Ramenní kloub poskytuje více pohybů horní končetiny v jakékoli rovině. Její obrysy mohou být viděny pouhým okem u štíhlé osoby a lze je cítit zepředu. Deskriptivní anatomie ramene, kterou jsme se všichni naučili z učebnic anatomie, se za posledních 20 let postupně vyvinula v funkční anatomii ramene. Toto „nové“ vidění anatomie ramene je výsledkem přesnějších znalostí struktury vazů, svalů a šlach ramene, získaných klinickým vývojem, zobrazováním, zobrazováním, rentgenem kloubů, artroskopií a chirurgickým zákrokem. Jde o praktickou anatomii, která umožňuje lepší pochopení nejen toho, z čeho jsou tyto různé struktury vyrobeny, ale také toho, jak se podílejí na různých funkcích pohybu a stability, a konečně, jak se změní, pokud jde o jejich funkční oblečení. odpisy a stárnutí, patologie nebo traumatické poškození.

Ramenní kloub má jednoduchou strukturu, kulovitý tvar, jeho osy pohybu jsou svislé, sagitální, příčné, to znamená, že je víceosé. Pestrá škála pohybu je kombinována se silnou svalovou tkání a silnými vazy. Pokud je poškozen a dojde ke ztrátě funkcí, stává se každodenní život problematickým.

Stručná anatomie ramen

Když mluvíme o rameni, nejsme omezeni pouze na vlastnosti pouze ramenního kloubu. Ve skutečnosti, když mluvíme o skutečném humerálním osteoartikulárním komplexu, máme na mysli horní část humeru, kloubní povrch lopatky, coracoidní proces umístěný vpředu, osu lopatky - za, supra a infraspinatus svaly, humerální proces lopatky - akromion, ale také klíční kost - skutečný udržovací oblouk který se nachází mezi hrudní kost a humerus lopatky.

Kloubový komplex ramene se skládá ze tří kloubů:

  • skapulární;
  • akromio-brachioklavikulární;
  • hrudní-klavikulární.

Poškození chrupavkovitého povrchu jednoho z těchto tří kloubů má určité klinické příznaky, druh rentgenového snímku a vizuální řádek během artroskopie. Jakákoli patologie v kterékoli části tohoto komplexu může ovlivnit fungování samotného ramene..

Kloubní pouzdro

Ramenní kloub je obalen speciálním pouzdrem, které uvnitř poskytuje uzavřený a utěsněný prostor se záporným tlakem, což usnadňuje montáž mezi oběma klouby. Z vnitřku je kapsle pokryta synoviální membránou, jejíž buňky produkují specifickou vlhkost bohatou na látku nezbytnou pro život chrupavkových buněk.

Pasivní nebo aktivní pohyb ramenního kloubu vyvolává tvorbu synoviální tekutiny, která usnadňuje klouzání dvou kontaktních částí. Nehybnost ramenního kloubu je škodlivá: není stimulována sekrece potřebné tekutiny, chrupavka již nedostává výživu. Když je ramenní kloub „blokován“, jsou funkční důsledky bolest, způsobená demineralizací (odsolováním) subchronické kosti, která je základem kloubní chrupavky, a kvůli progresivní tuhosti kloubu..

Ramenní vazový aparát

Je-li zadní kapsle kloubu tenká a má konstantní hustotu, pak je přední kapsle naopak tlustší, zejména na úrovni těch zón, které tvoří humorální vazy kloubu..

  1. Vynikající kloubní brachiální vaz (UHL).

VSPL je umístěn v přední oblasti mezizubnicového zářezu, kde je šlacha dlouhé hlavy bicepsu (LHD) ohnuta do mezikružní drážky humeru, aby se posunula z vertikální polohy do horizontální nitrokloubní dutiny, aby se zasunula do horní části glenoidní dutiny. Artroskopie této oblasti umožňuje jasně identifikovat nadřazený vaz, který je skutečným regeneračním blokem a leží pod dlouhou hlavou bicepsu, což mu umožňuje otáčet se na výstupu z mezibuberózní drážky. Malý VSP, menší než 1 cm, ale s velmi silnou strukturou, je VSP dobře studován. Horní artikulárně-humerální vaz je spolu se šlachou dlouhé hlavy bicepsu (DBL) zakryt coracohumerálním vazem (SIJ). Vizuálně je tato oblast skutečným průnikem nadřazených předních vláken, nepřetržitých spojení - syndesmózy jsou působivé, vazivový aparát je tak složitý a důkladně promyšlený.

Degenerativní nebo častěji traumatické poranění ESLD má za následek přemístění dlouhé hlavy bicepsu do mezibuněčné drážky humeru. Porážka VSLD je často spojena s prasknutím třetí vyšší šlachy subcapularis.

  1. Středně kloubní brachiální vaz (MCL).

SSPS - tenký, silný, nemá žádnou mechanickou roli. Vazba je dobře rozlišena artroskopií.

  1. Dolní kloubně-humerální vaz (LSS).

NSPS má současný tvar kapsy spodní a přední kapsy, která je umístěna mezi anatomickým krkem ramenní kosti a přední částí dutiny glenoidu. Spodní brachiální vaz je jasně vidět díky artroskopii.

NSAF je nejdůležitějším prvkem pasivní stabilizace hlavy přední humerus. Ruptura šlachy na přední hraně glenoidní dutiny je nejčastějším zraněním, jehož důsledkem je přední traumatická nestabilita ramene. Tuponová ruptura NSAID může také nastat z boku.

NSPP poskytuje přední pasivní stabilitu humerální hlavy a může být roztržena po přemístění nebo předním traumatickém subluxaci humerální hlavy

Kloubní tuber

Neoddělitelný od kloubní tobolky je kloubní tuber vláknitá chrupavka, která se kryje s kloubním plochým povrchem a sférickou (sférickou) hlavou humeru. Roztržení šlachy kloubního tuberkulu se vyskytuje mnohem častěji v přední části. Roztržení velkého tuberkulu, jehož vláknitá tkáň sahá až k dlouhé hlavě bicepsu, definuje, co S.J.Snyder nazval poškození SLAP (poškození horní části kloubního rtu lopatky). Tento typ zranění se vyskytuje ve většině případů u sportovců, kteří se účastní sportovních házení..

Ramenní manžetový sval

Ramenní manžeta je tvořena čtyřmi samostatnými šlachy vycházejícími ze 4 samostatných svalů, které vedou k hornímu okraji humeru. Manžeta poskytuje širokou škálu pohybu a fixuje hlavu humeru.

  1. Svaly subscapularis (subscapularis).

Subscapularis je interní rotátorový sval, nachází se ve fossě lopatky, začíná od fascie a je připojen k humerální kapsli vpředu. Doposud je poškození svalu subcapularis lépe studováno, nejčastěji traumatického původu. Diagnóza musí být včasná, aby se co nejdříve zabránilo šlachovým reakcím a dystrofii svalového tuku.

  1. Supraspinatus sval (supraspinatus).

Supraspinatus, také nazývaný „startér ramene“, zabírá supraspinatus scapular fossa, začíná od povrchu fascie suprastinatus, prochází přes akromion; se váže na horní část tobolky humerum iuncturam.

Supraspinatus by měl být vždy v pohybu, protože je zapojen do všech sfér lidské činnosti: sport, práce. Sval slouží k unesení ramene. Pokud existuje bolest při zvedání paže, v lékařské terminologii se tento příznak nazývá „impingement syndrom de humero“, což je termín daný chirurgem Nirem.

  1. Infraspinatus sval (infraspinatus).

Infraspinatus je vnitřní rotátor ramene. Sval je objemný, zabírá celou infraspinatus fossa lopatky.

Rozšíření mezery od supraspinatus k infraspinatus - kritérium špatného funkčního výsledku.

Vnější protáhlý rotační sval, který je umístěn v postranním okraji lopatky, přiléhá těsně k infraspinátovému svalu a končí šlahou umístěnou na zadní straně hlízy humeru. Degenerativní ruptury šlach malého kulatého svalu jsou mnohem méně časté než ruptury supraspinatálních a infraspinatárních svalů.

Čtyři svaly rotátorové manžety jsou závěsné vazy humerální hlavy. To vysvětluje například radiační bolest podél celé délky paže, kterou pociťuje běžec, což naznačuje zánět manžety. Bolest bude konstantní, jako yo-yo hračka, která stoupá

Dlouhá hlava Biceps Tendon

Biceps sestává z fúze, na přední straně ramene - dlouhé bicepsové hlavy (DLB) a krátké hlavy, které se sloučí do společného břicha.

