Loketní kloub je v lidském těle poměrně zajímavým kloubem, který spojuje rameno a předloktí. Na jeho tvorbě se podílejí tři kosti: humerus, ulnar a poloměr..

S ohledem na strukturální vlastnosti loketního kloubu se označuje jako složité a kombinované klouby. Tyto funkce umožňují provádět 4 typy pohybů: flexe a rozšíření, pronace a supinace..

Složitý kloub je takové kloubní spojení kostí, na jehož konstrukci se podílí více než 2 kloubní povrchy.

Kombinovaný kloub je kloub, který se skládá z několika samostatných kloubů spojených jednou kloubní kapslí. Loketní kloub obsahuje 3 samostatné:

  • brachio-ulnar,
  • brachioradiální,
  • proximální radioulár.

Měli byste vědět, že každý z těchto kloubů má jinou strukturu: brachioradiální kloub patří do blokového tvaru, brachioradiální kloub - do sférického, proximálního radioulárního kloubu - do válcového tvaru.

Podívejme se podrobně na strukturu loketního kloubu.

Anatomie lokte

Jak již bylo zmíněno, loketní kloub se skládá ze tří samostatných kloubů, které jsou uzavřeny v jedné kapsli. Všechny kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou.

Ramenní kloub

Skládá se z bloku ramenní kosti a bloku ve tvaru zářezu ulny. Má tvar bloku, který zajišťuje pohyb po jedné ose v rozsahu 140 °.

Ramenní kloub

Skládá se z kloubních povrchů kondylní hlavy humeru a glenoidní fosílie radiální hlavy. Svým tvarem patří kulovitým, ale pohyby v něm se neuskutečňují podél tří, ale pouze podél dvou os - svislé a čelní.

Proximální rentgenový kloub

Spojuje radiální zářez ulny a obvod paprskové hlavy. Má válcovitý tvar, který zajišťuje pohyb kolem svislé osy.

Složitá struktura lokte mu poskytuje takové pohyby, jako je flexe a prodloužení, supinace a pronace předloktí.

Kloubní pouzdro

Kloubová kapsle bezpečně obklopuje všechny tři klouby. Je připevněn kolem humeru. Klesá na předloktí a je bezpečně připevněna kolem končetiny a poloměru. V přední a zadní části je kapsle tenká a špatně napnutá, takže kloub je zranitelný. Po stranách je dobře vyztuženo vazovými vazy.

Synovium tvoří několik záhybů a oddělené kapsy (burs). Zúčastňují se na pohybech, jsou hladší a poskytují ochranu společným strukturám. Bohužel se však tyto bursae mohou poškodit a zanítit, což je doprovázeno rozvojem burzitidy loktů..

Ligamentózní aparát

Kloub je posílen následujícími vazy:

  • Ulnarský kolaterál. Roztahuje se z vnitřní epicondyle humeru, klesá a připevňuje se k zářezu loketního tvaru lokte.
  • Radiační zajištění. Vychází z postranního epicondyle ramene, klesá, ohýbá se kolem hlavy poloměru ve dvou paprskech a je připevněn k radiálnímu zářezu ulny.
  • Prstencový poloměr. Připevňuje se k přední a zadní části radiálního zářezu ulny a jeho vlákna obklopují poloměr kolem obvodu. Ta je tedy držena na místě poblíž ulny..
  • Náměstí. Spojuje radiální zářez lokte a krku paprsku.
  • Ačkoli interosseózní membrána předloktí nepatří k vazům loketního kloubu, účastní se procesu fixace kostí předloktí. Skládá se z velmi silných vláken pojivové tkáně a táhne se mezi vnitřními okraji poloměru a ulicí po celé své délce..

Svalová kostra

Loketní kloub je chráněn dobrým svalovým rámem, který se skládá z velkého počtu svalů flexoru a extensoru. Je to jejich dobře koordinovaná práce, která vám umožňuje provádět jemné a přesné pohyby v lokti..

Metody pro hodnocení stavu loketního kloubu

K diagnostice stavu loketního kloubu pomůže několik diagnostických metod..

Vyšetření a palpace

Kůže nad kloubem je obvykle hladká a elastická. V poloze prodlouženého lokte se snadno ohne a trochu zatáhne. V případě některých nemocí můžete vidět změnu barvy kůže (cyanóza, zarudnutí), pokožka může být na dotek horká, napnutá a lesklá. Můžete si také všimnout otoku, uzlů, deformity.

Palpace se provádí, když je paže ohnutá v ramenním kloubu a svaly jsou zcela uvolněné. Během hmatu je nutné posoudit stav kůže, přítomnost otoků, integritu kostních prvků, jejich tvar, bolestivost a rozsah pohybu, přítomnost křupnutí v kloubu.

rentgen

Radiografie loketního kloubu je hlavní metodou pro diagnostiku jeho nemocí. Obrázky se obvykle pořizují ve dvou projekcích. To umožňuje vidět téměř všechny patologické změny v kostech, které tvoří kloub. Je důležité si uvědomit, že patologie měkkých tkáňových složek lokte (vazy, chrupavky, burs, svaly, kapsle) nelze na rentgenovém záběru detekovat..

Tomografie

Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance vám umožní přesněji studovat strukturu kloubu a jeho jednotlivých složek, identifikovat i ty nejmenší patologické změny. A co je důležitější - tomografie vám umožňuje dokonale si představit nejen kostní struktury, ale i všechny měkké tkáně.

Loketní kloub je povrchní, proto je dokonale přístupný pro ultrazvukové vyšetření. Snadnost provádění ultrazvuku, jeho bezpečnost, nedostatek speciální přípravy na vyšetření a vysoký obsah informací činí tuto metodu nepostradatelnou při diagnostice většiny patologií lokte.

