Zánět kloubů označuje patologie muskuloskeletálního systému s výraznou infekční patogenezí. V posledních letech lékařská věda identifikovala širokou škálu artritidy a artrózy všech typů pro účinnější úlevu od zaměření lokalizace nemoci. Na otázku, který lékař zachází s artritidou, nelze jednoznačně odpovědět. K léčbě nemocí kloubů je nutná multidisciplinární pomoc několika lékařů: ortopedů, terapeutů, revmatologů, odborníků na výživu a dokonce i plastických chirurgů. Na základě diagnostických údajů a pacientovy anamnézy jsou odborníci povinni přijímat společná rozhodnutí, aby stanovili správnou diagnózu a předepsali komplexní léčbu..

Specialisté, kteří léčí nemoci kloubů

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.

Při počátečních projevech příznaků onemocnění kloubů se doporučuje kontaktovat kliniku, kde se pod kontrolou rentgenového a ultrazvukového ošetření provede:

  • terapeut, který radí většině pacientů na samém začátku cesty jejich léčby a přesměruje je na jiné lékaře;
  • artrolog. Zabývá se výhradně klouby, takže by bylo ideální se k němu přihlásit;
  • revmatolog. Má úzkou specializační profil, protože přijímá pacienty s podezřením na systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní artritidu;
  • imunolog, potřeba další návštěvy, ke které dochází v případě poruchy autoimunitních reakcí, například v případě juvenilní, revmatoidní artritidy. Při současném poškození srdce bude nutná konzultace s kardiologem;
  • verterbrolog se specializuje na odstranění nemocí páteře, včetně artritidy páteře;
  • dermatovenerolog pomůže při léčbě artritidy a jejich recidivy způsobené systémovým lupus erythematosus nebo psoriázou. U vyrážky na kůži je třeba se poradit s tímto odborníkem;
  • pediatr objasní zdravotní stav dítěte a vysvětlí, jak úplně zastavit patologii, který lékař kontaktovat rodiče;
  • chirurg provádí v extrémních případech chirurgický zákrok a nahrazuje postižené klouby protézami.

Pokud je nemoc doprovázena patologickými změnami, provádí traumatologové, ortopedové komplexní sledování zdravotního stavu pacienta..

Příčiny a patogeneze

Stupeň rizika klinické infekce kloubů závisí na typu proniknuté patogenní mikroflóry, způsobu infekce a stavu lidského imunitního systému. Ve většině případů se zakoření vysoce virulentní bakterie s velkým objemem inokula. To se děje následujícími způsoby:

  1. Přímý průnik otevřenou ranou (jakýkoli druh zranění, kousnutí zvířete).
  2. Hematogenní šíření ze sousedních nebo vzdálených míst infekce.
  3. Během intraoperačního pobytu pacienta v důsledku nesterilních nástrojů. Patogeny pak vstupují do krevního řečiště a následně vyvolávají bakteriální endokarditidu..

Důvodem infekce prvků muskuloskeletálního systému je penetrace bakterií streptokoků skupiny A, stafylokoků, gonokoků. Méně běžně se vyskytuje septická artritida na pozadí gramnegativních organismů, včetně E. coli, Salmonella virů a dalších. Lidé s oslabenou imunitou jsou vnímaví, což je typické pro pacienty v pooperačním období, v přítomnosti nedostatku vitamínů nebo chronických patologií.

Artritida, která je výsledkem migrace bakterií prostřednictvím rozštěpů endotelu uvnitř těla, je nebezpečná pro zdraví pacienta a může ohrozit jeho život. Nedostatek kyslíku v postižených tkáních snižuje fagocytární aktivitu bílých krvinek. Akutní zánětlivá reakce je vysvětlena snadností infekce v důsledku nepřítomnosti bazální membrány skořepiny kloubní tobolky. Výsledkem je, že hypertermický povrch vytváří zvýšené množství synoviální tekutiny a hypertrofií..

Proces fagocytózy uvolňuje proteolytické enzymy, které mohou zničit tkáň chrupavky. Cytokiny a další indukční molekuly společně produkované leukocyty a synoviální tkání zvyšují následnou zánětlivou odpověď. V 50% klinických případů je příčinou poškození všech kloubních povrchů. V místě kontaktu synoviální membrány s chrupavkou dochází současně k erozi kostní tkáně, což může vést k sepse a úplné destrukci kloubu.

Klasifikace artritidy

Pro předepsání průběhu léčby je nutné stanovit správnou diagnózu. Historie, fyzikální vyšetření a laboratorní testy přispívají k přesnějším údajům o průběhu choroby od jejího vzniku. Proto, abychom pochopili podstatu primárních patologických změn v těle, jsou příčiny zánětu kloubů obvykle rozděleny do typů, které předcházejí nebo zhoršují nemoc. Objevují se následující typy nemocí:

  • traumatická (osteonekróza);
  • zánětlivá - infekční, revmatoidní, juvenilní artritida, pseudogout;
  • osteochondropatická (genetická mutace) - dysplazie kyčelního kloubu, hemofilická infekce a následná forma patogeneze ve formě hnisavé artritidy, Perthesova choroba;
  • idiopatická (osteoartritida);
  • metabolický - nadměrné vklady pyrofosfátu vápenatého, dny, Gaucherovy choroby.

Při diagnostice hraje důležitou roli charakteristická závažnost symptomů a jejich trvání. Například postupné zhoršení projevů artritidy ukazuje na jeho netraumatickou příčinu. Doprovodný otok indikuje mnoho zánětlivých procesů v sousedních tkáňových strukturách. Bolestivé pocity omezující denní aktivity ukazují závažnost onemocnění.

Diagnostika použitá k detekci artritidy

I „zanedbaný“ ARTHRITIS lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

Mnoho lidí neví, který lékař léčí artritidu a artrózu, takže přijímají doporučení k vyšetření terapeutovi a podstupují jeho hlavní typy. V ortopedii se používají následující diagnostické metody:

