Revmatoidní faktor při krevním testu neznamená vždy artritidu odpovídajícího typu. Odchylky od norem jsou stanoveny pouze v 60-80% případů s touto kloubní patologií. Vysoké titry mohou naznačovat další infekce, autoimunitní a parazitární léze v těle. Reumatický faktor se přirozeně skládá z protilátek třídy M (hlavní část) a imunoglobulinů A, E, G proti protilátkám G a Fc.

Co znamená analýza?

Revmatoidní artritida je závažné onemocnění, které způsobuje různé příčiny a vyžaduje komplexní vyšetření. Hlavním indikátorem zjištěným v laboratoři je však biochemický revmatický faktor. Skládá se z protilátek, které patří do třídy M (IgM), které při interakci s infekčními patogeny mohou změnit jejich strukturu a působit jako autoantigen. Krevní test tohoto indikátoru je předepsán pro projevy revmatismu a také pro jiné infekční a zánětlivé procesy.

Indikace pro stanovení titru

Je ukázán krevní test na revmatoidní faktor:

  • s rozvojem revmatoidní artritidy, to znamená, stanovení míry aktivity onemocnění;
  • sledovat účinnost terapie;
  • za účelem sledování progrese revmatoidní artritidy a možnosti komplikací;
  • pokud máte podezření na přítomnost nemocí autoimunitní povahy;
  • posoudit riziko vzniku problémů se srdcem a krevními cévami;
  • za účelem sledování ukazatelů během těhotenství, které předurčují závodění.

Jaké jsou typy výzkumu?

Mezi hlavní metody stanovení patří:

  • Latexový test. Patří do třídy kvality, která indikuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního markeru, ale není schopna určit jeho hladinu. Často to vede k negativnímu výsledku, proto navíc musíte složit další laboratorní testy. Stanovení je založeno na abnormálních reakcích imunoglobulinů s Fc-fragmenty IgG. Reumatoidní faktor 8 U / ml a vyšší se považuje za nebezpečný.
  • Průzkum Vaaler-Rose. Odkazuje na konkrétní skupinu analýz, proto se v medicíně používá stále méně.
  • Nefelometrický a turbometrický test. Pokud jde o přesnost, je vyšší než latexová metoda a odkazuje na kvantitativní studii, která naznačuje nejen možnost potvrdit přítomnost revmatického faktoru, ale také poskytnout přesnou odpověď. Výsledky při> 20 IU / ml a u revmatoidní artritidy ≥ 40 IU / ml jsou považovány za pozitivní.
  • Analýza pomocí imunoenzymů. Biochemie má schopnost stanovit vysokou hladinu nejen ImG, ale také protilátek jiných vzácných tříd, jmenovitě A, E, G, které představují 10% všech výsledků. Pokud se ukazatel zvýší, můžeme hovořit s 99% přesností o přítomnosti revmatoidní artritidy.
  • Ostatní laboratorní testy. Patří mezi ně A-CCP, CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Každá z nich ukáže rozdíl mezi revmatoidní artritidou a jinými podobnými patologiemi, u kterých vzrůstá.
Zpět na obsah

Přípravná fáze před dodáním biologického materiálu

K provedení krevního testu u žen a mužů je třeba se připravit, což vám umožní získat co nejpřesnější údaje. Je třeba dodržovat řadu pravidel, a to:

Před provedením analýzy musíte dodržovat dietu, omezit zátěž, vzdát se špatných návyků.

  • Hladovění. Materiál by měl být odebrán na lačný žaludek 8-12 hodin po posledním jídle.
  • Tělesné cvičení. Vysoká aktivita je vyloučena do 24 hodin.
  • Závislosti. Stojí za to vzdát se užívání alkoholických nápojů a nikotinové produkty jsou vyloučeny 60 minut před studií.
  • Psycho-emoční stres. Darování krve je možné pouze s psycho-emoční stabilitou pacienta. Jinak mohou být data zkreslená..
Zpět na obsah

Jak darovat krev na revmatický faktor?

Navrhuje se kvantitativní nebo kvalitativní metoda, která pomáhá určit, zda je u dospělých revmatický faktor snížen nebo zvýšen. Potřebné výsledky ukazuje krevní plazma odebraná z žíly přísně před 11:00. Za tímto účelem lékař naplní sterilizovanou zkumavku na úroveň 2-3 mililitry a označí identifikační číslo, datum, čas a místo odběru.

