Artritida kotníku se nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění, usazenin solí, nadměrného stresu na dolních končetinách. Autoimunitní proces také hraje důležitou roli ve vývoji nemoci. Všechny typy artritidy mají podobné příznaky: bolest, otok, zarudnutí kloubů a omezená pohyblivost. Artritida je zákeřná nemoc. V počátečních stádiích mohou projevy chybět, pacient vyhledá lékaře se signifikantním zhoršením stavu. V tomto případě trvá ošetření hodně času a úsilí. Abyste předešli zhoršení nemoci, musíte včas podstoupit preventivní vyšetření v nemocnici, pokud máte i menší potíže s bolestmi kloubů, poraďte se s lékařem.

Mechanismus rozvoje artritidy

Hlezenní kloub má poměrně složitou strukturu. Zahrnuje fibulu, holenní kost a talus. Díky dobře koordinované práci všech prvků může být člověk ve vzpřímené poloze a chodit. Venku je spoj omezen speciální kapslí, uvnitř je synoviální tekutina.

Zranění, ukládání solí, bakterie nebo viry vstupující do dutiny kloubu vyvolávají akutní zánětlivou reakci. Lékaři identifikují několik fází vývoje artritidy.

  1. V první fázi dochází k poškození tkáně chrupavky mikroorganismy, mechanickou silou nebo buňkami vlastního imunitního systému.
  2. V důsledku toho se v místě poranění hromadí zánětlivé enzymy a další biologicky aktivní látky..
  3. V důsledku výše uvedených procesů se zvyšuje propustnost cév, krevní plazma vstupuje do intersticiálního prostoru, protože kotník vypadá edematicky.
  4. Pokud mikroorganismy pronikly do kloubní dutiny, zánětlivý proces se stává hnisavým..

Druhy nemocí

Jakákoli trauma, metabolické nebo imunitní poruchy ovlivňují činnost všech orgánů a systémů. Týká se to především kloubů. Kostní kostra je oporou těla, a proto i malé změny mohou vést ke zhoršení pohyblivosti, nepohodlí v končetinách. Rozlišují se tyto typy artritidy kotníku:

  1. Revmatoidní artritida se může objevit v každém věku. Onemocnění postupuje rychle, v průběhu času, proces zahrnuje metatarzofalangální, proximální interfalangeální klouby. Zánět je způsoben hyperaktivním imunitním systémem. Malá porucha vede k tomu, že tělo začíná ničit vlastní tkáně a zaměňovat je za cizí buňky.
  2. Posttraumatická artritida kotníku je jedním z nejčastějších typů onemocnění. Zlomeniny, dislokace, podvrtnutí vazů spouští proces zánětu. Během zranění jsou krevní cévy poškozeny, buňky umírají. Výsledkem je zvýšení propustnosti kapilár, zánětlivé enzymy migrují do kloubu, což proces zhoršuje.
  3. Dna artritida je spojena s akumulací solí kyseliny močové v kloubech. Nejčastěji je postižena palcová špička. Bolest je epizodická, může trvat 4-5 dní, poté se zdravotní stav zlepšuje. Po chvíli se útok opakuje.
  4. Reaktivní artritida nastává po střevní nebo genitourinární infekci. Ve většině případů jsou původci artritidy enterokoky, chlamydie nebo E. coli.

Rizikové faktory

Akutní artritida kotníku nemá žádný rozdíl v pohlaví, vyskytuje se u mužů i žen různých věkových skupin. Riziko vzniku onemocnění je vyšší u sportovců, obézních lidí, v přítomnosti metabolických nebo endokrinních poruch. Pro artritidu kotníku jsou následující rizikové faktory:

  • pevné boty nebo boty s podpatky;
  • vrozené nebo získané deformity chodidla, dolní končetiny;
  • nadváha;
  • podchlazení nebo omrzlina dolních končetin;
  • hormonální změny u žen během menopauzy;
  • metabolické poruchy: osteoporóza, ukládání solí kyseliny močové;
  • nedostatečný příjem vápníku a fosforu;
  • dědičnost;
  • sport (fotbal, balet, tanec, vzpírání, gymnastika);
  • revmatoidní artritida kotníku se vyvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění (glomerulonefritida, lupus, sklerodermie);
  • časté zlomeniny, dislokace, praskliny vazů.

Příznaky

Změny v těle ovlivňují nejen práci kloubů, ledvin, srdce, plic, pleury, svalů a krevních cév. Rozlišujte mezi akutní artritidou, když se příznaky rychle rozvíjejí, a její chronickou formou. Ve druhé verzi je kloub zničen postupně, nejprve je nepohodlí, poté bolest v kotníku, když se mění počasí, a teprve po několika měsících jsou pohyby v dolní končetině omezené.

Hlavní projevy artritidy:

  1. Hlavním příznakem zánětu je bolest. Povaha nepohodlí závisí na příčině onemocnění. Revmatoidní artritida je charakterizována noční nebo ranní bolestí. Pokud je kloub zapálen na pozadí osteoartrózy, bolest je nejvýraznější během pohybu, v klidu mírně klesá.
  2. Otok kloubu lze zjistit stisknutím prstu na kůži v blízkosti kotníku. Fossa prstu se narovnává pomalu, zub zůstává několik minut. Nepřímým příznakem otoku je také skutečnost, že boty jsou malé, je téměř nemožné si obut na boty nebo boty na nohy.
  3. Kůže kolem kloubu je na dotek horká a zanícená. Existuje pocit, že kotník „pálí“.
  4. V počátečních fázích ranní ztuhlost trvá 2–3 hodiny, poté zmizí. V lékařské literatuře se tento jev nazývá „příznak těsných rukavic nebo ponožek“..
  5. Omezený pohyb. Pro pacienta je obtížné se pohybovat, jakékoli zatížení kotníku je doprovázeno bolestí.

Kromě kloubních projevů existuje obecná tělesná reakce na zánět. Blaho člověka závisí na věku, stavu imunitního systému, přítomnosti průvodních nemocí.

Další známky artritidy kotníku:

  • bolest hlavy;
  • celková slabost, pocení, bušení srdce - příznaky intoxikace těla;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ospalost;
  • teplota kotníkové artritidy může stoupnout na febrilní číslice (38-39 ° C).

Diagnostika

Pouze lékař po vyšetření, sběr stížností, další výzkum může stanovit diagnózu. Snažit se určit nemoc sám, užívání léků je zakázáno. I když měl přítel nebo soused podobné příznaky, nezaručuje, že diagnóza bude stejná. Mnoho onemocnění kloubů má podobné projevy, ale léčba může být úplně jiná. Aby se situace nezhoršila, měli byste se při výskytu prvních příznaků poradit s lékařem.

Diagnostický proces se skládá z následujících kroků:

  1. Shromažďování stížností. Lékař se může zeptat, jak dlouho bolí kloub, když se nepohodlí zesiluje, což zlepšuje pohodu.
  2. Historie života hraje důležitou roli. Je třeba objasnit, zda došlo krátce před nástupem příznaků ke zranění, střevním nebo genitourinálním infekcím.
  3. Při vyšetření je kloub oteklý, horký na dotek, je pozorováno zarudnutí kůže.
  4. Pasivní a aktivní pohyby v kotníku způsobují bolest.
  5. V obecné analýze krve může dojít ke zvýšení ESR, leukocytů (příznaky zánětu).
  6. Pokud se v moči nachází kyselina močová, znamená to dnavou artritidu.
  7. Pro účely diferenciální diagnostiky se provádí krevní test na revmatické testy.

Rentgenové paprsky jsou zlatým standardem pro diagnostiku artritidy. Fotografie jsou pořizovány ve dvou projekcích. Pomocí této metody můžete posoudit stav kostních struktur, kloubní prostor, přítomnost cyst, stupeň destrukce tkáně.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní zobrazit podrobné obrázky nejen kloubů, ale také okolních tkání (vazů, svalů, podkožní tkáně).

Artroskopie je lékařský a diagnostický postup, pomocí kterého je možné posoudit stav kloubu zevnitř se současným odstraněním zničených tkání a podáváním antibiotik. Během zákroku se v kůži provádějí malé řezy, kterými se vkládají mikrokamery a speciální nástroje.

