Termín „revmatoidní faktor“ se objevil v polovině minulého století. Norský lékař Eric Vaaler objevil nový jev, zatímco zkoumal rysy revmatoidní artritidy. Při experimentech se sérem odebraným pacientovi s revmatoidní artritidou si všiml, že smíchání séra s erytrocyty ošetřenými imunoglobulinem vyvolá aglutinační reakci..

Aglutinace je proces adheze a srážení částic obsahujících antigeny (erytrocyty) působením aglutininů (revmatoidní faktor).

Na základě pozorování vědec dospěl k závěru, že příčinou aglutinace byl imunoglobulin, který byl přítomen v krvi pacienta s revmatoidní artritidou. Rok 1940 byl tedy rokem objevu revmatoidního faktoru. Americký vědec Rose (1948) se zapojil do podobného výzkumu..

Aglutinační reakce se nazývala Waaler-Roseova reakce a stala se široce používanou jako laboratorní test pro identifikaci nemoci. Analýza byla po dlouhou dobu jediným a hlavním specifickým testem používaným k rozpoznání revmatoidní artritidy. Nyní je reakce Waaler-Rose zastaralá, což dává přednost novým vylepšeným technikám. Další studie prokázaly heterogenitu RF. Kromě imunoglobulinů M obsahuje další typy imunoglobulinů (A, G).

Revmatoidní faktor, co to je?

Revmatoidní faktor je autoprotilátka, která interaguje s vlastními imunoglobuliny, které se změnily pod vlivem dráždivého činidla, například infekčního činidla. Kvalitativní složení autoprotilátek je heterogenní: 90% z nich patří do imunoglobulinů třídy M (byly objeveny jako první), zbývajících 10% představuje imunoglobuliny A, E a G.

Místo vzniku autoprotilátek je v synoviální membráně kloubů. Proč zde probíhá vzdělávání? Ačkoli patogeneze onemocnění není v současné době zcela pochopena, dostupné výsledky výzkumu naznačují, že příčinou jsou zvláštnosti struktury a složení tkání kloubní membrány. Synovium je hojně proniknuto kapilárami a malými plavidly. Vzhledem k aktivnímu prokrvení obsahuje velké množství lymfocytů a fagocytů, které jsou aktivními účastníky imunitních reakcí vyskytujících se v těle. Množství těchto buněk způsobuje, že kloubní membrána je podobná retikálně-endoteliálnímu systému. Tato podobnost vysvětluje identické reakce na podněty, synoviální membrána má zvýšenou citlivost na antigeny a reaguje na přítomnost podnětů s tvorbou revmatoidního faktoru.

Syntetizovaný buňkami synoviální membrány se revmatoidní faktor uvolňuje do kloubní dutiny, kde přichází do styku s imunoglobulinem G, který se váže ke svému krátkému fragmentu FC nebo k hlavní části molekuly ig.

Fúze antigenu s imunoglobulinem vede k tvorbě imunitních komplexů. Nejprve je autoimunitní reakce omezena, aniž by opustila kloubní dutinu. Neutrofilní leukocyty přítomné v synoviální tekutině absorbují autoprotilátky. Uvnitř neutrofilů podléhají autoprotilátky destrukci a volné kyslíkové radikály vytvářené během rozkladu a zánětlivé mediátory (histamin, prostaglandin E) se vracejí do periartikulární tekutiny. Zvýšením zánětu tyto látky poškozují tkáně kloubu..

Kromě popsané reakce existuje druhá varianta autoimunitního procesu, při které se tvoří komplexy imunitního proteinu větší pevnosti. Neutrofily nemohou absorbovat velké částice, což vede k postupnému ukládání imunitních komplexů v perivaskulárním mezibuněčném prostoru. Reakcí těla na tento typ depozitů je vývoj vaskulitidy..

Nedostatek včasného ošetření vede ke ztrátě lokálního charakteru autoimunitního procesu. Autoprotilátky z kloubní dutiny vstupují do obecného krevního řečiště. Nadměrné protilátky lze snadno zjistit jedním z testů revmatoidního faktoru.

Jak se měří RF?

Existují dva typy revmatoidních testů:

  1. Kvantitativní: Waaler-Roseova reakce a latexový test. Umožňují pouze zaznamenat přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru. Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků (až 25% při použití latexového testu). Hlavní oblastí aplikace expresních metod jsou screeningová vyšetření.
  2. Kvalitativní metody: nefelometrie, turbidimetrická studie a imunosorbentový test s enzymy (ELISA). Tyto typy diagnostiky jsou přesnější, pokud jde o to, zda je nutné posoudit koncentraci RF v krvi. A enzymatická imunoanalýza ukazuje procento imunoglobulinů typu M, A a G.

V jakých případech se má za to, že se revmatoidní faktor zvyšuje?

Než odpovíme na otázku, určme, jaká úroveň revmatoidního faktoru je považována za normální..

Podle populačních standardů se normální koncentrace revmatoidního faktoru pohybuje od 0 do 20 IU / ml, bez ohledu na pohlaví. Normální obsah revmatoidního faktoru u žen a mužů je naprosto totožný. Maximální přípustná hodnota je 25 IU / ml. Při hodnocení úrovně RF je však nutné vzít v úvahu věk subjektu. U 15% starších zdravých lidí starších 65 let překračují výsledky revmatoidních testů horní hranici normy a dosahují 50–60 IU / ml. Vysoká koncentrace je způsobena změnami souvisejícími s věkem a nesouvisí s autoimunitními reakcemi.

Koncentrace nad 50 IU / ml se nazývají mírně zvýšené. Zvýšení revmatoidního faktoru slouží jako signál pro lékaře, což ukazuje na přítomnost autoimunitního zánětu nebo jiného chronického procesu v těle. Nejprve se musíte ujistit, že zvýšené hodnoty RF jsou pravdivé a ne laboratorní chyba. K objasnění se používají metody kvalitativního hodnocení obsahu revmatoidního faktoru (nefelometrická analýza nebo ELISA)..
Kromě opakovaného vyšetření na RF se často provádí test na c-reaktivní protein (cp), který je také považován za marker autoimunitního zánětu. Výsledky laboratorního vyšetření samy o sobě nejsou dostatečným důvodem pro diagnózu, proto je lékař kombinuje s dalšími diagnostickými metodami (rozhovor s pacientem, vizuální vyšetření, rentgenové vyšetření a další techniky potřebné pro konkrétní případ).

