Když jsou detekovány první známky artrózy, většina pacientů neví, na které lékaře se obrátit, aby získala pomoc. Obecným doporučením pro jakoukoli nemoc je proto návštěva terapeuta a pro děti - u pediatra. Tito lékaři, kteří studovali klinický obraz onemocnění, budou postoupeni úzkému specialistovi, který se zabývá léčbou artrózy..

Kdy je nutná lékařská konzultace??

Pokud se objeví příznaky artrózy, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení, protože samoléčení vede k nevratným změnám, které způsobují komplikace a dokonce i zdravotní postižení.

Nemoci pohybového ústrojí jsou nejčastěji charakterizovány dlouhým asymptomatickým obdobím kurzu. Při detekci menšího projevu choroby je proto důležité poradit se s lékařem. Hlavní příznaky artrózy jsou následující příznaky:

  • bolest kloubů různé intenzity;
  • křupání nebo klikání při pohybu;
  • snížená motorická aktivita kloubu;
  • deformace kloubů způsobená tvorbou osteofytů.
Zpět na obsah

Co doktoři léčí artrózu?

Konzultace terapeuta

Ve většině regionálních a venkovských zdravotnických zařízení je tento lékař jediný, kdo může pomoci při léčbě artrózy. Úzký odborník na léčbu takových chorob se nazývá revmatolog. Terapeut provádí průzkum a vyšetření, poté směřuje k biochemické analýze a rentgenovému vyšetření. V případě pokročilé formy onemocnění vydává lékař doporučení ke konzultaci užšímu specialistovi, který se zabývá další terapií pacienta.

Jak může ortoped-traumatolog pomoci?

Tento lékař léčí artrózu ve stadiích 3-4. Výhodou ortopedického traumatologa je možnost využití chirurgických metod léčby a včasné endoprostetiky. Taková léčba je zvláště důležitá, když dojde k artróze kolenního kloubu nebo kyčle.

Specializace revmatologa

Pokud se objeví první příznaky artrózy, je nutná konzultace s tímto odborníkem. Pokud je na klinice revmatolog, ordinace terapeuta nemůže navštívit, ale jít k tomuto úzkému specialistovi, který léčí kyčelní kloub, koleno, rameno, loket, nohu a dokonce i malé klouby. Tento lékař léčí artrózu kloubů pouze terapeutickými metodami, v případě potřeby se poraďte s chirurgem nebo ortopedickým traumatologem. K určení stadia vývoje nemoci provádí revmatolog následující doplňkové studie:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • CT nebo MRI;
  • denzitometrie.
Zpět na obsah

Co arthrolog zachází?

Tento úzký specialista se specializuje na léčbu nemocí kloubů. Proto je nejlepší kontaktovat arthrologa, protože má více zkušeností s léčbou takových chorob. Problém je v tom, že lékař tohoto profilu nejčastěji přijímá na velkých klinikách a existuje dlouhá fronta. Konzultace s artrologem má následující výhody:

  • rozsáhlé zkušenosti s podobnými chorobami;
  • přístup k pokročilým metodám léčby artrózy;
  • schopnost doporučit pacientovi další krevní testy.
Zpět na obsah

Jaká onemocnění léčí neurolog??

Existují případy, kdy je rozvoj artrózy způsoben neurologickými onemocněními v těle. V takových případech vás revmatolog odkáže na konzultaci s neurologem, který vám předepíše léčbu k odstranění problémů v jeho profilu. Tyto odchylky nejčastěji narušují krevní oběh v kloubech a zhoršují výživu kloubů. Na tomto pozadí vyvstávají kloubní nemoci. V takových případech se proto provádí paralelní léčba nemocí..

Pomoc chirurga

Pokud konzervativní metody léčby nepřinesou pozitivní výsledek a deformující artróza vede k nevratným procesům v kloubu. V takových případech existuje potřeba chirurgického zákroku. Při léčbě onemocnění kloubů se nejčastěji provádějí následující operace:

  • artroskopie;
  • endoprotetika;
  • kompletní výměna zasaženého kloubu implantátem.
Zpět na obsah

Prevence artrózy

Nemocům pohybového aparátu je snazší předcházet než léčit, proto pokud existuje riziko vzniku takových chorob, je nutné se poradit s lékařem o přijetí preventivních opatření.

Nejčastěji dochází k artróze nohou, kyčle, lokte nebo ramene. Rizikové by proto měli dodržovat tato doporučení:

  • Strava. Správná výživa, bohatá na esenciální vitamíny a minerály, poskytne kloubům nezbytné látky a pomůže zbavit se nadváhy.
  • Tělesné cvičení. Správné rozložení kloubového napětí zabrání rychlému opotřebení kloubů.
  • Pohodlná obuv. Při zasažení nohy je zátěž přerozdělena na další klouby, což vyvolává artrózu v koleni a pánvi.

Dodržování všech doporučení lékaře zachrání pacienta před nepříjemnými příznaky onemocnění a zabrání jeho dalšímu rozvoji a relapsům. Proto je nezbytné léčit osteoartrózu pomocí kvalifikovaného odborníka, který na základě rozsáhlých zkušeností pomůže předepsat správnou léčbu a prevenci onemocnění. Lékař je vybrán na základě schopnosti pacienta a závažnosti onemocnění.

Profesní artrolog

Arthrologist je lékař, který léčí patologické změny kloubů a blízkých měkkých tkání: synoviální membrána, vazy, svaly, chrupavka, šlachy, periartikulární vak. Výjimkou jsou zranění - řeší je traumatologové.

Arthrolog se zabývá léčbou zánětu a degenerace velkých kloubů, eliminuje dysfunkci chirurgickým a nechirurgickým způsobem a opravuje deformity. Kromě toho arthrolog často diagnostikuje onemocnění srdečního svalu, protože klouby a srdce jsou ovlivněny stejnými mikroorganismy. V tomto případě odkazuje pacienta na kardiologa..

Povinnosti arthrologa jsou také:

  • prevence deformace kloubů;
  • obnova ztracené funkce nebo rekonstrukce kloubů;
  • pooperační rehabilitační a fyzioterapeutické procedury.


