Některé úzkosti a úzkosti se objevují u člověka, který zažívá bolest kostí. Strach z nebezpečné nemoci vás nutí navštívit lékaře. Málokdo ví, že symptom nemá vždy patologický původ. Těžké přetížení během intenzivní fyzické aktivity může být jednou z příčin bolesti. Samozřejmě, mnoho nemocí se projevuje bolestmi kostí různé povahy a intenzity. Pro úspěšnou léčbu je nutná přesná diagnóza příčiny bolestových impulsů. Terapie tradičně zahrnuje drogy, fyzioterapii, masáže a cvičení.

Proč kosti bolí?

Jednou z hlavních stížností, které lze slyšet při jmenování lékařem, jsou bolesti kostí. Náhlá nebo chronická bolestivost může být důsledkem traumatu, infekčních chorob nebo základních patologií.

U meteosenzitivních lidí se často objevuje nepříjemný bolestivý pocit. Musíte být obzvláště opatrní ohledně tohoto příznaku u lidí po 60 letech, kdy se degenerace kosti může stát přirozeným procesem..

Lidská kostra má více než dvě stě kostí spojených do jednoho kusu pojivovou tkání. Stav všech orgánů a tělesných systémů závisí na zdraví kosterního systému. Deformační změny jiné povahy mohou mít vliv nejen na pohyb a držení těla člověka, ale mohou také způsobit poruchy srdce nebo centrální nervové soustavy..

Udržování kostní struktury v optimálním stavu bude vyžadovat koordinaci oběhového systému a metabolických procesů. Krev plní transportní funkci a dodává nejen živiny a kyslík do kostí, ale také „vytváří“ sloučeniny, které jsou přímými účastníky reakcí tvorby kostí. Poruchy výměny, poruchy inervace různých etiologií způsobují bolest v kostech, což ukazuje na patologický proces, který musí být naléhavě odstraněn.

Důvody

Bolest kostí je polyetiologický příznak. Reakce na bolest může ovlivnit jakoukoli část lidského těla. Nepříjemné pocity jsou důsledkem nesprávné stravy nebo nebezpečné nemoci, která nezávisí na životním stylu.

Mezi hlavní příčiny bolesti kostí patří:

  • Přetížení pohybového aparátu při kondici. Tento jev se objevuje u netrénovaných lidí, kteří se najednou rozhodli jít pro sport, nebo s neobvykle zvýšenou zátěží kostí a kloubů..
  • Nedostatek stopových prvků (hořčík, vápník) a vitamíny skupiny B, D.
  • Sedavý životní styl, obezita.
  • Zranění je na jednom z prvních míst, kdy dochází k bolestivé reakci. Poškození s narušením anatomické integrity tkání nebo bez něj je zdrojem syndromu, který se může lišit v síle a trvání.
  • Patologické změny spojené se zánětlivými nebo infekčními procesy postihujícími kostní tkáň.
  • Porušení hematopoézy a imunitních procesů s poškozením červené kostní dřeně.
  • Degenerace tkání, způsobující deformaci a destrukci kostní tkáně nebo selhání metabolických procesů, což je často důsledkem vzájemného působení.
  • Nádorové výrůstky lokalizované v kostech, které jsou maligního původu.

Charakteristika bolesti kostí

Poté, co si všiml zvláštnosti projevů bolestivých pocitů, lze předpokládat příčinu negativní reakce těla. V případě lokálního podráždění nervový systém vysílá kódovaný signál, který je přeměněn na syndrom bolesti.

Pokud bolesti předcházelo intenzivní zatížení během sportu, tvrdé fyzické práce, zvedání závaží, bolest se nemusí objevit okamžitě, ale po krátké době. V prvních dnech se příznak může lišit v intenzitě a později se může oslabit. Takové bolesti se v noci neobtěžují, ale připomínají se fyzickou aktivitou.

V některých případech se bolest kostí objevuje po stisknutí, ale v klidném stavu se neobtěžuje. Tento rys je pozorován v posttraumatickém období, po infekčních procesech, s nedostatkem minerálů. Ostrá bolest na palpaci kostní struktury „hovoří“ o poškození její anatomické integrity (se zlomeninami).

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech (artritida) způsobuje putující bolestivost. S takovou reakcí nemůže pacient určitě označit bolestivý bod, bolestivý účinek se rozšíří na celý povrch kosti. Progresivní artritida, stejně jako jakýkoli zánět, je vždy doprovázena charakteristickými příznaky: otok, hyperémie, ztráta funkčnosti.

Těhotné ženy si často stěžují na bolest v oblasti stehen, dolních končetin, nohou a pánve. Vztah je pozorován při každodenním zvyšování stresu na kostech a kloubech během fyziologického přírůstku hmotnosti. V případě bolesti těhotných žen stačí ke zmírnění pohybového aparátu používat ortopedické přípravky: prenatální bandáž, ortopedické vložky, kompresní prádlo.

Bolesti kostí v noci vyžadují zvláštní pozornost. Příznak může být známkou rozvoje osteitidy (zánět kostní tkáně) nebo maligních nádorů. Bolesti, které se obtěžují kdykoli během dne, často doprovázejí chronické procesy přetrvávající tkáňové degenerace.

Co říká lokalizace bolesti

Teoreticky je bolest kosti v postižené oblasti pociťována. Ve skutečnosti se nejedná o zcela správný předpoklad, bolestivost může být ozářena a patologické procesy jsou vzdálené od místa bolesti. Ve většině případů může člověk jasně určit, kde mu bolestivý pocit vadí, což pomáhá při předběžné diagnóze..