Dekódování výsledků krevního testu na revmatoidní faktor

Indikátory normy

V krevní plazmě obvykle nejsou protilátky, jsou však povoleny výjimky, které se přímo týkají věku osoby. Norma revmatoidního faktoru, bez ohledu na pohlaví, je hodnota od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml. Horní rozsah je variabilní v závislosti na použité technice, ale limity by neměly být překročeny.

Odchylky

V biochemické studii krve pro revmatický faktor se řídí následujícími výsledky, které tabulka navrhuje:

Rozsah, IU / mlNadměrná přírodaPotenciální rizika
20-50Přípustné zvýšeníOznačuje nebezpečí rozvoje autoimunitních abnormalit
50-100Středně vysokýPotvrzuje přítomnost patologického procesu
Překračuje 100 IU / mlZvýšená úroveňUkazuje vysoký stupeň aktivity nemoci a předpovídá vývoj závažných důsledků pro kloub
Zpět na obsah

Možné příčiny zvýšeného faktoru

Ke zvýšení RF v krvi přispívá nejen revmatoidní artritida. Mezi hlavní patologie způsobující nárůst indikátoru patří:

Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází také u onkologie, patologií jater a dýchacích cest..

  • zánětlivé onemocnění v akutní fázi;
  • chronické patologie jater, dýchací cesty;
  • Sjogrenův syndrom;
  • sklerodermie;
  • hyperglobulinémie různých etiologií;
  • sarkoidóza;
  • dermatomyositida;
  • chirurgická operace;
  • onkopatologie.
Zpět na obsah

Definice v mladém věku

Pozitivní analýza revmatoidního faktoru u dítěte dosud není jasným signálem vývoje patologie, na rozdíl od situace u dospělého..

Nejen u nemocí, ale také během puberty se revmatický faktor v krvi často zvyšuje. U dětí, které jsou náchylné k dlouhodobému chronickému onemocnění, je zvýšený počet považován za normální tělesnou reakci na nepřetržitou imunostimulaci. Celkový titr obvykle nepřesahuje 12,5 U / ml. Pokud jsou příčiny reakce odstraněny, indikátor klesne na nulu. Jinak budou vyžadovány další testy..

Jak snížit vysoká data?

Po provedení komplexní diagnózy a stanovení přesné diagnózy je nutná léčba zaměřená na zastavení exacerbací a dosažení stabilní remise. Chcete-li snížit titr a zmírnit zánět, použijte:

  • steroidní hormonální léky;
  • NSAID (protizánětlivé);
  • antibiotika.
Zpět na obsah

Závěr

Kromě jiných testů hraje při stanovení artritidy hlavní roli i test revmatických faktorů v krevním testu, ale je třeba si uvědomit, že jednou nemusíte získat spolehlivé informace. Proto je pacient vyšetřen několika metodami, které zajistí, že indikace jsou správné. Zvýšení hodnoty může signalizovat vývoj dalších patologií, jejichž léčba je stanovena individuálně pro každého pacienta..

Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních chorob..

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které jsou produkovány imunitním systémem. Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny krevních cév, což nakonec vede k závažnému systémovému poškození kloubů. Proč se toto děje? Předpokládá se, že u některých nemocí imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla za cizí, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám..

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi..

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho chorob v raných stádiích. Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida..

Metody pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se pro stanovení RF používají kvantitativní metody, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.

Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a protilátkami na nich adsorbovanými), která je založena na schopnosti imunoglobulinů s revmatoidním faktorem reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro test se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částicích latex. Přítomnost aglutinace ukazuje na přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Přestože je tato metoda analýzy rychlejší a levnější než ostatní, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi..

Další technikou, která používá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes zřídka používá..

K rozluštění výsledků analýzy je nutné vzít v úvahu nejen věk, ale i individuální charakteristiku organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto pouze lékař může interpretovat výsledky a stanovit diagnózu..

Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou těchto metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na vlastnostech zkoušky v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaná ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativní..

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Při krevním testu na revmatoidní faktor se krev odebírá ze žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během této doby byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná pouze. Je vhodné na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měl by být lékař informován, jaké léky byly v poslední době užívány. Analýza se provádí na lačný žaludek, před odběrem krve je vhodné odpočívat po dobu 10-15 minut.

RF se zpravidla zkoumá v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy..

Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog.

Kromě revmatoidních testů mohou být pro diagnostiku systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie:

  • obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
  • biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
  • analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
  • stanovení protilátek na buněčné organely.