  1. Laboratorní diagnostika. Doporučuje se darovat krev pro analýzu v případě dlouhodobého septického procesu nebo nepřirozené bolesti po výměně kloubu. Na základě údajů z laboratorní diagnostiky je zřejmé, zda se jedná o zánět. Užitečné jsou indikátory, jako je rychlost sedimentace erytrocytů a počet bílých krvinek..
  2. Rentgen odhaluje patologické změny kloubu v dlouhodobém stádiu zánětu, ale ne vždy ukazuje poškození chrupavky nebo erozi periartikulární kosti. Tato metoda umožňuje pochopit, jaká je lokalizace zánětlivého procesu, pokud existují pochybnosti o tom, co přesně způsobilo lézi, a zda příčinou symptomů je artritida kolene. Který lékař zachází s patologií, je jasné - ortoped. Obrázek ukazuje deformaci spongiózní kosti a destrukce kortikální kosti, výraznou osteopenii u chronické septické artritidy, osteomyelitidu. Obecná periostální reakce je nebezpečná kvůli možnému rozvoji sklerotické nekrózy kostní tkáně. Nevýhodou je obtížné provedení studia měkkých tkání v oblasti kolen a kyčle. Výjimkou jsou případy s otokem, který zahrnuje vzduch, je na obrázku rozpoznatelný ve formě diskrétních zón, podobných plynové kontaminaci střeva na rentgenové pobřišnice.
  3. Ultrazvuk dokonale detekuje patologie kyčelního kloubu, zánět měkkých tkání, absces. Uvedená porušení vidí nejen lékař, ale i další všeobecní specialisté, kteří na základě výsledků studie odešlou pacienta k ortopedovi.
  4. Radionuklidová tomografie je díky injikovaným radioizotopům vysoce citlivá na chronické infekce muskuloskeletálního systému. Ale dává falešně pozitivní signály pro akutní septickou artritidu. Je obtížné rozlišit signály artritidy od aseptického útlumu u pacientů s bolestivými protézami, neoplazmy, traumaty, zlomeninami, pooperačními nebo neurotropními změnami v těle. Často se používá k objasnění pochybností o infekčním procesu, než se podrobí invazivní proceduře.
  5. Počítačová tomografie s rekonstrukcí projekce v sagitální nebo koronální rovině se používá k detekci diskrétních sekvestrů izolovaných od životaschopného kloubu. CT pomáhá posoudit skutečný stav mechanické funkce a integrity kloubní membrány, určit stupeň hojení zlomenin i za přítomnosti kovové fixace zařízení, odhalit expanzi kloubní tobolky a jakýkoli důkaz chrupavkové eroze.
  6. Magnetická rezonance je nejoblíbenější metodou výzkumu s bezprecedentním zobrazením kostní dřeně, abscesů, synoviálních cyst a infikovaných měkkých tkání. MRI usnadňuje detekci septických procesů a zánět periartikulární kosti v synoviálně-chrupavkovém spojení.
  7. Často se provádí kloubní defekt a aspirace synoviální tekutiny. Tato metoda umožňuje identifikovat patogenní flóru a neutralizovat infekci. Můžete vizuálně posoudit stav biomateriálu. S infekční povahou má hnisavý obsah, šedý voskový nebo krvavý nádech; charakterizované nadměrným zákalem, hustotou; vytváří výraznou amorfní sraženinu. Počítáním počtu leukocytů je možné odhadnout hladinu cytózy - převažují v ní neutrofily (> 85%). Tento jev naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Pokud má odebraný biomateriál hemoragickou složku nebo plovoucí vrstvu tuku, hovoříme již o závažných patologiích nebo o intraartikulárním zlomenině.

Kvalifikovaný názor na video k diagnostice artritidy:

Mnozí se zajímají: když úzkoprofilový lékař léčí artritidu, který typ diagnózy je nejlepší? Uvedené postupy se používají k určení nejpřesnější diagnózy - jednotlivě i společně.

Je lepší použít několik typů diagnostiky, které si navzájem potvrzují data a snižují počet falešných předpokladů. Hypertrofovaný synovium obvykle indikuje progresi infekce kloubů, zánětu kostní dřeně nebo šlachy.

Vlastnosti léčby prováděné v ortopedii

V ortopedii existuje několik podmínek, které komplikují praxi lékaře. V takových klinických případech je pro odborníka obtížné zvolit optimální terapii..

Mluvíme o artritidě, která vznikla na pozadí:

  • virová hepatitida. Virová artritida je běžná patologie, která se v ortopedii aktivně bojuje za účasti lékařů infekčních chorob. Nejčastěji se zánět kloubů vyvíjí na pozadí virové hepatitidy. Poškození kloubů není charakterizováno agresivní formou, ale složitost léčby vytváří potenciální toxicitu mnoha antireumatických léků. Při výběru typu léčby u pacientů s virovou artritidou buďte opatrní a omezte se na minimální přijatelný rozsah léků. Je vhodné zahájit terapii paracetamolem, v případě potřeby ji nahradit NSAID;
  • endoprotetika. I přes použití vysoce kvalitních materiálů v některých případech existuje riziko vzniku zánětu i v endoprotetických kloubech. Mezi faktory způsobující poškození patří stavy imunodeficience, autoimunitní stavy, opakované chirurgické zásahy, prodloužený chirurgický zákrok, protetika kloubů, které jsou povrchově lokalizovány fyziologickými charakteristikami. Pokud je současně relevantní několik faktorů, zvyšuje se riziko infekce kloubů na 50%;
  • změny související s věkem. Juvenilní artritida představuje 30% všech identifikovaných zánětů kloubů. Vzhledem k mladému věku pacientů může být pro rodiče obtížné vědět, který lékař léčí artritidu kolene, kotníku, lokte nebo jiných kloubů. Stačí konzultovat s terapeutem: lékař předepíše léčbu s ohledem na stádium onemocnění a věk pacienta.

V tomto videu pacient říká, jak utrpěl výměnu kolen na pozadí artritidy:

Tyto případy jsou spojeny s potřebou dokončit předepsané ošetření bez přerušení kurzu. První zlepšení pohody neznamená nástup zotavení. Prioritní léčiva - cefalosporiny 3. generace.

Všechna antibiotika se podávají intravenózně po dobu 60 minut nebo intramuskulárně.

Před předepsáním antibiotika informujte svého lékaře, pokud jste na něj alergičtí. Totéž platí pro zbývající předepsané léky: pokud dříve existovala nesnášenlivost, je důležité o tom informovat ortopeda během konzultace.

Ošetření používaná k léčbě artritidy

Specialisté používají několik skupin drog:

Skupina drogTerapeutický cílFunkce aplikace
AntibiotikaZastavte zánětlivý proces omezením spektra jeho vývojePřísně podle schématu, který předtím provedl test individuální citlivosti organismu na hlavní účinnou látku
ChondroprotektoryObnovte strukturu chrupavky, zastavte proces její destrukceVzhledem k tomu, že léky této skupiny mají kumulativní účinek, je průběh jejich užívání nejméně 2 týdny.
AnalgetikaSnižte intenzitu nepohodlíS kontrolou celkové pohody, s injekčním intervalem nejméně 2 hodiny
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)Odstraňte zánět kloubů a zmírněte bolestPoužití pod přísnou kontrolou celkového pohody (z důvodů prevence rozvoje nesteroidní gastropatie)
Hormonální terapieOdstraňte zánětlivý proces, zabráňte přechodu patologie do chronické formyPoužívejte pod EKG a monitorováním krevního tlaku

Dávka léků, frekvence jejich podávání a doba trvání jsou určovány věkem pacienta, kořenovou příčinou zánětu kloubů a stadiem onemocnění v době jeho detekce. V závislosti na dynamice stavu pacienta lze komplex receptů doplnit. Rozhodnutí o chirurgickém zákroku je učiněno, když je konzervativní léčba neúčinná.