Koncentrace RF vyšší než 100 IU / ml se považuje za vysokou. Výrazně zvýšená hladina je známkou aktivního autoimunitního procesu. Hladina RF nad 100 IU / ml signalizuje progresi onemocnění a špatnou prognózu. Revmatoidní artritida je nejpravděpodobnější příčinou vysokého počtu, ale není to jediná nemoc s tímto příznakem...


Stavy doprovázené zvýšením revmatoidního faktoru

Vysoká míra Ruské federace může být spojena s celým seznamem porušení:

První skupinou patologií jsou systémová onemocnění pojivové tkáně. Jejich další jméno jsou kolagenózy. Kolagenózy zahrnují:

  • Revmatoidní artritida;
  • Revmatismus;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositida;
  • Reiterův syndrom.

Skupina vaskulitid: systémová vaskulitida, přecitlivělá vaskulitida.

Hematologické poruchy: smíšená kryoglobulinémie, Waldenstromova choroba, chronická leukémie.

Systémové autoimunitní procesy jsou pomalé, závažné. Nemoci se vyznačují chronickým průběhem, je obtížné je léčit. Nejasná, nedostatečně studovaná etiologie nemocí je příčinou obtížnosti jejich léčby. Lékaři nemají schopnost zcela eradikovat nemoc, ale široký arzenál moderních metod umožňuje udržovat patologický proces pod spolehlivou kontrolou, což zabraňuje progresi onemocnění.

Infekční a parazitární procesy různého původu. Tyto zahrnují:

  • salmonelóza;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • zarděnky;
  • parotitida;
  • chřipka;
  • chronická hepatitida;
  • helmintické invaze;
  • borelióza;
  • malárie.

Zánět infekční povahy je často doprovázen zvýšením úrovně RF. Důvodem je aktivní produkce protilátek v těle vůči cizím virovým proteinům. Infekce s akutním průběhem (chřipka, zarděnka) se vyznačují vyššími hodnotami revmatoidního faktoru, u chronických (tuberkulóza, syfilis) je hladina RF obvykle nižší.

Další důvody pro zvýšenou RF:

  • Plicní nemoci (sarkoidóza, silikóza, azbestóza, intersticiální fibróza);
  • Nádory (rakovina konečníku)
  • Primární biliární cirhóza.

Kdy testovat krev na revmatoidní faktor?

V mnoha případech se koncentrace revmatoidního faktoru postupně zvyšuje po dobu několika let, než se objeví zjevné příznaky určitých nemocí. Nejsou žádné nebo jen velmi malé stížnosti. Vzhledem k tomu, že se revmatoidní artritida objevuje často po 35 letech, doporučuje se lidem v této věkové skupině udržovat RF indikátor pod kontrolou. Preventivní screeningové revmatoidní testy pomáhají detekovat onemocnění v samotném základu a zahájit léčbu v rané fázi.

Pokud budete mít následující stížnosti, nebude chybou zkontrolovat RF na krev.

  • ranní pocit ztuhlosti;
  • prodloužený nárůst teploty o 37-38 stupňů, bez zjevných známek nemoci;
  • nepochopitelná bolest svalů, bolestivost břicha, bederní páteř;
  • nealergická kožní vyrážka;
  • určit krvácení na kůži;
  • příliš suchá kůže a suché oči;
  • nadměrná drsnost kůže;
  • apatie, slabost, nepřiměřený úbytek na váze.

Revmatoidní faktor u dětí

Imunitní systém těla dítěte má své vlastní vlastnosti. Imunita dětí je v procesu vytváření, což způsobuje rozdíl v imunitní reakci dospělých a dětí na identická onemocnění. Jak dítě roste, mění se vlastnosti dětské imunity.

U malých dětí jsou různé typy imunoglobulinů produkovány v menším objemu ve srovnání s tělem dospělého. To vysvětluje skutečnost, že u dětí, i při výrazném zánětu v kloubech, nemusí být vysoká hladina RF pozorována, zejména u malých. U juvenilní revmatoidní artritidy, která je charakteristická pro děti do 16 let, se pozitivní test na RF vyskytuje pouze u 5-20% postižených dětí. U ostatních vzorků se zaznamená normální nebo negativní revmatoidní faktor. To znamená, že toto kritérium nelze použít k objektivnímu posouzení závažnosti zánětlivého procesu v kloubech nebo účinnosti léčby..

U malých dětí je mnohem pravděpodobnější, že než dospělí trpí hlístovými onemocněními, což může být jeden z důvodů zvýšení koncentrace imunoglobulinu M a revmatoidního faktoru. Děti jsou často nakaženy chřipkou, respiračními infekcemi, které ovlivňují hladinu RF. U dětí náchylných k infekcím, trvale nemocných dětí, je často zaznamenána zvýšená RF.

Jak snížit RF?

Stojí za to si dělat starosti, pokud výsledek testu pro RF vykázal pozitivní výsledek?

Nejprve se musíte ujistit, že je výsledek správný. Rychlé testy používané pro lékařské vyšetření poskytují pouze přibližný výsledek. Čtvrtina všech pozitivních výsledků je nepravdivých.

Predispoziční faktory způsobující falešně pozitivní výsledek:

  • Exacerbace alergií;
  • Přebytek c-reaktivního proteinu v krvi, který se vytváří při akutním zánětu;
  • Nedostatečná odezva doplňku
  • Nadbytek lipidů v krvi subjektu;
  • Zvýšené sérové ​​kryoglobuliny;
  • Nesprávná technika odběru krve.

Aby byl zajištěn správný výsledek, je nutné opakovat RF krevní test.
Před studií se pacientovi doporučuje vyloučit z potravy jídlo bohaté na tuky na několik dní. Krev je darována na lačný žaludek, 8-12 hodin po posledním jídle. Pro re-analýzu se používají jiné, přesnější metody, včetně enzymatického imunotestu, turbidimetrické studie nebo nefelometrie..

