Kolenní artróza je komplexní onemocnění a neodpovídá vždy na terapii. Hlavním charakteristickým znakem patologie je přítomnost degenerativních poruch v samotném kloubu. Dnes je na farmaceutickém trhu prezentováno velké množství léků, které bojují s touto patologií. V případě onemocnění artrózy bude léčba a léčiva vybírána lékařem individuálně na základě vyšetření.

Co je artróza a její příčiny

Artróza se obvykle nazývá degenerativní-dystrofická patologie kloubů. V důsledku tohoto onemocnění dochází k rozpadu chrupavkové tkáně, transformaci tobolky, poruchám v synoviální membráně, obtížnému vývoji v tkáních kostí a vazů.

Artróza je nejběžnějším onemocněním naší doby. To platí zejména pro starší lidi, ale někdy se u mladých lidí ve věku 35–40 let pozoruje vývoj onemocnění kloubů..

Rozlišují se různé kloubní léze. Jedná se o gonartrózu - vyvíjí se v kloubech kolen, koxartróza - nemoc postihuje kyčelní kloub, spondyloartróza - šíří se na malé klouby páteře a artróza ramenního kloubu.

Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Když se nemoc zhoršuje, u pacienta se rozvinou příznaky silné bolesti a v chronickém průběhu se tyto bolesti stávají konstantní, nevýznamné, bolestivé.

Faktory patologie

Hlavním důvodem vzniku bolestivého procesu v kloubech je změna metabolismu. Právě tento faktor přispívá ke ztrátě elasticity chrupavky. Proces destrukce nastává v důsledku ztráty proteoglykanů chrupavkou, což je druh proteinové kombinace, která neustále udržuje zdravou chrupavku.

Protože proteoglykany jsou nezbytné pro udržení zdraví kloubů, je léčba artrózy léky často založena na obnovení jejich přítomnosti v kloubech..

Všechny faktory jsou rozděleny do 2 částí. To jsou změny v metabolických procesech a indukce nástupu bolestivých proudů..

Mezi hlavní příčiny destruktivních kloubů patří:

  • hormonální nerovnováha;
  • snížení napětí krevního toku kloubu;
  • genetika.

Artróza také způsobuje poruchy související s věkem, trauma, přítomnost pacienta s revmatoidní artritidou, psoriázou, lupus erythematosus, tuberkulózu, nachlazení, patologie štítné žlázy. Důvod zničení kloubů a příliš vysoké zatížení kloubů, nadváha, zánětlivé procesy v kloubech, špatná výživa, dlouhodobá intoxikace těla, účinek nízkých teplot.

Obecné zásady léčby artrózy

Při léčbě artrózy se uchylují k metodám, jako je použití farmaceutických drog, vnější expozice - tření, obklady, lidové recepty.

Léčba artrózy někdy trvá celý život, k tomu dochází, když se akutní forma onemocnění stává chronickou. Delší dobu budou čelit ti pacienti, kteří mají polyartrózu, která vznikla v důsledku komplikací po onemocnění infekční povahy, nebo má pacient dědičnou predispozici, hormonální poruchy.

To neznamená, že pacienti nemají šanci na uzdravení. Pouze je třeba brát vážně léčení takové nemoci. Dopad by měl být zaměřen jak na samotné klouby, tak na faktory artrózy..

Léčba drogy

Jak víte, ne vždy populární léky na artrózu jsou skutečně účinné a užitečné. Aby byla léčba artrózy úspěšná, musí pacient poslouchat radu lékaře, který předepisuje prokázané léky.

Léky na artrózu jsou k dispozici v různých formách - gely, masti, pilulky, spreje, aerosoly, tobolky, ampule pro injekce.

Podle typu účinku na organismus se rozlišují léky, které zmírňují zánět, bolest, stejně jako nesteroidní, homeopatické léky, chondroprotektory, svalové relaxancia a prostředky proti dny..

Úlevy od bolesti

Externí léky na onemocnění nehormonální osteoartrózy, které jsou zahrnuty v této skupině, pomáhají zmírňovat bolest kloubu. Rovněž stojí za zvážení, že většina nehormonálních protizánětlivých látek má analgetický účinek, protože kompozice obsahuje přírodní prvky, které zmírňují bolest kloubů.

Výhodou těchto léků je jejich přímý účinek na nemocný kloub přes kůži. Při jejich použití se zřídka objevují negativní reakce..

Předepisujte léky jako Karmolis, Fastum, Menovazin, Voltaren.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Pro artrózu jsou požadována nesteroidní protizánětlivá léčiva. Takové prostředky proti artróze zmírňují bolest. Dlouhodobé používání NSAID 1. typu fondů je nežádoucí, protože jsou schopny časem vymazat obraz choroby a destruktivně ovlivnit chrupavkovou tkáň kloubu.

Aspirin

Pro artrózu je takové léčivo používáno ve stádiu vývoje nemoci jako mírný prostředek proti bolesti. Dávka aspirinu se počítá na základě velikosti kloubů a závažnosti osteoartrózy. V zásadě jsou předepsány nejméně 3 gramy denně. Recepce se provádí po jídle.

Léčba trvá od 10 dnů do měsíce, vše záleží na průběhu artrózy. Opakování kurzu možné.

Ibuprofen

Tento lék na artrózu se používá k úlevě od bolesti a zánětu a ke snížení teploty. Je předepsán pro revmatoidní artritidu, artrózu, dnu, bolest v páteři.

Ibuprofen se užívá denně po dobu až 4 týdnů. Dávka se vypočítá na základě závažnosti průběhu artrózy.

Druhá skupina drog patří do nové generace NSAID pro artrózu. Mají výrazný selektivní účinek, který snižuje riziko nežádoucích vedlejších účinků v žaludku.

Celecoxib

Toto činidlo pro léčbu osteoartrózy má silný protizánětlivý účinek. Má malé množství vedlejších účinků ve střevech. Lék má široké spektrum účinku. Používá se při léčbě artrózy dolních, kolenních a pánevních kloubů..

Meloxikam

NPV mají velmi silný účinek. Je předepsán pro koxartrózu kyčelního kloubu. Může být užíván po dlouhou dobu, zvyšuje terapeutický účinek a snižuje riziko exacerbací. Užívejte léky na artrózu, 1 tableta denně.

Nimesulide

Tyto pilulky pro artrózu kloubů pomáhají nejen zmírnit bolest, ale také snížit rychlost růstu zánětu. Lék má také antioxidační vlastnosti. Díky kombinaci vlastností je destrukce chrupavky kloubů inhibována.

Skupina NSAID také zahrnuje takové moderní drogy.

Všechny léky na artrózu v kloubech této skupiny mohou odstranit pouze jednotlivé příznaky nemoci, ale nevedou k obecnému uzdravení.

Když je díky NSAID možné odstranit bolest, zahájí léčbu dalšími metodami (masáž, gymnastika, fyzioterapie).

Hondoprotektory

Tato činidla, určená k léčbě artrózy, chrání tkáň chrupavky a zvyšují její tvorbu v kloubech..

Takové léky nejen eliminují příznaky nemoci, ale také ovlivňují příčinu osteoartrózy, což pomáhá zlepšovat výživu chrupavkové tkáně a její obnovu..

Nejzákladnější léky pro léčbu osteoartrózy jsou Artra, Teraflex, Dona, Elbona, Hondraxid.

Artra je kombinovaná droga a je nejlepší v této době. Aby byla léčba účinná, musíte užít nejméně 2 tablety denně..

Don obsahuje pouze glukosamin. K dosažení požadovaného účinku se doporučuje použít intramuskulární injekce. Vezměte 1 balení denně nebo až 6 tobolek denně.

Injekce

Existují léky pro léčbu artrózy ve formě injekcí. K této metodě se často přistupuje, pokud je nutné naléhavě zmírnit příznaky a rychle zastavit bolest. Intraartikulární podávání provádí pouze lékař.

Proti artróze jsou takové injekce často předepisovány - Celeston, Diprospan, Kenalog, Floreston.

Tyto léky eliminují příznaky, ale neodstraňují příčinu onemocnění, proto se používají jako komplexní terapie..

Svalové relaxanty

Tyto léky na artrózu jsou vynikající pro porážku velkých kloubů. Mezi svalové relaxanty patří Sirdalud, Baclofen, Midocalm. Pomáhají také zlepšovat relaxaci svalů, což je důležité pro bolest, když dojde k nedobrovolnému svalovému napětí. Při dlouhodobém křeči se mohou vyskytnout negativní důsledky..

Tyto léky zmírňují ztuhlost kloubů a brání vzniku kontraktur.

Léky proti dně

S dnou jsou často postiženy ruce. Léky, které se používají při léčbě dnavé gonartrózy, pomáhají odstraňovat soli kyseliny močové, brání usazování urátu v kloubní dutině.

Pro artrózu se používá krátkodobě působící lék Colchicine. Musí být aplikována několik měsíců..

Také tyto tablety mají terapeutický účinek - alopurinol, allomaron, millurit.