Závěr

Pokud nevíte, kdo léčí artritidu, stačí kontaktovat místního lékaře nebo specialistu na jakékoli soukromé klinice. Na konzultaci, testy a léčbu vás bude kontaktovat ortopeda (pokud je přítomnost zánětu kloubu potvrzena). Je důležité neodložit návštěvu u lékaře, pak se zvyšuje pravděpodobnost rychlého zotavení a možná nebude potřeba operace.

Artrolog

Arthrologist je specializovaný lékař, který diagnostikuje a léčí patologie kloubů, burz, vazů, šlach, periartikulárních tkání a srdce.

Obsah

Obecná informace

Artrologie je úzkým oborem medicíny, který studuje příčiny, mechanismy vývoje a projevy onemocnění kloubů a periartikulárních tkání.

Oblast činnosti arthrologa zahrnuje:

  • terapie kloubních patologií a rozvoj preventivních opatření;
  • rehabilitace pacientů, kteří podstoupili operaci nebo zranění.

Protože klouby patří do muskuloskeletálního systému a některá systémová onemocnění ovlivňují klouby a srdce současně, artrolog úzce spolupracuje se specialisty v oboru ortopedie a revmatologie..

Jaké orgány léčí arthrolog?

Arthrolog zachází:

  • klouby, včetně synovia, kloubní pouzdra a chrupavky;
  • páteř, protože tato část kostry je spojena s lebkou prostřednictvím kloubů a klouby spojují obratle;
  • periartikulární tkáně, včetně vazů, šlach a bursa (sliznice);
  • pojivová tkáň;
  • srdce (klouby a srdeční sval u některých nemocí postihují jeden typ patogenu).

Jaká onemocnění léčí arthrolog?

Mezi nemoci, kterými se arthrolog zabývá, patří:

  • Artritida je skupina běžných zánětlivých kloubních lézí. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické, postihující jeden nebo více kloubů. V závislosti na příčině vývoje onemocnění se rozlišují primární formy (Stillova nemoc, septická artritida atd.) A sekundární formy, které se vyvíjejí u jiných chorob (s hepatitidou, boreliózou, granulomatózou atd.).
  • Revmatoidní artritida, což je systémová porucha pojivové tkáně. Je autoimunitní a ovlivňuje malé klouby. Důvody rozvoje patologie nebyly dosud stanoveny, je však známo, že vývoj choroby je ovlivněn dědičnými faktory a infekčními chorobami. Projevuje se jako bolest, otoky kloubů, ztuhlost ráno a zvýšení místní teploty.
  • Reaktivní artritida je léze kloubů, která se vyvíjí u genitourinárních, střevních a nasofaryngeálních infekcí (patogeny jsou obvykle chlamydie, mykoplazma a enterobakterie). Klasickým projevem onemocnění je Reiterova triáda, ve které jsou spolu s klouby ovlivněny sliznice urogenitálních orgánů a očí. Je také možné zvýšení lymfatických uzlin, zhoršení srdečního vedení, keratodermie, poškození nehtů.
  • Psoriatická artritida - progresivní poškození kloubů, ke kterému dochází při lupénce.
  • Spondyloartritida (ankylozující spondylitida) je chronická systémová léze kloubů. Toto onemocnění nejčastěji postihuje sakroiliakální klouby, páteřní klouby a paravertebrální měkké tkáně, vyvíjí se s genetickou predispozicí. Projevuje se bolestí v dolní části zad a sakrální oblasti, ztuhlostí během klidu, napětím páteřních svalů a snížením rozsahu pohybu páteře.
  • Dna je metabolické onemocnění, při kterém se krystaly urátu hromadí v tělesných tkáních. Vyskytuje se vrozená predispozice, nadměrná konzumace určitých potravin, zpožděné vylučování kyseliny močové nebo její zvýšená syntéza. Porážka kloubů u tohoto onemocnění probíhá v akutní formě.
  • Pseudogout je sekundární onemocnění, při kterém jsou vápenaté soli ukládány v kloubní chrupavce. Vyvíjí se dnou, hypotyreózou a některými dalšími chorobami. Příznaky závisí na formě onemocnění (mohou se projevovat akutní bolestí, otokem a omezenou pohyblivostí kloubů, ale mohou být také asymptomatické).
  • Artróza (osteoartróza). Je to chronická léze kloubů degenerativní-dystrofické povahy. Vyvíjí se v narušení metabolických procesů, projevuje se ráno ztuhnutím, bolestí v oblasti kloubů a omezením pohyblivosti.
  • Bursitis. Při tomto zánětu sliznice kloubního vaku se v postižené oblasti vytvoří bolestivý zaoblený otok, v místě léze se hromadí tekutina a v místě léze se může zvyšovat teplota. Zánět může být akutní nebo chronický, serózní, hnisavý nebo hemoragický. Vyvíjí se s traumatem, mechanickým podrážděním a v důsledku infekcí.
  • Charcotovy klouby (diabetická osteoartropatie) jsou destrukcí kloubů nohy a kotníku, ke kterým dochází u pacientů s diabetem. Vyvíjí se s infekcemi, je doprovázen snížením citlivosti v postižené oblasti a deformací kloubů s poškozením nohy.
  • Tendinitida je zánět šlach a jejich následná degenerace. Vyskytuje se při úrazech, revmatických onemocněních, poruchách látkové výměny atd., Projevujících se ztuhlostí kloubů a bolestivými pocity různé závažnosti.
  • Tenosynovitida. S tímto zánětem šlachy a synovia, bolestivého otoku v postižené oblasti, se pohyby šlach omezují a s hnisavým charakterem choroby prudce stoupá teplota a rozvíjí se regionální lymfadenitida. Nemoc nastává, když se infekce šíří z purulentního zaměření nebo s prodlouženou mikrotraumatizací u zástupců určitých profesí (pianisté atd.).
  • Zánět enteze (entezitida), při kterém se zánětlivý proces vyvíjí na křižovatkách šlach a vazů s kostmi. Vyskytuje se při přetížení, infekčních procesech a revmatických onemocněních. Projevuje se bolestí a křupáním během aktivních pohybů a také hyperémií v oblasti poškození kloubů.
  • Ligamentitida. Tento zánět vazů se vyvíjí s častou mikrotraumou nebo se zánětem v blízkých kloubech. Nejčastěji jsou postiženy vazy ruky. Nemoc se projevuje bolestivými vjemy a určitým klepnutím během fyzické aktivity, možná znecitlivěním prstů a zablokováním postiženého prstu.
  • Zánět fascie a aponeuróz, při kterém se v postižené oblasti objevuje mírná bolest, ztuhlost, změny svalového tonusu a vznikají bolestivé husté uzly. Vyvíjí se s mikrotraumami a v důsledku endokrinních, alergických a infekčních chorob.
  • Myotendinitida je zánětlivý proces v šlachě, který se vyvíjí v místě jeho přechodu do svalu. Projevuje se bolestí, ke které dochází při pohybu postižené šlachy (bolestivé body jsou hmatatelné na začátku šlachy). Vyskytuje se monotónní, dlouhodobé akce.

