Bolest je ochrannou reakcí těla na vnější nebo vnitřní nepříznivé faktory. Tímto způsobem signalizuje poruchu v jednom ze systémů lidského života. Bolesti kloubů mohou naznačovat vyvíjející se patologie muskuloskeletálního systému - artritida, artróza, osteoporóza. Nepohodlí ve svalech se často stává známkou přepracování nebo zranění, ale často také symptomy postupně progresivní nemoci. Bolest může být ostrá, řezná, bolavá a dokonce i nahlodávající. A také putování, vznikající během dne v různých částech těla. Takové těkavé bolesti při absenci objektivních příznaků poškození kloubů se nazývají artralgie..

Charakteristické rysy artralgie

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

K podráždění nebo stlačování citlivých nervových zakončení dochází při bolestech kloubů a svalů. Výjimkou je hyalinová chrupavka kloubů, ve kterých nejsou žádná nervová vlákna. Příčinou podráždění neuroreceptorů je oběhová porucha nebo křeč pruhovaných svalů umístěných v jakékoli části těla. Artralgie je diagnostikována u pacientů, kteří si stěžují na opakující se bolest, při absenci objektivních příznaků zánětlivých nebo degenerativně-dystrofických lézí kloubů a svalů. V tomto případě se považuje za nezávislou patologii..

Jaké jsou charakteristické klinické projevy, které mohou odlišit artralgii od bolesti způsobené přepracováním:

  • bolest je lokalizována v kloubu, nevyzařuje do jiných částí těla umístěných poblíž;
  • bolesti jsou asymetrické, vyskytují se pouze v jednom kloubu;
  • povaha bolestí, které se pravidelně objevují v jednom kloubu, nestabilní: bolení, stříhání, ostré;
  • bolest člověka neobtěžuje ve stejnou denní dobu - může se objevit jak ráno, tak večer;
  • bolestový syndrom přetrvává dlouhou dobu, obvykle déle než 3 měsíce.

Někdy rodiče přivádějí malé děti na schůzku s obratlovcem, revmatologem, ortopedem, který si neustále stěžuje na putující bolesti. Ve většině případů potřebuje celá rodina konzultaci psychologa. Děti trpící nedostatkem pozornosti rodičů si vymýšlejí nemoci pro sebe kopírováním chování jednoho z dospělých.

Artralgie není doprovázena hlavními příznaky kloubních patologií - bolest, zhoršení chůzí, ranní otoky kloubů a ztuhlost pohybů.

Alarmujícím faktorem je jejich kombinace se známkami obecné intoxikace těla (horečka), vyrážky, hubnutí se zachováním nebo nedostatkem chuti k jídlu. Taková kombinace klinických projevů může naznačovat autoimunitní onemocnění kloubů, rozvoj osteoartrózy a vznikající rakovinu. Mezi nástupem prvních putujících bolestí a diagnostikou těžké patologie trvá jeden až několik let.

Artralgie před osteoartritidou

Výskyt putujících bolestí je často impozantním příznakem počátečního stadia destruktivních a degenerativních změn v chrupavkových tkáních. O několik let později je u člověka diagnostikována osteoartritida nebo dystrofická patologie kloubů. V konečné fázi pacient ztrácí schopnost pracovat a je zdravotně postižený. Poutavé bolesti předcházejí vývoji dalších kloubních patologií. Je užitečné být opatrný, pokud artralgie vznikla po vystavení takových faktorů, které vyvolávají vývoj mnoha nemocí, tělu:

  • akutní nebo chronické respirační, střevní, pohlavní infekce;
  • zranění - zlomeniny, dislokace, subluxace, praskliny svalů, poškození zařízení vazů a šlach;
  • nadměrný stres během sportovního tréninku nebo profesní činnosti;
  • průběh příjmu hormonálních léků, antibiotik, cytostatik;
  • častý stres, deprese;
  • patologie spojené s metabolickými poruchami;
  • dysplazie struktur pojivové tkáně nebo hypermobility kloubů (poruchy tvorby kolagenu).

Když se objeví putující bolesti, je nutně nutná diagnóza pro pacienty, kteří jsou náchylní k rozvoji závažných chronických kloubních nebo svalových patologií..

Artralgie v časných stadiích osteoporózy nebo dny není doprovázena dalšími příznaky. Objevují se postupně v průběhu několika let. V dopoledních hodinách se klouby zvětšují a je cítit ztuhlost pohybů. Migrační (putující) artritida je také běžná. Pokračuje na pozadí pomalého zánětlivého procesu, což vede k destrukci hyalinní chrupavky. S jeho exacerbací nebo vývojem synovitidy se objevují příznaky obecné intoxikace těla - vysoká horečka, gastrointestinální poruchy, slabost, ospalost, rychlá únava.

Putování bolesti kloubů při absenci lékařského zákroku může způsobit syndrom vaskulární nekrózy. Člověk má pocit, že v kloubní dutině je cizí předmět. Lékaři nazývají tento pocit „kloubní myší“. Objevuje se v důsledku přemístění mrtvé hyalinní chrupavky v kloubní dutině.

Putování revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je autoimunní recidivující patologie, kterou lékaři nedokázali úplně vyléčit. Někdy se projevuje jako putující bolesti, které vznikají v jednom nebo druhém kloubu. Revmatoidní artritida postihuje několik kloubů v muskuloskeletálním systému. Hlavní příznaky závažné patologie:

  • tuhost pohybů;
  • postupná deformace kloubů. Nejprve jsou zničeny největší klouby, obvykle kolenní a kyčelní klouby, a poté se v loktech, ramenou, nohou vyskytne bolest..

Pro putování revmatoidní artritidy je charakteristická změna remise a relaps. Při jeho exacerbaci člověk trpí akutní bolestí, hypertermií, zarudnutím, otokem kůže přes poškozený kloub. Ve fázi remise se intenzita putujících bolestí oslabuje a někdy úplně chybí. Toto onemocnění je obtížné léčit a velmi často způsobuje zdravotní postižení. Obtížnost terapie spočívá v její polyetiologii. Důvody pro rozvoj putující artritidy nejsou zcela známy..

Bylo zjištěno, že streptokoky skupiny A, původci akutní infekce tonzilitidy, mohou vyvolat nástup onemocnění. Odpadní produkty, které uvolňují, jsou toxické. S oslabeným imunitním systémem nebo predispozicí těla se pravděpodobnost rozvoje této formy artritidy významně zvyšuje.

Fibromyalgie

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

Putující bolesti se objevují nejen v kloubech, ale i ve svalech. Takto se projevuje fibromyalgie nebo syndrom chronické bolesti. Difuzní bolest je cítit ve svalech různé lokalizace, doprovázená zvýšenou únavou, depresí, nespavostí nebo ospalostí. Fibromyalgie je diagnostikována u 4% pacientů, kteří přicházejí k lékařům se stížnostmi na putující bolesti, většinou u žen. Lidé popisují své hlavní klinické projevy následovně: „existuje pocit, že celé tělo bolí“ a „ráno je nemožné vstát z postele kvůli únavě“. Většina lékařů považuje fibromyalgii za patologii, ale za samostatný syndrom..

Jeho patogeneze je založena na neustálém buzení citlivých nervových zakončení zadních rohů míchy. Fibromyalgie způsobuje:

  • syndrom periferní bolesti. V důsledku zranění, stlačení nervů nebo jejich zánětu se neustále generují bolestivé impulsy;
  • infekce. Zánět a podráždění nervových zakončení často doprovázejí infekční mononukleózu, herpes jakéhokoli typu, boreliózu;
  • stres. Vzhled fibromyalgie je způsoben dlouhodobým pobytem osoby ve stavu stresu. Lidé, kteří akutně prožívají běžný stres, jsou náchylní k rozvoji chronického syndromu;
  • zranění. Pokud bolest z dislokací, zlomenin, prasknutí vazů způsobuje stres a obtížné zkušenosti, pak se významně zvyšuje riziko rozvoje fibromyalgie;
  • změny hormonálních hladin. Putující bolesti jsou často způsobeny poruchami štítné žlázy;
  • očkování nebo průběžné podávání léčiv. Pod vlivem těchto faktorů mohou být narušeny neurotransmiterové procesy, které vytvářejí vnímání bolesti..