Šlacha délky hlavy bicepsu může být porovnána s lanem, které neustále klouže a zvedá rameno při každém pohybu..

Subakromiální prostor

Jedná se o omezený prostor zvenčí - hlubokým povrchem deltoidního svalu, zevnitř - akromioclavikulárním kloubem, nad a vpředu - spodní částí akromionu a kranioakromiálním vazem; spodní - vnější povrch šlachy supraspinatus. Subakromiální prostor je ve skutečnosti zabírán v celém rozsahu synoviálními tkáněmi, klouzání nastává mezi spodním kostnatým povrchem akromionu a šlachy supraspinatus. V subakromiální burse (bursa) jsou vápenaté soli ukládány v šlachu a ve svalech ramenního pletence. Subakromiální bursa vytváří skluzový prostor spolu s subcoracoidní bursou umístěnou poblíž základny coracohumeral vazu

Prodloužená nehybnost ramene, lokte nebo trupu má po traumatu nebo chirurgickém zákroku škodlivý účinek: subakromiální sáček s klouzáním nebude hrát roli v pohybu a pohybu.

Na úrovni předního subakromiálního prostoru existuje potenciální mechanický konflikt mezi nadřazenou šlahou rotátorové manžety a korakomakromiální fornixem. K tomuto konfliktu dochází, když zvedáte ruku na stranu, mezi 90 ° a 120 °.

Scafidní kloub

Scaphoid kloub je nepravdivý, není tam žádná chrupavka. Je reprezentována dvěma kluznými rovinami. Provedené pohyby jsou možné v plném rozsahu a ve všech rovinách.

Trapézius a deltoidní svaly

Prvky svalů muskulokutánního rotátoru ramene a subakromiálního prostoru jsou pokryty povrchovou vrstvou svalů sestávající ze tří vláken, předního, středního a zadního, deltoidního svalu, které jsou vloženy na úrovni klíční kosti, akromionu a osy lopatky, aby končily společnou šlachou, která končí je deltová tuberozita ve tvaru písmene V na vnější straně paže.

Lichoběžní sval spolu s deltoidem tvoří skutečnou vazbu aponeurózy inkluze na horní anteriorní úrovni akromioclavikulárního kloubu, kterou lze roztrhnout v brachioklavikulárních místech.

Výstup

Všechny výše uvedené komponenty ramenního kloubu jsou zodpovědné za specifické funkce. Patologie jakékoli struktury vyvolává řetěz bolestivých reakcí..

Znalost anatomického fungování ramene je velmi důležitá a nezbytná pro lidi, zejména pro ty, kteří se aktivně věnují sportu. Informováni, mohou rozumět mechanismu zranění, diagnostikovat časná zranění, aby včas poradili s lékařem.

Ramenní anatomie

Lidský ramenní kloub sestává z glenoidní dutiny lopatky a hlavy humeru. Tyto kloubní povrchy jsou pokryty hyalinní chrupavkou a velikosti povrchů neodpovídají navzájem. Oblast hlavy je více než trojnásobkem celkové plochy dutiny lopatky. Je důležité vědět, že shoda kloubních povrchů se zvětšuje díky přítomnosti kloubního břitu umístěného podél okraje kloubní dutiny..

Kloubní pouzdro je upevněno na lopatce podél samotného okraje kloubní chrupavky kloubní dutiny, jakož i podél vnějšího okraje kloubního břitu; kloubní tobolka je připojena k humeru podél anatomického krku. Kloubní pouzdro je prostorné, volně napnuté. Ve spodní části je tato tobolka tenká a po zbytek délky je zesílena svalovými šlachy, které jsou do ní tkané (infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, malé kulaté svaly).

Při provádění pohybů v ramenním kloubu se uvedené svaly stáhnou z kapsle kloubu a nedovolí, aby byl sevřen v prostoru mezi kloubními povrchy kostí..

Kloubní tobolka na humeru je hozena jako můstek přes mezikruhovitý sulcus. Zde je šlacha dlouhé hlavy bicepsu brachii, pocházející z supraartikulárního tuberu, jakož i okraj kloubního boku, procházející dutinou ramenního kloubu a ležící v mezikružní drážce. Šlacha bicepsu brachii umístěná v kloubní dutině ramene je pokryta synoviální membránou, která ji doprovází v oblasti mezibuněčné drážky, nachází se 2 až 5 centimetrů pod úrovní anatomického krku, potom se krouží nahoru a vede podél šlachy a přechází do synoviální membrány kloubní kapsle..

Na vnitřním povrchu kloubní kapsle jsou tři kloubně-humerální vazy. Tyto vazy jsou připojeny k anatomickému krku humeru na jedné straně a kloubnímu boku lopatky na druhé straně. Horní a střední vazy jsou odděleny otevřením burzy, která je umístěna v oblasti pod svalu subcapularis. Ligamenty posilují přední povrch kapsle ramenního kloubu.

Ramenní kloub má také silný coracohumerální vaz. Vypadá to jako zahušťování vláknité vrstvy kloubní tobolky, umístěné od vnějšího okraje kokosového procesu směrem k velkému tuberku humeru.

Je důležité si uvědomit, že coracoakromiální vaz, umístěný nad ramenním kloubem, tvoří oblouk ramene spolu s akromionem, jakož i kokosový proces lopatky. Oblouk ramene umožňuje chránit ramenní kloub shora, a také zpomalit, spolu s napětím kloubové kapsle, únos ramene. Kromě toho brání zvedání paže před nebo na stranu nad ramenem. Další pohyb ruky nahoru se provádí pohybem lopatky spolu s ní.

Ramenní kloub je tříosý, svým tvarem patří do kulových kloubů. Vzhledem k tomu, že tento kloub je nejmobilnějším kloubem v lidském těle, je ruka charakterizována výraznou volností pohybu.

Rozebíráme anatomii vazů ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z nejflexibilnějších kloubů v lidské svalovině, kloub, který spojuje rameno s trupem, poskytuje pohyb. Má svou vlastní strukturu, jejíž hlavní roli spočívá funkce vazů ramenního kloubu.

Anatomické rysy

Ramenní kloub se skládá z lopatky a klíční kosti. Je uzavřen v kloubní tobolce, posílené vazy, šlachy, které tvoří svalovou kostru, která chrání kloub před poškozením. Hlavními útvary ramene jsou kloubní pouzdro, chrupavka, vazy. Mají různé struktury a vykonávají různé funkce. Všechny tyto prvky jsou však spojeny jedním cílem - vytvořit dostatečnou pohyblivost v kloubu a zároveň snížit riziko zranění..

Kloubové vazy zvyšují jeho stabilitu a stlačují kontaktní kosti dohromady. Ramenní kloub je vyztužen těmito vazy:

  • 3 brachio-kloubní vazy (dolní, horní, střední) - jsou špatně exprimovány a kapsli zahušťují. Kloub se zvětšuje podél povrchu vpředu.
  • Coracohumeral - začíná od kokosového procesu lopatky, pohybuje se přes hlavu humeru a připevňuje se na tubercle ramene.
  • Coracoclavicular - přechází z kokosového procesu na spodní povrch klíční kosti.
  • Coracoacromial - má tvar trojúhelníkové desky, začíná od akromionu lopatky po kokosový proces.
  • Příčný humerál - nachází se mezi malým a velkým tuberclem ramenní kosti a tvoří kanál, kterým prochází šlacha bicepsu.

Role a funkce v těle

Ramenní vazy hrají důležitou roli ve fungování ramene. Poskytují plnou pohyblivost kloubu, slouží jako fixátory, zabraňují poškození, posunutí hlavy humeru během práce ramenního pletence. Kakoakromial se podílí na omezování pohyblivosti během únosu ramene. Coracohumeral uzavírá mezeru mezi akromionem a kokosovým procesem lopatky. Udržuje připojení venku, chrání jej před zbytečným prodloužením.

Díky vazům může člověk provádět pohyby:

Ligamenty poskytují oblouk ramene, ochranu kloubu shora. Podporujte únos ramenního kloubu, zesílte dutinu kapsle. Poskytují schopnost provádět pohyby v různých projekcích.