Hlavní oblasti bolesti kostí jsou:

  1. Dolní končetiny jsou nejčastěji napadeny bolestí. Porucha této lokalizace je denní zátěž, kterou nohy zažívají. Proto výskyt bolestivosti s krátkou fyzickou aktivitou může naznačovat přítomnost osteoporózy a bolest, která je doprovázena smyslovou poruchou a přerušovanou klaudikací, může naznačovat progresi aterosklerózy. Stehenní kost bolí s artrózou nebo aseptickou nekrózou femorální hlavy. Nohy trpí plochými nohami, Mortonovým neuromem, ostrohou paty, plantární fasciitidou. Bolest dolních končetin má často specifickou etiologii: noční bolesti se syfilisem, projevy osteochondropatie - Ostgood-Schlatterův syndrom, onemocnění varikózních žil, ateroskleróza, vyhlazující endarteritida, s příkopovou horečkou, jejichž původcem je tělesná vši.
  2. Pánevní kosti v mladém věku bolí s degenerativní (koxartrózou) nebo infekčními chorobami (tuberkulóza), osteoporózou nebo Perthesovou chorobou. Nepatologický důvod zahrnuje stres a hormonální změny během období těhotenství, kdy plod roste a vyvíjí tlak na malou pánev.
  3. V oblasti hrudníku se může vyskytovat bolestivost podél žeber, stejně jako v klíční kosti, hrudní kosti nebo v segmentech hrudní páteře. Bolestivé pocity na hrudi jsou často výsledkem osteochondrózy, spondylózy na hrudi. Tietzeho zánětlivý syndrom (pobřežní chondritida) doprovází intenzivní bolestivost, připomínající brnění. Akutní neurogenní bolest se projevuje intercostální neuralgií a oslabujícími bolestmi konstantní povahy - s osteosarkomem (onkologie).
  4. Bolest v kostech lebky je často výsledkem degenerace krčních obratlů (osteochondrosis), při níž se bolestivý pocit šíří do oblasti lebky. Hypoxie mozkových buněk v důsledku poruch oběhu je spojena s mnoha nemocemi. Rychle rostoucí nádory onkologické etiologie vedou k chronické bolesti, jejíž reliéf je bez narkotických analgetik nemožný.
  5. Kosti horních končetin jsou vystaveny aktivní motorové zátěži, a proto vznikající bolestivost zhoršuje kvalitu lidského života. Rameno může bolet, když se podvrtnou vazy nebo svaly, bursa se zanítí (burzitida) nebo když rostou nádory, což je velmi vzácné. Bolest v kostech předloktí je obvykle spojena s osteomyelitidou nebo epicondylitidou (bolest v epicondyle humeru) a výskyt symptomu je také způsoben porušením inervace, poškozením pojivové a svalové tkáně. V mnoha kostech rukou dochází k bolestivé reakci, když jsou klouby ovlivněny revmatismem, dnou, degenerativními a dystrofickými procesy.

Doprovodné příznaky

Během patologických transformací se objevuje příznak bolesti a je vždy doprovázen dalšími příznaky. Takže pokud si člověk stěžuje na bolesti a bolesti kostí během projevů nachlazení (rýma, kašel, hypertermie), v tomto případě je bolestivý pocit jedním z projevů chřipky nebo virového onemocnění.

Pokud se syndrom objeví v noci, v kombinaci s otokem a deformací nemocné kosti, podezření padá na rozvoj rakoviny. Lokalizace bolesti v kterékoli části těla, doprovázená častými zlomeninami kostí, zvýšeným pocením, oteklými lymfatickými uzlinami a břichem, případně rozvojem leukémie (rakovina krve).

Průrazná bolest na pozadí febrilního stavu, silný otok, ztráta motorické schopnosti, zarudnutí a tvorba píštěle, ze které hnis vytéká, je jasným znakem osteomyelitidy. Kombinace bolesti se zvýšením hladiny glukózy v krvi, podrážděnost, široce otevřené oči, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), zvýšený krevní tlak, možné endokrinní problémy (hypertyreóza).

Bolest kostí, ve které jsou červené tváře, akné na obličeji, velké břicho, obezita v horní části těla, depresivní stav je pravděpodobně přítomnost hyperkortizolismu (zvýšená syntéza hormonů nadledvin). Závažné deformity páteře, časté zlomeniny jsou alarmující a naznačují rozvoj osteoporózy.

Porucha chodu v kombinaci s omezenou pohyblivostí kloubu může být výsledkem osteochondropatie stehenní kosti (aseptická nekróza). Pokud je klinický obraz komplikován zvýšením velikosti kloubu, který zčervená a na dotek horký, zánět se s největší pravděpodobností vyvíjí v kloubních tkáních - artritida, synovitida.

Nemoci

Vzhled bolesti v kostech nevyčnívá jako samostatný syndrom. Nejčastěji je reakce na bolest jedním z příznaků četných patologií. Mezi nemoci, které jsou příčinou bolesti kostí, patří nejen patologie muskuloskeletálního systému, ale také nemoci oběhového ústrojí, imunitního systému a metabolismu..

Časté patologie způsobující bolest kostí:

  • Osteomyelitida je purulentní proces s tvorbou nekrotických oblastí ve struktuře kosti. Důvodem může být infikovaná rána v důsledku proniknutí patogenu hematogenní cestou (skrz krev), při provádění lékařských zákroků v nehygienických podmínkách (stomatologické plnění, endoprotetika). Nemoc má živý klinický obraz: pulzující bolest, vysoká tělesná teplota (až 40 stupňů), zvracení, zákal vědomí (delirium, halucinace), zvracení. Charakteristickým rysem je tvorba píštěl, ze kterých hnisavé výpotky vytekají.
  • Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které doprovází bolest kostí, otoky, zarudnutí a částečnou ztrátu pohybu. Závažnost symptomů závisí na dynamice zánětlivé odpovědi..
  • Osteoporóza je dynamicky se rozvíjející onemocnění s narušenými metabolickými reakcemi, které vede ke snížení pevnosti kostí. Mezi důvody patří dědičné faktory, špatná výživa, endokrinní poruchy a další. Hlavním příznakem je zvýšená křehkost kostí v důsledku nedostatku dostatečného vápníku, což vede k častým zlomeninám.
  • Kostní tuberkulóza je infekční patologie způsobená Kochovým bacilem. Na začátku vývoje má pacient zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu (37,1 - 37,3 stupně), letargii, tažné bolesti. S přechodem patologie do artritické fáze se objevuje horečka, zkrácení délky postižené končetiny, kulhání, deformita páteře, silná bolest.
  • Osgood - Schlatterova nemoc - osteochondropatie tibiální tuberozity. Toto onemocnění postihuje dospívající chlapce a chlapce. Patologie se vyvíjí po traumatu na dolní končetině. Do rizikové skupiny patří děti, které se aktivně věnují sportu. Prvními příznaky jsou bolest při pohybech flexe, při stlačení na místě léze je cítit bolest, se zhoršujícím se syndromem bolesti se stává výraznějším a vyzařuje do předního stehenního svalu.
  • Burzitida je zánět burzy s tvorbou bolestivé hrudky (bursa naplněné exsudátem). Příčiny zahrnují zranění, infekce ze vzdálených lézí. Projevuje se klinickou charakteristikou zánětu: otok, hyperemické oblasti, lokální zvýšení tělesné teploty.
  • Aseptická nekróza femorální hlavy - dystrofie epifýzy s výrazným omezením krevního oběhu v oblasti kyčelního kloubu. Patologie patří do kategorie osteochondropatie. K nekrotické disekci kostní tkáně dochází bez účasti patogenních mikroorganismů. Projevuje se silnou bolestí, kontrakturou kyčelního kloubu, poruchou chůze, zkrácením končetiny. Pokud se neléčí, je komplikován deformující koxartrózou a eradikací páteře (skolióza).
  • Tietzeho syndrom je zánětlivá reakce lokalizovaná v chrupavkové tkáni před hrudníkem. Patologie může být způsobena zraněním, infekcemi, alergickým faktorem, onemocněním horních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida), špatnou výživou, která vede k dystrofii. Bolest zad se objevuje v místě zánětu a vyzařuje do horních končetin, postupně zesiluje kýcháním nebo kašlem.