Častý stres negativně ovlivňuje stav imunity. Když se sníží, tělo začne napadat viry a patogenní bakterie, včetně těch z podmíněně patogenní biocenózy. Aby byly zničeny, obrovské množství protilátek produkovaných imunitním systémem je neustále hozeno do systémového oběhu. V určité fázi dojde k selhání - imunoglobuliny napadají vlastní buňky těla, které vytvářejí svaly, vazy, šlachy. Objevují se krátkodobé putující bolesti - hlavní příznak fibromyalgie.

Řada laboratorních studií zjistila, že lidé s nízkou hladinou serotoninu, hormonu radosti, často trpí fibromyalgií. To vysvětluje identifikaci depresivních stavů v nich a někdy neurologických poruch. Důležitou součástí léčby je odstranění nedostatku neurotransmiterů.

Léčba

Pokud v procesu diagnózy nebyly zjištěny žádné patologické příčiny putující bolesti kloubů, je léčba zaměřena pouze na jejich odstranění. Léky první volby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s následujícími účinnými složkami:

  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ketorolac;
  • meloxikam;
  • diclofenac;
  • ibuprofen.

Léky nejsou určeny k dlouhodobému užívání. Vyznačují se výrazným systémovým vedlejším účinkem - poškozením žaludeční sliznice. Kombinace NSAID s inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové, pomáhá minimalizovat ulceraci. Při mírných, zřídka se vyskytujících putujících bolestech je vhodné použít NSAID ve formě lékových forem pro lokální aplikaci na klouby - jedná se o gely Fastum a Voltaren, Indomethacin a Ibuprofenové masti.

Přípravky k odstranění putujících bolestíNázvy léčiv
ArthralgiaNesteroidní protizánětlivé léky (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), chondroprotektory (Structum, Dona, Teraflex, Glukosamin, Chondroitin), masti s NSAID (Artrozilen, Diklak, Finalgel, Fastum, Voltaren, Voltaren,
FibromyalgieInfuze lidokainem, centrální analgetika (Tramadol), nesteroidní protizánětlivá léčiva, antikonvulziva s pregabalinem, antidepresiva (Venlafaxin, Duloxetin, Amitriptylin)

Revmatolog se zabývá léčbou syndromu bolesti provázejícího osteoartrózu, revmatoidní a reaktivní artritidu. Kromě léků s analgetickým účinkem se v terapii používají glukokortikosteroidy, látky uvolňující svaly a léky ke zlepšení krevního oběhu v kloubech. Pacientům se doporučuje užívat chondroprotektory, které zpomalují progresi patologií. Důležitou součástí léčby fibromyalgie je stabilizace psychického stavu pacienta. Jaká je terapie:

  • konzultace s psychoterapeutem a (nebo) psychologem;
  • použití antidepresiv (Venlafaxin, Duloxetin, Amitriptylin). Léky zlepšují náladu, normalizují spánek, odstraňují psycho-emoční nestabilitu;
  • užívání antikonvulziv (Pregabalin). Příznaky bolesti se snižují, nálada se zlepšuje. Nevýhody - rychlá bolestivá závislost, abstinenční syndrom.

Pro zvýšení terapeutického účinku farmakologických přípravků se pacientům doporučují fyzioterapeutické procedury, masáže, aplikace parafinem, ozokerit. Při léčbě fibromyalgie se používá akupunktura a hypnoterapie. Nezbytně stanovené třídy lékařské gymnastiky nebo tělesné výchovy. Pravidelný trénink pomáhá zlepšit krevní oběh, zvyšuje tělesný tón.

Putující bolesti mohou naznačovat poškození kloubů se zánětlivou nebo degenerativní-dystrofickou patologií. Revmatologové doporučují vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Včasná léčba zabrání progresi onemocnění a vzniku závažných komplikací.

Bolesti páteře - příčiny, příznaky a léčba

Bolesti páteře - hlavní známky

Nepohodlí v páteři může být jak malé, tak významné. Nepříjemné pocity závisí na závažnosti stavu pacienta, diagnóze, stadiu patologie a individuálních faktorech, včetně tolerance bolesti.

Jaké typy bolesti jsou nejčastější, proč se vyskytuje bolest páteře:

  1. Nespecifické nepohodlí při onemocnění páteře - zahrnuje řadu faktorů, včetně dočasného poškození svalů spojeného s nepříznivými, slabě dráždivými faktory. Příklady jsou prodloužené sezení v antalgickém (nepohodlném) držení těla, svalové napětí spojené s nadměrnou fyzickou námahou. Také nespecifické nepohodlí zahrnuje nepříznivé faktory, včetně podchlazení a zánětu svalů (myositis)..
  2. Ozařující nebo odrážené bolesti jsou méně časté, ale také se pravidelně objevují v lékařské praxi. Příkladem je bolest v jiných orgánech blízko zad. U některých žen není neobvyklé, že v období před menstruací zažívají tažení bolesti. Je to kvůli kontraktilní činnosti dělohy. Někdy bolí záda svaly v hrudní oblasti bolestmi žaludku. Některé typy srdečních záchvatů způsobují necitlivost, lumbago a bolest v končetinách..
  3. Mechanické poškození. Jsou přímo spojeny se zraněním. Tento seznam zahrnuje modřiny, výrony a zlomeniny. V tomto případě bude bolest akutní, bez ozáření. Nepohodlí je obvykle způsobeno těžkým zánětem v důsledku zranění. Další možností mechanického nepohodlí je radikulitida, osteochondrosa, kýla nebo výčnělek. Tyto faktory jsou spojeny s degenerativními změnami páteře..

Pokud provedete obecnou klasifikaci, vypadá to takto. V závislosti na výskytu specifického onemocnění získají příznaky onemocnění páteře specifické příznaky, které se liší od jiných onemocnění.

Jaké jsou příznaky?

Bolest má různé projevy a závisí na síle projevu, frekvenci záchvatů a dalších důležitých faktorech, včetně následujících příznaků bolesti páteře:

  1. Podle povahy pocitů - akutní, tupá, pálivá, bolavá, šití, stříhání nebo tahání bolesti zad, vpředu, vlevo nebo vpravo.
  2. Stupeň síly je slabý, umírněný, silný, nesnesitelný. Je také důležité vzít v úvahu diagnózu a individuální hodnoty prahu bolesti pro každou osobu. Při chronickém průběhu onemocnění bude nepohodlí méně výrazné než v období exacerbace.
  3. Lokalizovaná nebo šířící se bolest. Pokud má pacient bolest v celém zádech a nedokáže určit konkrétní bod bolesti, jedná se o vzácnou komplikaci. Při degenerativních komplikacích muskuloskeletálního systému je pacient obvykle schopen ukázat na bolestivý bod.
  4. Pokud se bolest vyskytuje v jedné části zad a vyzařuje do druhé, pak se takové nepohodlí nazývá putování. S ozářením to nemá nic společného, ​​protože bolest v sousedních orgánech není cítit.
  5. Pokud je bolest zad závažná a pravidelně zhoršuje kvalitu života pacienta a narušuje každodenní činnosti, může být prognóza v léčbě tohoto typu syndromu bolesti pozitivní. Paroxysmální bolest obvykle netrvá trvale, ale někdy se vyskytuje během exacerbací. Je snazší léčit a zastavit takové nepohodlí předem změnou vašeho životního stylu, aby nedošlo k exacerbacím. Tupé bolesti s nízkou intenzitou se léčí obtížněji, jsou mírné, ale jsou pociťovány po celou dobu, takže je třeba vyvinout větší úsilí k zmírnění takového nepohodlí.