Léčba

Pro řízení pacientů s artritidou existuje standardní taktika, bez ohledu na lokalizaci procesu. Prvotním cílem je snížení bolesti a zánětu nesteroidními protizánětlivými léky. Poté jsou předepsány chondroprotektory, vazodilatátory k obnovení chrupavkové tkáně, zlepšení mikrocirkulace. Fyzioterapie, masáže, lékařská gymnastika jsou indikovány během zotavovacího období, kdy je zánětlivá reakce minimální. Nejúčinnější je komplexní přístup k léčbě artritidy. Na základě všech doporučení lékaře můžete obnovit funkce končetiny v nejkratším možném čase.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Léky v této skupině jsou předepisovány v krátkých kurzech. Během 10-15 minut po podání, bolest a zánět kloubu klesá, pacient cítí viditelnou úlevu. Aktivní složky léčiva inhibují zánětlivé enzymy, snižují otoky a roztahování kloubní tobolky. Ne všechny NSAID mají stejný účinek, některá léčiva jsou silná analgetika (Ketorolac, Ketanov, Ketalgin, Ketorol), jiné mají výraznější protizánětlivý nebo antipyretický účinek (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac).

Léková léčba kotní artritidy nesteroidními protizánětlivými léčivy je kontraindikována v následujících případech:

  • v přítomnosti nesnášenlivosti složek léčiva;
  • se závažným selháním ledvin, jater nebo srdce;
  • během těhotenství a kojení;
  • s peptickým vředem, gastrointestinální krvácení v minulosti;
  • pro poruchy srážení krve.

Za účelem ochrany žaludeční sliznice může lékař předepsat inhibitory protonové pumpy (Omez, Barol, Pariet, Controlok) ve spojení s NSAID.

Nejúčinnější protizánětlivé léky jsou:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxikam;
  • melbek;
  • ketorolac;
  • aceclofenac;
  • jeskyně;
  • dexalgin.

Další léky na artrózu

Snížením zánětlivého procesu je nutné vytvořit všechny podmínky pro obnovení chrupavkové tkáně. Za tímto účelem se předepisují tyto skupiny léčivých přípravků:

  1. Chondroprotektory. Chondroitinové a glukosaminové přípravky snižují zánětlivý proces, zabraňují smrti buněk chrupavky a podporují jejich obnovu. Chondroprotektory jsou předepisovány na dlouhou dobu (2-4 měsíce). Na farmakologickém trhu najdete jak původní léky, tak jejich domácí protějšky (Teraflex, Rumalon, Mucosat, Artron, Artra, Dona)..
  2. Svalové relaxanty snižují svalové křeče kolem kloubu, zvyšují rozsah pohybu (Mydocalm).
  3. Vitaminy, minerály prokazatelně zlepšují mikrocirkulaci, doplňují nedostatky vápníku a fosforu.
  4. Pokud je zátěžová artritida kotníku bakteriální povahy, předepisují se širokospektrální antibiotika (Levomycetin, Tetracycline).
  5. Intraartikulární injekce glukokortikoidů se používají, když jsou výše uvedená léčiva neúčinná.

Strava

Výživa pro artritidu není přísně omezena. Menu je sestaveno na základě individuálních preferencí dané osoby. Zakázaná jídla jsou ze stravy vyloučena nebo snížena na minimum. Chcete-li urychlit zotavení, musíte dodržovat následující doporučení:

  • všechna jídla musí být napařena, zapečena v troubě nebo vařena. Smažená jídla jsou zakázána;
  • doporučuje se kontrolovat velikost porce. Pokud je to možné, bylo by lepší koupit si kuchyňskou váhu. Jídlo by mělo být zváženo několik týdnů. Velikost porce by neměla překročit 300 - 350 g. Postupem času bude možné určit množství konzumované okem;
  • musíte dodržovat pitný režim. Množství vody za den závisí na tělesné hmotnosti, věku a přítomnosti průvodních nemocí. Průměrný ukazatel je 30 ml na kilogram hmotnosti. Denní dávka musí být rozdělena na 7-10 dávek;
  • zakázaná jídla pro artritidu: uzené maso, smažené, mastné potraviny, koření, vepřové maso, kečup, majonéza, sladkosti ve velkém množství, alkohol;
  • zdrojem bílkovin mohou být libové maso (kuře, krůta, králík), vaječné bílky, ořechy, luštěniny, tvaroh, sýr, ryby;
  • v potravě by měly být přítomny uhlohydráty. Preferovány jsou obiloviny, zelenina a ovoce, přírodní sladkosti (želé, sušené ovoce);
  • zdravé tuky se vyskytují v rybách, ořechech, rostlinném oleji (olivový, lněný, sezamový, kokosový), avokádo;
  • doporučuje se také konzumovat dostatečné množství produktů obsahujících vápník a fosfor (sýr, tvaroh, fermentované pečené mléko, kefír, ryby, sušené ovoce);
  • přítomnost želatiny ve stravě pomáhá posílit chrupavkovou tkáň, proto je třeba několikrát týdně připravit želé, rybí aspik, želé maso ze libového masa v zeleninovém vývaru.

Fyzioterapie

Během období remise, po úlevě od akutního zánětlivého procesu, je předepsána gymnastika pro artritidu kotníku. Před zahájením výuky musíte navštívit rehabilitačního lékaře. Lékař vybere nejúčinnější cvičení, ukáže techniku ​​jejich implementace. V budoucnu bude možné studovat doma.

  1. Před zahájením výuky se doporučuje trochu zahřát. K tomu protáhněte oblast kotníku masážními pohyby po dobu 2-3 minut. Takové manipulace zvýší průtok krve, zahřejí svaly a připraví je na další stres..
  2. Abyste nepoškodili, měli byste začít pasivními pohyby. Sedící poloha. Jednou rukou musíte upevnit dolní končetinu v oblasti kotníku a druhou nohou. Dále musíte v kotníku provést rotační pohyby v ohybu.
  3. Sedící poloha s nohama na podlaze. Je nutné střídavě přenášet tělesnou hmotnost z paty na patu a naopak.
  4. Předchozí pozice. Musíte si pod nohy dát kapesník nebo ručník. Dále, bez pomoci rukou, musíte zvednout látku do vzduchu..

Poznámka! Cvičení na artritidu kotníku by nemělo být doprovázeno bolestivými pocity. Pokud se zdravotní stav zhoršil, musíte přestat cvičit a konzultovat lékaře..

Fyzioterapeutická léčba

Návštěva fyzioterapeutické místnosti může pomoci zmírnit bolest a zánětlivou odpověď a zlepšit průtok krve v kloubu. K dosažení tohoto efektu je nutné podstoupit léčebnou kúru, která se skládá z 10-12 relací.

Nejúčinnější fyzioterapie pro artritidu:

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapie;
  • laserová aplikace;
  • rázová vlna terapie.

Pozornost! Během exacerbace artritidy je zakázáno navštěvovat fyzioterapeutickou místnost. To může vést k šíření infekce a komplikací. Během těhotenství a laktace by měly být postupy ukončeny v přítomnosti kožních vyrážek v oblasti postiženého kloubu.

Léčba artritidy kotníku artrózy

Nejběžnějšími patologiemi muskuloskeletálního systému jsou léze kloubů: artritida a artróza. Tyto patologie mají odlišný mechanismus vývoje a své vlastní charakteristiky léčby. Kombinace dvou chorob najednou se nazývá artróza-artritida. Takové poškození kotníkového kloubu významně narušuje pohybovou aktivitu a ovlivňuje stav celého těla.

Artróza-artritida kotníku: obecné informace

Artróza je degenerativní onemocnění, při kterém se tkáně chrupavky zanícují a ničí různými faktory. Během destrukce dochází k nevratnému poškození struktury kloubu a sousedních tkání, což vede k jeho úplné deformaci..

Artritida je charakterizována zánětem chrupavky a synovia, jakož i změnami ve složení mazací tekutiny. Synchronní průběh těchto procesů ve vážných případech může vést k ankylóze, zhoršení pohyblivosti a úplné destrukci kotníku.

Příčiny a mechanismus vývoje

Chrupavka kotníku obvykle funguje jako tlumič nárazů pro kostní struktury při chůzi. U artrózy-artritidy dochází současně k zánětu a destrukci pojivové tkáně a chrupavky. Mikrocirkulace krve kolem kloubu je narušena, množství synoviální tekutiny klesá, chrupavka ztrácí svou elasticitu a je zraněna proti sobě. Kotník se deformuje a ztrácí svou funkčnost.

To je důležité! S rozvojem zánětu dochází v periartikulárních svalech a vazech k fibrotickým změnám, které mohou vést k jejich atrofii..

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj arthrosoarthritis:

  • genetická predispozice (dědičnost, chyby v imunitním systému);
  • vrozená onemocnění kostního aparátu;
  • infekce;
  • neuralgie;
  • metabolické poruchy, včetně hormonálních;
  • změny pojivové tkáně související s věkem;
  • nadváha;
  • trauma (zlomeniny kostí, prasknutí vazů);
  • pravidelná mikrotrauma (podvrtnutí, modřiny);
  • zvýšená pracovní zátěž spojená s profesionální činností (sportovci, tanečníci, horníci);
  • nošení nepohodlné obuvi;
  • pravidelná podchlazení;
  • operace kotníku.