Časté poranění vazů

Zranění jsou běžné příznaky poškození vazů. Nejběžnější jsou dislokace, podvrtnutí, roztržení a úplné roztržení vazů. Je to kvůli zvláštnostem kloubního povrchu a přítomnosti slabých oblastí v kapsli a vazech. Protože ramenní opasek provádí široký rozsah pohybu, může to vést k poškození stability kloubu. Končetina se volně pohybuje, to znamená, že kloub se stává zranitelným, vazy oslabují.

Dislokace ramen

K poškození dochází ve spodním směru, protože svaly a vazakumerální vaz se stabilizují ze strany a shora. Sportovci jsou zraněni, pokud je zátěž na humerus. V tomto případě je hlava přemístěna z kloubní houby a pod vlivem svalů zůstává pod kokosovým procesem. Po přijetí dislokace je nežádoucí používat rameno, dokud se kosti nevrátí do své původní polohy. Trauma se může opakovat s nejmenší námahou.

Rekonstrukce ramene po dislokaci se provádí redukcí pomocí anestézie. Pacient leží na gauči, lékař je na hlavě, uchopí zraněnou ruku v pravém úhlu předloktí a zvedne ji na vrchol. Současně vytváří trakci k ose ramene, ruka se otočí dovnitř, poté směrem ven a snižuje.

Vymknutí

K tomuto druhu zranění dochází během těžkého cvičení. Začíná to bolestí, pak jde do zánětu. Protože rameno je pohyblivé, spojovací tkáň je napnutá. Pacient cítí bolest, otoky ramenního kloubu, zarudnutí, zvýšenou teplotu. Člověk nemůže zcela pohnout kloubem, protože bolest roste.

Léčba zahrnuje:

  • Studený obklad z ledu - aplikujte na postižené rameno po dobu 15-20 minut. Pomáhá zmírňovat bolest, otoky.
  • Léky - užívá se k úlevě od bolesti (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol).
  • Upevňovací obvaz - nasazený odborníkem na poškozené místo na několik dní. Jak příznak bolesti ustupuje, musíte odstranit obvaz a vyvinout kloub.

Kompletní přestávka

Po zranění cítí oběť silnou bolest, otok, rozsáhlé modřiny, je zaznamenána nestabilita kloubu. V tomto případě léky nepomohou, zde se uchylují k chirurgickému zákroku. Chirurg šije stávající roztrhané vazy.

Když dojde k prasknutí, objeví se v kloubu pocit mravenčení, syndrom konstantní bolesti. Existuje křeč krevních cév, je narušena dodávka krve. Po operaci může pacient samozřejmě odstranit příznaky bolesti pomocí léků proti bolesti. Doba rehabilitace trvá asi 4–6 měsíců.

Částečná slza

Protože vazy nemají schopnost se protahovat, jsou jiným způsobem zraněny a vlákna jsou roztrhána. Bolest je hlavním příznakem zranění. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti, obnovení pohyblivosti a odstranění zánětu. Délka léčby závisí na stupni zranění a včasné poskytnutí první pomoci.

První pomoc zahrnuje studený obklad, který se aplikuje na pacienta před příjezdem lékaře. To trochu zmírní bolest, vyvolá pocit chladu Při léčení léčivem se k úlevě od bolesti používají injekce: Analgin, Dexalgin. Používají se také anestetické masti pro vnější použití - diklofenak, indomethacin.

K obnově pohyblivosti kloubů lze použít: terapeutický komplex, masáže, fyzioterapii, elektroforézu, parafinovou terapii, magnetoterapii. Období rehabilitace pro každého pacienta je individuální.

Video "Ošetření ramenního kloubu"

Seznámili jsme se s anatomickými rysy ramenního kloubu výše, ale v dalším videu se můžete dozvědět o metodách léčby po obdržení zranění ramene.

Struktura lidského ramenního kloubu

Ramenní kloub (v latině articulatio humeri - "articulatio humeri") je největší a nejdůležitější kloub, který spojuje horní končetinu s kmenem. U zvířat hraje tento kloub stejnou roli jako kyčelní kloub. Je to kvůli jejich účelu - u savců se tlapy používají pouze jako opora. Jejich ramenní kloub je proto trvanlivější, ale neaktivní kvůli odlišnému umístění svalů, vazů a lopatky..

U lidí, kvůli vzpřímenému držení těla (to je, jen na nohách), ramenní kloub začne být používán provádět přesné pohyby. Funkce, jako je síla a nehybnost, by mohly značně bránit lidskému rozvoji. Proto některé jeho části - například další vazy - se během evoluce snížily nebo úplně zmizely. Na oplátku osoba v něm obdržela velký rozsah pohybu, který je kombinován s dostatečnou silou svalů obklopujících ramenní opasek.

Kloubní anatomie

Ramenní kloub je umístěn na samém vrcholu paže. U štíhlé osoby již můžete navenek (skrze kůži) vidět jeho obrysy. Zezadu a ze strany je dostatečně dobře pokryta lopatkou a deltovým svalem. A zepředu je snadno cítit v záhybu mezi ramenem a prsním svalem..

Kloub je tvořen hlavou humeru a odpovídající kloubní dutinou (nebo fosílií) lopatky. Charakteristickým rysem anatomie je ostrý nesoulad ve velikosti těchto útvarů - hlava je téměř trojnásobkem velikosti lopatkové dutiny. To vám umožní opravit přítomnost kloubního rtu - chrupavkové destičky, která zcela opakuje tvar dutiny. Jeho okraje jsou mírně zakřivené směrem ven a dostatečně pokrývají hlavu humeru..

  1. Struktura je jednoduchá - je tvořena pouze dvěma kostmi (lopatka a humerus). Jsou umístěny uvnitř jedné tobolky a nemají další chrupavkové disky a septu.
  2. Svým tvarem patří do kulového typu kloubu. Zde dochází k oddělení z hlediska geometrie. Hlava humeru se podobá půlce koule a odpovídá jí dutina lopatky, která tvoří mírně větší půlkruh.
  3. Podle počtu anatomických os je multiaxiální. To znamená, že osoba může provádět společné pohyby v libovolném směru (nahoru, vpřed, vzad). Toto je největší kloub, ve kterém lze provádět plné kruhové pohyby..

Rozvoj

Když je dítě v lůně, obě kosti, které tvoří ramenní kloub, jsou od sebe odpojeny. Další vývoj probíhá takto:

  • Dítě se rodí s téměř tvarovanou zaoblenou hlavou ramene a nezralou glenoidní dutinou. Jeho tvar se v tomto období podobá plochému oválu a chrupavka je nedostatečně vyvinutá - krátká a tenká.
  • Až do roku probíhají procesy posilování kloubů - kloubní kapsle se zkracuje a zhušťuje. V důsledku zkrácení začíná růst společně s coracohumeral vazem, který je umístěn nad kloubem. To drasticky snižuje pohyblivost v něm, ale zároveň ho chrání před zraněním během doby, kdy se dítě učí pohybovat..
  • Až do tří let věku se jednotlivé složky nejen výrazně zvětšují, ale také nabývají tvaru dospělého. Díky natažení kloubní pouzdra a vazů rostoucími kostmi dosahuje rozsah pohybu maximální úrovně.

Nejmenší změny se týkají hlavy humeru - jeho tvar se mění podle dospívání. Změny se týkají pouze její velikosti, která se zvyšuje až do puberty. Poté se proces osifikace obvykle končí.

Funkce

Funkce, jako je sférická struktura spojovacích kostí a absence překážek z hlediska anatomie, vám umožňují vytvořit významnou pohyblivost v rameni. Celý rozsah pohybu je však možný díky souběžné práci všech kloubů horní končetiny. Ramenní kloub sám provádí pohyby pouze do vodorovné roviny (linie ramen).

  1. Při zvedání a spouštění paží se provádí ohýbání a natahování. Rameno pracuje v tomto případě pouze do úrovně krku. Poté jsou spojeny klíční kosti a lopatka, díky čemuž je možné zcela zvednout paže nad hlavu a vrátit ji zpět za záda.
  2. Když provádíme pohyby podobné práci křídla ptáka, provádí ramenní kloub únos a adukci. Ale i zde to funguje pouze do úrovně ramen. Zvedání paží nad hlavou (po únosu) se provádí při práci s lopatkami a páteří.
  3. Pokud neznáme odpověď na otázku, pak si reflexivně pokrčíme rameny a zvedáme je. Tento pohyb je také složitý - do jeho implementace jsou zapojeny ramenní klouby, klouby klíční kosti a lopatka..
  4. Nakonec je možný pohyb kolem všech os - rotace. Samostatně se ramenní kloub může otáčet jako při cvičení od nabíjení - když hněte ramena a taháme je. Celý kruh může být proveden za účasti ruky, lopatky a klíční kosti.