Úroveň revmatoidního faktoru je důležité kritérium, které nelze ignorovat. Pro definitivní diagnózu však nestačí specifický rys. U některých pacientů s revmatoidní artritidou tedy analýzy registrují negativní RF nebo detekovaná koncentrace je v rámci normálních limitů. Tato varianta artritidy se nazývá seronegativní. Tento typ artritidy je často vidět u starších žen. Revmatoidní artritida v dětství a adolescenci také nastává bez zvýšení hladiny RF.

Analýza RF je pouze nedílnou součástí probíhajícího komplexního průzkumu.
Souběžně s laboratorní diagnostikou provádí lékař průzkum, který identifikuje stížnosti, vizuální vyšetření, které pomáhají posoudit povahu poruch pacienta a vybrat další vyšetřovací metody pro konkrétní případ.

Poté, co se rozhodne o diagnóze, lékař pokračuje v léčbě. Individualizované léčebné metody jsou vybírány na základě standardů vyvinutých pro každou konkrétní nemoc. Reumatoidní faktor je zpravidla snížen díky komplexní terapii. Snížení hodnoty revmatoidních testů slouží jako kritérium pro hodnocení úspěšné léčby. Při předepisování léčby lékař sám o sobě nestanoví cíl snížit ukazatele revmatoidních testů. Neustále se zabývá komplexní léčbou nemoci. Jak se zotavujete, symptomy nemoci se stávají méně výraznými, současně s nimi revmatoidní faktor postupně mizí..

Co je revmatoidní faktor: norma, důvody nárůstu

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek (imunoglobuliny skupiny M) produkované synoviální membránou kloubu, když se vyskytne nemoc, a zaměřený na ničení vlastních imunoglobulinů ze skupiny G. Penetrace do krve, patologické protilátky, kombinující se správnými imunoglobuliny G, tvoří imunitní komplex, které zase ničí krevní cévy a klouby.

V počátečním stádiu nemoci jsou nesprávné protilátky produkovány pouze v nemocném kloubu a jak se vyvíjí, jsou vylučovány kostní dření, subkutánními revmatickými uzly, slezinou a lymfatickými uzlinami. Když víme, co je revmatoidní faktor, můžeme pochopit, jak negativně ovlivňuje jeho růst v těle zdraví..

Kdy se provádí revmatoidní faktorový test?

Krevní test na revmatoidní faktor se provádí v řadě případů s podezřením na přítomnost určitých chorob. Lékař to předepisuje pacientovi v následujících situacích:

  • podezření na vývoj revmatoidní artritidy - je-li bolest v kloubech doprovázena jejich otokem a zarudnutím, stejně jako ranní ztuhlost a terapie nepřináší trvalé zlepšení,
  • sledování úspěchu léčby revmatoidní artritidy,
  • podezření na přítomnost Sjogrenova syndromu - v případech, kdy má pacient nadměrnou suchost kůže a sliznic, stejně jako bolest kloubů a svalů.
  • revmatické testy.

Můžete provést krevní test na revmatoidní faktor jak předepsaný lékařem, tak na vlastní žádost, jako opatření k identifikaci patologických změn, aby bylo možné včas provést léčbu..

Druhy analýzy revmatoidního faktoru

Analýza revmatoidního faktoru může být provedena pomocí několika metod pro detekci abnormálních imunitních komplexů a protilátek. Dnes se ke stanovení revmatoidních faktorů používají:

Latexový test - tento typ analýzy vám umožňuje určit přítomnost revmatoidního faktoru, ale nikoli jeho množství v krvi. Tento postup je levný a nevyžaduje drahé vybavení. Použití latexového testu pro přesnou diagnózu je nepřijatelné, protože reakce není kvantitativní, ale kvalitativní.

Nefelometrický nebo turbidimetrický test je poměrně přesný způsob, jak určit ukazatele revmatoidního faktoru..

Enzymatická imunoanalýza je nejpřesnější test, který je dnes nejrozšířenější a je zaveden ve všech zdravotnických zařízeních, s výjimkou venkovských zdravotnických bodů.

Dnes, spolu s výše uvedenými metodami pro stanovení revmatoidního faktoru analýzou krve, se také používají inovativní metody, které vám umožní získat výsledek co nejdříve..

Což vede ke zvýšení revmatoidního faktoru?

Existuje mnoho faktorů, díky kterým je revmatoidní faktor zvýšen. Následující důvody mohou vést k mírnému překročení normy:

  • Akutní nebo chronický zánětlivý proces v těle.
  • Mononukleóza infekční povahy.
  • Hepatitida.

V těchto případech, pokud je ukazatel mnohonásobně vyšší než přípustné hodnoty, má osoba s vysokou pravděpodobností jednu z následujících chorob:

Cirhóza jater.Zhoubné novotvary.
Sarkoidóza.Systémová sklerodermie.
Virové infekce.Polymyositis.
Tuberkulóza.Patologické stavy pojivové tkáně.
Plicní fibróza.Dermatomyositida.
Syfilis.

Protože se vysoký revmatoidní faktor může objevit z různých důvodů, pacient nebude schopen správně interpretovat výsledky analýzy sám (pokud ovšem není lékařem). Rozdělení analýzy je věcí odborníka, který se také spoléhá na ukazatele jiných vyšetření pacienta a pouze tímto způsobem provede diagnózu, která ukazuje nemožnost jediného vyšetření k identifikaci patologie.

Hodnoty revmatoidních faktorů

Míra revmatoidního faktoru v krvi u žen i mužů je stejná. V ideálním případě by revmatoidní faktor v krvi zdravého člověka neměl být vůbec, ale protože každý je vystaven nepříznivým vnějším vlivům, bylo rozhodnuto zdůraznit přípustnou hodnotu, při které osoba nemá patologické změny, a riziko jejich výskytu. Podle mezinárodních standardů je indikátor považován za negativní s objemem až 25 IU / ml krve. Následující indikátory jsou považovány za pozitivní výsledky:

  • mírně vzrostla - z 25 IU / ml na 50 IU / ml,
  • významně vzrostla - z 50 IU / ml na 100 IU / ml,
  • silně se zvýšila - přes 100 IU / ml.