Vedení sedavého životního stylu a špatných návyků také negativně ovlivňuje stav tkáně chrupavky..

Typy a kódy podle ICD-10

Klasifikace arthrosoarthritis se provádí podle několika kritérií:

Podle povahy průběhu nemoci:

Z důvodu nemoci:

  • primární - etiologie nebyla stanovena;
  • sekundární - v důsledku souběžné patologie.

V závislosti na typu poruchy je sekundární artróza artritida:

  • dna;
  • reaktivní;
  • hnisavý;
  • posttraumatická;
  • revmatoid.

U ICD-10 není artrosoartritida kotníku jasně odlišena, proto ji lze klasifikovat jako M19 - jiná artróza.

Pozornost! Připomínám vám, že v případě jakýchkoli problémů se můžete obrátit na naše specialisty a požádat o radu.

V našem katalogu jsou odborníci se širokým i úzkým profilem. Nemáš zač!

Larisa Bikerskaya, s vírou v vaše zdraví.

Co je artróza-artritida deformans

Tento typ zánětlivého dystrofického procesu v kloubech je chronický a progresivní. Je charakterizována rychlou destrukcí deformace chrupavky a kosti. Léčba takové arthrosoartrózy drogami má smysl pouze ve stadiích 1-2. Při 3-4 stupních je chirurgický zásah účinným způsobem udržování mobility..

Příznaky a diagnostika

Zapojení kotníku začíná postupně a je často doprovázeno zánětem jiných kloubů. Hlavní příznaky jsou:

  • neustálá bolest v bolestech, která se zvyšuje s námahou a vyzařuje do kotníku;
  • hyperémie a hypertermie kůže nad kloubem;
  • otok;
  • nepohodlí při chůzi.

Pozornost! Při akutním nástupu onemocnění může při pohybu dojít k letargii, únavě, horečce a bolesti v dolní části zad.

Diagnostika je založena na studiu klinických příznaků, anamnéze pacientů a laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecný, biochemický a imunologický krevní test;
  • Analýza moči;
  • radiografie;
  • artroskopie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI a CT.

Takové testy mohou určit míru poškození kloubů a předepsat odpovídající léčbu..

Léčba kotníku u arthrosoartritidy

Léčba kombinace artritidy a artrózy v kotníku závisí na etiologii onemocnění a je prováděna komplexně s použitím drog a fyzioterapeutických metod.

Protizánětlivé látky a látky proti bolesti

NSAID a glukokortikosteroidy se široce používají k eliminaci bolesti a zánětu v oblasti kotníku. Protizánětlivá nesteroidní léčiva zahrnují: Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Butadion, Meloxicam, Piroxicam, Naproxen, Indomethacin. Používají se ve formě tablet, mastí a gelů k léčbě chronických stavů a ​​intramuskulárně k úlevě od akutních záchvatů bolesti.

Lokální terapie NSAID může být prováděna nepřetržitě, protože v této formě léky nedráždí gastrointestinální trakt..

To je důležité! Dlouhodobé používání indometacinu může způsobit degeneraci chrupavky.

Steroidní terapie vykazuje vysokou účinnost při léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, ale má řadu vedlejších účinků: hormonální závislost, atrofie svalů a kůže, poškození gastrointestinálního traktu, osteoporóza. Proto jsou kortikosteroidy předepisovány pacientům přesně podle indikací:

  • neúčinnost léčby NSAID;
  • alergické reakce na jiné léky;
  • doprovodné poškození vnitřních orgánů;
  • akutní vývoj onemocnění.

Drogy volby jsou Prednisolone, Methylprednisolone a Betamethasone. Používají se ve formě tablet uvnitř a ve formě injekcí pro intraartikulární a intravenózní podání..

Základní léky

Základní terapie se používá ke snížení intenzity zánětu a ke zpomalení destruktivních procesů v chrupavce. Klinický účinek se vyvíjí pomalu, proto, aby se dosáhlo stabilního výsledku, jsou předepisovány v kurzech na několik let.

Léky první linie zahrnují methotrexát, sulfasalazin a leflunomid. Inhibují růst a vývoj buněk v postižené oblasti a brání deformaci kloubu a sousedních tkání.

Léky druhé linie: Azathioprin, Cyklosporin a soli zlata (Tauredon, Auranofon) jsou toxičtější, proto se používají pouze v aktivním stádiu nemoci. Všechny základní fondy lze předepsat samostatně a pro kombinovanou terapii.

Chondroprotektory

K obnovení chrupavkové tkáně kloubu se používají chondroprotektory: chondroitin a glukosamin. Drogy této skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) působí pomalu, takže výsledek je vidět až po několika měsících. Používají se v počátečních stadiích artrózy, protože s úplným zničením chrupavky je taková terapie neúčinná..

Mikrocirkulační prostředky

Léčba mikrocirkulačními léčivy je zaměřena na obnovení krevního oběhu v oblasti kotníku, zlepšení absorpce kyslíku a zvýšení tolerance hypoxie. Mezi ně patří: ATP, kyselina nikotinová, heparin, troxevasin, trental, aktovegin, angiotrofin, Contrikal.

Pozornost! Léky se zřetelným vazodilatačním účinkem se používají pouze v nepřítomnosti zánětu déle než 3 týdny, protože v aktivním stádiu mohou vyvolat parezi a vaskulární trombózu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou ukázány všem pacientům se současným zničením chrupavky a zánětem kotníku a jsou prováděny v závislosti na stadiu onemocnění:

Při zánětu synoviální membrány (synovitida) lze provést elektroforézu s hydrokortizonem, papaverinem, fonoforézu s analginem.

Při nepřítomnosti synovitidy:

  • radonové a terpentýnové koupele;
  • UV záření;
  • ultrazvuk;
  • bahenní aplikace;
  • induktometrie;
  • diadynamická terapie;
  • Cvičební terapie;
  • masáž.

Pomáhají zlepšovat metabolické procesy v postižené oblasti a prodlužují dobu remise..

Jak zacházet s lidovými prostředky

Díky zánětlivé patologii kotníku pomáhají lidové léky zmírnit otoky kloubů a zmírnit bolest. Nejúčinnější je použití zahřívacích obkladů s léčivými bylinkami (lopuch, kopřiva, kostival, hořčice, máta), brambory, česnek a jedle.

V noci si můžete udělat koupel nohou s borovicovým balzámem a kořenem anděliky. Užitečné jsou také aplikace parafínu, pleťové vody s octem jablečného moštu, kafrový alkohol, bischofit.

Tyto publikace vás mohou zajímat: artróza deformany, strava a vitamíny pro klouby, rozdíl mezi artritidou a artrózou.

Užitečné video

K léčbě osteoartrózy v programu "Život je zdravý!".

Prognóza a komplikace

Prognóza do značné míry závisí na stádiu detekce patologie a přítomnosti průvodních nemocí. Včasné ošetření poskytuje dobré výsledky a zabraňuje deformaci kloubů. V pokročilých případech může nemoc vést k osifikace kotníku, poškození jiných kloubů a vnitřních orgánů.

Každý den se na kotníkové klouby spojuje velké zatížení spojené s chůzí a udržováním vzpřímené polohy. Porušení jeho funkce významně snižuje kvalitu života pacienta a může vést k postižení. Udržování aktivního životního stylu, zdravé stravování a vyhledávání lékařské péče, pokud se vyskytnou podezřelé příznaky, které zabraňují artrosartróze a udržují integritu kloubů.

Co je to kotní artritida?

Kotníková artritida je zánět kotníkového kloubu, který se vyvíjí na pozadí systémového lupus erythematodes, dna, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy. Průběh patologického procesu je často doprovázen infekcí, která vstupuje do poškozeného kloubu krví a lymfou.

Podle statistik postihuje toto onemocnění v 80% případů seniory (60 a starší). Lékaři však poznamenávají, že artritida, včetně kotníku, se rychle stala „mladší“. Nyní je často detekována iu dětí..

Jméno kotníku hovoří samo za sebe, spojuje chodidlo a dolní část nohy. Díky složité struktuře a speciálnímu tvaru kloubu mají lidské nohy vysokou pohyblivost.

Pokud navíc porovnáme denní zátěž kolenního, kyčelního a kotníkového kloubu, pak je to mnohem vyšší, což znamená, že je náchylnější ke zranění nebo jinému poškození..

Důvody rozvoje:

Kotníková artritida je rozdělena do typů. Uvažujme každý a pochopíme důvody jeho vývoje:

Artróza-artritida může ovlivnit celou řadu kloubů, od temporomandibulárního až po metatarsofalangu. V mezinárodním klasifikátoru patologií lidského těla taková definice jako „artróza-artritida“ neexistuje - její diagnóza naznačuje současnou přítomnost obou uvedených chorob.