Artroskopie

Jedná se o moderní vysoce informativní, ale invazivní metodu pro zkoumání stavu loketního kloubu. Podstata metody je následující. V lokální anestezii chirurg nebo ortopedický traumatolog provede malý řez do projekce lokte, skrz který se do jeho dutiny vloží speciální vodivá mini kamera. Obrázek je přenesen na velký lékařský monitor a několikrát zvětšen. Doktor tak na vlastní oči vidí, jak kloub funguje zevnitř a zda nedošlo k poškození jeho jednotlivých struktur..

V případě potřeby se může artroskopický postup změnit z diagnostického na terapeutický. Pokud odborník zjistí patologii, zavedou se do kloubní dutiny další chirurgické nástroje, pomocí kterých lékař problém rychle odstraní.

Loketní vpich

Proražení (propíchnutí) loketního kloubu se provádí s cílem objasnit povahu důvodů hromadění exsudátu v jeho dutině (hnis, krev, serózní tekutina, fibrinózní výtok) s následnou identifikací původce zánětu a tento postup má kromě diagnostiky terapeutický účinek. S jeho pomocí je přebytečná tekutina evakuována z kloubu, což má pozitivní vliv na průběh nemoci a na pohodu pacienta. Tímto způsobem se do kloubní dutiny vstřikují různá léčiva, například antibakteriální léčiva.

Možné nemoci

Mnoho lidí čas od času pociťuje bolest v loketním kloubu, ale u některých je chronická a výrazná, doprovázená dalšími patologickými příznaky a dysfunkcí kloubu. V takových případech musíte přemýšlet o jednom z možných onemocnění lokte. Zvažte nejčastěji se vyskytující nemoci.

Artróza

Osteoartritida loktů ovlivňuje artikulaci relativně zřídka, ve srovnání s množstvím patologie s lokalizací v kolenních a kyčelních kloubech. Ohroženi jsou lidé, jejichž práce je spojena se zvýšeným stresem na kloubu, s předchozím zraněním nebo chirurgickým zákrokem na lokti, pacienti s primárními endokrinními a metabolickými poruchami, s anamnézou artritidy.

Mezi hlavní příznaky patologie je třeba zdůraznit:

  • bolavá bolest střední intenzity, která se objevuje po přetížení kloubu, na konci pracovního dne a po odpočinku zmizí;
  • vzhled klepání nebo křupání při pohybu v lokti;
  • postupné omezení rozsahu pohybu, které v závažných případech může dosáhnout úrovně ankylózy a je doprovázeno ztrátou funkce paže.

Diagnostika zahrnuje laboratorní výzkumné metody k vyloučení zánětlivé etiologie přítomných příznaků, rentgenové vyšetření, v některých případech, uchýlení se k MRI nebo artroskopii.

Léčba je dlouhodobá a složitá s použitím léků (protizánětlivé, látky snižující bolest, chondroprotektory) a nedrogové techniky (fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení). Ve vážných případech se uchýlí k rekonstrukční chirurgii nebo dokonce k endoprostetice loketního kloubu.

Artritida

Artritida je zánětlivá léze kloubu. Je důležité poznamenat, že artritida má několik příčin. Jedná se o infekce (bakteriální, virové, plísňové) a alergické reakce v těle a autoimunitní procesy (revmatoidní artritida). Artritida může být akutní nebo chronická.

Přes odlišnou etiologii jsou příznaky artritidy velmi podobné:

  • intenzivní přetrvávající bolest;
  • hyperémie kůže;
  • otok;
  • omezená pohyblivost v důsledku bolesti a otoku.

Loketní kloub je nejčastěji ovlivněn revmatoidní artritidou. Nemoc by měla být zvažována v těchto případech:

  • přítomnost ztuhlosti v kloubu ráno;
  • symetrická artritida, tj. oba loktové klouby se zapálí současně;
  • nemoc je charakterizována chronickým zvlněným průběhem s obdobími exacerbací a remise;
  • další klouby jsou často zapojeny do patologického procesu (malé klouby rukou, kotníků, zápěstí, kolen).

Epicondylitis

Nejčastější příčinou bolesti lokte je epicondylitida. V ohrožení jsou lidé, kteří ve službě nesou závaží, často provádějí rotační pohyby rukama, sportovci (zejména tenis, golf, wrestling).

Existují dva typy epicondylitidy:

  1. Lateral je zánět oblasti kostní tkáně, kde jsou šlachy svalových vláken předloktí připojeny k laterálnímu epicondyle ramene.
  2. Mediální - vyvíjí se v případě zánětu středního epicondylu humeru v oblasti lokte.

Hlavním příznakem epicondylitidy je bolest, která se vyskytuje v oblasti poškozeného epicondylu a šíří se do přední nebo zadní svalové skupiny předloktí. Nejprve se bolest vyskytuje po fyzickém přetížení, například po tréninku u sportovců, a poté se pocit bolesti vyvíjí i díky minimálním pohybům, například zvedání šálku čaje.

Bursitis

Jedná se o zánět kloubní tobolky, který je umístěn podél zadní části lokte. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí u lidí s chronickým traumatem na zadní povrch loketního kloubu..

  • pulzující nebo škubající bolest v oblasti lokte;
  • zarudnutí a rozvoj otoků;
  • vytvoření nádoru podél zadního povrchu kloubu, který může dosáhnout velikosti slepičích vajec;
  • omezení rozsahu pohybu v lokti kvůli bolesti a otoku;
  • časté příznaky se často objevují - horečka, celková slabost, malátnost, bolesti hlavy atd..

Burzitida lokte vyžaduje urgentní léčbu, protože pokud není hnis evakuován z burzy včas, může se rozšířit do sousedních tkání s vývojem abscesu nebo flegmonu..

Trauma

Traumatická zranění loketního kloubu se vyskytují poměrně často u dospělých i dětí. Při poškození kloubu lze pozorovat následující patologické stavy nebo jejich kombinaci:

  • dislokace kostí předloktí;
  • intraartikulární zlomeniny humeru, ulny nebo poloměru;
  • podvrtnutí, částečné nebo úplné prasknutí vazů;
  • krvácení do kloubu (hemartróza);
  • poškození svalů, které jsou připevněny k loketní oblasti;
  • roztržení kloubní tobolky.