Někdy se síla bolesti a charakteru může lišit v závislosti na umístění v zádech. Například v krční páteři jsou častěji pociťovány tahy a nepříjemné pocity, kdy se může ve spodní části zad objevit akutní nepohodlí. Níže jsou uvedeny některé běžné nemoci zad a jejich příznaky..

Osteochondrosis

S osteochondózou se bolest v zádech vyskytuje v jakékoli části páteře - krční, hrudní nebo bederní. Ze všech lézí muskuloskeletálního systému se v hřebeni nejčastěji rozvíjí osteochondrosa. Degenerativní proces je destrukce chrupavkové tkáně kloubu, která ovlivňuje obratle. V důsledku ztenčení chrupavkové desky se vzdálenost mezi nimi zmenší. V budoucnosti, bez terapie, je to plné vzhledu kýly páteře..

U osteochondrózy se může pacient v počátečních stádiích cítit mírně a pravidelně bolestivě. Postupem času zesilují a stávají se stálými, silnějšími, dokonce i během dne. Pacient trpí i v klidu a pohyb a minimální fyzická aktivita přinášejí těžké trápení. Degenerativní proces nelze zastavit, ale lze jej zpomalit pomocí integrovaného přístupu k léčbě. Pokud se bolest objeví nad dolní částí zad, znamená to lézi hrudní oblasti..

Používá se z léků - svalové relaxancia, NSAID, chondroprotektory, vitamínové doplňky. Je užitečné navštěvovat masážní kurzy, provádět denní cvičení a provádět lehkou gymnastiku, aby se zlepšil průtok krve v těle.

Myositis

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností zánětlivého procesu ve svalové tkáni. Nejčastěji je postižena záda. Klinický obraz při diagnostice a sběru anamnézy - myositidy je doprovázen ostrou, bolestnou bolestí a doprovázen lumbagem. Obvykle je nepohodlí lokalizováno v jedné zóně. Méně časté je, že nepohodlí migruje do sousedních svalových skupin nebo ozařování. Pacient s myositidou potřebuje šetrný způsob života. Nemůžete chytit nachlazení, musíte se oblékat vřele. NSAID, oteplovací masti také pomáhají se zánětem svalů..

Kýla nebo výčnělek

Když se objeví výčnělek nebo meziobratlová kýla, objeví se specifické výrazné příznaky, podle kterých lze tyto problémy předpokládat. Nejprve je bolest v té části páteře, kde dochází k výčnělku disku nebo prasknutí mezikruží. Bolest je tupá, časem roste. Ráno je ztuhlost v zádech a oteplovací masti často dočasně zlepšují pohyblivost. V bederní páteři se nejčastěji vyskytuje výčnělek nebo kýla.

Když jsou nervové kořeny míchy sevřeny, osoba cítí, jak střílí bolesti, které vyzařují do paže, nohy, hýždě, krku nebo lopatky. Často lze pozorovat parestézii (zášklby) v prstech, což ukazuje na porušení inervace v důsledku stlačení páteřního kanálu dolní části zad. Výčnělky a kýly se objevují s věkem v důsledku nesprávného držení těla, s nadměrnou fyzickou námahou, v důsledku těžkého zvedání.

Fyzická nečinnost je přitěžujícím faktorem. Díky sedavému životnímu stylu ztratí zadní svaly svůj tón, což zvyšuje zatížení páteře. Výsledkem je, že meziobratlové kotouče vydrží a jejich vnitřní obsah se vyboulí. To je kýla. Výčnělek - předchozí stav.

Léčí tyto nemoci komplexním způsobem, předepisují léky - NSAID, analgetika, antispasmodika, vitaminy B, svalové relaxancia. Během rehabilitačního období je indikována pohybová terapie a fyzioterapie. Pokud má kýla komplikace, je indikována operace.

Spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida

Tento stav je charakterizován výskytem degenerativních změn v chrupavce a kostní tkáni páteře. Zpočátku je chrupavka kloubu zničena a v počátečních stádiích člověk nepociťuje negativní změny v muskuloskeletálním systému. Když je tkáň chrupavky velmi tenká, dochází v kostní tkáni k degenerativním procesům. Tato situace vyvolává zánětlivý proces a silnou nesnesitelnou bolest bez ohledu na polohu těla. Jak patologie postupuje, kostní tkáň je nahrazena porosty v blízkosti kostí - osteofytů. Tyto výrůstky způsobují pocit ztuhlosti a zhoršené pohyblivosti zad, ostré bolesti při pohybu. Nejčastěji je ovlivněna oblast iliakálních kloubů, velké kloubní prvky.

V tomto případě je indikována operace. V počátečních stádiích onemocnění jsou předepisovány oteplovací masti, anestetika, vitamínové přípravky. Konzervativní terapie je zaměřena na úlevu od bolesti a normalizaci motorické aktivity těla. Oteplovací látky zlepšují průtok krve v postižené oblasti, což dočasně zvyšuje pocit pacienta. Nemoc je nevyléčitelná, dochází k postupnému ničení kostní tkáně. Příčiny vzhledu - trauma, vrozené patologie páteře, dědičnost.

Poranění kostí a pojivové tkáně

Při poranění mohou trpět různé svaly i vazy. Zlomeniny a trhliny jsou také tímto typem zranění a způsobují bolesti zad. Pokud pacient dostal mírné modřiny nebo výrony, pak ve většině případů není nutná terapie. Drobná poranění a menší svalové napětí zmizí během 2-3 týdnů, s úplným odpočinkem a bez použití léků. V místě poranění se může objevit drobná bolest, ale navenek se zranění neobjeví.

Poškození středního stupně je charakterizováno výskytem určitých příznaků - v místě poranění se objevuje otok, zánět a možné podlitiny. Příkladem zranění jsou slzy nebo vazové slzy. V takové situaci je úplné zotavení možné během několika měsíců. Akutní období je zpočátku provázeno silnou bolestí a kňučení, dokonce i v klidu. Po odpočinku na lůžku a užívání léků se stav rychle vrátí do normálu.

Během období zotavení musíte posílit poškozené oblasti pomocí cvičení, fyzioterapie a masáží. Doporučenými léky pro akutní období jsou chladicí masti, NSAID, analgetika. Léky používané během rehabilitačního období jsou svalové relaxancia, oteplovací masti, vitamíny skupiny B. Pokud bylo zranění přijato při fyzické námaze, mělo by být zahájeno opatrně a postupně se souhlasem ošetřujícího lékaře..

V případě těžkého zranění je nutná dlouhodobá imobilizace poškozené oblasti. Příkladem jsou zlomeniny, praskliny, praskliny vazů. Doba zotavení po těžkém zranění trvá přibližně šest měsíců. Pokud je kloub vážně poškozen, může být nutný chirurgický zákrok. Používejte stejné léky jako u mírných zranění. Po odstranění náplasti nebo po fúzi roztržených vazů by se měl pacient poradit s rehabilitačním terapeutem. Specialista provádí spolu s pacientem speciální cvičení zaměřená na obnovení správného pohybu.

Skolióza a kyfóza

Tyto stavy jsou spojeny se zakřivením páteře během dlouhodobého pobytu v nesprávných antalgických postojích. Při zakřivení páteře bolí, kde došlo k deformitě, včetně bederní oblasti a výše. Předpoklady výskytu těchto nemocí se objevují od dětství, kdy dítě nechce řádně sedět u stolu ve škole. Ve skolióze je zakřivení typu C a S. V prvním případě je páteř ohnutá doprava nebo doleva na jednu stranu, v blízkosti bederní nebo hrudní oblasti. Ve druhém případě je bolest a zkreslení pozorováno na obou stranách..