Tato svoboda pohybu v rameni je zásadní - umožňuje vám rychle a přesně přesunout horní končetinu k požadovanému objektu. Tato funkce však také hraje negativní roli - nejčastější jsou zranění tohoto kloubu.

Anatomie periartikulární tkáně

Mezi hlavní útvary obklopující ramenní kloub patří chrupavka, kloubní pouzdro a vazy. Všichni mají odlišnou strukturu a původ a také plní opačné funkce. Jejich cíl se však scvrkává na jednu věc - vytvořit dostatečnou pohyblivost kloubu a zároveň snížit riziko zranění..

Chrupavka prohlubuje dutinu glenoidu a současně ji přizpůsobí hlavě humeru. Toho je dosaženo díky pružnosti chrupavky, která se snadno přizpůsobí jakékoli nerovnosti v kosti. Obklopuje hlavu ramene téměř na polovinu, nejen že zvyšuje rozsah pohybu, ale také zmírňuje případné rány. Ale při silných otřesech nestačí její síla - dojde k dislokaci.

Kloubní pouzdro

Podšívka kloubu je tenká, ale silná tkáň. Jeho původ se nachází kolem dutiny lopatky, kde se připevňuje kolem své kosti. Poté zcela obklopuje hlavu ramene a je upevněn podél jeho okraje - na anatomický krk. Je připevněna ke kosti v různých úrovních - na vnitřním povrchu ramene je tento bod mnohem nižší. Na tomto místě je připevněna podél chirurgického krku a vytváří axilární kapsu.

Povrch kloubové kapsle má různé tloušťky. Nejsilnější jsou horní a vnější povrchy skořepiny, které obsahují vláknité šňůry - vazy:

  • Kocohumerální vaz je nejhustší a nejodolnější. Začíná to kokosovým procesem a rozprostírá se po hlavě ramene a je fixována venku. Drží kloub zvnějšku a chrání jej před nadměrným prodloužením. Díky této formaci je jakýkoli pohyb v rameni prováděn za účasti lopatky.
  • Na druhé straně je ramenní kloub zesílen horními, středními a dolními brachiálními vazy. Jsou mírně vyvinuté, ale stále představují zahušťování kapsle..

Oblasti mezi hroty zůstávají tenké a oslabené. Nejslabším bodem z pohledu anatomie je přední část skořepiny - mezi prostředním a dolním vazem.

Společné tašky

Ramenní kloub má v okolních tkáních značné množství synoviálních vaků. Tyto útvary sestávají z tkáně tobolky a obsahují intraartikulární tekutinu. Jsou navrženy tak, aby vytvářely normální posuvné šlachy, které jsou umístěny kolem kloubu.

Jejich cílem je tedy vytvořit hladký pohyb v kloubu a chránit jeho skořepinu před protahováním. Jejich počet a struktura jsou pro každou osobu individuální:

  1. Bursa subscapularis je nejtrvalejší a nejběžnější. Je vnímána jako součást kloubní dutiny ve formě kapsy nebo zvlnění. Je umístěn na zadní straně kloubu, obklopující šlachy lopatkových svalů.
  2. Vak je umístěn vedle subcapularis, ale mírně vyšší. Obvykle spolu komunikují..
  3. Intertubercular bag - obsahuje šlachu bicepsu ramene. Je umístěn v drážce na hlavě humeru, pokrývající vaz shora. Jeho umístění je nutné vymezit od vazů lopatkových svalů procházejících poblíž.
  4. Subdeltoidní bursa je největší a nachází se mimo kloub mezi kapslí a vlákny deltoidního svalu. Může mít odlišnou strukturu - ve formě jedné velké nebo mnoha malých formací. Obklopuje vazy lopatkových svalů a přibližuje se k pochvě zezadu.

Svalová anatomie

Kapsle kloubu a jeho vazy jsou velmi důležité pouze při vytváření normální mobility. Hlavní roli při posilování kloubního spojení hrají svaly obklopující pleteninu horní končetiny. Kromě toho současně svalová tkáň a její šlachy vytvářejí „měkký“ a zároveň silný rám pro rameno.

Svaly působí na kloub současně dvěma mechanismy. Nejprve se některé z nich nepřipevní ke skořápce kloubu, ale umožní vám pevně držet lopatku a rameno společně (deltoidní, bicepsové, kokosové svaly). Zadruhé, ostatní svaly mají body fixace šlach na skořápce kloubu, což ji dále zesiluje zezadu a shora.

Svalové struktury zahrnují:

  • Deltoidní sval je umístěn na vnějším povrchu ramene. Je pověřena hlavní úlohou ochrany kloubu - uzavírá jej ze tří stran. Připevňuje se na několik kostí současně - rameno, lopatka a klíční kost.
  • Biceps sval (nebo biceps) je umístěn na přední straně ramene. Provádí dvě role najednou, aby posílila rameno. Jedna z jejích hlav je připevněna k lopatce a druhá je umístěna uvnitř skořepiny.
  • Kokosový sval - navenek u netrénovaných lidí je téměř neviditelný, nachází se na vnitřním povrchu ramene. Chrání přední a spodní stěnu spáry.
  • Šlachy lopatkových svalů uzavírají kapsli z přední, zadní, horní a vnější strany. Mocně ho opleteli a připevnili k vnější straně hlavy humeru.

Je snadno vidět, že rameno je zesíleno hlavně shora a zpět vazy a svalovými šlachy. A na vnitřní a spodní části jsou téměř nepřítomné, což způsobuje dislokace ramen v tomto směru.

Dodávka krve

Kromě hlavního zdroje krevního toku - axilární tepny, jsou kolem ramenního kloubu dvě pomocné vaskulární anastomózy (kruhy). Scapular a acromio-deltoid arteriální kruhy jsou nezbytné pro další přísun krve do horní končetiny. To může být nezbytné, pokud je axilární tepna poškozena nebo blokována aterosklerotickým plakem..

Jejich podstata spočívá ve vytváření hustých vaskulárních sítí v tloušťce deltoidních a subscapularis svalů. Plavidla, která krmí tyto útvary, odcházejí o něco dříve než axilární tepna. Proto, pokud je tím narušen průtok krve, pak tyto plexy umožní přívod krve přímo do tepen ramene.

Protože cévy těchto plexů jsou malé, budou schopné zajistit normální průtok krve pouze s postupným poškozením axilární tepny. Proto budou účinně pracovat pouze s aterosklerózou této cévy..

Nemoci ramenního kloubu

Nejčastějšími chorobami této sloučeniny jsou trauma. Nejběžnější z nich jsou dislokace a poškození zesilovacího aparátu. To je způsobeno zvláštností kloubních povrchů a přítomností "slabých" skvrn v kapsli a vazech. Patologické procesy mají následující vývojové mechanismy:

  • Dislokace jsou obvykle založeny na nepřímém poškození. Vyskytuje se při pádu na nataženou nebo ohnutou ruku. V tomto případě je hlava humeru přemístěna nahoru a dopředu pod klíční kostí - jedná se o přední typ dislokace. Hlavním znakem je unesená a ohnutá poloha horní končetiny, kterou pacient drží zdravou rukou. Z vnější strany „rameno“ klesá dovnitř.
  • V případě poškození vazů může být zranění přímé (náraz) nebo nepřímé. Je to jen to, že v případě nepřímého poškození nestačí síla pádu k vytvoření dislokace. Hlavními příznaky jsou bolest a omezení pohybu ramenního kloubu. Poranění šlachovitých šlach je běžné.

Léčba všech „čerstvých“ zranění je vždy konzervativní, operace se provádějí pouze u chronických zranění a obvyklých dislokací. Používají metody lékařské imobilizace a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, masáž).

Zvláště důležitým bodem je včasné jmenování fyzioterapeutických cvičení. Umožňuje vám urychlit regenerační procesy a zvýšit svalový tonus opasku horní končetiny.