Pouze specialista bude schopen provést správnou diagnózu po vyšetření a dalších vyšetřovacích metodách popsaných výše.

Více vzácných onemocnění

Existuje také vzácnější onemocnění loketního kloubu. Tyto zahrnují:

  • chondrocalcinóza;
  • hygroma nebo synoviální cysta;
  • poškození nervových vláken v oblasti lokte;
  • specifické infekce (tuberkulózní, syfilitická, brucelózová artritida);
  • difúzní fasciitida;
  • osteochondritida dissecans.

Loketní kloub je tedy složitý kloub kostí, který je zvláště silný, ale kvůli některým anatomickým a funkčním rysům je tento kloub náchylný k přetížení a v důsledku toho k velkému počtu onemocnění. Proto je při výskytu časté bolesti v oblasti lokte nutné vyhledat specializovanou lékařskou pomoc..

Loketní kloub - místo o zraněních a jejich léčbě

Anatomie

S ohledem na strukturu loketního kloubu je zaznamenána jeho složitost, protože zahrnuje kosti s dalšími jednoduchými klouby. Kloubový spoj spojuje rameno a předloktí, zajišťuje ohnutí a prodloužení paže a usnadňuje otáčení a další pohyby.

Pokud podmíněně rozdělíme tkáňové struktury obsažené v komplexu loketního kloubu, můžeme rozlišit následující skupiny:

  1. Kostní formace.
  2. Klouby a vazy.
  3. Sval.

Složitá interakce všech těchto hlavních skupin, jakož i některých pomocných skupin, zajišťuje volný pohyb horních končetin.

Lokální klouby hrají důležitou roli v lidském muskuloskeletálním systému. Ruky jsou každý den vystaveny intenzivní zátěži, jejíž hodnoty mohou přesáhnout maximální přípustné hodnoty. Jsou v neustálém pohybu, podílejí se na zvedání závaží, podílejí se na ohýbání a natahování lokte - klouby rukou se musí vypořádat s touto obtížnou prací..

Příčinou bolesti v lokti může být poškození kloubní chrupavky, prasknutí šlachy, svalové a vazové podvrtnutí, kardiovaskulární onemocnění a dokonce i patologie nervového systému. Všechny problémy je třeba brát vážně, protože jakékoli komplikace mohou způsobit nevratné poškození končetiny..

Díky atypické struktuře patří loketní kloub ke složitým kloubům, protože na jeho tvorbě se podílejí 3 kosti: humerus, ulnar a poloměr. Tvoří směs několika kloubů, které jsou umístěny v jedné kapsli:

  • brachio-ulnar;
  • brachioradial;
  • proximální radioulár.

Všechny komponenty tvořící loketní kloub jsou pokryty hyalinní chrupavkou, díky níž kloub neztrácí svoji pohyblivost a je chráněn před poškozením.

Ulna hraje důležitou roli ve struktuře celého kloubu. Má trojúhelníkový tvar s roztažením na koncích. Na jeho vnějším a vnitřním povrchu jsou speciální výřezy pro spojení s poloměrem a humerem. Tyto zářezy jsou na dvou stranách omezeny procesy: přední, nebo koronální a zadní - ulnární.

K dispozici jsou také speciální výstupky s hrbolatým povrchem pro připevnění šlach svalů paže. Spojení s poloměrem dopadá na spodní část ulny v místě jejího zesílení. Toto je důležité a zranitelné místo zvané hlava ulny..

V případě zranění a zranění této části dojde ke ztrátě motorické schopnosti ruky: proces ohnutí a prodloužení je nemožný. Na zadním povrchu této hlavy je styloidní proces. Člověk může snadno cítit tuto kost pod kůží..

Humerus je trubkovitý a dlouhý ve struktuře. I přes svou jednoduchou strukturu plní důležité funkce. Začíná od ramenního kloubu a pokračuje až do samotného ohybu lokte. Jeho spodní část má trojúhelníkový tvar.

Místo, kde se spojují ulna a humerus, se nazývá blok. Nad blokem má humerus koronální fosílii, nad kondylem - radiální a za - ulnar, ke kterému přiléhá olecranon. Tvar polokoule, který má horní konec ramenní kosti, se otočí směrem k lopatce. Toto zařízení je hlavou humeru. Má výčnělky, které jsou nezbytné pro připojení svalů a vazů. Můžete je snadno cítit rukou..

Jednou z kostí předloktí je poloměr. Má nekomplikovanou anatomii. Jeho spodní konec je široký a postupně se zužuje směrem ke středu. Nejužší místo - krk, má hrbolatý povrch, ke kterému jsou připevněny šlachy. Pro spojení s výčnělky humeru jsou v horní části speciální zářezy, spodní konec poloměru je kloubově spojen s kostmi zápěstí.

Na křižovatce s zápěstí je styloidní proces, který lze pociťovat rukou přes kůži. Dalším důležitým bodem je omezení meziprostorového prostoru předloktí, které je zajištěno ulnou a poloměrem, které s ostrými hranami směřují proti sobě.

Loketní kloub je tvořen 3 malými klouby: ramenním, radiálním a proximálním. Spojuje je společná kapsle. Loketní kloub je zodpovědný za otáčení ramene. Jsou prováděny speciálními svalovými skupinami zvanými pronátory a nártové podpory. Rozdíl mezi těmito svaly spočívá v tom, že ovládají pohyby paže, každý ve svém vlastním směru, s amplitudou 140 stupňů..

Hrají obrovskou roli, protože s nejmenším pohybem ruky vstupují do práce. Pokud je narušena funkce kloubu, budou akce provedeny nesprávně. Je-li tón svalové tkáně u člověka slabý, může být možné loket ohnout jiným směrem. U osob s rozvinutými svaly nedochází k prodlužování úplně, protože se zvyšuje svalový tonus.

