Kvůli silnému zatížení svalů obratlů a zad je většina lidstva pravidelně pociťována bolest v různých částech zad, včetně pravé strany. A povaha takové bolesti je jiná: bodnutí, s hlubokým vdechováním nebo výdechem, bolestivé, ostré, mezi lopatkami, ostré, matné, s pohybem a v klidu. Bolest zad zářivá v různých směrech (v pravé lopatce za sebou, paže, klíční kost) vyvolává mnoho otázek od těch, kteří ji trpí, zejména se týká všech příčin, co je diagnóza a jak se s ní správně zacházet. Bolest v pravé lopatce je jev, který se vyskytuje poměrně často u různých nemocí (nejen kloubů a zad) a obává se lidí s náhlým vzhledem.

Před určením léčby bolesti na pravé straně je třeba pochopit, jaké důvody vedly k jejímu výskytu a jak se projevuje.

Povaha bolesti pod lopatkou

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Následující bolesti jsou charakterizovány přírodou:

  1. Bolest v oblasti pravé lopatky, která se často objevuje, když jste na dlouhou dobu v nepříjemné poloze, s hlavou skloněnou..
  2. Akutní bolest v oblasti pravé lopatky, která se vyskytuje při kašli, zhluboka se nadechuje, kýchá, když se pohybuje.
  3. Ostrá bolest, která se objevuje za pravou lopatkou spontánně, během inhalace nebo v klidu.
  4. Tupá bolest, která trvá dlouho, nepřestává existovat v oblasti pravé lopatky napravo, ani v klidu, ani při změně polohy těla, zhoršená určitými faktory: při otáčení hlavy, vdechování, kašel, někdy dávat do ruky.

Příčiny bolesti pod pravou lopatkou

V závislosti na tom, jak se projevují příznaky, se určí jejich příčiny. Tento problém má rozsáhlý seznam příčin bolesti pod pravou lopatkou..

Například, pokud je to:

  • Tupá bolest, která se vyskytuje na pravé straně zad po dlouhou dobu, pak možnými příčinami jejího výskytu může být buď normální svalový křeč v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze, nebo problémy s vnitřními orgány: žlučník, ledviny, slinivka břišní. Obvykle k tomuto jevu dochází náhle, s kašlem, kýcháním a ostrým otočením hlavy.
  • Akutní bolest, jak ostrá, tak ne, vznikající vpravo nebo mezi lopatkami, hovoří spíše o problémech vnitřních orgánů než o problémech s páteří. Může se jednat o různé systémy lidských orgánů: kardiovaskulární, zažívací, vylučovací atd..
  • Bolest při tažení a bodnutí pod pravou lopatkou je známkou nástupu onemocnění pohybového aparátu v raných stádiích: osteochondrosa, chondrosis, spondylosis atd. Někdy se jedná o příznak neuralgie - sevření sedacího nervu, který vznikl za určitých podmínek (náhlé pohyby, „vyfouknutí“). Důvody takových pocitů mohou být onkologické nádory, přestože se objevují jen zřídka..

Je důležité si uvědomit, že bolest pod pravou lopatkou je doprovázena dalšími příznaky, pokud je příčinou onemocnění vnitřních orgánů..

Léčba bolesti pod pravou lopatkou

Léčba bolesti v oblasti pravé lopatky napravo bude záviset na tom, co ji způsobuje. Jsou-li příčinou onemocnění vnitřních orgánů, je léčba zaměřena na odstranění zdrojů nemoci. Kdo to udělá, závisí na postiženém orgánu. K určení zdroje onemocnění terapeut provádí vyšetření (vizuálně a palpací), předepisuje ultrazvuk orgánů a další testy a po obdržení výsledků pošle jej vysoce specializovanému lékaři (nefrologovi, kardiologovi, urologovi, gastroenterologovi atd.). Pokud se bolest pod pravou lopatkou obvykle vyskytne v důsledku poškození vnitřních orgánů, pak se nic neděje s bolestivým bodem samotným a rušivý příznak zmizí okamžitě po léčbě dává první pozitivní výsledky.

Pokud je bolest v oblasti pravé strany zad a mezi lopatkami spojena s onemocněním páteře, je léčba zaměřena na eliminaci zaměření zánětu. Za tímto účelem se předepisují léky tradiční pro ortopedii, revmatologii a traumatologii:

Pokud je příčinou tupé, přetrvávající bolesti svalový křeč nebo neuralgie, pak jsou předepsány oteplovací anestetické masti (Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel, Bystrum gel, Kapsikam) nebo oteplovací náplasti..

Kortikosteroidy a chondroprotektory se předepisují jen zřídka, pokud NSAID nepřinesly očekávaný účinek a bolest v oblasti zadních zad stále přetrvává.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

Po léčbě drogami

Pokud je bolest mezi lopatkami nebo na pravé straně zastavena, jsou předepsány postupy, které pomohou uvolnit svalový tonus, odstranit pocit ztuhlosti:

Všechny akce výše uvedených technik jsou založeny na relaxaci zadních svalů, posílení obratlů hrudních a děložních oblastí a zamezení sevření nervových kořenů.

Fyzioterapie

Terapeutická gymnastika pomáhá vyrovnat se s bolestí v oblasti mezi lopatkami a konkrétně na pravé straně. Celý komplex by měl být proveden, když nemoc není ve fázi exacerbace a bolest se neobtěžuje.

Cvičení jsou prováděna po předběžném zahřátí.

  1. Když ležíte na zádech, dotkněte se podlahy co nejvíce rameny.
  2. Vezměte stranou ruku, ze které bolest trápí.
  3. Volnou rukou se dotkněte korunky hlavy a nakloňte hlavu doprava (protože je to pravá lopatka, která bolí, pokud bolí levá, nakloní hlavu doleva).
  4. Držte hlavu tak dlouho, jak je to možné, zatímco svaly musí být co nejvíce napnuté.
  5. Potom nakloňte hlavu opačným směrem a znovu napněte svaly co nejvíce.
  6. Uvolněte se a opakujte cvičení za pár minut.

Pro bolest na pravé straně zad můžete vyzkoušet tato jednoduchá cvičení:

  • Se šířkou ramen od sebe narovnejte ramena co nejvíce a pokuste se spojit lopatky dohromady, aby mezi lopatkami bylo co nejméně místa..
  • V poloze nohou šířky ramen od sebe zavřete ruce v zámku a zvedněte je, dejte je za hlavu, zatímco hledáte vzhůru, a zároveň se snažte maximalizovat svaly mezi lopatkami..
  • Tenisový míček umístěný mezi lopatkami lopatek a na něm se hýbe, pomáhá předcházet křečím svalů. Tyto akce jsou také malou masáž doma, prováděnou sami.
  • V poloze sedu nakloňte hlavu dopředu a dotkněte se brady hrudníkem, zatímco rukama musíte vytvořit odpor. Jakmile cítíte silné napětí mezi lopatkami, můžete si odpočinout a po minutě cvičení opakovat.
  • Někdy obvyklé zavěšení na baru pomůže.

Závěr

Existuje tedy mnoho důvodů, proč to bolí mezi lopatkami, pouze zkušený lékař je může určit provedením určitých studií. Úkolem pacienta není ignorovat bolest a ne-medikovat se, ale co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Často se stává, že bolest mezi lopatkami je známkou závažných onemocnění vnitřních orgánů a jejich léčba by měla být zahájena okamžitě..

Pokud je bolest z pravé horní části zad souběžným příznakem onemocnění orgánů, pak léčba nemá nic společného s užíváním NSAID. Pokud jsou nepříjemné pocity na pravé straně spojeny s onemocněním zad a kloubů, pak je pro tyto nemoci tradiční léčba: užívání NSAID, kortikosteroidů, chondroprotektorů, následovaný dlouhým průběhem rehabilitace, včetně masáží, fyzioterapie, stravy, cvičební terapie.

Speciální cvičení zaměřená na uvolnění svalů krku a zad, protažení obratlů a zabránění sevření nervových kořenů poskytují neocenitelnou pomoc při léčbě bolesti v pravé horní části zad. Velkou výhodou terapeutické gymnastiky je její dostupnost: cvičení nevyžadují speciální fyzický trénink ani sportovní vybavení.

Vážení čtenáři, dnes všichni, pokud chcete vyjádřit vděčnost, přidat vysvětlení nebo námitky, zeptejte se autora na otázku - zanechte komentář.

Proč bolí záda v oblasti lopatek při kašli?

Kašel je příznak, který má reflexní povahu výskytu. Tím se vzduch vytlačuje z plic a průdušek. Dlouhodobý závažný příznak může způsobit bolest na hrudi a zádech. Samotný mírný kašel však nemusí způsobovat takové nepohodlí. V zádech je mnoho nervových zakončení, projekce různých orgánů břišní a hrudní dutiny. Na pozadí jejich porážky se mohou v zádech objevit také kašel a bolestivé pocity..

Časté příčiny bolesti

Pokud při kašlání dává levou nebo pravou lopatku, může to znamenat přírodní faktory a patologii:

  • nachlazení, které se prodlužuje nebo vyléčí časem - může se rozvinout bronchitida a pneumonie, při které je bolest z kašle přirozeným příznakem;
  • přetížení - nadměrná fyzická námaha může vést k roztržení svalové tkáně, což způsobuje silnou bolest v zádech, hrudi;
  • osteochondróza - patologie je doprovázena silným svalovým napětím, které může způsobit bolesti zad;
  • kouření - nikotin negativně ovlivňuje plíce a tělo jako celek, což vede k různým lokalizacím.

Některá onemocnění srdce a dýchacích cest také způsobují kašel a nepohodlí..

Podrobný popis běžných onemocnění způsobujících bolest

Existuje mnoho nemocí, při nichž se pod lopatkami objevuje bolest zad, kašel. Často jsou však doprovázeny dalšími pocity. Nemoci se často vyvíjejí pomalu, což způsobuje postupné zvyšování nepříjemných symptomů.

Plíce

Když se plíce zapálí, vytvoří se v zádech nepohodlí. Postupně, jak se rozvíjí pleuropneumonie nebo jiné poruchy, je zakryt dolní, střední nebo horní lalok plic. Potom se procesy přesunou do pohrudnice, což již nevede k tupé bolesti, ale k výraznému nepohodlí v oblasti lopatek.

Bolesti páteře naznačují suchost pohrudnice, která se vyvíjí na pozadí jiných nemocí plicního traktu:

  • periferní rakovina;
  • gangréna nebo absces;
  • plicní tuberkulóza;
  • bronchiektázie;
  • pleuropneumonie.

Pokud dojde k zánětu horního laloku plic, nad lopatkami se objeví bolest. S patologiemi dolních laloků je bolest lokalizována pod lopatkami na jedné nebo obou stranách a může vyzařovat do dolní části zad. Velmi často se stejné příznaky vyskytují u onkologických patologií sousedních orgánů, odkud pocházejí metastázy do plic. Příznaky často vyzařují do dolní části zad, krku a paží.

Choroby páteře

Kromě běžné patologie, jako je osteochondróza, existují i ​​další onemocnění páteře, svaly, které způsobují bolestivé pocity mezi lopatkami:

  • radikulární syndrom s kompresí nervových zakončení;
  • kýla a výčnělek;
  • spondylóza, spondyloartróza, spondyloartritida;
  • intercostální neuralgie;
  • myositis.

U všech těchto patologií neexistují žádné příznaky, pokud je osoba v klidném stavu..

