se tento příznak jeví jako důvod k odvolání se na různé specializované lékaře, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu nemoci, která je vyvolala. Odpověď na otázku, ke kterému lékaři se mají bolesti v prstech u nohou, tedy záleží na tom, jakou nemoc má člověk. A předpoklad nemoci je založen nejen na bolesti v prstech na nohou, ale také na základě dalších přítomných symptomů. Je tedy zřejmé, že volba lékaře, který se má poradit v konkrétním případě bolesti v prstech na nohou, závisí na dalších symptomech osoby. Níže uvedeme, kteří lékaři specialit by měli být konzultováni v závislosti na doprovodných symptomech.

Pokud se tedy člověk obává pravidelných útoků bolesti na nohou (hlavně v noci), během nichž klouby prstů zčervenají, bobtnají a zahřívají na dotek a bolest vyzařuje nohu, a takový útok trvá několik hodin až týdnů a poté Po dokončení se nad klouby vytvoří těsnění (tophus), pak je podezření na dnu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa (zaregistrujte se).

Pokud se osoba obává silné bolesti v jakémkoli prstech na nohou, objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu, v kombinaci s otoky, otoky, oteplováním (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolestivosti, křupáním při cvičení a omezením pohybu v kloub, je podezření na artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa..

Pokud se bolest v prstech vyskytuje pravidelně a vždy po fyzické námaze a po odpočinku se může snížit nebo úplně zmizet, v kombinaci se ztuhnutím chodidla v dopoledních hodinách, křupavým pohybem, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižené špičky, je podezření na artrózu. V tomto případě je nutné konzultovat traumatologa-ortopeda (registrace).

Je-li bolest v nohou kombinována s příznaky tendinitidy (bolest prstů při chůzi a při pocitu šlach, křupání při pohybu, zarudnutí a zčervenání kůže v oblasti bolesti) nebo burzitida (otok, bolest, zarudnutí (kůže je fialová) a horká kůže ve velkém) prsty, v kombinaci s mírným otokem kolem kloubu a někdy s bolestí v celé noze, horečkou, slabostí a nevolností), je nutné konzultovat ortopedického traumatologa.

Pokud pociťujete bolest v nohou po nějakém traumatickém účinku na ně (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním atd.), Měli byste se poradit s lékařem ortopedickým traumatologem nebo, v jeho nepřítomnosti generálnímu lékaři (přihlaste se).

Dojde-li k bolesti v prstech na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty až o 39 - 40 o С, je to v kombinaci s ostrou bolestí v celé noze (někdy i v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracení, bolest hlavy, možná žlutá barva kůže a skléry očí, ztráta vědomí a po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale forma píštěl, z níž vytéká hnis, je podezřena na osteomyelitidu. V tomto případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Pokud je bolest v kterékoli špičce (obvykle velká) intenzivní a je kombinována s zarudnutím kůže a otokem v oblasti okraje nehtu, pak je podezření na vrůstání nehtu, a v tomto případě je nutné kontaktovat dermatologa (sign up) a chirurga současně. Dermatolog se bude zabývat konzervativní léčbou (bez chirurgického zákroku) zarostlého hřebu, ale pokud to není možné, obrátí se na chirurga k jeho odstranění. Pokud osoba nechce léčit zarostlý nehet nechirurgickými metodami, ale chce jej chirurgicky odstranit, můžete okamžitě kontaktovat chirurga.

Pokud je bolest v oblasti prstu spojena s kukuřicí, měli byste se poradit s dermatologem.

Pokud je bolest v prstech způsobena hallux valgus (velký prst je nakloněn směrem k ostatním prstům a na straně chodidla se objevuje „kost“), noha s nohou nohou nebo kladivo (ohnuté prsty se silným výčnělkem kloubů), měli byste se poradit s ortopedickým chirurgem (přihlásit se).

Pokud má osoba přetrvávající bolest pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, která se zhoršuje chůzí a stlačením nohy, natahováním prstů a dolní končetiny, je podezření na Mortonův neurom av tomto případě byste se měli poradit s neurologem (sign up), traumatologem nebo podiatristem ( Přihlásit se).

Pokud osoba trpí bolestmi a smyslovými poruchami v nohou, které pociťuje při chůzi, které jsou kombinovány s pálením v nohou, neustálým žízní, hojným a častým močením, zvýšenou chutí k jídlu, pocením, pak je podezření na cukrovku. V tomto případě je třeba se poradit s endokrinologem (registrace).