Diagnostika

Účelem diagnostických manipulací je zjistit přesnou příčinu, aby se zjistilo, proč se objevuje bolest kostí. Úplné odstranění nepříjemné bolesti v kostním aparátu závisí na správné diagnóze. První etapou je návštěva zdravotnického specialisty (terapeut, ortoped, traumatolog pro zranění). Na recepci provádí lékař vyšetření a sbírá podrobnou anamnézu.

Pro posouzení celkového stavu a identifikaci skrytých procesů jsou předepsány laboratorní testy krve a moči. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie. Pro stanovení původce hnisavého zánětu je během diagnostické vpichu zobrazen příjem intraartikulárního exsudátu..

Výzkum hardwaru se provádí následujícími metodami:

  • radiografie;
  • Magnetická rezonance;
  • dopplerografie;
  • artroskopie;
  • diskografie nebo myelografie.

Léčebné činnosti

Bolest kostí je hodně bolesti. Komplexní léčba založená na anestézii drogami, fyzioterapeutickými procedurami, jmenováním masáží a sadou terapeutických cvičení pomůže zbavit se nepohodlí. Je důležité vzdát se špatných návyků (kouření a konzumace alkoholických nápojů), jakož i vypracování vyvážené stravy, která kompenzuje nedostatek vitamínů a mikroelementů.

Léčba léčiv spočívá ve jmenování NSAID (Ketorol, Next, Ibuprofen) k úlevě od bolesti a snížení zánětu. Analgetika (Tempalgin, Baralgin) mají analgetický účinek a na krátkou dobu zmírňují bolest. Při závažném zánětu, pokud je terapeutický účinek nesteroidních léčiv nedostatečný, se používají glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednizolon, depo-medrol). Pro zastavení degenerace chrupavky a kostní tkáně se provádí dlouhodobé ošetření pomocí chondroprotektorů (Teraflex, Dona, Honda). Výběr léku a jeho dávkování by měl řešit ošetřující lékař, samoléčení má negativní důsledky.

Bolest kostí se neobjeví, pokud pravidelně provádíte masáž a provádíte fyzikální terapii. Lékaři po kompletní prohlídce pacienta provedou sadu cvičení pro cvičební terapii. Relace jsou pod dohledem instruktora cvičební terapie, který bude učit techniku ​​provádění a sledovat dodržování terapeutické zátěže.

Fyzioterapeutická léčba je předepsána ve fázi stabilní remise. Pro zlepšení krevního oběhu, obnovení metabolických procesů a regeneraci tkání, použijte léčivé vlastnosti nízkofrekvenčních elektrických proudů, magnetických polí, laserových paprsků.

Prevence

Prevence bolesti kostí je zcela nemožná. Patologické procesy nevysvětlitelné etiologie mohou ovlivnit každého člověka, ale dodržování známých pravidel může snížit riziko bolesti ve struktuře kosti. Správná výživa a zdravý životní styl bez špatných návyků zachová zdraví nejen kosterního systému, ale celého těla jako celku.

Léčba chronických onemocnění a plánovaná prevence komplikací, která spočívá ve sledování životně důležitých parametrů krevního tlaku, glukózy, cholesterolu, zabrání rozvoji komplikovaných stavů. Návštěva lékaře by se měla stát normou, pokud se objeví bolest kostí, aby bylo možné provést vyšetření a zahájit účinnou léčbu.

Bolest kostí - hlavní příčiny a diagnostické metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest kostí s přetrénováním

Po intenzivní fyzické námaze dochází k bolesti kloubů, kostí a svalů. Obtěžují pacienta v noci nebo v těch okamžicích, kdy namáhá určité svalové skupiny, provádí určité pohyby. Takové bolesti v kostech nohou jsou obzvláště často narušeny, protože dolní končetiny jsou vždy vystaveny nejintenzivnějším zatížením..

Takové bolestivé pocity jsou eliminovány dostatečně rychle. Potřebujete dobrý odpočinek, klid přepracované končetiny, pro sportovce můžete použít masti na zmírnění bolesti a zahřátí.

Pokud bolest kostí přetrvává dlouhou dobu, musíte navštívit lékaře.

Bolest kostí při traumatu

Při poranění kosti dochází k závažné akutní bolesti, jejíž závažnost závisí na závažnosti poranění. S modřinou je minimální a se zlomeninou je velmi silný. Další příznaky, které se vyskytnou současně:

  • porušení pohybů v poškozené části těla;
  • otok, otok;
  • subkutánní hematom (modřina);
  • s otevřeným zraněním je zaznamenáno krvácení.

Nejčastější zranění a bolest jsou v kostech paží a nohou. Kraniocerebrální poranění jsou také častá, doprovázená charakteristickými příznaky (ztráta vědomí, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě). Při zlomeninách žeber a hrudní kosti je v hrudních kostech bolest.

Pokud existuje podezření, že bolest kostí je spojena se zlomeninou, okamžitě opravte poškozenou část těla a pošlete postiženého do pohotovostní místnosti. Lze také podávat úlevu od bolesti.

Nádory

Kostní metastázy z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech se projevují přibližně stejným způsobem. Kromě toho existují znaky, které jsou charakteristické pro základní nádor..