Lékařské vyšetření a identifikace příčiny bolesti kloubů

  • mono- a polyartritida, artróza různé geneze;
  • reaktivní změny kloubů;
  • poškození kloubů vibracemi;
  • důsledky zranění;
  • komplikace psoriázy;
  • dna a pseudogout;
  • aseptická nekróza kloubních tkání;
  • paraneoplastické procesy;
  • plicní artropatie;
  • osteochondritida;
  • změny kloubů na pozadí hemofilie, metabolických patologií, imunodeficience a autoimunitních procesů;
  • dysplazie různého původu;
  • osteoporóza;
  • růst nádoru v kloubech a měkkých tkáních kolem něj;
  • nemoci menisku;
  • cysty.

Jaký je rozdíl mezi artrologem a revmatologem?

Patologie malých kloubů je často odpovědností revmatologa.

ArtrologRevmatolog
Léčí pouze nemoci kloubů a okolních tkáníLéčí porážku kloubů pouze revmatické povahy, navíc v oblasti jeho zájmů - srdce, další vnitřní orgány, pokud byly podrobeny revmatickému útoku
Hlavně zachází s velkými kloubyZachází s jakoukoli terapeutickou artropatologií
Poskytuje chirurgické i terapeutické ošetřeníLéčí pouze konzervativními metodami

Arthrologist plat

Vzhledem k tomu, že profese artrologa je vzácná, neexistují žádné oficiální údaje o tom, kolik arthrologů lékaři vydělávají. Volná místa v celé zemi nejsou otevřená. Podle neoficiálních údajů vydělávají arthrologové od 20 000 do 50 000 rublů měsíčně.

Kde získat výcvik

Kromě vysokoškolského vzdělávání existuje na trhu řada krátkodobých studií, obvykle od týdne do jednoho roku..

Lékařská univerzita v oblasti inovací a rozvoje vás zve na dálkové kurzy pro rekvalifikaci nebo další vzdělávání ve směru „revmatologie“ s získáním diplomu nebo státního osvědčení. Trénink trvá 16 až 2700 hodin, v závislosti na programu a vaší úrovni školení.

Kdo léčí artrózu?

Pokud dojde k artróze, většina pacientů neví, s kým lékařem se má poradit. Na léčbě tohoto onemocnění se podílejí různí odborníci. Specializace lékaře závisí na stupni poškození tkáně a příčině patologie. Pokud se pacient nemůže samostatně rozhodnout, ke kterému lékaři se obrátit, je v tomto případě nutné jít k terapeutovi. Na většině klinik je lékařská karta, bez které další specialisté nebudou přijati, v kanceláři tohoto lékaře..

Když potřebujete lékařskou pomoc?

Osteoartritida je zákeřné onemocnění pohybového aparátu, které s prodlouženým asymptomatickým průběhem vede k imobilizaci kloubu..

Příznakem kloubních patologií je výskyt bolesti v postižených oblastech. Právě s tímto příznakem pacienti nejčastěji chodí k lékaři. Následující signály mohou navíc sloužit jako signál k návštěvě zdravotnického zařízení:

  • křupnutí při pohybu;
  • bolestivost po cvičení;
  • zvýšená bolest v noci;
  • porušení motorické funkce kloubu;
  • otok kloubu;
  • deformace postižené oblasti;
  • změna barvy kůže v místě lokalizace artrózy.
Zpět na obsah

Kterého lékaře kontaktovat?

Konzultace terapeuta

Většina pacientů s různými onemocněními se nejprve obrací k tomuto specialistovi. Terapeut provede průzkum, vyšetření a předepíše potřebné instrumentální studie. Na venkovských klinikách je tento lékař jediný, kdo konzultuje nemoci kloubů. V závislosti na povaze poškození kloubů vás terapeut odkáže na revmatologa, ortopeda nebo traumatologa, který vám poradí. Úzký odborník na artrózu se nazývá arthrolog, ale schůzku můžete získat pouze ve velkých městech. Neurologické patologie se často projevují jako artróza, takže v tomto případě pomůže neurolog.

Traumatolog

Konzultace s lékařem je nutná, pokud deformující artróza vedla k poškození kloubu. Nejčastěji je postižen kolenní, bederní nebo ramenní kloub. Traumatolog léčí zranění pevným obvazem, sádrovým nádechem nebo ho pošle chirurgovi k operaci. Jiný specialista léčí kyčelní kloub a další klouby pro artrózu.

Revmatolog

Tento lékař se zabývá patologiemi muskuloskeletálního systému. Proto jsou mu ve většině případů adresovány příznaky bolesti kloubů. Pro diagnózu lékař předepisuje laboratorní testy krve a moči a také je směruje na rentgen, CT, MRI nebo ultrazvuk. Reumatolog léčí osteoartrózu pouze pomocí konzervativních metod. K tomu používá následující metody léčby:

Ortopedické ošetření

Lékař této specializace má chirurgický směr. Na rozdíl od revmatologa může provádět artroplastické operace.

Tento lékař je nejčastěji konzultován pro těžké formy artrózy, kdy může být pacient upoután na lůžko. Podiatrista provádí částečnou nebo úplnou výměnu kloubu. Účelem takové léčby je odstranit bolest a obnovit lidskou motorickou aktivitu. Osteoartritida kolene, nohy nebo lokte v raných stádiích může být léčena ortopedickými pomůckami, jako jsou ortézy, pásky nebo obvazy. Podiatrista vám pomůže vybrat správná zařízení a ukáže vám, jak je používat k léčbě artrózy nohou.

Specializace artrologa

Tento lékař léčí nemoci kloubů. Ale takový úzký odborník se nachází pouze ve městech a soukromých klinikách. Ve své praxi arthrolog používá pouze pokročilé technologie a má největší zkušenosti s léčbou. Tento lékař může diagnostikovat kloubní patologie i v rané fázi. Proto, pokud by se vyskytly patologické příznaky, bylo by ideální vyhledat konzultaci s atrologem.

Který lékař zachází s artrózou: arthrolog a další specialisté?