Struktura loketního kloubu určuje jeho schopnosti. Spojuje 3 kosti:

  • proximální konec ulny;
  • distální okraj humeru;
  • proximální konec poloměru.

Spojení těchto kostí tvoří tři klouby, které jsou umístěny ve společném vaku.

Anatomie loktů bursa:

  • humeroulnaris (křižovatka brachio-ulnar);
  • humeroradialis (brachioradiální kloub);
  • radioulnaris proximalis (proximální radioulární kloub).

Posledním kloubem je antagonista distálního kloubu. Společně vytvářejí kombinovaný kloub.

Anatomie loketního kloubu svalové korzety je složitý mechanismus, bez kterého by pohyb nebyl možný. Většina svalů je fixována v oblasti ramen.

  • pronátor;
  • biceps;
  • svaly brachial a brachioradialis.

K rotaci směrem dovnitř dochází díky:

  • pronátor;
  • sval brachioradialis;
  • čtvercový pronátor.

Rotaci směrem ven zajišťuje:

  • okamžitá podpora;
  • sval brachioradialis;
  • biceps jíst.

V anatomii lidského loketního kloubu se tyto skupiny nazývají agonistické svaly. Jsou zodpovědní za pohyb v jednom směru. Svalové skupiny, které zajišťují pohyb v opačných směrech, se nazývají antagonisté..

Distální epifýza humeru má blok a kondylovou hlavu. Proximální konec ulny má blok a radiální zářez. Poloměr má hlavu a kloubní obvod, který lze vidět při pohledu na výkres. Humerální kloub je tvořen artikulací humerusového bloku a blokového zářezu ulny.

Loketní kloub se může pohybovat ve dvou rovinách:

  • Ohyb a prodloužení (čelní rovina);
  • Rotace (vertikální rovina). Tento pohyb zajišťuje pouze brachioradiální kloub..

Jak vidíte na anatomickém atlasu z fotografie, kloubní kapsle obklopuje všechny tři klouby. Pochází před okrajem radiální a koronární fossy, po stranách téměř na okraji bloku a kondylu humeru, za těsně pod horním okrajem olekranonu a je připevněn k okraji poloměru a blokovým tvarovým zářezům na ulně ak krku poloměru.

Loketní kloub je v lidském těle poměrně zajímavým kloubem, který spojuje rameno a předloktí. Na jeho tvorbě se podílejí tři kosti: humerus, ulnar a poloměr..

S ohledem na strukturální vlastnosti loketního kloubu se označuje jako složité a kombinované klouby. Tyto funkce umožňují provádět 4 typy pohybů: flexe a rozšíření, pronace a supinace..

Složitý kloub je takové kloubní spojení kostí, na jehož konstrukci se podílí více než 2 kloubní povrchy.

Kombinovaný kloub je kloub, který se skládá z několika samostatných kloubů spojených jednou kloubní kapslí. Loketní kloub obsahuje 3 samostatné:

  • brachio-ulnar,
  • brachioradiální,
  • proximální radioulár.

Podívejme se podrobně na strukturu loketního kloubu.

Jak již bylo zmíněno, loketní kloub se skládá ze tří samostatných kloubů, které jsou uzavřeny v jedné kapsli. Všechny kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou.

Mnoho lidí čas od času pociťuje bolest v loketním kloubu, ale u některých je chronická a výrazná, doprovázená dalšími patologickými příznaky a dysfunkcí kloubu. V takových případech musíte přemýšlet o jednom z možných onemocnění lokte. Zvažte nejčastěji se vyskytující nemoci.

Osteoartritida loktů ovlivňuje artikulaci relativně zřídka, ve srovnání s množstvím patologie s lokalizací v kolenních a kyčelních kloubech. Ohroženi jsou lidé, jejichž práce je spojena se zvýšeným stresem na kloubu, s předchozím zraněním nebo chirurgickým zákrokem na lokti, pacienti s primárními endokrinními a metabolickými poruchami, s anamnézou artritidy.

Mezi hlavní příznaky patologie je třeba zdůraznit:

  • bolavá bolest střední intenzity, která se objevuje po přetížení kloubu, na konci pracovního dne a po odpočinku zmizí;
  • vzhled klepání nebo křupání při pohybu v lokti;
  • postupné omezení rozsahu pohybu, které v závažných případech může dosáhnout úrovně ankylózy a je doprovázeno ztrátou funkce paže.

Diagnostika zahrnuje laboratorní výzkumné metody k vyloučení zánětlivé etiologie přítomných příznaků, rentgenové vyšetření, v některých případech, uchýlení se k MRI nebo artroskopii.

Léčba je dlouhodobá a složitá s použitím léků (protizánětlivé, látky snižující bolest, chondroprotektory) a nedrogové techniky (fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení). Ve vážných případech se uchýlí k rekonstrukční chirurgii nebo dokonce k endoprostetice loketního kloubu.

Artritida je zánětlivá léze kloubu. Je důležité poznamenat, že artritida má několik příčin. Jedná se o infekce (bakteriální, virové, plísňové) a alergické reakce v těle a autoimunitní procesy (revmatoidní artritida). Artritida může být akutní nebo chronická.

