Ankylóza kloubu je stav, při kterém kloub ztrácí svoji pohyblivost. Příčinou tohoto stavu je splynutí povrchů kostí, které tvoří kloub. Patologie se objevuje v důsledku zranění: rány, uzavřené rozdrcené zlomeniny, modřiny. Vývoj nemoci je způsoben destruktivními a degenerativními změnami ve tkáních pohybového aparátu. Charakteristickým příznakem ankylózy je neschopnost provádět pohyby, které vyvolávají statické poruchy a výskyt bolesti kloubů.

K diagnostice onemocnění se používají instrumentální metody: radiografie, CT, MRI. Konzervativní léčba ankylózy se neprovádí. Chirurgická intervence (osteotomie, artroplastika, náhrada kloubů) je indikována u pacientů s patologií ve funkčně nepříznivé poloze. Po diagnostice ankylózy kolene, ramene, kyčelního kloubu je pacientovi dána skupina zdravotně postižených.

Patogeneze a etiologie

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Při ankylóze jsou kloubní povrchy pájeny kostními, chrupavkovými nebo vláknitými tkáněmi. V závislosti na struktuře vytvořených adhezí jsou patologie pravdivé (kost), vrozené (obvykle chrupavkovité), cikální (vláknité). V místě lokalizace je ankylóza rozdělena na centrální, periferní, úplnou, částečnou. Například, když je kloub zničen výstřelem, dojde ke skutečné ankylóze. Chrupavkové struktury umístěné na kostnatých površích jsou nahrazeny granulačními tkáněmi. Chrupavka se postupně ničí a v nich se objevují krevní sraženiny. Klouzání kloubních prvků je narušeno, začnou se ukládat toxické produkty zánětlivého procesu. Kloub je nehybný, jeho funkční aktivita klesá.

Příčinou onemocnění je velmi často nedostatečná léčba nebo nedostatečná léčba poranění kloubů. K tomu dochází při intraartikulárních zlomeninách, dislokacích, prodlouženém stlačení, silném podlití, prasknutí vazů nebo šlach, jejich úplném oddělení od spodní části kosti. Patologii mohou také vyvolat následující vnější a vnitřní nepříznivé faktory:

  • osteoartritida doprovázená hnisavým zánětlivým procesem;
  • nesprávně prováděná terapie onemocnění měkkých tkání lokalizovaných v blízkosti kloubu;
  • infekce kloubních struktur streptokoky, stafylokoky, enterokoky, které, pokud nejsou ošetřeny, vedly k destrukci tkání;
  • těžká chronická onemocnění kloubů - revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, artróza deformans;
  • specifické infekce - kapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza;
  • zranění kloubů komplikovaná rozsáhlým krvácením;
  • infekce kloubní dutiny patogenními mikroorganismy po hlubokých řezech, propíchnutí, otevřených zlomeninách;
  • zbytečně prodloužená imobilizace končetiny nebo předčasné odstranění sádrových odlitků.

K imobilizaci kloubu dochází v důsledku vrozených malformací chrupavky a kostní tkáně. V některých případech se ankylóza temporomandibulárního kloubu vyvíjí v důsledku traumatu při narození. Rizikovou skupinu pro rozvoj ankylózy jsou lidé, kteří nedodržují lékařská doporučení k léčbě onemocnění kloubů. Pravděpodobnost jeho výskytu se zvyšuje s častou fyzickou námahou, sportovním a / nebo pravidelným mikrotraumatem.

Chirurgové mohou záměrně vytvořit ankylózu pro terapeutické účely. Za tímto účelem se provádí operace k znehybnění kloubu - artrodéza. Kloub je nutné opravit v jedné poloze meziobratlovou kýlou, skoliózou, některými typy plochých nohou.

Klinický obrázek

V počátečním stádiu vývoje ankylózy jsou její příznaky maskovány jako klinické projevy onemocnění kloubů: artritida, artróza, radikulitida, osteochondróza různé lokalizace. Pokud se v dutině kloubu vyskytne zánětlivý proces, pak kůže v této oblasti nabobtná a zčervená. Člověk si stěžuje na ranní otoky kolene nebo lokte, ztuhlost pohybů. Bolestivé pocity jsou obvykle mírné, ale mohou se zvyšovat s pohybem. Během dne se intenzita příznaků výrazně snižuje. Důvodem je produkce bioaktivních látek v těle, které mají protizánětlivé a analgetické účinky. Příčinou takových klinických projevů je zvýšení destruktivních změn v kloubu:

  • zvýšená bolest nejen při pohybu, ale také v klidu;
  • zvýšení opuchy ráno, odpoledne, večerních hodinách, vymačkání nervových zakončení přebytečnou tekutinou;
  • postupné snižování rozsahu pohybu;
  • přetečení krevních cév umístěných poblíž postiženého kloubu, zvýšení místní teploty;
  • vzhled crepitus - charakteristické křupání a klikání, když se pokoušíte ohnout nebo uvolnit kloub.

Ve stadiu akutního hnisavého zánětlivého procesu se objevují příznaky obecné intoxikace těla. To je zvýšení tělesné teploty, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, porucha peristaltiky, únava, závratě..

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si to pamatujte jednou denně..

S postupující ankylózou zmizí bolest, otoky, hyperémie. Zůstává jeho hlavním příznakem - úplná nebo částečná ztuhlost pohybů. Přítomnost doprovodných značek závisí na poloze, v níž je kloub osifikován. Například s ankylózou kolene flexe člověk ztrácí schopnost pohybu. A s přímou fixací artikulace může chodit, ale kulhat, s holí nebo berlemi.

Mírné bolestivé pocity doprovázejí pouze vláknitou patologii. Vyznačuje se také částečně zachovanou fyzickou aktivitou. A když jsou kosti spojeny, člověk necítí žádnou bolest, úplně ztrácí schopnost ohýbat / prodlužovat kloub.