Pohled revmatologa na kolenní nemoci

Nyní se domluvte na schůzce s revmatologem

Vyberte si město a odborníka. Klikněte na tlačítko Zaregistrovat se online a do zobrazeného formuláře zadejte své jméno a telefonní číslo. Naši specialisté vás budou kontaktovat do 15 minut.

Pokud dojde k artróze, většina pacientů neví, s kým lékařem se má poradit. Na léčbě tohoto onemocnění se podílejí různí odborníci. Specializace lékaře závisí na stupni poškození tkáně a příčině patologie. Pokud se pacient nemůže samostatně rozhodnout, ke kterému lékaři se obrátit, je v tomto případě nutné jít k terapeutovi. Na většině klinik je lékařská karta, bez které další specialisté nebudou přijati, v kanceláři tohoto lékaře..

Když potřebujete lékařskou pomoc?

Osteoartritida je zákeřné onemocnění pohybového aparátu, které s prodlouženým asymptomatickým průběhem vede k imobilizaci kloubu..

Příznakem kloubních patologií je výskyt bolesti v postižených oblastech. Právě s tímto příznakem pacienti nejčastěji chodí k lékaři. Následující signály mohou navíc sloužit jako signál k návštěvě zdravotnického zařízení:

  • křupnutí při pohybu;
  • bolestivost po cvičení;
  • zvýšená bolest v noci;
  • porušení motorické funkce kloubu;
  • otok kloubu;
  • deformace postižené oblasti;
  • změna barvy kůže v místě lokalizace artrózy.

Zpět na obsah

Kdo je artrolog?

Arthrologist je specialista v chirurgické oblasti, zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění kloubů a periartikulárních tkání.

V lidském životě jsou klouby daleko od posledního místa. S jejich pomocí se provádí každý pohyb, protože klouby, svaly, šlachy a vazy zajišťují nejen mobilitu lidské kostry, ale také spojení všech kostí. Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících revmatickými chorobami kloubů, dospělých i dětí. Toto onemocnění nikoho neušetrí. Pokud nebudou opatření přijata včas, může další vývoj nemoci vést k postižení a invaliditě. Lékař, jehož úkoly zahrnují léčbu a studium, prevenci a diagnostiku nemocí degenerace tkání kolem kloubů, jakož i kloubů samotných, se nazývá arthrolog. Arthrolog je extrémně nutný pro lidi ve stáří, protože během tohoto období se motorická aktivita snižuje, dodávka krve do kloubů a jejích prvků klesá, resp. dochází ke změnám v chrupavkové tkáni.

Kompetence arthrologa

Existuje spousta typů zánětů kloubů, pro správnou diagnózu je mimořádně důležité mít přesnou diagnózu a další léčbu, které jsou v kompetenci dobře vyškoleného specialisty - artrologa. Řada řešení arthrologa zahrnuje problémy se zánětem kloubů, spolu s kterým onemocní kloubní chrupavka, kapsle kloubu, synoviální membrána a další složky lidského kloubu..

Nemoci léčené arthrologem

Nemoci ovlivňující klouby, kosti, šlachy, vazy a svaly zahrnují více než 120 nezávislých bolestivých forem, které ovlivňují lidský pohybový aparát.

Revmatická onemocnění zahrnují následující onemocnění.

Revmatoidní artritida

Tento typ artritidy je závažné onemocnění, v žádném případě by neměl být kladen na zadní hořák, protože najednou se může najednou projevit. Ovlivňuje zánětlivý proces pojivové tkáně kloubů a zánět postupuje podél kloubů na periferii těla jako podoba symetrické erozivní destruktivní polyartrózy. Vzhledem k tomu, že pacienti berou své zdraví vážně a přísně dodržují pokyny ošetřujícího lékaře, útoky onemocnění úspěšně zhasnou..

Dna

Když jsou krystaly kyseliny močové uloženy v tkáních těla, je na tváři faktorem rozvoje dny, zvaný hyperurikémie. Přímo dna sama, nebo jak se také nazývá „metabolická chyba“, patří k artropatiím, je přímo úměrná zvýšení sedimentu krystalů kyseliny močové ve stěnách krevních cév, ledvin, kloubů a dna je také charakterizována mnohem vyšším, ve srovnání s normálním obsahem séra. krevní kyselina močová.

Osteoporóza

U osteoporózy mají pacienti deformaci struktury kostí, snížení její hmotnosti, v důsledku toho se zvyšuje křehkost kostí, a není to zdaleka časté a závažné zlomeniny. Toto se nazývá porušení přestavby, když jsou procesy kostní resorpce a její reprodukce nerovnoměrné..

Artróza, osteoartróza, osteoartróza

Osteoartritida je onemocnění, které probíhá bez zánětu kloubu, ale současně je zničena chrupavka, proces obnovy a restrukturalizace chrupavkové tkáně je obtížný a tento proces zahrnuje svaly kolem kloubu, vazy a další komponenty. Z hlediska frekvence je toto onemocnění na druhém místě mezi všemi onemocněními kloubů. Pokud původ osteoartrózy není jasný, nazývá se artróza. V případě sekundární artrózy jsou vyšetřovací souvislosti již objasněny.

Reaktivní artritida

Po urogenitální nebo akutní střevní infekci (nejčastěji během dvou měsíců) se může objevit reaktivní artritida. Jedná se o onemocnění kloubu, je zánětlivé, ale není hnisavé.

Psoriatická artritida

Je to onemocnění vedoucí k resorpci kosti, progresivní erozivní artritidě. Toto onemocnění se časem vyvíjí, chronické.

Periartikulární onemocnění měkkých tkání

Nejčastější. Na rozdíl od jiných nemocí nejsou zvlášť nebezpeční, ale způsobují pacientovi mnoho nepříjemností.

Samotný zánět může být lokalizován v jakékoli tkáni svalové šlachy (mohou to být bursa, fascie, svaly kolem kloubu atd.). Jejich jménem se určuje samotný zánět, například zánět vazů se nazývá ligamentitida; pokud se svaly peri šlachy zapálí - myotendinitida; zánět kloubní tobolky - burzitida; zapálí se taška i šlachy - tendobursitida a mnoho dalších.