Poranění hrudníku

Akutní bolest pod levou nebo pravou lopatkou lopatky při kašli může být po zlomenině nebo prasklém žebru, roztavení kostí, s výskytem kalusů a falešných kloubů. Zlomeniny jsou obzvláště nebezpečné, ve kterých se tvoří fragmenty, které mohou pronikat do měkkých tkání..

Onemocnění srdce a cév

Při srdečních patologií kašel často naznačuje nástup plicního edému vyvolaného různými akutními stavy. Perikarditida, angina pectoris, arytmie - všechny tyto poruchy u akutních projevů mohou způsobit nepříznivé příznaky.

Jiné příčiny bolesti proti kašli

Pohodlí v oblasti lopatek může nastat na pozadí jiných nemocí:

  • onemocnění ledvin - pyelonefritida, urolitiáza, jakož i patologie spojené se zánětem močových cest a cystitidou;
  • nemoci jícnu - GERD, jakož i kýla bránice, při níž může být jícen vymáčknut částí žaludku;
  • novotvary v páteři, zakončení nervové kostní dřeně, které způsobují velmi silnou bolest.

Příznaky všech těchto stavů mohou být podobné, nicméně není možné samostatně určit příčinu bolesti bez použití diagnostických postupů.

Znaky bolesti a jejich postavení

Pokud bolí záda při kašlání v oblasti lopatek, ne ve všech případech je to způsobeno pouze patologiemi. Toto onemocnění lze rozpoznat podle dalších příznaků:

  • horečka a úzkostné útoky;
  • brnění v rukou, nohou a dalších částech těla;
  • palpitace, zvýšený nebo snížený krevní tlak;
  • bolest pod lopatkami nad nimi, vyzařující do klíční kosti;
  • nespavost, nedostatek vzduchu;
  • agresivní kašel.

Kašel a bolest v lopatkách jsou často spojeny s psychologickými faktory - stresem, napětím, úzkostí.

Nejnebezpečnějšími příznaky jsou: bolest šířící se na záda, krk a čelist, zvýšené pocení, bledost, arytmie. Naznačují nástup infarktu myokardu. V tomto případě bude kašel silný, posedlý. Nepohodlí nezmizí ani po užití léků.

Místo bolesti

Bolest často vyzařuje na levou nebo pravou lopatku. Takový příznak pomůže lékaři přesně určit, který orgán nebo struktura bolí:

  • u plicních patologií je příznak obvykle na obou stranách, ale může ovlivnit oblast buď pod levou nebo pod pravou lopatkou;
  • pokud je bolest lokalizována vlevo, někdy to znamená onemocnění páteře, bude kašel doprovázen vážným nepohodlím;
  • jiné nemoci zad - nepohodlí lze najít kdekoli, zhoršuje kašel i během odpočinku;
  • příznak umístěný vlevo může také naznačovat přítomnost patologií srdce, gastrointestinálního traktu, průdušek a plic, vyzařuje na krk, zadní část hlavy a horní končetiny;
  • pod pravou lopatkou doprovází bolest při kašli následující onemocnění: meziobratlová kýla, pneumonie, bronchitida, skolióza, patologie vylučovacího systému.

Patologické bolesti mohou být doprovázeny zvracením, horečkou, vysokou horečkou.

Diagnostické metody

Chcete-li určit příčinu kašle a bolesti mezi lopatkami, musíte podstoupit komplexní diagnózu:

  • vytvořit EKG pro vyloučení srdečních chorob;
  • provést rentgen hrudní dutiny k určení stavu pohrudnice a plic;
  • ultrazvuk ledvin, pobřišnice, hrudníku, pokud máte podezření na gastrointestinální choroby;
  • na močové a krevní testy.

Pokud nelze diagnózu stanovit, je předepsána CT nebo MRI. Někdy jsou vyžadovány specifické diagnostické metody zaměřené na hodnocení stavu nervů, svalových tkání, impulsního vedení.

Bolest mezi lopatkami při kašli je častým příznakem, který je v naprosté většině případů spojen s ARVI, nachlazením a plicními poruchami. Těžké nemoci jsou méně časté. Chcete-li je vyloučit o 100%, musíte podstoupit diagnózu u lékaře pomocí moderních hardwarových technik.

Při kašlání bolest pod lopatkou: příčiny

Patologie, doprovázená bolestí na hrudi, vždy inspiruje strach a úzkost. A především se lidé bojí srdečních problémů. Existuje však mnoho dalších nemocí s podobným příznakem. V respirační medicíně je třeba věnovat zvláštní pozornost stavům, při kterých je bolest spojena s kašlem. Pokud se cítí v oblasti lopatek, mohou nastat určité diagnostické potíže. To vysvětluje důležitost správné interpretace symptomů..

Příčiny a mechanismy

Podstatou kašle je odstranění patogenních částic a dráždivých látek z dýchacích cest, včetně sputa. Za určitých podmínek však vyvolává výskyt nebo zesílení bolesti na hrudi. Ty jsou spojeny se stejným procesem v dýchacím systému nebo mají mírně odlišný (a někdy úplně jiný) původ. A identifikace příčiny symptomů je hlavním úkolem lékaře..

Když kašel bolí pod lopatkou, znamená to, že do procesu jsou zapojeny citlivé nervové zakončení. A mohou být umístěny v průduškách, pohrudnici nebo mimo dýchací orgány. Nejprve je však nutné se vypořádat s nemocemi dýchacího systému. Podobné příznaky se mohou objevit s následující patologií:

Jedná se o choroby infekční, zánětlivé a onkologické povahy. Problém však není omezen na tyto důvody. Koneckonců, bolest může být vyvolána patologickými procesy v jiných orgánech a systémech: kardiovaskulární (ischemické onemocnění, perikarditida); zažívací (peptický vřed, cholecystitida, pankreatitida); muskuloskeletální (herniace disku). I banální hypotermie vyvolává útok na mezikostální neuralgii, která bude možná muset být rozlišena se všemi těmito podmínkami. Neztrácejte ze zřetele skutečnost zranění, když bolest je důsledkem mechanického poškození tkáně..

Bolest při kašli, vyzařování pod lopatkou je důležitým příznakem. Je však přítomen na klinickém obrazu mnoha nemocí..

Příznaky

Každá známka má svůj vlastní důvod, který je odhalen po pečlivém prostudování klinického obrazu. Za tímto účelem bude lékař muset studovat stížnosti, informace o nástupu onemocnění a jeho vývoji, jakož i provedení fyzického vyšetření (palpace, bicí, auskultace)..

Bolest nemůže zůstat bez povšimnutí. Tak či onak, budete muset věnovat pozornost tomu. A hlavní věcí je poznamenat si jeho vlastnosti, které i přes subjektivitu mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při stanovení příčiny patologie. Tyto zahrnují:

Z diagnostického hlediska může být užitečný jakýkoli zdánlivě maličký. Proto je důležité, aby lékař provedl podrobnou historii a řekl pacientovi vše (i to, co na první pohled nemá s problémem nic společného). Všechny příznaky jsou podrobné, hlavní a další příznaky jsou v něm zvýrazněny. Na základě toho je učiněn předběžný závěr o tom, proč byla pod lopatkou bolest.

Zápal plic

Bolest v pneumonii je způsobena zapojením pleurálních listů do procesu. Toto je často vidět u krupózní pneumonie. Nemoc začíná akutně - se zvyšováním tělesné teploty a intoxikací. Klinický obrázek uvádí:

  • Produktivní kašel.
  • Izolace mukopurulentního a "rezavého" sputa.
  • Dušnost.
  • Bolest na hrudi při inhalaci.

Při vyšetření se upozorňuje na nezdravé červenání na tvářích, bledé, případně zpoždění jedné poloviny hrudníku během dýchacích pohybů. Fyzikální vyšetření odhalí známky plicní infiltrace v plicích: otupělost nárazového zvuku, sípání (jemné bublání), krepitus a zhoršené dýchání. Pokud se hnisavý proces nezastaví včas, může to vést k infekčním komplikacím ve formě abscesu nebo pleurálního empyému..

Zánět pohrudnice

Bolest pod pravou lopatkou může naznačovat pohrudnici. Zánět serózní membrány, která zakrývá plíce a dutinu hrudníku zevnitř, dráždí nervové receptory v ní umístěné. To dává takovou reakci. Hlavní příznaky pohrudnice budou:

  • Suchý kašel.
  • Bolesti zad nebo hrudníku.
  • Horečka.

Bolestivé pocity zesilují při kašli, kýchání, vdechování. A ležící na postižené straně je redukuje. Pro snížení bolestivých projevů se pacienti snaží úmyslně omezit hloubku dýchání. A při vyšetření je zřejmé, že jedna polovina hrudníku je méně zapojena do pohybů, zde je vyboulení a hladkost mezirezortních prostorů. Auskultační obraz je takový, že dýchání v místě nahromadění exsudátu není slyšitelné, místo toho se určuje pleurální třecí hluk. Zvuk bicích je otupený.

Bolest na hrudi s pohrudnicí je jedním z centrálních příznaků. Ale pouze kompletní klinický obraz umožňuje stanovit diagnózu.

Rakovina plic

Maligní nádor ničí plicní tkáň, roste do průdušek a pohrudnice. Proto se také může stát zdrojem bolesti pod lopatkou na pravé straně. Tento příznak se však neobjeví okamžitě. Periferní rakovina je asymptomatická po dlouhou dobu nebo se skromnými nespecifickými projevy. Pacienti se obávají slabosti, snížené chuti k jídlu, pak se objeví kašel, který je brzy doprovázen uvolněním sputa z krve. Jak nádor postupuje, zvyšuje se dech a intoxikace, objevují se bolesti, emaciace a bledost. Rakovina poskytuje lokální i vzdálené metastázy.

Tuberkulóza

Zad bolí v oblasti lopatek a tuberkulózních lézí. Vyskytuje se v důsledku reaktivního zánětu plic nebo spontánního pneumotoraxu. Tuberkulóza pokračuje s obecnými a místními příznaky, mezi nimiž je třeba poznamenat:

  • Obecná slabost.
  • Pocení.
  • Horečka.
  • Vyhublost.
  • Kašel.
  • Hemoptysis.
  • Dýchavičnost.

Často to začíná jako běžný ARVI nebo pokračuje pod rouškou pneumonie. V budoucnosti je průběh nemoci vlnový: s exacerbacemi a relativními remisemi (periodický kašel, astenie). Nebezpečí spočívá ve vývoji diseminovaných a extrapulmonálních forem tuberkulózy, které jsou doprovázeny závažným průběhem a poškozením jiných orgánů (kosti, ledviny, meningy).

Intercostal neuralgia

Bolest, která může vyzařovat na pravou lopatku, je typická pro mezirestální neuralgii. Často je provázena dalšími patologiemi, včetně respiračních. Bolest na prsou s bronchitidou se tedy může ukázat jako neuralgická. Zesilují se při kašli, vdechování a při pohybu (zatáčky, ohyby). V postižené oblasti si můžete všimnout necitlivosti, bledého nebo zarudnutí kůže a mírného otoku. Palpace mezikostálního prostoru, paravertebrálních bodů a hrudní kosti odhaluje bolestivost.

Rozšířená situace je, když bolest na hrudi nebo zádech je důsledkem mezirestální neuralgie. Je docela snadné jej odlišit od jiné patologie..