Ramenní vazy


Ramenní vazy

Ramenní vazy jsou skupinou elastických vláken, která pomáhají fixovat kloubní prvky ramene v jejich anatomicky správné poloze. Tyto vazy nesouvisejí pouze s ramenním kloubem, ale vznikají ve sternoclavikulární oblasti, ve formě lopatkového a kostnatého-akromiálního. Podílejí se na provádění pohybů ramen ve třech hlavních rovinách, což umožňuje pohybovat ramenem a pohánět rameno k krku a hlavě, natahovat a ohýbat ruku, zvedat a spouštět a umístit ruku za záda.

Vazy ramenního kloubu jsou často vystaveny různým zraněním, protože ramenní kloub je mezi ostatními nejaktivnější, nese také hlavní zatížení. Proto neopatrné pohyby, rány, modřiny, pády, intenzivní břemena a těžké zvedání často vyvolávají podvrtnutí, částečné nebo úplné prasknutí vazů..

Roztržení vazů příznaků ramenního kloubu

Roztržení akromioklavikulárního vazu může být způsobeno přímým úderem do ramene

Kterýkoli z výše popsaných vazů může být vystaven slzám, mikro zlomeninám. Tím pádem:

  • Nejčastější příčinou prasknutí sternoclavikulárního vazu je pád na nataženou ruku. V tomto případě rameno ztratí možnost normální jízdy a stažení ramene k krku a hlavě.
  • Roztržení akromioklavikulárního vazu může být způsobeno přímým úderem do ramene.
  • Vazby obklopující kloubní tobolku jsou nejčastěji postiženy v době přímého poškození kloubní tobolky, zatímco šlachy mohou také prasknout.

Symptomatický obraz bude zřetelný, pokud je diagnostikována úplná ruptura vazů. V tomto případě pacienti trpí ostrou bolestí, která zvyšuje intenzitu při pohybu paže. Oběť často zaznamenává zarudnutí kůže, přítomnost hematomu, otok, otoky. Pokud je prasknutí vazu významné, může dojít ke zvýšení celkové tělesné teploty..

Některá poranění vazů, jako jsou mikrotrhliny nebo kalcifikace vazů na rameni, mají zpravidla méně závažné příznaky. V tomto případě lze pozorovat bolavé, slabé bolesti, které v přirozené poloze ruky mohou zcela chybět. Charakteristická je také rychlá únava po naložení kloubu. Výrony, zánět vazů, částečné praskliny a chronické kalcifikační procesy tedy často zůstávají bez povšimnutí a nejsou včas diagnostikovány. Taková zranění mohou dále vést k zánětu nejen vazů, ale také samotného kloubu, což vyvolává onemocnění artritidy, burzitidy, tendonitidy nebo artrózy..

Roztržení vazů léčby ramenních kloubů

Cvičení je zaměřeno na obnovení toku krve v měkkých tkáních kloubu

Léčba roztržených vazů ramene závisí na závažnosti poranění. V první řadě se však oběti doporučuje, aby si udržela úplný klidový stav a uvolnila ramenní kloub od pohybu. K tomu je nutné upevnit rameno v přirozené poloze. Pro zmírnění příznaků bolesti se pacientům doporučuje užívat protizánětlivá léčiva s analgetickým účinkem (analgin, ketanov, nimesil nebo nimid atd.).

Terapie však spočívá v předepsání nošení speciálních podpěr. Jedná se o druh elastických obvazů, které jsou upevněny přes krk a vytvářejí manžetu pro paže, která je upevněna na hrudi, ohnutou v lokti. Tyto třmeny mohou být předepsány na 2-3 týdny. Vazy ramenního kloubu mohou také vyžadovat ošetření pomocí ortéz, speciálních obvazů, v některých případech je nutná sádra (pokud dojde k jiným závažným zraněním).

Upevnění a ukotvení kloubu je však pouze jednou z metod ovlivňování obnovy ramenního kloubu. Ve skutečnosti je v budoucnosti pacient povinen dodržovat určitá opatření. V první řadě se jedná o každodenní implementaci terapeutických cvičení - cvičení pro cvičení. Úplné obnovení vazů ramenního kloubu je nemožné, aniž by byly posíleny, protože při nošení ortézy nebo opory vazy, šlachy a atrofie svalů ztrácejí svou přirozenou pružnost. To vše vede k možnosti opakovaného poranění a také k rychlé únavě ramenního kloubu..

Cvičební cvičení řídí jejich účinek na obnovení průtoku krve v měkkých tkáních kloubů, eliminuje jev kyslíku, hladovění, brání nízkému svalovému tónu a snižuje elasticitu vazů.

Proto cvičení pokrývají pohyby ramen a paží ve všech třech rovinách. Posílení vazů ramenního kloubu spočívá v cvičeních únosů a únosů, v chytání paží za záda atd..

Dnes lze úspěšně léčit částečné nebo úplné ruptury ramenních vazů, stejně jako výrony, záněty. Hlavní věc je pomoc ze strany pacienta na terapii, plný soulad s pokyny a neignorování změn, bolest, slabost, která se náhle objevila v ramenním kloubu.

Jak lidské rameno funguje, jeho funkce a funkce

U zvířat je ramenní kloub méně pohyblivý a spolehlivěji posílený vazy a svaly, jeho hlavní funkce je v tomto případě podpůrná. U lidí, v souvislosti s postavením ve vzpřímené poloze v procesu evoluce, ramenní kloub poněkud změnil svou strukturu, protože jeho hlavní funkce se nyní nestala oporou, ale poskytnutím vysoké amplitudy pohybů horní končetiny. Z tohoto důvodu se kloub stal méně silným, což je jeho zranitelné místo, ale zároveň takové „oběti“ umožňují člověku provádět širokou škálu pohybů rukou.

Zvažte strukturální rysy tohoto kloubu a jeho nejčastější choroby.

Kosti

Struktura ramenního kloubu (articulatio humeri) je poměrně složitá. Samotná artikulace sestává z humeru a lopatky. Kost končí kruhovou hlavou, která je umístěna v lopatkové dutině. Takové spojení se nazývá míč.
Spojení humeru a lopatky je uzavřeno v kloubní kapsli. Povrch hlavy a lopatková dutina jsou potaženy chrupavkovou tkání, což zajišťuje hladké klouzání. Uvnitř kloubní tobolky je synoviální tekutina, která vyživuje tkáň chrupavky a zabraňuje jejímu vymazání.

Je třeba poznamenat, že hlava humeru je téměř třikrát větší než lopatková dutina. To poskytuje vynikající mobilitu ve všech směrech. Lopatka zůstává prakticky nehybná a všechny pohyby jsou prováděny kostí horní končetiny. Kromě dvou hlavních kostí, klíční kosti, která se účastní dvou kloubů: akromioklavikulární a sternoclavikulární.

Příznaky a stádia

Celkově existují 4 fáze vývoje onemocnění. Jak kapsulitida postupuje, zhoršuje se pohyblivost končetin a její úplné únosy se stávají nemožnými. Pacient trpí silnou bolestí, během pohybu je možný „lumbago“.

Příznaky pomáhají určit, v jakém stádiu onemocnění je, pro přesnější diagnostiku jsou však nutné speciální studie.

  1. První fáze je snadná. Bolest je menší a vyskytuje se až po dlouhodobém zatížení ramene. Někdy si všimnete mírné ztuhlosti kloubu..
  2. Druhá fáze, akutní. Tělesná teplota stoupá na subfebrilní úrovně, zánět vyvolává otoky a neustálé bolesti. Je obtížnější zvednout ruku, což ovlivňuje výkon pacienta.
  3. Třetí fáze, chronická. Bolesti postupně ustupují, ale při pohybu rukou se objeví lumbago. Opotřebení kloubu, pohyby rukou jsou výrazně omezené. Člověk trpí nespavostí a nervozitou.
  4. Fáze čtyři, komplikovaná. Těžké poškození kapsle ramenního kloubu způsobuje invaliditu. Intenzivní bolest se obtěžuje pouze pohybem ramene, který je téměř úplně omezen v důsledku vytváření adhezí na poškozených membránách. Existuje riziko rozvoje ankylózy.

Kloubní anatomie

Ramenní kloub je umístěn na samém vrcholu paže. U štíhlé osoby již můžete navenek (skrze kůži) vidět jeho obrysy. Zezadu a ze strany je dostatečně dobře pokryta lopatkou a deltovým svalem. A zepředu je snadno cítit v záhybu mezi ramenem a prsním svalem..