K dosažení přesnosti v léčbě je třeba co nejpřesněji určit, co přesně je zánět. Pokud diagnóza indikuje ramenozpulární artritidu, znamená to celý komplex „vředů“, ve kterých se skryje tendinitida hlavy bicepsu, tendinitida svalů infraspinatus, subdeltoidní a subakromiální bursitida.

Lékaři ve své práci používají termín periartritida k popisu zánětu různých periartikulárních struktur měkkých tkání..

Ankylozující spondylitida, ankylozující spondylitida

Při této nemoci se zanícují klouby páteře a sakroiliakální klouby. Toto onemocnění je systémové, chronické.

Obecně patří do skupiny seronegativních spondyloartropathií ankylozující spondylitida, reaktivní, psoriatická artritida, spondyloartritida, nediferencovaná i Crohnova nemoc a ulcerativní kolitida..

Nemoci této skupiny jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • porazit zánět několika kloubů a léze jsou asymetrické, nejčastěji klouby dolních končetin;
  • zánět sakroiliakálního kloubu;
  • entezitida;
  • poškození membrán očí;
  • poškození samotné páteře;
  • vyznačují se také genetickou predispozicí.

VIDEO

Orgány pod vedením arthrologa

Sáčky kloubů, šlachy, klouby, vazy, tkáně obklopující kloub, srdce. Vzniká přirozená otázka: co s tím má srdce společného? Odpověď je jednoduchá. Pokud dojde k zánětu periartikulární tkáně a kloubů samotných, infekce, která je poškozuje, pronikne krví do srdce, a proto nejsou ovlivněny nejen ruce a nohy osoby, ale objevují se také srdeční problémy. Pacienti s revmatismem si často stěžují na bodavé bolesti srdce. Je to způsobeno stafylokoky, které způsobují revmatismus. Příznivým prostředím pro jejich reprodukci jsou měkké tkáně, z nichž také srdce sestává. Proto se arthrolog zabývá nejen léčbou kloubů, ale také našim hlavním orgánem, který pumpuje krev..

Jdeme k arthrologovi

U nemocí, s nimiž se arthrolog zabývá, je:

  • kloubní pohyblivost;
  • dochází ke zčervenání kůže nad kloubem;
  • dochází ke zvýšení tělesné teploty (subfebril);
  • bolest v kloubech a tkáních lokalizovaných kolem kloubů, zejména ráno po probuzení, je v kloubech ztuhlost;
  • pacienti poznamenávají, že se objevují nejen bolestivé nepříjemné pocity, ale také pohyby, omezené, ne zdarma;
  • ESR se zvyšuje.

Tyto příznaky naznačují onemocnění pohybového aparátu..

Arthrolog provádí lékařské vyšetření kloubů, kontroluje jejich motorickou funkci, studuje, jak dlouho trvá otok kloubů, stejně jako denní období bolesti, aktivita bolesti. Na základě těchto příznaků je diagnostikována anamnéza artrózy..

Artróza

Počáteční (primární) artróza jde vedle sebe s aterosklerózou, arteriální hypertenzí a metabolismem tuků je také narušena.

Při projevu artrózy se změnou kloubu a rentgenovým vyšetřením se sleduje nesrovnalost, když jsou příznaky buď mírné nebo výrazné. Záleží na řadě faktorů:

  • dokud zánět nepřekročí hranice chrupavky samotné, je obtížné o tom vědět. Je to kvůli skutečnosti, že v chrupavce nejsou žádné nervy a krevní cévy;
  • všechny kloubní komponenty (tobolka, šlachy, svaly, synoviální membrána) nejsou zapáleny stejně a ne současně, i když mají nervová zakončení;
  • tělo kompenzuje ztrátu kloubních tkání, proto čím je onemocnění pomalejší, tím méně se projevují artrózové příznaky. U všech pacientů artróza neprogresuje stejným způsobem a různou rychlostí..

S artrózou je pocit ztuhlosti, nízká pohyblivost kloubů, únava se objevuje rychleji, bolest je obvykle „tupá“, bolavá. Když se změní počasí, velká únava nebo po dlouhém pobytu v klidu a v nemovitostech, objeví se tzv. „Počáteční bolesti“. Například s napětím únosových svalů a kyčelních flexorů je bolest v kyčelním kloubu způsobena v oblasti sedací nebo tříselné.

Pokud je člověk již ve stáří, pak v kloubech a kostech, bolestech je tíže. Tyto pocity netrvají dlouho a nejsou tak intenzivní jako u revmatoidní artritidy. U artritidy neexistuje prakticky žádná imobilizace, hlavně kvůli rychlé únavě kloubů a ztuhlosti.

Artritida

To je zánět kloubů. Vyznačuje se: otokem a bolestivostí kloubu, omezenou pohyblivostí, pocitem ztuhlosti, zvyšuje se teplota tkání kolem kloubu. Někdy, spolu s těmito příznaky, může dojít k leukocytóze, horečce, celkové slabosti.

Zpočátku se synoviální membrána kloubu sama o sobě zapálí, v dutině se hromadí exsudát (zakalená tekutina bohatá na bílkoviny a buňky hematogenní a histogenní povahy, která se potí z malých krevních cév v místě zánětu). Tento nepřirozený proces přechází do dalších částí kloubu (kapsle, chrupavky atd.), Poté do periartikulární tkáně (šlachy, vazy).

Artritida je klasifikována podle počtu postižených kloubů do:

  • polyartritida (pokud je v procesu zánětu postiženo mnoho kloubů);
  • oligoartritida (jsou postiženy 2-3 klouby);
  • monoartritida (zánět jednoho kloubu).

Pokud se artritická bolest prodlouží po celý život pacienta a čas od času se objeví s mírnou bolestí, pak se taková artritida nazývá chronická. Je-li bolest silná a nemoc začala neočekávaně a náhle, pak se taková artritida nazývá akutní.