Diagnosticky hodnotný je považován pouze výrazně a silně zvýšený pozitivní revmatoidní faktor..

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru

Poté, co obdržela pozitivní analýzu revmatoidního faktoru, může lékař na základě toho ve spojení s dalšími studiemi stanovit diagnózu s maximální přesností. Pozitivní výsledek se vyskytuje u 80% pacientů s revmatoidní artritidou. U zbývajících 20% krev nevykazuje při analýze revmatoidní faktor, který je spojen s charakteristikami těla a závažnějším průběhem nemoci. Na počátku onemocnění se ukazatel faktoru zvyšuje asi 2 týdny před tím, než se objeví první příznaky..

U Sjogrenova syndromu je pozitivní výsledek testu stanoven u 100% pacientů.

U juvenilní revmatoidní artritidy do 5 let je zvýšený revmatoidní faktor přítomen u 20% pacientů a po 10 letech - pouze u 5% dětí.

V některých případech, protože důvody, které jsou pro lékaře stále záhadou (kryptogenní nebo idiopatické), je u revmatických lidí pozorováno zvýšení revmatoidního faktoru a prochází stejně spontánně, jak se zdálo. Jsou časté případy, kdy je revmatoidní faktor vyšší než normální u žen po porodu a zůstává na významné úrovni po dobu 6 měsíců, a poté se sám normalizuje.

Někdy je zaznamenána falešně pozitivní reakce v přítomnosti alergické reakce, mutačních změn v protilátkách pod vlivem nedávno přenesené virové léze a nedávného zánětu.

Výsledky testu mohou ovlivnit také věk pacienta. U lidí starších 65 let není neobvyklé najít revmatoidní faktor vedoucí k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud pacient nedodrží pokyny lékaře ohledně přípravy na analýzu, může to narušit skutečný obraz, a to nejen pokud jde o revmatoidní index, ale také celou biochemii. Analýzy, i ty nejpřesnější, nemusí vždy poskytnout správný výsledek..

Pokud existují příznaky onemocnění, ale revmatoidní faktor je normální

Pokud pacient v přítomnosti určitých příznaků onemocnění podstoupí biochemický krevní test a podle jeho výsledků se revmatoidní faktor ukáže jako normální, nemůžete vyloučit onemocnění. V této situaci mohou existovat 2 možnosti. V první řadě, díky charakteristikám těla, krevní obraz zůstává normální, navzdory vývoji nemoci. Druhým důvodem je nervový stav pacienta, kdy on, který nemá žádnou nemoc, zřetelně cítí jeho příznaky v sobě a je přesvědčen o svém vážném stavu, což v některých případech může lékaře dezinformovat. Podle statistik se první možnost stále odehrává častěji..

V obou případech se provádí další vyšetření, která pomáhají přesně určit stav pacienta. Poměrně často se předepisuje opakovaná analýza revmatoidního faktoru, protože není neobvyklé, aby byl detekován během opakovaných krevních testů, i když v malém množství..

Jak se provádí analýza?

Testy na revmatoidní faktor se provádějí za použití žilní krve. Po odběru vzorků pro získání séra se materiál nechá projít odstředivkou. Při analýze se používá krevní sérum. Je kombinován s testovacím roztokem, ve kterém s ním budou reagovat protilátky v přítomnosti revmatoidního faktoru. Zjištění přítomnosti patologických imunoglobulinů je mnohem snazší než stanovení jejich množství.

Pravidla přípravy analýzy

Aby byla studie co nejpřesnější, musí se na ni určitým způsobem připravit osoba. Odběr krve se provádí ráno do 12:00 a určitě na lačný žaludek..

16-12 hodin před odběrem krve by měl člověk co nejvíce omezit fyzickou aktivitu a úplně přestat pít alkoholické nápoje, mastná jídla a kouření. Bez tohoto, při analýze, bude pro lékaře docela obtížné pochopit, co indikátor znamená..

Naposledy můžete jíst před analýzou 10 hodin, a poté je povolena pouze čistá voda bez plynu a přísad, dokud není předložena. Pokud je analýza provedena u dospělých a lékař má podezření na pomalý metabolismus, může být doporučeno odmítnutí jídla po dobu 24 hodin před analýzou..

Je nepřijatelné čistit si zuby a používat jakékoli ústní výplachy před testováním, protože jsou absorbovány sliznicí a zkreslují krevní obraz.

Užívání léků (pokud nejsou nezbytné) je zastaveno 24 hodin před darováním krve. V situacích, kdy není možné léky odmítnout, je důležité informovat sestru, která odebírá krev, přesně o tom, jaké léky a v jakém množství byly přijaty. Protože v tomto případě budou lékaři vědět, co dělat během analýzy, s přihlédnutím k přítomnosti nečistot v ní.

Kolik stojí výzkum?

Můžete darovat krev pro stanovení revmatoidního faktoru v jakékoli lékařské laboratoři. Náklady na postup se budou mírně lišit v závislosti na tom, jak je stanoven krevní obraz. V průměru jsou náklady na analýzu asi 350 rublů. V případech, kdy se používají další krevní testy, může cena stoupnout na 1 500 rublů. V tomto případě mluvíme o další studii dalších typů imunoglobulinů, konkrétně třídy A.

Revmatoidní faktor v krevním testu: zvýšený, co to znamená a co to je

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek produkovaných imunitním systémem a reagujících jako antigen s imunoglobuliny G. Důvodem jejich vzniku je vysoká imunologická aktivita buněk v tkáni kloubů..

Revmatoidní faktor je proteinový komplex, který je syntetizován v počátečním stádiu onemocnění v buňkách synoviální výstelky postiženého kloubu. Jak nemoc postupuje, může dojít k syntéze v revmatických uzlinách, kostní dřeni, slezině a lymfatických uzlinách.

V tomto případě je pozorováno poškození stěn krevních cév a synoviální membrány kloubů, v důsledku čehož se vyvinou vážná systémová onemocnění..

V některých případech imunitní systém z neznámých důvodů přijímá tkáně svého těla jako cizí a uvolňuje protilátky, aby je zničil. Výsledkem je autoimunitní onemocnění..