Homeopatické léky

Skupina těchto fondů není o nic méně oblíbená kvůli minimálním vedlejším účinkům. Se správným lékem je možné prodloužit remisi gonartrózy, snížit bolest a zlepšit pohodu pacienta.

Předepisujte tyto léky - Traumeel C, Repisan, Osteochel C..

Gely a masti

Místní léky obsahují podobné látky jako v NSAID. Jediným rozdílem je vysoká saturace..

Mezi nejoblíbenější způsoby vnějšího použití patří - Voltaren, Dolgit, Diclofenac, Fastum.

Hlavním účelem mastí je léčit artrózu v kterékoli fázi výskytu. Jejich maximální účinnost je vidět ve stadiu vývoje nemoci. Ne více než 7% účinné látky proniká do těla kůží.

Komprimuje

Pro léčbu artrózy lze provést obklady pomocí přípravku Dimexide, který účinně zmírňuje bolest, zmírňuje zánět postižených kloubů. Proniká hluboko kůží, aby se snížil zánět a zlepšily metabolické procesy.

Díky kompresi Bischofite můžete zmírnit zánět, anestetizovat a zahřát bolest kloubu.

Kontraindikace

Jak víte, neexistují absolutně bezpečné prostředky. Proto by nesteroidní léky k léčbě osteoartrózy neměly být užívány během těhotenství a kojení. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají onemocnění žaludku, jater, ledvin, srdce a cév.

Pokud potřebujete vzít prášky na artrózu a pacient má gastritidu, jsou rozdrceny a zředěny malým množstvím vody.

Při existujících onemocněních jater a ledvin nesteroidní léky silně ovlivňují průtok krve v ledvinách, což vede k zadržování sodíku a vody v těle. V játrech a ledvinách přetrvává zvýšená hypertenze a zlepšené patologické procesy..

Léčba artrózy kloubů: účinná léčiva, fyzioterapie, chirurgie

Artróza je onemocnění kloubů. Nemoc ovlivňuje tkáň chrupavky a způsobuje její řídnutí a destrukci. Vazebný aparát a kostní struktury jsou zapojeny do patologického procesu. Nemoc způsobuje bolest při pohybu, deformaci kloubů a omezuje jejich aktivitu. Léčba artrózy je zaměřena na zmírnění bolestivých syndromů, zastavení destruktivních procesů, obnovení amortizačních funkcí a pohyblivost kloubů.

Obsah:

Léčba artrózy v závislosti na stupni patologie

Z hlediska závažnosti je nemoc rozdělena do několika stupňů, které se vyznačují svými příznaky a způsoby léčby. U artrózy 1. stupně jsou po dlouhém odpočinku zaznamenány mírné počáteční bolesti. Pohodlí zmizí někdy po začátku pohybů. Někdy může člověk při delším namáhání slyšet křeč v kloubu. Rentgen ukazuje mírné zúžení kloubního prostoru. Léčba artrózy 1. stupně se provádí pomocí krémů, mastí a cvičení. Doporučuje se revidovat každodenní stravu, snížit váhu a snížit zátěž na bolest v kloubu.

Při 2 stupních nemoci se bolest stává akutnější a delší. Jakýkoli pohyb je slyšet křeč v kloubu. Chrupavkové tkáně se začnou zhroutit, kloubní prostor se zužuje 2krát ve srovnání s normou, osteofyty se tvoří podél okrajů místa kosti. Léky, masáže a terapeutická cvičení pomáhají zastavit dystrofický proces a zmírnit bolest..

Pokročilá forma je považována za 3. stupeň artrózy. Ostrá bolest proniká člověkem při pohybu, v klidu je nesnesitelná. Dochází ke zničení chrupavkových struktur a úplnému vymizení kloubního prostoru. Svaly kolem zaníceného kloubu začínají atrofovat. Při 3 stupních lze destruktivní procesy zastavit pouze pomocí komplexní terapie. Léčba léčiv je zaměřena na zmírnění bolestivých syndromů, zmírnění zánětů a svalových křečí. Kromě užívání tablet jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže a manuální terapie. Během období remise je pacient vybrán speciální cvičení.

Úplné zničení kloubu se označuje jako stupeň 4. Nezávislý pohyb je nemožný, pacient trpí nesnesitelnými bolestmi, které nelze zastavit účinnými drogami. Problém může vyřešit pouze chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Léky jsou hlavní léčbou onemocnění 2. a 3. stupně. Výběr léčiv a léčebný program závisí na stavu chrupavkové tkáně, závažnosti bolesti, průvodních patologiích.

Všechny léky lze rozdělit do dvou skupin:

  • zmírnění příznaků artrózy;
  • podpora regenerace tkání.

První skupina zahrnuje nesteroidní a analgetická léčiva. Jsou přednostně přiřazováni pacientům. Obnovovací prostředky jsou představovány skupinou chondroprotektorů, které se užívají po dlouhou dobu..

Kromě toho se v lékařské praxi používá ošetření:

  • antibiotika;
  • injekce;
  • kmenové buňky.

Na poznámku. Pokud konzervativní metody nepřinesou významné výsledky, je předepsán chirurgický výkon kloubní náhrady. Tato metoda umožňuje pacientovi vrátit potřebnou mobilitu..

Základní drogy

Léčba akutní artrózy 2 a 3 stupně se provádí komplexně. Nejprve je nutné zmírnit bolest a zánět měkkých tkání. K tomu se používají nesteroidní léky (NSAID). Příznaky jsou odstraněny pomocí diklofenaku, indomethacinu, ketoprofenu, movalisu. Tablety a injekce jsou předepsány v krátkém období. Po odstranění silné bolesti začnou léčit artrózu.

Terapie zahrnuje použití následujících léků:

  1. Chondroprotektory. Léky zpomalují destrukci tkáně chrupavky, podporují její regeneraci a zlepšují produkci kyseliny hyaluronové. Ošetření se provádí Teraflexem, Arthrou, Hondrolonem, Dona.
  2. Vasodilatory (Teonikol, Trental). Eliminují stagnaci krevního oběhu, která doprovází artrózu, zlepšují celkové zdraví. Léky jsou kombinovány s užíváním chondroprotektorů.
  3. Svalové relaxanty - eliminují svalové křeče, snižují bolestivé syndromy (Mydocalm, Sirdalud)
  4. Mast. Pro artrózu velkých kloubů, které se vyskytují bez synovitidy, jsou užitečné oteplovací látky, gely na bázi nesteroidních léků (Voltaren, Dolgit), krém na včelí jed (Kapsikam, Apifor)..
  5. Komprimuje. Jsou účinnější než masti. Léčba se provádí pomocí Dimexidum, kapalné látky, která zmírňuje zánět a zlepšuje metabolické procesy v nemocném kloubu. Obklady se aplikují pomocí lékařské žluči, která se extrahuje ze žlučníků močového měchýře. Lék má vstřebávací a oteplovací účinek. Pro mírnou bolest se používá Bischofite - olejová solanka, která zmírňuje otok měkkých tkání.
  6. Vitaminový komplex. Posilují léčbu, urychlují metabolismus, stimulují regenerační procesy. Předepište vápník D3, neuromultivitidu, pentovit.

Na poznámku. Ortoped individuálně vybírá potřebné léky na základě závažnosti onemocnění, věku pacienta, existujících chronických onemocnění. Medicína nestojí a vyvíjí nové léčebné protokoly.

Antibiotická léčba

Někdy se zánětlivé a infekční procesy spojují s artrózou. V tomto případě je nutná antibiotická léčba. K vyloučení dalších nemocí je vyšetřována krev. Vysoká úroveň ESR a imunoglobulinu hovoří o infekčních a zánětlivých procesech.

Patogenní mikroorganismy ovlivňují klouby v důsledku různých onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • kapavka, syfilis;
  • salmonelóza, úplavice.

Pouze ošetřující lékař by měl předepisovat průběh antibakteriálních léků na základě laboratorních testů. Jejich výběr závisí na povaze infekce. Pokud je příčinou zánětu kloubů genitourinární systém, je předepsáno množství tetracyklinových léků. U onemocnění dýchacích cest je skupina penicilinů a cefalosporinů účinnější. U gastrointestinálních infekcí jsou předepsány fluorochinolony.

Na poznámku. Užívání antibiotik pro artrózu nevylučuje léčbu NSAID a chondroprotektory.

Aplikace injekcí

Intraartikulární injekce se používají k poskytování pohotovostní péče ve fázi 3. Častěji je léčba prováděna hormony - kortikosteroidy (hydrokortizon, celeston, metipred). Rychle zmírňují bolest a zmírňují zánět. Léky nezabrání rozvoji artrózy, odstraňují příznaky nemoci.

Postižený kloub je ošetřen chondroprotektory. Léky se užívají v kurzu (5-15 injekcí) po dobu 2 let. Pomáhají regenerovat chrupavkovou tkáň a zlepšují jejich stav. Lékaři se však snaží předepsat injekci z důvodu rizika poranění kloubu jehlou a možných komplikací..