Někdy jsou bolesti kostí vyvolávány drogami používanými k léčbě rakoviny. Obecně je bolest kostí po chemoterapii běžná..

Nemoci krevního systému

Bolest kostí při infekčních a zánětlivých onemocněních

Bolest kostí při metabolických a hormonálních poruchách
nemoci

Bolest kostí a zvýšená křehkost mohou být důsledkem banálního nedostatku vápníku a dalších látek v těle. To je například pozorováno při přísné veganské stravě..

Hlavní choroby metabolismu a žlázy s vnitřní sekrecí, u kterých je zaznamenána bolest kostí, jsou:

  • Hypovitaminóza vitamínu D v důsledku vzácné expozice slunci, patologií jater a ledvin, diabetes mellitus.
  • Hypovitaminóza vitamínu B 1: při nedostatku tohoto vitaminu začíná destrukce periferních nervových zakončení, která se projevuje ve formě bolesti a pálení v kostech nohou a nohou, ve svalech.
  • Nadměrná produkce parathormonu (parathormonu), štítné žlázy a kůry nadledvin.
  • Pokud je pacient dlouhodobě imobilizován (s těžkým zraněním, mrtvicí, v kómatu atd.), Pak se tvorba kostní tkáně zpomalí.
  • Bolest kostí a zvýšená křehkost jsou způsobeny použitím určitých léků, například hormonálních.
  • Vrozené metabolické poruchy, v jejichž důsledku jsou procesy tvorby kostí vadné nebo pomalejší.

Bolest v jednotlivých kostech těla

Kosti nohou

Kostra dolních končetin má vždy větší zatížení: při chůzi a postavení na ně působí celková hmotnost lidského těla. Bolest v kostech nohou je proto nejčastější při nadměrné fyzické námaze a metabolických onemocněních (jako je osteoporóza, onemocnění příštítných tělísek atd.).

Při likvidaci aterosklerózy jsou zaznamenány bolesti kostí ve stehnech, dolních končetinách a dolních končetinách, které jsou spojeny se zhoršeným krevním oběhem v tepnách. Tento stav způsobuje u mužů bolest svalů a kostí nohou. Toto onemocnění je doprovázeno symptomy, jako jsou

  • intermitentní klaudikace;
  • při dlouhé procházce jsou silné bolesti v kostech a svalech nohou a nohou, které po krátkém odpočinku zmizí;
  • kůže nohou je bledá a poté namodralá;
  • existují nepříjemné pocity ve formě mravenčení, pocit „plazivosti“.

Terapeut, vaskulární chirurg se zabývá léčbou bolesti v kostech s odstraňováním aterosklerózy.

Bolest kyčle
Nejčastější příčiny bolesti kyčle jsou:
1. Osteoartritida (spojená s předčasným opotřebením) kyčelního kloubu. Současně jsou bolestivé bolesti zaznamenány v kloubu samotném a v kostech nohy..
2. Aseptická nekróza femorální hlavy je charakterizována téměř úplnou resorpcí proximálního konce (nejblíže k tělu), které tvoří kyčelní kloub. Tento stav je doprovázen silnou bolestí a těžkou dysfunkcí dolních končetin..

Bolest v kostech nohou
Bolest v kostech nohou je způsobena následujícími konkrétními důvody:

  • Noční bolesti jsou u syfilis velmi časté. Pokud se obáváte tohoto příznaku v kombinaci s dalšími projevy sexuálně přenosných infekcí, musíte co nejdříve navštívit dermatovenerologa.
  • Osgood-Schlatterova nemoc. V horní části holenní kosti, před kůží, je vyvrcholení, ke kterému jsou svaly připevněny - tzv. Tibiální tuberozita. Někdy u adolescentů, v důsledku příliš pomalého vaskulárního růstu, tato tuberozita ztrácí krevní zásobení a ustupuje. S tímto stavem není nic špatného, ​​ale je doprovázeno silnou bolestí v kostech dolní končetiny. Patologii na klinice ošetřuje ortopedický lékař. Fyzioterapie je předepsána. Po ukončení resorpce tibiální tuberozity příznaky zcela zmizí.
  • U starších lidí je bolest v kostech dolní končetiny často spojena s vaskulárními a nervovými poruchami. Jsou způsobeny chorobami, jako jsou křečové žíly, výše uvedená obliterující ateroskleróza, obliterující endarteritida (nalezená u kuřáků), polyneuritida. Společným příznakem těchto patologií je kromě bolesti kostí intermitentní klaudikace..
  • Protože lýtkové svaly intenzivně pracují při chůzi a běhu, jsou slzy a zánět šlach běžné. Simulují bolest v kostech dolní končetiny.
  • Zkroucené zlomeniny holenní kosti a kotníků jsou běžnými zraněními holenních kostí..
  • Relativně vzácné je v dnešní době bolest v kostech dolní končetiny způsobená Volyňskou horečkou - infekce, která se šíří vši. Současně prudce stoupá tělesná teplota, dochází k chladu, zvýšené pocení.

Bolest v kostech chodidla
Jednou z nejčastějších příčin bolesti v kostech, kloubech a svalech chodidla jsou ploché nohy. Čím výraznější je narušení tvaru klenby nohy, tím silnější je porušení vložení kostí, napětí vazů, napětí svalů. Bolestivé pocity se zpravidla objevují během fyzické aktivity.

Také bolest v kostech chodidla se často objevuje u následujících onemocnění:

  • Stejně jako bolest v nohou jsou způsobeny cévními a nervovými poruchami, zejména u starších lidí..
  • Metatarsální bolest hlavy se nazývá metatarsalgie. Vyskytuje se převážně u starších lidí a je způsobena tím, že podkožní tuková vrstva chrání hlavy metatarzálních kostí před nadměrným tlakem při chůzi.
  • Bolest v 5. metatarzální kosti je často výsledkem jejích zranění, která se vyskytují relativně často.
  • Bolest v kostech chodidel je spojena s poškozením sousedních anatomických struktur: kloubní tobolky (zánět - burzitida, často vede k bolesti v první metatarzální kosti a kostí ve špičce), vazy (ligamentitida a ligamentóza), klouby (artritida).
  • Nejčastější příčinou bolesti v patě kosti je ostroha paty. Toto je onemocnění, při kterém je část rostlinné fascie, která se váže k patě kosti, kalcifikována. Projevuje se silnou bolestí při chůzi.