Analýza revmatoidního faktoru

RF krevní test - co to je? K detekci protilátek se provádí zvláštní studie, která prokazuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru.

Krev se používá jako materiál, který se odebírá z žíly. Aby byly výsledky co nejspolehlivější, musíte dodržovat následující pravidla:

  • den před testem musíte přestat pít alkoholické nápoje, výrazně omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se stresovým situacím;
  • 8 hodin před užitím materiálu by pacient neměl jíst jídlo, čaj nebo kávu;
  • doporučuje se přestat kouřit 2 hodiny před zákrokem.

Pacienti, kteří užívají léky na záchranu života, které nemohou odejmout před testováním, by měli informovat lékaře, protože některé léky mohou ovlivnit výsledky testu.

Krevní test na revmatoidní faktor - co je to? Reumatoidní faktor můžete určit různými metodami:

  1. ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test). Tato metoda se používá všude, protože umožňuje stanovit nejen patologické globuliny M, ale také IgA, E a G, které je téměř nemožné detekovat jinými způsoby. IgA se nachází v revmatoidní artritidě, zatímco IgG je nejčastěji detekován v doprovodných zánětlivých vaskulárních lézích (vaskulitida).
  2. Turbidimetrie a nefelometrie. Tyto metody umožňují detekovat nejen revmatoidní faktor v krvi, ale také jeho koncentraci. Podstatou studie je, že světelný tok prochází plazmou obsahující suspendované částice.
  3. Waalerův test - Rose. V současné době se provádí velmi zřídka, přesto se však považuje za klasiku. Pro stanovení protilátek se používají ovčí erytrocyty, které byly ošetřeny anti-erytrocytovým sérem syntetizovaným z krve králíků..
  4. Latexový test. Pro analýzu se používá latexový povrch. Na něj jsou umístěny sdružené imunoglobuliny G, které reagují v přítomnosti RF. Test je velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné speciální vybavení. V některých případech je však možný falešně pozitivní výsledek..

Revmatoidní faktor při krevním testu ve většině případů znamená vážnou patologii, proto je nutná konzultace s revmatologem a imunologem.

Různé laboratoře mohou pro analýzu revmatoidních faktorů používat různá zařízení a činidla. To má vliv na výsledky studie, takže je třeba pečlivě prostudovat analytický formulář, který by měl uvádět referenční hodnoty, které pomohou určit RF.

K objasnění diagnózy lze přiřadit následující studie:

  • stanovení C-reaktivního proteinu a antistreptolysinu-O (objevují se v akutním průběhu zánětlivého procesu);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • jaterní funkční testy;
  • analýza synoviální tekutiny;
  • elektroforéza plazmatického proteinu;
  • antinukleární protilátkový test.

RF frekvence v krvi

Reumatoidní faktor obvykle není detekován v krvi. Při kvantitativním stanovení může být jeho přítomnost zanedbatelná, nejvýše 14 IU / L. Protilátky však lze nalézt u 2-3% zdravých lidí středního věku. Lze je také zjistit u 5-6% starších lidí..

Míra protilátek v lidském těle závisí na věku. U mužů a žen je tento ukazatel stejný:

  • děti do 12 let: horní hranice normy je 12,5 IU / ml;
  • děti od 12 a dospělých do 50 let: množství antigenu v krvi by nemělo překročit 14 IU / ml;
  • dospělí nad 50 let: hodnota stoupá na 17 MN / ml.

Vysoké hladiny revmatoidního faktoru v krvi

Pokud je hladina revmatoidního faktoru v krvi člověka zvýšená, může to znamenat přítomnost určitých nemocí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je systémová porucha pojivové tkáně, která nejčastěji postihuje malé klouby. V důsledku toho se stávají neaktivní a deformované..

V průběhu času dochází k poškození vnitřních orgánů (plíce, ledviny, krevní cévy, srdce). U revmatoidní artritidy se také mohou objevit husté podkožní uzliny. Nejčastěji je předepisována analýza k diagnostice této konkrétní choroby..

Existují dva typy revmatoidní artritidy:

  • séropozitivní, ve kterém se RF nachází v krvi pacienta;
  • séronegativní, RF není detekován v krvi.

Systémový lupus erythematodes

Je to autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje pojivovou tkáň a vnitřní orgány. Častěji je diagnostikována u žen ve věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění se vyznačuje přítomností vyrážky na obličeji, bolesti kloubů a poškození cév.

K dosažení remise se systémovým lupus erythematodes je nutné dlouhodobé a seriózní ošetření. Při nedostatečné terapii je prognóza špatná.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Bechterewova nemoc je systémové onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a páteř. Toto onemocnění se nejčastěji týká mužů ve věku od 15 do 30 let..

Pro ankylozující spondylitidu je charakteristická bolest v bederní oblasti, jejíž vrchol se objevuje v před-ranních hodinách. Výsledkem jsou nevratné změny páteře (zejména bederní a hrudní oblasti) a končetiny zůstávají při chůzi neustále ohnuté..

Scleroderma

Sklerodermie je poměrně vzácné onemocnění, které se projevuje ve formě zahušťování kůže a pojivové tkáně. To je způsobeno nadměrnou akumulací kolagenu. Nejčastěji nemoc postihuje ženy.

K detekci protilátek se provádí zvláštní studie, která prokazuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru.

U sklerodermie dochází k poškození cév, které může vést k nekróze tkání, zjizvení plicních tkání a narušení trávicího systému..

Sarkoidóza

Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění postihující různé orgány a systémy, které se vyznačuje přítomností granulomů. Onemocnění je diagnostikováno častěji u mužů než u žen..

V první řadě patologie postihuje plíce, způsobuje kašel a dušnost. Sarkoidóza může také ovlivnit kůži, oči, srdce, kostní dřeň a trávicí systém..

Jiné nemoci

Reumatoidní faktor může být také známkou nemocí, jako jsou:

  • Wagnerova choroba (léze kůže, svalové tkáně a krevních cév);
  • septická endokarditida (poškození srdce, které vede k rozvoji defektů);
  • tuberkulóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • malomocenství;
  • virová hepatitida;
  • leishmanióza;
  • malárie;
  • onkologická onemocnění.