Přes odlišnou etiologii jsou příznaky artritidy velmi podobné:

  • intenzivní přetrvávající bolest;
  • hyperémie kůže;
  • otok;
  • omezená pohyblivost v důsledku bolesti a otoku.
  • Humerus - spojuje rameno a loket, má zaoblený tvar a na spodním konci se změní na trojúhelníkový tvar.
  • Ulna (extensor) - slouží k propojení lokte a ruky, rozpíná se na obou koncích a má trojúhelníkový tvar.
  • Poloměr je také zapojen do artikulace ruky a lokte. V horní části má tvar hlavy, ve středu ztenčí a vyboulí a směrem dolů zesiluje.
  • Rameno - sestává z bloku humeru a části ulny, může se pohybovat uvnitř 1400 v jednom vektoru;
  • Brachioradial - vytvořený prohloubením hlavy radiální a condylar hlavy humeru, má tvar kulového závěsu, ale pohybuje se pouze ve dvou stupních volnosti;
  • Radiální nebo proximální - spojuje fosílii ulny a radiálního pantu, má válcový tvar, poskytuje pohyb ven a do ruky.
  • stlačení jednoho z nervů;
  • vymknutí;
  • dislokace;
  • artritida - zánět kloubu a komory;
  • artróza - poškození kloubní chrupavky, které je důsledkem těžkých břemen, traumatu nebo genetické predispozice;
  • burzitida - zánět v dutině synoviálního otvoru (sáčky). V tomto případě se složení kapaliny změní, přebytečné;
  • A konečně, podívejte se na video, ze kterého se dozvíte všechny jemnosti anatomie a struktury kloubu.

Možné patologie

K rozvoji patologických procesů může dojít v souvislosti se zraněním, jakož i s chorobami, které se v těle vyvinou. Pokud vezmeme v úvahu zranění, která mohou nastat v oblasti loketního kloubu, jsou modřiny považovány za běžné, projevující se ve formě hematomů, dislokací a zlomenin kterékoli ze tří kostí.

Existují určitá onemocnění, která vyvolávají zánět, deformaci, destrukci nebo nekrózu tkání, které tvoří klouby loketního kloubu. Patří sem různé typy artritidy, včetně revmatoidní a reaktivní artritidy, artrózy, burzitidy, dny a dalších. Infekce různých etiologií může také vyvolat zánětlivý proces v jakémkoli kloubu, včetně lokte.

Anatomická struktura loketního kloubu není obtížně pochopitelná a například, když je zranění, lze předpokládat, která část byla poškozena. V každém případě, v případě otoku, bolesti a problémů, pohybujte rukou volně, musíte kontaktovat terapeuta, chirurga nebo traumatologa.

Když lidé trpí bolestí v lokti, je to signál, že kloub nefunguje správně..

Vzrušení, není-li správně léčeno, se může proměnit v trvalé nepohodlí. Pravděpodobně se do této doby stane patologie chronickou..

Zvažte hlavní nemoci loketního kloubu:

  • Synostóza je patologie kostí lidského loketního kloubu. Nemoc vede k narušení, k úplnému zastavení činnosti předloktí. Dlouhodobý vliv patologie vede ke skutečnosti, že ruka ztrácí schopnost provádět některé pohyby. To vyvolává částečné postižení..
  • Chondromatóza odkazuje na patologie, jejichž etiologie není zcela objasněna. V průběhu vývoje onemocnění tvoří intraartikulární tobolka sférickou formu tvorby. Ve většině případů jsou příčinou poruchy intrauterinního růstu. Znakem této choroby je, že postihuje obě lokty současně. Mezi příznaky patří bolest, otok, zarudnutí kůže, hromadění tekutin v kloubu.
  • Bursitida je zánětlivý proces v tkáních kolem olecranonu. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku přítomnosti artritidy u člověka jakékoli etiologie nebo v důsledku traumatu. Akutní zánět chrupavky, bursa, hromadění exsudátu a vyvolání burzitidy. Včasná terapie zabrání ztrátě funkčnosti kloubů.
  • Epicondylitis je patologie zánětlivé povahy epicondyle humeru. Nemoc se vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení svalového korzetu. Patologie vyvolává degenerativní-dystrofické změny v místě fixace šlach. Vazby loketního kloubu jsou poškozeny během epicondylitidy a purulentní obsah se hromadí v kloubním vaku.
  • Artróza je degenerativní dystrofická patologie. Toto onemocnění vyvolává deformaci a rozklad chrupavkové tkáně. Příčiny jsou nejčastěji trauma a poruchy metabolismu. Jasným příznakem artrózy lokte je bolest, křeč při pohybu, otok.
  • Poranění - fyzické poškození prvků loketního kloubu pod vlivem vnějších faktorů (zlomenina, dislokace, svalové napětí, trhlina vazů, poškození oběhového nebo nervového systému v této oblasti). V důsledku toho dochází k narušení integrity tkání. Poranění má za následek krátkodobou nebo dlouhodobou ztrátu funkčnosti. Struktura lokte v některých případech podléhá změnám, které vyvolávají rozvoj patologií, jako je bursitida, artróza, epicondylitida a synostóza.

Můžete udržovat zdravý loketní kloub podle pokynů svých lékařů. Doporučují včasnou léčbu infekčních a virových patologií, vedou aktivní životní styl a správně jedí.

Prevence onemocnění loketního kloubu je dávkování fyzické aktivity. Snažte se nepodchladit a vyhnout se traumatickým situacím.

Díky strukturálním vlastnostem loketního kloubu fyzicky působí na kloub neustále fyzická aktivita. Monotónnost a závažnost zátěže způsobuje různé zánětlivé procesy v kloubu.

Kromě stresu trpí loketní kloub často i mechanickým zraněním. Jsou to modřiny, dislokace, subluxace, výrony a praskliny vazivového aparátu, zlomeniny, krvácení v kloubní dutině. Důsledky častých zranění jsou zánět, který se mění v chronická onemocnění oblasti, kde se loket nachází..

Vývoj artrózy je vyvolán mechanickým poškozením, metabolickými poruchami.

Artróza se projevuje následujícími příznaky:

  1. Bolest vadí po zatížení ramenního kloubu a během odpočinku zmizí.
  2. Jakýkoli pohyb v předloktí je slyšet.
  3. Paže postupně ztrácí svoji pohyblivost.

Léčba artrózy je dlouhodobá a sestává z lékové terapie, léčebné gymnastiky a fyzioterapie. V pokročilém stadiu vývoje onemocnění je indikován chirurgický zákrok.