Míra revmatoidního faktoru

Reumatoidní faktor v krvi obvykle chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se s věkem:

  • děti (do 12 let) - do 12,5 IU / ml;
  • 12-50 let - až 14 IU / ml;
  • 50 let a starší - až 17 IU / ml.

Abychom však mohli výsledky analýzy rozluštit, je nutné brát v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto výsledky může interpretovat a provést diagnózu pouze lékař..

Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie ukázala, že revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen, pak existuje důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, které jsou spojeny s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:

  • Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které v krevním séru stoupá revmatoidní faktor, se nazývá séropozitivní;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní onemocnění kloubů, na které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformitě páteře a shrbení;
  • systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
  • sarkoidóza - onemocnění, při kterém se granulomy vytvářejí v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzly a sestávají z fagocytárních buněk;
  • dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je postižena kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
  • Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, u kterého jsou hlavní léze slinné a slzné žlázy, které vedou k suchu očí a úst. Sjogrenův syndrom se může vyskytnout primárně nebo jako komplikace jiných chorob, jako je revmatoidní artritida..

Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni.

Kromě toho může být nárůst revmatoidního faktoru příznakem následujících onemocnění:

  • vaskulitida je generalizovaná cévní léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasuova choroba, Hortonova nemoc a další);
  • septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která zakrývá její dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
  • infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem Epstein-Barrové jako herpes. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
  • tuberkulóza, lepra (Hansenova nemoc) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
  • aktivní virová hepatitida;
  • malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární choroby;
  • onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinemie a maligní nádory, které dávají metastázám synoviální membráně kloubů.

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů je to příznak závažné patologie, proto je to důvod pro naléhavou lékařskou péči.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor jsou IgM imunoglobulinové protilátky, tj. Proteiny produkované imunitním systémem těla. Napadají vlastní tkáně těla a zaměňují je za cizí. Revmatoidní faktor se používá jako indikátor zánětu a autoimunitní aktivity.

Revmatoidní faktor (RF).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Revmatoidní faktor je autoimunitní protilátka, imunoglobulinový protein (IgM) produkovaný imunitním systémem těla. Autoprotilátky útočí na vlastní tkáně a zaměňují je za cizí. Ačkoli povaha revmatoidního faktoru je stále špatně pochopena, jeho přítomnost je indikátorem zánětlivých a autoimunitních procesů..

Analýza revmatoidního faktoru je nezbytná pro potvrzení diagnózy „revmatoidní artritidy“ a „Sjogrenova syndromu“ (pozitivní výsledek v 75%, respektive 60–70%). Může však detekovat řadu dalších nemocí, jako jsou chronické bakteriální, virové a parazitární infekce a některé typy rakoviny. Kromě toho může indikovat onemocnění plic, jater a ledvin..

Na co se výzkum používá?

  • Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od ostatních forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.
  • Pro diagnostiku autoimunitních onemocnění (spolu s testy na antinukleární protilátku, C-reaktivní protein, ESR).

Když je studie naplánována?

  • S příznaky revmatoidní artritidy: bolest, pálení, otok a potíže s pohyblivostí kloubů, uzlíky pod kůží. Opakování může být vyžadováno, pokud je první negativní, ale příznaky přetrvávají.
  • Příznaky Sjogrenova syndromu.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: Co může ovlivnit výsledek?

Míra falešně pozitivních testů na revmatoidní faktor se zvyšuje s věkem pacienta..

  • Antinukleární protilátky (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na histony, na nukleosomy, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin, IgG
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
  • C-reaktivní protein, kvantitativní

Revmatoidní faktor v krvi: norma u žen podle věku

Co je revmatický faktor?

Revmatoidní faktor je proteinový imunitní komplex. S rozvojem zánětlivých a autoimunitních reakcí je syntetizován jednotlivými buňkami synoviální membrány kloubů a jedná se o proteinové autoprotilátky tříd A, M a G. Po vstupu do systémového oběhu tvoří imunitní komplex s IgG v krvi, který začíná chybně poškodit cévní stěny a tkáně synoviálních membrán zaměnit je za mimozemšťana.

Reumatoidní faktor je u žen normální, je důležitým diagnostickým kritériem.

Normální ukazatele věku

Míra revmatického faktoru se s přibývajícím věkem mění a pokud je podezření na jeho překročení, provede se zvláštní analýza, která ukazuje výsledky, které umožňují diagnostiku typu zánětlivých a autoimunitních onemocnění. Mírné překročení normálních hodnot není důvodem k obavám. Například u starších lidí se může zvýšit pod vlivem změn souvisejících s věkem v těle, dokonce i bez patologie..