U dětí, které dlouhodobě trpí revmatoidní artritidou, může být analýza pozitivní, i když v době studie neexistují žádné viditelné známky onemocnění. Důvodem může být stimulace imunity, která se provádí, pokud dítě často trpí nachlazením nebo helminthiasis..

V jakých případech je předepsána analýza

Důvodem výzkumu může být:

  • bolest v kloubech;
  • otoky kloubů;
  • bolest ve svalech;
  • zvýšení tělesné teploty, které bylo pozorováno déle než dva týdny;
  • silné bolesti hlavy, které jsou špatně kontrolovány drogami;
  • vyrážka lokalizovaná na kůži obličeje nebo rukou;
  • podezření na systémové choroby;
  • stanovení účinnosti léčby revmatoidní artritidy.

V některých případech imunitní systém z neznámých důvodů přijímá tkáně vlastního těla jako cizí a uvolňuje protilátky, aby je zničil.

Revmatoidní faktor při krevním testu ve většině případů znamená vážnou patologii, proto je nutná konzultace s revmatologem a imunologem. Je lepší svěřit interpretaci výsledků odborníkovi..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Revmatologické vyšetření

Obyvatel microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento měsíc, obyvatelé oblastí "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky".

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Gulyaev Sergey Viktorovich

Revmatolog, terapeut, nefrolog

Kandidát na lékařské vědy

Lékařský blog „Zdraví mužů“ (srpen 2016)

Pokud jsou vaše klouby v noci oteklé a bolestivé, revmatolog vám doporučí zkontrolovat revmatologický profil. Toto vyšetření pomůže stanovit přesnou diagnózu, sledovat dynamiku onemocnění a předepsat správnou léčbu..

Pokud máte podezření na revmatické onemocnění, použijí se následující studie:

  • krevní test na hladinu kyseliny močové;
  • krevní test na antinukleární protilátky;
  • krevní test na revmatoidní faktor;
  • krevní test na ACCP (protilátky proti peptidu obsahujícímu cyklický citrulin);
  • C-reaktivní proteinový krevní test.

Krevní test na hladinu kyseliny močové

Kyselina močová je konečný produkt rozkladu purinů. Každý den člověk dostává puriny spolu s jídlem, hlavně masnými výrobky. Pak se za použití určitých enzymů puriny zpracují na kyselinu močovou..

V normálním fyziologickém množství je kyselina močová potřebná tělem, váže volné radikály a chrání zdravé buňky před oxidací. Kromě toho, stejně jako kofein, stimuluje mozkové buňky. Zvýšený obsah kyseliny močové má však škodlivé účinky, zejména může způsobit dnu a některé další nemoci..

Studium hladiny kyseliny močové umožňuje diagnostikovat narušení metabolismu kyseliny močové a souvisejících nemocí.

Kdy provést průzkum:

  • s vůbec prvním útokem na akutní artritidu v kloubech dolních končetin, která nevznikla bez zjevného důvodu;
  • s opakujícími se ataky akutní artritidy v kloubech dolních končetin;
  • pokud máte ve vaší rodině příbuzné s dnou;
  • s diabetes mellitus, metabolický syndrom;
  • s urolitiázou;
  • po chemoterapii a / nebo radiační terapii maligních nádorů (a zejména leukémie);
  • při selhání ledvin (ledviny vylučují kyselinu močovou);
  • jako součást obecného revmatologického vyšetření nezbytného ke zjištění příčiny zánětu kloubů;
  • s prodlouženým půstem, půstem;
  • s tendencí k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů.

Hladina kyseliny močové

Hladina kyseliny močové se měří v krvi a moči.

Kyselina močová v krvi se nazývá urecemia, v moči se nazývá uricosuria. Zvýšená kyselina močová - hyperurikémie, snížená kyselina močová - hypourikémie. Patologický význam má pouze hyperurikémie a hyperurikosurie..

Koncentrace kyseliny močové v krvi závisí na následujících faktorech:

  • množství purinů vstupujících do těla s jídlem;
  • syntéza purinů buňkami těla;
  • tvorba purinů v důsledku rozkladu tělesných buněk v důsledku nemoci;
  • funkce ledvin, vylučování kyseliny močové spolu s močí.

V normálním stavu si naše tělo udržuje normální hladiny kyseliny močové. Zvýšení jeho koncentrace je tak či onak spojeno s metabolickými poruchami.

Normy kyseliny močové v krvi

Muži a ženy mohou mít různé koncentrace kyseliny močové v krvi. Míra může záviset nejen na pohlaví, ale také na věku osoby:

  • u novorozenců a dětí mladších 15 let - 140-340 μmol / l;
  • u mužů mladších 65 let - 220 - 420 μmol / l;
  • u žen mladších 65 let - 40 - 340 μmol / l;
  • u žen nad 65 - do 500 μmol / l.

Pokud nadbytek normy nastane po dlouhou dobu, pak se do kloubů a tkání ukládají krystaly soli kyseliny močové (uráty), což způsobuje různá onemocnění.

Hyperurikémie má své vlastní příznaky, ale může být asymptomatická.

Důvody zvýšení obsahu kyseliny močové:

  • Užívání některých léků, jako jsou diuretika
  • těhotenství;
  • intenzivní zátěž mezi sportovci a lidmi zabývajícími se těžkou fyzickou prací;
  • dlouhodobé hladování nebo konzumace potravin, které obsahují velké množství purinů;
  • některé nemoci (například endokrinní choroby), důsledky chemoterapie a ozařování;
  • zhoršený metabolismus kyseliny močové v těle v důsledku nedostatku určitých enzymů;
  • nedostatečné vylučování kyseliny močové ledvinami.

Jak snížit koncentraci kyseliny močové

Ti s dnou vědí, kolik problémů může způsobit zvýšená koncentrace kyseliny močové. Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní a musí zahrnovat užívání léků, které snižují koncentraci kyseliny močové v krvi (inhibitory xanthinoxidázy). Doporučuje se pít více tekutin a snížit příjem potravin bohatých na puriny.