Bursitis

V případě, že pacient trpí bolestí v oblasti synoviálního vaku a v oblasti umístěné vedle něj, jedná se o burzitidu. Závažná bolest se může objevit náhle a zesílit, hlavně s velkým množstvím uloženého vápníku. Mezi příznaky burzitidy patří omezení pohyblivosti ramen, Dupelův syndrom nebo „adhezivní kapsulitida“..

Požadované analýzy

Po úvodní studii mohou být pacientům přiřazeny tyto typy klinických testů:

  • Analýza moči;
  • krevní test;
  • krevní chemie;
  • je také nezbytné stanovit hladinu revmatoidního faktoru v krvi;
  • povinné studium hladiny osteokalcinu a přítomnosti parathormonu;
  • Metoda PCR (urogenitální škrábání);
  • krev pro infekční markery;
  • krev na hepatitidu;
  • krevní test na hormony;
  • autoprotilátky;
  • krevní test na C-peptid;
  • krevní test na pohlavní hormony.

Diagnóza arthrologem

  • Zobrazování magnetické rezonance (zkráceně MRI) ramenního kloubu;
  • MRI kolenních kloubů;
  • MRI zápěstí;
  • MRI kyčelního kloubu;
  • MRI kotníku;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) postižených kloubů;
  • rentgen;
  • artrografie;
  • electroradiography;
  • tomografie.

Kterého lékaře kontaktovat?

Konzultace terapeuta

Většina pacientů s různými onemocněními se nejprve obrací k tomuto specialistovi. Terapeut provede průzkum, vyšetření a předepíše potřebné instrumentální studie. Na venkovských klinikách je tento lékař jediný, kdo konzultuje nemoci kloubů. V závislosti na povaze poškození kloubů vás terapeut odkáže na revmatologa, ortopeda nebo traumatologa, který vám poradí. Úzký odborník na artrózu se nazývá arthrolog, ale schůzku můžete získat pouze ve velkých městech. Neurologické patologie se často projevují jako artróza, takže v tomto případě pomůže neurolog.

Traumatolog

Konzultace s lékařem je nutná, pokud deformující artróza vedla k poškození kloubu. Nejčastěji je postižen kolenní, bederní nebo ramenní kloub. Traumatolog léčí zranění pevným obvazem, sádrovým nádechem nebo ho pošle chirurgovi k operaci. Jiný specialista léčí kyčelní kloub a další klouby pro artrózu.

Příčiny artritidy

Skutečné příčiny revmatoidní artritidy stále nejsou jasné. Je známo pouze to, že k tomuto onemocnění dochází, když imunitní systém „selže“. Jinými slovy, imunitní systém začíná „bojovat“ s vlastními buňkami a způsobovat poruchy v těle.

Existují náznaky, že následující faktory mohou vyvolat revmatoidní artritidu kloubů:

  • přenesená infekční onemocnění (spalničky, hepatitida B, příušnice, herpes);
  • genetická predispozice (speciální geny, například DRB1 vyvolávají „chyby imunity“);
  • podchlazení těla;
  • trauma;
  • následky po operaci;
  • alergie na jídlo.

Rozdíly mezi revmatologem a ortopedem

Reumatolog, jako ortoped, léčí klouby. Navíc mezi nimi existuje zásadní rozdíl..

Léčí vrozené vady, důsledky zranění, patologie nejen kloubů, ale celé kostry.
Zabývá se autoimunitními procesy.Netýká se autoimunologie.
Doporučení ortopedovi pro výběr ortopedických zdravotnických prostředků.Vyrábí a vybírá ortopedické struktury pro ošetření a korekci deformit.
Odesílá ITU a osvobozuje se od vojenské služby s diagnózami: systémová kolagenóza, revmatoid, psoriatická artritida.Posílá na ITU, provize z vojenské služby s diagnózami: ploché nohy, kyčle, patologické zlomeniny kostí, zakřivení nohy, kloubní dislokace.

Každý pátý obyvatel planety trpí jednou nebo druhou revmatickou nemocí, takže profese revmatologa je v moderní společnosti velmi žádána..

Jaká onemocnění léčí revmatolog??

Revmatologové jsou považováni za úzkoprofilové specialisty, ale spektrum jejich lékařského vlivu je poměrně velké. Moderní revmatologové mohou diagnostikovat a léčit více než 200 nemocí. V zásadě se dělí na tři typy: nemoci pojivové tkáně, nemoci kloubů a také tzv. Systémová onemocnění pojivových tkání vnitřních orgánů..

Stručně uvedeme tato onemocnění: revmatismus, srdeční vady, lupus erythematosus, vaskulitida, artritida, dna, pseudogout, osteoartritida, osteoporóza, Stillova nemoc, infekční artritida a další.

Historie profese

Revmatologie sahá až do 1. století našeho letopočtu. To bylo pak to celá skupina nemocí začala být nazvána termín “rheuma”, který překládal od Řeka znamená “tekutinu”. Antici věřili, že tato neobvyklá látka je produkována mozkem a šíří se do všech orgánů a ovlivňuje je. Je obzvláště nebezpečný pro klouby, protože mají dutiny, kde se může hromadit „revma“.

Dlouho si tedy mysleli, až do poloviny 17. století francouzský Guillaume de Bayou, osobní lékař francouzského krále Jindřicha IV., Zavedl definici revmatismu do lékařské praxe. Zdůraznil, že nemoci kloubů jsou pouze lokálním projevem celkového stavu těla. To znamená, že jako první navrhl systémovou povahu revmatických chorob. V roce 1845 byla popsána revmatoidní artritida (A. Garro), v roce 1860 - skleroderma (E. Zhintrak), v roce 1895 - systémový lupus erythematodes (W. Osler)..

Co je revmatologie?

Slovo „revmatologie“, odvozené ze slova revmatismus, má také řecký původ. Kořenový překlad tohoto slova znamená „stream“ nebo „river“ a přípona „logos“ - study.

Revmatologie se zabývá konkrétně poruchami, které se vyskytují ve pojivové tkáni nebo kloubech.

Nejznámější nemocí v této kategorii je revmatismus. Předpokládá se, že revmatismus může nastat ze tří důvodů. Může nastat v důsledku streptokokového onemocnění, například v důsledku předchozího bolestí v krku, šarlatové zimnice, erysipel nebo jiného takového onemocnění..