Další diagnostika

Pokud se náhle objeví bolestivý kašel, dá se pod lopatku a jsou pozorovány další příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. To vše může znamenat vážnou situaci vyžadující úplné vyšetření. Po klinickém vyšetření budete pravděpodobně muset podstoupit další diagnostické postupy:

  1. Obecné testy krve a moči.
  2. Biochemie krve (markery zánětlivé odpovědi).
  3. Analýza sputa a pleurálního výpotku (cytologie, kultura).
  4. Rentgen hrudníku.
  5. CT vyšetření.
  6. Pleurální defekt.
  7. Bronchoskopie s biopsií.

Pro účely diferenciální diagnostiky u onemocnění jiných orgánů a systémů může být nutný elektrokardiogram, rentgen páteře, ultrazvuk břišní dutiny, fibrogastroskopie atd. Každá situace je posuzována individuálně, diagnóza se provádí na základě celého množství informací o patologickém procesu. A když zjistíte příčinu bolesti, můžete přistoupit k opatřením k jejímu odstranění..

Bolesti zad při kašli, v oblasti lopatek - příčiny a léčba

Bolest zad při kašli je příznak, který vyžaduje pozornost pacienta a lékaře. Nepohodlí je důsledkem určitého patologického procesu, který není vždy spojen s orgány dýchacího systému. Vzhledem k vysokému riziku progrese závažných komplikací problému se pacientům doporučuje navštívit lékaře, aby určil příčinu bolesti zad při kašli.

Může vám záda bolet z kašle??

Kašel je reflexní akt, doprovázený prudkým vypuzováním vzduchu z dýchacích cest pacienta. Tento proces sám o sobě nezpůsobuje bolest v zádech ani v jiných částech těla. Pacienti trpící různými patologiemi dýchacího systému si však v 30-50% případů stěžují na nepohodlí během kašle..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle.jpg "alt =" Pain při kašli "width =" 630 "výška =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri- kashle.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/02 / Bol-v-spine-pri-kashle-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Lidský hřbet je velká oblast, která tvoří záda těla pacienta, která chrání orgány umístěné v hrudi a břiše. Blízkost desítek vnitřních struktur (srdce, plíce, periferní nervy, velké cévy atd.) Určuje možnost progrese bolesti na pozadí jejich poškození..

Skutečnost! Kašel je doprovázen napětím ve svalech hrudníku, břicha a bránice. Pokud během odpovídajícího činu dojde k přemístění nebo dokonce doteku patologicky pozměněného orgánu, který se promítá na záda, dojde k bolesti. Intenzita symptomu závisí na povaze léze konkrétní struktury.

Proto, pokud vás bolí záda, když kašel, musíte hledat paralelní vývoj nemocí vnitřních orgánů, které se nacházejí v blízkosti.

Příčiny a rysy bolesti

Co může znamenat bolest zad při kašli? Klíčovou roli v progresi symptomu hraje povaha léze vnitřního orgánu. Tradičně se bolest vyskytuje v důsledku zánětu, traumatu, rakoviny.

Možné příčiny bolesti zad při kašli:

  • Patologie páteře. Poranění, dystrofická onemocnění chrupavkové tkáně, kýly jsou doprovázeny narušením vnitřní rovnováhy. Výsledkem je nepohodlí v zádech, zhoršené kašlem;
  • Traumatické poškození měkkých tkání zad. K otevřeným a střelným ranám dochází ke zlomeninám žeber, což narušuje integritu kůže a svalů odpovídající oblasti. Proces léčení vyžaduje klid. Při kašlání dochází k prudkému zpřísnění kůže a svalového napětí, které vyvolává bolest;
  • Patologie orgánů trávicího traktu. Zánětlivé a dystrofické procesy gastrointestinálního traktu jsou doprovázeny bolestí, která může reflexně vyzařovat do zad;
  • Patologie ledvin. Bedra je typická lokalizace nepohodlí;
  • Patologie dýchacích cest. Kašel vyzařuje dozadu kvůli tření zanícené pleury. Pacient omezuje pohyb, snaží se ušetřit zasaženou stranu, bolí ho dokonce i dýchat. Často je pozorováno zvýšení tělesné teploty.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle.jpg "alt =" Basic příčiny bolesti při kašlání "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri- kashle.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploady / 2018/02 / Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Klinický obraz se liší v závislosti na kořenové příčině patologie způsobující odpovídající příznak.

Příčiny bolesti při levém rameni při kašli

Levá lopatka je projekční plocha laterálního povrchu srdce a odpovídajících plic. Pokud při kašlání bolest vyzařuje dozadu, musí být vyloučeny nebo potvrzeny následující patologické stavy:

  • Levostranná pohrudnice. Zánět je často omezen v důsledku izolovaného množení bakterií nebo individuálních charakteristik organismu;
  • Intercostal neuralgia - zánět periferního nervu, doprovázený zvýšeným nepohodlí na pozadí dotýkat se postižené oblasti, pohyby a kašel;
  • Zranění, zlomeniny v příslušné oblasti;
  • Zhoubné novotvary, abscesy levých plic;
  • Zánět levé ledviny nebo poškození její kapsle.

Příčiny bolesti pod pravou lopatkou

Pravá lopatka je projekční plocha odpovídajících plic. Příčiny nepohodlí v této oblasti se shodují s příčinami popsanými výše, pouze se zrcadlovou změnou v lokalizaci patologického procesu.

Kromě toho musíte věnovat pozornost následujícím situacím:

  • Poškození (sevření, otlačení) svalů odpovídající lokalizace;
  • Akutní cholecystitida. Zadek bude bolet při kašli v důsledku reflexního podráždění žlučníku a šíření patologických impulzů podél nervů směřujících do mozku;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita.jpg "alt =" Lokalizace cholecystitidy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- obsah / upload / 2018/02 / Lokalizatsiya-holetsistita-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Lokalizatsiya-holetsistita-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita-48x30.jpg 48w "velikosti = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />

  • Cirhóza a zhoubné novotvary jater. Sama o sobě orgán zvětšený kvůli patologii neublíží, ale tlačí na kapsli, která „vyvolává“ nepohodlí podél pravého frenického nervu.

Důležité! Lokalizace bolesti zad, která se zhoršuje s kašlem, ne vždy poskytuje jasné pochopení příčiny problému. Orgány umístěné napravo mohou reflexně přesměrovat nepříjemné pocity do jiných oblastí (ozařování, migrace bolesti) a naopak. K určení hlavní příčiny patologie jsou nutné specializované diagnostické postupy..

Příčiny bolesti mezi lopatkami při kašli

Výskyt bolesti zad při kašlání mezi lopatkami je spojen s následujícími patologickými stavy:

  • Osteochondrosis, vertebrální kýla. Změny ve struktuře chrupavky jsou doprovázeny kompresí kořenů odpovídajících nervů. Výsledkem je intenzivní nepříjemné pocity, které ještě zhoršuje jakýkoli pohyb;
  • Perikarditida je zánět vnější vrstvy srdce. Patologie je navíc doprovázena porušením čerpací funkce orgánu s možným zvýšením tělesné teploty;
  • Myositis je zánětlivé onemocnění svalové tkáně, které způsobuje bolest ve svalech během námahy;
  • Patologie trávicího systému. Zanícený jícen může způsobit bolest v oblasti mezi lopatkami. Intenzita symptomu se mění v závislosti na prevalenci patologického procesu.

Když záda bolí při lopatce pod lopatkami, je nutné vyloučit patologii, která ohrožuje život pacienta, a zvolit odpovídající léčbu..

Co dělat, když vás bolí záda z kašle?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine.jpg " alt = "Koho kontaktovat pro bolesti zad" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K- komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya- pri-bolyah-v-spine-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Pokud se člověk cítí nepohodlí v zádech, v konkrétní oblasti na zádech, měl by spolu s lékařem analyzovat povahu bolesti. Lékař bude schopen plně posoudit nebezpečí příznaku. Samoléčení je plné rozmazání klinického obrazu, což vede ke ztrátě času a zpoždění při poskytování nezbytné pomoci osobě..

Koho kontaktovat, když záda bolí v oblasti lopatek při kašli?

Existuje několik možností:

Pacienti tradičně chodí nejprve k lékaři kvůli nástupu odpovídajícího symptomu, který prochází během léčby respiračních poruch.

K určení příčiny problému lékař analyzuje stížnosti osoby, hodnotí povahu, typ a čas příznaku. Maximální nepohodlí pro pacienta je způsobeno suchým, neproduktivním hackerským kašlem.

Objasnění diagnózy vyžaduje následující postupy:

  • EKG - metoda pro hodnocení funkce srdce;
  • X-ray orgánů hrudní dutiny. Tento postup je nezbytný pro patologii plic a pleury;
  • Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin. Vyšetření by mělo být provedeno, pokud existuje podezření na rozsáhlou cholecystitidu, pyelonefritidu, akutní pankreatitidu;
  • Laboratorní testy krve a moči.

V obtížných případech pro diagnostiku jsou předepsány počítačové a magnetické rezonance - drahé metody vizualizace vnitřních struktur těla. Pomocí těchto opatření je možné přesně stanovit lokalizaci patologického místa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu.jpg "alt = "Léčba pro kašel zpět" width = "630" výška = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle -otdaet-v-spinu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie- pri-kashle-otdaet-v-spinu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-48x30.jpg 48w " velikostí = "(maximální šířka: 630 pixelů) 100 VW, 630 pixelů" />

Povaha bolesti u dospělého pacienta a dítěte se může lišit. Pro diferenciální diagnostiku odpovídajících patologií u dětí je nutná konzultace s pediatrem.

Pokud máte podezření na nějaké nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře?

Bolest zad může signalizovat progresi vážné choroby, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Příklady:

  • akutní koronární syndrom - zvýšení ischémie (nedostatečný přísun krve do myokardu), který se může vyvinout v infarkt;
  • pneumothorax - pronikání vzduchu do pleurální dutiny;
  • plicní embolie - zablokování odpovídající cévy krevní sraženinou, která je doprovázena bolestí na hrudi a zádech s progresí kašle a vysokým rizikem úmrtí.

Závěr

Bolest zad spojená s kašlem je poměrně častým problémem, kterému čelí třetina pacientů trpících respiračními poruchami. Včasná diagnostika příčiny tohoto stavu je klíčem k minimalizaci rizika komplikací. Aby bylo méně kašel, je pacientovi předepsána vhodná terapie, přičemž se bere v úvahu přítomnost sekundární patologie. Samoléčení zvyšuje riziko nežádoucích následků pro pacienta..

Bolest pod lopatkou

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest pod lopatkou je klinickým příznakem mnoha patologických stavů, mezi nimiž mohou být gastrointestinální, kardiologická, neurologická onemocnění, jakož i osteochondrosa, meziobratlová kýla, broncho-plicní patologie a další..

Příznak bolesti se může lišit v intenzitě a lokalizaci - pod pravou nebo levou lopatkou a někdy omezuje pohybovou aktivitu osoby. Bolest pod lopatkou je nejčastěji spojena se spasmem kosterního svalstva v důsledku napětí nebo s odrazem bolesti vycházející z vnitřních orgánů umístěných ve skapulární oblasti..

Způsobuje bolest pod lopatkami

Regio scapularis - to je název skapulární oblasti, která je ohraničena liniemi - v horní části těla mezi nespárovaným spinálním procesem nejvýraznějšího VII. Krčního obratle a klíční kosti, dole - středovou a vertikální linií podél spodního okraje lopatek, stejně jako linií od podpaží po okraj svalu... Diagnóza bolesti pod lopatkou závisí na povaze symptomu, jeho lokalizaci a doprovodných klinických příznacích, protože samotná lopatková oblast může bolet jen s traumatem - nárazem, modřinou.