Léky na bázi kyseliny hyaluronové působí rychleji než chondroprotektory. Při vstřikování do kloubu působí jako synoviální tekutina. Injekce zlepšují výživu a regeneraci chrupavky a eliminují zánět. Léčba intraartikulárními injekcemi s kyselinou hyaluronovou umožňuje zředěné chrupavkové vrstvě obnovit její vlastnosti absorbující nárazy.

Moderní farmakologie nabízí následující léky:

  • Fermatron (UK);
  • Ostenil (Švýcarsko);
  • Sinokrom (Rakousko).

Na poznámku. Lék podávaný uměle, nestimuluje produkci své vlastní kyseliny, takže průběh léčby musí být neustále opakován.

Existuje celá řada proteolytických činidel, která zastavují destrukci tkáně chrupavky a snižují bolest během exacerbace artrózy. Patří mezi ně Longidaza a Lidaza. Prášky jsou naředěny fyziologickým roztokem a lékař je injikuje. Léky nejsou předepsány v prvním trimestru těhotenství.

Kmenová buněčná terapie

Kmenová terapie je považována za účinnou metodu artrózy. Jeho podstatou je sběr kostní tekutiny a její zavedení do nemocného kloubu. Kmenové buňky mají schopnost transformovat se na různé typy buněk, včetně chrupavky a kostní tkáně.

  • konzultace a vyšetření lékaře;
  • příprava kloubů (ozonová terapie);
  • hospitalizace a odběr tukové tkáně nebo tekutiny z kostní dřeně;
  • zavedení kmenových buněk do kloubní dutiny;
  • sledování pacienta v nemocnici během dne;
  • opakované vyšetření, obvaz.

Plazmoliferace se provádí 2 týdny po injekci - odebírá se venózní krev, umístí se do zvláštního přístroje, kde se kapalina rozdělí na plazmu a krev. Plazma se shromažďuje ve stříkačce a kloubu se podává injekce. Tento postup pomáhá udržovat kmenové buňky aktivní. Po 2 měsících se injekce krevní plazmy opakují.

Fyzioterapie a masáže

Efektivní léčby je dosaženo prostřednictvím různých fyzioterapeutických ošetření. Zmírňují zánět tkání, pomáhají urychlit krevní oběh a metabolismus.

  • léčivá elektroforéza s Traumeelem;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • Rentgenové záření;
  • ultrazvuková terapie.

Doma můžete používat zařízení Vitafon, Almag, DENAS, Matrix-mini. Každý produkt je dodáván s návodem k použití a obsluze. Procedury mají kontraindikace: těhotenství, děti do 2 let, onkologická onemocnění.

Procedura je doplněna masáží, která snižuje bolest, odstraňuje svalové křeče, zlepšuje mikrocirkulaci krve a zvyšuje rozsah pohybu. V případě artrózy malých kloubů se provádí hladení a tření. Před provedením masáže kolenních a kyčelních kloubů nejprve zahřejte sakrální oblast, poté si vypněte hýždě a přesuňte se do problémových oblastí. Délka masáže je 15-20 minut, kurz je 20-25 sezení, každý druhý den.

Chirurgická operace

Operativní metody se používají v případě neúčinnosti konzervativní léčby. Rozlišují se následující typy chirurgických zákroků:

  1. Artroskopie je minimálně invazivní operace pod kontrolou artroskopu. Manipulace se provádí několika vpichy, aniž by se otevřel kloub.
  2. Artroplastika - náhrada chrupavky polštářkem vyrobeným z tkáně pacienta nebo z umělých materiálů.
  3. Endoprotetika - nahrazení kloubu speciální protézou.

Dnes se vyvíjejí různé metody chirurgických zákroků, až po transplantaci chrupavkové tkáně pěstované z vlastních buněk pacienta. Léčba dává výsledky dětem a mladší generaci, když postižená oblast chrupavky není větší než 3 cm. U starších lidí s rozsáhlou expozicí kostí nebyla metoda účinná.

Osteoartritida je chronické onemocnění, které je obtížné léčit. Ve většině případů lze destrukci zastavit a kloub obnovit do mobility. Prevence a včasný přístup k lékaři pomohou předcházet nechtěným následkům a postižení.

Účinná léčba artrózy

Porážka kloubů artrózou je progresivní. Bolest, špatná pohyblivost a obecné nepříjemné příznaky se postupně zvyšují. Bez řádné a komplexní terapie se rychle projeví nevratné změny ve formě deformace kostních kloubů a postižení. Předpokladem pro zastavení ničení kloubů a obnovení jejich funkčnosti je komplexní léčba artrózy pomocí speciálních léků a nefarmakologických látek..

Co je artróza a proč k ní dochází

Artróza je chronická degenerativní dystrofická patologie kloubů s více lézemi okolních tkání. Má progresivní nezánětlivý charakter, vyvíjí se postupně v průběhu několika let. Týká se hlavně žen nad 50 let.

Příčiny onemocnění spočívají v degradaci chrupavkové tkáně, která se v důsledku přirozeného stárnutí těla začíná rozpadat.

Osteoartritida je onemocnění, které by každý měl vědět o symptomech

Tento proces je podporován nepříznivými interními a externími faktory:

  • špatná dědičnost;
  • vrozené anomálie muskuloskeletálního systému;
  • neléčená a pokročilá artritida;
  • velká fyzická aktivita spojená s pracovním nebo profesionálním sportem;
  • autoimunitní a metabolické poruchy;
  • zranění kloubů a chirurgický zákrok;
  • nadváha a špatné návyky;
  • pasivní životní styl.

Osteoartritida postihuje téměř všechny pohyblivé klouby, které jsou během života nejvíce namáhány - kotníky, kolena, femorální oblast, lokty, ramena, ruce, prsty, krční páteř a dokonce i dolní čelist. Dochází k postupnému ničení kloubních kloubů, které je doprovázeno bolestí při pohybu, vnější deformací, křečemi svalů a cév, celkovou nevolností.

Toto onemocnění podléhá komplexní terapii, bez které rychle vede ke ztrátě výkonu a postižení.

Principy léčby artrózy

Artróza se na rozdíl od artritidy vyskytuje výhradně v chronické formě. Odpověď na otázku, zda je možné vyléčit artrózu, je proto jednoznačná - patologii nelze zcela vyléčit. Ale díky včasné a stálé udržovací terapii je možné dosáhnout dlouhé a stabilní remise. Při prvním znamení je důležité poradit se s lékařem (artrologem, ortopedem, revmatologem) a podstoupit vyšetření, na základě kterého je vybrán účinný léčebný režim.

Při artróze dochází k postupnému ničení kloubní chrupavky a deformaci kostní tkáně

Terapie artrózy má několik důležitých cílů:

  • zmírnit bolestivé příznaky a doprovodné nepohodlí;
  • obnovit funkčnost kloubů;
  • udržovat mobilitu a schopnost pracovat až do stáří;
  • zabránit deformaci kostí a závažným komplikacím;
  • stabilizovat celkovou pohodu.

Bez ohledu na formu onemocnění se používají dva přístupy k léčbě:

  • léčivé (léčivé) - přípravky symptomatického a terapeutického účinku ve formě tablet, prášků, roztoků, mastí, krémů, intramuskulárních a intraartikulárních injekcí;
  • nrogová - lidová a alternativní medicína, léčebná gymnastika, strava, chirurgie.

Komplex technik se volí individuálně podle klinického obrazu, stádia nemoci, věku a pohody pacienta. Léky a postupy jsou předepisovány ošetřujícím lékařem na základě výsledků diagnostiky. Samoléčení patologie kloubů je nepřijatelné.

Léčba artrózy kloubů

Artróza kloubů téměř ve všech stádiích může být léčena konzervativně různými léky. Systémové léky a lokální léky se používají přímo v postižené oblasti. Výběr závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti klinického obrazu..

Používají se léky z různých farmakologických skupin:

  • protizánětlivé látky a látky proti bolesti;
  • chondroprotektory a kyselina hyaluronová;
  • kortikosteroidy;
  • vazodilatátory a svalové relaxancia;
  • vitamínové komplexy.

V přítomnosti artritické patologie je terapie poměrně dlouhá a podpůrná opatření jsou průběžně předepisována.

Takové závažné onemocnění, jako je artróza, vyžaduje integrovaný přístup.

Protizánětlivé látky a látky proti bolesti

Základem antiartritické terapie jsou nesteroidní protizánětlivé látky a látky proti bolesti. Jsou předepisovány bez ohledu na formu a stupeň poškození kloubů..

  1. NSAID jsou navrženy tak, aby zmírnily zánět a mírnou bolest. Používají se tablety a injekce - „Ibuprofen“, „Fenylbutazon“, „Movalis“, „Indomethacin“, „Nimesulid“. Léky ve formě mastí, gelů, krémů jsou účinné v počátečním stádiu choroby („Diklak Gel“, „Voltaren Emulgel“, „Nise“, „Dolgit“, „Ketonal“, „Fastum“)..
  2. Analgetika mohou pomoci zvládnout mírnou až střední bolest. Jednorázovou symptomatickou pomoc lze získat pomocí „Analgin“, „Aspirin“, „Pentalgin“, „Tylenol“.