K artritidě dochází u bakteriálních nebo virových infekcí, které způsobují zánět. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Pro stanovení diagnózy se použije rentgenový snímek a diagnóza potvrdí popis obrázků.

Mezi příznaky artritidy patří:

  • neustálá bolest;
  • zarudnutí kůže;
  • otok v lokti;
  • bolest a otok ztěžují běžné pohyby rukou.

Ulnarská epicondylitida se vyvíjí u sportovců, kteří hrají tenis, golf a také u lidí, jejichž profese je spojena s neustálými a monotónními pohyby v lokti. Jsou to stavební dělníci, švadlenky.

Epicondylitis je dvou typů:

  1. Boční nebo vnější, u kterých se v kostní tkáni vyvíjí zánětlivý proces.
  2. Střední nebo vnitřní. Zánět ovlivňuje střední epicondyle kostní kosti.

Hlavním příznakem epicondylitidy je bolest. V počátečním stádiu zánětu dochází k bolesti až po fyzické námaze. Pokud se nemoc neléčí, bolesti se stanou trvalými a jakýkoli pohyb lze provádět s obtížemi..

Chronická zranění na zadní straně loketního kloubu způsobují burzitidu. Kloubní kapsle se zapálí.

  1. Bolí lokty. Pulzující bolest.
  2. Otok a zarudnutí kloubu.
  3. Otok na zadní straně lokte. Velikost nádoru se rovná velikosti slepičích vajec.
  4. Bolest a otok narušují pohyb.
  5. Teplota se může zvýšit. Obecná slabost je cítit, bolest hlavy, úzkostná úzkost.

Pokud léčba nezačne včas pro burzitidu, zánět ovlivní sousední tkáně a klouby. Může začít absces.

Dodávka krve

Ve struktuře lidského lokte je cirkulačnímu systému přiřazena role výživy všech prvků. Arteriální síť v této oblasti je tvořena 8 větvemi, které jsou umístěny podél kloubní tobolky.

Větve odbočují od velkých tepen (radiální a ulnar). V anatomii se tato struktura nazývá anastomóza. Síť je schopna zajistit dostatečnou dodávku krve kloubu ve chvílích, kdy některá tepna přestane fungovat.

V tomto případě má anastomóza svoji slabou stránku: její struktura zvyšuje pravděpodobnost významné ztráty krve v případě narušení integrity cév oka. Je mnohem obtížnější zastavit takové krvácení než v jiných oblastech..

Odtok se provádí žilami. Jejich jméno se shoduje s tepnami, které dodávají životně důležité prvky lokti..

Krev může do lidského loketního kloubu protékat díky 8 pobočkám tepen, které jsou umístěny na povrchu společné kloubní komory - jedná se o celou arteriální síť. Větve pocházejí z velkých tepen - radiální, brachiální a ulnární. Takový hojný přísun krve do loketního kloubu má své výhody a nevýhody..

Odtok žilní krve se vyskytuje se stejným názvem, žíly, jako jsou tepny, do hlubokých a povrchových žil. Vláknitá a synoviální vrstva ulnární komory má síť lymfatických kapilár, ze kterých se tvoří drenážní lymfatické cévy, které jdou spolu s tepnami a proudí do lymfatických kolektorů. Lymfa z kolektorů je transportována do loketních, axilárních a krčních lymfatických uzlin.

Plná výživa loketního kloubu se provádí díky silné oběhové síti, která jej obklopuje. Arteriální krev vstupuje do svalových vláken sousedících s kloubním povrchem z nadřazených a nižších kolaterálních ulnárních tepen, jakož i z recidivujících, středních a radiálních tepen. Po obohacení buněk a tkání kyslíkem a živinami nezbytnými k udržení fyziologických funkcí je posílána stejnými jmény do žil horních končetin - brachiálních, ulnárních a radiálních. Lymfatický tok loketního kloubu prochází podobným způsobem a pohybuje se lymfatickými cévami do lymfatických uzlin lokte.

Inervace kapsle, která sjednocuje části loketního kloubu, je prováděna největšími nervovými vlákny ruky - větvemi ulnárních, radiálních a středních nervů. To vysvětluje vysokou citlivost tkání sousedících s loktem a zvláštní bolest zranění..

Svaly, které jsou zodpovědné za pohyb v loketním kloubu

Svaly loketního kloubu, které se pohybují v loketním kloubu, zahrnují skupinu flexorů, extensorů, pronátorů a podpěrných podpěr, díky kterým struktura loketního kloubu zajišťuje pohyb lidských rukou..

Ramenní kloub, articuldtio burner-oulndris. Kloub je tvořen kloubem ramenního bloku a blokově tvarovaného zářezu lokte. Podle tvaru kloubních povrchů jde o lokoidální kloub. Stávající zářez na bloku usnadňuje průchod šroubem s malou odchylkou od středové linie bloku.

Rameno-radiální kloub, articuldtio humeroradidlis. Představuje artikulaci hlavy ramene a kloubní fossu hlavy radiální kosti..

Kloubová kapsle loketního kloubu je společná pro tři klouby, relativně volné, volně napnuté.

Kapsle je připojena k humeru takovým způsobem, že žilní a ulnární fossa humeru je v kloubní dutině. Kapsle je po stranách tlustší než vpředu a vzadu.

Obzvláště tenké na úrovni olefranonové fosílie. Tato část kapsle představuje nejslabší oblast kloubní kapsle..

Kloubní pouzdro loketního kloubu je vyztuženo třemi vazy. Silné kolaterální vazy jsou tkané do kapsle po stranách kloubu. Ulnar kolaterál c v jazyce a, lig.

collaterale ulnare, začíná od základu středního epicondyle ramene, rozšiřuje vějířovitý tvar dolů a připevňuje se k vnitřnímu (střednímu) okraji blokového řezu ulny. Radiální kolaterální vaz, lig. kolaterální radiale, tlustá pevná, na humeru od boční epicondyle.