Revmatismus může také nastat v důsledku poškození imunitního systému, například v důsledku alergické reakce.

Reumatismus se také může projevit v důsledku genetického zkreslení v přítomnosti náchylnosti k němu zděděné osobou.

Pokud jde o revmatismus, je třeba poznamenat, že v rozvinutých zemích jsou případy této choroby u populace ve věku 4 až 18 let mnohem menší než v Rusku. Tyto statistiky jsou spojeny s použitím antibiotik při léčení streptokokových infekcí v nejranějším stádiu nemoci. Je známo, že 80 procent lidí nad 70 let žijících v Rusku trpí revmatickými srdečními chorobami právě proto, že antibiotika ještě nebyla v jejich mladých letech používána..

Je třeba si uvědomit, že onemocnění léčená revmatologem jsou chronická a vyžadují stálé sledování lékařem pacienta.

Požadavky na revmatologa

Mezi základní požadavky na revmatologa patří:

  • Vyšší lékařské vzdělání, platný akreditační list v revmatologii.
  • Schopnost provádět intraartikulární injekce, denzitometrie.
  • Vlastnictví metod endoskopické diagnostiky a léčby.
  • PC znalosti.


Revmatická onemocnění se vyskytují u každé páté osoby.

Diagnóza artritidy

Revmatoidní artritida je diagnostikována revmatologem / artrologem.

Před potvrzením nebo vyvrácením diagnózy bude artrolog / revmatolog poslouchat stížnosti pacienta, prozkoumat klouby a předepsat nezbytné vyšetření.

Diagnóza obvykle zahrnuje následující testy (viz také revmatologické vyšetření):

  • krevní test na revmatoidní faktor (přítomnost RF indikuje tzv. séropozitivní revmatoidní artritidu (prognosticky závažnější forma), nepřítomnost RF indikuje seronegativní variantu onemocnění);
  • krevní test na ADCP;
  • krevní test na hladinu C-reaktivního proteinu (indikuje přítomnost zánětlivého procesu);
  • krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů (určuje fázi onemocnění - exacerbace nebo remise);
  • Rentgen kloubů (vizualizuje stav kloubů v jakékoli fázi artritidy;
  • MRI kloubů (určuje stav kloubu a jeho součástí).


2 Diagnóza artritidy


3 rentgen kloubů

Jak se stát revmatologem

Abyste se stali revmatologem, musíte:

  1. Absolvent univerzity nebo lékařské školy s titulem všeobecné lékařství nebo pediatrie.
  2. Získejte akreditační list. K tomu musíte složit zkoušku a úspěšně složit pohovor s odbornou komisí.
  3. Poté můžete pracovat s ambulantními pacienty (například terapeutem nebo pediatrem).
  4. Chcete-li získat úzkou specializaci, můžete zadat pobyt (2 roky studia) do specializace „Revmatologie“. Je to snazší za poplatek, protože soutěž je malá a pro vstup potřebujete pouze 50 certifikačních bodů. Do rezidence se můžete zdarma dostat dvěma způsoby: konkurencí obecně nebo cílovým vedením hlavního lékaře lékařské organizace, ve které specialista již pracuje.

Lékaři musí každý rok získat 50 certifikačních bodů. Za tímto účelem můžete absolvovat pokročilá školení (36 bodů), účastnit se vědeckých a praktických konferencí (počet bodů závisí na události, ale obvykle asi 10 bodů), publikovat vědecké práce, psát knihy, obhajovat disertační práce. Pokud máte dostatek bodů, můžete dále pracovat. Pokud body nebudou bodovány, budete muset buď zastavit lékařskou praxi, nebo tento problém vyřešit „nestandardními“ způsoby.

Zkušenosti, dovednosti a kvalita práce lékaře jsou obvykle hodnoceny podle kvalifikačních kategorií, které lze získat obhajobou výzkumné práce. Během obhajoby posuzuje komise dovednosti lékaře v oblasti diagnostiky, léčby, prevence a relevantnosti jeho znalostí.

Jaké jsou kvalifikační kategorie:

  • druhý - více než 3 roky zkušeností;
  • první - více než 7 let zkušeností;
  • vyšší - více než 10 let zkušeností.

Kvalifikační kategorie vám umožňuje zastávat vysoké pozice ve zdravotnických zařízeních, dává vám právo na zvýšení platu, dává vám postavení v profesionálním prostředí a vysokou důvěru pacientů. Větší respekt lze dosáhnout vystoupením na konferencích, sympoziích a psaním vědeckých článků a článků.

Doktor má právo nekvalifikovat se, což však zkomplikuje jeho kariéru a profesní růst.

Rozdíly a podobnosti mezi artrózou a artritidou

Znát specifika nemocí, je snazší zjistit, který lékař kontaktovat s nemocí.

Přes soulad názvů nemocí existují určité rozdíly v příčinách vzniku a průběhu samotné choroby. Artróza i artritida jsou onemocnění kloubů. Artróza je však primární degenerativní onemocnění, které zpravidla postihuje starší lidi. Nejběžnější jsou artróza kolenních a kotních kloubů. Výjimkou jsou sportovci, jejichž klouby se opotřebovávají při dlouhodobém tréninku a fyzickém přetížení. Osteoartritida se prakticky neléčí a její léčba je v podstatě omezena na udržení těla a prevenci komplikací.

Pokud jde o artritidu, trpí touto chorobou hlavně mladí lidé. Artritida je důsledkem již existujícího onemocnění. Lze to považovat za komplikaci infekčních a virových onemocnění, nemocí imunitního systému, zranění.

Důležité! Pokud jsou v případě artrózy nemocné pouze klouby, trpí artritidou celé lidské tělo..

Revmatoidní artritida

Obyvatel microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento měsíc, obyvatelé oblastí "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky".