Arthrologist také léčí zranění kloubů a pojivových tkání.

Kdy vidět arthrologa

Kloubní léze postupují pomalu, takže včasná návštěva u lékaře téměř vždy pomáhá zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Arthrologova konzultace je nezbytná pro osoby, které:

  • Cítit tupou bolest a ztuhlost v kloubu, stěžovat si na deformaci kloubu nebo přítomnost krepitu (zatímco bolestivé pocity zesilují ve vlhkých podmínkách, zatížení kloubu nebo po určité době odpočinku).
  • Berou na vědomí omezenou pohyblivost kloubu, která je doprovázena bolestí, zvýšením místní teploty (možná horečka), otokem a celkovou slabostí.
  • Při ohýbání a prodlužování kloubu došlo k cvaknutí.
  • Zažívá akutní bolest v oblasti kloubů.
  • Pocit bolesti těla v noci a ráno.
  • Když se počasí mění, trpí bolestmi kloubů.
  • Utrpěl zranění, které ovlivnilo jakýkoli kloub.

Fáze konzultace

Artrologická konzultace zahrnuje:

  • studium stížností a anamnézy choroby;
  • vyšetření, při kterém jsou hmatné klouby a okolní tkáně;
  • jmenování zkoušek.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy artrolog nasměruje pacienta na testy:

  • krev (obecně, biochemická, pro hormony, hepatitida, C-peptid, autoprotilátky, revmatoidní faktor a markery infekcí);
  • moč (obecná analýza);
  • urogenitální škrábání metodou PCR.

Podle krevního testu je také stanoven indikátor osteokalcinu, který vám umožní studovat metabolické procesy v kostní tkáni a hladinu parathormonu pro studium metabolismu vápníku v těle.

Kromě toho arthrolog používá data pro diagnostiku:

  • Rentgen;
  • Ultrazvuk postižených kloubů;
  • MRI (zkoumá koleno, zápěstí, kotník, rameno a kyčle);
  • atrografie (rentgenové paprsky s použitím kontrastní látky);
  • artroskopie, která vám umožní studovat poškození kloubu pomocí minimálně invazivního chirurgického zákroku;
  • tomografie, která vám umožní zkoumat husté kostní formace, kloubní povrchy, svaly a podkožní tuk;
  • electroradiography, který je používán jestliže nutný rychle získat rentgen kloubu.

Léčba

Arthrolog, v závislosti na typu a stupni poškození kloubů a periartikulárních tkání, může během léčby použít:

  • konzervativní metody, které zahrnují použití protizánětlivých a analgetických léčiv, imunosupresiv, inhibitorů TNF-a, antibiotik, blokády novokainu atd.;
  • chirurgické ošetření, které může zahrnovat excizi bursy nebo kloubového vaku, široké otevření, mytí a drenáž dutin hnisem atd.;
  • fyzioterapie, při které lze použít magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu (během ní lze použít plazmu, aloe extrakt a lidázu), bahno a parafiny.

Při léčbě onemocnění kloubů je také důležité omezit stres a dodržovat ortopedický režim.

Profesní artrolog

Arthrologist je lékař, který léčí patologické změny kloubů a blízkých měkkých tkání: synoviální membrána, vazy, svaly, chrupavka, šlachy, periartikulární vak. Výjimkou jsou zranění - řeší je traumatologové.

Arthrolog se zabývá léčbou zánětu a degenerace velkých kloubů, eliminuje dysfunkci chirurgickým a nechirurgickým způsobem a opravuje deformity. Kromě toho arthrolog často diagnostikuje onemocnění srdečního svalu, protože klouby a srdce jsou ovlivněny stejnými mikroorganismy. V tomto případě odkazuje pacienta na kardiologa..

Povinnosti arthrologa jsou také:

  • prevence deformace kloubů;
  • obnova ztracené funkce nebo rekonstrukce kloubů;
  • pooperační rehabilitační a fyzioterapeutické procedury.


Lékařské vyšetření a identifikace příčiny bolesti kloubů

  • mono- a polyartritida, artróza různé geneze;
  • reaktivní změny kloubů;
  • poškození kloubů vibracemi;
  • důsledky zranění;
  • komplikace psoriázy;
  • dna a pseudogout;
  • aseptická nekróza kloubních tkání;
  • paraneoplastické procesy;
  • plicní artropatie;
  • osteochondritida;
  • změny kloubů na pozadí hemofilie, metabolických patologií, imunodeficience a autoimunitních procesů;
  • dysplazie různého původu;
  • osteoporóza;
  • růst nádoru v kloubech a měkkých tkáních kolem něj;
  • nemoci menisku;
  • cysty.

Jaký je rozdíl mezi artrologem a revmatologem?

Patologie malých kloubů je často odpovědností revmatologa.

ArtrologRevmatolog
Léčí pouze nemoci kloubů a okolních tkáníLéčí porážku kloubů pouze revmatické povahy, navíc v oblasti jeho zájmů - srdce, další vnitřní orgány, pokud byly podrobeny revmatickému útoku
Hlavně zachází s velkými kloubyZachází s jakoukoli terapeutickou artropatologií
Poskytuje chirurgické i terapeutické ošetřeníLéčí pouze konzervativními metodami

Arthrologist plat

Vzhledem k tomu, že profese artrologa je vzácná, neexistují žádné oficiální údaje o tom, kolik arthrologů lékaři vydělávají. Volná místa v celé zemi nejsou otevřená. Podle neoficiálních údajů vydělávají arthrologové od 20 000 do 50 000 rublů měsíčně.

Kde získat výcvik

Kromě vysokoškolského vzdělávání existuje na trhu řada krátkodobých studií, obvykle od týdne do jednoho roku..

Lékařská univerzita v oblasti inovací a rozvoje vás zve na dálkové kurzy pro rekvalifikaci nebo další vzdělávání ve směru „revmatologie“ s získáním diplomu nebo státního osvědčení. Trénink trvá 16 až 2700 hodin, v závislosti na programu a vaší úrovni školení.

Artrolog, kdo to je, rysy profese, co dělá

Lidé neobeznámení s medicínou často nevědí o důležitých profesích v této oblasti. V tomto článku vám řekneme, kdo je arthrolog, co dělá, co je zahrnuto v rozsahu jeho pracovních povinností a jaké výhody a nevýhody jsou v tomto typu činnosti přítomny. Tento článek může být užitečný jak pro dospělé, tak pro děti, které mají zvláštní zvědavost na povolání.

Přesnou definici najdete na wikipedii. Říká se, že arthrolog je lékař s vyšším vzděláním, který zachází s lidskými klouby. Diagnóza periartikulární tekutiny je také odpovědností lékaře tohoto profilu..