Pánevní kosti

Pánevní bolest se objevuje v důsledku častých příčin, které byly uvedeny na začátku tohoto článku. Často jsou výsledkem nadměrné fyzické námahy, onemocnění krevního systému a infekcí..

Bolest v pánevních kostech během těhotenství je charakteristická. Ve většině případů je to způsobeno skutečností, že děloha s plodem se zvětšuje ve velikosti a hmotnosti. Jako výsledek:
1. Pánevní kosti a bederní obratle začínají pociťovat zvýšený stres.
2. Děloha začíná mačkat cévy pánevní oblasti, včetně těch, které zásobují kosti.

Ve většině případů, aby se žena úspěšně vypořádala s bolestí, musí více odpočívat, dělat speciální gymnastiku, ležet na boku správně v posteli, v pohodlné poloze.

Někdy je bolest v pánevních kostech spojena s nedostatkem vápníku v těle těhotné ženy. Zpravidla je to zaznamenáno v pozdním těhotenství. Dobrá výživa, užívání vitamínů a vápníkových přípravků, které bude předepsáno lékařem prenatální kliniky, pomůže vyrovnat se s tímto stavem..

Hrudní kosti

Kostní kost hrudníku se skládá z žeber, hrudní kosti, klíční kosti, hrudních obratlů.

Bolest kostí žeber
Mezi specifické příčiny bolesti žeber lze rozlišit:
1. Tietzeho syndrom je onemocnění, při kterém se zánět předních částí žeber, které jsou tvořeny chrupavkami, zanícuje. Projevuje se ve formě ostrých kousavých bolestí připomínajících anginu pectoris. Pokud stisknete hrudní kost, bolest se zesílí. Útoky jsou obvykle ostré, neočekávané..
2. Intercostal neuralgia - akutní bolest vyplývající ze sevření intercostal nervů. Mohou se vyskytnout v důsledku zranění, osteochondrózy na hrudi, nadměrného napětí svalů ramenního pletence a hrudníku..
3. Z maligních nádorů žeber jsou nejčastější osteosarkomy..

Bolest na hrudi
Bolest, která přímo souvisí s lézí hrudní kosti, je obvykle způsobena traumatem, onemocněním hematopoetického systému nebo infekčními procesy. Jiné příčiny jsou relativně vzácné.

Bolest klíčníku
Bolest v klíční kosti má v zásadě dva důvody: buď zlomeninu nebo dislokaci jednoho z jejích konců (vnitřní konec je spojen se sternem, vnější konec je spojen se lopatkou). U takových zranění není bolest příliš výrazná..

Bolest v kostech lebky

Ruční kosti

Humerus bolest
Hlavní příčiny bolesti v humeru jsou následující:
1. Tento příznak je jedním z nejčastějších mezi kulturisty. Někdy, kvůli příliš intenzivní námaze, humerus kost bolí tolik, že je nemožné provádět některá cvičení vůbec.
2. Mezi lézemi samotného humeru jsou nejčastější poranění - modřiny, zlomeniny, praskliny, dislokace v ramenním kloubu. Nádory a jiné patologie jsou mnohem méně časté..
3. Časté potíže s bolestí v humeru jsou spojeny s poškozením vazů a sáčků ramenního kloubu, svalových šlach v oblasti ramene..

Bolest v kostech předloktí
Bolest v kostech předloktí může nastat z následujících důvodů:
1. Zlomeniny a dislokace ulny a poloměru. Navíc je lze nalézt v různých kombinacích. V závislosti na síle poranění a ve kterém směru to působilo, izolovaných zlomeninách humeru nebo poloměru, zlomeninách obou kostí, mohou nastat různé typy dislokací zlomenin.
2. Kosti předloktí mohou být ovlivněny osteomyelitidou.
3. Jiné typy kostních patologií v této oblasti jsou relativně vzácné. Mnohem častěji je bolest v kostech předloktí spojena s poškozením nervů, kloubů a vazů, svalovým křečím.

Bolest v kostech ruky
Kostra ruky se skládá z kostí zápěstí, metakarpu, prstů prstů.

Zlomeniny prstů a metakarpálů jsou celkem běžné, ale nejsou doprovázeny silnou bolestí a rychle se hojí. Nejčastější zlomeninou metakarpální kosti V je tzv. „Boxová zlomenina“..

V jiných případech je bolest v kostech ruky téměř vždy spojena se zákonnými chorobami: revmatoidní a dnavá artritida, osteoartritida, různé zánětlivé procesy v kloubech.

Poškozené hojení zlomenin kostí

V důsledku narušení reparativní osteogeneze dochází k pomalé fúzi kostí av některých případech to vede k jejich nespojení ak vytvoření falešného kloubu (pseudartróza). To může být způsobeno obecnými a místními faktory..

Faktory zhoršeného hojení zlomenin

Mezi běžné faktory patří: dysfunkce endokrinních žláz, těhotenství, nedostatek vitamínů, akutní a chronická infekční onemocnění, trofické poruchy atd..

Mezi příčiny zhoršené reparativní osteogeneze vedou místní faktory. Lze je rozdělit do tří skupin (D.V. Ruda, 1976):

1. Chyby v léčbě: nedostatečné přemístění fragmentů a neopravené uložení měkkých tkání mezi nimi, nespolehlivá imobilizace po redukci a časté nahrazování sádrových odlitků, příliš rozsáhlá skeletonizace kosti během chirurgického zákroku (narušená dodávka krve), použití nedostatečných fixátorů pro osteosyntézu (nestabilní fixace) atd.).

2. Faktory spojené se závažností poranění a jeho komplikací: vícenásobné a otevřené zlomeniny, masivní poškození měkkých tkání (svaly, krevní cévy, nervy), hnisání a osteomyelitida.

3. Důvody, které závisí na anatomických a fyziologických charakteristikách zlomeniny: lokalizace, stupeň prokrvení (zlomenina hlavy nebo krku stehenní kosti, kostnatá kost) a další.

Porušení reparativní osteogeneze v zlomeninách kostí vede ke zpožděné konsolidaci (fúzi) fragmentů, jejich neunionu nebo tvorbě falešného kloubu (pseudoartróza), někdy k neoartróze (nový kloub). Opožděnou konsolidací zlomeniny se rozumí takové případy, kdy k kostní fúzi fragmentů nedošlo v rámci obecně přijímaného normálního času pro specifické umístění zlomeniny..