Artróza-artritida se může vyvinout v důsledku různých faktorů..

V závislosti na vývoji a povaze kurzu se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění. V akutní formě se artritida rozvíjí rychle a je doprovázena výraznými příznaky.

Bakterie jsou často příčinou, takže artritida je považována za infekční. Pokud zahájíte včasnou a správnou léčbu, může být pacient zcela vyléčen..

Základy zánětlivého procesu v kotníku závisí na existujícím onemocnění, které tento problém vyvolalo.

Nicméně, protože nemoc je doprovázena zánětem, existují vždy obecné příznaky běžné pro jakoukoli formu artritidy:

  • bolestový syndrom pociťovaný v jednom nebo obou kotníku;
  • opuch je patrný, když je kotník stisknut prstem;
  • hyperémie s doprovodným příznakem (vysoká teplota kožní vrstvy nad poškozenou oblastí);
  • omezená pohyblivost kloubů, obtížné chůze;
  • časté příznaky zánětu (únava, zimnice).

Spolu s výše uvedenými příznaky, osoba zažívá těžké utrpení při pohybu nohou. Proto ho tato situace nutí navštívit lékaře..

Artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém kostní tkáň kotníku roste a roste. Nemoc začíná náhle nebo ve stádiích. Ve vzácných případech se typické příznaky neobjeví a je skutečně možné identifikovat patologii kotníku podle dvou hlavních příznaků.

Nejprve to jsou bolestivé pocity se značným rozsahem ohybu a prodloužení v kloubní oblasti. Je docela jednoduché zkontrolovat přítomnost tohoto příznaku: musíte zakrýt nohu oběma rukama a naklonit ji silně k dolní končetině, potom se noha natáhne v opačném směru..

Druhý hlavní příznak se považuje za rozpaky při oblékání a nošení obuvi. Pokud se bota napne v oblasti kotníku, znamená to, že se vyskytuje otok.

Stejně jako u každého patologického stavu se artritida vyskytuje v akutní a chronické formě. Ve druhém případě, při absenci nezbytné léčby, se kloubní chrupavka může po 2 letech úplně zhroutit..

Kromě toho se vyvíjí deformace a vizuální zesílení kotníku. Noha získává neobvyklou polohu, čímž se stává nemožné chůze a jakékoli ohnutí v oblasti kloubů.

Spolu s těmito příznaky je možná atrofie svalů nohou..

Druhy artrózy Artritida

Artritida artrózy může ovlivnit různé klouby:

  • koleno;
  • rameno;
  • boky;
  • temporomandibulární;
  • metatarsophalangeal;
  • kloub nohou.

Artróza artritidy ramenního kloubu

Artritida artritidy ramenního kloubu je charakterizována patologickými změnami v chrupavkové tkáni, jakož i výraznými zánětlivými procesy v kloubním vaku..

Po poškození se začínají objevovat osteofyty (zpravidla se tvoří blíže ke třetímu stadiu nemoci). Aby byla léčba ramenního kloubu účinná, s takovou diagnózou je často předepsána operace..

Je nezbytné použít komplexní léčbu. Aby artritida artritida zmizela beze stopy, je důležité používat protizánětlivé léky i terapeutická cvičení. Měli byste se řídit dietou, vyloučit léky, které mohou způsobit otoky.

Artritida artrózy kolenního kloubu

Artritida artrózy kolenního kloubu je primárně léčena chondroprotektory. Jsou navrženy tak, aby poskytovaly nemocné sloučenině nezbytnou výživu a tekutinu, která slouží jako tlumič nárazů..

Tyto léky nejsou léky proti bolesti. Mají přímý terapeutický účinek a používají se jako intraartikulární injekce nebo injekce..

Pokud však takové onemocnění dosáhlo třetího stadia, pak se použití chondroprotektorů považuje za neúčinný prostředek. Tyto léky již působí na kloub extrémně pomalu a v poslední fázi je nutná urgentní účinná terapie.

Artróza artritidy kyčelního kloubu

Artritida osteoartrózy kyčelního kloubu je vážný stav, protože se týká největšího kloubu v muskuloskeletálním systému. Léčbu této choroby v závislosti na stadiu předepisuje odborník..

Obvykle je předepsáno použití nesteroidních protizánětlivých léků, léků na zmírnění bolesti, gelů, mastí.

Kyselina hyaluronová je považována za účinný lék, je součástí lidské pojivové tkáně a je schopna pomoci při rychlejším obnovení kloubní tkáně.

Lékaři také často předepisují použití chondroprotektorů. Mohou být ve formě tobolek, ale nejúčinnější způsob podávání léčiva je intraartikulární, pomocí injekcí.

V posledních stádiích onemocnění nejsou všechny tyto metody dostatečně účinné. V tomto případě je předepsána další terapie:

  • peloidoterapie (je fibromomodulační metoda);
  • elektroforéza;
  • ultrafonoforéza.

Fyzioterapeutická léčba má příznivý účinek na chrupavkové klouby a přispívá k rychlému úlevu od bolesti. Aby se zabránilo rozvoji ankylózy u pacienta (úplná nehybnost kloubu), je důležité pravidelně se pohybovat, měla by však být přiměřená a odpovídat stavu chrupavkových kloubů..

Kardiální chirurgické metody se používají pouze v pokročilém stádiu průběhu nemoci.

Artróza kotníku artritida

Nejčastější degenerativní onemocnění nohy. To je místo v noze, které je nejvíce náchylné k jakémukoli stresu, sportovním zraněním. Odchylky od normálního fungování kotníku mohou být často přenášeny geneticky.

V současné době je známo, že klasifikace artritidy je povolena na základě charakteristických symptomů samotné choroby a důvodů jejího původu. Mezi nejznámější odrůdy nemoci je třeba rozlišovat reaktivní artritidu kotníku..

Jeho vývoj je často zaznamenán na pozadí dříve přenesených dermatologických infekcí nebo onemocnění sliznic..

Podle lékařských statistik není periartritida méně běžná. V průběhu onemocnění je hlavním příznakem bolestivý zánět tkání vedle postiženého kloubu..

V některých případech se traumatická artritida vyvíjí v důsledku poškození kotníku. Známá dnavá artritida se projevuje na pozadí vysoké koncentrace kyseliny močové uložené v kloubech a tkáních..

Dna je onemocnění kloubů, při kterém se hromadí sůl.

Artróza-artritida kotníku je považována za jednu z nejzávažnějších a nejobtížnějších při léčbě onemocnění. Problém je v tom, že takové onemocnění je zpravidla diagnostikováno pouze v konečných stádiích vývoje, kdy je pozorováno úplné zničení chrupavky..

Je to kvůli absenci jakéhokoli příznaku pro detekci nemoci. Ačkoli nejpředvídanější ze všech dostupných typů onemocnění kloubů je revmatoidní artritida, která má za následek zánět kloubů.

Vzhledem k genetické dispozici člověk nepovažuje současnou bolest za symptom artritidy, ale odepíše ji nepříznivým účinkům počasí.

V medicíně existují dvě formy kotní artritidy, které jsou povoleny pro domácí terapii. Současně se k lékům používají kromě léků z lékárny i lidová léčiva. Akutní artritida je obvykle doprovázena příznaky, jako je dlouhotrvající bolest a špatná pohoda pacienta..

Fáze vývoje choroby:

Podmíněně lze rozlišit tři hlavní fáze průběhu nemoci:

První stupeň je charakterizován menší periodickou bolestí a určitým napětím v kotníku. Jsou zaznamenány obecné příznaky malátnosti.

Právě v této fázi je velmi důležité vyhledat kvalifikovanou pomoc. Pokud v prvním stupni artritidy nezačnete léčit, pak má člověk nakonec druhý a třetí stupeň.

Druhý stupeň se vyznačuje výraznější bolestí v kloubu, zejména při chůzi a dalším zatížením nohou. V tomto případě jsou pocity bolesti již systematické a nezmizí ani během nočního spánku.

Postižená místa mají znatelný otok a zarudnutí. Také během cvičení může být zaznamenána krize specifická pro artritidu..

V této fázi průběhu onemocnění začíná deformita kloubu..

Třetí stupeň je důsledkem předčasného ošetření prvních dvou fází artritidy. V této fázi onemocnění lze konstatovat významnou deformaci kotníku..

Pacient má potíže s chůzí a nezávislý pohyb je již zpochybňován. Taková zanedbaná forma může nejčastěji ohrožovat postižení a úplné postižení..

Jaké jsou příznaky?

Toto onemocnění předpokládá přítomnost všech typických rysů jakékoli artritidy:

  • bolest;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • zvýšená teplota kůže;
  • pocit ztuhlosti v kloubu;
  • příznaky charakteristické pro zánětlivý proces: horečka, špatné celkové zdraví, slabost.