Sestupně k hlavě poloměru je rozdělen na dva paprsky: přední a zadní. Přední paprsek jde dopředu a zadní paprsek jde za krk poloměru, zakrývá ho ve formě smyčky.

Přední svazek je připojen k přednímu vnějšímu okraji bloku ve tvaru zářezu ulny, zadní svazek je tkaný do prstencového vazu poloměru, lig. poloměry anulare.

Loketní kloub se může pohybovat kolem čelní osy a kolem podélné osy probíhající podél osy poloměru. Čelní osa se shoduje s osou humerusového bloku. Kolem přední osy loketního kloubu je možná flexe a prodloužení předloktí, zatímco blok ve tvaru bloku ulnární kosti se pohybuje kolem bloku humeru..

Společně s tím se poloměr pohybuje a klouzá po hlavě kondylu humeru. V důsledku přítomnosti drážky na bloku a hřebene na drážce ve tvaru bloku, které jsou v určitém úhlu k příčné ose bloku, dochází při ohýbání loketního kloubu k mírnému vychýlení předloktí na střední stranu (ruka neleží na ramenním kloubu, ale na hrudi)..

To je také usnadněno šikmou polohou osy bloku vzhledem k podélné ose ramene. Prodloužení - prodloužení v loketním kloubu je asi 170 °. Při maximálním prodloužení spočívá olecranonový proces proti fosíliím olecranonového procesu humeru a rameno s předloktím je téměř na stejné přímce.

Pokud je velikost olecranonu malá a vazivový aparát je slabý, je možná hyperexlongace loketního kloubu (častěji pozorována u dětí a žen).

Rentgenový loketní kloub v přímém promítání má kloubní povrch humeru jako zakřivenou linii podle obrysů kondylarové hlavy a bloku. Celková rentgenová kloubní trhlina ramene a ramenních kloubů je klikatá, tloušťka proužku 2-3 mm.

Stín olecranonu kosti stejného jména je na něm položen a je vidět kloubní mezera proximálního bederního kloubu.

V postranní projekci, když jsou předloktí a rameno v úhlu 90 °, je linie prostoru kloubového kloubu omezena artikulací humeru a na druhé straně blokovým zářezem lokte a hlavou poloměru.

Ramenní sval, m.brachialis Funkce: ohýbá předloktí v loketním kloubu Inovace: n. muskulocutaneus. Krevní zásobení: aa. collaterale ulnares superior et inferior, brachialis, a.reccurens radialis.

Triceps svaly ramene, m.triceps brachii. Funkce: uvolňuje předloktí v lokti. radialis. Krevní zásobení: Circumflexa posterior humeri, profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

Sval Brachioradialis, m.brachioradialis Funkce: ohýbá předloktí v loketním kloubu, otáčí rádius. Inovace: n radialis. Krevní zásobení: Radialis, a. collateralis radialis, opakuje radialis

Vlastnosti struktury a obrovská funkčnost horních končetin jsou do značné míry možné díky zvláštnostem anatomie lidského loketního kloubu. Je to právě tato artikulace, která podporuje pohyblivost a zajišťuje plnou aktivitu horní končetiny, a proto muskulo-vazivový aparát lokte nemůže mít jednoduchou strukturu. Podívejme se na každý z těchto prvků, abychom pochopili vztah anatomické struktury a fyziologických schopností loketního kloubu..

V lidské anatomii jsou neobvyklé kostní klouby a loketní kloub je takový kloub. Kloub chrání kostru svalové tkáně. Spojení kostí funguje díky svalům, které zajišťují následující pohyby:

  1. Končetina se ohýbá a ohýbá.
  2. Otočení nebo opření loketního kloubu, při kterém se může dlaň otočit nahoru.
  3. Rotace ramenního kloubu nebo pronace předloktí.

Svaly ramenního pletence, které jsou zodpovědné za pohyb, jsou tvořeny flexory, extenzory a pronátory (rotátory) předloktí. Při otáčení jsou flexory předloktí rozděleny na dva typy: přední a zadní.

Přední svalovou skupinu tvoří:

  • ramenního svalu, počínaje spodní částí ramenní kosti. Tento sval je zodpovědný za ohnutí paže v předloktí;
  • biceps brachialis sval se dvěma zesíleními. Biceps sval je flexor ramene a předloktí.

Zadní svalovou skupinu tvoří:

  • triceps svalu ramene se třemi zesíleními, umístěnými na zadní straně povrchu ramene. Tento sval hraje důležitou roli v pohybu ramene předloktím. Ale ve srovnání s jinými flexorovými svaly je tato odrůda nejslabší;
  • loketní sval zodpovědný za extenzorovou funkci kloubu.

Svalovou tkáň předloktí, stejně jako svaly ramenního pletence, představují dvě skupiny. První skupina zahrnuje:

  1. Kulaté pronátory, díky kterým se končetina ohýbá.
  2. Ploché svaly ve formě podlouhlého vřetena umístěného na kloubním povrchu pod kůží.
  3. Ohýbačka zápěstí.
  4. Palmar, fusiformní svaly s prodlouženou šlahou.
  5. Povrchní svaly zodpovědné za ohnutí prstů.

Druhý typ svalové tkáně předloktí se tvoří:

  1. Fossa brachioradialis sval umožňuje předloktí se ohýbat a otáčet.
  2. Radiální typ extenzor zápěstí longus, částečně zodpovědný za únosy rukou.
  3. Krátký extenzor zápěstí, podobný dlouhému, ale s menší rotací.
  4. Sval přiléhající k povrchu ulny je zodpovědný za prodloužení ruky.
  5. Sval zodpovědný za prodloužení prstů.

Pokud je alespoň jeden z popsaných svalů poškozen, nemůže osoba pohybovat paží.