Název kloubu postiženého ankylózouCharakteristické příznaky a příznaky
BokyVlastnosti chůze - kulhání, tažení nohou. S oboustrannou lézí je pohyb ve většině případů nemožný.
KolenoKdyž jsou kosti roztaveny ve funkčně vadné poloze, je pohyb nemožný. Když je osifikován ve svislé poloze, může člověk chodit s holí
BrachialRozsah pohybu se postupně snižuje, bolest nastává v klidu a při jakékoli fyzické aktivitě
TemporomandibulárníSkus, slovník a dýchání jsou narušeny. Možná atrofie žvýkacích svalů a rozvoj patologie zubních oblouků

Diagnostika

Ankylóza kolenního, ramenního a kyčelního kloubu je detekována během instrumentálních studií zúžených a nespojitých kontur kloubního prostoru nebo jeho úplné fúze. Při diagnostice se používají následující:

  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Ultrazvukové vyšetření kolenního, ramenního a kyčelního kloubu se provádí pouze za účelem zjištění počátečního stádia nemoci a za účelem posouzení stavu periartikulárních struktur - svalů, měkkých tkání, nervů, krve a lymfatických cév. Obecná analýza krve a moči vám umožní zjistit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Vzorek exsudátu je odebrán k detekci infekčních agens, jejich druhů a citlivosti na antibiotika.

V některých případech je pacient po prostudování anamnézy určen k provádění biochemických testů. Například může dojít k chronickému selhání ledvin při ztuhlosti kloubů. Výsledkem studie je stanovení hladiny močoviny, kreatininu a bílkovin. Pokud jejich obsah přesáhne normální hodnotu, je pacientovi předepsána léčba renální patologie, která umožňuje obnovení pohyblivosti kloubů..

Léčba

V počátečním stádiu fibrózní ankylózy se používá konzervativní léčba. Aby se obnovila pohyblivost kloubů, jsou pacientovi přiděleny fyzioterapeutické procedury. Největší terapeutická účinnost je charakteristická pro elektroforézu pomocí hyaluronidázy a roztoku jodidu draselného, ​​ultrafonoforézu, terapii UHF, magnetoterapii. K úlevě od bolesti, otoku, zánětu se používají farmakologická léčiva:

Pokud je detekována infekce kloubu, provádí se antibiotická léčba peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. Při léčbě specifických infekcí se používají antimikrobiální látky, přípravky proti tuberkulóze a imunostimulanty.

Chrupavkovou a kostní ankylózu kyčle, loketních kloubů, kotníku nelze léčit pomocí konzervativních metod kvůli nevratným změnám v kloubních strukturách. Provádí se chirurgický zákrok - artroplastika. Spojené kosti jsou odděleny dalším obnovením jejich povrchů a rozmístěním distančních vložek mezi nimi, aby se zabránilo otěru. Pokud je kloub osifikován ve funkčně vadné poloze, je indikována osteotomie pro narovnání postižené končetiny. Při komplikované ankylóze se provádí endoprotetika - kompletní náhrada kolen, kyčle, kotníku.

Lidová léčiva se v terapii patologie nepoužívají, protože jsou neúčinná. Prevence ankylózy spočívá v včasném vyhledání lékařské pomoci a dodržování všech lékařských doporučení.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Kompletní přehled ankylózy kloubů: příčiny a léčba

V tomto článku se dozvíte vše o ankylóze: co to je, proč k tomu může dojít, jak tomu zabránit a léčit..

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Ankylóza je patologie kloubů, při které ztratí svoji pohyblivost. S ankylozováním se vytvoří kostní, vláknitá (tj. Jizva) nebo chrupavková fúze kloubních povrchů. Kloub roste společně nebo kostní tkáň nebo chrupavková nebo vláknitá tkáň.

Nejprve ztuhne a pak se úplně znehybní..

Pro zvětšení klikněte na fotografii

  • častější ve stáří (60–75 let) na pozadí těžké artrózy nebo artritidy;
  • u mladých lidí (18–45 let) - mohou se vyvíjet na pozadí traumatu;
  • někdy se objevuje u kojenců (od narození do jednoho roku), pokud měli kloubní poranění.

Patologie může ovlivnit všechny klouby: od nejmenších prstů po největší (koleno, kyčle).

Ankylóza kolenního kloubu nebo jiného velkého kloubu způsobuje postižení: člověk se nebude moci pohybovat, pracovat a starat se o sebe. Kompletní léčba je možná pouze chirurgicky.

Ošetření se provádí:

  • protažení a následné sladění tkání;
  • artroplastika: obnova kloubních povrchů;
  • náhrada kloubů: náhrada protézou.

Pacienti s ankylózou jsou léčeni arthrologem (kloubním specialistou), ortopedickým traumatologem.

Dva typy patologie

V závislosti na typu fúze existují 2 typy onemocnění:

  1. Kosti (pravda) - s úplnou degenerací tkáně chrupavky a její nepřítomností rostou kostnaté konce kloubů. To může vést k jejich absolutní nehybnosti..
  2. Fibrous (cicatricial) - vláknitá tkáň roste mezi kostnatými kloubními konci, které spojí konce k sobě navzájem. Tkáň může obsahovat zbytky chrupavky nebo synoviální (kloubní) burzy. Kloub s vláknitou ankylózou může udržovat minimální, téměř nepostřehnutelnou mobilitu.

Důvody, které jsou ohroženy

Nemoc nastává v důsledku degenerativních (destruktivních) procesů nebo zánětu v kloubních tkáních.

Infekční kloubní patologie

S onemocněním kloubů (zejména při nedostatečné léčbě)

S endokrinními, autoimunitními a metabolickými patologiemi (zvýšení sklonu k artróze a artritidě, které se stávají příčinou ankylózy)

Starší pacienti (zvýšené riziko onemocnění kloubů a ankylózy)

Nadměrná tuhost kloubu v důsledku zranění

Osoby zabývající se těžkou fyzickou prací a profesionálním sportem (klouby jsou často vystaveny mikrotraumatě, zvyšuje se riziko vážného zranění)

Nesprávná rehabilitace po operaci

Nadváha (je-li přítomen 1 z rizikových faktorů, pak nadváha dále zvyšuje pravděpodobnost ankylózy)

Příznaky

Hlavním znakem, kterým lze rozpoznat ankylózu kloubu, je jeho omezená pohyblivost. Kostní ankylóza obvykle není bolestivá. Ale s vláknitou bolestí může při pokusu o pohyb kloubu dojít..

V závislosti na poloze, ve které ankylóza fixovala kloub, může mít pacient různé stupně nepohodlí:

  • Pokud koleno rostlo společně v ohnutém stavu, normální chůze je nemožná. Pacient se bude moci pohybovat pouze s berlemi..
  • Pokud je noha fixována v přímé poloze kvůli ankylóze, je možné chodit s holí.
  • Prsty mohou také růst společně v relativně „pohodlném“ a ve zcela nepříjemném místě pro pacienta..
  • Při ankylóze temporomandibulárního kloubu člověk není schopen normálně otevřít ústa, a proto mluvit a jíst.