Jaká je odpovědnost arthrologa

Arthrolog musí mít k své práci vážný profesionální přístup. Protože zánět kloubů má mnoho typů a důvodů, měli by lékaři tohoto profilu rozumět.

Na ramenou tohoto lékaře leží velká zodpovědnost. Musí správně diagnostikovat, předepsat vyšetření a léčbu. A v žádném případě nepoškozuje pacienta. A to vyžaduje hodně kvalifikace.

Tento lékař je konzultován nejen v případě nemoci, ale také pro profylaktické účely, aby získal radu ohledně udržení zdravých kloubů..

Co takový odborník zachází?

Na základě výše uvedených informací je zřejmé, že arthrolog se zabývá léčbou kloubů. Ale podívejme se blíže na tuto otázku..

V medicíně existuje asi 120 onemocnění kloubů. Zde je jen několik nejčastějších.

  1. Artróza - během tohoto onemocnění je chrupavka zničena, nikoli klouby.
  2. Revmatoidní artritida - během tohoto onemocnění dochází k erozi, poškození pojivové tkáně kloubů.
  3. Osteoporóza - zvýšená křehkost kostí, ke které dochází během deformace struktury kosti a snížení její hmotnosti.
  4. Dna je právě nemoc, která nám ztěžuje pohyb. Je to způsobeno ukládáním krystalů kyseliny močové na stěnách krevních cév a kloubů..

Nebude možné zcela vyloučit tyto nemoci z našich životů. Protože některé jsou zděděny, zatímco jiné přicházejí s věkem. Někteří lidé se těmto problémům vyhnou v důsledku udržování zdravého životního stylu a péče o tělo..

Požadavky na kvalifikaci lékaře a jeho povinnosti

Stát se artrologem není snadné. Nejprve musíte získat vyšší lékařské vzdělání v profilu chirurgie, podstoupit pobyt a praxi a poté začít pracovat jako lékař.

Každý ví, že arthrologové, stejně jako všichni lékaři, skládají Hippokratovu přísahu, po které jsou povinni:

  • Prozkoumejte klouby a periartikulární tkáně pacientů;
  • Najděte problémy a předepište léčbu (o čem musí být lékař zcela přesvědčen);
  • V případě nečinnosti předepsaných léků zahajte chirurgický zákrok, přičemž máte indikace;
  • Pozorujte pacienta až do úplného zotavení.

Výhody a nevýhody

Nyní pojďme pochopit výhody a nevýhody profese arthrologa.

  • Lidé ochotní pomáhat lidem užívat si jejich profese;
  • Pochopení vašeho významu pro pacienty;
  • Přijímání poděkování od úspěšně léčených pacientů;
  • Vysoká výplata zisku.

Minusy:

  • Jak jsme již uvedli, pro získání profese musíte absolvovat dlouhé studium na vysoké škole;
  • Nadměrná sympatie nemocných, která přímo ovlivňuje nervový systém;
  • Stálá interakce s lidmi zcela odlišného charakteru;
  • Kromě hlavního dlouhodobého výcviku je vyžadován další výcvik, který probíhá během shromažďování zkušeností;
  • Větší odpovědnost za zdraví pacientů.

Pojďme to shrnout

Většina obyvatel naší země nezná přesnou představu některých lékařů. Proto jsme připravili článek, který pomůže dospělým a dětem v poznání profesí z oblasti medicíny..

Odpověděli jsme na otázku: kdo je tento arthrolog? A také se pokusil podrobně vyprávět o vlastnostech této profese, o výhodách a nevýhodách. Podařilo se nám zjistit, co dělá arthrolog, s kým jedná a jaké jsou požadavky na zástupce této profese.

Který lékař zachází s artrózou: arthrolog a další specialisté?

Pohled revmatologa na kolenní nemoci

Nyní se domluvte na schůzce s revmatologem

Vyberte si město a odborníka. Klikněte na tlačítko Zaregistrovat se online a do zobrazeného formuláře zadejte své jméno a telefonní číslo. Naši specialisté vás budou kontaktovat do 15 minut.

Pokud dojde k artróze, většina pacientů neví, s kým lékařem se má poradit. Na léčbě tohoto onemocnění se podílejí různí odborníci. Specializace lékaře závisí na stupni poškození tkáně a příčině patologie. Pokud se pacient nemůže samostatně rozhodnout, ke kterému lékaři se obrátit, je v tomto případě nutné jít k terapeutovi. Na většině klinik je lékařská karta, bez které další specialisté nebudou přijati, v kanceláři tohoto lékaře..

Když potřebujete lékařskou pomoc?

Osteoartritida je zákeřné onemocnění pohybového aparátu, které s prodlouženým asymptomatickým průběhem vede k imobilizaci kloubu..

Příznakem kloubních patologií je výskyt bolesti v postižených oblastech. Právě s tímto příznakem pacienti nejčastěji chodí k lékaři. Následující signály mohou navíc sloužit jako signál k návštěvě zdravotnického zařízení:

  • křupnutí při pohybu;
  • bolestivost po cvičení;
  • zvýšená bolest v noci;
  • porušení motorické funkce kloubu;
  • otok kloubu;
  • deformace postižené oblasti;
  • změna barvy kůže v místě lokalizace artrózy.

Zpět na obsah

Kdo je artrolog?

Arthrologist je specialista v chirurgické oblasti, zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění kloubů a periartikulárních tkání.

V lidském životě jsou klouby daleko od posledního místa. S jejich pomocí se provádí každý pohyb, protože klouby, svaly, šlachy a vazy zajišťují nejen mobilitu lidské kostry, ale také spojení všech kostí. Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících revmatickými chorobami kloubů, dospělých i dětí. Toto onemocnění nikoho neušetrí. Pokud nebudou opatření přijata včas, může další vývoj nemoci vést k postižení a invaliditě. Lékař, jehož úkoly zahrnují léčbu a studium, prevenci a diagnostiku nemocí degenerace tkání kolem kloubů, jakož i kloubů samotných, se nazývá arthrolog. Arthrolog je extrémně nutný pro lidi ve stáří, protože během tohoto období se motorická aktivita snižuje, dodávka krve do kloubů a jejích prvků klesá, resp. dochází ke změnám v chrupavkové tkáni.

Kompetence arthrologa

Existuje spousta typů zánětů kloubů, pro správnou diagnózu je mimořádně důležité mít přesnou diagnózu a další léčbu, které jsou v kompetenci dobře vyškoleného specialisty - artrologa. Řada řešení arthrologa zahrnuje problémy se zánětem kloubů, spolu s kterým onemocní kloubní chrupavka, kapsle kloubu, synoviální membrána a další složky lidského kloubu..

Nemoci léčené arthrologem

Nemoci ovlivňující klouby, kosti, šlachy, vazy a svaly zahrnují více než 120 nezávislých bolestivých forem, které ovlivňují lidský pohybový aparát.

Revmatická onemocnění zahrnují následující onemocnění.