Příčiny bolesti pod lopatkami mohou být následující:

  1. LRS - scapulocostal, scapular-rib syndrom nebo syndrom svalu, který zvedá lopatku. Pokud je sval, který je připojen k příčným procesům horních obratlů na krku, podchlazený, poraněný, zanícený nebo přetížený, není schopen plnit svou funkci normálně - zajistit náklon a zvětšení lopatky. Symptomaticky se LRS - syndrom scapular-rib syndrom projevuje ve formě bolavé, někdy intenzivní bolesti v ramenním pletence, v horní části lopatky a pod ní. Bolestivý pocit se často šíří na rameno, boční část hrudní kosti. Nejbolestivějším bodem je připevňovací bod svalu, pokud na něj zatlačíte, bolest se stane ostrou a vyzařuje až ke krku. Charakteristickým rysem LRS je navíc zvuk křupání při pohybu s rameny a pažemi. Dynamická konstantní zátěž, stejně jako statické napětí, mohou vytvořit stav, ve kterém se bolest pod lopatkou stává konstantní, zhoršuje se vystavením chladu, ponoru.
  2. Peptický vřed - žaludeční vřed, jako nejčastější příčina radiační bolesti pod lopatkami. Symptom začíná tupými bolestmi, které se po užití léků, zvracení zvyšují nebo snižují. Bolest přímo souvisí s příjmem potravy, sezónností a nejčastěji vyzařuje doleva - od epigastria po levou lopatku, až po hrudník a zpět. Symptom bolesti v žaludečních vředech se obvykle dělí na hladovou, pozdní nebo časnou bolest. Kromě toho je peptický vřed obvykle doprovázen nevolností na vrcholu bolesti, zvracením v 75–80% případů a pálením žáhy..
  3. Vegetativní nebo jako často nazývané psychosomatické bolesti jsou také zahrnuty do příčin bolesti pod lopatkou. Tyto pocity jsou podobné příznakům anginy pectoris, srdeční bolesti, protože způsobují pocit mačkání, pálení v hrudi, který zesiluje a vyzařuje do paže, pod lopatkou, pod klíční kost, častěji doleva, do srdce. Symptom bolesti může být intenzivní nebo bolavý, neurčitý v přírodě. Hlavním rozdílným příznakem autonomní bolesti je nedostatek účinku po užití kardiovaskulárních léků - nezbavují bolest nebo tlak. Zpravidla s vegetativně-cévním útokem pomáhají relaxanty, sedativa.
  4. Osteochondrosa hrudní nebo krční páteře může způsobit jednostrannou matnou, prodlouženou a bolavou bolest, která nejčastěji začíná v zadní části hlavy a šíří se dolů pod lopatku. Bolest se může objevit v časných ranních hodinách, zintenzivnit se statickou zátěží (sedavá práce), s náhlými pohyby těla. Tento stav je doprovázen vyzařující bolestí v paži, pod lopatkou, parestézií končetiny, závratěmi a poruchami zraku. Příznak je zmírněn zahříváním masáží, mastí, horkou lázní.
  5. Intercostal neuralgia je nejčastější příčinou bolesti pod lopatkami. Symptom se vyvíjí rychle a je vyjádřen paroxysmální jednostrannou bolestí obklopující intenzivní charakter. Bolestivý pocit se šíří po mezikostálních svalech, mezery a zesiluje se hlubokým dýcháním, kašlem, kýcháním, s prodlouženou fyzickou aktivitou, chůzí. V klinickém smyslu se intercostální syndrom projevuje palpací inervující oblasti, která je pro srdeční patologie netolerantní, osteochondrosa. Kvůli neustálému svalovému napětí se bolest může šířit níže - k dolní části zad, ale nejčastěji se projevuje bodavými pocity, pocitem pálení pod lopatkou..
  6. Útok anginy pectoris začíná bolestí uprostřed hrudníku (retrosternální prostor), která se rychle šíří, šíří doleva a je dána pod klíční kost, vzadu pod levou lopatkou. Bolest není vždy zmírněna užíváním nitroglycerinu, vazodilatačních léků, které mohou sloužit jako signál infarktu myokardu. Kromě toho existuje rozdíl mezi příčinami anginy bolesti:
    • Těžká akutní bolest na levé straně hrudníku, pod lopatkou, je charakteristická námahová angína, když je osoba vystavena fyzickému nebo psychoemocionálnímu stresu.
    • Tažná bolest může naznačovat záchvat anginy pectoris v klidu, když neexistují vnější, což vyvolává příznaky symptomu bolesti.
  7. Příčiny bolesti pod lopatkou mohou být spojeny s vážným, život ohrožujícím stavem - perforací žaludečního vředu, který je doprovázen závažnou akutní bolestí vyzařující pod klíční kostí a pod jednou z lopatek. Charakteristickým znakem perforace je zvracení, držení těla pacienta je stisknuto rukou, kolena do žaludku (držení plodu). Tento příznak vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, stejně jako kardialgie..
  8. Ewertův příznak nebo příznak zánětlivého procesu v perikardu, doprovázený uvolňováním exsudátu. Hlavními projevy exsudativní perikarditidy jsou bolesti na hrudi, dušnost, vysoká tělesná teplota a horečka. Bolest se zesiluje v důsledku hromadění výtoku a protažení perikardu při kašlání, změně polohy těla, pocity mohou být bolestivé, ale nejčastěji jsou „vystřeleny“ do oblasti krku, pod levou lopatkou. Exacerbace zánětlivého procesu často způsobuje klinický obraz „akutního břicha“..
  9. Disekce aorty - disekce stěny (aneuryzma) aorty. Život ohrožující stav, doprovázený intenzivní bolestí v zádech, mezi lopatkami nebo s posunem pod jedním z nich. Bolest se nejčastěji posouvá doleva, vyzařuje do paží a pod levou lopatku a šíří se podél disekční aorty. Nejnebezpečnějšími důsledky tohoto příznaku mohou být mrtvice (je-li narušen průtok krve v krčních tepnách), srdeční infarkt (je-li narušen průtok krve v koronárních tepnách), mezenterická trombóza, ochrnutí nohou (je-li narušen průtok krve ilických tepen), poranění míchy (je-li narušen průtok krve vertebrálních tepen).
  10. Kýla meziobratlové ploténky hrudní páteře. Toto onemocnění je zřídka diagnostikováno, protože oblast hrudníku je v tomto smyslu poměrně stabilní. Stálá, bolestivá a rostoucí bolest v oblasti porušení a patologického zaměření se postupně stává intenzivní, často podobnou příznakům onemocnění broncho-plicního nebo kardiovaskulárního systému. Hlavním charakteristickým znakem kýly může být svalové napětí mezi lopatkami a viditelné zakřivení páteře. Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením, MRI.
  11. Žlučové kameny - cholelitiáza, kolika se také může projevit jako paroxysmální, nesnesitelná bolest, vyzařující doprava, pod lopatkou a výše.
  12. Příčiny bolesti pod lopatkou mohou být způsobeny respiračními onemocněními - pneumonií nebo pohrudnicí. U pneumonie je bolest lokalizována v souladu s patologickým zaměřením v tkáni, pokud se proces vyvíjí v zádech, bolest se objevuje v zádech, mezi lopatkami nebo pod nimi. Zánět pohrudnice je také doprovázen bolestemi při šití mezi lopatkami, často pod jedním z nich. Bolest zesiluje kašelovým reflexem, dýcháním.
  13. Myositis je zánětlivý proces ve svalech v důsledku podchlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo nadměrné námahy, méně často v důsledku modřin. Bolest se objevuje náhle s akutním průběhem, nebo se rozvíjí postupně, táhne se, bolí v přírodě s chronickým zánětem. Symptom bolesti je spojen s pohyby, fyzickou aktivitou, změnou držení těla, ohýbáním.

Příznaky bolesti pod lopatkami

Příznaky bolesti pod lopatkami jsou tak rozmanité, že v klinické praxi stále neexistuje jediný standardní algoritmus pro diferenciální diagnostiku. Každá lékařská specializace má vlastní schémata pro sběr anamnézy, vyšetření, testování a vyšetření, ale často se vyskytují případy, kdy je příznak bolesti „maskovaný“ a neukazuje skutečnou příčinu. To je důvod, proč je pacient povinen co nejpřesněji popsat povahu bolesti a všechny okolnosti, za kterých k ní dojde. Kromě toho chronická bolest, na kterou si člověk „zvykla“, často rozmazává diagnostický obraz, v důsledku čehož se ztrácí čas a terapeutický účinek je mnohem obtížnější..

Jaké příznaky bolesti pod lopatkou vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?

  • Kresba, konstantní bolest zad vyzařující pod lopatkou, která během 2-3 dnů nezmizí.
  • Bolest pod lopatkou se statickým stresem (sedavá práce) u lidí nad 50 let.
  • Bolest vyzařující pod lopatkami, rostoucí v noci nebo ve vodorovné poloze.
  • Bolest s horečkou.
  • Bolest doprovázená znecitlivěním paže, ramene.
  • Bolest způsobující tlak, hořící ze středu hrudníku.
  • Bolest, kterou nelze léčit léky na srdce, sedativy.
  • Pod lopatkou vyzařovala bolest pásů.
  • Ostré, silné bolesti při zvracení.

Příznaky bolesti pod lopatkami jsou nejčastěji popsány takto:

  • Ostrá bolest uprostřed zad, vyzařující pod levou lopatkou. Rána se objevila ráno a pohybem se zhoršovala.
  • Ostré, silné bolesti pod lopatkami.
  • Tupá bolest pod lopatkami, horší se zvednutými pažemi.
  • Kreslení, bolavá bolest pod lopatkou, šířící se až k dolní části zad.
  • Bolest pod levou lopatkou a pocit stlačení v hrudi.
  • Bolest pod lopatkami v podobě lokalizované oblasti, pálení.
  • Když se objeví kašel, bolest se zhoršuje.
  • Bolest pod lopatkou je nahrazena pálivým pocitem, znecitlivěním ruky.
  • Intenzivní bolest, která prochází po zvracení.

Navzdory různým důvodům vyvolávajícím bolestivé příznaky pod lopatkami jsou různé příznaky - signály nebezpečí, které umožňují zkušenému lékaři vyloučit relativně benigní onemocnění spojená s dorzalgií. Alarmující příznaky, které mohou doprovázet bolest v oblasti lopatek, jsou následující:

  • Hypertermie - 38-40 stupňů.
  • Spontánní bolest, růst a vyvolání stavu „akutního břicha“.
  • Dýchavičnost, cyanóza kůže.
  • Otok rukou.
  • Bolest, která v klidu nezmizí.
  • Zvracení.
  • Pokles krevního tlaku. puls.
  • Mdloby.

Bolesti zad pod lopatkami

Bolesti zad ve skapulární oblasti mohou být spojeny s mnoha nemocemi, ale nejčastěji je to způsobeno deformitou páteře, zejména pokud je doprovázeno pocitem necitlivosti v končetinách, brnění v prstech.