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Gulyaev Sergey Viktorovich

Revmatolog, terapeut, nefrolog

Kandidát na lékařské vědy

Lékařský blog „Zdraví mužů“ (srpen 2016)

Časopis „Zdraví“ (červenec 2011)

Revmatoidní artritida je chronické systémové zánětlivé onemocnění, při kterém jsou postiženy symetrické klouby, obvykle rukou a nohou. Otoky, deformace a ztráta mobility..

Tato patologie patří do skupiny artritidy autoimunitní povahy (na rozdíl od metabolických artropatií, jako je dnavá artritida, kde je patologický proces spojen s metabolickými poruchami), která je charakterizována poškozením primárně kloubní sliznice synoviální membrány. V raných stádiích je nemoc podobná běžné nachlazení, doprovázené bolestmi kloubů..

Podle statistik trpí revmatoidní artritidou asi 2 miliony Rusů a asi 1% všech lidí žijících na naší planetě. Před příchodem moderních léčebných metod ztratilo 50 až 70% pacientů schopnost pracovat do 5 let od počátku nemoci. Tento typ artritidy postihuje nejčastěji ženy středního a staršího věku..

Děti, i když velmi zřídka (6-19 dětí na 100 tisíc lidí), mohou být také náchylné k této nemoci. Dětská forma nemoci se nazývá juvenilní artritida (JRA).

Příčiny artritidy

Skutečné příčiny revmatoidní artritidy stále nejsou jasné. Je známo pouze to, že k tomuto onemocnění dochází, když imunitní systém „selže“. Jinými slovy, imunitní systém začíná „bojovat“ s vlastními buňkami a způsobovat poruchy v těle.

Existují náznaky, že následující faktory mohou vyvolat revmatoidní artritidu kloubů:

  • přenesená infekční onemocnění (spalničky, hepatitida B, příušnice, herpes);
  • genetická predispozice (speciální geny, například DRB1 vyvolávají „chyby imunity“);
  • podchlazení těla;
  • trauma;
  • následky po operaci;
  • alergie na jídlo.

Příznaky artritidy

Je třeba si uvědomit, že revmatoidní atritida je chronické progresivní onemocnění. Nejprve je postižen jeden nebo dva klouby, po chvíli se začnou zapalovat další klouby. Patologický proces pak pokrývá nejen klouby, ale i další tkáně, včetně vnitřních orgánů (tzv. Extraartikulární projevy revmatoidní artritidy)..

V latentním (latentním) období onemocnění vykazují pacienti slabost, rychlou únavu, dramatický úbytek hmotnosti, pocení, bolest svalů.

Revmatoidní artritida nejčastěji začíná s následujícími příznaky:

  • otok a bolest kloubů (zpravidla zánět symetricky zachycuje malé klouby rukou a nohou, artritida prstů, artritida chodidla);
  • bolest svalů;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • ranní ztuhlost v kloubech.

V pozdějším období artritidy, při nedostatečné léčbě, dochází k deformaci kloubů v rukou a prstech. Prsty se stočí a připomínají krk labutě nebo mrožové ploutve. Bolest a zhoršený pohyb prstů neumožňují pacientovi provádět ani nejjednodušší pohyby spojené s péčí o sebe.

Kůže na rukou se stává tenčí a pod kůží se tvoří malé revmatoidní uzlíky velikosti hrášku.

Bolest se šíří na předloktí a paže. S artritidou ramenního kloubu dochází k ztuhlosti svalů ramenního pletence a krku. To vede k atrofii svalů..

Pokud jsou postiženy prsty na nohou (artritida chodidla), jsou prsty zvenčí zdeformovány. Pro pacienta je velmi obtížné vybrat boty.

Zánět kolenního kloubu (kolenní artritida) narušuje normální chůzi.

Artritida kyčelního kloubu není běžná a je doprovázena silnou bolestí v oblasti třísel. Nakonec to může vést k nekróze hlavy a femuru..

U tohoto onemocnění je zánět kotníkového kloubu (kotníková artritida) relativně vzácný..

U revmatoidní artritidy je možný rozvoj deformit kloubů, což vede k omezení jejich pohyblivosti a postižení. Kromě toho může autoimunitní proces v této patologii ovlivnit životně důležité orgány - srdce, plíce, gastrointestinální trakt, ledviny, oči, nervový systém. Pokud tedy v kloubech zažíváte ztuhlost a progresivní bolest, nesnažte se je „odstranit“ pomocí léků proti bolesti - přihlaste se ke konzultaci s revmatologem! Revmatoidní artritida dobře reaguje na včasnou léčbu!

Diagnóza artritidy

Revmatoidní artritida je diagnostikována revmatologem / artrologem.

Před potvrzením nebo vyvrácením diagnózy bude artrolog / revmatolog poslouchat stížnosti pacienta, prozkoumat klouby a předepsat nezbytné vyšetření.

Diagnóza obvykle zahrnuje následující testy (viz také revmatologické vyšetření):

  • krevní test na revmatoidní faktor (přítomnost RF indikuje tzv. séropozitivní revmatoidní artritidu (prognosticky závažnější forma), nepřítomnost RF indikuje seronegativní variantu onemocnění);
  • krevní test na ADCP;
  • krevní test na hladinu C-reaktivního proteinu (indikuje přítomnost zánětlivého procesu);
  • krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů (určuje fázi onemocnění - exacerbace nebo remise);
  • Rentgen kloubů (vizualizuje stav kloubů v jakékoli fázi artritidy;
  • MRI kloubů (určuje stav kloubu a jeho součástí).

Léčba artritidy

Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, jehož léčba vyžaduje integrovaný přístup.

V arzenálu revmatologa / arthrologa existují různé způsoby léčby artritidy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (používané k léčbě akutní bolesti u této formy artritidy)
  • glukokortikosteroidy ve formě tablet nebo injekcí;
  • syntetická imunosupresiva (potlačují autoimunitní odpověď těla);
  • biologická imunosupresiva (anfliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab, tocilizumab, rituximab, abatacept atd.).

Z nedrogových metod léčby artritidy v akutní fázi lze použít kryoterapii.

Ve fázi remise, masáže, jsou předepsány tepelné procedury.

Léčba artritidy lidovými léky může být použita pouze jako doplněk ke standardní léčbě předepsané po domluvě s arthrologem / revmatologem.