Drogy z těchto skupin jsou užívány v krátkých cyklech kvůli přítomnosti vedlejších účinků.

Chondroprotektory a kyselina hyaluronová

Co dělat s artrózou v případě částečného ničení chrupavkové tkáně? K zastavení úplné degradace kloubů se doporučuje léčba chondroprotektivy. Jejich složka chondroitin a glukosamin zlepšují funkčnost a metabolismus.

S artrózou malých kloubů jsou perorální léky připisovány:

  • "Don";
  • "Zastavte artrózu";
  • Chondroitin;
  • Teraflex;
  • "Structum".
Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek lékové léčby artrózy

Oblast kolene a kyčle je ošetřena několika cykly intraartikulárních injekcí:

Pomocnou pomoc, zejména při gonartróze, lze poskytnout injekcí kyseliny hyaluronové:

Hyaluronát sodný vytváří ochrannou vrstvu na poškozené chrupavce, doplňuje nedostatek synoviální tekutiny, snižuje trauma a zvyšuje motorickou funkčnost kloubů.

Není nutné očekávat rychlé léčení od těchto drog. Používá se výhradně jako podpůrná terapie.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidní hormony jsou indikovány v případech silné bolesti a zánětu. Nejčastěji se používá ve 3 až 3 stádiích nemoci kvůli neúčinnosti předchozích skupin drog.

Hormonální léčiva ve formě tablet a intraartikulárních injekcí jsou prezentovány:

  • "Hydrokortison";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • "Celeston";
  • "Metipredom";
  • "Triamcinolone".

Na léčebné období není povoleno více než tři injekce. S příznivým klinickým obrazem trvá pozitivní výsledek několik měsíců.

V závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se kortikosteroidy používají k úlevě od bolesti a zánětu

Vasodilatory a svalové relaxancia

Artritická léze často způsobuje místní zhoršení krevního oběhu, křeče svalů a krevních cév a vede k přetížení..

Ke zlepšení průtoku krve, zmírnění svalové hypertonicity a usnadnění mobility:

  • vazodilatační léky ("Theonikol", "Pentilin", "Trental", "Pentoxifylin");
  • svalové relaxancia ("Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm", "Miaxil", "Tolperil").

Uvedená léčiva nejsou vždy nutná, pouze pokud se degenerativní-dystrofický proces šíří do okolních tkání. Léčba se provádí pečlivě, při přísném dávkování a při stálém lékařském dohledu.

Vitaminové komplexy

Doporučuje se užívat vitaminy ke zlepšení buněčného metabolismu v kloubech. Užitečné stopové prvky zastavují destrukci chrupavkové tkáně, předcházejí závažným komplikacím, snižují frekvenci relapsů a normalizují celkový stav.

S cílem prevence a údržby jsou předepsány vitamínové komplexy:

  • „Centrum“ - obsahuje více než 20 vitamínů a minerálů nezbytných pro tvorbu svalové a kostní tkáně;
  • Milgamma je neurotropní lék se sadou vitamínů B (B1, B6, B12);
  • Berocca Plus - komplex 8 B vitamínů s přídavkem vápníku, hořčíku a zinku;
  • „Kalcemin“ je minerální a vitaminový přípravek s vysokým obsahem vápníku, který působí jako stavební materiál pro kostní tkáň.

Léky v této skupině zvyšují odolnost těla vůči různým onemocněním, duševní a fyzickou aktivitu, brání nedostatku vitamínů.

Užívání těchto léků v kombinaci s chondoprotektory významně zvyšuje jejich účinnost

Nedrogová terapie

Přístup bez drog je stejně důležitou součástí při léčbě artrózy kloubů. Pomocné techniky jsou založeny na úspěších tradiční a alternativní medicíny, stejně jako na tak jednoduchých a současně účinných věcech, jako je správná výživa a mírná fyzická aktivita..

V komplexu jsou:

  • urychlit rehabilitaci;
  • prodloužit dobu prominutí;
  • předcházet komplikacím;
  • zlepšit celkovou pohodu.

V extrémních případech se chirurgie používá k udržení mobility..

Jak zacházet s artrózou - lidové recepty

Tradiční medicína má velké množství receptů na všechny formy a stádia artrózy. Jsou založeny výhradně na použití přírodních složek rostlinného a živočišného původu. Léky se připravují doma od mnoha známých produktů, ale jsou naprosto jednoduché a dostupné.

Bez ohledu na lokalizaci kloubní patologie pomohou následující nástroje:

  1. Komprimuje z listů lopuchu, zelí, aloe. Omyjte čerstvé listy a trochu rozdrťte, abyste získali šťávu. Aplikujte v noci na bolavé místo.
  2. Ginger root komprimovat pro oteplování a stimulaci krevního oběhu. Nastrouhejte kořen a zabalte jej do bolavého kloubu čistým hadříkem.
  3. Koupele s roztokem sodné soli na končetiny. Smíchejte 3 polévkové lžíce jedlé sody a stolní soli, rozpusťte ve vodě při 40 stupních. Držte ruku nebo nohu v povodí po dobu 15-20 minut, zabalte je do tepla.

Tradiční medicína je doplněk k hlavní léčbě artrózy

  • Tření medu a mumie. Připravte si směs 1 čajové lžičky mumie a 100 g přírodního medu. Lehce masírujte do bolestivé oblasti.
  • Modré hlíny komprimovat. Suchý prášek rozpusťte ve vodě, naneste na kus bavlněné tkaniny, naneste na spár po dobu 2 hodin, zabalený do obvazu a filmu.
  • Pampeliška odvar. 2 lžičky suché listy pampelišky a kořeny vařte ve sklenici vody v lázni po dobu 10 minut, nechte vychladnout. Pijte lék na 1/3 lžíce. 3krát denně.
  • Lidové léky pomáhají vyrovnat se s bolestivými příznaky a zmírnit průběh artrózy, ale nenahrazují léky.

    Tibetské léčebné metody pro klouby

    Tibetští lékaři a léčitelé dávají vedoucí roli fyzioterapii a manuálním technikám.

    Zvažte několik nejúčinnějších způsobů léčby artrózy:

    • reflexologie (akupunktura, akupunktura) - vliv na biologicky aktivní body na lidském těle zavedením speciálních tenkých jehel, se používá k úlevě od bolesti a ke zlepšení metabolismu v tkáních;
    • akupresura (akupresura) - masírování lisováním na určité body těla, které je odpovědné za zdraví každého jednotlivého orgánu nebo oblasti;
    • vakuová masáž - pomocí plechovek nebo speciálního aparátu se na patologické oblasti provádí cílený efekt, který zlepšuje krevní oběh, lymfatickou drenáž, eliminuje přetížení;
    • terapie kameny - masáž horkými kameny vulkanického původu, podpora proudění živin a kyslíku do tkání, stimulace metabolických procesů.

    V důsledku uplatňování tibetských postupů se zpomalují degenerativní dystrofické změny kloubů, aktivuje se přirozená regenerace a dochází k obecnému zlepšení těla..

    Kromě tradiční medicíny nabízí tibetská medicína také účinný přístup k léčbě artrózy.

    Kmenová léčba artrózy

    Buněčná terapie je nový způsob, jak obnovit strukturu kloubů pomocí kmenových buněk, které spouštějí regenerační procesy v chrupavce. Jako „léčivo“ se používá autologní (vlastní) materiál pacienta, izolovaný z tukové tkáně, kostní dřeně nebo pupečníkové krve. Někdy je odebrán materiál dárce od příbuzného nebo buněk abortivního plodu.

    Postup je následující:

    1. Shromážděný materiál je odeslán do laboratoře k pěstování kmenových buněk. Proces trvá 7 dní až 2 měsíce.
    2. Hotová látka je injikována do kloubu minimálně invazivním nebo chirurgickým způsobem. Kurz je vybrán individuálně, může trvat 10 dní až několik měsíců.

    Pozitivní výsledky jsou patrné po prvním postupu. Bolestivé pocity se snižují, zlepšuje se pohyblivost. Postupně se obnovuje struktura chrupavky, metabolismus se normalizuje a kloub se zcela regeneruje. Terapeutický účinek trvá až 5 let. Léčba se vyhýbá operaci v raných stádiích, v pokročilých případech není účinná.

    Správná výživa

    Stav muskuloskeletálního systému do značné míry závisí na metabolismu v těle. Vyvážená strava může normalizovat metabolismus a zlepšit stav kloubů. Při léčbě artrózy a pokud možno navždy se doporučuje dodržovat speciální dietu.

    Denní strava by měla obsahovat:

    • králičí, kuřecí, krůtí maso jako důležitý zdroj bílkovin;
    • zelenina a ovoce s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů (cuketa, květák, jablka, banány, limit citrusových plodů);
    Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak výrazně snížit zatížení kloubu a zpomalit rozvoj artrózy
    • mořské ryby obsahující omega-3 mastné kyseliny (tuňák, treska, losos);
    • Pohanka, rýže, ovesné vločky, těstoviny z tvrdé pšenice;
    • mléčné výrobky bohaté na vápník (kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh);
    • luštěniny, ořechy, otruby;
    • lněný olej, olivový, sezamový olej;
    • želé maso (želé) založené na kostním vývaru a želatině, doplňující zásoby kolagenu.