Je také důležité postupně zhubnout, protože obezita je obvykle spojena se zvýšenou kyselinou močovou. Strava by měla být formulována tak, aby bylo omezeno množství potravin bohatých na puriny (červené maso, játra, mořské plody, luštěniny). Je velmi důležité vzdát se alkoholu. Je nutné omezit používání hroznů, rajčat, tuřín, ředkviček, lilku, šťovíku - zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Meloun naopak odstraňuje z těla kyselinu močovou. Je užitečné jíst potraviny, které alkalizují moč (citronová, alkalická minerální voda).

Antinukleární protilátky (ANA)

Pomocí testu ANA můžete určit přítomnost antinukleárních protilátek (protilátek proti jaderným antigenům) v krvi.

ANA je skupina specifických autoprotilátek, které jsou produkovány imunitním systémem našeho těla v případě autoimunitních poruch. Protilátky mají škodlivý účinek na buňky těla. V tomto případě osoba zažívá různé bolestivé příznaky, například bolest svalů a kloubů, celkovou slabost atd..

Detekce protilátek patřících do skupiny AHA v krevním séru (například protilátky proti dvouvláknové DNA) pomáhá identifikovat autoimunitní onemocnění, řídit průběh nemoci a účinnost její léčby..

Krevní test na ADCP

C-reaktivní proteinový krevní test

Krevní test na ADCP

Pokud je nutný krevní test na antinukleární protilátky

Detekce antinukleárních protilátek může být příznakem následujících autoimunitních onemocnění:

Jak se provádí test na antinukleární protilátky

Krev pro antinukleární protilátky se odebírá ze žíly v lokti na lačný žaludek. Před testem můžete přeskočit jakoukoli dietu.

V některých případech, za účelem rozlišení mezi různými autoimunitními chorobami, mohou být vyžadovány další objasňující testy na autoprotilátky ze skupiny antinukleárních protilátek, tzv. Imunoblot ANA..

Co znamenají testovací údaje

Antinukleární protilátky (také nazývané antinukleární faktor) ukazují na přítomnost jakéhokoli autoimunitního onemocnění, ale neindikují přesně onemocnění, které je způsobilo, protože test ANA je screeningový test. Účelem jakéhokoli screeningu je identifikovat lidi se zvýšeným rizikem určité nemoci.

Zdravý člověk s normální imunitou by neměl mít antinukleární protilátky v krvi nebo jejich hladina by neměla překročit stanovené referenční hodnoty.

Normální hodnota AHA znamená titr protilátek nepřesahující 1: 160. Pod touto hodnotou je analýza považována za negativní.

Pozitivní test na antinukleární protilátky (1: 320 nebo více) naznačuje nárůst antinukleárních protilátek a přítomnost autoimunitního onemocnění u člověka.

V současné době se k detekci antinukleárních protilátek používají dvě metody: nepřímá imunofluorescenční reakce používající takzvanou buněčnou linii Hep2 a enzymově vázaný imunosorbentový test. Oba testy se navzájem doplňují, a proto se doporučuje provádět je současně.

V reakci na nepřímou imunofluorescenci lze rozlišit následující typy antinukleárních orgánů ANA:

  • homogenní zbarvení - může být s jakýmkoli autoimunitním onemocněním;
  • skvrnité nebo skvrnité zbarvení může být se systémovým lupus erythematodes, sklerodermou, Sjogrenovým syndromem, revmatoidní artritidou, polymyozitidou a smíšeným onemocněním pojivové tkáně;
  • periferní zbarvení - charakteristika systémového lupus erythematodes;

Při pozitivní analýze na antinukleární protilátky je nutné provést imunoblot antinukleárních protilátek, aby se vyjasnil typ autoimunitního onemocnění a stanovila se diagnóza.

Revmatoidní faktor

Krevní test na revmatoidní faktor je zaměřen na detekci specifických IgM protilátek proti IgG protilátkám.

Laboratorní test na revmatoidní faktor je screeningový test zaměřený na detekci autoimunitních poruch. Hlavním úkolem studie pro revmatoidní faktor je identifikovat revmatoidní artritidu, Sjogrenovu chorobu a syndrom a řadu dalších autoimunitních chorob.

Test na revmatoidní faktor může být vyžadován u následujících příznaků:

  • bolest a otok kloubů;
  • omezení pohyblivosti kloubů;
  • pocit sucha v očích a ústech;
  • kožní vyrážky typu krvácení;
  • slabost, ztráta síly.

Reumatoidní faktor je zvýšen - jedná se o revmatoidní artritidu?

V případě bolesti kloubů rodinný lékař často odkáže pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy se při biochemické analýze krve zvýší revmatoidní faktor. Co taková diagnóza znamená??

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) naznačuje povinnou přítomnost revmatoidní artritidy (RA) u pacienta, zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převládající lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to skutečné?

Přes absolutní důležitost RF, hlavního indikátoru testu v diagnostice RA, její přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili, co je podstatou, dejte nejprve definici RF.

Revmatoidní faktor - co to je

Revmatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se díky různým patologickým faktorům změnily na autoantigeny a vážou se na své vlastní změněné fragmenty protilátek. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a asi desetina jsou další protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány, protože jsou jeho vlastní protilátky (AT). Ale jakýkoli antigen (AG) je pro ni nepřítelem, protože je to prvek napadající zvnějšku, proti kterému B-lymfocyty vyvíjejí své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních nemocí, podchlazení a dalších faktorů je rozdělen do sebe na „přátele“ a „mimozemšťany“ a začíná napadat své vlastní protilátky, zaměňovat je za nepřátele a buňky zdravých tkání a orgány. Systémový chronický zánětlivý proces začíná.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který přeměňuje normální protilátky v nepřátelské komplexy, které ničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by se revmatoidní artritida stala snadno léčitelným onemocněním.

Jak se tvoří RF při onemocněních kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synovia kloubu. Pak se stane následující:

  • Synovycyty (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buňky, které ničí chrupavku a subchondrální kost kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenti imunoglobulinů.
  • Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v této fázi jsou v synoviální tekutině nalezeny revmatoidní faktory: přebytek normy LgM a LgG na fragment LgG změněný imunoglobulinem Gc.
  • Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, v něm se tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavky a subchondrální kosti, vazy, nervy, cévy.
  • U cévních lézí (vaskulitida) vstupuje RF do krevního řečiště: v této fázi je přítomnost RF v krvi zaznamenána u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor?