Kloub je tvořen hlavou humeru a odpovídající kloubní dutinou (nebo fosílií) lopatky. Charakteristickým rysem anatomie je ostrý nesoulad ve velikosti těchto útvarů - hlava je téměř trojnásobkem velikosti lopatkové dutiny. To vám umožní opravit přítomnost kloubního rtu - chrupavkové destičky, která zcela opakuje tvar dutiny. Jeho okraje jsou mírně zakřivené směrem ven a dostatečně pokrývají hlavu humeru..

  1. Struktura je jednoduchá - je tvořena pouze dvěma kostmi (lopatka a humerus). Jsou umístěny uvnitř jedné tobolky a nemají další chrupavkové disky a septu.
  2. Svým tvarem patří do kulového typu kloubu. Zde dochází k oddělení z hlediska geometrie. Hlava humeru se podobá půlce koule a odpovídá jí dutina lopatky, která tvoří mírně větší půlkruh.
  3. Podle počtu anatomických os je multiaxiální. To znamená, že osoba může provádět společné pohyby v libovolném směru (nahoru, vpřed, vzad). Toto je největší kloub, ve kterém lze provádět plné kruhové pohyby..

Rozvoj

Když je dítě v lůně, obě kosti, které tvoří ramenní kloub, jsou od sebe odpojeny. Další vývoj probíhá takto:

  • Dítě se rodí s téměř tvarovanou zaoblenou hlavou ramene a nezralou glenoidní dutinou. Jeho tvar se v tomto období podobá plochému oválu a chrupavka je nedostatečně vyvinutá - krátká a tenká.
  • Až do roku probíhají procesy posilování kloubů - kloubní kapsle se zkracuje a zhušťuje. V důsledku zkrácení začíná růst společně s coracohumeral vazem, který je umístěn nad kloubem. To drasticky snižuje pohyblivost v něm, ale zároveň ho chrání před zraněním během doby, kdy se dítě učí pohybovat..
  • Až do tří let věku se jednotlivé složky nejen výrazně zvětšují, ale také nabývají tvaru dospělého. Díky natažení kloubní pouzdra a vazů rostoucími kostmi dosahuje rozsah pohybu maximální úrovně.

Funkce

Funkce, jako je sférická struktura spojovacích kostí a absence překážek z hlediska anatomie, vám umožňují vytvořit významnou pohyblivost v rameni. Celý rozsah pohybu je však možný díky souběžné práci všech kloubů horní končetiny. Ramenní kloub sám provádí pohyby pouze do vodorovné roviny (linie ramen).

  1. Při zvedání a spouštění paží se provádí ohýbání a natahování. Rameno pracuje v tomto případě pouze do úrovně krku. Poté jsou spojeny klíční kosti a lopatka, díky čemuž je možné zcela zvednout paže nad hlavu a vrátit ji zpět za záda.
  2. Když provádíme pohyby podobné práci křídla ptáka, provádí ramenní kloub únos a adukci. Ale i zde to funguje pouze do úrovně ramen. Zvedání paží nad hlavou (po únosu) se provádí při práci s lopatkami a páteří.
  3. Pokud neznáme odpověď na otázku, pak si reflexivně pokrčíme rameny a zvedáme je. Tento pohyb je také složitý - do jeho implementace jsou zapojeny ramenní klouby, klouby klíční kosti a lopatka..
  4. Nakonec je možný pohyb kolem všech os - rotace. Samostatně se ramenní kloub může otáčet jako při cvičení od nabíjení - když hněte ramena a taháme je. Celý kruh může být proveden za účasti ruky, lopatky a klíční kosti.

Mezi hlavní útvary obklopující ramenní kloub patří chrupavka, kloubní pouzdro a vazy. Všichni mají odlišnou strukturu a původ a také plní opačné funkce. Jejich cíl se však scvrkává na jednu věc - vytvořit dostatečnou pohyblivost kloubu a zároveň snížit riziko zranění..

Chrupavka prohlubuje dutinu glenoidu a současně ji přizpůsobí hlavě humeru. Toho je dosaženo díky pružnosti chrupavky, která se snadno přizpůsobí jakékoli nerovnosti v kosti. Obklopuje hlavu ramene téměř na polovinu, nejen že zvyšuje rozsah pohybu, ale také zmírňuje případné rány. Ale při silných otřesech nestačí její síla - dojde k dislokaci.

Kloubní pouzdro

Podšívka kloubu je tenká, ale silná tkáň. Jeho původ se nachází kolem dutiny lopatky, kde se připevňuje kolem své kosti. Poté zcela obklopuje hlavu ramene a je upevněn podél jeho okraje - na anatomický krk. Je připevněna ke kosti v různých úrovních - na vnitřním povrchu ramene je tento bod mnohem nižší. Na tomto místě je připevněna podél chirurgického krku a vytváří axilární kapsu.

Povrch kloubové kapsle má různé tloušťky. Nejsilnější jsou horní a vnější povrchy skořepiny, které obsahují vláknité šňůry - vazy:

  • Kocohumerální vaz je nejhustší a nejodolnější. Začíná to kokosovým procesem a rozprostírá se po hlavě ramene a je fixována venku. Drží kloub zvnějšku a chrání jej před nadměrným prodloužením. Díky této formaci je jakýkoli pohyb v rameni prováděn za účasti lopatky.
  • Na druhé straně je ramenní kloub zesílen horními, středními a dolními brachiálními vazy. Jsou mírně vyvinuté, ale stále představují zahušťování kapsle..

Společné tašky

Ramenní kloub má v okolních tkáních značné množství synoviálních vaků. Tyto útvary sestávají z tkáně tobolky a obsahují intraartikulární tekutinu. Jsou navrženy tak, aby vytvářely normální posuvné šlachy, které jsou umístěny kolem kloubu.

Jejich cílem je tedy vytvořit hladký pohyb v kloubu a chránit jeho skořepinu před protahováním. Jejich počet a struktura jsou pro každou osobu individuální:

  1. Bursa subscapularis je nejtrvalejší a nejběžnější. Je vnímána jako součást kloubní dutiny ve formě kapsy nebo zvlnění. Je umístěn na zadní straně kloubu, obklopující šlachy lopatkových svalů.
  2. Vak je umístěn vedle subcapularis, ale mírně vyšší. Obvykle spolu komunikují..
  3. Intertubercular bag - obsahuje šlachu bicepsu ramene. Je umístěn v drážce na hlavě humeru, pokrývající vaz shora. Jeho umístění je nutné vymezit od vazů lopatkových svalů procházejících poblíž.
  4. Subdeltoidní bursa je největší a nachází se mimo kloub mezi kapslí a vlákny deltoidního svalu. Může mít odlišnou strukturu - ve formě jedné velké nebo mnoha malých formací. Obklopuje vazy lopatkových svalů a přibližuje se k pochvě zezadu.

Svalová anatomie

Kapsle kloubu a jeho vazy jsou velmi důležité pouze při vytváření normální mobility. Hlavní roli při posilování kloubního spojení hrají svaly obklopující pleteninu horní končetiny. Kromě toho současně svalová tkáň a její šlachy vytvářejí „měkký“ a zároveň silný rám pro rameno.

Svaly působí na kloub současně dvěma mechanismy. Nejprve se některé z nich nepřipevní ke skořápce kloubu, ale umožní vám pevně držet lopatku a rameno společně (deltoidní, bicepsové, kokosové svaly). Zadruhé, ostatní svaly mají body fixace šlach na skořápce kloubu, což ji dále zesiluje zezadu a shora.

Svalové struktury zahrnují:

  • Deltoidní sval je umístěn na vnějším povrchu ramene. Je pověřena hlavní úlohou ochrany kloubu - uzavírá jej ze tří stran. Připevňuje se na několik kostí současně - rameno, lopatka a klíční kost.
  • Biceps sval (nebo biceps) je umístěn na přední straně ramene. Provádí dvě role najednou, aby posílila rameno. Jedna z jejích hlav je připevněna k lopatce a druhá je umístěna uvnitř skořepiny.
  • Kokosový sval - navenek u netrénovaných lidí je téměř neviditelný, nachází se na vnitřním povrchu ramene. Chrání přední a spodní stěnu spáry.
  • Šlachy lopatkových svalů uzavírají kapsli z přední, zadní, horní a vnější strany. Mocně ho opleteli a připevnili k vnější straně hlavy humeru.