Nehledě na lokalizaci, nepohyblivost kloubu způsobuje značné potíže, takže se musíte všemi prostředky pokusit zabránit.

Ankylóza různé lokalizace: 1 - kolenní kloub; 2 - interfalangeální kloub malého prstu; 3 - temporomandibulární kloub

Diagnostika

Onemocnění lze diagnostikovat již při počátečním vyšetření.

Postižený kloub je vždy ve stejné poloze:

  • zcela nehybný - s kostní ankylózou;
  • jsou možné kyvné pohyby malé amplitudy - s vláknitými.

Váš lékař vám pošle rentgen pro potvrzení diagnózy. Pokud specialista na rentgenovém snímku nevidí vše, co potřebuje, bude muset podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii.

Chirurgická operace

Úplný lék na ankylózu pomocí konzervativních metod je nemožný, protože spojení lze odstranit pouze chirurgicky.

Úplné zotavení vyžaduje jednu z následujících:

  1. Náprava - protažení tkání s následnou obnovou jejich normální polohy.
  2. Osteotomie - umělá zlomenina kosti, která spojuje kloubní konce.
  3. Artroplastika - chirurgické odstranění přebytečné kostní tkáně, která rostla společně, a vytvoření distanční vložky z umělého materiálu mezi kloubními konci, která nahrazuje chrupavku.
  4. Endoprotetika patologického kloubu - jeho kompletní náhrada.

Pokud je operace z jakéhokoli důvodu nemožná, je předepsáno konzervativní ošetření..

Chirurgická intervence je kontraindikována například s rozvojem zánětu v kloubech. K jejich odstranění jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky (Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac). Chirurgická léčba ankylózy bude možná až 6-8 měsíců po úplném vymizení zánětu.

Pacientům s vláknitým typem nemoci jsou také předepisována analgetika (Analgin, Piroxicam) k úlevě od bolesti. Narkotická analgetika jsou stejná nesteroidní protizánětlivá léčiva. Narkotická analgetika (Promedol, Morfin) se používají jen zřídka.

V době, kdy není možné provést operaci, se uskuteční následující schůzky:

  • fyzioterapie (SMT (sinusové modulované proudy pro zmírnění bolesti, zlepšení krevního toku), elektroforéza, UHF (expozice vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli pro zmírnění zánětu v tkáních));
  • masáže;
  • fyzioterapeutická cvičení, aby se zabránilo atrofii svalů obklopujících ankylozovaný kloub.

U kostní ankylózy se provádí rytmické svalové napětí, s vláknitou ankylózou - kyvné pohyby, pokud to umožňuje fixace kloubu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Preventivní metody

Chcete-li zabránit výskytu ankylózy, musíte dodržovat doporučení:

  • Pokud máte podezření na poranění kloubu, včas kontaktujte traumatologa.
  • Správně ošetřujte zranění kloubů, abyste zabránili dlouhodobé nehybnosti.
  • Pravidelně provádějte léčebná cvičení předepsaná lékařem pro onemocnění kloubů.

Pokud ankylozační procesy již ovlivnily určitý druh kloubů, zvyšuje se riziko poškození sousedních kloubních povrchů. Například, pokud má pacient ankylózu v kolenním kloubu, která ho fixovala v „nepříjemné“ poloze, často přestane pohybovat končetinou vůbec.

Takový šetrný režim pro postiženou nohu vede k imobilizaci kyčelního kloubu, což může být příčinou ankylózy, zejména pokud hlavními faktory ve vývoji patologie byla revmatoidní artritida nebo artróza..

Aby se zabránilo šíření patologie na sousední klouby, je nutné podstoupit chirurgické ošetření co nejdříve a před ním - absolvovat masáž a provést tělesnou výchovu předepsanou lékařem.

Předpověď

Prognóza ankylózy je špatná. Nemoc může být léčena pouze chirurgicky, má tendenci se znovu objevit, pokud nebyla provedena úplná náhrada kloubu, ale jednodušší operace.

Obnovení plné pohyblivosti končetin může být obtížné, a to i při artroplastice, kvůli atrofii okolních svalů..

Nezoufejte však. Sebevědomí v kombinaci s moderními chirurgickými technologiemi a tvrdohlavé dodržování doporučení lékaře výrazně zlepší vaši kvalitu života.

Ankylóza

Ankylóza je úplná nehybnost kloubu, který vznikl v důsledku patologických změn, které se v něm vyskytly v důsledku traumatu, artrózy nebo artritidy. V procesu ankylozace se postižený kloub zpočátku ztuhne a nakonec úplně ztratí svoji pohyblivost. Ankylóza je vláknitá (nepravda - s růstem pojivové vláknité tkáně) a kost (pravda - s růstem kostní tkáně). Pozice ankylózy jsou rozděleny do funkčně prospěšných (pohodlných) a nevýhodných (nevyhovujících).

Známky

Hlavním příznakem ankylózy je nepohyblivost kloubů. Další znaky závisí na poloze, ve které byly opraveny. Například, pokud k ankylóze kolenního kloubu dojde, když je noha fixována ohnutá pod úhlem, nebude schopen chodit. Pokud je noha fixována v narovnaném nebo mírně ohnutém stavu, bude pacient schopen chodit a pracovat.

U vláknité ankylózy je hlavním příznakem bolest kloubu při zachování houpacích pohybů v kloubu. Při kostní ankylóze není bolest ani pohyb.

Popis

Existuje několik příčin kloubní ankylózy. Jedná se o zánětlivé změny (artritida a artróza), závažné intraartikulární zlomeniny, ke kterým došlo v důsledku destrukce kloubních povrchů, jakož i poranění otevřených kloubů, při nichž se vyvíjí prodloužený hnisavý proces, což má za následek degeneraci chrupavkového krytu kloubních povrchů s růstem pojivové kosti (kosti) ankylóza) nebo vláknitá (vláknitá ankylóza) tkáň. Delší expozice obsazení může vést k ankylóze kloubu..