Bolest zad pod lopatkami je navíc vyvolána těmito chorobami, podmínkami:

  • Zakřivení páteře - kyfóza.
  • Herniovaný disk v oblasti hrudníku.
  • Boční zakřivení páteře - kyphoscoliosis.
  • Srdeční ischémie.
  • Rameno-scapular periarthritis.
  • Intercostal neuralgia.
  • Čelní zakřivení páteře - skolióza.
  • Angina pectoris - námaha nebo odpočinek.
  • Vysunutí (degenerace) disku hrudní páteře bez prasknutí.
  • PUD - žaludeční vřed.
  • Cholecystitida.
  • Jaterní kolika se souběžnou dyskinezí žlučníku.
  • Suchá pohrudnice.
  • Zápal plic.
  • Zánět mezikapulárních svalů, šlach, supraspinálních vazů.

Bolest pod lopatkou vlevo

Bolestivý příznak pod levou lopatkou může být spojen s těmito chorobami:

  1. Opakující se bolest pod levou lopatkou může signalizovat vyvíjející se žaludeční vřed. Bolest rychle roste, doprovázená nevolností, a poté zvracení, příznak je spojen s příjmem potravy nebo nedostatkem - bolestmi z hladu. Bolest začíná v epigastriu a šíří se do strany - doprava nebo doleva, nejčastěji vyzařuje pod levou hruď a pod levou lopatkou.
  2. Vegetativní krize jsou také charakterizovány levostrannými bolestmi masírujícími při kardiopatii. Bolest pod lopatkou vlevo, tahající, bolavá postava, často způsobující pocit strachu, není zastavena nitroglycerinem a jinými srdečními drogami - to je typický znak psychogenních stavů.
  3. Infarkt myokardu má nejčastěji příznaky jasně vyjádřené v klinickém smyslu - pálení uprostřed hrudníku, bolest vyzařující na levé straně čelisti, do paže, pod levou lopatkou, znecitlivění končetiny, nevolnost.
  4. Angina pectoris - záchvaty bolesti se mohou vyvíjet pod napětím, stresem (exerční angína) nebo jako exacerbace chronické formy (klidová angina).
  5. Intercostal neuralgia je doprovázena akutní bolest, často pletence, vyzařovat vpravo nebo vlevo pod lopatkou. Příznak se může zvyšovat se změnou držení těla, fyzické aktivity. Bolest je zmírněna zahřátím, uvolněním svalů.
  6. Osteochondróza, krční i hrudní, je také jedním z důvodů, které vyvolávají bolest pod levou lopatkou. Symptom bolesti je doprovázen závratěmi, nevolností, znecitlivěním rukou nebo jedné paže.
  7. Perforace vředů je akutní stav, který se projevuje velmi silnou bolestí vyzařující do klíční kosti pod lopatkou. Kromě intenzivní bolesti je pacient charakterizován držením těla s koleny přitisknutými na břicho, studeným potem, cyanózou, poklesem krevního tlaku, pulzem.

Bolest pod lopatkou na pravé straně

Symptom bolesti, který se projevuje pod pravou lopatkou, je spojen s následujícími chorobami:

  • Žlučová kolika se spasmem močového měchýře, potrubí v důsledku blokování kameny. Bolest je ostrá, řezná, lokalizovaná pod pravým žebrem a vyzařující dozadu pod lopatku.
  • Bolest pod lopatkou napravo může být vyvolána bráničkovým abscesem. Příznak je velmi akutní, zvyšuje se při vdechování, i když není hluboce, ozařuje nejčastěji doprava.
  • Pyelonefritida v akutní formě začíná bolestí v bederní oblasti, která se následně šíří výš a dává pod pravou lopatku. Hnisavý proces v pravé ledvině je doprovázen bolestivým močením, zvýšenou tělesnou teplotou.
  • Myofasciální syndrom je také příčinou, která vyvolává bolest pod lopatkou na pravé straně. Jedná se o chronické bolesti svalů spojené s podrážděním určitých spouštěcích bodů..
  • Mezi faktory, které vyvolávají příznak bolesti pod pravou lopatkou, jsou někdy také opary - pásový opar. Jedná se o virové onemocnění, které není považováno za život ohrožující, ale způsobuje velmi závažnou, nesnesitelnou bolest, pálení, necitlivost. Herpes je typický pro vyrážku, svědění, bolest svalů, která vyzařuje pod lopatkou.
  • Osteochondróza je jedním z důvodů, které často vyvolávají vyzařující bolest pod lopatkami, včetně pravého.
  • Pravostranná pneumonie. Bolest s pneumonií se nejčastěji projevuje v akutním stadiu, může dojít ke zvýšené tělesné teplotě, horečce.

Pokud bolest vyzařuje pod lopatkou

Jakýkoli příznak bolesti, který se „vydává“, se nazývá ozařování. Impuls viscerální bolesti může být tak intenzivní, že stimulace větve primárního nervu je rychle přenášena podél řetězce na koncovou větev, to je daleko od primárního zdroje. Bolest je dána pod lopatkou nejčastěji z orgánu postiženého zánětem a může být vyvolána z následujících důvodů:

  • Zvýšený tlak ve střevech se zánětem, ulcerativní proces. Postbulbová část dvanáctníku s vředem vyzařuje vpravo pod lopatkou.
  • Žlučová kolika (žlučník, játra).
  • Akutní bolest vyzařuje pod levou lopatkou as záchvatem anginy pectoris, když se vyskytnou pocity tlaku, komprese.
  • Perikarditida se také může projevit jako odrazená bolest pod lopatkami..
  • Disekce aortální stěny (aneuryzma) se projevuje silnou bolestí na hrudi vyzařující na krk, levou stranu, rameno, pod lopatkou.
  • Pneumotorax (spontánní) - akutní bolest na hrudi s odrazem pod lopatkou, v oblasti lopatky.
  • Exacerbace pankreatitidy.
  • Renální kolika.
  • Akutní muskuloskeletální dorzalgie.
  • Infarkt myokardu.
  • Osteochondróza krční páteře.

Odrazená bolest může být přechodná, ale může také signalizovat, že se vyvíjí akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud bolest vyzařuje pod lopatkou a není zastavena antispasmodiky, srdečními léky, měli byste se poradit s lékařem, který provede vyšetření, diferenciální diagnostiku a předepíše odpovídající léčbu.

Při inhalaci bolest pod lopatkami

Bolestivý symptom pod lopatkou, zhoršený inhalací, je signální charakteristikou následujících patologických stavů:

  • Suchá pohrudnice je zánětlivý proces v pohrudnici, membráně plic. Bolest se může zvětšovat s ohýbáním, pohyby, ustupováním ve vodorovné poloze nebo na straně. Akumulační tekutina v pleurální dutině vyvolává při inhalaci otok a bolest pod lopatkou.
  • Perikarditida je zánětlivý proces v perikardiálním vaku perikardu, onemocnění se projevuje slabostí, bolestí na hrudi, která se při inhalaci stává intenzivnější.
  • Bolest pod lopatkami s hlubokým dechem může naznačovat mezistupňovou neuralgii, která se projevuje ve formě bolestí opasků, které zřejmě utahují hrudník..
  • Nemoci žlučníku, křeče, kolika, mohou být také doprovázeny bolestivými symptomy spojenými s inhalací.
  • Renální kolika (pyelonefritida, ledvinový absces) může být také doprovázena bolestí v hypochondrii, tak intenzivní, že se šíří po epigastrické oblasti, prodlužuje se pod lopatkou a zvyšuje se při inhalaci.

Bolest v bolesti pod lopatkou

Bolest v bolesti pod lopatkou je důkazem chronického procesu jak ve svalové tkáni, páteři, tak ve vnitřních orgánech, které mohou signalizovat jejich patologie s odraženou bolestí.

Scapular-rib syndrom - LRS je nejčastější příčinou bolesti. Tento syndrom je charakterizován vegetativní bolestí - bolesti, bolestivé pocity, tupé bolesti, které jsou často spojeny s povětrnostními podmínkami. V klinickém smyslu není bolest pod lopatkou specifickým příznakem specifického onemocnění, proto by měla být diferenciace bolesti prováděna vyloučením ohrožujících stavů. Bolestivá povaha bolesti v oblasti lopatek může často sloužit jako první signál útoku anginy pectoris v klidu a infarkt myokardu, který nemá vždy jasně vyjádřený klinický obraz, se může také projevit jako takový symptom. Hlavními faktory, které vyvolávají bolestivé bolesti, jsou však osteochondróza, skolióza, kyfóza a další degenerativní, dystrofické patologie páteře..

Bolest pod lopatkou může být navíc způsobena psychogenními faktory, vegetativními krizemi, fibromyalgií. Nejvíce znepokojující příznak, který je doprovázen nevolností a zvracením, protože to může být začátek exacerbace žaludku nebo dvanáctníku vředů.

Silná bolest pod lopatkou

Intenzivní silná bolest pod lopatkou - vlevo nebo vpravo - je důvodem k vyhledání lékařské pomoci, často takový příznak bolesti nelze zastavit sám, může také naznačovat život ohrožující stavy. Silná bolest pod lopatkou může být vyvolána těmito nemocemi:

  • Dýka, prudká, střelecká bolest, která se během inhalace zesiluje a která se odráží v rameni, může být známkou spontánního pneumotoraxu. Dalšími klinickými příznaky pneumotoraxu jsou rychle se rozvíjející dušnost, tachykardie, pokles krevního tlaku, zpomalení pulsu, zvětšení (kompenzační) žíly v krku.
  • Těžká bolest, která vyzařuje pod lopatkou a je doprovázena arteriální hypertenzí, naznačuje exacerbaci osteochondrózy hrudní páteře. Současná bolest zad pod lopatkou, bolest hlavy a skok v krevním tlaku je jasným příznakem zachycení nervových zakončení v cervikální nebo hrudní oblasti. Bolest se může zvyšovat při otáčení těla, střílení při ohýbání nebo pohybu a není zastavena léky na srdce, sedativy.
  • Těžká bolest pod lopatkou může být spojena s perforací vředů žaludku. Pokud perforace postupuje rychle, bolest se zesiluje doslova každou minutu, je typický celkový klinický obraz vředů - akutní bolest s ozářením, zvracením, studeným potem, namodralým obličejem, charakteristickým postojem - zastrčená kolena k hrudníku.
  • Hepatická (biliární) kolika se také projevuje silnou bolestí vyzařující doprava, pod lopatkou, na krku a dokonce i v oblasti pravého oka. Příznak bolesti je spojen s ucpáním žlučovodů po konzumaci smažených mastných potravin.
  • Hnisavý proces v oblasti mezi bránicí a orgány umístěnými níže, podkožní absces je akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Vyvíjející se bakteriální infekce v této formě může vyvolat obecnou intoxikaci, sepse. Ve skutečnosti je to hnisavá peritonitida, omezená bránicí, projevující se silnou bolestí v hypochondriu, vyzařující doprava - rameno, pod lopatkou. Také typická hypertermie do 40 stupňů, horečka, nevolnost.

Silný ozařovací příznak bolesti se nedoporučuje vydržet déle než hodinu, pokud jej nelze zastavit dostupnými prostředky, musíte zavolat nouzovou pomoc.

Tupá bolest pod lopatkou

Povaha bolesti pod lopatkami se může lišit od bolavé, matné až velmi intenzivní, akutní. Tupá bolest pod lopatkou naznačuje, že příčina je s největší pravděpodobností spojena se svalovým systémem, šlachami a vazy.