Kyphosis je charakterizován zmizením přirozeného ohybu hřebene v bederní oblasti. Rovněž je zakřivená oblast hrudníku, která se projevuje silnou bolestí v zanedbané situaci. Doporučuje se poradit se s lékařem, aby byla předepsána pohybová terapie pro léčbu patologického procesu, uvolnění svalového napětí a správné sezení. Hlavním pravidlem léčby je udržování správné polohy těla. Budete také potřebovat lékovou terapii..

Příčiny bolesti zad nesouvisejí s problémy s páteří

Pokud má pacient ozařování, pak to znamená gastrointestinální onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému, poruchy činnosti hepatobiliárního systému, onkologie, problémy s ledvinami, nervové poruchy.

Proč se bolesti zad objevují z jiných důvodů:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému. V případě narušení práce vnitřních orgánů dochází k patologickým změnám vedoucím k bolestivým pocitům. Bolest v břiše se bude lišit od bolesti kloubu. Je možné ozáření hrudníku zpět a výše, což bude cítit svalová těžkost. Paralelně se vyskytují nepříjemné pocity na úrovni solárního plexu. Co způsobuje bolest břicha - vředy, gastritida, otrava jídlem. U nemocí žlučníku a jater bolest prudce a najednou vyzařuje a vyzařuje do dolní části zad. Důvodem jsou křeče a kolika.
  2. Bolest ledvin se projevuje ozářením v blízkosti kostrče a dolní části zad. Nepříjemné pocity jsou pozorovány ze dvou stran - vpravo a vlevo vzadu. Povaha nepohodlí je ostrá, tažná. Už dlouho nemůžete vydržet nepříjemné pocity. Taková bolest může vést k patologickým závažným změnám, které narušují fungování vitálního orgánu..
  3. Onkologická onemocnění. Nádor je nebezpečný stav, který nemusí vykazovat známky nemoci po dlouhou dobu. Může to bolet, pokud je velikost maligního novotvaru velká a vytlačí nervové zakončení. Během vývoje nádoru dochází k radiační bolesti, která ovlivňuje oblast lopatek, krku a dolní části zad. Pokud je mozek zasažen, bude bolet krk. S rakovinou vaječníků bolí dolní část zad. Pro rakovinu prsu - hrudní oblast, podpaží.
  4. Kardiologické poruchy. Tyto patologie jsou často spojovány s bolestmi zad, zejména v oblasti hrudníku. Některé poruchy lze odhalit přesně během diagnózy - arytmie, srdeční šelest. Při bolestech srdce je pozorován pálivý pocit nepohodlí vyzařující do břicha, za páteří, poblíž lopatek. Pokud užívání nitroglycerinu zmírňuje bolest, pak nepohodlí skutečně ukazuje na zhoršené zdraví kardiovaskulárního systému. Jinak to může znamenat neurologické poruchy..
  5. Intercostal neuralgia je neurologické onemocnění, které je často zaměňováno s útokem anginy pectoris. Obvykle neexistuje jasná lokalizace bolestivého pocitu. Pacientovi se zdá, že nejprve je v pravé zádech bolest, pak v oblasti srdce jsou bederní. Někdy je v páteři akutní bolest, která rychle prochází. Pokud to bolí v levé zadní části, pak mohou být příznaky zaměněny s osteochondrosou. Pokud při příštích návštěvách u lékaře nenastanou žádné problémy se srdcem nebo zády, jsou předepsány svalové relaxanty, sedativa, vitaminy B.
  6. Nemoci dýchacího systému se někdy projevují jako nepohodlí v hrudní páteři. Takové příčiny bolesti zad jsou spojeny s ozářením a infekčním a zánětlivým procesem. S onemocněním horních cest dýchacích je bolest v krku, výtok z nosu. Pokud je postižen dolní dýchací trakt, je pacient trápen dušností, kašlem. Plivání krve znamená vážné zranění, které vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Proč dochází k bolesti zad - diagnóza

Pokud máte bolesti páteře, musíte kontaktovat místního lékaře. Terapeut sbírá anamnézu, provede počáteční vyšetření. Poté postupujte podle diagnostických postupů.

Jaké testy je třeba absolvovat:

  1. Obecné a biochemické krevní testy, analýza moči. Tato jmenování jsou standardním protokolem a jsou požadována k posouzení toho, jak fungují životně důležité orgány. Analýzy ukazují stav ledvin, jater, žlučníku, slinivky břišní, hemostázy. Můžete také určit přítomnost latentního zánětlivého procesu..
  2. Rentgen konkrétní části páteře. Pomocí rentgenové metody je možné detekovat osteochondrózu, příznaky kýly a hrubé změny ve struktuře kosti. Jedná se o rychlou a levnou diagnostickou metodu..
  3. MRI. Jedna z nejpřesnějších metod pro hodnocení práce vnitřních orgánů. MRI je poslána, aby viděla kýlu, růst nebo výčnělek. Nevýhody MRI - vysoké náklady na postup.

Pokud během diagnostiky nenastanou žádné problémy s páteří, jsou odeslány k diagnóze specialistům úzkého profilu - kardiologovi, revmatologovi, gastroenterologovi, pulmonologovi, neurologovi.

Bolesti zad - léčba

Terapie je určována diagnózou. Léčba bolesti zad je zaměřena na symptomatickou úlevu nepohodlí během akutního období. Při léčbě bolesti zad se používají léky, fyzioterapie, cvičení.

Jaké ošetření se běžně používá:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky mají silný analgetický účinek, který je důležitý pro poranění, modřiny, myozitidu, kýly a osteochondrózu páteře. Exacerbace se snadno zastaví injekčními prostředky. Je lepší používat tyto léky v krátké době, protože mají širokou škálu vedlejších účinků. Postupem času se bolestí páteře mění v závislosti na specifické diagnóze a stadiu zotavení na externí anestetická nebo oteplovací masti..
  2. Během období zotavení se doporučuje navštívit rehabilitačního terapeuta, cvičit a nosit podpůrné obvazy. Souhrnně vám tyto metody léčby pomohou rychlejší zotavení z úrazů, myositidy, během remise s osteochondrosou nebo kýlou..
  3. Třetím důležitým krokem je optimalizace životního stylu, která pomůže vyhnout se druhému útoku. Musíte vést aktivní životní styl a vyhýbat se fyzické nečinnosti. Fyzická aktivita by měla být mírná. Rovněž je třeba dbát na správné držení těla. Pacient musí pravidelně navštěvovat rehabilitačního terapeuta nebo masážního terapeuta.

Redakční názor

Bolest páteře může nastat z mnoha důvodů, které mohou být určeny specifickými příznaky nebo po důkladné diagnóze specialistou. Chcete-li získat další informace o onemocněních zad, doporučujeme si přečíst další články k tomuto tématu na našem webu..

Proč bolí záda - 67 příčin bolesti, v závislosti na jejím umístění

Téměř každý člověk čelí nepříjemným pocitům v páteři. Při použití léků proti bolesti se většina populace ani nezeptá, proč bolí záda, přičítají negativní projevy nachlazením, průvanům nebo důsledkům výronů. Mezitím bolestivý syndrom (BS) může být alarmujícím signálem výskytu závažných patologií.

V různých částech

Bolest zad je jiné povahy.

Mezi nimi se rozlišují:

  • Křeče. Liší se frekvencí.
  • Rostoucí. V průběhu nástupu patologických stavů se zvyšuje intenzita nepříjemných projevů.
  • Dýka. Jsou důsledkem nouzových podmínek.
  • Ve formě lumbago. Zaznamenávají se v případě funkčních poruch páteře.
  • Konstantní nebo monotónní.