Diagnostika

Pokud máte podezření na ankylózu kloubu, měli byste kontaktovat traumatologa nebo chirurga, který provede rozhovor s pacientem, analyzuje anamnézu a určí, jak se může postižený kloub pohnout. A pak pošle na vyšetření: rentgen postiženého kloubu nebo více informativní - počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Léčba

Léčba ankylózy kloubu je konzervativní a funkční. Závisí to na samotné nemoci a na výsledcích výzkumu. Jedna věc je jasná - léčba zánětlivého procesu v kloubu musí být zahájena co nejdříve a musí být komplexní..

Cílem konzervativní léčby je obnovení plného pohybu kloubu, zmírnění bolesti během pohybu, zlepšení jeho výživy a zvýšení svalového tónu. Za tímto účelem jsou předepisována terapeutická cvičení zaměřená na rytmické napětí svalů paže nebo nohy v sádrovém odlitku, terapeutické masáže, manuální terapie (techniky svalů a kloubů) a samozřejmě léčbu drogy, včetně nesteroidních protizánětlivých léků, analgetik, hormonů, které se obvykle vstřikují do dutiny kloub.

Kromě toho můžete pomocí fyzioterapie (UHF, elektroforéza, SMT) odstranit otoky, zánět, bolest v kloubu a obnovit jak pohyb, tak svaly.

Vláknitou ankylózu lze léčit houpacím pohybem (s úlevou od bolesti). U tohoto onemocnění je chirurgická léčba indikována například pomocí artroplastiky, ve které jsou odděleny kloubní konce kostí a jsou vytvořeny nové kloubní povrchy, mezi kterými jsou umístěny vložky z umělé tkáně. Nepříjemná poloha s ankylózou je eliminována pomocí osteotomie (narovnání končetiny). V obtížných případech se provádí kompletní náhrada kloubů (artroplastika).

Prevence

Abyste se vyhnuli ankylóze, musíte pečlivě léčit nemocný kloub - je nutné zahájit jeho komplexní léčbu co nejdříve, stejně jako léčbu intraartikulárních zlomenin, včetně protidrogové terapie (vnitřní a vnější), terapeutických cvičení zaměřených na rozvoj nemocného kloubu a jeho svalů..

Aby se zabránilo vzniku a progresi artrózy v sousedních kloubech, doporučuje se osobám trpícím ankylózou pravidelně se cvičit, stejně jako periodické masáže, fyzioterapie a lázeňská léčba..

Pro prevenci funkčně nepříznivé ankylózy je nutná správná imobilizace zranění končetiny.

Ankylóza

Ankylóza je onemocnění kloubů spojené s jejich úplnou imobilitou, které je důsledkem fúze kloubních povrchů v důsledku patologických změn v kloubu.

Poškozený kloub se během ankylozního procesu ztuhne a postupem času zcela ztrácí svoji pohyblivost.

Příčiny ankylózy

Hlavními příčinami ankylózy kloubů jsou různé záněty (artróza a artritida), intraartikulární zlomeniny, otevřená poranění kloubu, spojená s prodlouženým procesem hnisání, v důsledku čehož může dojít k degeneraci chrupavkového povlaku kloubů a růstu kosti nebo vláknité tkáně..

Ankylóza může být také způsobena dlouhodobým vystavením účinkům obsazení..

Důsledkem nepohyblivosti kloubu může být také vzhled kontraktury - stav, kdy jsou omezeny pasivní pohyby kloubu a končetina nemůže být zcela ohnuta nebo narovnána..

Vývoj kontraktury zpravidla předchází procesu ankylózy kloubu..

Klasifikace a příznaky ankylózy a kontraktur

Ankylóza kloubů se dělí na:

podle povahy léze:

  • kost. Kloubní imobilita je spojena s kostní fúzí kloubních konců. V tomto případě kostní paprsky procházejí oblastí bývalého společného prostoru a spojují kloubní konce kostí do jednoho celku; zatímco společný prostor obvykle chybí;
  • vláknitý. K tomuto typu ankylózy dochází v důsledku cicatriciálních vláknitých adhezí mezi povrchy kloubů. U tohoto typu ankylózy zůstává kloubní prostor viditelný;
  • mimokloubní. Příčinou je vznik kostní fúze mimo kloub, mezi kloubními kostmi, nebo je to osifikace měkkých tkání, které kloub obklopují. Kloubní mezera je zachována;

podle délky fúze ve spoji:

  • nerentabilní (nepohodlné);
  • funkčně prospěšné (vhodné).

Vrozená ankylóza je velmi vzácná.

Smlouvy jsou rozděleny na:

  • bolestivé - způsobené stálým reflexním nárůstem svalového tónu jako reakce na bolest v poškozené oblasti;
  • primární traumatická - spojená s reflexním svalovým napětím jako reakce na impuls z poškozených tkání;
  • sval - vznikají v případě degenerativně-dystrofických změn ve svalech nebo jsou způsobeny přírůstkem části svalu do kostí;
  • cicatricial - důsledek tvorby jizev, které zahrnují: kůži, svaly, podkožní tuk,
  • arthrogenní (kloubní) - vyskytují se s atrofickými degenerativními změnami v kloubních tkáních;
  • osteogenní (kost) - spojené s deformací kosti.

Příznaky ankylózy a kontraktury jsou poklesem amplitudy pasivních pohybů v kloubu. Omezení pasivní mobility vede k omezení aktivních pohybů v kloubu..

Ankylóza se vyvíjí postupně. Pacient může zpočátku cítit silnou bolest a ranní ztuhlost kloubů. To může způsobit, že kloub se zvětší a bude na dotek horký. Po nějaké době bolest klesá a kloub se zdeformuje.

Jasným příznakem ankylózy je nehybný kloub. S rozvojem ankylózy kolenního kloubu v ohnuté poloze nemůže člověk chodit. Pokud je noha upevněna v mírně ohnutém nebo narovnaném stavu, bude se pacient stále pohybovat.

Příznaky kostní ankylózy jsou nepřítomnost bolesti a pohybu. Vláknitá ankylóza se projevuje přítomností menších houpacích pohybů, proměnlivou intenzitou bolesti.

Výsledkem nečinnosti svalů s ankylózou a kontrakturou je atrofie kloubů..