V klinické praxi existují data potvrzená dlouhodobými pozorováními:

  • 85-90% všech příznaků bolesti v zádech a lopatkách je způsobeno zánětem, výrony, poškozením svalů a šlachovým vazivovým aparátem. Tyto bolesti jsou zpravidla tupé a bolestivé..
  • 5-7% příznaků bolesti v zádech, pod lopatkami, v oblasti lopatek je spojeno s neurologickými patologiemi (radikální syndrom). Jsou to intenzivní, ostré bolesti.
  • 3-4% jsou z jiných důvodů - onemocnění dýchacího ústrojí, srdce, žaludečního traktu, biliární patologie. Bolest je obvykle intenzivní, ostrá a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Tupá bolest pod lopatkou je nejčastěji reflexní, vertebrogenní syndrom, pro který jsou charakteristické následující příznaky:

  • Bolest má jasnou lokalizaci - pod pravou nebo levou lopatkou, uprostřed hřbetu mezi lopatkami.
  • Bolest nevyzařuje do končetin, jiných částí těla.
  • Bolest je nudná, bolavá v přírodě.
  • Symptom bolesti se zvyšuje s fyzickou námahou na poškozené svaly, vazy.
  • Bolestivá oblast na palpaci je bolestivá.
  • Žádné příznaky výhřezu disku a komprese (radikulární syndrom).
  • Absence vegetativně-cévních poruch.

Typickými důvody vyvolávajícími bolest, tupou bolest pod lopatkami jsou dystrofický proces v meziobratlových ploténách (osteochondróza) krční páteře v zóně C5-C7. Tupá bolest může být navíc důsledkem zánětlivého procesu v meziobratlových kloubech, což je signál vyvíjející se těžké patologie - ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Tupá povaha bolesti je často známkou artrózy, latentního poškození meziobratlových kloubů, spondylózy, skoliózy..

Mezi důvody, které vyvolávají příznak bolesti pod lopatkou bolavé, matné přírody, jsou choroby vnitřních orgánů:

  • Zánět pohrudnice.
  • Chronická bronchitida.
  • Chronická pneumonie.
  • Atonie žlučníku - hypotonická dyskineze.
  • Chronická pyelonefritida (sklerotický proces renální tkáně).
  • Onkologický proces v játrech, pankreas v počáteční fázi.
  • Tupá bolest pod lopatkou vlevo často signalizuje rozvíjející se kardiovaskulární patologii - perikarditida, myokarditida.
  • Symptom bolesti roste postupně, prohlubuje se ve stresových situacích a současně s infekčními virovými chorobami. Často se také projevuje latentní bronchitida v atypické formě, pneumonie, kdy bolest roste pouze při kašlání nebo pokud spíte na „nezdravé“ straně..

Ostrá bolest pod lopatkou

Prudká povaha bolesti v oblasti lopatek pod nimi naznačuje vážný, někdy život ohrožující stav.

Důvody, které způsobují ostrou bolest pod lopatkou, mohou být následující:

  • Exfoliační stěna hrudní aorty (aneuryzma). Bolest je ostrá, intenzivní, vyzařuje podél páteře, nejčastěji doleva, na rameno, pod lopatkou.
  • Počáteční fáze pohrudnice. Bolest je ostrá, ostrá, přerušovaná, často lokalizovaná pod pravou nebo levou lopatkou v oblasti hromadění tekutin v pohrudnici. Pokud je pohrudnice doprovázena mezirestální neuralgií, bolest se stane pásovým oparem..
  • Spontánní pneumotorax, který se projevuje jako ostrá bolest pod lopatkou (odráží se od hrudníku). Tento stav se vyznačuje těžkou dušností, acrocyanózou.
  • Akutní záchvat pankreatitidy. Toto onemocnění je doprovázeno náhlou prudkou bolestí v epigastriu s odrazem doleva na hrudi, v ramenou, v oblasti srdce, pod lopatkou.
  • Infarkt myokardu je nejčastěji charakterizován rostoucí bolestí, ale může se projevit ostře, intenzivně, rychle se šířící bolestí z hrudníku, vyzařující doleva na rameno, čelist pod lopatkou dozadu.

Bolesti zad pod lopatkami

Bolest za lopatkami, zpravidla mezi nimi, není intenzivní, takže člověk nevěnuje pozornost příznaku, považuje jej za dočasný, přechodný. Předčasné stanovení příčiny, faktoru vyvolávajícího takovou bolest, může vést k rozvoji chronických, obtížně léčitelných chorob.

Trvalá, přetrvávající bolest mezi lopatkami pod nimi je nejčastěji způsobena svalovým napětím, které je zase vysvětleno profesionálními specifikami - sedavá práce v kanceláři, u šicího stroje, řízení automobilu atd. Bolest zad pod lopatkami obvykle není spojena s život ohrožujícími patologiemi a dokonce ani s dystrofickými změnami v páteři, protože hrudní oblast se neliší v pohyblivosti, je celkem stabilní a stabilní. Nejčastěji se porušení, změny, méně často - zánět, vztahují k svalovému systému mezikapulární oblasti, vazy a šlachy se mohou také protahovat.

Bolest tohoto typu spojená se svaly se vyznačuje pocitem těžkosti, napětí, které během aktivních pohybů (cvičení), masáží nebo zahříváním prochází poměrně rychle..

Bolest, která je způsobena poškozením, napínáním šlach, je pociťována odlišně, způsobuje bolesti pod lopatkami, často se projevuje bolest v oblasti srdce. Člověk si také stěžuje na znecitlivění v rukou, pocit mravenčení, „plazivou plazivost“. Není možné neutralizovat takovou bolest léky na srdce, ale můžete se jí zbavit a udělat to jednoduše:

  • Pravidelně měňte polohu těla, nejlépe každých půl hodiny. Pokud je práce sedavá, musíte vstávat, chodit kolem, provádět kruhové pohyby pažemi, rameny, spojovat lopatky dohromady a šířit se.
  • Je vhodné věnovat 20-30 minut denně na protahovací cvičení svalů interscapulární zóny a na celkový svalový tonus těla. Pravidelné cvičení pomůže zabránit svalovým křečím a bolesti zad pod lopatkami..
  • Je nutné pravidelně masírovat ramenní lopatkovou zónu, límcovou zónu.
  • Čas od času můžete udělat následující cvičení: položte malý (tenisový) míč na podlahu, lehněte si na něj s horní záda a "roll" míč, procházející svisle a mezi lopatkami.

Pokud je příznak bolesti zezadu pod lopatkami doprovázen kašlem, horečkou nízké úrovně, bolest se zvyšuje s dýcháním, reflexem kašle, měli byste se poradit s lékařem, být vyšetřeni, abyste vyloučili onemocnění broncho-plicního systému.

Kreslení bolesti pod lopatkami

Tahová povaha bolesti je nejčastěji způsobena zvýšeným svalovým tonusem způsobeným sevřením nervových kořenů. Důvodem, proč se pod lopatkami vyvíjí tažná bolest, může být myofasciální syndrom, stejně jako osteochondróza krční páteře, méně často meziobratlová kýla s výčnělkem.

Degenerativní změny, které snižují výšku meziobratlových foramen a vyvolávají přemístění obratlů doprava nebo doleva, jsou doprovázeny nevyhnutelným porušením nervových zakončení. Na rozdíl od intercostální neuralgie se charakteristická akutní symptomatologie, bolest pletence, dystrofické patologie páteře vyvíjejí pomaleji a jsou doprovázeny bolestí, taháním a konstantními bolestmi.

Kromě toho může bolest způsobená tahem pod lopatkami vyvolat scapulocostální syndrom scapular-rib - LRS. Kromě bolestivých pocitů člověk jasně slyší specifický zvuk - křupnutí. Také u léčivých přípravků jsou typické odražené bolesti, které se šíří do ramene, krku a často do zadní části hlavy. Průběh nemoci je dlouhý, opakuje se, ale prognóza je docela příznivá.

Bolest pod lopatkou při pohybu

Těžká, intenzivní bolest, která se zvyšuje s pohybem nebo dýcháním, naznačuje stlačení nervových kořenů. Komprese je způsobena svalovými křečemi, kýly, výčnělky a při pohybu vyvolává bolest pod lopatkou.

Příčiny takové bolesti jsou nejčastěji spojeny s nemocemi, stavy:

  • Neuropatie hrudního a supraskapulárního nervu v důsledku nadměrné zátěže (sport), trauma, virové onemocnění.
  • Mezikostální neuralgie, jejíž typické příznaky jsou ostrá, bolest opasku, zhoršená pohybem, narušující dýchání, ohýbání. Bolest je paroxysmální, jednostranná, během vrcholu bolesti, kdy člověk „zamrzne“, je pro něj obtížné dýchat. Intercostal neuralgie je důsledek zanedbané, včasné nezjištěné hrudní osteochondrosis. Hrudní oblast páteře je stabilní, deformace disků se vyvíjí po dlouhou dobu a je doprovázena nevyjádřenými periodickými tupými bolestmi, které se mohou také zvyšovat pohybem. Vzhledem k nespecifičnosti příznaků, neexprimované bolesti, je osteochondrosa hrudní kosti často „maskována“ pod příznaky jiných nemocí - kardiologické, broncho-plicní. Akutním stádiem nemoci je stlačení mezikostálních nervů, ve kterém intenzita bolesti závisí na poloze těla, fyzické aktivitě.

Jakákoli odražená bolest, zvětšená pohybem. Ozařující bolest je spojena s onemocněními plic, srdce, gastrointestinálního traktu, močového měchýře. Příznaky jako tyto vyžadují diferenciální diagnostiku..

Neustálá bolest pod lopatkou

Pokud bolest přetrvává, jedná se o přímý důkaz vyvíjejícího se zánětlivého procesu v muskuloskeletální tkáni nebo ve vnitřních orgánech..

Důvody, které vyvolávají neustálé bolesti pod lopatkou:

  • Osteochondróza krční páteře, která je doprovázena konstantní, matnou jednostrannou bolestí. Pocit bolestivé bolesti začíná od dolní části týlního hrbolku, šíří se dolů do středu zad a posouvá se směrem k deformovaným obratlům, odráží se pod lopatkou, méně často do paže. Bolest může periodicky ustupovat při zahřívání, masáži.
  • Počátek intercostální neuralgie nemusí být typický a nesmí být provázen akutními příznaky. Neustálá bolest může pocit pálení pod lopatkou naznačovat osteochondrózu hrudní oblasti, která se v akutním stádiu promění v mezikostální neuralgii, tj. Na stlačení nervových kořenů..
  • Svalová hypertonicita způsobená chronickým statickým napětím se také projevuje ve formě konstantní bolesti v zádech, pod lopatkami. Tento příznak je typický pro mnoho profesí spojených s monotónními pohyby nebo držením těla - řidiči, administrativní pracovníci, studenti.
  • Stálá bolest pod lopatkou může naznačovat zánět dutého orgánu, který se nachází v oblasti lopatek. Takové bolesti jsou často prvním signálem žaludečního vředu, perigastritidy.
  • Trvalá intenzivní bolest pletence, která se odráží pod lopatkou, je také charakteristická pro herpes zoster - herpes zoster, herpes. Bolest začíná v hrudníku a přetrvává, dokud není základní příčina neutralizována.