Bolest zad může být navíc dvou typů:

  • Předpokládané. Šíří se podél nervových vláken. Může vyzařovat do distálních částí těla.
  • Odráží se. Objeví se při poruše vnitřních orgánů.

Na pravé straně

Existuje celá řada okolností, které vysvětlují, proč záda na pravé straně bolí. Oni jsou:

  • výsledek fyzické nečinnosti, díky níž svaly břišního tisku ztratí pevnost a pružnost, zatímco celé zatížení je umístěno na páteř;
  • poranění měkkých tkání a modřiny;
  • provádění fyzické práce v nepřirozené poloze (s nerovnoměrným zatížením).

Příčinou nepohodlí v zádech mohou být kromě přírodních faktorů i nemoci vnitřních orgánů a pohybového aparátu..

Tento příznak může být součástí klinického obrazu u následujících onemocnění:

  • Nemoci dýchacího systému. U pneumonie (pneumonie na pravé straně) si pacient kromě bolesti zad stěžuje na suchý kašel, celkovou slabost, zvýšení tělesné teploty.
  • Bodavý BS napravo je pozorován s pohrudnicí. Je doprovázeno výtokem hnisavého sputa a obtížemi s dýcháním..
  • Patologie jater a žlučníku. BS se liší v trvání toku. K jeho zastavení se používají látky proti bolesti nebo antispasmodické léky. Klinický obraz je doplněn známkami intoxikace (nevolnost, zvracení, porušení zákona o defekaci)..
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. U pankreatitidy nebo gastritidy je syndrom bolesti obvykle lokalizován na levé straně, ale často vyzařuje na pravé straně.
  • Nemoci močových cest se projevují dlouhodobou bolestí nebo otupělostí. Vyskytuje se na pozadí častého močení s výskytem červených krvinek (krve) v moči. Charakteristickým znakem je, že nemocný nemůže najít pohodlnou polohu pro zmírnění bolesti zad.
  • Apendicitida. Kromě nepohodlí v břiše pacient poznamenává, že záda bolí na pravé straně. Dalšími příznaky jsou výskyt nevolnosti a roubíkový reflex, zvýšení teploty těla, celková ztráta síly.
  • Gynekologické patologie. Nepříjemné projevy na pravé straně jsou zaznamenány při mimoděložním těhotenství, zánětu přívěsků nebo v důsledku růstu cystických tuleních vaječníků..
  • Osteochondrosis. Bolest lze lokalizovat na pravé i levé straně. Je doprovázena ztuhlostí v pohybu a zvyšuje se s fyzickou prací (zejména pokud to člověk dělá poprvé). V pokročilých formách je ozáření prstů jejich znecitlivěním.

Na levé straně

Lokalizace bolesti zad vlevo může být hlavním nebo dalším příznakem klinického obrazu mnoha nemocí..

Může se vyskytnout v následujících případech:

  • Nemoci páteře. Pacient si nejčastěji stěžuje, že mu bolí záda v důsledku osteochondrózy, mezirestální neuralgie nebo sevření nervů. Klinický obraz je doplněn ztuhlostí pohybů, ozářením horní končetiny, ztrátou citlivosti prstů.
  • Nemoci žaludku a střev. Symptomy projevů bolesti jsou doplněny přítomností nevolnosti, zvracení, rozrušení stolice a zvýšené produkce plynu. Tyto příznaky se objevují s vývojem pankreatitidy, střevní koliky, cholecystitidy.
  • Kardiologická onemocnění. Akutní bolestivý syndrom za žebra v kombinaci s dušností a pálením za hrudní kost je charakteristickým znakem infarktu myokardu.
  • U průdušek a plic může být BS pozorována s rozvojem pneumotoraxu, pohrudnice, bronchitidy nebo pneumonie. Může se zvyšovat při vdechování a při výdechu..

V bederní oblasti

Bederní oblast začíná od místa, kde žebra končí a končí u kostrče. Pacienti nejčastěji hledající lékařskou pomoc se stížnostmi na bolesti zad znamenají přesně dolní část zad.

Příčiny lumbální bolesti se stávají následujícími stavy:

  • 90% všech případů bederní bolesti je vysvětleno narušením funkčnosti páteře (osteochondróza, kýla mezi obratlů, skolióza, ischias). Tyto stavy se vyznačují příznaky ve formě náhlého lumbagu.
  • V 6% je bolest v dolní části zad způsobena poruchou močových orgánů. Tento příznak se projevuje pyelonefritidou, cystitidou, glomerulonefritidou nebo tvorbou zubního kamene v ledvinách.
  • 4% jsou onemocnění jiných vnitřních orgánů (žaludek, střeva).

V oblasti lopatek

Člověk může cítit bolest v oblasti lopatek na různých místech lokalizace:

  • Syndrom bolesti je lokalizován pod lopatkami. Tento charakter BS je zaznamenán v přítomnosti vředů a eroze v žaludku. V tomto případě je hlavní epicentrum negativních pocitů soustředěno v epigastrické zóně a ozařování dává pod lopatku.
  • Komprese hrudníku, bolavé bolesti a tupé bolesti často způsobují osteochondrózu nebo myozitidu.
  • Když bolí záda mezi lopatkami, pak s velkou pravděpodobností můžeme předpokládat lokalizaci mezirestální neuralgie (pokud se BS vyskytuje ve formě lumbago). V případě pneumonie se bolestivé pocity zesilují kašlem a na vrcholu povzdechu.
  • BS v lopatce se nejčastěji projevuje jako posttraumatický důsledek. Symptomatologie negativních pocitů se zvyšuje s pohybem horních končetin.

Podél páteře

Následující stavy mohou způsobit bolest zad podél páteře:

  • Lumbodynia. Po zvedání závaží se projevuje ostře.
  • Slouchání, skolióza nebo kyphosis způsobují nepohodlí, které se projevuje tažením nebo bolestí BS.
  • Herniální výčnělek mezi obratly vede ke stlačení nervových kořenů, což způsobuje pocit pálení podél páteře. V tomto případě dochází ke ztrátě citlivosti v zádech..
  • Cervikální a hrudní osteochondróza vede ke změnám v spinálních procesech obratlů, které se stávají výsledkem neustálého poškození nervových zakončení. Způsobuje bolest a ztuhlost zad..
  • Zranění vyvolají syndrom akutní a těžké bolesti. Při poranění míchy dochází ke ztrátě citlivosti v dolních končetinách.
  • Artritida je charakterizována postupným zvyšováním nepohodlí, drcením a kliknutím na obratle.
  • Endometrióza a adnexitida způsobují nepohodlí v páteři v důsledku anatomického umístění ženských reprodukčních orgánů (v dolním břiše).

Pod bedrou

V lumbosakrální oblasti se nejčastěji vyskytuje stres způsobený nesprávným zvedáním závaží, dlouhou chůzí nebo sezením vsedě. Tyto situace však jen částečně vysvětlují, proč záda bolí pod bederní bedrou.

Nepříjemnost nastává, když:

  • patologické změny páteře (artróza, osteochondróza, herniální výčnělek mezi obratly);
  • po poranění křížové kosti nebo kostrči;
  • v případě špatného držení těla (skolióza nebo lordóza).

Bolest v sakrální oblasti se objevuje u chorob genitourinární sféry, zácpy, cholecystitidy nebo gastritidy. U žen může tento příznak znamenat těhotenství nebo menopauzu. Někdy to předznamenává začátek menstruačního cyklu..

Bolest zad po spánku

Někdy si člověk po nočním odpočinku všimne silné únavy a slabosti.