Když se člověk kromě bolesti v prstech obává příznaků „intermitentní klaudikace“ (bolest, necitlivost a těžkost v nohou, která se objevuje nějaký čas po zahájení chůze, nutí ji, aby přestala vyčkat bolesti, a teprve poté se dále pohybovala) nebo aterosklerózy cév dolních končetin (mačkání bolesti svalů nohou a nohou, pocit chladu za každého počasí), měli byste kontaktovat angiologa (sign up), vaskulárního chirurga (sign up) nebo flebologist (sign up). Pokud z nějakého důvodu není možné se k těmto odborníkům dostat, měli byste kontaktovat praktického lékaře.

Pokud se člověk obává bolesti v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech v kombinaci se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů a změnou tvaru, otokem prstů, abnormální zbarvení kůže v určitých oblastech chodidla, je podezření na plísňové onemocnění a v tomto případě je nutné se poradit s lékařem. dermatolog.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech na nohou?

Protože bolest v nohou je vyvolána různými patologiemi, může lékař v každém případě s daným příznakem předepsat různé testy a vyšetření, které si vybere v závislosti na údajném onemocnění. V souladu s tím bude seznam vyšetření vždy záviset na předpokládané diagnóze, kterou stanoví lékař na základě jiných příznaků, než je bolest u člověka. Níže proto uvedeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech, v závislosti na tom, jaké další příznaky se kombinují..

Když se bolestivé pocity v prstech objevují sporadicky, v kombinaci s zarudnutím, otokem a oteplováním (horkými prsty), vyzařováním nohy, trvajícím několik hodin nebo týdnů, a po několika bolestivých útocích vedoucích k vytvoření těsnění (tophus) přes klouby prsty, dna je podezřelá. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Biochemický krevní test (registrace) (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (registrace), močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Rentgen kloubů (registrace);
  • Propíchnutí zanícených kloubů s mikroskopickým vyšetřením a bakteriologická kultura (zapsaná) kloubní tekutiny;
  • Propíchnutí tophusů s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
  • Ledvinový ultrazvuk (registrace).

Pokud máte podezření na dnu, lékař obvykle objedná všechny výše uvedené testy, protože jsou potřebné k potvrzení podezření na diagnózu. Nejdůležitější studie pro diagnostiku dny jsou stanovení koncentrace kyseliny močové v krvi, identifikace krystalů solí kyseliny močové v kloubní tekutině a obsah tofu. Na základě výsledků ultrazvuku ledvin lze detekovat kameny močoviny. Na rentgenových snímcích se změny charakteristické pro dnu projeví až po pěti letech od vzniku bolestivých záchvatů v kloubech.

Když v jakémkoli prstech, jak v klidu, tak při pohybu, je cítit silná bolest, kombinovaná s otokem, otokem, zahřátím (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolestivosti, křupáním během cvičení a omezením pohybu v kloubu - lékař má podezření na artritidu. a v tomto případě předepisuje následující zkoušky a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor (registrace) a C-reaktivní protein;
  • Biochemický krevní test (celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, kyseliny sialové);
  • Krevní test na koncentraci imunoglobulinů IgG, IgA (registrace);
  • Krevní test na cirkulující imunitní komplexy (CIC);
  • Zvětšovací rentgen nohy (registrace);
  • Ultrazvuk chodidla (registrace);
  • Tomografie (počítačové a magnetické rezonance) chodidla;
  • Termografie nohou;
  • Scintigrafie nohou;
  • Propíchnutí kloubů (registrace) ruky s analýzou intraartikulární tekutiny.

Za prvé, pokud existuje podezření na artritidu, jsou předepsány krevní testy (obecný, biochemický, pro C-reaktivní bílkoviny, revmatoidní faktor, pro CIC, pro imunoglobuliny), protože je to nutné pro potvrzení zánětlivé povahy onemocnění. Pokud jsou tedy krevní testy normální, nemluvíme o artritidě a lékař bude muset znovu podrobně promluvit a vyšetřit pacienta, aby provedl další předpokládanou diagnózu.

Pokud však krevní testy nejsou normální (zvyšuje se ESR, množství seromukoidů, sialových kyselin, CEC, imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru), pak mluvíme o artritidě a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření, nezbytné pro správnou konečnou diagnózu. Pokud je tedy na pozadí nepřítomnosti revmatického faktoru detekována zvýšená koncentrace imunoglobulinů a CEC, lékař diagnostikuje nereumatoidní artritidu a vyhodnotí stav kloubních tkání a povahu zánětu, předepíše rentgen (zaregistruje se) a analýzu intraartikulární tekutiny získané vpichem. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, protože poskytuje trochu více informací.

Pokud je v krvi detekována přítomnost C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, lékař diagnostikuje revmatoidní artritidu a předepíše rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí a propíchnutí kloubní tekutiny, aby vyhodnotil stav kloubu a povahu zánětu a následovala jeho analýza..