Diagnóza ankylózy

Při vyšetřování pacienta může lékař mít podezření na kontrakturu nebo ankylózu kloubu. Pro stanovení diagnózy je stanovena velikost pohybu prováděného postiženým kloubem. Měří se úhly, které charakterizují deformaci v ankylozovaném kloubu a určuje se poloha končetiny - ať je to začarované nebo funkčně pohodlné. Funkčně pohodlnou polohou pro loketní kloub je flexe 90 °, ramenní kloub - únos do úhlu 80-90 °, kyčelní kloub - flexe do 145-155 °, zápěstí kloub - únos o 8-10 °, flexe v úhlu 165 °; kotník - plantární flexe do úhlu 95 °, koleno - flexe do 170-175 °.

Za účelem zjištění stupně a povahy poškození konců kloubních kostí (kostí nebo vláken) se provádí rentgen. Mohou být také objednány informativní studie, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance..

Léčba ankylózy

K léčbě ankylózy kloubů ve funkčně výhodné poloze není zpravidla nutný chirurgický zákrok. Cílem léčby v tomto případě je chránit sousední klouby před přetížením prostřednictvím cílených fyzioterapeutických cvičení, výuka správné chůze. Pokud existuje potřeba, je pacient vybrán berlemi nebo hůlkou.

Je však nutné zahájit léčbu ankylózy co nejdříve, nejlépe ve fázi intraartikulárních vláknitých adhezí.

V léčbě ankylózy se také používají metody manuální terapie (kloubní a svalové techniky), terapeutické masáže, léčba léky nesteroidními protizánětlivými léky, analgetika, hormonální léčiva vstřikovaná do kloubní dutiny..

K nápravě začarované polohy kloubu s ankylózou se používá chirurgická léčba, nebo spíše korektivní operace osteotomie, v důsledku čehož se vytvoří funkční pohodlná poloha v nehybném kloubu..

Během operace se izoluje místo kosti, na kterém bude provedena osteotomie. Sekačka, drátová pila nebo ultrazvuková pila se používají k překročení kosti. Končetiny mají funkčně výhodnou polohu a fragmenty jsou fixovány speciální kovovou strukturou. Když je dosaženo pevné fixace, není aplikována sádra.

V případě vláknité ankylózy nebo zřetelné perspektivy jejího vzniku v důsledku přetrvávající kontraktury ve zlomyslném postavení nebo zničení kloubu se provede operace k resekci kloubu (artrodéza)..

Artrodézní operace se nejčastěji provádějí na kotníku, poněkud méně často na rameni.

Endoprostetika se také široce používá při léčbě ankylózy, tj. Nahrazení kloubu umělým..

Čas operace se stanoví na základě etiologických dat. Pokud je přítomen infekční proces, je operace provedena až po odstranění všech zánětlivých jevů (obvykle trvá nejméně šest až osm měsíců) a celkový stav pacienta bude normální..

Cílem operací artroplastiky je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší operace tohoto typu spočívají v provedení řezu v místě ankylózy, zpracování artikulačních kostí pomocí speciálních fréz a pokrytí jejich povrchu biologickými, plastovými nebo kovovými materiály, aby se vytvořil vzájemný vztah mezi kostmi a zajistila se pohyblivost kloubů..

Po operaci by se pacient měl pohybovat do 10-12 dnů, je mu ukázáno terapeutické cvičení a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, CMT).

Ankylóza

Ankylóza je onemocnění, které je úplnou nehybností kloubu. Projevuje se, když se v kloubu vyskytnou patologické změny. Impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění je obvykle trauma, artróza nebo artritida. V tomto případě se postižený kloub nejprve stane špatně pohyblivým a poté zcela ztratí svoji pohyblivost.

Důvody

Existuje několik důvodů pro rozvoj ankylózy a kontraktury. Jedná se o zánět kloubů (artróza a artritida), závažné intraartikulární zlomeniny způsobené destrukcí kloubního povrchu a otevřené kloubní poranění s vývojem hnisavého procesu, který vede k degeneraci chrupavkového krytu kloubního povrchu. Dlouhodobé vystavení obsazení může vést k ankylóze kloubů. Kromě toho se ankylóza a kontrakce často projevují jako komplikace při léčbě nemocí doprovázených chirurgickou infekcí (hnisavé léze)..

Klasifikace ankylózy

Ankylóza kloubu je kostní a vláknitá. U vláknité ankylózy zůstává stěží znatelná pohyblivost v kloubech a při kostní ankylóze pohyby zcela chybí. Při kostní ankylóze jsou konce kostí spojeny v menší či větší míře kostní tkání a ve vláknité ankylóze se mezi kloubními konci kosti objevuje vrstva vláknité tkáně, která může obsahovat zbytky chrupavky nebo synovia..

Úplná ankylóza kloubů, když jsou pohyby zcela nepřítomné a nelze je obnovit, a neúplná, ve kterých je částečně zachována pohyblivost kloubu a může být zvýšena..

Podle umístění se ankylóza dělí na intraartikulární, extraartikulární a kapsulární.

Příznaky ankylózy

Ankylóza a kontrakty mají zpravidla stejné rysy. Kontraktura se týká omezení pohyblivosti kloubů způsobeného zkrácením kloubních nebo extraartikulárních tkání.

Hlavním příznakem ankylózy a kontraktury jsou problémy s pohyblivostí kloubů. Zbytek příznaků onemocnění závisí na poloze, ve které byla končetina fixována. Například, pokud ankylóza kolenního kloubu fixovala nohu v ohnuté poloze nebo v úhlu, bude normální chůze v tomto případě téměř nemožná. Pokud k fixaci došlo v narovnáné nebo mírně ohnuté poloze, bude pacient schopen chodit klidně a provádět své obvyklé činnosti..

Hlavním příznakem fibrózní ankylózy je bolest kloubu při zachování možnosti houpacích pohybů. U kostní ankylózy nedochází k žádnému pohybu ani bolesti.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na ankylózu a kontraktury, je nutné co nejdříve navštívit chirurga nebo traumatologa. Specialista se zeptá pacienta podrobně na existující problémy, analyzuje jeho zdravotní anamnézu a určí, jak se postižený kloub pohybuje. Po konzultaci lékař pošle pacienta k vyšetření: rentgen postiženého kloubu, zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).

Léčba ankylózy

Léčba ankylózy kloubu může být konzervativní a operativní. Způsob léčby je stanoven v závislosti na typu onemocnění a na výsledcích výzkumu. V každém případě musí být léčba zánětlivých procesů v kloubech složitá a musí být provedena neprodleně..