Revmatoidní artritida

Tento typ artritidy je závažné onemocnění, v žádném případě by neměl být kladen na zadní hořák, protože najednou se může najednou projevit. Ovlivňuje zánětlivý proces pojivové tkáně kloubů a zánět postupuje podél kloubů na periferii těla jako podoba symetrické erozivní destruktivní polyartrózy. Vzhledem k tomu, že pacienti berou své zdraví vážně a přísně dodržují pokyny ošetřujícího lékaře, útoky onemocnění úspěšně zhasnou..

Dna

Když jsou krystaly kyseliny močové uloženy v tkáních těla, je na tváři faktorem rozvoje dny, zvaný hyperurikémie. Přímo dna sama, nebo jak se také nazývá „metabolická chyba“, patří k artropatiím, je přímo úměrná zvýšení sedimentu krystalů kyseliny močové ve stěnách krevních cév, ledvin, kloubů a dna je také charakterizována mnohem vyšším, ve srovnání s normálním obsahem séra. krevní kyselina močová.

Osteoporóza

U osteoporózy mají pacienti deformaci struktury kostí, snížení její hmotnosti, v důsledku toho se zvyšuje křehkost kostí, a není to zdaleka časté a závažné zlomeniny. Toto se nazývá porušení přestavby, když jsou procesy kostní resorpce a její reprodukce nerovnoměrné..

Artróza, osteoartróza, osteoartróza

Osteoartritida je onemocnění, které probíhá bez zánětu kloubu, ale současně je zničena chrupavka, proces obnovy a restrukturalizace chrupavkové tkáně je obtížný a tento proces zahrnuje svaly kolem kloubu, vazy a další komponenty. Z hlediska frekvence je toto onemocnění na druhém místě mezi všemi onemocněními kloubů. Pokud původ osteoartrózy není jasný, nazývá se artróza. V případě sekundární artrózy jsou vyšetřovací souvislosti již objasněny.

Reaktivní artritida

Po urogenitální nebo akutní střevní infekci (nejčastěji během dvou měsíců) se může objevit reaktivní artritida. Jedná se o onemocnění kloubu, je zánětlivé, ale není hnisavé.

Psoriatická artritida

Je to onemocnění vedoucí k resorpci kosti, progresivní erozivní artritidě. Toto onemocnění se časem vyvíjí, chronické.

Periartikulární onemocnění měkkých tkání

Nejčastější. Na rozdíl od jiných nemocí nejsou zvlášť nebezpeční, ale způsobují pacientovi mnoho nepříjemností.

Samotný zánět může být lokalizován v jakékoli tkáni svalové šlachy (mohou to být bursa, fascie, svaly kolem kloubu atd.). Jejich jménem se určuje samotný zánět, například zánět vazů se nazývá ligamentitida; pokud se svaly peri šlachy zapálí - myotendinitida; zánět kloubní tobolky - burzitida; zapálí se taška i šlachy - tendobursitida a mnoho dalších.

K dosažení přesnosti v léčbě je třeba co nejpřesněji určit, co přesně je zánět. Pokud diagnóza indikuje ramenozpulární artritidu, znamená to celý komplex „vředů“, ve kterých se skryje tendinitida hlavy bicepsu, tendinitida svalů infraspinatus, subdeltoidní a subakromiální bursitida.

Lékaři ve své práci používají termín periartritida k popisu zánětu různých periartikulárních struktur měkkých tkání..

Ankylozující spondylitida, ankylozující spondylitida

Při této nemoci se zanícují klouby páteře a sakroiliakální klouby. Toto onemocnění je systémové, chronické.

Obecně patří do skupiny seronegativních spondyloartropathií ankylozující spondylitida, reaktivní, psoriatická artritida, spondyloartritida, nediferencovaná i Crohnova nemoc a ulcerativní kolitida..

Nemoci této skupiny jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • porazit zánět několika kloubů a léze jsou asymetrické, nejčastěji klouby dolních končetin;
  • zánět sakroiliakálního kloubu;
  • entezitida;
  • poškození membrán očí;
  • poškození samotné páteře;
  • vyznačují se také genetickou predispozicí.

VIDEO

Orgány pod vedením arthrologa

Sáčky kloubů, šlachy, klouby, vazy, tkáně obklopující kloub, srdce. Vzniká přirozená otázka: co s tím má srdce společného? Odpověď je jednoduchá. Pokud dojde k zánětu periartikulární tkáně a kloubů samotných, infekce, která je poškozuje, pronikne krví do srdce, a proto nejsou ovlivněny nejen ruce a nohy osoby, ale objevují se také srdeční problémy. Pacienti s revmatismem si často stěžují na bodavé bolesti srdce. Je to způsobeno stafylokoky, které způsobují revmatismus. Příznivým prostředím pro jejich reprodukci jsou měkké tkáně, z nichž také srdce sestává. Proto se arthrolog zabývá nejen léčbou kloubů, ale také našim hlavním orgánem, který pumpuje krev..

Jdeme k arthrologovi

U nemocí, s nimiž se arthrolog zabývá, je:

  • kloubní pohyblivost;
  • dochází ke zčervenání kůže nad kloubem;
  • dochází ke zvýšení tělesné teploty (subfebril);
  • bolest v kloubech a tkáních lokalizovaných kolem kloubů, zejména ráno po probuzení, je v kloubech ztuhlost;
  • pacienti poznamenávají, že se objevují nejen bolestivé nepříjemné pocity, ale také pohyby, omezené, ne zdarma;
  • ESR se zvyšuje.

Tyto příznaky naznačují onemocnění pohybového aparátu..

Arthrolog provádí lékařské vyšetření kloubů, kontroluje jejich motorickou funkci, studuje, jak dlouho trvá otok kloubů, stejně jako denní období bolesti, aktivita bolesti. Na základě těchto příznaků je diagnostikována anamnéza artrózy..

Artróza

Počáteční (primární) artróza jde vedle sebe s aterosklerózou, arteriální hypertenzí a metabolismem tuků je také narušena.

Při projevu artrózy se změnou kloubu a rentgenovým vyšetřením se sleduje nesrovnalost, když jsou příznaky buď mírné nebo výrazné. Záleží na řadě faktorů:

  • dokud zánět nepřekročí hranice chrupavky samotné, je obtížné o tom vědět. Je to kvůli skutečnosti, že v chrupavce nejsou žádné nervy a krevní cévy;
  • všechny kloubní komponenty (tobolka, šlachy, svaly, synoviální membrána) nejsou zapáleny stejně a ne současně, i když mají nervová zakončení;
  • tělo kompenzuje ztrátu kloubních tkání, proto čím je onemocnění pomalejší, tím méně se projevují artrózové příznaky. U všech pacientů artróza neprogresuje stejným způsobem a různou rychlostí..