Ununited fracture

Ununited fracture je volán ten ve kterém, po dvojnásobném období nutném pro fúzi dané kosti, bolest a patologická pohyblivost v místě zlomeniny jsou klinicky odhalené, rentgenově - mezera mezi fragmenty s ještě uzavřenými (kostní rostoucí) dutinami kostní dřeně fragmentů. Pokud dochází k vyplnění těchto dutin kostmi pomocí uzavíracích desek, znamená to prokázanou pseudartrózu (pseudartrózu).

Je tedy možné klinicky odlišit ununited zlomeninu od pseudoartrózy bolestí v místě zlomeniny, ke kterému dochází při pohybu a zatížení končetiny, a rentgenově - kvůli absenci hojení dutin kostní dřeně.

Všechny důsledky zhoršené reparativní osteogeneze jsou patogeneticky propojeny a závisí na příčinných faktorech a kvalitě léčby. Během pohybu fragmentů jsou trvale poškozeny čerstvé struktury kalusu, včetně nově vytvořených cév..

Při zachování schopnosti lidského těla pro reparativní proces v oblasti zlomeniny se objevují kompenzační změny ve formě mezních výrůstků, které do určité míry postupně snižují patologickou mobilitu fragmentů. Tvoří hypertrofický nebo hypervaskulární kalus, ve kterém procesy tvorby kostí převládají nad procesy resorpce kostí. Navzdory vytvoření výrazné drsnosti ve tvaru vřetena v oblasti zlomeniny klinicky určujeme patologickou mobilitu, bolestivost, rentgenová kostní fúze mezi nimi není viditelná. Mezera mezi fragmenty je vyplněna hrubou vláknitou pojivovou tkání.

Regenerační proces při pomalé fúzi může dále probíhat ve dvou směrech, což závisí na řadě faktorů. Pokud jsou fragmenty stlačeny navzájem a když jsou zatíženy (fyziologická svalová kontrakce, dávková zátěž v bandáži), působící síla se kryje s osou poškozeného segmentu a jde kolmo k lomové linii, potom se vláknitá pojivová tkáň přemění na chrupavku a poté na kost, tj. E. dochází k sekundární kostní fúzi, i když to trvá dlouho.

Pokud síla nepůsobí podél osy segmentu, neshoduje se nebo se nepřibližuje k lomové linii, kosti nebudou růst společně a hypertrofická pseudartróza se bude postupně tvořit. Charakteristickými klinickými příznaky pseudartrózy jsou patologická mobilita a nepřítomnost bolesti v místě zlomeniny, radiologické příznaky jsou uzavření dutin kostní dřeně (přítomnost blokovacích destiček) a mezera mezi fragmenty

Procesy resorpce kostní tkáně převažují nad tvorbou kosti. Konce fragmentů jsou tenčí a ostřejší a mezera mezi nimi je větší. Paraosální kostní vrstvy zmizí. Fragmenty jsou propojeny pojivovou tkání, která je nejméně diferencovaná a nevyžaduje dobré zásobení krví. Při významné patologické mobilitě mezi fragmenty se vytváří mezera a typická hypovaskulární (atrofická) pseudoartróza.

Pseudoartróza

Často se vyskytuje pseudartróza tibie, méně často kosti předloktí, ramene a stehna.

Při dlouhodobé pseudoartróze je mezera dočasně vyplněna hlenovou tekutinou a konce fragmentů z tření jsou pokryty hrubou vláknitou chrupavkou, vyleštěny, oblast je pokryta vláknitou kapslí a tak se objeví nový kloub (neoartróza).

Léčba zlomenin kostí se zhoršenou reparativní osteogenezí zahrnuje obecné a lokální léky.

Běžnými prostředky jsou zvýšení imunitně reaktivních sil těla, svalového tonusu, zlepšení hemodynamiky, metabolických procesů atd. K tomu se používá kompletní výživa bohatá na bílkoviny a vitamíny, jídlo, anabolické steroidy (nerabol, kortikotropin), mumie, exogenní DNA atd. Předepisujte pohybovou terapii, masáže, fyzioterapeutické procedury (obecné křemenění, teplé balení atd.).

Lokální léčba spočívá ve vytvoření optimálních podmínek pro kostní fúzi přemístěním a imobilizací fragmentů, normalizací lokálního krevního a lymfatického oběhu a tkáňového trofismu, v prevenci a racionálním léčbě hnisavých komplikací..

Při zpožděné konsolidaci je spojení kostí dosaženo konzervativními metodami - spolehlivou fixací a stimulací reparativních procesů.

Pokud se zlomenina nezahojí v normálním čase a je doprovázena hypertrofickým kalusem, je vhodné pokračovat v upevňování segmentu sádrou, ortézou nebo lépe - pomocí přístroje Ilizarov nebo jiného přístroje s funkční zátěží končetiny. Současně by měl být použit komplex obecných a lokálních ošetření, které by stimulovaly fúzi kostí.

V případech, kdy po poranění uplynuly dvě průměrná období nezbytná pro fúzi kosti specifického segmentu (lokalizace), ale nedochází k žádné fúzi, pak není možné počítat s úspěchem konzervativní léčby.

Chirurgická léčba pacientů s falešnými klouby

Chirurgická léčba pacientů s falešnými klouby se používá již dlouhou dobu a její metody se s rozvojem vědy zlepšují. V případě pseudoartrózy, která se vytvořila po uzavřené zlomenině, byla jednou z metod výběru osteosyntéza s kostním štěpem.

Po odhalení místa se pseudoartróza zbaví jizev a kostní fragmenty se obnoví, které se po přemístění pevně fixují kovovou tyčí zabitou intramedulárním. Poté se místo pseudoartrózy pokryje kostním autograftem, který se odebírá z proximální metaepifýzy tibie nebo iliakálního křídla, používají se aloštěpy (konzervovaná kadaveróza) nebo xenografty (hovězí kost). Štěp je pevně připevněn houbovitým povrchem k exponované vrstvě oblasti pseudartrózy a pevně připevněn drátem nebo šrouby. Operace končí uložením sádrového odlitku, kterým je končetina imobilizována, dokud není kost roztavena..