Cílem konzervativní léčby ankylózy je zcela obnovit pohyblivost kloubů, zlepšit její výživu, odstranit bolest při pohybu a zvýšit svalový tonus. Za tímto účelem předepište terapeutickou gymnastiku zaměřenou na rytmické napětí končetiny v sádrovém odlitku, manuální terapii (kloubní nebo svalovou techniku), terapeutickou masáž a léčbu nesteroidními protizánětlivými léky, analgetiky a hormony (injikovanými do dutiny poškozeného kloubu).

Při komplexní léčbě ankylózy se používají také fyzioterapeutické metody, jako je elektroforéza, CMT a UHF. Pomáhají vyrovnat se s otoky, záněty, bolestivými pocity v kloubu a obnovit jeho pohyblivost.

Vláknitá ankylóza kloubu může být vyléčena vyvinutím kývavého pohybu končetiny (s anestézií). Při takovém onemocnění se používá chirurgická léčba ankylózy - artroplastika, při které jsou přerušeny kloubní konce kostí, jsou vytvořeny nové kloubní povrchy a mezi ně jsou umístěny rozpěrky plastické tkáně. Nevhodnou polohu končetiny s ankylózou lze eliminovat osteotomií (narovnání končetiny). V nejtěžších případech se provádí kompletní náhrada kloubů (artroplastika).

Prevence ankylózy a kontraktur

Chcete-li zabránit rozvoji kontraktur a ankylózy kloubu, musíte se s nemocným kloubem co nejdříve obávat: zahájit komplexní léčbu a léčbu intraartikulárních zlomenin, která zahrnuje lékovou terapii (vnější a vnitřní) a cvičit s cílem rozvíjet kloub a svaly, které s ním jsou v kontaktu..

Pro prevenci funkčně nepříznivé ankylózy je nutné poraněné končetiny správně znehybnit.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Ankilosis kloubu - klasifikace, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Ankylóza se nazývá nepohyblivost kloubů kvůli fúzi kloubních povrchů..

V závislosti na povaze tkáně, která se vyvíjí mezi kloubními povrchy, se rozlišuje následující ankylóza:

  • kost (true);
  • vláknitá (cicatricial);
  • chrupavkovitý (obvykle vrozený).

V závislosti na prevalenci procesu v kloubu může být ankylóza:

V závislosti na umístění adhezí se rozlišuje ankylóza:

  • intraartikulární (centrální) - spojení kloubních kloubních povrchů navzájem;
  • extraartikulární (periferní) - vytvoření extraartikulárního kostního mostu mezi kostmi, které tvoří kloub.

Fúze kloubních konců s ankylózou může mít následující charakter:

  • vrozené (primární);
  • získané (sekundární).

Poloha, ve které je kloub fixován ankylózou, může být:

  • funkčně prospěšné (vhodné);
  • funkčně nevýhodné (nevhodné).

Příčiny ankylózy kloubů

Nejběžnější příčiny ankylózy jsou:

  • akutní nebo chronické infekce v kloubu;
  • zničení kloubních konců se zavřenými zraněními a zraněními;
  • infikované otevřené rány;
  • degenerativní a atrofické procesy v kloubu (artróza);
  • nesprávné léčení zlomenin a poranění (zejména intraartikulárních) s příliš prodlouženou imobilizací kloubu;
  • chirurgické zákroky (resekce kloubních konců kostí).

Ve všech těchto procesech dochází k destrukci chrupavkového povlaku kloubních povrchů kostí granulační tkání, která odjede chrupavkovou destičku a organizuje krevní sraženiny. V dutině kloubu dochází k metaplastické restrukturalizaci patologických produktů a stává se imobilním.

Podporuje rozvoj klidového procesu poškozeného kloubu (například při dlouhodobé imobilizaci).

Výskyt ankylózy je obzvláště charakteristický při opakovaných poraněních, uzavřených zlomeninách nebo ranách, modřinách a poranění krvácením do tkání. Přítomnost chronických infekčních procesů v kloubních a degenerativních změnách (artróza) také přispívá k tvorbě ankylózy. Otevřené rány se mohou nakazit, což vede k prodlouženému hnisavému procesu, destrukci chrupavkové tkáně a růstu kosti nebo vláknité tkáně. Vznikne kostní a vláknitá ankylóza.

Nově vytvořená vláknitá tkáň často podléhá osifikaci. Ty. vápenaté soli se v něm začnou ukládat a postupem času se začne podobat kosti.

Nejčastěji se ankylóza vyskytuje u infekční artritidy (hnisavá, tuberkulózní, kapavka a další). Když k nim dojde, dojde k významné destrukci kloubního aparátu, což přispívá k výskytu ankylózy. Adhezivní formy artritidy, které se nacházejí v některých revmatických, infekčních nebo toxických lézích kloubů, mohou také vést k tvorbě ankylózy..

V kloubech páteře se velmi často vyskytují ankylozující procesy. V tomto případě dochází k fúzi obratlů nebo jejich procesů. Zánětlivá onemocnění čelisti (například osteomyelitida), některá infekční onemocnění (šarlatová horečka a další) mohou vést k ankylóze temporomandibulárního kloubu. Obvykle je tento proces jednostranný, ale v asi 25% případů dochází k bilaterálnímu poškození.

Vrozená (primární) ankylóza se může vyskytnout s defekty ve tvorbě kosti a / nebo chrupavkové tkáně v prenatálním období. V tomto případě se dítě narodí s fibro-ankylozovanými klouby. Tato patologie kloubů je typem ankylózy a nazývá se arthrogrypóza. Vrozená kostní ankylóza je vzácná a je často projevem genetické formy patologie.

U neurogenních artropatií centrálního původu nikdy nedochází k ankylóze.

Příznaky ankylózy

Hlavním příznakem ankylózy je nedostatek pohybu v kloubu kvůli fúzi jeho povrchů. Kromě toho se může během vzniku ankylózy kloub nejprve ztuhnout a pak úplně ztratit schopnost pohybu..