    Z navrhovaných produktů můžete vařit různé chutné a chutné pokrmy v páře, péct v troubě, vařit nebo dušit. Nejezte smažené jídlo.

    Pro společné výhody se vyhněte:

    • mastné maso a uzeniny;
    • bohaté pečivo a sladkosti;
    • konzervace domů a obchodů;
    • polotovary a rychlé občerstvení;
    • plnotučné mléko;
    • stolní sůl;
    • alkoholické nápoje.

    U artritických lézí dolních končetin je nutné sledovat hmotnost a zabránit obezitě, aby nedošlo k dalšímu namáhání nemocných nohou. Doporučuje se pít nejméně 2 litry čisté vody denně. Výživa by měla být vyvážená a pravidelná.

    Jak léčit artrózu při cvičení

    Terapeutická cvičení pro artrózu pomáhají obnovit pohyblivost kloubů, rozšířit rozsah pohybu a zabránit vážným deformacím. Používá se pro všechny formy kloubní patologie během remise..

    Fyzikální terapie artrózy je způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu a posílit svaly

    V závislosti na lokalizaci byly vyvinuty různé sady speciálních cvičení:

    1. Kotníková artróza
      • lehce masírujte každý prst zvlášť a postupně se pohybujte do oblasti chodidla;
      • sedět na židli, lehce zvednout nohu a pomalu otáčet nohou proti směru hodinových ručiček;
      • z předchozí pozice vytáhněte ponožku od sebe a směrem k sobě.
    2. Kyčelní kloub
      • dřepněte v pravém úhlu, aniž byste zvedli paty z podlahy;
      • ze stoje postavte široké kopy tam a zpět;
      • provádět v poloze na zádech cvičení „Bicycle“ a „Scissors“, které jsou známé všem ze školních osnov.
    3. Kolenní artróza
      • vstaň na kolena, posaď se na paty a vstaň, narovnej si záda;
      • zmíněné cvičení „Bicycle“ je stejně užitečné pro kolena;
      • když stojíte, narovnejte se, zavřete nohy, provádějte kruhové pohyby s koleny v obou směrech;
      • pomalu se pohybovat po bytě v dřepu, tzv. „husí chodníku“;
    4. S porážkou rukou a prstů
      • provádět kruhové pohyby zápěstí v různých směrech;
      • na natažených pažích silně stisknout a uvolnit pěst, rozprostřít prsty jako fanoušek;
      • zkrouťte kulatý předmět (míč) ve svých rukou a otáčejte jej různými směry.
    Cvičení k léčbě artrózy jsou vybírána individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a specialistou na fyzioterapeutická cvičení
    1. Rameno a loket
    • otočte ramena dozadu a dopředu, aniž byste ohýbali ruce na loktech;
    • ze stojící polohy natahují ruce, jako by se snažili dosáhnout stropu;
    • ohněte a uvolněte ruce za loket, natáhněte je před sebou, dlaněmi nahoru.

    Gymnastika doma by měla být prováděna pečlivě a poslouchala reakce těla. Pokud je silná bolest a stav se zhoršuje, měli byste přestat cvičit. Jakékoli cvičení je povoleno pouze se souhlasem lékaře.

    Úkon

    Chirurgická intervence je extrémní metoda léčby artrózy. Přímou indikací pro operaci je nízká účinnost konzervativní terapie, rychlé zhoršení stavu kloubů a pohody. Při významné deformaci kostních kloubů a ztrátě pohyblivosti je chirurgie jedinou a spasitelnou metodou.

    V závislosti na stavu kloubů se používají následující typy operací:

    • artroskopie je minimálně invazivní manipulace zahrnující zavedení aparátu do kloubní dutiny za účelem odstranění poškozené chrupavky nebo jejích fragmentů, jakož i diagnostikování a ošetření patologických změn;
    • artroplastika - částečná náhrada a modelování kloubních povrchů s uložením mezer mezi nimi z umělého materiálu nebo vlastních tkání pacienta;
    • cheilektomie - chirurgie chránící kloub, při které jsou odstraněny kostní a chrupavkové výrůstky;
    • endoprostetika - radikální operace, která nahradí nefunkční kloub umělým implantátem, který obnovuje mobilitu po mnoho let;
    • artrodéza - chirurgická imobilizace kloubu pro úplnou kostní fúzi v případě nemožnosti protetiky.

    Operace je často jedinou metodou, která může prodloužit aktivní život pacienta a vyhnout se postižení.

    Závěr

    Odpověď na otázku „Lze léčit artrózu?“ přijal - nemoc je nevyléčitelná v důsledku chronického průběhu, ale je úspěšně přístupná komplexní terapii. Správná kombinace léčebných a neléčebných metod vám umožní dosáhnout dlouhodobé remise, zbavit se nepříjemných symptomů a udržovat pohyblivost kloubů po mnoho let. Je důležité zahájit léčbu včas a neustále sledovat své zdraví..

    Artróza kloubů. Příznaky, stadia artrózy, moderní diagnostika a metody účinné léčby.

    Často kladené otázky

    Kloubní anatomie

    Abychom pochopili příčiny a mechanismus vývoje artrózy, je nutné se stručně seznámit s anatomickou a mikroskopickou strukturou kloubu a jeho tkání..
    Anatomicky je kloub reprezentován kloubem dvou nebo více kostí. Kloub umožňuje pohyb kloubních povrchů kostí kloubu. Ostatní vlastnosti kloubů (tvar, druh pohybu, maximální zatížení) jsou určovány geneticky a funkční charakteristikou.

    Všechny třecí povrchy musí být přirozeně speciálně potaženy a pravidelně mazány, aby se dosáhlo plynulého posuvu. Ve spojích je to zajištěno strukturálními vlastnostmi chrupavkových desek kloubu a přítomností tzv. Synoviální tekutiny, která je biologickým lubrikantem, v kloubní dutině. Samotná kloubní dutina musí být přirozeně chráněna před vnějšími vlivy - to je zajištěno kloubní kapslí, která zajišťuje těsnost kloubní dutiny. Je to sliznice kloubní tobolky, která produkuje synoviální tekutinu, která zajišťuje výživu kloubního povrchu chrupavky a přispívá k dosažení maximálního klouzání. V našem těle přirozeně existuje mnoho kloubů, které poskytují různé typy pohybu, zažívají různá zatížení a mají různé bezpečnostní rezervy. Pohyby v kloubech jsou určovány strukturou kloubu, vazivovým aparátem, který omezuje a posiluje kloub, svaly, které se přichycují na kloubní kosti prostřednictvím šlach..

    Jak kloubní chrupavka vypadá pod mikroskopem?

    Ve skutečnosti je náš pohybový aparát tvořen různými typy chrupavkové tkáně. V této části se budeme zabývat pouze hyalinní chrupavkovou tkání, která tvoří kloubní povrchy kostí. Stejně jako všechny biologické tkáně v našem těle, chrupavka obsahuje buňky zvané chondrocyty. Tyto buňky se podílejí na organizaci a konstrukci chrupavkové tkáně. Chondrocyty syntetizují určité typy kolagenu a látek, které vyplňují kolagenový rámec chrupavky. Kolagen dává tkáni chrupavky sílu a pružnost a hlavní látka vyplňující mezibuněčný prostor dává elasticitu kolagenu a kluzné vlastnosti.

    Funkce syntézy kolagenu a základní látky kloubu spočívá v tzv. Chondroblastech. V chrupavce jsou však také buňky s opačnými funkcemi - rozpouštějící se kolagen a hlavní látka, které se nazývají chondroclasty. Díky koordinované práci těchto typů buněk se kloub přizpůsobí zatížení, které na něj působí, přiměřenému růstu a modulaci chrupavkové desky.

    Artróza co to je?

    Příčiny artrózy kloubů

    Vývoj artrózy na pozadí zvýšené fyzické aktivityOsoby se zvýšenou tělesnou hmotností zpravidla trpí tímto typem artrózy. Je to jen proto, že jejich klouby nejsou navrženy tak, aby pohybovaly takovými zátěžemi ve vesmíru. Zvýšená komprese způsobená pohybem kolenních kloubů osoby ve 3. stádiu obezity tedy vede k mikrotraumatu chrupavky. Což může v konečném důsledku vést k narušení kluzných vlastností chrupavky a snížení pohyblivosti kloubů U sportovců dochází zpravidla k poškození kloubů v důsledku ostrých a častých poklesů tlaku mezi chrupavkovými povrchy během zranění kloubů, se zvýšeným zatížením nevyhřívaných kloubů..
    Poranění kloubů a vrozené nebo získané deformace pohybového aparátuZa těchto podmínek může nedostatečný kontakt kloubních povrchů kostí vést k artróze. V tomto případě nebude celé zatížení během pohybu rovnoměrně rozloženo na kloubním povrchu a v místech se zvýšenou kompresí se vytvoří mikrotrauma. Příkladem takových dispozičních patologií jsou křivice, kyfóza, skolióza, nesprávná fúze zlomenin kostí s deformitami kostí končetin, deformace končetin ve tvaru O nebo X.
    Poruchy procesů sebeobnovy chrupavkové tkáněK tomuto mechanismu rozvoje osteoartritidy dochází zpravidla v přítomnosti zánětlivých procesů v těle, při narušení krevního oběhu, hormonálních poruch. Je založena na nedostatečné regeneraci (obnovení) ztracené chrupavkové tkáně, nepřítomnosti trvalé remodelace tkáně a jejím postupném ztenčování.
    Poškozená tvorba a sekrece synoviální tekutiny uvnitř kloubuJak víte, je nemožné zajistit nerušený posuv třecích povrchů na sucho. Při nepřítomnosti synoviální tekutiny jsou třecí povrchy poškozeny a dochází k jejich zrychlenému opotřebení, zánětu, který dále zhoršuje stav kloubu.