Bohužel různé přehledy o léčbě artritidy, které jsou v současné době k dispozici na internetu, neodrážejí vždy adekvátně skutečnou účinnost stávající léčby revmatoidní artritidy a co je nejdůležitější, jejich bezpečnost. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a včasná léčba mohou výrazně zlepšit prognózu onemocnění, kvalitu života a zabránit mnoha hrozným komplikacím revmatoidní artritidy..

Pokud máte následující příznaky, je třeba neprodleně konzultovat revmatolog / artrolog.

  • přetrvávající bolest nebo dlouhodobý pocit ztuhlosti ráno;
  • bolest a otok v jednom nebo více kloubech;
  • deformace jednoho nebo více kloubů končetin.

Pokud potřebujete profesionálního revmatologického arthrologa v Moskvě, vítejte na MedicCity! Víme, jak zacházet s artritidou! Naši arthrologové-revmatologové vám pomohou při léčbě: revmatoidní artritidy, dny, Sjogrenovy choroby, systémového lupus erythematosus, polymyositidy, ankylozující spondylitidy, osteoartrózy a mnoha dalších revmatologických onemocnění.

revmatologie

Revmatolog je lékař, který léčí nemoci pojivové tkáně, nemoci kloubů, revmatické srdeční vady. Z pohledu revmatologa existuje více než stovka různých nemocí spojených s poškozením páteře, kloubů, kostí a svalů. Kromě toho revmatologie zkoumá systémová onemocnění (pokud jsou kromě muskuloskeletálního systému ovlivněny i vnitřní orgány).

Kdo je náchylný a v jakém věku mohou debutovat revmatická onemocnění??

Reumatologická patologie může debutovat v jakékoli věkové skupině, existuje však řada nemocí, které jsou častější v dospělejším věku (po 45–50 letech), například polymyalgia rheumatica, osteoartritida a osteoporóza, ačkoli u mladých lidí existují případy výskytu, ale velmi zřídka.

Existují „preference“ revmatických nemocí pro rozdíly v pohlaví. Dna, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), psoriatická artritida se tedy zpravidla vyskytují u mužů. A revmatoidní artritida, DZST, polymyalgia rheumatica, vaskulitida - častěji u žen.

Kdy navštívit revmatologa:

  • stálá bolest kloubů a páteře v klidu a při námaze;
  • ráno pocit ztuhlosti;
  • bolest a otok v kloubech rukou, nohou atd.;
  • omezení pohybu, nepohodlí a bolesti v dolní části zad, kolen a dalších kloubů.

Nejběžnějším projevem revmatických onemocnění je bolest kloubů (přibližně 40% lidí na světě je prožívá). Kromě toho je tato skupina onemocnění charakterizována deformací prstů (jak na rukou, tak na nohou), otokem kloubů, omezením jejich pohyblivosti atd. Pacient často nemůže provádět nejjednodušší pohyby - vstát ze židle, vstát z postele sám, opustit dům... V důsledku významného snížení kvality života trpí také duševní zdraví pacienta. Zkušený revmatolog naší kliniky vám pomůže pokračovat v normálním osobním a společenském životě, udržovat pracovní kapacitu a necítit nepříjemné pocity v kloubech..

Během počátečního vyšetření revmatolog zkoumá anamnézu pacienta a předepisuje nezbytné diagnostické postupy. Funkční vyšetření kloubů umožní lékaři objektivně posoudit jejich motorickou funkci. Pomocí laboratorní diagnostiky je možné provádět studie imunitního stavu, aktivity zánětlivého procesu. Diagnostické metody, jako je ultrazvuk, rentgen a MRI, umožňují nahlédnout do organických změn v kloubu..

Při jmenování v rodinném lékařském centru DOK.RU lékař s přihlédnutím k historii onemocnění a nezbytným vyšetřením zjistí skutečnou příčinu onemocnění. U každého pacienta se provádí individuální přístup k léčbě s přihlédnutím k průvodním onemocněním.

Revmatologie v Tveru, revmatolog Tver, revmatologické služby Tver, schůzka s revmatologem Tverem

Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem, musíte zavolat

nebo použijte online registrační formulář a vyberte si vhodný den a čas schůzky.

Moskevští artrologové

Artrolog v Moskvě (oblíbené hodnocení): 35 lékařů, 302 recenzí, průměrná cena 2493 rublů, jmenování, adresy, podrobné informace. Najděte dobrého arthrologa v Moskvě s náklady na počáteční jmenování od 1615 do 3300 rublů a zaregistrujte se ke konzultaci dvěma kliknutími.

Hodnocení artrologie

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Jmenování

Recenze o arthrologists v Moskvě

Už několik let jsem viděl A. S. Karabaevu s polyartritidou. Když jsem se přihlásil poprvé, byl jsem skeptický, ale pak se můj názor změnil. Nikdy předtím jsem to neprošel podrobně.

Doktor od Boha. Vřele doporučuji všem. Velmi pozorný lékař. Aiganym Sundetovna mě poslala na další prohlídku a včas odhalila vážný problém. Tento lékař nikdy.

Irina Nikolaevna je pozorný specialista, který kompetentně poskytoval pomoc v počátečním stádiu nemoci. Citlivý, citlivý lékař, který podporuje pacienta, je v kontaktu i v izolaci.

Všechno. Dobrý večer, celou dobu jsem byl mučen erytémem nodosum, aniž bych znal diagnózu, ani jeden terapeut v poliklinice v místě bydliště, ani chirurg ani odborník na infekční choroby nemohli určit diagnózu, když již.

Všechno se mi líbilo, psal podrobněji v komentářích. U tohoto lékaře jsem měl dvě návštěvy (počáteční a opakované návštěvy) se stížností na bolest kolen. Líbilo se, že neexistuje žádný pocit časově omezeného příjmu.

Hodně dobrých rad, skleroterapie funguje. Měl jsem počáteční fázi křečových žil, včas jsem se obrátil k lékaři. Evgeny Anatolyevič udělal Dopplerovu sonografii a určil, že vnitřní.

Je Důležité Vědět O Dnou