Jiné projevy mohou být:

  1. Porušení hlavní funkce kloubu. V závislosti na povaze postiženého kloubu to může být porušení chůze nebo úplná neschopnost chůze (ankylóza v kloubech dolních končetin), držení těla (ankylóza v kloubech páteře), žvýkání a řeč (ankylóza temporomandibulárního kloubu) a další.
  2. Chronická bolest vyplývající z porušení statiky. Zejména jejich výskyt je charakteristický pro vláknité formy anctilosis.
  3. Deformace kloubu. Došlo ke změně kloubních povrchů. Mohou se stát vypouklé, nerovnoměrné a výrazně ztluštělé. Tento proces vypadá esteticky nepříjemně, zejména pokud je ovlivněn temporomandibulární kloub (charakteristická je asymetrie obličeje).
  4. Patologie držení těla - nastává s ankylózou kloubů páteře, dolních končetin.
  5. Svalová končetina končetin se vyskytuje při dlouhodobé ankylóze.
  6. Pokud dojde k ankylóze během období růstu těla (v dětství), může postižená končetina zaostávat za zdravou (vizuálně - je menší). S ankylózou temporomandibulárního kloubu se může vyvinout mikrogénie (nedostatečný vývoj dolní čelisti), výraznější na postižené straně.

Příznaky ankylózy závisí na poloze, ve které je kloub fixován. Pokud je to funkčně nepříznivé (například kolenní kloub je ohnut pod úhlem), pak osoba nebude moci chodit. Pokud je pozice výhodnější z funkčního hlediska, zůstává schopnost některých pohybů a schopnost pracovat.

Vláknitá ankylóza se liší od kostní ankylózy v tom, že jsou charakterizovány výskytem chronické bolesti v kloubu a zachováním určité schopnosti houpacích pohybů. U kostní ankylózy obvykle neexistuje bolest a pohyb zcela chybí..

Pokud se v jednom z kloubů vyvine ankylóza, pak sousední klouby mají zvýšené riziko podobných procesů, zejména pokud jsou náchylné k artróze. Pokud je například jeden z kloubů končetiny imobilizován, pacient jej přestane používat. V důsledku tohoto „šetření“ jsou zbývající klouby téměř úplně imobilizovány, což je rizikový faktor pro ankylózu..

Dysfunkce u některých typů ankylózy

Různé typy ankylózy lze v závislosti na jejich funkčních výhodách znázornit takto:

Ankylóza ramenního kloubu

  • poloha ramene v únosu je funkčně výhodná, protože funkce adukce a únosu končetiny je zachována;
  • Poloha ramene v únosu je funkčně nevýhodná, zatímco funkce horní končetiny je téměř nemožná.

Ankylóza lokte

  • poloha pravého úhlu - funkčně výhodné;
  • narovnanou polohu horní končetiny - funkční nevýhoda, těžká dysfunkce končetiny.

Ankylóza zápěstí

  • Mírná dorsiflexe ruky - funkčně prospěšná;
  • ankylóza v palmarním únosu ruky - funkce ruky je ostře narušena.

Ankylóza kyčelního kloubu

  • vyrovnaná poloha končetin s malým únosem je funkčně prospěšná;
  • ohnutá a snížená poloha - funkčně nevýhodná, pacient je nucen používat berle.

Ankylóza kolene

  • prodloužení pozice je funkčně výhodnější;
  • flexe pozice - ostře narušuje funkci končetiny, je nutné použít berle.

Ankylóza kotníku

  • výhodnější je poloha chodidla v pravém úhlu;
  • plantární flexe pozice - vede k prodloužení končetiny a zhoršené chůzi.

Toto rozdělení na funkčně výhodné a nevýhodné typy ankylózy je relativní. Vše záleží na typu ankylózy, doprovodné patologii a dalších faktorech. Při jakékoli ankylóze bude funkce významně narušena ve srovnání se zdravým kloubem a výkon pacienta bude snížen.

Diagnóza ankylózy

Pokud máte podezření na ankylózu, kontaktujte traumatologa nebo chirurga.

Cílem diagnózy je stanovit etiologii procesu a povahu ankylózy (kost, vláknitá, chrupavková).

Obvykle není obtížné předvídat diagnózu ankylózy, ale je často obtížné ji odlišit od jizvového kontraktu. To platí zejména pro případy, kdy je zachováno malé množství pasivních pohybů v kloubu (obvykle houpací pohyby).

Rentgenové vyšetření je hlavní metodou pro diferenciální diagnostiku mezi kostní ankylózou a vláknitou, jakož i jinými formami patologie. V některých případech pomáhá identifikovat příčinu, která vedla k nástupu ankylózy (například zánětlivý proces v kloubu).

Kostní ankylóza na rentgenovém snímku se projevuje nepřítomností kloubního prostoru, přechodem jedné kosti do druhé, nepřítomností viditelných kloubních povrchů. Pokud ankylóza neovlivní celý kloubní povrch, je neúplná.

Vláknitá ankylóza je rentgenově detekována na základě zúžení kloubního prostoru, změn v konfiguraci (zploštění) kloubních povrchů.

Informativnější a modernější metody diagnostiky ankylózy jsou počítány a zobrazovány magnetickou rezonancí.

Údaje z laboratorních a jiných studií jsou svou povahou pomocné a umožňují potvrdit etiologii procesu (například zánětlivé změny v krvi u infekční artritidy).

Léčba ankylózy

Hlavním cílem terapie je maximalizovat obnovení funkce kloubů. Léčba by měla být úplná a měla by být zahájena co nejdříve.

Terapie ankylózy může být:

  • operační (chirurgická korekce);
  • konzervativní (léky, fyzioterapeutické postupy a další metody).

Pokud je v kloubu zánětlivý proces, jeho úleva se dostane do popředí.

Chirurgické ošetření se provádí především v případech, kdy je kloub upevněn ve funkčně nevýhodné poloze.

Chirurgické korekční metody

  • redukce - protažení tkáně nebo kompresi, následovaná obnovením jejich normální konfigurace;
  • osteotomie - narovnání končetiny, aby bylo dosaženo výhodnější polohy;
  • artroplastika - oddělení kloubních povrchů s vytvářením nových povrchů, mezi kterými jsou umístěny podložky z umělé tkáně;
  • artroplastika - kompletní náhrada kloubu za umělou v závažných případech ankylózy.

Kontraindikace při operaci

Kontraindikace chirurgického zákroku představují riziko recidivy základního onemocnění, úplné atrofie svalů a rozsáhlých změn jizev. Po úlevě od zánětu je operace možná nejdříve 6 až 8 měsíců v nepřítomnosti jiných kontraindikací. V případě infekce pooperační rány (hnisání) se může znovu objevit ankylóza.