K tomu nejčastěji přispívají následující faktory:

  • nesprávná organizace místa na spaní (příliš tvrdá nebo měkká matrace);
  • zvýšená fyzická aktivita nebo velké množství práce během dne;
  • destruktivní změny s narušenou funkčností obratlů a disků mezi nimi;
  • změny související s věkem v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének;
  • důsledky traumatu;
  • zánět ve vnitřních orgánech břišní dutiny.

Bolest ve svalech

Patologické procesy v obratlících a meziobratlových ploténách mění strukturu kosti a chrupavkové tkáně. Z tohoto důvodu je přetížení svalů a šlachy fascie. To vede ke skutečnosti, že tělo reaguje s výskytem BS.

V některých případech je třeba poznamenat, že záda bolí po dlouhém pobytu v ponoru nebo při podchlazení. Tyto dva faktory přispívají k projevu myositidy, při které je bolest lokalizována v povrchových svalech. Jeho charakteristickým rysem je zvýšení nepohodlí při hmatu nebo při pokusech o otočení nebo naklonění kufru. Někdy se její příznaky objevují po výronech a modřinách..

Syndrom bolesti ve svalových skupinách se často vyskytuje v důsledku intenzivního tréninku u sportovců. V tomto případě přetížená svalová vlákna ztratí svoji pružnost, objeví se v nich těsnění, která jsou detekována hmatem.

Příčiny nemocí

Bolest v zádech je diagnostikována na různé nemoci.

  • patologické procesy ve páteři (kýla, spondylitida, artralgie, radiculitida);
  • infarkt myokardu, aortální aneuryzma;
  • onemocnění žaludku a střev (pankreatitida, kolitida);
  • tvorba zubního kamene v ledvinách, cholecystitida, jaterní kolika.

Kromě toho mají všechna onemocnění odlišnou etiologii, která se bere v úvahu při výběru taktiky léčby.

Degenerativní patologie

Degenerativní změny se vyskytují v chrupavce a kostní tkáni. Porušení morfologické struktury způsobuje dystrofii, díky níž dochází k osteochondróze, spondylóze nebo spondyloartróze.

Mezi vyvolávající faktory destruktivních změn patří:

  • metabolická porucha způsobující nedostatečné zásobování meziobratlových plotének živinami;
  • omezený příjem užitečných stopových prvků do těla;
  • utrpěla těžká břemena a zranění;
  • poruchy endokrinního systému;
  • špatné návyky, například kouření a nadměrná závislost na alkoholických nápojích;
  • fyzická nečinnost a sedavý životní styl.

Zánětlivá onemocnění

Nemoci vedoucí k zánětu páteře se mohou vyskytovat samostatně a mohou být důsledkem komplikací patologií. Jsou registrováni ve vzácných případech, ale představují vážné ohrožení zdraví pacienta.

Zaměření zánětu může být lokalizováno v různých částech obratle:

  • v přední části je nejčastěji diagnostikována spondylitida, diskitida nebo spondylodiscitida;
  • lokalizace v zadní oblasti vyvolává rozvoj osteomyelitidy, spondyloarthritidy nebo paravertebrálního abscesu;
  • je-li páteřní kanál infikován, zánět se projevuje vývojem abscesu nebo epiduritidy.

Kromě toho mohou být tkáně páteře ovlivněny tuberkulózou, brucelózou, trichinózou (druh helminthiasy).

Tento typ patologie je charakterizován útoky ostrých bolestí ve svalových skupinách, které je obtížné odstranit analgetiky. Klinický obraz může být doplněn doprovodnými příznaky, například prudkým zvýšením teploty těla a ztrátou citlivosti v určitých oblastech páteře.

Myofasciální syndrom

Myofasciální syndrom je charakterizován chronickým průběhem s tvorbou těsnění ve svalové tkáni ve formě bolestivých (spouštěcích) bodů. To způsobuje nejen vážné nepohodlí, ale také vede ke snížení fyzické aktivity, v důsledku čehož se pacient rychle unaví i drobnou fyzickou aktivitou..

Pravděpodobnost rozvoje myofasciálního syndromu se výrazně zvyšuje v následujících situacích:

  • osteochondróza, spondylartróza, trauma a modřiny;
  • v případě diagnózy skoliózy nebo plochých nohou;
  • pokud práce zahrnuje opakování stereotypních pohybů;
  • v rozporu s psychoemocionálním stavem (pokud k tomu dochází se zvýšeným svalovým napětím).

Stav spouštěcích bodů má v klinické praxi velký význam. Jsou aktivní nebo latentní.

S ohledem na to jsou klasifikovány následovně:

  • Akutní forma. Spouštěcí body jsou aktivní a způsobují nepohodlí při pokusu o jakýkoli pohyb.
  • Subacute. Negativní projevy v klidu zmizí.
  • Chronický. Latentní stav způsobuje pouze malé nepohodlí v odpovídající oblasti.

Kromě toho, za účelem správného výběru terapie, neurologie přijala klasifikaci založenou na etiologickém principu:

  • primární spouštěcí body se vytvářejí v důsledku poškození svalů;
  • sekundární se zaznamenávají v případě narušení funkčnosti kloubů a somatických orgánů.

Fyziologické příčiny

Jinými slovy, skupina fyziologických příčin, které způsobují bolest ve svalovém korzetu, se nazývá domácnost. Nevyžadují léčbu a po krátkém odpočinku odcházejí sami..

  • dlouhodobě vykonávat těžkou fyzickou práci;
  • oslabení nebo únava těla;
  • nesprávně zvolené držení těla při odpočinku v noci nebo při provádění monotónních akcí během práce;
  • špatná organizace místa pro noční spánek;
  • špatně namontovaná matrace nebo polštář.

Chcete-li zjistit příčinu bolesti zad, musíte navštívit lékaře, protože to může vyžadovat řadu diagnostických opatření. To vám umožní určit taktiku léčebného procesu, která neumožní přechod nemoci do zanedbané formy..

Bolesti zad - co dělat?

Nedávno se takový případ objevil. Zavolám staršímu pacientovi, stěžuje si na bolest v dolní části zad. Bolesti jsou těžké, trápí se 3 týdny. Vyšetřeno a léčeno terapeutem a neuropatologem, byly předepsány injekce, pilulky, léky proti bolesti, vitamíny a dokonce i chondroprotektory - to vše bez úspěchu.

Při vyšetření bolest v dolní části páteře, když byl požádán, aby vstal - bolest v kyčelním kloubu. Co dělat? Rentgen je nezbytný! Slíbila, že dá doporučení do nemocnice, řekla, že její syn by měl přijít. Další den syn nepřijel sám, ale přivedl starou ženu na invalidní vozík. Byla přijata k vyšetření hlavou, došlo k podezření na zlomeninu kyčle, byla naléhavě poslána na traumatologii, diagnóza byla potvrzena, babička byla přijata do nemocnice a operována.
Ukázalo se, že se nijak neléčili. A zpočátku se stížnosti týkaly bolesti zad.

Jak často si lidé stěžují na bolesti zad? Každý den je vyžadován jeden nebo dva pacienti. Bez ohledu na věk a pohlaví, druh činnosti a postavu.
Co je bolest? Jedná se o ochrannou reakci těla, která je velmi nezbytná, protože pokud nebude bolest, nebudeme schopni zjistit, že v těle jsou poruchy, že něco ohrožuje vaše zdraví..

Mechanismus vývoje bolesti v těle je podobný všem reflexům - od receptorů bolesti, impuls jde nejprve do míchy, pak je zpracován a odeslán do mozku. Do této dráhy jsou zapojeny všechny části nervového systému a v samotném mozku je mnoho center bolesti na různých úrovních. To naznačuje, že vnímání bolesti je pro tělo velmi důležité..