    Fáze artrózy

    Jak je z definice zřejmé, artróza je především patologie, která vede k destrukci chrupavkové tkáně kloubu. Proto se projevy této patologie budou výrazně lišit v závislosti na stupni destrukce kloubů..
    V důsledku postupného ničení kloubního povrchu chrupavky má pacient nové příznaky, prognóza pro obnovení motorické funkce kloubů se mění. V závislosti na stadiu artrózy je vybrána metoda léčby.

    Fáze artrózy - příznaky
    První částProjevuje se bolestivost a nepohodlí, které se vyskytuje při intenzivní fyzické námaze. Po odpočinku všechny příznaky cvičení zmizí. Současně není omezen rozsah pohybu v kloubu, nemění se svalová síla končetiny poškozená artrózou. Rentgenově jsou detekovány minimální známky poškození kloubních povrchů (je možné odhalit zúžení kloubního prostoru).
    Druhá fázeV této fázi se artróza posedlá posedlostí. V tomto případě se bolest projevuje nejen při dlouhodobé fyzické námaze, ale také při menších pohybech. Odpočinek neposkytuje požadovanou úlevu, navíc během doby odpočinku se bolest v postižených kloubech nemusí snižovat. Objevuje se tuhost pohybů, omezení pohyblivosti kloubů. Při bolestivých pohybech přirozeně takový pacient raději nezatěžuje kloub, omezuje pohyblivost, což vede k atrofii příslušných svalů. Na roentgenogramu jsou stanoveny zřejmé příznaky artrózy: deformace kloubů, růst kostí, zúžení kloubního prostoru, výskyt růstů kostí v blízkosti kloubního prostoru.
    Třetí fázeV této fázi způsobují pohyby v poškozených kloubech nesnesitelnou bolest, proto jsou na úrovni reflexu ostře omezeny. Bolestivost může také nastat při absenci pohybu v kloubu. Pacient zaujme nucené držení těla, při kterém je bolest snížena. Pohyb je možný pouze u berlí nebo na invalidním vozíku. Kromě toho se pohyblivost kloubů ostře omezuje nebo úplně zmizí - dojde-li ke spojení kloubních povrchů kostí, které se nazývá ankylosa.

    Které klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou a jaké jsou příznaky jejich porážky?

    Velké klouby dolních končetin - kyčelní a kolenní klouby - jsou častěji vystaveny degenerativním lézí. Podívejme se blíže na symptomy.

    Artróza kyčelního kloubu. Nahoře jsou hlavní příznaky artritických lézí kloubů. Tyto příznaky lze zcela přičíst porážce kyčelního kloubu, pouze s jednou změnou, že jsou v tomto kloubu pozorovány přesně. Zpočátku je v kyčelním kloubu nepohodlí po chůzi nebo běhu. S progresí patologů dochází ke zvýšení bolesti kloubů a přidávání omezeného pohybu, objevuje se ztuhlost, v určitých polohách bolest prudce stoupá. V posledních stádiích pacient chrání nohu, snaží se na ni nestoupat a neprovádí žádné pohyby v kyčelním kloubu.


    Kolenní artróza. Poškození kolene je charakterizováno výskytem nepohodlí a bolestivé bolesti v koleni po dlouhé procházce. Navíc neexistují žádné vnější projevy zánětu. Nejčastější příčinou artrózy tohoto kloubu je předchozí zranění kolene se poškozením vnitřních struktur. Tato zranění zpravidla způsobují porušení těsného dosednutí kontaktních povrchů, což vede k přetížení některých oblastí chrupavkového povrchu a jejich rychlému opotřebení..

    V závislosti na stadiu se příznaky artrózy mění. A v závislosti na příčině počátku, přiměřenosti léčby a obecném stavu se může dynamika procesu výrazně lišit. Některé formy se vyznačují dlouhodobou absencí progrese - pokud nedošlo ke zhoršení stavu kloubu po celá desetiletí. V jiných případech dochází k rychlému nárůstu příznaků a postupné ztrátě pohyblivosti kloubů..

    Léčba artrózy

    Léčba drogy

    Zaměřuje se především na zlepšení prokrvení poškozených kloubů, urychlení regeneračních vlastností chrupavky, analgetik a protizánětlivých účinků Více o každé skupině léčiv:

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tato léčiva narušují řetězec chemických reakcí v chrupavkové tkáni, což vede k lokálnímu zánětu. Při zánětu, otoku chrupavkové tkáně dochází k bolestivosti, síla chrupavkové tkáně se pohybem snižuje. Použití protizánětlivých léčiv snižuje nebo eliminuje bolestivost, zabraňuje iniciaci zánětlivé řetězové reakce, což vede ke zrychlení procesu obnovy chrupavky.

    Nejběžněji používanými NSAID jsou diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Tato léčiva jsou dostupná ve formě tablet, rektálních čípků a prášků. Výběr léku a taktika léčby určuje ošetřující lékař zvlášť individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, dynamice procesu a průvodních nemocích.

    Centrálně působící látky proti bolesti (opioidy). Zástupci této skupiny zpravidla patří k opioidním lékům, protože mají narkotický účinek, zvyšují práh bolesti. Tím se výrazně snižuje bolest poškozených kloubů. Z této skupiny léčiv je Tramadol nejčastěji používaným lékem při léčbě artrózy. Jeho použití je možné pouze pod dohledem odborného ošetřujícího lékaře. Skutečnost je taková, že droga tramadol je slabý narkotikum, které způsobuje fyzickou a duševní závislost, proto je vydáván v lékárnách pouze se zvláštními předpisy. Také tento lék má mnoho kontraindikací k použití, které mohou být vyloučeny pouze ošetřujícím lékařem..

    Přípravky, které urychlují obnovu chrupavkové tkáně kloubů (chondroprotektory). Tyto léky jsou ve skutečnosti strukturálními prvky chrupavky samotné, a proto mají aktivační účinek na její obnovu..

    Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát - tyto organické látky se nacházejí ve velkém množství v mezibuněčném prostoru chrupavky. Jejich mechanismus účinku v současné době na molekulární úrovni nebyl studován, avšak na pozadí jejich léčby byl prokázán pozitivní účinek na aktivitu obnovy chrupavkové tkáně. Tento lék aktivuje syntézu speciálních látek ze složení extracelulární matrice chrupavky - proteoglykany a kyseliny hyaluronové. Současně se výrazně snižuje proces resorpce kloubních tkání. Také potlačením některých chemických procesů se zánětlivá reakce v tkáních snižuje, což snižuje poškození chrupavky a závažnost bolesti. Účinek z užívání této skupiny léků se zpravidla objevuje v dlouhodobém horizontu - několik týdnů po zahájení pravidelného užívání léku. V léčebném režimu se nejčastěji používá kombinace těchto dvou léčiv. Klinické studie však nepotvrdily zvýšení účinnosti léčby při použití kombinace léčiv ve srovnání s léčbou jedním z chondroprotektorů. Léčba těmito léky se provádí v dlouhých cyklech 6-12 měsíců. Ke všem výhodám těchto léků je přidána jedna významná nevýhoda - vysoká cena léčby a dlouhé období léčby..

    Kyselina hyaluronová je dlouhý řetězec uhlohydrátů, které synoviální tekutině dodávají viskozitu a elasticitu. Díky vlastnostem kyseliny hyaluronové jsou do značné míry zajištěny kluzné vlastnosti synoviální tekutiny. Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové jsou široce praktikovány. Studie mezi pacienty ukázaly, že jedním z projevů osteoartrózy je snížení koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a zkrácení řetězců jejích molekul..

    Chirurgická operace

    Tento druh ošetření se používá k obnovení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, jakož i k odstranění částí nebo celého chrupavkového povrchu. Zpravidla se k chirurgickým metodám přistupuje v závažných případech osteoartrózy, kdy pokračující léčba lékem nevede ke stabilizaci procesu, dochází k závažnému omezení nebo úplné absenci pohybu v kloubu, nebo pokud bolest v poškozených kloubech není medikací zmírněna..

    Při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu lze použít jak artroskopické (nízko-traumatické) operace, tak objemnější operace - mohou být použity protetické klouby. Druh operace určuje chirurg individuálně v závislosti na stavu kloubu, obecném stavu pacienta, dostupném vybavení a schopnostech odborného lékaře. Rozhodnutí o potřebě operace by mělo předcházet úplné vyšetření, pokus o léčbu léky a souhlas pacienta s operací.