Příznaky nemoci mají tendenci se postupně zvyšovat. Na začátku jsou bolestivé pocity zaznamenány s významnou změnou v amplitudě flexe nohou a také s určitým nepohodlím při oblékání bot v důsledku otoku v oblasti kotníku..

Na rozdíl od artrózy je artritida infekční povahy. Patogen ovlivňuje synovium, mění jeho strukturu a způsobuje zánět.

K artritidě nejčastěji přispívá infekce streptokokovými a stafylokokovými bakteriemi. Synovium je zodpovědné za syntézu hlavního "lubrikantu".

Jeho porážka vede ke změně složení synoviální tekutiny, což může vést k úplné ztrátě funkce motoru.

Pokud má potenciální pacient oslabený imunitní systém, může být příčinou zánětlivé léze kloubu téměř jakýkoli infekční virový patogen..

Existují precedensy, kdy artritida byla vyvolána běžným bolestem v krku, angíny, hepatitidou, plísňovou infekcí atd. Díky své infekční povaze artritida často postihuje několik kloubů současně: kotník, kyčel, temporomandibulární atd...

V některých případech se léze může rozvinout ve stádiích: lymfatickým systémem se může infekce z temporomandibulu rozšířit do kotníku atd.

Příznaky nemoci:

Kotníková artritida má dvě formy, akutní a chronickou:

Akutní forma je charakterizována rychlým nástupem nemoci se živými příznaky, které se projevují rychlým rozvojem otoků v oblasti kloubů se zvýšením lokální teploty. V akutní hnisavé formě se kůže na postiženém kloubu zčervenává. Tělesná teplota - vysoká.

Chronická artritida kotníku se projevuje jako pocit ztuhlosti kloubu a bolesti. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné, když se člověk probudí po nočním spánku, v tuto chvíli není téměř pozorováno zarudnutí a otok.

Projev obecných příznaků onemocnění závisí na formě patologického procesu. Je důležité pochopit, že nedostatek adekvátní léčby během dvou let ohrožuje úplné zničení chrupavky kotníku.

Výsledkem je, že kloubní oblast znatelně zhoustne, zatímco její poloha se stává nepřirozenou, člověk má při chůzi značné potíže a pasivní pohyb kotníku je extrémně obtížný nebo zcela nemožný.

Atrofie svalů nohou hovoří o závažném zanedbávání nemoci - jedna noha se stává mnohem tenčí než druhá.

Podle symptomů artritidy kotníku lze posoudit hlavní patologii, která způsobila vývoj tohoto onemocnění..

Ale protože se jedná o zánětlivý proces, jsou v něm obsaženy následující příznaky:

bolest v jednom kloubu nebo v obou najednou;

nafouknutí, které se vyznačuje pomalým vyhlazením fosílií vytvořených po stisknutí prstem;

zarudnutí kůže, doprovázené zvýšením místní teploty (oblast kotníku „popálí“);

omezená pohyblivost postiženého kloubu a potíže s pohybem;

slabost, zhoršení zdraví, zvýšení tělesné teploty.

Hlavním příznakem artritidy je obtížná chůze, kterou nelze ignorovat. Z tohoto důvodu lidé chodí k prvnímu lékaři k lékaři..

Počáteční fáze onemocnění se může projevit v akutní formě nebo může postupovat postupně.

Příznaky artrózy-artritidy jsou obvykle vyjádřeny bolestí (středně až silně), otoky, omezením pohyblivosti kloubů až do zablokování, křupání, deformace a akumulace intraartikulární tekutiny. Podívejme se na všechny příznaky podrobně.

Příznaky atroso-artritidy jsou kombinované projevy artritidy a artrózy, které se mohou projevovat při různých intenzitách v závislosti na stupni progrese každého z těchto onemocnění..

  • Závažná bolest v oblasti chodidla a dolní končetiny, která se zhoršuje stresem na kloub a chůzi. V chronické formě jsou možné neustálé bolestivé pocity.
  • Zčervenání kůže, otoky kloubů a místní horečka.
  • Omezení pohyblivosti kloubů a zhoršení jeho funkční činnosti.
  • Pokud nedojde k léčbě a nemoc postupuje, je možné deformace, atrofie svalů kotníku a rozvoj kontraktur.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho formě mohou být pozorovány i další příznaky:

  • obecná nevolnost;
  • horečka;
  • bolesti hlavy.

Diagnostika chorobného stavu

Kotníková artritida má řadu symptomů, které jsou podobné ostatním patologiím kloubů, jako je artropatie nebo artróza. Z tohoto důvodu je velmi důležité správně diagnostikovat, aby bylo možné rozhodnout o dalším postupu léčby..

V artrologii se nejčastěji používají následující diagnostické metody:

  • obecná analýza krve a moči;
  • imunologický na přítomnost určitých protilátek v krvi pacienta;
  • biochemická analýza, která pomáhá stanovit koncentraci některých chemických látek v krvi;
  • fluoroskopie;
  • počítačová tomografie je poměrně informativní metoda;
  • magnetická rezonance, která vám umožní přesně identifikovat změny v kloubu;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • artroskopie, což je diagnóza i léčba.

Začněme s hlavní věcí: jakákoli artritida kotníkového kloubu vždy ovlivňuje jeho funkci. To znamená, že chůze je nepříjemná, bolestivá a někdy nemožná. Hlavními příznaky jsou bolest a otok. Deformita kloubu se vyskytuje dlouhodobě a není charakteristická pro počáteční fáze..

Hlavním úkolem je včas zjistit příčinu. Většina nemocí vedoucích k zánětu kotníku lze zcela vyléčit a významně ovlivnit progresi ostatních.

Z různých důvodů to není snadný úkol. Musíme použít téměř celý arzenál diagnostických technik. Podívejme se na ty hlavní, které mají největší diagnostickou hodnotu:

  1. Důkladné lékařské vyšetření a výslech. Umožňuje určit míru progrese nemoci a podezření na pravděpodobnou příčinu. Je určujícím faktorem pro další diagnostiku.
  2. Klinické studie krve, moči. Identifikujte příznaky obecné zánětlivé reakce.
  3. Krevní biochemické parametry. Obzvláště výhodné pro krystalickou artritidu.
  4. Sérologické studie. Určeno k identifikaci příčin artritidy spojené s infekcí.
  5. Rentgen, CT, MRI. Poskytuje cenné informace o anatomické struktuře kloubu a jeho změnách. Nejprve se vyhodnotí stav mezikloubní mezery.

Existuje vysoká pravděpodobnost provedení diagnostické chyby, pokud nezohledníte složitý stav celého organismu, ale podíváte se pouze na příznaky kotníku.

Nepřesná diagnóza vede k neúčinné léčbě, dysfunkci kloubu, až k postižení.

Před zahájením léčby bolesti, otoků, dysfunkce doprovázející artritidu kotníkového kloubu je nezbytné, aby bylo nutné provést kompletní vyšetření a kompetentní analýzu získaných údajů..

Léčebné přístupy

Poté, co lékař provedl konečnou diagnózu, která ukazuje na známky artritidy kotníku, je pacientovi nejprve přidělen maximální odpočinek..

Pokud je to možné, odpočinek na posteli. Pokud nelze pozorovat úplný odpočinek, je nutná imobilizace pomocí elastických bandáží..

Jako pomůcky by se měly používat berle, hole, ortopedické boty nebo vložky.

V závislosti na formě onemocnění může být léčba konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní léčba je omezena na:

antibakteriální terapie, jejíž jmenování je odůvodněno pouze v boji proti bakteriální formě nemoci. Používají se antibakteriální léčiva se širokým spektrem účinku (tetracyklin, chloramfenikol);

speciální strava, ve které by měl pacient odmítnout noční můry, protože vyvolávají bolest, a používání konzervovaného jídla a uzeného masa, protože obsahují velké množství soli;

protizánětlivá nesteroidní léčiva, jako je diklofenak, aspirin, voltaren. Snižují otoky, ale na jejich použití by měl dohlížet odborník, protože mají nežádoucí vedlejší účinky. Když onemocnění probíhá, je předepsána hormonální terapie;

úlevy od bolesti. Tyto prostředky jsou nezbytné pro to, aby pacient zmírnil bolest v postižené oblasti. Když však bolest ustane, člověk cítí úlevu a začne zvyšovat zatížení kotníku, což je spojeno s ještě většími problémy s kloubem. To je důvod, proč lékaři kategoricky trvají na použití berlí a dalších pomůcek během léčebného období;

vitamínová terapie. Pro zlepšení metabolických procesů v těle jako celku a přímo v poškozeném kloubu se předepisuje kyselina listová a vitaminy B a C;

biologicky aktivní doplňky stravy s kolagenem jako hlavní složkou. Obsahuje glukosamin, který působí jako protizánětlivé činidlo, a kolagenový hydrolyzát, součást, která je součástí struktury chrupavkové tkáně kloubu..