S těsnou pseudoartrózou bez přemístění fragmentů se dobrých výsledků dosahuje pomocí méně traumatické operace - štěpování kostí pomocí Khakhutova. Po odkrytí oblasti pseudartrózy ze subperiostální rány se v obou fragmentech vyříznou štěpy stejné šířky. Jejich délka v jednom z fragmentů by měla být 2 / sa ve druhé - 1 / s celkové délky štěpu. Štěpy se pohybují tak, že delší část pokrývá mezeru pseudartrózy a menší část vyplňuje vytvořenou vadu po pohybu. Po operaci je končetina fixována sádrou, dokud není kost roztavena.

U hypovaskulární pseudoartrózy se osvědčila operace dekortikace, která obnovuje regenerační procesy. Po otevření všech měkkých tkání v oblasti pseudoartrózy subperiostálním sekáčem jsou tenké destičky kůry sraženy, takže jsou obsaženy na periosteu s měkkými tkáněmi, které k němu sousedí. Po provedení kruhové dekortikace se rána sešije a aplikuje se sádra.

K vyvolání reparativní osteogeneze a zlepšení přísunu krve do oblasti pseudartrózy používají někteří chirurgové sekáče k řezání mozků a kostí do hloubky 2 - 3 mm ve formě smrkového kužele. Léčba pacientů s infikovanou pseudoartrózou komplikovanou osteomyelitidou a po otevřených zlomeninách byla velmi problematická. Léčba byla odložena o mnoho měsíců a dokonce i let, protože otevřené chirurgické ošetření může být provedeno nejdříve 6 měsíců po uzdravení slavící rány nebo uzavření píštěle..

Ke zrychlení fúze infikované pseudoartrózy byla použita operace Steward-Bogdanov nebo polysilonostóza extrafokálního bypassu a pro defekty holeně operace Hahn - pohyb fibuly pod holenní kosti.

Vývoj a implementace kompresního distrakčního aparátu Ilizarov v traumatologické praxi otevřela novou éru, která radikálně změnila taktiku léčby pseudoartrózy, včetně komplikací osteomyelitidy a kostních defektů..

Použití hardwarové osteosyntézy umožňuje eliminovat deformaci, vytváří stabilní fixaci poškozeného segmentu, poskytuje pohyb v sousedních kloubech a umožňuje načíst končetinu. U hypovaskulární pseudoartrózy však zůstává proces kostní fúze i v přístroji pomalý, a proto je nutné dodatečně aplikovat štěpování kostí..

Pacienti s hnisavými procesy v oblasti pseudoartrózy jsou léčeni podle obecných pravidel purulentní chirurgie v podmínkách hardwarové osteosyntézy.

Při pseudoartróze komplikované osteomyelitidou vede použití aparátu a vytvoření stabilní fixace, i když existuje fistula, ke zvýšené regeneraci, zeslabení zánětlivého procesu, uzavření fistuly a kostní fúze. Pokud dojde k vytvoření sekvestrace, provede se v zařízení nebo před jeho uložením sekvestrtomie. Pomocí hardwarové osteosyntézy je možné zkrátit dobu léčby pacientů a dosáhnout kostní fúze.

V případě kostních defektů se používá 4-prstencový (nebo více) kompresně-distrakční aparát, v metafysální (spongiózní) oblasti kosti a v případě velkých defektů se provádí unipolární osteotomie (kompaktotomie). Po vytvoření primárního buněčného regenerátu (7-10 dní) začnou snižovat fragment střední kosti směrem k defektu. Snížení se provádí velmi pomalu, 1 mm za den (v jednom nebo dvou krocích po 0,5 mm) přiblížením prostředních kroužků zařízení k sobě. Jak se prostor v oblasti osteotomie rozšiřuje, vyplňuje se novým regenerátem a postupně roste.

Při přiblížení se ke koncům fragmentů kosti v místě bývalého defektu se vytvoří určitá komprese, která způsobí nekrobiózu a stimuluje lokální reparativní proces a fúzi fragmentů. Pro úplnou fúzi kostí by mělo být zařízení udržováno v neutrální poloze po dobu 2,5–4 měsíců. Tento způsob ošetření vám umožňuje eliminovat kostní defekty přes značnou délku (15 cm nebo více).

Nesprávná kostní fúze

Nesprávně fúzovaná fraktura se nazývá fraktura, ve které kostí rostla spolu s odchylkou od své anatomické osy a porušením staticko-dynamické funkce..

U pacientů s zlomeninami kostí, kteří nebyli léčeni nebo nebyli správně léčeni, kosti rostou společně s vytěsněním fragmentů. V případě nesprávně fúzovaných intraartikulárních zlomenin vede inkongruence kloubních povrchů nebo porušení úhlových vztahů kloubu k dysfunkci končetiny, kontrakturám, rozvoji posttraumatické deformující artrózy a sekundárních statických deformit.

Při zlomeninách diafýzy se kosti neléčí správně, pokud dojde k úplnému přemístění fragmentů, byl aplikován neadekvátní sádrový odlitek nebo je předčasně odstraněn, v důsledku čehož jsou fragmenty znovu přemístěny.

Fragmenty nejsou často kontrolovány extrakcí skeletu, když nejsou dodržována pravidla redukce a nejsou použita korekční tyčinky nebo jsou fragmenty přemístěny podruhé kvůli předčasnému odstranění extrakce. Existují případy nesprávné kostní fúze, pokud pacient poruší léčebný režim.

Léčba pacientů s nesprávnou kostní fúzí se provádí, pokud je funkce končetiny narušena nebo je zkrácena dolní končetina. Zkrácenou horní končetinu se zachovanou osou a funkcí nelze ošetřit. U dětí by mělo být eliminováno úhlové posunutí fragmentů, protože deformace se s věkem zvyšuje.

V případě neúplné fúze diafýzy kostí může být deformace odstraněna uzavřeným způsobem pod anestézií. Nesprávně acetylová diafýza a epifýzy vyžadují chirurgickou léčbu. Nejčastěji je osteotomie prováděna na vrcholu deformity diafýzy s fixací fragmentů kovovým zadržovačem a následným ošetřením, jako u čerstvých zlomenin. Nahromaděné fragmenty, které se během operace přemístí na šířku, se izolují, obnoví, otevřou se dutiny kostní dřeně a po redukci se provede osteosyntéza.