Stává se však také, že dochází k poškození, ale bez bolesti. Nejčastěji k tomu dochází během nádorových procesů nebo při poruše receptorů bolesti.
Pokud jsou díky neustálému podráždění receptorů a nervových vláken podrážděna tato vlákna a centra v mozku, dochází k chronické bolesti. Je mnohem obtížnější je léčit, protože jsou ovlivněny nejen orgány a tkáně, ve kterých jsou receptory umístěny, ale také buňky nervového systému, které přenášejí bolest - neurony.

Bolest zad může být způsobena různými důvody. Zde je rozdělíme podle lokalizace (tj. Místa) pocitů bolesti v různých částech zad a analyzujeme, co může bolet na různých úrovních a co ovlivňuje celý páteř. Nejedná se o vzácná onemocnění: popíšeme nejčastější příčiny bolesti zad zjištěné v praxi.

1. Bolest v horní části zad

  1. Nejprve musíte vyloučit nejnebezpečnější stavy - srdeční choroby. Proto je pro bolest v horní části zad, v oblasti lopatek, zejména nalevo, předepsáno EKG (elektrokardiografie) k vyloučení akutního koronárního syndromu, infarktu myokardu, pokud je osoba ve stáří. Myokarditida a další zánětlivé srdeční choroby, pokud jsou mladé.
  2. Vylučujeme také plicní embolii nebo PE jako život ohrožující stav, je-li bolest doprovázena kašlem a krví ve sputu, je nutná okamžitá hospitalizace.
  3. Pokud je kardiogram bez patologie, uvažujeme o dorsalgii, v této části hřbetu se torakalgie správně nazývá (z latinského slova hrudník - hrudník), tzn. porušení páteře samotné nebo svalů spojených s páteří. Thoracalgia může být způsobena osteochondrózou páteře s poškozením hrudní oblasti. To je nejčastější důvod. Při pohybu, zejména při otáčení, dochází ke zvýšené bolesti. Když se podíváte na takovou záda, můžete vidět, jak jsou svaly kolem bolavého místa napjaté. Tyto bolesti jsou spojeny s nějakou konkrétní událostí - zvedl jsem váhu, vyhodil do vzduchu, nervózní, na zádech byla velká zátěž. Často doprovázena bolestí ve hrudní kosti, bolavá, v noci horší, zatímco ležela. Pokud je bolest svěží, jsou předepsány injekce léků proti bolesti, vitamínů skupiny B, svalových relaxantů, vše zmizí za 3 dny, zřídka za týden. Pokud dojde k poškození samotné páteře - herniované meziobratlové ploténky, je poškození nervových kořenů, které sahají od páteře - ošetření dlouhé. Zde je nutné vytvořit rentgen a takoví pacienti jsou léčeni neuropatology. Protože se tvoří chronická bolest, s níž je obtížnější se vyrovnat. V této fázi jsou spojeny silnější drogy.
  4. Periartritida ramene je zánět vazivového aparátu kloubu lopatky a ramene. Bolí to v oblasti lopatky, vždy se obává na jedné straně, častěji na pravé straně (která ruka pracovala). Léčba je stejná jako u dorzalgie..
  5. Není možné vyloučit patologii ramenního kloubu - artritidu nebo poranění. Stává se, že bolest je dána na záda.
  6. Z vnitřních orgánů na úrovni horní části zad jsou plíce. Záda se začínají bolet, když se zánět šíří do pleury - membrány plic bohaté na receptory bolesti. Bolesti jsou silné, zintenzivněné při dýchání, aby lidé zmírnili bolest, leží na nemocné straně. Pokud trpí horečkou a bolestí na hrudi, musí mít lékař podezření na porušení plic. Děláme rentgen, který nejčastěji ukazuje všechno dobře. Léčba je vždy v nemocnici. Zánět pohrudnice - pohrudnice - je z různých důvodů. Může to být způsobeno bakteriemi, viry, mycobacterium tuberculosis a dalšími infekcemi.
  7. Spontánní pneumotorax - vzduch vstupující do pleury. Často se to stává u astenických mladých lidí s dědičnou vadou pojivové tkáně (dysplazie pojivové tkáně nebo DZSP). Stane se silným kašlem během ARVI, náhlým hlubokým dechem, zraněním.
  8. Pokud má pacient onkologické onemocnění, přemýšlí lékař především o metastázách, které mohou být v páteři a v plicích. A velmi často jsou metastázy do těchto orgánů způsobeny onemocněními prsu, žaludku, žlučníku, ženských orgánů, ledvin.

2. Bolest uprostřed zad, v bederní oblasti a výše

  1. Osteochondróza páteře na úrovni bederní páteře se projevuje jako lumbodynia - to je bolest bez ozáření nohy a lumbishalgie - když se bolest šíří po vnějším povrchu stehna. To se stane, když jsou nervové kořeny sevřeny. Proto lékař kontroluje tzv. „Radikální příznaky“ nebo příznaky napětí. Pacient leží na zádech a zvedá jednu a druhou nohu. Je-li nerv způsobený bolestí, může být noha zvednuta pouze v malém úhlu.
  2. Ledviny se nacházejí přibližně na této úrovni. Zde lékař kontroluje symptomy Pasternatsky, tj. mírně bije záda v určené oblasti ledvin, a pokud se objeví bolest, jsou ledviny nemocné. Častěji se jedná o příznak akutního zánětu ledvin nebo urolitiázy. Algoritmus pro zkoumání bolesti v bederní oblasti zad tedy nutně zahrnuje obecnou analýzu moči. Se zánětem ledvin, akutní pyelonefritidou nebo exacerbací chronické je vysoká horečka, bolest v dolní části zad může být při nejmenším dotyku. V obecné analýze moči je zvýšen počet leukocytů - zánětlivé změny.
  3. Kameny se nacházejí nejen v ledvinách, ale také ve žlučníku. Velmi často zaměňují bolest z patologie páteře a bolest ze zánětu žlučníku. Žlučník je umístěn na pravé straně pod žebrem a bolest je dána na pravé polovině zad. Tento orgán je však tak zákeřný, že bolest při cholecystitidě může být způsobena na pravém rameni, na dolní části zad a dokonce i na noze. Kámen může „sedět“ nejen v žlučníku samotném, ale také v potrubí. Nemusí existovat kámen, ale může dojít k zánětu žlučníku a dýmek, způsobenému například lamblemi, opisthorchiemi a jinými parazity. Obvykle je zánět žlučníku detekován palpací břicha a stanovením zvláštních reflexních symptomů zánětu žlučníku. Pokud jsou zjištěny známky cholecystitidy, je pacient odeslán na ultrazvuk břišní dutiny a na gastroenterologa. Pokud je onemocnění žlučových kamenů ve fázi exacerbace, jedná se již o chirurgickou léčbu. Toto onemocnění je zákeřné v tom, že nemusí existovat teplota, hořkost v ústech, uvolněná stolice, ale pouze bolest. To se děje s dlouhým průběhem, kdy již došlo k chronické bolesti.
  4. Zánět slinivky břišní - pankreatitida. Bolest často vyzařuje dozadu, pouze doleva. K tomu dochází, když zánět pohltí ocas pankreatu. Pokud je zánět v oblasti hlavy, bolest je dána spodní části zad vpravo a uprostřed. Všechno je zde jasnější, akutní pankreatitida jednoduše nemůže pokračovat bez dyspeptických symptomů. Zde, kromě silné bolesti, nejčastěji jde o „dýku“ bolesti v břiše, může to být nauzea, zvracení. A samozřejmě, takové bolesti jsou vždy spojeny s porušením stravy, jedná se o příjem silného alkoholu v kombinaci s mastnými potravinami. Akutní procesy jsou práce pro chirurgy. Protože slinivka břišní se může začít trávit sama, nazývá se to pankreatická nekróza a vyžaduje nouzový zásah. Pokud je proces chronický, jedná se o pozorování gastroenterologa. A beztuková strava.
  5. Herpes Zoster - pásový opar. Vyskytuje se v zádech, častěji v dolní části zad. Nejprve se objeví bolest, pak herpetické erupce ve formě malých bublin. Je to způsobeno jedním z typů herpetické infekce. Obvykle zachází terapeut a neurolog. Bolest může být velmi silná, pálivá. Tento virus se šíří v průběhu nervu. Někdy týden přechází od nástupu bolesti k vyrážkám a stanovení diagnózy je obtížné.