S artrózou je pocit ztuhlosti, nízká pohyblivost kloubů, únava se objevuje rychleji, bolest je obvykle „tupá“, bolavá. Když se změní počasí, velká únava nebo po dlouhém pobytu v klidu a v nemovitostech, objeví se tzv. „Počáteční bolesti“. Například s napětím únosových svalů a kyčelních flexorů je bolest v kyčelním kloubu způsobena v oblasti sedací nebo tříselné.

Pokud je člověk již ve stáří, pak v kloubech a kostech, bolestech je tíže. Tyto pocity netrvají dlouho a nejsou tak intenzivní jako u revmatoidní artritidy. U artritidy neexistuje prakticky žádná imobilizace, hlavně kvůli rychlé únavě kloubů a ztuhlosti.

Artritida

To je zánět kloubů. Vyznačuje se: otokem a bolestivostí kloubu, omezenou pohyblivostí, pocitem ztuhlosti, zvyšuje se teplota tkání kolem kloubu. Někdy, spolu s těmito příznaky, může dojít k leukocytóze, horečce, celkové slabosti.

Zpočátku se synoviální membrána kloubu sama o sobě zapálí, v dutině se hromadí exsudát (zakalená tekutina bohatá na bílkoviny a buňky hematogenní a histogenní povahy, která se potí z malých krevních cév v místě zánětu). Tento nepřirozený proces přechází do dalších částí kloubu (kapsle, chrupavky atd.), Poté do periartikulární tkáně (šlachy, vazy).

Artritida je klasifikována podle počtu postižených kloubů do:

  • polyartritida (pokud je v procesu zánětu postiženo mnoho kloubů);
  • oligoartritida (jsou postiženy 2-3 klouby);
  • monoartritida (zánět jednoho kloubu).

Pokud se artritická bolest prodlouží po celý život pacienta a čas od času se objeví s mírnou bolestí, pak se taková artritida nazývá chronická. Je-li bolest silná a nemoc začala neočekávaně a náhle, pak se taková artritida nazývá akutní.

Bursitis

V případě, že pacient trpí bolestí v oblasti synoviálního vaku a v oblasti umístěné vedle něj, jedná se o burzitidu. Závažná bolest se může objevit náhle a zesílit, hlavně s velkým množstvím uloženého vápníku. Mezi příznaky burzitidy patří omezení pohyblivosti ramen, Dupelův syndrom nebo „adhezivní kapsulitida“..

Požadované analýzy

Po úvodní studii mohou být pacientům přiřazeny tyto typy klinických testů:

  • Analýza moči;
  • krevní test;
  • krevní chemie;
  • je také nezbytné stanovit hladinu revmatoidního faktoru v krvi;
  • povinné studium hladiny osteokalcinu a přítomnosti parathormonu;
  • Metoda PCR (urogenitální škrábání);
  • krev pro infekční markery;
  • krev na hepatitidu;
  • krevní test na hormony;
  • autoprotilátky;
  • krevní test na C-peptid;
  • krevní test na pohlavní hormony.

Diagnóza arthrologem

  • Zobrazování magnetické rezonance (zkráceně MRI) ramenního kloubu;
  • MRI kolenních kloubů;
  • MRI zápěstí;
  • MRI kyčelního kloubu;
  • MRI kotníku;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) postižených kloubů;
  • rentgen;
  • artrografie;
  • electroradiography;
  • tomografie.

Kterého lékaře kontaktovat?

Konzultace terapeuta

Většina pacientů s různými onemocněními se nejprve obrací k tomuto specialistovi. Terapeut provede průzkum, vyšetření a předepíše potřebné instrumentální studie. Na venkovských klinikách je tento lékař jediný, kdo konzultuje nemoci kloubů. V závislosti na povaze poškození kloubů vás terapeut odkáže na revmatologa, ortopeda nebo traumatologa, který vám poradí. Úzký odborník na artrózu se nazývá arthrolog, ale schůzku můžete získat pouze ve velkých městech. Neurologické patologie se často projevují jako artróza, takže v tomto případě pomůže neurolog.

Traumatolog

Konzultace s lékařem je nutná, pokud deformující artróza vedla k poškození kloubu. Nejčastěji je postižen kolenní, bederní nebo ramenní kloub. Traumatolog léčí zranění pevným obvazem, sádrovým nádechem nebo ho pošle chirurgovi k operaci. Jiný specialista léčí kyčelní kloub a další klouby pro artrózu.

Příčiny artritidy

Skutečné příčiny revmatoidní artritidy stále nejsou jasné. Je známo pouze to, že k tomuto onemocnění dochází, když imunitní systém „selže“. Jinými slovy, imunitní systém začíná „bojovat“ s vlastními buňkami a způsobovat poruchy v těle.

Existují náznaky, že následující faktory mohou vyvolat revmatoidní artritidu kloubů:

  • přenesená infekční onemocnění (spalničky, hepatitida B, příušnice, herpes);
  • genetická predispozice (speciální geny, například DRB1 vyvolávají „chyby imunity“);
  • podchlazení těla;
  • trauma;
  • následky po operaci;
  • alergie na jídlo.

Rozdíly mezi revmatologem a ortopedem

Reumatolog, jako ortoped, léčí klouby. Navíc mezi nimi existuje zásadní rozdíl..

Léčí vrozené vady, důsledky zranění, patologie nejen kloubů, ale celé kostry.
Zabývá se autoimunitními procesy.Netýká se autoimunologie.
Doporučení ortopedovi pro výběr ortopedických zdravotnických prostředků.Vyrábí a vybírá ortopedické struktury pro ošetření a korekci deformit.
Odesílá ITU a osvobozuje se od vojenské služby s diagnózami: systémová kolagenóza, revmatoid, psoriatická artritida.Posílá na ITU, provize z vojenské služby s diagnózami: ploché nohy, kyčle, patologické zlomeniny kostí, zakřivení nohy, kloubní dislokace.

Každý pátý obyvatel planety trpí jednou nebo druhou revmatickou nemocí, takže profese revmatologa je v moderní společnosti velmi žádána..

Jaká onemocnění léčí revmatolog??

Revmatologové jsou považováni za úzkoprofilové specialisty, ale spektrum jejich lékařského vlivu je poměrně velké. Moderní revmatologové mohou diagnostikovat a léčit více než 200 nemocí. V zásadě se dělí na tři typy: nemoci pojivové tkáně, nemoci kloubů a také tzv. Systémová onemocnění pojivových tkání vnitřních orgánů..

Stručně uvedeme tato onemocnění: revmatismus, srdeční vady, lupus erythematosus, vaskulitida, artritida, dna, pseudogout, osteoartritida, osteoporóza, Stillova nemoc, infekční artritida a další.

Historie profese

Revmatologie sahá až do 1. století našeho letopočtu. To bylo pak to celá skupina nemocí začala být nazvána termín “rheuma”, který překládal od Řeka znamená “tekutinu”. Antici věřili, že tato neobvyklá látka je produkována mozkem a šíří se do všech orgánů a ovlivňuje je. Je obzvláště nebezpečný pro klouby, protože mají dutiny, kde se může hromadit „revma“.