Periartikulární osteotomie je omezena porušením osy končetiny po intraartikulárním zlomenině, což nutně vyžaduje navrácení kongruence kloubních povrchů. Posunutý fragment je separován na kalus, přemístěn pod vizuální kontrolou a fixován tak, aby se povrchy kloubní chrupavky shodovaly. Pokud taková operace není možná, provádí se u starších osob artroplastika (loket, kyčle, koleno), artrodéza (kotník, koleno) nebo endoprotetika (kyčle, koleno, loket)..

Proč dlouhodobé zlomeniny často bolí?

Osoba, která kdysi přežila zlomeninu kosti v jakékoli části těla, je často mučena bolestmi, které se zesilují změnou počasí nebo po fyzické námaze. Zároveň může ublížit i velmi stará zranění, která se dávno uzdravila a na která člověk zapomněl. Proč k tomu dochází a jaký je důvod vzniku takové bolesti?

Důsledky zlomenin kostí

Zlomenina je částečné nebo úplné porušení integrity kosti, které může být traumatické nebo patologické. Příčinou poškození mohou být stres, náraz nebo jiné vnější vlivy, stejně jako různé nemoci, které zhoršují stav kostí a způsobují jejich křehkost. Bez ohledu na typ zlomeniny (otevřené nebo uzavřené) naruší nejen integritu kosti, ale také měkké tkáně kolem ní, včetně nervových vláken, kterými nervový impuls prochází. To je důvod, proč osoba po úrazu často cítí silnou bolest nebo se místo zranění znecitliví.

Během zotavovacího období roste nejen kost. Nervová vlákna také rostou k sobě a vytvářejí nové cesty pro průchod impulsů. Během několika měsíců tělo regeneruje všechny tkáně. Uzdravují se však, často vytvářejí jizvy a slzy, do kterých rostou nervy, což je činí zvláště citlivými. Současně, po zlomenině, nehraje hlavní roli ne věk osoby, ale doba trvání zranění - čím déle je, tím větší je citlivost nervových vláken..

Zlomeniny také způsobují poškození cév, které jsou odpovědné za kapilární přísun krve. Tok krve do měkkých tkání bude nedostatečný i při zúžení cév v místě zlomeniny, proto jsou lidé nuceni neustále masírovat místo poranění, aby kompenzovali chybějící metabolické procesy v tkáňových buňkách..

Příčinou bolesti dlouhotrvajících zlomenin

Takže často, když došlo ke zlomení spojení mezi nervovými procesy během zlomeniny, se v průběhu času vytvářejí nová nervová zakončení, což je pociťováno zvýšenou citlivostí na bolest. K označení zdravé tkáně dochází prostřednictvím některých strukturálních změn se zvýšenou citlivostí na jakékoli výkyvy počasí a nepříznivých podmínek. Tyto faktory mohou zahrnovat změny počasí, nadměrné cvičení nebo nadváhu..

Změny počasí

Lidé, kteří mají zlomené kosti, se často stanou předpovědi počasí proti své vůli. Jakákoli změna počasí způsobuje zhoršení pohody a bolesti v dlouho poškozené končetině. Taková meteorologická závislost je normou pro staré zlomeniny. Jde o to, že kosti a klouby jsou druhem lidských vnitřních barometrů. Ne zcela regenerované neuronální procesy, které regulují citlivost receptorů bolesti poblíž poškozené kosti, přispívají ke zvýšení citlivosti. Když vlhkost stoupá, když se zvyšuje množství vody ve vzduchu nebo když teplota vzduchu klesá, tyto procesy reagují a způsobují bolest.

Bolest lze také prohloubit cévními patologiemi končetin, na jejichž existenci mnoho lidí ani netuší. Opravdu, někdy mohou být povrchové žíly normální a vnitřní - ucpané. Kuřáci častěji než ostatní trpí zúžením cév dolních končetin, ve kterých se na stěnách tepen ukládají aterosklerotické plaky. To je důvod, proč ti, kteří si museli zlomit nohy, mohou mít v nepohodlí zraněnou končetinu zvýšené počasí..

Cvičte stres

Staré zlomeniny často začínají bolet po silném namáhání poraněné končetiny. Důvodem je to, že kostní tkáň ztrácí po zlomenině spoustu živin a metabolické procesy v neuronech zpomalují. Tyto jevy se zhoršují s věkem - se senilními změnami se kosti stenčí a stará zranění začnou více bolet. Takové bolesti se nazývají fantomové bolesti, protože nejsou příznaky žádných abnormalit v těle. Těmito nepříjemnými pocity tělo jednoduše signalizuje nadměrné zatížení zraněné končetiny..

Nadváha

Jsou chvíle, kdy i při absenci vážné fyzické námahy se poškozená kost neustále obává. Existuje další faktor, který přímo ovlivňuje nervové zakončení tkání poblíž staré zlomeniny - zvýšení tělesné hmotnosti.

Lidé s nadváhou jsou obzvláště zranitelní na zlomeniny, zejména pokud byli v dolních končetinách. Pokud tlustá osoba někdy zlomila nohu, pak bude na místo zlomeniny následně zvýšeno zatížení spojené s jeho velkou hmotností. To nevyhnutelně povede k bolesti..

Jiné důvody

Bohužel bolest starých zlomenin není vždy tak neškodná. Lékaři říkají, že stará zranění ve formě zlomenin mohou ublížit při přítomnosti poruch syntézy kolagenu, leukémie, onemocnění oběhového systému, nádorů kostí, autoimunitních onemocnění, infekčních, alergických reakcí. Kromě toho lze fantomovou bolest snadno zaměnit se symptomatickými projevy. Například opakující se bolest v kyčelních kostech nebo ramenech, která se zesiluje po chůzi nebo při změnách počasí, může být spojena nejen se starými zraněními, ale také s rozvojem artrózy kloubů. Takové onemocnění je chronické a po dlouhou dobu se projevuje pouze bolestmi a nepohodlím. Pokud však člověk těmto příznakům nevěnuje pozornost, choroba postupuje. Proto je v případě trvalého nepohodlí v místech starých zlomenin lepší poradit se s lékařem.

Bolest kostí při chronických zlomeninách je takzvaná „fantomová bolest“, která je důsledkem poškození měkkých tkání a nervových vláken, kterými impuls prochází. Po zlomenině se nervová vlákna obnoví, ale na poškozených místech se často vytvoří jizvy, což činí toto místo obzvláště citlivým. Poté stará fraktura reaguje zvláštním způsobem na teplo a chlad, tlak a vyvolává akutní bolesti.

Je Důležité Vědět O Dnou