S předčasnou léčbou nemoci se může vyvinout synovitida nebo deformující artróza a poté již nelze upustit od lékové terapie.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, lze ji předepsat pouze v případě těžkých a pokročilých forem onemocnění, které způsobilo deformaci kotníku. Cílem intervence je zvýšit schopnost kloubu pohybovat se. Hlavní metody jsou redukovány na fúzi nebo protetiku kotníku.

Při léčbě artritidy kotníku se aktivně používají fyzioterapeutické metody, jako je ultrazvuk, hydromasáž. S jejich pomocí můžete výrazně snížit bolest a navíc obnovit funkci postiženého kloubu..

Na téma: Tradiční způsoby léčby artritidy

Lékaři doporučují fyzioterapii jako terapeutická a rehabilitační opatření. Tato cvičení pomáhají posilovat svaly obklopující kotník, což uvolňuje napětí na kotníku.

Pokud je obvyklá procházka stále obtížná, lze ji nahradit návštěvami bazénu. Pohyb ve vodě zmírní tlak na kotník.

Návštěva sanatoria přispěje k nejrychlejšímu zotavení po artritidě kotníku. S pomocí bahenních terapií, hydromasáží, hlubokého zahřívání a léčebných lázní se pacientům podaří zbavit se následků nemoci nebo odložit další exacerbaci, pokud mluvíme o chronické formě kotní artritidy.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerievich, revmatolog

Alternativní medicínské předpisy lze použít pouze jako doplněk a po konzultaci s lékařem. V bylinné medicíně se široce používají různé obklady do oblasti kloubů, domácí masti, tinktury a odvarky..

Je možné léčit doma

Ve většině případů je artritida chronická a je obtížné tuto nemoc zcela vyléčit. Ale včasnou terapií, dodržováním doporučení lékaře a preventivními opatřeními je možné zpomalit progresi destruktivních procesů, zmírnit akutní příznaky, zabránit rozvoji postižení a prudké omezení mobility nohou.

Pamatovat si! Neléčte sami, může to vést k závažným komplikacím, deformaci kloubů.

Stlačuje artritidu chodidla

Hlavním rozdílem mezi nemocemi je povaha poškození kloubů:

  • S artritidou převládají výrazné příznaky zánětu, otoku, syndromu bolesti.
  • Artróza je charakterizována ztenčením chrupavkové tkáně, omezením pohyblivosti v synoviální křižovatce, křečí, deformací tkáně.

Pro léčbu kloubů s artritidou jsou předepisována protizánětlivá léčiva, pro artrózu se tyto léky používají pouze symptomaticky. Při akutním zánětu a adekvátní terapii artritidy kotníku je možné zcela obnovit pohybový kloub, artróza se vyznačuje progresivním průběhem, který postupně vede k nevratné deformaci tkáně.

Fondy pro lékovou terapii se vybírají s ohledem na formu artritidy, například pro revmatoidní formu se předepisují antireumatická léčiva, pro bakteriální infekce se používají antibiotika. Artróza je léčena hlavně chondroprotektory, které obnovují poškozené tkáně..

Při adekvátní léčbě, dodržování lékařských předpisů, pravidelných lécích, cvičební terapii je prognóza artritidy kotníku příznivá. U těžkých forem nemoci může být doba zotavení poměrně dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Léčba artrózy-artritidy je konzervativní - vybírá se seznam léků, které mohou zastavit příznaky artrózy i artritidy. Tento seznam zahrnuje NSAID, antibiotika penicilinového typu nebo širokospektrá antibiotika a látky snižující bolest pro zmírnění bolesti..

Nesteroidní protizánětlivá léčiva zmírňují zánět kloubů a synovia, zatímco antibiotika budou působit na infekční agens.

Pokud NSAID nemají požadovaný účinek nebo pokud je u pacienta diagnostikována autoimunitní porucha, je použití kortikosteroidních protizánětlivých léků sankcionováno, což i přes velké množství vedlejších účinků zánět rychle zmírňuje.

Samoléčení je v tomto případě nevhodné. Z léčiv lze použít chondroprotektory, jejichž účinek je zaměřen na posílení a regeneraci chrupavky.

Po úplném potlačení infekce začíná rehabilitační léčba založená na individuálně vybrané stravě a cvičení..

Artritida kotníku se začne léčit ihned po potvrzení diagnózy, protože je velmi důležité zabránit jejímu přechodu na závažnější formu s degenerativními změnami v kloubu.

Nedrogové metody

Je nutné, aby nemocný kloub poskytoval maximální odpočinek a nehybnost, aby se vyloučilo zatížení. Nejlepší je zajistit odpočinek postele.

Pokud to není možné z dobrých důvodů, pak je kloub imobilizován bandáží nebo obvazem. Procházka se nejlépe provádí pomocí hůlky nebo berlí, aby se zmírnilo napětí na postižené noze.

Je prokázáno, že dodržuje léčebnou stravu a účastní se fyzioterapeutických cvičení, jejichž cvičení vybírá lékař..

Léčba drogy

Artritida kotníku je charakterizována silnou bolestí. Je velmi důležité je odstranit a odstranit zánětlivý proces..

Pro tyto účely jsou předepisována léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tato skupina léků má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Nejpoužívanější:

  • Diclofenac (Diclac, Dicloberl, Voltaren).
  • Naproxen (Apranax, Nalgezin, Sanaprox, Naprobene, Aleve).
  • Nimesulid (Nise, Aulin, Nimesil, Sulaidin).
  • Ibuprofen (Nurofen, Advil, Tsefekon, Ibufen).
  • Piroxicam.
  • Aceclofenac (Aertal, Asinak).
  • Dexketoprofen (Dexalgin, Flamadex).
  • Meloxikam (Movalis, Mataren, Oksikamoks, Melox, Meoflam).

Jak je uvedeno výše, léčba artritidy kotníku by měla být zahájena až po zjištění její příčiny. Vzhledem k různým etiologickým faktorům lze snadno udělat chyby a nesprávná léčba může vést k vážným následkům a komplikacím..

Dietní a léková terapie

Pokud je artritida kotníku spojena se zvýšenou tělesnou hmotností, je nutné ji vrátit zpět do normálu. V tomto případě je nejlepší léčbou účinná strava a umírněné cvičení..

Degenerativní změny v kloubní chrupavce vyžadují odpovědný a komplexní přístup. Nejúčinnějším bude použití chondroprotektorů v kombinaci s vitamínovými přípravky.

Po cestě je předepsána protizánětlivá léčba, léky k normalizaci metabolických procesů. Má se za to, že strava obsahuje více želatiny.

Infekční artritida kotníku nemůže být léčena bez účinných antimikrobiálních látek a eliminace mikrobiálních látek.

U Lymeovy choroby jsou předepisována tetracyklinová antibiotika, akutní revmatická horečka vyžaduje mnohem komplexnější a vážnější přístup. Strava v takových případech nijak zvlášť neovlivňuje průběh základního onemocnění. Při dysbakterióze však budou velmi užitečné přírodní fermentované mléčné výrobky.

Léčba základního onemocnění

Systémová onemocnění pojivové tkáně jsou pravděpodobně nejzávažnější z nich. Jejich průběh není snadné promítnout do prominutí..

Každá nová exacerbace přidává patologické změny do kotníku a do celkového stavu těla. Více či méně účinná léčba vyžaduje neustálý příjem různých léků, cvičení, stravy.

Metabolická onemocnění mohou doprovázet kotníková artritida. Kromě dny se to týká také endokrinní obezity a depozice krystalů pyrofosfátu vápenatého (pseudogout)..

Je zřejmé, že pro trvalý účinek je nutné léčit základní patologii. Terapeutická strava by měla také doprovázet lékovou terapii..

U spondyloartropathií se artritida kotníku kloubů léčí v kombinaci se současnými poruchami jiných postižených kloubů a kloubů..

Tato skupina onemocnění nereaguje dobře na účinnou léčbu. Nejčastěji je cílem terapie zastavit progresi základního onemocnění, dosáhnout remise.

K dosažení tohoto účinku je vyžadován komplexní účinek, který zahrnuje léky a dietu, fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapeutické metody léčby. Potom symptomy z kotníku ustupují..

Artritida kotníku může být radikálně léčena, pokud je reaktivní. Po odstranění základní patologie se jeho stav obvykle vrátí k normálu..

Imobilizace pro trauma

Traumatická artritida kotníku je samostatným tématem. Jedna věc je dobrá, že její diagnostika nezpůsobuje velké potíže. Hlavní metodou léčby je odpočinek a imobilizace. V závislosti na závažnosti zranění mohou být vyžadována závažná rehabilitační opatření.