U revmatoidní a nereumatoidní artritidy lze ultrazvuk předepsat jako metodu dodatečné diagnostiky (registrace), která umožňuje detekovat výtok v kloubní dutině a hodnotit závažnost patologických změn v tkáních obklopujících kloub. Je-li nutné posoudit aktivitu zánětlivého procesu a reakci kostní tkáně na něj, je předepsána scintigrafie. A termografie je považována pouze za další metodu samotné artritidy, protože umožňuje zaznamenat zvýšení tělesné teploty charakteristické pro patologii v oblasti nemocných kloubů..

Pokud se bolest v prstech pociťuje pravidelně a jejich vzhled nebo zesílení je vyvoláno fyzickou námahou, a po odpočinku se zmenšují nebo vymizí, jsou kombinovány s křečí během pohybu, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižených prstů, pak lékař podezření na artrózu kloubů, a v tomto případ předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor;
  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Počítačová tomografie nohy;
  • Zobrazování nohy magnetickou rezonancí (registrace).

Především, aby vyloučil možnou artritidu, lékař předepíše kompletní krevní obraz a krevní test na C-reaktivní bílkovinu a revmatoidní faktor. Pokud jsou všechny testy normální, pak mluvíme o artróze a již pro její diagnózu lékař předepíše nejprve rentgen a ultrazvuk. Pokud existuje technická možnost, je lepší nahradit rentgenové paprsky výpočetní tomografií, protože vám umožní získat více dat. Zpravidla po ultrazvuku a rentgenové / tomografii vyšetření nepokračuje, protože výsledky těchto vyšetření jsou dostatečné pro přesnou diagnózu. Pokud však artróza vedla k závažné deformaci kloubů prstů na nohou, zánětu kloubního vaku, vazů nebo šlach, nebo je třeba provést operaci, je navíc předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí.

Když bolest v prstech ukazuje na zánět šlach (bolest je cítit při chůzi a pocit šlach, při pohybu prstů je slyšet charakteristická křupnutí, kůže v oblasti bolesti je červená a horká) nebo burzitida (v oblasti palce je otok a bolest, kůže je horká a nachová, asi při palci je patrný měkký a bolestivý otok při hmatu, někdy je zaznamenána bolest v celé noze, horečka, slabost a nevolnost) - lékař předepíše rentgen a ultrazvuk. Rentgen je v takových případech nezbytný k vyloučení zlomenin kostí a ultrazvuk je nezbytný k posouzení stavu a závažnosti zánětu v šlachách a kapslích kloubů a také k rozlišení bursitidy od tendinitidy. Pokud existuje technická možnost, je kromě ultrazvuku předepsáno také zobrazování magnetickou rezonancí.

Když se po nějakém zranění objeví bolesti v nohou (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním, atd.), Lékař provede vyšetření a předepíše rentgen, aby zjistil možné zlomeniny kosti... Pokud nejsou nalezeny žádné zlomeniny, může být předepsán rentgen pro posouzení stupně patologických změn v měkkých tkáních. Jiná vyšetření na traumatickou bolest v prstech nejsou obvykle předepsána, protože to není nutné.

Když se bolest v nohou objeví na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 o С, je kombinována s ostrou bolestí v celé noze (někdy také v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracením, bolest hlavy, ale po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale píštěle se tvoří s odtokem hnisavého obsahu, pak lékař podezření na osteomyelitidu a předepíše rentgen pro potvrzení diagnózy. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, která poskytuje úplnější informace. Pokud je také nutné posoudit stav měkkých tkání chodidla a stupeň jejich zapojení do patologického procesu, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo, není-li tomografie k dispozici, jednoduché ultrazvukové vyšetření. Pokud existují píštěle, pak je předepsána fistulografie (k registraci) k určení jejich umístění, délky, komunikace s kostí atd..

Je-li bolest v jednom prstu (obvykle velká) závažná, kombinuje se s zarudnutím a otokem kůže v oblasti bolestivosti a je lokalizována na okraji nehtu, pak je podezření na vrostání nehtu. V tomto případě lékař nepředepisuje žádné testy a vyšetření, ale pouze vyšetření, na jejichž základě je diagnóza již zřejmá..

Když je bolest na špičce způsobena kukuřicí, lékař ji vyšetřuje, tlačí na ni a krouží, aby se kukuřice odlišila od plantární bradavice, Mortonovy choroby atd. Diagnóza se provádí na základě vyšetření, další vyšetření není předepsáno.

Pokud je bolest v nohou spojena s hallux valgus (velký prst je nakloněn k ostatním prstům a „kosti“ vyčnívá na straně chodidla), palice nohou nebo kladivo (ohnuté prsty s těžkým výčnělkem kloubů), lékař diagnostikuje nemoc na základě údajů z externího vyšetření. Pro posouzení stavu kloubů, kostí a měření různých velikostí chodidla však může lékař předepsat rentgenové záření, plantografii (registrace) a podometrii.