Dlouho si tedy mysleli, až do poloviny 17. století francouzský Guillaume de Bayou, osobní lékař francouzského krále Jindřicha IV., Zavedl definici revmatismu do lékařské praxe. Zdůraznil, že nemoci kloubů jsou pouze lokálním projevem celkového stavu těla. To znamená, že jako první navrhl systémovou povahu revmatických chorob. V roce 1845 byla popsána revmatoidní artritida (A. Garro), v roce 1860 - skleroderma (E. Zhintrak), v roce 1895 - systémový lupus erythematodes (W. Osler)..

Co je revmatologie?

Slovo „revmatologie“, odvozené ze slova revmatismus, má také řecký původ. Kořenový překlad tohoto slova znamená „stream“ nebo „river“ a přípona „logos“ - study.

Revmatologie se zabývá konkrétně poruchami, které se vyskytují ve pojivové tkáni nebo kloubech.

Nejznámější nemocí v této kategorii je revmatismus. Předpokládá se, že revmatismus může nastat ze tří důvodů. Může nastat v důsledku streptokokového onemocnění, například v důsledku předchozího bolestí v krku, šarlatové zimnice, erysipel nebo jiného takového onemocnění..

Revmatismus může také nastat v důsledku poškození imunitního systému, například v důsledku alergické reakce.

Reumatismus se také může projevit v důsledku genetického zkreslení v přítomnosti náchylnosti k němu zděděné osobou.

Pokud jde o revmatismus, je třeba poznamenat, že v rozvinutých zemích jsou případy této choroby u populace ve věku 4 až 18 let mnohem menší než v Rusku. Tyto statistiky jsou spojeny s použitím antibiotik při léčení streptokokových infekcí v nejranějším stádiu nemoci. Je známo, že 80 procent lidí nad 70 let žijících v Rusku trpí revmatickými srdečními chorobami právě proto, že antibiotika ještě nebyla v jejich mladých letech používána..

Je třeba si uvědomit, že onemocnění léčená revmatologem jsou chronická a vyžadují stálé sledování lékařem pacienta.

Požadavky na revmatologa

Mezi základní požadavky na revmatologa patří:

  • Vyšší lékařské vzdělání, platný akreditační list v revmatologii.
  • Schopnost provádět intraartikulární injekce, denzitometrie.
  • Vlastnictví metod endoskopické diagnostiky a léčby.
  • PC znalosti.


Revmatická onemocnění se vyskytují u každé páté osoby.

Diagnóza artritidy

Revmatoidní artritida je diagnostikována revmatologem / artrologem.

Před potvrzením nebo vyvrácením diagnózy bude artrolog / revmatolog poslouchat stížnosti pacienta, prozkoumat klouby a předepsat nezbytné vyšetření.

Diagnóza obvykle zahrnuje následující testy (viz také revmatologické vyšetření):

  • krevní test na revmatoidní faktor (přítomnost RF indikuje tzv. séropozitivní revmatoidní artritidu (prognosticky závažnější forma), nepřítomnost RF indikuje seronegativní variantu onemocnění);
  • krevní test na ADCP;
  • krevní test na hladinu C-reaktivního proteinu (indikuje přítomnost zánětlivého procesu);
  • krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů (určuje fázi onemocnění - exacerbace nebo remise);
  • Rentgen kloubů (vizualizuje stav kloubů v jakékoli fázi artritidy;
  • MRI kloubů (určuje stav kloubu a jeho součástí).


2 Diagnóza artritidy


3 rentgen kloubů

Jak se stát revmatologem

Abyste se stali revmatologem, musíte:

  1. Absolvent univerzity nebo lékařské školy s titulem všeobecné lékařství nebo pediatrie.
  2. Získejte akreditační list. K tomu musíte složit zkoušku a úspěšně složit pohovor s odbornou komisí.
  3. Poté můžete pracovat s ambulantními pacienty (například terapeutem nebo pediatrem).
  4. Chcete-li získat úzkou specializaci, můžete zadat pobyt (2 roky studia) do specializace „Revmatologie“. Je to snazší za poplatek, protože soutěž je malá a pro vstup potřebujete pouze 50 certifikačních bodů. Do rezidence se můžete zdarma dostat dvěma způsoby: konkurencí obecně nebo cílovým vedením hlavního lékaře lékařské organizace, ve které specialista již pracuje.

Lékaři musí každý rok získat 50 certifikačních bodů. Za tímto účelem můžete absolvovat pokročilá školení (36 bodů), účastnit se vědeckých a praktických konferencí (počet bodů závisí na události, ale obvykle asi 10 bodů), publikovat vědecké práce, psát knihy, obhajovat disertační práce. Pokud máte dostatek bodů, můžete dále pracovat. Pokud body nebudou bodovány, budete muset buď zastavit lékařskou praxi, nebo tento problém vyřešit „nestandardními“ způsoby.

Zkušenosti, dovednosti a kvalita práce lékaře jsou obvykle hodnoceny podle kvalifikačních kategorií, které lze získat obhajobou výzkumné práce. Během obhajoby posuzuje komise dovednosti lékaře v oblasti diagnostiky, léčby, prevence a relevantnosti jeho znalostí.

Jaké jsou kvalifikační kategorie:

  • druhý - více než 3 roky zkušeností;
  • první - více než 7 let zkušeností;
  • vyšší - více než 10 let zkušeností.

Kvalifikační kategorie vám umožňuje zastávat vysoké pozice ve zdravotnických zařízeních, dává vám právo na zvýšení platu, dává vám postavení v profesionálním prostředí a vysokou důvěru pacientů. Větší respekt lze dosáhnout vystoupením na konferencích, sympoziích a psaním vědeckých článků a článků.

Doktor má právo nekvalifikovat se, což však zkomplikuje jeho kariéru a profesní růst.

Rozdíly a podobnosti mezi artrózou a artritidou

Znát specifika nemocí, je snazší zjistit, který lékař kontaktovat s nemocí.

Přes soulad názvů nemocí existují určité rozdíly v příčinách vzniku a průběhu samotné choroby. Artróza i artritida jsou onemocnění kloubů. Artróza je však primární degenerativní onemocnění, které zpravidla postihuje starší lidi. Nejběžnější jsou artróza kolenních a kotních kloubů. Výjimkou jsou sportovci, jejichž klouby se opotřebovávají při dlouhodobém tréninku a fyzickém přetížení. Osteoartritida se prakticky neléčí a její léčba je v podstatě omezena na udržení těla a prevenci komplikací.

Pokud jde o artritidu, trpí touto chorobou hlavně mladí lidé. Artritida je důsledkem již existujícího onemocnění. Lze to považovat za komplikaci infekčních a virových onemocnění, nemocí imunitního systému, zranění.

Důležité! Pokud jsou v případě artrózy nemocné pouze klouby, trpí artritidou celé lidské tělo..

Je Důležité Vědět O Dnou