Bolest při kašlání pod lopatkou

  • Bolest při kašlání pod lopatkou, v zádech, je typickým příznakem broncho-plicních chorob.
  • Pleuropneumonie je komplexní patologie doprovázená intenzivní nebo bolestivou bolestí v závislosti na stadiu vývoje. Bolest se zvyšuje s reflexem kašle.
  • Tracheitida (zánět tracheální sliznice). Bolest začíná od horní, střední části hrudníku, může při kašli vyzařovat dozadu pod lopatky. Povaha příznaku bolesti je ostrá, prošívaná, pokud kašel ustupuje, symptom se také stává méně intenzivním.
  • Tuberkulóza je infekční patologie bronchopulmonálního systému, u níž se příznaky mohou vyvíjet jak dlouho, tak rychle. Hlavní viditelný příznak tuberkulózy je považován za přetrvávající kašel po dobu 1-1,5 měsíce s produkcí sputa, hypertermií, bolestí na hrudi. Pokud je nemoc jednostranná, bolest stoupá s kašlem a odráží se v zádech pod lopatkou.
  • Onkologický proces v plicích, maligní nádor. Bolest je důkazem pozdní fáze procesu, často terminální. Odraz bolesti může být v ramenním pletence, na krku, v zádech a pod lopatkou. Bolestivé pocity se zvyšují s kašlem, hlubokým dýcháním.
  • Bolest při kašlání pod lopatkou může také doprovázet krupózní pneumonii - akutní, život ohrožující stav, při kterém je velmi vysoká tělesná teplota, bodavá bolest, která se zvyšuje s kašlem, nedostatek vzduchu.

Šití bolesti pod lopatkou

Pocit bodavé bolesti v zádech, pod lopatkou, je nejčastěji způsoben zánětlivým procesem v pohrudnici, zejména pokud je interpleurální vaz kratší než obvykle. Kašel v syndromu je častý, mírný, ale přetrvávající. Kašel, stejně jako bolesti při šití pod lopatkou v tomto stavu, se při rozhovoru, hlubokém vdechnutí nebo výdechu a také při námaze, někdy i nevýznamném, zesilují. Bolestivý pocit mravenčení se může prodloužit při dlouhodobé chůzi za běhu.

Nejčastěji se bodavá povaha pocitů nepovažuje za známku závažných patologií, často takové bolesti samy odezní bez léčby. Avšak systematický pocit mravenčení pod lopatkou, který nezmizí během 2-3 týdnů, je důvodem návštěvy lékaře.

Bodavé bolesti nejsou zpravidla způsobeny chorobami kostí nebo svalstva, nejsou spojeny s páteří. Příčinou takových příznaků jsou nejčastěji broncho-plicní, kardiologická a neurologická onemocnění. Kromě toho mohou být faktory, které způsobují brnění v oblasti lopatek, následující patologie:

  • Počáteční perforace žaludečního vředu.
  • Vegeto-cévní syndrom.
  • Osteochondróza krční páteře se zachycením nervových kořenů bez výčnělku, kýla.
  • Intercostal neuralgia v počátečním stádiu.
  • Atypický vývoj infarktu myokardu.
  • Křeč žlučovodů.
  • Atypický průběh pyelonefritidy.

Šití bolesti pod lopatkou vyžaduje pečlivou diferenciální diagnostiku, proto by neměly být ignorovány bolestivé pocity spojené s nevolností, hypertermií, nárůsty krevního tlaku. Je nutné podstoupit komplexní diagnózu a zjistit příčinu bolesti.

Bolest a pálení pod lopatkou

Pálení je charakteristickým znakem deformující se páteře, protože nejčastěji (80-90%) bolest zad je spojena s muskuloskeletálním systémem.

  • Jedním z nejčastějších důvodů vyvolávajících bolest a pálení pod lopatkou je osteochondróza děložního hrdla, méně často hrudní páteře. Bolest začíná v krku a šíří se jako pálivý, bolestivý pocit dolů, často pod lopatkou. To je způsobeno kompresí nervových kořenů přemístěnými procesy obratlů. Bolest obvykle není intenzivní, konstantní a mění se v závislosti na poloze těla, pohybech.
  • Kromě toho může být pocit pálení pod lopatkou způsoben útokem biliární (jaterní) koliky, zablokováním žlučovodů.
  • Renální kolika, exacerbace pyelonefritidy poměrně často vyzařují pod lopatkou a jsou doprovázeny akutní pálivou bolestí. Tyto příznaky jsou velmi intenzivní, zejména při poklesu krevního tlaku, a proto vyžadují okamžitou péči.
  • Bolest a pálení pod lopatkou je jedním ze známek refluxní ezofagitidy v akutním stadiu.
  • Intercostal neuralgia je často doprovázena mravenčím pocitem, pálivým pocitem v zóně porušení, bolestí pásů vyzařujících do srdce, dozadu.

Bolest při dýchání pod lopatkou

Bolestivý příznak, který se zvyšuje s inhalací a je lokalizován pod lopatkou, může být způsoben těmito nemocemi:

  • Protahování svalů, vazy v mezikapulární oblasti, bolest při nadměrné zátěži.
  • Renální kolika, která se často projevuje jako střelecká vzestupná bolest, která se zvyšuje s hlubokým dýcháním. Nejčastěji se takový příznak vyvíjí v pravé hypochondrii, šíří se a poté dává spodní část zad, zadní část.
  • Bolest při vdechování pod lopatkou je typickým příznakem mezirestální neuralgie, když je povaha pocitu bolesti tak silná, že člověk doslova zamrzne. Každý dech přináší nesnesitelnou, ostrou bolest.
  • Bolest, která se vyskytuje během hlubokého dýchání, často vdechování, vyzařování zády, lopatky, může znamenat exacerbaci cholecystitidy, biliární koliku.
  • Trauma, viditelné i latentní, může být často faktorem způsobujícím tuto bolest. Zlomená žebra nejsou vždy doprovázena silnou bolestí, často je modřina doprovázena zlomeninou, ale osoba trpí nepohodlím. Jediným příznakem skrytého poškození žebra, zasahujícího pod lopatku, může být bolest při vdechování a kašli..

Bolest pletení pod lopatkami

Paroxysmální bolest pletence pod lopatkami je typickým příznakem mezirestální neuralgie. Porušení komprese nervových zakončení deformovanými obratli (disky) vyvolává silnou bolest, která může začít na jedné straně těla a pohybovat se, jako by v kruhu, podél umístění mezirezortních prostorů. Symptom se projevuje v dolní části zad, v zádech, doprovázený dýchavičností a zesiluje nepříjemným zatáčením, ohýbáním, fyzickou aktivitou. Bolest se může také zvyšovat se stresem..

Šindele vyzařující dozadu, bolest lopatky, mohou sloužit jako signál exacerbace pankreatitidy. Podobný stav je charakterizován silnou bolestí, horečkou, studeným potem, cyanózou kůže..

Perforace (perforace) žaludečního vředu (srdeční část stěny) zpravidla vyzařuje bolest do subklaviánské oblasti, ale často se může projevit ve formě bolesti pletence.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádná přesná diagnostická kritéria pro bolest páteře, takže jakákoli bolest, zejména akutní bolest, která trvá několik hodin, vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Pálivá bolest pod lopatkou

Pálivá bolest pod lopatkou je známkou osteochondrózy, porušení, komprese nervových kořenů. Taková bolest je často maskována jako kardialie, je zvláště podobná záchvatům anginy pectoris nebo klinickým projevům infarktu myokardu.

Jak rozlišit, co to znamená pálivá bolest pod lopatkou?

  • Bolest je v přírodě naléhavá, stahující, spastická.
  • Symptom bolesti je lokalizován nejčastěji v oblasti hrudníku, vlevo, může se šířit výš, odráží se pod lopatkou, v paži, v čelisti, v krku.
  • Objektivní vnější příčinou, která vyvolává bolest, je stres, emoční stres, fyzická aktivita.
  • Bolest zřídka trvá déle než 15 minut.
  • Příznak bolesti je zastaven užitím nitroglycerinu, dalších léků na srdce (po 5-10 minutách).
  • Bolest může v klidu zmizet.
  • Bolest je nezávislá na pohybu.

Pálivá bolest pod lopatkou s porušením přímo souvisí s pohybem, aktivitou, držením těla a po použití srdečních drog nezmizí. Je zastaven nesteroidními protizánětlivými léky, narovnání páteře a dalšími metodami..

Bolest v páteři pod lopatkami

Nejčastěji bolest páteře pod lopatkami není ve skutečnosti spojena s onemocněním kosterního systému, tj. Páteře. Nejčastější příčiny takové bolesti jsou způsobeny neuralgií, myalgií. Hlavní příčinou bolestivých pocitů pod lopatkami v páteři je řada kompresně-ischemických stavů, onemocnění periferního nervového systému, intercostální neuralgie a další faktory..

Seznam možných faktorů spojených s protahováním šlach, svalů, zánětem nervů:

  • Plexitida je neuropatie brachiálního nervu. Jedná se o zánětlivý proces v nervovém plexu, který způsobuje poškození svalové tkáně interscapulární oblasti, snižuje citlivost kůže na povrchu ramene, středního nervu. Klinicky se neuritida brachiálního nervu (brachiálního plexu) projevuje parézou, periferní částečnou paralýzou ruky v důsledku atrofie vnitřního brachiálního, deltoidního a bicepsového svalu, ruka může viset jako bič, bolest je spontánní, střílí, vyzařuje pod lopatkou.
  • Intercostální neuralgie, která je typická pro silnou bolest pletence, která je nejčastěji jednostranná, se šíří kolem hrudníku. Bolest v páteři pod lopatkami je často vrcholem nemoci, je tak intenzivní, že je pro pacienta obtížné dýchat.
  • Komprese dorsalis scapulae - dorzálního nervu lopatky, který inervuje kosočtverečné svaly, sval, který řídí pohyb ramen, lopatky.

Je docela obtížné zkontrolovat a určit, co způsobilo bolest v páteři pod lopatkami na vlastní pěst, je však možné provést primární diferenciaci. Typickým příznakem neurologických onemocnění v mezikapulárním regionu je bolestivý pocit v „Napoleonově poloze“ - překřížení paží před hrudníkem. Pokud je bolest doprovázena zvýšením teploty, poklesem krevního tlaku, tachykardií, celkově vážným stavem, neměli byste se zapojit do vlastní diagnostiky a léčby, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Bolest svalů pod lopatkou

Aby bylo možné zjistit, co způsobilo bolest ve svalech pod lopatkou. Je nutné přesně popsat povahu pocitu bolesti a všechny doprovodné příznaky. Bolest svalů v horní části zad je zpravidla hluboká, tahající, bolavá v přírodě, jakákoli střelecká bolest je známkou narušení nervových kořenů, nikoli zánětem svalové tkáně. Svalový symptom se může objevit spontánně, a to bez zjevného vysvětlitelného důvodu, ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí přepracování, po fyzické námaze nebo statickém stresu těla. Důvod, který může být faktorem vyvolávajícím bolest ve svalech pod lopatkou:

  • Přetížení svalů mezikapulární oblasti. Jedná se o typický profesní syndrom spojený s opakující se prací nebo statickým držením těla. Řidiči, administrativní pracovníci, studenti, všichni, kteří jsou během dne nuceni sedět, stát ve stejné poloze, provádět opakující se akce jednou rukou (malíři, stavitelé), dříve či později čelí bolesti svalů v zádech a mezi lopatkami. Podobný příznak se také může objevit u těhotných žen, jejichž páteř je vystavena zvýšenému stresu v důsledku změn držení těla (zvýšené břicho), přírůstku hmotnosti.

Myositis je zánětlivé onemocnění doprovázené bolestí svalů. Příčinou myozitidy mohou být následující faktory:

  • Průvan, těžká podchlazení na zádech, krk.
  • Chronické svalové napětí v zaměstnání.
  • Poranění zad, včetně latentních (pohmoždění).
  • Akutní respirační infekce (ARVI, ARI).
  • Přetížení v důsledku intenzivního tréninku (sport), negramotně rozloženého nákladu, nesprávného provedení předběžného rozcvičení.