Jak vidíte, artritida není jen zarudnutí, ale bolest a otok v kotníku. To jsou pouze příznaky zánětlivého procesu a stále se musíte dostat ke dnu příčiny..

Proto nelze zanedbávat služby lékařů. Obnovení zdraví může trvat dlouhou dobu ústavní a ambulantní léčby. Nebo snad jen dieta. Ale jak to zjistit bez pomoci kvalifikovaného specialisty?

Léky proti artritidě nohou: jak zmírnit bolest, otoky a záněty

K léčbě kloubních kloubů se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, širokospektrální antibiotika, analgetika, glukokortikoidy pro intraartikulární injekce, antireumatika.

Pomozte svým kloubům! Chondroprotektory jsou nezbytné k zabránění ničení chrupavkové tkáně, svalové relaxanty uvolňují svalové křeče, vitaminy B obnovují vedení nervových impulsů do zaníceného kloubu.

Tablety

Snižuje bolest v artritidě kotníku, kolena a dalších kloubů, zmírňuje zánět a otoky NSAID - nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Tablety blokují tvorbu prostaglandinů, působí antipyreticky a proti otokům. Účinné látky se hromadí v krvi a synoviální tekutině, přímo ovlivňují zaměření nemoci.

Léky na kotní artritidu:

Tyto léky jsou kontraindikovány pro žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, chronické ledviny, srdeční selhání, během těhotenství, s krvácením různé etiologie, individuální nesnášenlivost.

Léčebný režim je předepsán lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost a forma onemocnění.

Pro lokální léčbu postiženého kloubu se používají anestetické masti. Dobrý terapeutický účinek je zajištěn komplexním použitím externích činidel a systémovým příjmem tablet.

Na poznámku! Pro revmatoidní artritidu, dnu, polyartritidu je předepsána mast indomethacinu, patří do skupiny NSAID, pomáhá zmírňovat bolest, otoky, zarudnutí kůže a zánět kloubu.

Krém se jemně vtírá do kůže přes postižený kotník 1-2krát denně.

K léčbě artritidy se používají následující masti:

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou být podávány ve formě tablet nebo injekcí. Podávají se intramuskulárně / intravenózně injekce léků, které zlepšují krevní oběh (Trental, Cinnaresin), antibiotika jsou indikována pro infekční nebo hnisavý proces.

V případě artrózy a artritidy se podávají injekce, do kloubní dutiny se vstřikuje kyselina hyaluronová, tato látka zlepšuje pohyblivost kloubu, kompenzuje nedostatek synoviální tekutiny a zabraňuje deformaci chrupavkových tkání.

S neúčinností lékové léčby je předepsána traumatická artritida kotníku, doprovázená intenzivním zánětlivým procesem, synovitidou, průběhem intraartikulárních injekcí glukokortikoidů (Prednisolone, Hydrocortisone)..

Trvání terapie se volí individuálně pro každého pacienta.

Komplikace nemoci

Pokročilé formy artritidy mohou mít pro pacienta velmi nežádoucí důsledky v podobě deformace kotníku, omezení nezávislého pohybu a postižení.

Toto onemocnění v posledních letech výrazně vzrostlo. Většina případů, pokud jsou odhaleny brzy, může být léčena konzervativně bez chirurgického zákroku.

V takovém případě můžete zachovat integritu kotníku, vyhnout se nenapravitelným následkům, které mohou ovlivnit celý váš budoucí život..

Dieta pro artritidu kotníku

Během léčby by měli pacienti změnit obvyklou stravu, vyloučit nezdravá jídla a jíst zdravější jídlo.

Pozornost! Nemůžete jíst maso, mléko, vejce, sladkosti, pít kávu, alkoholické nápoje.

Doporučuje se omezit množství stolní soli na 6 gramů denně. Nabídka by neměla obsahovat polotovary, klobásy, rychlé občerstvení, transmastné tuky.

Mezi užitečné produkty patří:

  • mořské ryby;
  • čerstvá zelenina a ovoce, citrusové plody;
  • ořechy;
  • luštěniny;
  • bílé zelí, brokolice;
  • zeleň;
  • fermentované mléčné výrobky.

Dodržování diety pomáhá zrychlit regeneraci, pomáhá posilovat imunitu, normalizovat metabolismus, umožňuje zhubnout, čímž snižuje zatížení kloubů dolních končetin.

Artritida artritidy je komplexní onemocnění, které má jak artrózu, tak artritidu. Artróza je chronické onemocnění kloubů spojené s deformitou kloubů a omezenou pohyblivostí kloubní tkáně. Artritida je zánět, který se vyskytuje v kloubu. Co tedy znamená artritida??

Co je artritida artritida

Artritida artrózy je doprovázena destrukcí chrupavky a vývojem zánětlivého procesu. Léčba artrózy Artritida je doprovázena užíváním léků určených ke zmírnění bolesti a zpomalení zánětu, léčbě infekčních chorob, jakož i použití fyzioterapie, masáží a alternativní medicíny..

Další informace o artróze a artritidě ve videu:

Lékařská terminologie ne vždy plně vysvětluje povahu nemoci, vlastnosti jejího průběhu. S ohledem na to je třeba vysvětlit samotný proces. Syndrom bolesti pozorovaný v kloubní tkáni se objevuje z několika důvodů - přítomnost artrózy nebo artritidy. S artrózou končí konce kloubů ztenčováním a ničením chrupavkové tkáně, její skořápky, což způsobuje deformaci kloubu a snížení motorických schopností pacienta. U artritidy je modifikována synoviální membrána, je diagnostikována patologie ve složení synoviální tekutiny, která je výsledkem rozvoje ankylózy (imobility) kloubní tvorby..

  • infekční onemocnění, zejména chronická;
  • oslabená imunita;
  • selhání fungování metabolismu;
  • přítomnost neuralgie;
  • jiná onemocnění kloubní tkáně, osteoartritida;
  • trauma na kůži v pažích a nohou, které se dlouho nehojí;
  • podchlazení;
  • na sobě nepohodlné boty.

Příznaky nemoci

U artritidy se pozorují následující příznaky:

  • bolest s otokem postižených oblastí,
  • křupat,
  • zarudnutí kůže ve vývoji zánětlivých procesů,
  • prudký skok v teplotě,
  • opojení.

Bolest není vždy závislá na umístění poraněné oblasti nebo na zátěži, která je na ni kladena, jsou neustále pozorována, jsou zmírňována pomocí léků.

Preventivní opatření při artróze:

  • přiměřená fyzická aktivita;
  • správná výživa.

Mírná fyzická aktivita se doporučuje jako preventivní opatření a jako komplexní léčba, v případě onemocnění je však nutné se poradit s lékařem. Pro prevenci nemoci se můžete omezit na kloubní gymnastiku. Návštěva bazénu má příznivý vliv na zdraví kloubu, protože při přijímání vodních procedur se spektrum zátěže kloubů snižuje.

Neubližuje stravě. V případě nemoci se doporučuje vzdát se červeného masa a mastných potravin.

Artritida artritidy kolenního kloubu - na molekulární úrovni dochází k poškození tkáně, dochází ke ztenčení a stratifikaci chrupavky.

Artritida artritidy kolene je výsledkem deformace kostní tkáně v koleni, výskytu trnů a výrůstků, kost kompenzuje ztrátu chrupavky.

Výsledkem procesu je bolest při námaze a otoku v koleni. Bolest je konstantní, zánětlivý proces se vyvíjí.

Jak zacházet s artrózou

Léčení nemoci se provádí několika směry:

  • snížení zánětlivého procesu;
  • obnova tkáně chrupavky a vazů.

Při pokročilém průběhu onemocnění je v době léčby použitelná imobilizace kolenního kloubu.

Artritida artrózy kotníku je méně častá. Léze v kotníku se často vyskytují při neúspěšných sportovních manipulacích, v přítomnosti vrozených vad, deformujících se dystrofických změn. K vývoji nemoci dochází bez konkrétních důvodů v kombinaci s vývojem zánětlivého procesu v kloubní tkáni. Motorická aktivita kotníku se snižuje, objevují se bolestivé bolesti a přecházejí do kotníku.

Pokud je léčba předčasná, bolest přechází do chronického stadia vývoje. K léčbě nemoci by mělo začít s odstraňováním infekcí, které způsobují zánět, použitím osteopatické masáže, včetně akupresury a cvičební terapie.

Léze kotníku je primární - vyskytuje se ve zdravém těle, sekundární v přírodě - vyvíjí se po poranění končetiny nebo infekčním onemocněním.