    V případě artroskopické chirurgie je možné odstranit část kloubní chrupavky deformované chorobou, vyleštit ji, aby se vyhladil povrch, odstranit fragmenty chrupavky, kostní výrůstky, fragmenty poškozených vazů nebo chrupavkové tkáně. Tyto operace se provádějí přístupem pomocí mikrořezů v oblasti kolen. Během operace se používá speciální zařízení (artroskop), které přenáší obrazové informace na speciální monitor. Prostřednictvím dalšího otvoru je do dutiny kloubu vložen manipulátor s různými nástavci, které jsou zaměnitelné v závislosti na stupni a druhu operace.

    Náhrada kolen. Tento typ operace zajišťuje nahrazení kloubních povrchů kolenního kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami. Předem připravené kovové desky v mnoha ohledech opakují povrch kloubní chrupavky, a proto je biomechanika kloubu po operaci v mnoha ohledech podobná jako u zdravého kolenního kloubu. Protézy jsou vyrobeny ze speciálních slitin, které nezpůsobují rejekční reakce, neoxidují a nepoškozují okolní tkáně.
    Operace kyčle pro osteoartrózu.
    Během této operace je částečně odstraněna chrupavka a kostní tkáň pánevní a stehenní kosti. Obvykle je hlava femorálního krku odstraněna. A místo toho je implantována kovová nebo kovokeramická protéza. Kloubní povrch pánevní kosti je rovněž odstraněn a na svém místě je druhá část protézy pevně fixována, čímž se nahrazuje tzv. Acetabulum..

    Nemělo by se však předpokládat, že náhrada kloubů je univerzálním prostředkem pro řešení problému kloubů při osteoartróze nebo jiného poškození kloubů. Operaci předchází dlouhá příprava pacienta, po operaci dochází k dlouhému stadiu vývoje operovaného kloubu. Proto v mnoha ohledech závisí úspěch těchto operací na kompetenci ošetřujícího lékaře a odpovědnosti pacienta..

    Artritida a artróza: jaký je rozdíl?

    Názvy těchto nemocí jsou podobné, takže jsou často zmatené. Nicméně artritida a artróza mají různé mechanismy vývoje, doprovázené různými patologickými procesy v kloubu. Jejich léčba se také liší..

    Hlavní rozdíly mezi artrózou a artritidou:
    ArtrózaArtritida
    Povaha patologického procesu v kloubuChronické onemocnění charakterizované degenerativními procesy, „předčasným opotřebením“ kloubu.Jakékoli onemocnění kloubů, u kterého existuje zánětlivý proces.
    Kde dochází k porušování?Obvykle jsou ovlivněny pouze kloubní povrchy a kostní tkáň.Ligamenty a svaly obklopující tkáně mohou být zapojeny do zánětlivého procesu..
    Povaha bolestiObvykle se vyskytuje po fyzické námaze, obvykle při chůzi a odpočívá v klidu. V raných stádiích artrózy najdete pohodlnou polohu, ve které se bolest prakticky neobtěžuje.Bolest se obvykle objevuje večer a v noci. Znepokojující jak při fyzické námaze, tak v klidu. Může se náhle objevit a zmizet.
    Prevalence procesuObvykle jsou ovlivněny pouze klouby.Artritida je často onemocnění celého těla: lze detekovat infekce, metabolické poruchy, autoimunitní procesy, poškození ledvin, jater a dalších orgánů.
    Praskající kloubytady je.Obvykle ne.
    Obecná analýza krveObvykle normální.Objevují se zánětlivé změny: zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR.
    rentgenZměny kloubních povrchů lze obvykle detekovat.Obvykle nejsou detekovány změny kloubních povrchů.

    Bolest je hlavním příznakem artritidy a artrózy. Po vyšetření a vyšetření bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu.

    Jaké gymnastiky lze s artrózou udělat?

    Provádí se respirační gymnastika a soubor cvičení pro neovlivněné svaly a klouby. Cvičení postižených kloubů se provádí v poloze na zádech, na boku nebo na zádech, zatímco sedí. Střídají se dechová cvičení, která pomáhají uvolnit svaly. Pacient vykonává pohyby v postiženém kloubu samostatně nebo za pomoci instruktora.

    Jak bolest ustupuje a zlepšuje se pohyblivost kloubu, začínají cvičení s různými gymnastickými předměty. Vedení lekcí v bazénu.

    V žádném případě by nemělo být postiženému kloubu vystaveno nadměrné zatížení nebo by měly být prováděny příliš prudké a intenzivní pohyby. Je lepší to dělat pod dohledem odborníka. Doktor cvičení a speciálně vyškolený instruktor rozumí tomu, jaká sada cvičení je nezbytná pro porážku různých kloubů. Například u koxartrózy (artrózy kyčelního kloubu) je nutné obnovit rotaci kyčle dovnitř a jeho únos, a při gonartróze (artróza kolenního kloubu) - flexe a prodloužení.

    Video z gymnastiky pro artrózu

    Je možné léčit artrózu lidovými prostředky?

    Artróza je chronické nevyléčitelné onemocnění. Nelze obnovit postiženou kloubní chrupavku - pomocí moderních léků můžete zpomalit pouze postup patologických změn. Tradiční medicína proto nemůže být alternativou k lékařské léčbě..

    Některé lidové léky však mohou zmírnit bolest a zlepšit stav, zejména v časných stadiích artrózy:
    Infuze luční (louka)
    Způsob vaření:
    Vezměte 2 polévkové lžíce sušených nasekaných listů lučních listů. Nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na tom na hodinu.
    Způsob aplikace:
    Užívejte 100 ml infuze 30 minut před jídlem 3krát denně.

    Mumie
    Způsob vaření:
    Smíchejte 3 g mumie a 100 g medu.
    Způsob aplikace:
    Plochu postiženého kloubu promíchejte přes noc po dobu 5-6 dnů.
    Zelná šťáva
    Způsob vaření:
    Broušte hlavu zelí. Drtit v třecí misce. Vytlačte šťávu pomocí odšťavňovače.
    Způsob aplikace:
    Namočte kousek látky zelným džusem a aplikujte obklad na postiženou oblast kloubu. To pomáhá zmírnit bolest. Kompresi můžete nosit nejdéle 3 dny a poté vytvořit nový.

    Před použitím těchto nebo těchto lidových prostředků k úlevě od bolesti při artróze se vždy poraďte se svým lékařem..

    Co je fazetová artróza?

    Fazetová artróza (spondyloartróza fazetových kloubů) je degenerativní proces v meziobratlových kloubech. Nejčastěji trpí krční páteř, méně často hrudník.

    Kde jsou meziobratlové klouby umístěny? Na každém obratle, přibližně v místě, kde se oblouk spojuje se svým tělem, existují dva horní a dva dolní kloubní procesy. Mají kloubní povrchy pokryté chrupavkou a mají být kloubově spojeny s odpovídajícími procesy výše a pod obratlů. Artróza kloubních kloubů nastává jako důsledek stejných důvodů jako u všech ostatních typů artrózy, zatímco se vyskytují stejné patologické procesy.

    Příznaky, diagnostika a léčba fazetové artrózy Hlavním příznakem artrózy fazetových kloubů je bolest. Je silný, tahající, obvykle vzniká na jednom místě, v oblasti nejproblematičtějšího obratle, po chůzi se zvyšuje, fyzická námaha. V průběhu času se bolest stává silnější, vyskytuje se s méně intenzivní námahou. Během pohybu je v krku křeč.

    Rentgen se používá k diagnostice fazetové artrózy.

    Léčba se provádí v souladu s obecnými zásadami léčby artrózy. Na několik dní je pacientovi předepsán klid na lůžku - to pomáhá uvolnit svaly, obnovit průtok krve a snížit bolest.

    Musím dodržovat dietu pro artrózu?

    Strava pro artrózu má dva cíle: poskytnout kloubu všechny potřebné látky a bojovat proti nadměrné tělesné hmotnosti.

    představované výrobkyPotraviny, kterým je třeba se vyhnout
    • ryby (libové);
    • zelenina;
    • žitný chléb;
    • chrupavky;
    • fazole, hrách a jiné luštěniny;
    • cereálie;
    • ořechy;
    • ovoce;
    • zelené listy;
    • libové maso.
    • bílý chléb, pečivo;
    • cukroví;
    • alkoholické nápoje;
    • mastné ryby;
    • výrobky rychlého občerstvení;
    • klobásy, klobásy, slanina;
    • tukové maso;
    • uzené výrobky.


    Neměli byste jíst po 18:00. Je lepší jíst často, ale v malých porcích, ve stejnou dobu.
    Správný jídelníček, s přihlédnutím k celkovému stavu člověka a všem chronickým onemocněním, může vyvinout odborník na výživu. Zdravá strava bude prospěšná nejen pro klouby, ale také pro celé tělo..

    Jak zvolit chrániče kolen pro artrózu?