Myositis je jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti v oblasti lopatek, příznak bolesti je odstraněn masáží, tření za horka a užíváním protizánětlivých léků. Mnohem nebezpečnější je myositida, doprovázená hnisavým procesem ve svalech, což je způsobeno akutní infekcí, která může vyvolat absces, absces v určité oblasti zad. Tento stav je charakterizován zvýšením tělesné teploty, intenzivní bolestí, zarudnutím, otokem v místě hromadění hnisu. Purulentní myositida je léčena konzervativními metodami i malým chirurgickým zákrokem.

Pulzující bolest pod lopatkou

Pulzace v zádech, pod lopatkami může být spojena s život ohrožujícími příčinami, ale může to být také známka vyvíjející se závažné nemoci. Periodická pulzující bolest pod lopatkou je nejčastěji způsobena vyčníváním disku, jeho vypadnutím z hranic obrysu těla obratle a vyvíjející se kompresí nervových zakončení. Je třeba poznamenat, že výčnělek je počátečním stádiem meziobratlové kýly, když vláknitý prsten zůstává neporušený, nekolabuje se, ale proces jeho ničení již začal. Výstupek disku, který lze zastavit a nesmí se vyvíjet, se projevuje periodickými střeleckými bolestmi nebo pulzací v části zad, kde dochází k posunutí. Vysunutí obratlů hrudní páteře, PMD (vysunutí meziobratlových plotének) se může nakonec proměnit v meziobratlovou kýlu, která se zase projevuje intenzivní bolestí a závažnějšími příznaky. Etiologie výčnělků je spojena s degenerativními procesy v páteři s osteochondrosou a mnozí z nás jsou známi faktory, které přispívají k rozvoji deformity:

  • Sedavý životní styl, fyzická nečinnost, statické tělesné napětí.
  • Profesionální rizika - sport, specializace.
  • Věk nad 50 let.
  • Špatná výživa (nadbytek solí).
  • Nadváha.
  • Špatné destruktivní návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • PMD - výčnělek meziobratlových plotének hrudní oblasti se projevuje tažením bolestí v počátečním stádiu, s vývojem choroby se bolest stává intenzivní, vyzařuje do oblasti lopatky a způsobuje pocit pulzace.

Pulsující bolest pod lopatkou je počátek vyzařující bolesti, kdy přenos nervového impulsu nastává postupně. Bolestivé pocity jsou tolerovatelné, ale vyžadují diferenciální diagnostiku, protože pulsace může být spojena s atypickým vývojem patologických procesů ve vnitřních orgánech - plíce, srdce, žaludek, žlučník..

Bolest pod lopatkou po očkování

Preventivní očkování je jednou z nejškodlivějších příčin bolesti v zádech, v oblasti lopatek..

Bolest pod lopatkou po očkování je obvykle spojena s očkováním záškrtu. Místo vpichu často bobtná, kůže je hyperemická, oblast pod lopatkou bolí. Tento stav však netrvá déle než 2-3 dny, obvykle druhý den obvykle ustupují všechny nepříjemné jevy.

Bolest pod lopatkou po očkování je způsobena reakcí těla na zavedené kmeny, viry, bakterie, které se používají k „trénování“ imunitního systému tak, aby odolával škodlivým mikroorganismům. Zavedené vakcíny sestávají z oslabených látek, takže není třeba se obávat komplikací. Lokální reakce ve formě bolesti pod lopatkou je naprosto normální jev, který naznačuje, že proběhl proces „známosti“. Nečistěte, nenavlhčujte oblast v lopatkové oblasti, nemažte ji léky proti bolesti ani nepoužívejte postupy zahřívání. Před očkováním lékař zpravidla provádí vysvětlující práce a podrobně informuje osobu o možných nepříjemných komplikacích a akcích v takových případech..

Bolest pod lopatkou během těhotenství

Období těhotenství je často doprovázeno atypickými pocity pro nastávající matku. Tyto stavy jsou způsobeny hormonálními změnami, jakož i zvýšením dělohy a posunem v okolních orgánech. Také příčina, která může způsobit bolest pod lopatkou během těhotenství, je často nadměrným zatížením páteře. Pokud měla žena v anamnéze osteochondrózu před početím, těhotenství pouze zhorší deformaci disků a vyvolá pravidelnou bolest v zádech, pod lopatkami.

Kromě toho faktory, které vyvolávají bolest ve skapulární oblasti, mohou být:

  • Mezikostální neuralgie, zhoršená nachlazením, stresem, fyzickou aktivitou.
  • Latentní pneumonie nebo pohrudnice.
  • Protahování vazivového aparátu, které je spojeno se zvýšenou tvorbou specifického hormonu - relaxinu.
  • Posun těžiště dopředu (zvýšené břicho), napětí svalové soustavy.
  • Zřídka - exacerbace pyelonefritidy.

Je třeba poznamenat, že přechodná tažná bolest pod lopatkou během těhotenství není nejčastěji hrozícím příznakem, protože každá žena je před registrací podrobena důkladnému vyšetření a poté podléhá stálému dispenzarnímu sledování. Dříve provedený ultrazvuk, rentgen nebo fluorografie, krevní testy, testy moči atd. Umožňují gynekologovi předvídat možné komplikace předem a podniknout kroky. Zpravidla implicitní tažení bolesti pod lopatkou zmizí po 20. týdnu těhotenství, v ostatních případech by se žena měla poradit s lékařem a podstoupit další diagnostiku, aby se předešlo zbytečným obavám..

Akutní bolest pod lopatkou

Příznaky akutní bolesti se náhle vyvíjejí a liší se intenzitou, zvyšováním bolesti. Akutní bolest pod lopatkou může být spojena s těmito chorobami:

  • Biliární kolika, útok na akutní cholecystitidu. Bolest „začíná“ na pravé straně pod žebra, má pásový akutní charakter a odráží se v pravém rameni, pod lopatkou, krkem a často v dolní části zad. Příznakem je zúžení žlučovodů, jejich zablokování pohyblivým kamenem. Důvodem tohoto stavu může být jak příjem mastných, smažených potravin, tak infekce, nervová nebo fyzická únava..
  • Akutní bolest pod lopatkou může být signálem pronikajícího žaludečního vředu ("zakrytá" perforace) s adhezemi zasahujícími do slinivky břišní. Nemoc je doprovázena neustálým bolestivým pocitem, periodicky se zvyšující akutní bolestí, často obklopující, projevující se vzhůru pod lopatkou nebo dolů do dolní části zad.
  • Intercostal neuralgia, který je charakterizován pocitem akutní bolesti, obklopovat, střílet. Bolest se zvyšuje s pohybem, ohýbáním, fyzickou námahou.

Diagnóza bolesti pod lopatkou

Diagnóza bolesti pod lopatkou je obtížný a složitý úkol, protože tento příznak není specifický a může naznačovat mnoho podobných klinických projevů nemocí.

Hlavní kroky zapojené do diferenciální diagnostiky bolesti pod lopatkou:

  • Užívání anamnézy.
  • Stanovení povahy bolesti ze slov pacienta a objektivně.
  • Měření krevního tlaku, puls.
  • Palpace zad, mezikapulární oblast.
  • Provádění ortopedických testů.
  • Identifikace průvodních příznaků.
  • Eliminace akutních stavů, život ohrožujících chorob.
  • Vyloučení nebo potvrzení psychogenní etiologie bolesti.
  • Doporučení pro úzkého specialistu pro jmenování dalších vyšetření - rentgen hrudníku, páteře, CT, MRI, ultrazvuk srdce, kardiogram, bronchoskopie, EGD, krevní testy, testy moči atd., V závislosti na specifikách onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že diagnóza bolesti pod lopatkou je výsadou lékaře, ne jediná referenční kniha, zdroj bude schopen pomoci osobě přesně určit zdroj symptomu bolesti, zjistit jeho konkrétní příčinu v nepřítomnosti.

Léčba bolesti pod lopatkou

Problém, že léčba bolesti pod lopatkou řeší, není omezen na zmírnění symptomu bolesti. Akutní bolest samozřejmě vyžaduje anestézii, úlevu i život ohrožující stavy - perforace vředů, infarkt myokardu, spontánní pneumotorax a další.

Za hlavní cíl terapie se však považuje odstranění hlavní příčiny, proto léčba bolesti pod lopatkou přímo závisí na výsledcích diagnostiky, stavu pacienta, jeho věku a průvodních patologiích..

Je to kvůli nedostatku konkrétních doporučení v rámci tohoto článku pop o léčbě bolesti pod lopatkami, množství svépomoc, které by mohly být použity doma, je velmi omezené.

Pokud je bolest v lopatkách spojena s myalgií, nadměrným svalstvím, může být ulehčena doma pomocí přiměřené zátěže, prováděním souboru cvičení, zahříváním, zahříváním svalů.

Všechny ostatní stavy způsobené onemocněním vnitřních orgánů vyžadují přítomnost lékaře, který zvolí způsob a způsob léčby bolesti pod lopatkou a základní chorobou. Terapie může být konzervativní i operativní, například v případě perforace vředů nebo zablokování žlučovodů. Kromě toho mohou být předepsány různé procedury, jako je reflexologie, masáž, zahřívání, případně trakce páteře..

Pozornost by měla být věnována alarmujícím, hrozícím symptomům, které signalizují nouzovou situaci, mezi něž patří:

  • Angina pectoris.
  • Gastrointestinální erozivní procesy.
  • Broncho-plicní nemoci.
  • Infarkt myokardu.
  • Všechny kardiopatologie.
  • Pyelonefritida, ledvinové koliky.
  • Spontánní bolest pod lopatkou, akutní povahy.
  • Bolest za hrudní kost, vyzařující dozadu, do oblasti lopatky, kterou nelze zastavit užíváním léků na srdce.
  • Bolest způsobující ztrátu vědomí.
  • Všechny syndromy doprovázené vysokou horečkou, zvracením, nárůsty krevního tlaku, dušností, zpomalením pulsu nebo jeho zvýšením.

Léčba bolesti pod lopatkou může být docela úspěšná s včasnou diagnózou a dodržováním všech lékařských předpisů.

Prevence bolesti pod lopatkou

Je nemožné poskytnout konkrétní doporučení týkající se preventivních opatření proti bolesti pod lopatkami, protože takové příznaky bolesti mohou být spojeny s více chorobami. V souladu s tím je prevence bolesti pod lopatkou veškerá možná opatření k prevenci základního onemocnění, které je diagnostikováno lékařem..

Úkolem preventivního opatření je ve skutečnosti zabránit recidivě bolesti, snížit riziko exacerbace identifikované patologie.

Navíc, pokud je příznak spojen s neurologickým faktorem, svalovými křečemi, je prevence bolesti pod lopatkou jednoduchým pravidlem:

  • Statická kontrola stresu, řada cvičení, která pomáhají uvolnit svalové napětí.
  • Pravidelné sportovní aktivity, udržování svalového korzetu v dobré kondici.
  • Vyhýbat se podchlazení, průvanům.
  • Návštěva masáží, fyzioterapeutické procedury.

Bolesti způsobené osteochondrosou je také zabráněno přiměřeným motorickým zatížením, prováděním komplexu fyzioterapeutických cvičení, užíváním určitých léků, které obnovují strukturu kosti, chrupavkové tkáně.

Je Důležité Vědět O Dnou