Pokud je bolest lokalizována pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, je neustále přítomna, zintenzivňuje se při chůzi a mačkání nohy, dává prstům a dolní končetině, pak je podezření na Mortonův neurom av tomto případě lékař předepíše následující vyšetření:

  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).

Obvykle jsou jako první předepsány rentgenové paprsky a ultrazvuk. Rentgenové paprsky mohou detekovat deformity kostí a ultrazvuk - samotný neurom. Proto je ultrazvuk optimální metodou pro diagnostiku Mortonova neuromu. Tomografie je zřídka předepisována, protože ačkoli to umožňuje detekci neuromu, její informační obsah je nižší než obsah ultrazvuku..

Když osoba při chůzi trpí bolestmi prstů a smyslovými poruchami v nich, které jsou kombinovány s pálením v podrážkách, intenzivním žízní, hojným a častým močením, zvýšeným chutím, pocením, pocitem sucha sliznic - lékař podezření na diabetes mellitus a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Stanovení koncentrace glukózy v krvi (registrace) na lačný žaludek;
  • Stanovení glukózy v moči;
  • Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu v krvi;
  • Stanovení hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerance glukózy (registrace);
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Rheoencefalografie (registrace);
  • Rheovasografie (registrace) cév dolních končetin.

Pro diagnostiku diabetu jsou povinné testy glukózy v krvi a moči a glukózový toleranční test, jehož výsledky jsou dostatečné pro diagnózu. Jiné analýzy lze zanedbat, pokud je nelze provést, protože jsou doplňkové. Hladina C-peptidu v krvi tedy umožňuje rozlišovat mezi prvním a druhým typem diabetu (ale to lze provést bez testů) a koncentrace glykosylovaného hemoglobinu umožňuje posoudit riziko komplikací. Pokud má lékař podezření na komplikace diabetu (a s bolestí v nohou je jejich pravděpodobnost vysoká), je předepsán ultrazvuk ledvin, reoencefalografie mozku a reovasografie cév dolních končetin..

Pokud se bolest v nohou kombinuje se známkami endarteritidy (při chůzi, silná bolest, necitlivost a těžkost se objevují v nohou, musí se osoba zastavit a počkat, až se bolest uklidní, a teprve poté se může pohybovat) nebo aterosklerózy cév nohou ( ve svalech nohou nebo chodidel jsou vždy kompresivní bolesti a chodidla jsou za každého počasí chladná), pak lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Poslech zvuků srdce pomocí stetofonendoskopu (registrace);
  • Měření krevního tlaku (registrace);
  • Stanovení pulzace tepen dolních končetin rukama
  • Biochemický krevní test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny o vysoké a nízké hustotě);
  • Vaskulární arteriografie;
  • Angiografie (zobrazování magnetickou rezonancí nebo multispirová tomografie) (registrace);
  • Ultrazvuk cév končetin (registrace);
  • Dopplerova ultrasonografie končetinových cév (registrace);
  • Rheovasografie končetin (pro hodnocení rychlosti průtoku krve);
  • Termografie;
  • Kapillaroskopie (registrace);
  • Funkční testy (registrace) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenální nebo paravertebrální blokáda bederních ganglií).

Nejprve lékař měří tlak, poslouchá zvuky srdce, určuje pulsaci tepen dolních končetin, poté musí předepsat ultrazvuk, dopplerovský ultrazvuk, arteriografii a reovasografii cév dolních končetin. V praxi jsou tyto studie ve většině případů dostačující k diagnostice a rozlišení mezi endarteritidou a aterosklerózou, ale v případě pochybností může lékař předepsat jiná vyšetření z výše uvedeného. Pro potvrzení aterosklerózy je tedy předepsána angiografie a endarteritida - termografie, kapillaroskopie a funkční testy.

Pokud osoba trpí bolestmi v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech, které jsou kombinovány se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů, změnou tvaru nehtů, otokem prstů, změnou normální barvy kůže na noze, je podezření na plísňovou infekci a v tomto případě lékař předepíše následující testy a průzkumy:

  • Dermatoskopie (registrace);
  • Kontrola postižených oblastí pod dřevěnou lampou;
  • Stanovení pH kůže;
  • Mikroskopie šrotu na kůži a nehtech;
  • Výsev šrotu z kůže a nehtů na živné médium.

Lékař obvykle předepisuje nejprve dermatoskopii, vyšetření pod Woodovou lampou a mikroskopii odřenin z kůže a nehtů, protože právě tyto studie umožňují ve většině případů diagnostikovat. Pokud však nebylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékař předepíše výsevy z kůže a plísní na živném médiu, aby určil původce plísňové infekce a stanovil diagnózu.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Je Důležité Vědět O Dnou