Konzervativní postupy

  • komplexní ortopedické ošetření;
  • léková terapie (nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibakteriální látky a látky proti bolesti a další léky, které jsou často vstřikovány do kloubu);
  • fyzioterapeutické postupy (SMT, UHF, elektroforéza);
  • fyzioterapeutická cvičení (rytmické napětí svalů paže nebo nohy v sádrovém odlitku);
  • masáž;
  • ruční terapie.

S vláknitou ankylózou se na pozadí užívání anestetik vyvinou houpací pohyby.

Při léčbě, vědomé a důsledné účasti pacienta na terapeutickém procesu je důležité provádět všechna doporučení odborníků. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na maximální obnovení společné funkce..

Prevence a prognóza ankylózy

Mezi opatření, která mají zabránit výskytu ankylózy, patří:

  • racionální léčba zranění;
  • použití imobilizačních metod, které neporušují svalový tonus, nebrání toku krve a neumožňují včasné aktivní pohyby;
  • drogová terapie, fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení zaměřená na rozvoj bolesti kloubů a zvýšení svalového tonusu.

Včasné a správné používání moderních metod léčby ankylózy může dosáhnout příznivého výsledku. Obnovení celého rozsahu pohybu postiženého kloubu, zejména po zánětlivých procesech, je však obtížné.

Aby se předešlo rozvoji artrózy v sousedních kloubech, doporučuje se pacientovi s ankylózou pravidelně cvičit, masírovat, fyzioterapeuticky a lázeňsky léčit..

Ankylóza kolene

Ankylóza kolenního kloubu je úplným nedostatkem pohybu. Existují dva typy této choroby. Pravda nebo kostnatá a nepravdivá (fibrózní). S kostí dochází k fúzi kostí, což znamená úplné omezení flexe, prodloužení končetiny. Falešná ankylóza se vyvíjí v důsledku akumulace fibrózní (jizvy) hmoty v kloubním kloubu. Tyto masy mají hustou konzistenci, což znemožňuje pohyb v koleni..

Existují dva stupně ankylózy: úplné a neúplné.

Po zaplnění není prostor kloubu viditelný a kolenní kloub je zcela nehybný.

Pokud je neúplná, mezera je viditelná na rentgenovém snímku. Noha si zachovává schopnost mírně se ohýbat. V této fázi je velmi důležité navštívit lékaře, aby se zabránilo úplné nehybnosti..

Tam je rozdělení podle umístění ankelosis. Jedná se o intraartikulární a extraartikulární ankylózu.

Intraartikulárně se zpravidla vyvíjí na pozadí purulentní artritidy a extraartikulární po úrazech.

V mezinárodní klasifikaci nemocí je ankylóza kolenního kloubu označena jako - ICD 10.

Důvody

Ankelosis je obvykle způsobena zraněním a infekcí. Artritida, artróza, kostní tuberkulóza, hnisavý zánět, výrony, dislokace. Ankelosis může také nastat po nucené imobilitě, například po dlouhodobém nošení omítky..

Některé rizikové faktory ovlivňující vývoj této patologie:

  • silný a častý stres na koleni;
  • zánět kloubu;
  • zranění, která vedou k krvácení.

Příznaky

- Všechno to začíná zdánlivě neškodnou ztuhlostí v noze po probuzení. Po několika zatáčkách, prodlouženích tuhost zmizí. K tomuto rannímu symptomu se postupně přidává bolest, která také po zahřátí zmizí. S rozvojem nemoci se mění chůze, objevuje se kulhání.

- Po dosažení otoku a zarudnutí se onemocnění postupně zvyšuje, bolest zesiluje. Potom bolestivý vrchol prochází a začíná deformace kloubu.

- Všechno to končí úplným omezením funkce flexe a prodloužení končetiny.

Pokud je noha fixována v přímé poloze, pacient si zachovává schopnost pohybu. Ale velmi často se fixace nohy provádí v ohnuté poloze, v úhlu a pohyb v tomto stavu je obtížný.

Diagnostika

Především lékař (ortoped, chirurg nebo traumatolog) zjistí, kdy, jaká zranění pacient obdržel, přítomnost, trvání bolesti a provede vyšetření. Pro konečnou diagnózu je předepsán rentgen, pokud obraz neumožňuje přesnou diagnózu, pak se provede CT nebo MRI.

Léčba

V počáteční fázi je možná konzervativní léčba, která spočívá v užívání léků a fyzioterapie. K úlevě od bolesti jsou předepisovány léky ze série NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Mohou to být tablety a masti. Například: Ketorolac, Diclofenac, Nurofen, Nimesulid, Indomethacin atd..

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na obnovení pohyblivosti kloubního kloubu, zlepšení svalového tonusu a krevního oběhu. Elektroforéza, bahenní a parafinová terapie, magnetoterapie, UHF, akupunktura. Pro zmírnění stresu se doporučuje chodit s holí.

Jako léčebná cvičení se doporučují houpací pohyby se ohnutou nohou. Mělo by být zřejmé, že léčba často vyžaduje periartikulární tkáně, páteř, kyčelní kloub, protože v průběhu onemocnění dochází k přesunu zátěže během pohybu.

Pokud konzervativní léčba nepřináší úlevu nebo v pokročilém stádiu, používá se chirurgický zákrok.

Může to být osteotomie. Během osteotomie jsou eliminovány kostní změny a končetina je přivedena do výhodnější polohy (když je noha fixována v ohnuté poloze). Taková operace nevrací plný pohyb, ale pouze zlepšuje kvalitu života..

Další operací je artroplastika. Tavený kolenní kloub je pitván a pomocí speciálních technik jsou povrchy kostí ošetřeny a speciální, jsou vloženy plastové podložky.

A konečně, artroplastika, ve které je kolenní kloub nahrazen umělým. Taková operace je nejen nákladná, ale také vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace..

Procházky s artrózou. Co potřebuješ vědět. Více informací zde.

Prevence

Každý ví, že nemoci je snáze předcházet než léčit. Je vhodné zahájit léčbu v rané fázi..

  • Silnému namáhání kolena je třeba se vyhnout;
  • Chraňte se před zraněním;
  • Léčba infekčních chorob;
  • Při nošení obsazení dodržujte všechna doporučení svého lékaře;
  • Do gymnastiky zaměřené na zlepšení mobility kolenních kloubů.

Je Důležité Vědět O Dnou

Hlavní důvodyLidé jsou ohroženi