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stádia poškození periartikulárních tkání, pronikl do krevního řečiště a stal se systémovým: nyní existuje hrozba pro jiné orgány a pojivové tkáně.

Objevují se mimokloubní projevy:

  • léze centrálního nervového systému;
  • perikarditida, vaskulitida a jiná kardiovaskulární onemocnění;
  • nemoc ledvin;
  • patologie orgánů vidění;
  • kožní choroby;
  • mění se vzorec krve.

Pacient má často horečku, rozvíjí se anémie, začíná se svalová dystrofie a začíná ztráta hmotnosti. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF v RA vždy nedochází

Při vyšetřování pacientů s různými onemocněními byl zaznamenán takový důležitý rys:

  • V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní příznaky zcela chyběly..
  • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatoidní příznaky.
  • S jasnými známkami revmatoidní artritidy krev darovaná na revmatoidní faktor prokázala svou úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologie v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

  • Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s nadměrnou RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Seronegativní revmatoidní artritida: jsou přítomny kloubní příznaky RA, ale RF v krvi chybí (negativní RF).

Absence RF v případě kloubních příznaků se někdy vyskytuje v raných stádiích revmatoidní artritidy. U séronegativní RA se doporučuje analýzu opakovat dvakrát: o šest měsíců později a o rok později.

Další příčiny zvýšené RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje s jakýmkoli autoimunitním onemocněním.

Nejen bolestivé klouby vedou k autoimunitním procesům, ale také k dalším nemocem:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické jaterní patologie; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiasis;
  • Syndromy defektů T-supresoru;
  • IgE myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • Waldenstromova makroglobulinémie atd..

Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

Dnes existují hlavně čtyři hlavní metody pro stanovení RF. V malé tabulce shrneme název, podstatu metody a indikátory normy:

Název krevního testu na RFAplikovaná technikaRF rychlost v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitativní analýza)Aglutinace (adheze) lidského IgG třídy IgG s RF na latexových částicíchZáporný (-)

RF titer Vysvětlení analýzy revmatoidního faktoru

  • Výsledek „Negativní“ znamená normu: RF nebyla detekována v krevním séru.
  • Hodnota titru RF - 1:20 neindikuje kvantitativní hodnotu RF, ale proporce, ve kterých bylo sérum zředěno.
  • Latex-tex a Vaaleův test určují pouze přítomnost RF v krvi. Jsou to kvalitativní ukazatele. Pokud je detekován revmatický faktor, pak se měří počtem plusů:
    • + (RF je mírně zvýšeno);
    • ++ (RF se mírně zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (velmi vysoká RF).
  • Kvůli jeho specifičnosti (potřeba mít ovčí a králičí sérum) se Baaleův test používá stále méně.
  • Koncentrace AG - AT se může lišit. U starších a některých docela zdravých pacientů může AH - AT překročit uvedené hodnoty.
  • U pacientů se závažnými, rychle progresivními formami RA může být koncentrace imunokomplexů vyšší než 40 IU / ml.
  • ELISA je nejkomplexnější diagnostická metoda, protože koncentrace IG různých tříd může určit širokou etiologii RF, například:
    • IgM se zvyšuje nejen u revmatoidní artritidy, ale u virových, bakteriologických, parazitárních infekcí a dalších důvodů (viz výše Další příčiny zvýšené RF).
    • Překročení povolené koncentrace IgA může být příznakem RA, nádorů lymfatického systému, chronické hepatitidy nebo cirhózy, opakujících se respiračních infekcí, bronchiálního astmatu
    • IgG nad přijatelnými hodnotami - příznak vaskulitidy, herpesu, zarděnek, nádorů měkkých tkání, syndromu imunodeficience.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravděpodobnost alergických onemocnění, helmintiázy, syndromů spojených s vysokým množstvím IG a gama-IG.

Revmatoidní artritida je potvrzena pouze v přítomnosti pozitivního revmatického faktoru a příznaků kloubů.

Jaká hodnota RF je považována za normu

  • V kvalitativní analýze RF je normou absence IG (negativní RF).
  • V kvantitativních analýzách se může standardní hodnota RF normy v různých laboratořích a metodách značně lišit: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ještě vyšší.

Revmatoidní faktor u dětí, žen a mužů

Ukazatele RF normy také kolísají v závislosti na pohlaví a věku:

  • RF norma u dětí není vyšší než 12 IU / ml;
  • míra revmatoidního faktoru u žen není vyšší než 14 IU / ml;
  • ukazatel normy Ruské federace u mužů: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdíl lze vysvětlit skutečností, že ženy nejčastěji trpí revmatoidní artritidou..

U dětí je pravděpodobnější, že se vyvinou jiné formy artritidy, u nichž se revmatoidní faktor zvyšuje.

Zvýšený revmatoidní faktor u dětí

U dítěte RF v krvi ve většině případů stoupá ne kvůli revmatoidní artritidě, ale kvůli bakteriálním a virovým procesům:

  • U dětí předškolního věku je RA až 20%;
  • U dětí do 10 let - pouze 10% případů revmatoidní artritidy.
  • Zbývajících 80% - 90% připadá na podíl těchto chorob:
    • streptokokové infekce (angína, šarlatová horečka, faryngitida atd.);
    • opar;
    • plané neštovice, spalničky, příušnice

V důsledku hemolytické streptokokové infekce se u dětí vyvine revmatismus se symptomy revmatického onemocnění srdce a dalšími systémovými příznaky. Reumatismus zase vede k další autoimunitní patologii - revmatoidní artritidě. V krvi nemocných dětí se zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktivní protein, eozinofily.

Závěr

Reumatoidní faktor je tedy známkou buď systémového zánětlivého (infekčního) onemocnění, které překročilo kloubní hranice, nebo jiných rozmanitých chronických patologií autoimunitní povahy..

Je Důležité Vědět O Dnou