Slabá místa

Loketní kloub má několik zranitelných oblastí. V místě fixace poloměru na vláknitý vak v synoviu se volvulus vytvoří směrem dolů. Vláknitá kapsle v této oblasti je velmi tenká. Při zánětlivém procesu v kloubu se v této oblasti hromadí hnisavý výpotek. Pokud je narušena integrita tobolky, obsah se šíří podél předloktí.

Ve struktuře loketního kloubu je další slabina. V horní části kloub pokrývá šlachu, v dolních končetinách je také chráněn. A střední strana kapsle je pokryta pouze vlastní fixací, zde nejsou žádné svaly.

Fixační přístroje a rozsah pohybu

Hlavní funkcí vazů je držet loketní kloub. Existují dva hlavní kolaterální vazy:

  1. Ulnar - lokalizovaný mezi vnitřním výčnělkem na povrchu ramenního kondylu a kostnatým zářezem na ulně, neumožňuje lokti kroucení. Poranění takového vazu se projevuje jako podvrtnutí nebo roztržení. Při roztažení dochází k bolesti, při prasknutí nefungují.
  2. Radiální - pochází z vnějšího epicondylu humeru, poté se rozdělí na dvě části: jeden svazek vláken pokrývá základnu poloměru, tvoří prstencový vaz a druhý je fixován na ulně.

Kolaterální vazy blokují laterální posun v lidském lokti.

Díky svalům v loketním kloubu se pohyby jako:

  • prodloužení a ohnutí předloktí;
  • supinace a pronace předloktí (nebo rotace).

Na základě toho jsou svaly zapojené do tvorby pohybů v loketním kloubu rozděleny do 4 funkčních skupin. Některé svaly plní několik funkcí, takže mohou být současně zahrnuty do různých funkčních skupin.

Svaly na rameni a na opasku

Loketní kloub není vyroben pouze z kostí. Komplexní členění kmene zahrnuje svalovou tkáň, vazivový aparát, synoviální kapsli. Díky obecné práci tkání, které tvoří kloub, může člověk provádět různé pohyby horních končetin.

Díky složité, kombinované tkáni v loketním kloubu může člověk provádět různé pohyby s horními končetinami. Jedná se o flexi a prodloužení, rotaci ramenního pletence. Kloubní rotace se nazývá pronace a supinace..

Pohyby nastávají kvůli středním a radiálním nervům, které pronikají před loktem.

Anatomie lidského loketního kloubu zajišťuje stabilitu kloubu. Ligamenty jsou společné pro celý přístroj, omezují pohyb a nedovolují přetížení. To znamená, že laterální flexe v lokti není lidem k dispozici..

Loketní kloub je díky fixačnímu zařízení posílen a chráněn. Struktura poskytuje stabilní funkčnost. V anatomii vazů loketního kloubu se rozlišují prstencové a 2 kolaterální (laterální) šlachy. Kombinace se třemi jednoduchými klouby zajišťuje ohnutí a prodloužení paže.

Kombinované působení distálního radioulárního a proximálního kloubu umožňuje otáčení směrem ven a dovnitř.

Z jakých kostí a vazů se skládá kloub?

Existují 3 malé klouby, které tvoří 1 loketní kloub:

Všechny tyto 3 prvky jsou umístěny na křižovatce 3 kostí a jsou uzavřeny v 1 tobolce. Společně vytvářejí komplexní aparát loketního kloubu. Ramenní kloub patří do skupiny šroubových prvků. Jeho tvar připomíná šroub a má osu otáčení. Toto zařízení má tvar koule. U lidí se tvoří v místě interakce humeru a poloměru..

Loketní kloub je zodpovědný za schopnost paže se pohybovat. Kromě toho je zodpovědný za pronásledování a supinaci. Tyto akce jsou možné pouze tehdy, pokud není narušena funkce zařízení. Pak se loketní kloub posouvá správně. Rotace musí být provedena středem závěsu a musí pokračovat v ose bloku sousední kosti.

Loketní kloub je podepřen 2 vazy. Ulnární kolaterální vaz je umístěn mezi středním epicondylem a kostní dutinou. Radiální kolaterální vaz je připevněn z jedné strany k epicondyle, poté rozdělen na 2 části, zakrývá základnu radiální kosti a končí u základu nejbližší kostní tkáně. Loketní kloub omezuje jakýkoli boční pohyb. Jejich naplnění je nemožné kvůli přítomnosti vazebných vazů.

Struktura lidské ruky zahrnuje muskulaturu. Síla prodloužení a ohybu loketního kloubu závisí na stupni jeho vývoje. U sportovců je kostní proces mnohem rozvinutější a svaly jsou výrazně zvýšeny. Tím se zabrání tomu, aby osoba udělala úplné rozšíření..

Vlastnosti loketního kloubu

Jaké jsou kosti loketního kloubu? Loket se skládá ze tří trubkovitých, trojúhelníkových, válcových kostí.

Humerus se vztahuje na kostru horní části paže, poloměr a ulnu od ohybu lokte po začátek ruky. Tělo humeru se nazývá diafýza, okraje se nazývají epifýza, proximální a distální. V horní části získává diafýza zaoblenost, do distální epifýzy se stává trojúhelníkovou.

Ulna je spárovaná kost předloktí, která je tvořena třemi hranami: přední, zadní a boční a dvě epifýzy. Krk běží vpředu mezi tělem a horním koncem. Horní okraj lokte pokračuje olecranonovým procesem. Níže je hlava s kloubním povrchem pro spojení s zápěstí. Hlava kloubního kruhu se artikuluje mimo poloměr. Na vnitřní straně hlavy leží styloidní proces.

Poloměr je trojúhelníková, spárovaná kost v předloktí, je nehybná. Horní konec tvoří kruhovou hlavu s plochou glenoidní fossou pro kloubové spojení s hlavou ramenního kondylu. Vnitřní špičatá hrana směřuje k ulně. Ramenní šlachy jsou připevněny ke spodní části hlavy - krku.

Je Důležité Vědět O Dnou