3. Bolesti zad

  1. Nejčastější příčinou je manifestace osteochondrózy páteře. Porušení nebo degenerativní změny obratlů na úrovni lumbosakrálního kloubu, bolest vyzařuje do kostrče nebo do páteře.
  2. Gynekologické příčiny mohou způsobit bolest zad (vše záleží na anatomické poloze) - zánětlivá onemocnění ženských orgánů.
  3. Urolitiáza, pokud kámen prochází močovodem, se často vyskytuje v bočním dolním břiše, ale může být také zezadu.
  4. Patologie kyčelního kloubu (jako v našem případě, která je uvedena na začátku článku), artritida, artróza nebo dokonce zlomenina kyčle může způsobit bolest zad.
  5. Nemoci konečníku - hemoroidy, nádory jsou benigní nebo maligní (pokud jsou nádory maligní, nevyvolávají bolest jen samy o sobě, ale může existovat bolest metastáz do páteře, jater, plic).
  6. Nakonec onemocnění prostaty - může to být benigní dysplázie prostaty, může to být rakovina prostaty. Tyto nemoci se vyvíjejí v dospělosti, takže často přetrvávají dlouhou dobu, a to i bez viditelných symptomů, ale když je tělo oslabeno, mohou metastázovat do bederní páteře, plic a lokálních lymfatických uzlin.

4. Některé nemoci postihují celý páteř nebo jeho části

  1. Osteochondrosis - nejčastější - jsou degenerativní změny v páteři, které ovlivňují všechny části páteře. Existuje polysegmetální osteochondróza. Její projevy dávají příznaky ve všech částech páteře, proto mohou existovat zvláštní problémy s diagnostikou, velmi často se to děje kvůli osteoporóze.
  2. Osteoporóza je pokles obsahu vápníku v kostech, který se projevuje více s věkem. U mužů a žen se to děje z různých důvodů, ale kurz je stejný. U žen po menopauze je to způsobeno nízkou hladinou estrogenů, které regulují metabolismus vápníku během porodu, u mužů nejčastěji kvůli poškození gastrointestinálního traktu a snížené absorpci vápníku. S osteoporózou jsou kosti křehké, tenké. To platí také pro páteř. Mikrofrakce se vyskytují v nejmenším traumatu v pokročilých stádiích. K diagnostice osteoporózy se používá rentgenová metoda - denzitometrie a stanovení hladiny iontů vápníku v krvi. Endokrinologové a revmatologové se zabývají léčbou a diagnostikou.
  3. Mnohočetný myelom - označuje skupinu leukémií nebo krevních nádorů, když se nádor vyvíjí na úrovni kostní dřeně. Počet hematopoetických buněk, ze kterých rostou leukocyty, se zvyšuje, tlak této hmoty způsobuje bolest v kostech. Při této nemoci jsou postiženy ploché kosti, nejčastěji sternum, ale může být bolest v páteři. Nyní se počet případů této leukémie zvýšil. Je diagnostikována přítomností proteinu Ben-Jones v moči, což je změněný protein produkovaný nádorovými buňkami.
  4. Bechterewova choroba a jiná autoimunitní onemocnění - když je zánět obratlů autoimunitní, tj. když tělo vytváří protilátky proti vlastním buňkám. Nyní dochází k nárůstu autoimunitních chorob,
  5. Nádorové metastázy se často vyskytují při rakovině plic, prsu, prostaty, v hrudní a bederní páteři.
  6. Reflexní změny v zónách Zakharyin-Ged jsou reflexem bolesti z vnitřních orgánů, který způsobuje lokální (lokální) ložiska napětí ve svalech určitých zón zad (viz obrázek). Tyto změny jsou dobře známy masážním terapeutům a osteopatům. Existují zkušení lékaři, kteří se podle stavu zad dozvědí o patologii ve vnitřních orgánech člověka. Princip vzhledu těchto reflexních zón je základem léčby pomocí takových metod, jako je akupunktura, akupunktura a akupresura. Doktor jedná v této oblasti a vnitřní orgán je zahojen.
  7. Infekční onemocnění páteře - tuberkulóza (lze kombinovat s infekcí HIV), syfilis, osteomyelitida jsou velmi vzácné, ale lékař je musí vzít v úvahu a vědět o nich. Tuberkulózní osteomyelitida je obtížně diagnostikovatelná, nejčastěji je diagnóza nikdy definitivně stanovena, ale léčba musí být brána vážně. Tuberkulóza je zákeřné onemocnění, s jakýmkoli oslabením imunity se může dostat do těla a projevit se neočekávanými příznaky. Za poslední rok jsem dva z těchto pacientů viděl.

5. Trvalá bolest v zádech může naznačovat vážné zdravotní stavy.

S následujícími příznaky má lékař podezření na onkologii a pošle jej na hloubkové vyšetření:

  • bolesti zad nezmizí dobře s léky proti bolesti,
  • ztráta váhy,
  • teplota subfebrilu (37-37,5 stupňů, která dlouho nezmizí),
  • anémie, snížený hemoglobin, navenek to vypadá jako bledá nebo nažloutlá kůže, namodralý nádech rtů, „kruhy“ pod očima,
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) při obecném krevním testu,
  • sklon ke krvácení.

Algoritmus vyšetření bolesti zad

1. Nejprve musíte podstoupit rutinní testy - obecný krevní test, obecný močový test. To nám dá představu o stavu těla, zánětlivých procesech v něm, stavu močového systému. Pokud vidíme změnu v analýze moči, okamžitě máme podezření, že bolest je způsobena právě onemocněním ledvin.

2. Biochemický krevní test, jaterní testy (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivní protein), revmatoidní faktor se berou v úvahu - ukazatele zánětlivé aktivity, množství proteinu, poměr různých typů proteinů v krvi - albumin a globulin a další ukazatele pokud lékař má podezření na nemoc.

3. Nádorové markery - v případě podezření na nádorový proces.

4. Testy na infekční onemocnění: HIV, virová hepatitida, tuberkulóza, syfilis.

5. Rentgen páteře - ukazuje změny v páteři, přítomnost kýly obratlů, metastázy nádorů, zánět.

6. CT skenování páteře a vnitřních orgánů je velmi důležité vyšetření, ukazuje změny v tkáních lépe a podrobněji než rentgen.

7. MRI je nákladnější a informativní metoda, používá se k objasnění výsledků počítačové tomografie. Můžete provádět kombinovaná vyšetření, která zachycují vnitřní orgány a samotnou páteř. Toto vyšetření vám umožní přesně identifikovat příčiny poškození vnitřních orgánů.

8. Pokud lékař přemýšlí o nějakém vzácném onemocnění, pak předepíše zvláštní vyšetření (u autoimunitních onemocnění, vzácných infekcí, podrobnějších studií k určení stavu těla).

Léčba bolesti zad je samozřejmě předepsána v závislosti na příčině. Ale vždy začínáme léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky nebo antispasmodika.

Navzdory různým příčinám bolesti zad je náš lék dostatečně pokročilý, aby stanovil přesnou diagnózu a zahájil léčbu. Nejdůležitější věcí je nezačít nemoc a konzultovat lékaře, pokud bolest nezmizí do tří dnů, nemluvě o dlouhodobé intenzivní bolesti.

Autor: lékař Loginova Maria Pavlovna

Je Důležité Vědět O Dnou