Nutriční doporučení pro artritidu ve videu:

Artritida artritidy kyčelního kloubu je doprovázena poškozením a ztenčením tkáně chrupavky, snížením úrovně lumen kloubu a výskytem růstu kostí. V periartikulárních oblastech je možný výskyt cysty. Příčinou onemocnění je trauma, vrozená dislokace kyčle, zlomenina v krku kyčle, onemocnění infekční povahy, slabá imunita.

Artritida artritidy se může projevit kdekoli, například v oblasti zápěstí, ramen, temporálních a mandibulárních oblastí. Vzhled nemoci závisí na stavu imunity, úrovni fyzické aktivity a infekčních chorob. Toto onemocnění je závažné a k jeho léčbě je třeba přistupovat odpovědně a pečlivě, je důležité kontrolovat svůj vlastní stav, řídit se doporučeními lékaře.

Artróza-artritida kotníku

Mezi nejčastější nemoci kloubů patří artritida a artróza, ale v posledních letech stále více lékařů diagnostikuje artozo-artritidu. Ve skutečnosti se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění, a proto bude léčba zaměřena dvěma směry. Ačkoli artróza a artritida ovlivňují stejné klouby, při pečlivém vyšetření lze tyto nemoci od sebe odlišit. Co jsou tedy artritida a artróza kotníku??

Symptomy artritidy kotníku

Kotníková artritida je zánětlivý proces, doprovázený bolavými bolestmi konstantní povahy, zejména při chůzi nebo pod vlivem stresu na nohu. Lokalizace nemoci v tomto konkrétním kloubu přináší člověku největší utrpení. Průběh nemoci může být akutní nebo chronický.

Akutní artritida může být způsobena bakteriemi a chronická artritida je obvykle způsobena ukládáním soli do kloubu nebo následným traumatem. Chronická forma je nebezpečnější, protože nemoc se objevuje postupně a často vede ke komplikacím.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • pocit bolesti v kotníku;
  • otok;
  • zarudnutí kůže v oblasti kotníku a zvýšení její teploty;
  • potíže s pohybem, bolí to na krok na nohu;
  • obecně špatné zdraví člověka, slabost, malátnost.

Zčervenání a otok kůže s artritidou kotníku

Existují dva pravděpodobné známky toho, že artritida kotníku může být rozpoznána brzy. Prvním je pocit bolesti při ohýbání a prodlužování kotníku. Abyste mohli určit přítomnost artritidy, musíte rukou ohnout nohu směrem k dolní končetině a zpět..

Pokud během tohoto postupu dojde k bolesti, bude to znamenat nástup artritidy kotníku. A za druhé, jedná se o neočekávanou těsnost bot. Pokud se v oblasti kotníku kotníkové boty začaly lisovat, pak to znamená otok, což je jeden z hlavních příznaků artritidy.

Klasifikace kotníkové artritidy

Kotníková artritida je rozdělena do následujících typů: reaktivní artritida (vznikající z infekce postihující kůži), dnavá artritida (vyskytuje se se zvýšením kyseliny močové v těle, která následně dochází k ukládání solí v orgánech a tkáních), artróza-artritida (vyskytuje se, když kloub), revmatoidní artritida (systematický zánět kloubů).

Příčinami artritidy kotníku mohou být různé infekční procesy v těle, zhoršený metabolismus, nepohodlná obuv nebo nehojicí se zranění na nohou, různá neurologická onemocnění, podchlazení. Bez ohledu na to, z jakých důvodů později na začátku artritidy, bude bolest konstantní, bolestivá a lze ji zastavit pouze u drog..

Léčba artritidy v kotníku

Artritida kotníku ve své etiologii je velmi podobná jiným onemocněním kloubů, proto je před zahájením léčby nutné správně diagnostikovat. K diagnostice tohoto onemocnění se nejčastěji používají následující vyšetřovací metody: biochemické, imunologické a obecné krevní testy, laboratorní močové testy, artroskopie, radiografie, ultrazvuk, počítačová tomografie. Již na základě výsledků všech těchto studií je předepsána léčebná kúra a může ji předepsat pouze ošetřující lékař.

Ultrazvuk kotníku pro artritidu

Léčba artritidy kotníku bude záviset na formě a průběhu onemocnění. Při akutním zánětlivém procesu se předepisují: antibiotika (eliminují infekci v postižené oblasti), anestetika (pomáhají snižovat bolest), regenerační látky. U chronické artritidy kotníku je nejčastěji používána komplexní terapie. Chondroprotektory jsou předepsány (podporují obnovu chrupavkové tkáně), stravu, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.

V některých případech se některým pacientům doporučuje používat speciální ortopedickou obuv nebo speciální vložky do obuvi. To velmi dobře pomáhá snižovat zatížení kotníku a svaly se během pohybu nebudou napínat..

Na sobě ortopedické boty na kotní artritidu

Příznaky a klasifikace artrózy kotníku

Osteoartritida je léze kotníku, vyznačující se úplným zničením chrupavky a přilehlých tkání. Jak nemoc postupuje, kloubní chrupavka se stává velmi tenkou a křehkou. Artróza kotníku může být primární a sekundární.

Primární artróza následně vyvíjí nadměrný stres na kloub a sekundární artrózu v důsledku intraartikulárních zlomenin, vaskulárních poruch, zranění. Obzvláště často tato choroba předjíždí lidi, kteří na klouby kladou velké zatížení. Nejčastěji se jedná o sportovce, pracovníky v těžkém průmyslu a lidi, kteří jsou obézní. Artróza se také může objevit později u stávajících onemocnění v těle, jako je artritida, diabetes mellitus.

Kotníková artróza

Mezi nejčastější příčiny artrózy kotníku patří: velmi těžká fyzická námaha, dědičná křehkost kostí, všechny druhy výronů a poranění končetin, poruchy metabolismu.

Na rozdíl od artritidy se artróza kotníku cítí postupně. Nejprve bude osoba slyšet mírné křupání během flexe-rozšíření končetiny, a pak bolest se připojí ke křeči. Zpočátku se vyskytují pouze pod vlivem fyzické námahy na nohu, pak se bolest objevuje stále častěji a úleva nepřichází tak rychle. Onemocnění je diagnostikováno traumatologem nebo revmatologem, který předepisuje rentgen kotníku a úplný krevní obraz.

Léčba tohoto onemocnění je poměrně komplikovaný proces, protože artróza není tak snadno léčitelná. Léky může předepisovat pouze lékař a samotný proces by měl probíhat pouze v nemocnici. Léky používané při léčbě artrózy se dělí na dva typy: rychle působící a pomalu působící léky. Ovlivňují nemoc různými způsoby, takže jsou předepisovány s velkou opatrností..

Rychle působící léky ovlivňují pouze symptomy nemoci, zmírňují bolest. Mezi tyto léky patří: aceklofenak, nimesulid, diklofenak, acetaminofen a mnoho dalších léků. Tato nesteroidní protizánětlivá léčiva velmi dobře zmírňují bolest, ale je zde také značná nevýhoda: mají negativní účinek na žaludeční sliznici. Jejich použití je proto omezeno na krátké kurzy..

Spolu s interně používanými léky je předepsána lokální a protizánětlivá léčba. Spočívá v aplikaci speciálních gelů nebo mastí na bolest kotníku, které obsahují nesteroidní a steroidní složky. Mezi takové léky patří dip-relif, koňská síla, diklofenaková mast a další.

Během místní léčby s již pokročilými případy lze také předepsat lokální blokádu. Jeho podstata spočívá v úvodu přímo do kloubu samotných kortikosteroidních léků, nejčastěji jde o kenalog a hydrokortison.

Diclofenac mast pro kotní artrózu

Léky s pomalým účinkem, chondroprotektory, jsou předepsány k obnovení chrupavky kloubů. Mezi ně patří: teraflex, struktum, diaceirin a další. Léčba touto skupinou drog je poměrně dlouhá a může trvat i několik let. Důvodem je skutečnost, že účinek jejich přijetí nepřichází okamžitě, ale až po několika měsících..

A další velmi důležitý bod: chondroprotektory mohou být prospěšné při léčbě pouze v prvním a druhém stádiu nemoci, zatímco zbytky chrupavky jsou stále v kotníku. Ve třetí fázi artrózy bude jejich léčba bezvýznamná, protože chrupavka je již zcela zničena..

Zvláštní pozornost je při léčbě tohoto onemocnění věnována fyzioterapii. Pacientům s artrózou kotníku jsou nejčastěji předepsány radonové koupele, laserová terapie, magnetoterapie.

Poměrně často se lékaři potýkají s kombinací příznaků artritidy a artrózy v kotníku a poté diagnostikují artritidu artritidy v kotníku. Tato diagnóza znamená současné zničení chrupavky v kotníku a zánět. Tyto dvě zcela odlišné nemoci se často kombinují, a tím přinášejí člověku nejtěžší utrpení..

Je Důležité Vědět O Dnou