Na tvorbě ramenního kloubu se podílejí dvě kosti: humerus a lopatka. Kloubní povrchy jsou představovány hlavou ramene a kloubní dutinou lopatky a jsou pokryty hyalinní chrupavkou. Tvary kloubních povrchů obou kostí navzájem neodpovídají, to znamená, že neexistuje úplná shoda.

Příroda se naštěstí postarala o osobu a zajistila shodu ramenního kloubu v důsledku další chrupavkovité formace - glenoidního rtu, který se nachází po celém obvodu glenoidní dutiny lopatky a jak to bylo, „uzavírá hlavu humeru v kelímku“, čímž poskytuje jak stabilitu, tak i pohyblivost v kloubu..


MRI umožňuje podrobně prozkoumat strukturu ramenního kloubu a identifikovat možná porušení

Jak zacházet doma

Mnoho léků používaných v tradiční medicíně dobře funguje s problémy spojenými s bolestivostí a sníženou pohyblivostí ramene. Aby se však dosáhlo maximálního účinku, je nutné, aby se konal pod dohledem zkušeného lékaře a aby byl kombinován s léčbou drogami..

Jakýkoli lidový lék používaný k léčbě artrózy může pomoci pouze v kombinaci s léky předepsanými lékařem, fyzioterapeutickými procedurami a speciální gymnastikou..

Strava

Ke zlepšení stavu je nutné vážně revidovat stravu a stravu. Doporučuje se minimalizovat spotřebu masných pokrmů, sladkostí (koláče, sladkosti), okurek a konzervovaných potravin. Stojí za to vzdát se kávy, která negativně ovlivňuje kostní tkáň.

V stravě by mělo dominovat čerstvé ovoce a zelenina, celozrnné těstoviny a chléb, cereálie. Nesmíme zapomenout, že na stole by měly být vždy mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Mandle a sezamová semena, bohatá na vápník, jakož i rostlinné oleje, které obsahují vitamín E, přinesou výhody..

Čištění těla

Odborníci v tradiční medicíně doporučují, aby v případě artrózy a jiných problémů s ramenním kloubem čas od času vyčistili krev, čerstvě vymačkané nebo zakoupené v lékárně džusy léčivých rostlin:

  • kopřiva;
  • přeslička pole;
  • březové listy;
  • jalovec.

Vlastní masáž

Chcete-li se rychle zbavit bolesti v rameni, musíte ji každý den masírovat hladkými krouživými pohyby. Je žádoucí provádět postup dvakrát denně po dobu 8-10 minut. Pro dosažení dobrého účinku je vhodné používat oteplovací nebo protizánětlivé masti a gely (Diclofenac gel, masti obsahující včelí nebo hadí jed).

Po sezení nemůžete vychladnout a načíst ruku. Pro tuto patologii je velmi užitečné zvládnout techniku ​​akupresury a aplikovat ji v kurzech, které se střídají s obvyklou samomasáží..

Další metody

K úlevě od bolesti a zánětu v rameni se používají domácí prostředky dostupné doma.

Komprimuje

Jsou připraveny z ovesných vloček a používají se pro silnou bolest, aplikují se 30-40 minut dvakrát denně. Pro ně vařte ovesné vločky ve 400 ml vody po dobu 10 minut a nechte ji mírně vychladnout. Poté namočte bavlněnou látku složenou v několika vrstvách teplou tekutinou a naneste na bolestivou spáru. Zakryjte horní část komprimovaným papírem nebo kouskem polyethylenu, dobře si zabalte ruku.

Po celé noci se na klouby aplikuje obklad čerstvých listů zelí, které se bezpečně upevní. Listy lze rozmazat medem, ale pouze za podmínky, že pacient na ně není alergický.

Tření

Pro přípravu účinného léku, který napomáhá znecitlivění kloubu, je třeba na vodce naléhat čerstvé nebo suché suroviny po dobu 2-3 týdnů na tmavém místě. Odborníci na vědomí, že nejúčinnější tinktury elecampane a pampelišky květin. Denně v noci potřebují třít bolestivé klouby lehkými kruhovými pohyby. Kurz tření trvá 5-7 týdnů.

Léčivé koupele

Můžete se zbavit bolesti - hlavního příznaku artrózy - pomocí lázní připravených na základě odvarů léčivých rostlin. Obzvláště efektivní jsou máta, lopuch, jehličí, seno a hořčice..

Koupel by se měl užívat, dokud se svaly a klouby dobře nezahřejí. Poté se musíte důkladně osušit měkkým ručníkem a otřít ramenní kloub zahřátou mastí. Pak jděte do postele, pokryté teplou přikrývkou. Je vhodné provést tento postup večer před spaním..

Pokud se vyskytnou problémy se srdcem a krevními cévami, není vhodné se vyhřívat..

Závěr

Pro dosažení pozitivního výsledku musí být ošetření ramenního kloubu provedeno komplexním způsobem. Kromě metod tradiční medicíny, léčivých přípravků předepsaných lékařem, musíte sledovat každodenní rutinu a ne přepracovávat. Poté bude vynaložené úsilí korunováno úspěchem..

Ligamentózní aparát

Struktura lidského ramenního kloubu zahrnuje více než jen kostní komponenty. Ligamenty a šlachy jsou umístěny kolem každého kloubu. Jsou nezbytné k omezení pohybu, a tím k zabránění dislokacím a jiným zraněním..

Protože ramenní „pant“ má mnoho stupňů volnosti (to znamená, že se může otáčet několika směry), je kolem tohoto kloubu také mnoho vazů. Na křižovatce ramene je 6 velkých vazů a jsou zde také šlachy. Konglomerát šlachovitého vazu udržuje kloub ve správném stavu a zabraňuje poranění.

Kdy navštívit lékaře

Předloktí je v osobě v místě, kde na svaly a šlachy dopadá mnoho zátěží, které dávají pažím volnost a rozmanitost pohybu. Jakákoli bolest v této oblasti těla způsobuje nepohodlí člověka..

Pokud nebudete léčit bolest v kloubu, bude to mít za následek zvýšenou bolest, proto čím dříve bude léčba zahájena, tím větší bude účinek. V případě problémů v oblasti předloktí byste se měli poradit s chirurgem nebo ortopedem. Pokud RTG potvrdí zlomeninu, chirurg poskytne včasnou pomoc.

Dodávka krve

Kromě hlavního zdroje krevního toku - axilární tepny, jsou kolem ramenního kloubu dvě pomocné vaskulární anastomózy (kruhy). Scapular a acromio-deltoid arteriální kruhy jsou nezbytné pro další přísun krve do horní končetiny. To může být nezbytné, pokud je axilární tepna poškozena nebo blokována aterosklerotickým plakem..

Jejich podstata spočívá ve vytváření hustých vaskulárních sítí v tloušťce deltoidních a subscapularis svalů. Plavidla, která krmí tyto útvary, odcházejí o něco dříve než axilární tepna. Proto, pokud je tím narušen průtok krve, pak tyto plexy umožní přívod krve přímo do tepen ramene.

Sval

K ramennímu kloubu je připojeno několik velkých svalů a mnoho malých. Svalová kostra zahrnuje některé svaly zad, horní končetiny a krku. Kolem kloubu jsou umístěny následující svaly:

  • Deltoid je jedním z největších. Je umístěn nahoře a vně kloubu, čímž jej kompletně chrání ze tří stran. Tento sval se váže na tři kosti: humerus, clavikulární a lopatkový. Nezúčastňuje se přímo hnutí.
  • Biceps (biceps sval). Připevňuje se k ramenní kosti a lopatce. Body připojení jsou v podpaží. Chrání kloub zepředu.
  • Triceps (triceps sval). Chrání kloubní tobolku zevnitř a trochu vzadu. Má tři větve, které jsou umístěny na horní končetině.

Kromě tří svalů, které chrání kloub, existují svaly, které tvoří rotátorovou manžetu. Jedná se o 4 svaly, které poskytují širokou škálu pohybu horní končetiny v libovolném směru.

Patří mezi ně: subscapularis, infraspinatus, supraspinatus, malé kolo. Pokud se pečlivě ponoříte do podrobné struktury ramenního kloubu, ukáže se, že se skládá z mnoha pohyblivých prvků. Jak se mohou pohybovat mezi sebou, aniž by navzájem zasahovali? Bursae umístěná mezi součástmi ramene s tím pomáhá..