    Kolenní kloub je ortopedické zařízení, které v případě artrózy pomáhá částečně uvolnit postižený kloub a dát mu správnou polohu. Nosit kolenní polštář je předepsán ortopedickým chirurgem. Neměli byste si vybírat kolenní polštářek sami, protože pokud je nesprávně vybrán, jeho nošení bude nejen prospěšné, ale také může zhoršit stav kloubu..

    Typy chráničů kolen:

    Zavřeno. Poskytuje nejpevnější fixaci, protože zachycuje nejen oblast kloubu, ale také oblasti o 15 cm výše a níže. Takové chrániče kolen se používají, když bolest není jasně lokalizována..
    Otevřené s nastavitelným napětím. Taková kolenní podložka je vhodná, pokud je artróza doprovázena nepříliš silnou bolestí. Předepisuje se také při rehabilitaci po úrazech kloubů..
    Otevřeno spirálovými výztuhami. Používá se pro bolest při výstupu a sestupu po schodech.
    Kloubový. Univerzální rozmanitost. Zanechává možnost mírného ohybu na koleni. Může být použit pro artrózu jakéhokoli stádia s různou mírou bolesti.
    Pro podporu šlachy. Používá se pro bolest pod patellou.
    Vyhřívaný. Do kolenní podložky je zabudován zdroj infračerveného záření (teplo). Udržování v teple pomáhá zmírnit bolest, zlepšit průtok krve a zlepšit výživu kloubů. Používají se také různé oteplovací chrániče kolen vyrobené ze speciálních materiálů, například velbloudí vlasy..

    Z jakého materiálu může být kolenní podložka vyrobena??

    • Bavlna. Tento materiál umožňuje průchod vlhkosti a vzduchu, což umožňuje pokožce dýchat. Je měkký a příjemný na dotek. Ale tyto chrániče kolen musí být často umývány. Čistá bavlna se prakticky neprotáhne - není příliš pohodlná. Vyplatí se vybrat materiál obsahující napínací vlákna..
    • Neopren. Poskytuje bezpečnější uložení kolenního kloubu. Hlavní nevýhodou neoprenu je, že neumožňuje průchod vzduchu a vlhkosti, nedovoluje pokožce dýchat, hodně se potí. Proto se neoprenové chrániče kolen nejlépe nosí na oděvu vyrobeném z přírodní tkaniny..
    • Vlna. Kromě opravy provádí také další funkce. Vlna zahřívá kloub, pomáhá snižovat bolest, zlepšuje průtok krve. Je schopen absorbovat vlhkost.
    • Polyester nebo elan. Má oproti jiným materiálům mnoho výhod: odolný, silný, příjemný na dotek, umožňuje pokožce dýchat. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady.
    Jak správně nosit kolenní podložku?

    Základní pravidla pro použití chrániče kolen:

    • Potřeba a načasování nošení kolenního chrániče může stanovit pouze ošetřující lékař.
    • Kolenní polštářek se nenosí maximálně 2-3 hodiny denně.
    • Chrániče kolen nejsou alternativou k jiným metodám léčby artrózy, ale doplňkem. Musíte pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem a podstoupit zákroky.
    • Je třeba pečlivě zvážit volbu kolenní podložky - v ideálním případě by měla sedět na noze jako rukavice. Kolenní podložka, která je příliš velká a špatně pevná, nebude fungovat správně. A pokud je malý, nebo ho příliš utáhnete, povede to ke špatnému oběhu a poškození kloubu..
    • Sledujte stav oblasti kůže, která je v kontaktu s kolenní podložkou. Vzhled podráždění naznačuje nesprávnou velikost nebo materiál.

    Způsobuje artróza postižení?

    Pacientovi s artrózou lze přiřadit skupinu zdravotně postižených. K tomu je nutné podstoupit lékařské a sociální vyšetření (MSE), na které je pacient ošetřujícím lékařem předán. Kategorie pacientů, na které lze odkazovat na ITU:

    • Pacienti trpící progresivní artrózou po dobu 3 nebo více let, zatímco exacerbace se objevují nejméně třikrát ročně.
    • Pacienti, kteří podstoupili chirurgické zákroky pro artrózu a mají postižení.
    • Pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce (podpora a motorická funkce končetiny).

    Během lékařského a sociálního vyšetření lékaři studují historii onemocnění, stížnosti pacienta, hodnotí existující symptomy, stupeň zhoršení schopnosti samoobsluhy, pracovní kapacitu a sociální adaptaci. Na základě těchto údajů se rozhodne o přiřazení skupiny zdravotně postižených. V budoucnu bude muset být lékařské a sociální vyšetření provedeno jednou ročně (u skupin II a III zdravotního postižení) nebo jednou za dva roky (u skupiny I zdravotního postižení).

    Skupiny postižených pro artrózu:

    I skupina
    • úplná ztráta pohyblivosti postiženého kloubu;
    • pacient nemůže chodit samostatně, schopnost péče o sebe je výrazně snížena;
    • nejčastěji je skupina I postižení přiřazena k artróze kyčelního kloubu III a IV, poškození kotníku, patelly.
    II skupina
    • pohyby v postiženém kloubu jsou částečně zachovány;
    • pacient je schopen samostatného pohybu, ale potřebuje pomoc zvenčí;
    • nejčastěji je skupině II. postižení přiřazena III. stupeň artrózy kolenního kloubu, ankylóza velkých kloubů, zkrácení délky postižené končetiny o více než 7 cm.
    III
    Skupina
    • mobilita postiženého kloubu je mírně nebo mírně snížena;
    • pacient může chodit sám, ale mnohem pomaleji než zdravý člověk;
    • při chůzi se musíte často zastavit;
    • nejčastěji je skupina III postižení přiřazena k artróze kolenního a kotníkového kloubu II. stupně, současnému poškození různých kloubů, kombinaci artrózy s osteochondrózou páteře a dalších lézí pohybového aparátu.

    Je možné provádět artrózu?

    Masáž se používá při komplexní léčbě artrózy, ale lze ji zahájit až po odeznění bolesti.
    Úkoly masáže pro artrózu:
    • zmírnit bolest;
    • uvolnit napjaté svaly;
    • zlepšit výživu kloubních tkání;
    • zlepšit společnou mobilitu, zabránit rozvoji smluv;
    • obnovit normální rozsah pohybu.

    KloubMasážní technika
    Kolenní kloub1. Lehká masáž reflexogenní zóny - odpovídající část páteře.
    2. Masáž stehna.
    3. Hladení dolní končetiny.
    4. Tření okrajem dlaně.
    5. Hnětení svalů nohou.
    6. Masáž kolenního kloubu: hladení, tření.
    Poloha pacienta: leží na břiše, pak na zádech.


    Kyčelní kloub1. Lehká masáž bederní oblasti.
    2. Masáž gluteální oblasti: hladit, mačkat, hnětit, třást, klepat (v závislosti na přítomnosti bolesti může být intenzita masáže odlišná, některé techniky nemusí být prováděny).
    Poloha pacienta: náchylná.
    Kotníkový kloub1. Intenzivní masáž, hnětení prstů dolních končetin.
    2. Masáž chodidel a kotníku: hladit a třít.
    Poloha pacienta: náchylná.
    Ruční kloubyHladí a tře, provádí se pasivní pohyby paže: flexe, natažení, únos do stran, rotace.
    Poloha pacienta: sedící.
    Doba trvání artrózy je 10-20 minut. Kurz může zahrnovat 20-25 lekcí, které se konají každý druhý den. Masáž pro pacienty s artrózou je dobré kombinovat s minerálními koupeli, bahenní terapií.

    Jak se projevuje artróza členkového kloubu??

    Jak se projevuje artróza ramenních a loketních kloubů?

    Artróza kloubů horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) se obvykle vyvíjí po úrazech, modřinách, dislokacích, intraartikulárních zlomeninách.

    Artróza ramenního kloubu se vyznačuje tlakem, lámáním, tupými bolestmi, které vyzařují předloktí a ruku. Vyskytuje se často v noci. Je zaznamenáno omezení pohybů ramen: flexe, únos, rotace.

    V závažných případech může artróza ramenního kloubu způsobit, že osoba bude dlouhodobě postižená: až rok nebo déle.

    Artróza lokte se projevuje jako bolest v loketním kloubu a předloktí, zejména pokud je předloktí v extrémně flexi a prodloužené poloze. Flexionální kontraktura se vyvíjí postupně: nejprve je způsobena bolestí a svalovým napětím, pak - patologickými změnami v kloubu.

    Při artróze zápěstí dochází k bolesti, zhoršují se funkce ruky a prstů. Kromě zranění, patologií, jako je Dupuytrenova kontraktura, mohou syndromy tunelů vést k artróze zápěstí..

    Konečná diagnóza je provedena po radiografii. Léčba se provádí stejným způsobem jako u jiných typů artrózy.

    Jak je v ICD-10 indikována artróza?

    Termíny „artróza“, „osteoartritida“, „deformující artróza“, „osteoartritida“ v revizi ICD X se považují za synonymum.

    Je Důležité Vědět O Dnou