Přístupy k léčbě bolesti ramen

Léčba bolesti kloubů se skládá z několika složek:

  • etiotropická terapie, která je zaměřena na odstranění příčiny bolesti;
  • patogenetické ošetření, které narušuje mechanismus vývoje patologických symptomů;
  • symptomatická opatření, která eliminují hlavní příznaky nemoci (bolest, otok atd.);
  • restorativní terapie, která se používá k obnovení všech narušených funkcí ramene a amplitudy jeho pohybů, jakož i k prevenci opakujících se případů onemocnění.

Nemoci ramenního kloubu

Také si přečtěte: Co dělat, když se vaše ramenné klouby křupnou

  • Degenerativní, který se vyvíjí na pozadí přetížení kloubních komponent a jejich postupného ničení, například artrózy.
  • Zánětlivé, které jsou způsobeny infekčními agens, autoimunitní agresivitou nebo alergickými reakcemi.
  • Traumatické, které se objevují v důsledku expozice traumatickým silám, například dislokace, subluxace, podvrtnutí a prasknutí vazů, tobolky, intraartikulární zlomeniny kostí.
  • Vrozené, které vznikají na pozadí vrozeného nedostatečného vývoje jednotlivých složek kloubu (dysplázie).

Zvažte nemoci, s nimiž se v praxi nejčastěji setkáváme.

Toto onemocnění, které je součástí skupiny degenerativně-dystrofických lézí muskuloskeletálního systému a je doprovázeno pomalou, ale stabilní destrukcí hyalinní chrupavky, se odpovídajícími příznaky a důsledky.

Nemoc může mít mnoho příčin. Nejčastěji existuje souvislost mezi přeneseným poraněním ramene, přítomností metabolických a endokrinních chorob a genetickou tendencí k artróze..


Bolesti ramen - hlavní příznaky všech artróz

Ramenní artróza je zpravidla pouze jedním z projevů generalizovaného patologického procesu, který se kombinuje s poškozením kolen, kyčle, kotníku, malých kloubů chodidel a rukou. Mnohem méně se artróza ramene vyskytuje v izolované formě a je obvykle způsobena traumatem (posttraumatická)..

Příznaky, které umožňují podezření na artrózu:

  • bolest ramene, zejména po cvičení;
  • omezení rozsahu pohybu kloubu nejprve kvůli bolesti, později kvůli rozvoji ankylózy;
  • křupnutí při pohybu;
  • deformace oblasti ramene.

V tomto článku se můžete dozvědět více o artróze ramene..

Prognóza onemocnění je zcela individuální a závisí na příčině patologie, věku pacienta, přítomnosti souběžné patologie a léčebném programu. Díky moderním lékům a rozvoji rekonstrukční chirurgie je ve většině případů možné zachovat pracovní kapacitu kloubu, ale někdy se vyvine úplná ankylóza a končetina ztrácí svou funkci.

Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o celou skupinu lézí periartikulárních tkání ramene, které se vyznačují velmi podobnými příznaky. Hlavními příznaky periartritidy nebo periartrózy (tento název lze také často najít) je chronická bolest ramene a omezení rozsahu normálních pohybů. Patologie se může vyvinout v důsledku poškození kloubního pouzdra, synoviálních ran, šlach a svalů ramene.


Nejčastější příčinou periartritidy je poškození šlach svalů ramenního pletence.

Seznam jednotlivých nosologických forem, které jsou zahrnuty do skupiny humeroscapulární periarthrosis (představují 80% všech případů bolesti v rameni):

  • tendonitida ramenního kloubu rotátorové manžety;
  • subakromiální burzitida;
  • kalcifikující tendo-burzitida;
  • tendinitida dlouhé hlavy bicepsu ramene;
  • sklerotizující kapsulitida;
  • cervicobrachialgia.

Můžete si přečíst podrobněji o periartritidě ramenního a skalpového a onemocnění, které obsahuje v tomto článku..

Ramenní artritida

Toto je léze ramenního kloubu zánětlivé povahy. Hlavními příčinami artritidy jsou revmatismus, metabolické poruchy u dny, infekce (reaktivní a hnisavá artritida), revmatoidní artritida, poškození ramenního kloubu u systémových autoimunitních onemocnění, alergické reakce, traumatické poškození.


X-ray pomůže zjistit přesnou příčinu bolesti v ramenním kloubu

Mezi příznaky artritidy patří nejčastější bolest, dysfunkce kloubů, zarudnutí a otok oblasti ramene, možné jsou obecné příznaky choroby - horečka, celková nevolnost, vyrážka atd. (V závislosti na příčině zánětu).

V tomto článku si můžete přečíst více o artritidě ramen a typech onemocnění..

Stručně řečeno, je třeba říci, že ramenní kloub je jedinečný kloub v lidském těle, který vám umožňuje provádět i ty nejsložitější a fantazijní pohyby rukou. Ale kvůli svým anatomickým a fyziologickým vlastnostem je tento kloub vystaven zvýšenému riziku zranění a různých nemocí, proto by měl být každý člověk pozorný na zdraví a naslouchat svým pocitům v bedrech, aby včas identifikoval a vyléčil možnou nemoc.

Nejčastějšími chorobami této sloučeniny jsou trauma. Nejběžnější z nich jsou dislokace a poškození zesilovacího aparátu. To je způsobeno zvláštností kloubních povrchů a přítomností "slabých" skvrn v kapsli a vazech. Patologické procesy mají následující vývojové mechanismy:

  • Dislokace jsou obvykle založeny na nepřímém poškození. Vyskytuje se při pádu na nataženou nebo ohnutou ruku. V tomto případě je hlava humeru přemístěna nahoru a dopředu pod klíční kostí - jedná se o přední typ dislokace. Hlavním znakem je unesená a ohnutá poloha horní končetiny, kterou pacient drží zdravou rukou. Z vnější strany „rameno“ klesá dovnitř.
  • V případě poškození vazů může být zranění přímé (náraz) nebo nepřímé. Je to jen to, že v případě nepřímého poškození nestačí síla pádu k vytvoření dislokace. Hlavními příznaky jsou bolest a omezení pohybu ramenního kloubu. Poranění šlachovitých šlach je běžné.

Léčba všech „čerstvých“ zranění je vždy konzervativní, operace se provádějí pouze u chronických zranění a obvyklých dislokací. Používají metody lékařské imobilizace a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, masáž).

Jak pochopit příčiny nepohodlí na rameni?

Zjistěte, kde je bolest lokalizována, ať je koncentrována v ramenním kloubu nebo se šíří na stranu krku, lokte, hrudníku. Jakou bolest cítíte - ostrá, ostrá, střelba, nuda? Bolí vás něco navíc s ramenem? Je teplota vysoká? Tyto informace vám pomohou zhruba si představit, co vaše tělo narazilo, ale měli byste se poradit s lékařem o přesné diagnóze..

Specialista vás prozkoumá, poslouchá vaše stížnosti, pošle vás na krevní test, MRI a další vyšetření, aby zjistil příčiny nepohodlí, a teprve poté předepíše léčbu. Je lepší zdržet se autodiagnostiky.

Funguje

Anatomická struktura ramenního kloubu umožňuje mnoho funkcí. Existují 3 osy pohybu kloubu: vertikální, sagitální a frontální. Pohyb kolem přední osy je ohyb a prodloužení kloubu. Pohyb směrem ven a dovnitř se provádí podél vertikální osy. A podél sagitální osy je kloub unesen a navlečen. Díky mnoha stupňům volnosti se ramenní kloub stává křehkým a velmi snadno se poškodí při nesprávném zatížení.

Funkce předloktí

Předloktí má své vlastní „pravidelné“ svaly:

  • ohýbací a extenzorové prsty;
  • ovládání pohybu samotného kartáče;
  • svalové sipinátory, zajišťující pohyb poloměru;
  • svaly-pronátory, zodpovědné za zajištění pohybu dovnitř.

Obecně, jak jste již viděli z vlastní zkušenosti, předloktí je důležitou součástí našich „předních“ končetin.

Umožňuje ruce volně se pohybovat a provádět funkce „uchopení“.

Díky svalům předloktí může člověk pohybovat prsty. A toto je, jak vidíte, jedinečný a nenahraditelný nástroj pro homo sapiens.

Je Důležité Vědět O Dnou