U dívek a dívek mladších 18 let je revmatický faktor 0-12 U / ml. Po této věkové hranici mírně stoupá a přibližuje se k hodnotě 0-10 U / ml, za přijatelnou hodnotu se však považuje amplituda 0-14 U / ml. U starších pacientů se považuje za přijatelné zvýšit ukazatel na 17 U / ml..

Jaká onemocnění zvyšuje index revmatoidních faktorů?

Překročení normy revmatoidního faktoru nastává u následujících patologií:

  • revmatoidní artritida;
  • difúzní patologie pojivové tkáně: dermatomyozitida, Sjogrenův syndrom, ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, systémová sklerodermie a další;
  • parazitární léze: malárie, leishmanióza, trypanosomiáza;
  • infekční onemocnění: virová hepatitida, lepra, endokarditida bakteriálního nebo septického původu, tuberkulóza, mononukleóza a další;
  • cirhóza jater;
  • chronická lymfocytární leukémie;
  • vaskulitida;
  • makroglobulinemická retikulosa;
  • metastázy ovlivňující synoviální membrány u zhoubných novotvarů.

V klinické praxi je test revmatických faktorů nejčastěji předepisován pacientům se symptomy charakteristickými pro revmatoidní artritidu a patologií pojivové tkáně. Například, když jsou klouby ovlivněny revmatismem, mají pacienti bolesti a otoky kůže na velkých kloubních kloubech, ztuhlost v pohybu, nadměrnou suchost kůže a sliznic a se Sjogrenovým syndromem - příznaky narušení práce endokrinních žláz. Tyto příznaky nutí odborníka přemýšlet o pravděpodobnosti autoimunitních procesů..

Porod často vede k exacerbaci revmatoidní artritidy nebo jiných autoimunitních onemocnění, která se vyskytují u ženy ještě před těhotenstvím. Po porodu mohou tito pacienti pociťovat bolest v krku a tento příznak je také indikací pro předepisování biomateriálu pro analýzu. Výsledky studie v takových klinických případech odhalují zvýšení ukazatelů až na 25-50 U / ml nebo až 50-100 U / ml. V prvním případě se odchylka nepovažuje za významnou a ve druhém jsou provedeny tři další studie, které potvrdí nebo vyvrátí spolehlivost nárůstu úrovně revmatického faktoru. Pokud následné analýzy potvrdí nárůst, může být u pacienta diagnostikována revmatoidní artritida nebo Sjogrenův syndrom. Následně by léčbu měl předepsat pouze specializovaný odborník.

V některých případech je pro diferenciální diagnostiku vyšetření doplněno testem na C-reaktivní bílkoviny a dalšími laboratorními a instrumentálními studiemi..

Příprava na analýzu

K posouzení hladiny revmatoidního faktoru se krev odebírá z žilní cévy. To se obvykle provádí vpichem ulnární žíly..

Po vydání doporučení musí lékař seznámit pacienta s jednoduchými pravidly pro přípravu na studii. Chcete-li získat co nejvíce informativní výsledek, doporučujeme:

  • přestaňte užívat léky zrušené lékařem (je-li droga užívána dále, musí lékař uvést skutečnost, že ji vezme na doporučení);
  • den před darováním krve neberte alkoholické nápoje, omezte fyzickou aktivitu;
  • nejezte 10 - 12 hodin před odběrem krve (povolena je pouze pitná voda nesycená oxidem uhličitým);
  • přestat kouřit několik hodin před analýzou;
  • děti mladší 5 let odebírají 150-200 ml vody půl hodiny před odběrem krve.

Dodržování těchto pravidel poskytne příležitost získat spolehlivá data, která pomohou při správné diagnóze..

Metody provádění analýzy revmatického faktoru

Studie odhaluje protilátky v krvi, které se objevují v reakci na autoimunitní nebo zánětlivé procesy

Ke stanovení revmatoidního faktoru se používají různé metody krevních testů:

  • latexový test - tato studie se provádí velmi rychle, používá se jako expresní test, který určuje přítomnost revmatického faktoru. V této studii není možné zjistit hladinu protilátek a jako varianta normy se berou pouze výsledky naznačující nepřítomnost revmatického faktoru;
  • turbidimetrické a nefelometrické studie - tyto techniky odrážejí koncentraci protilátek v krvi;
  • ELISA - enzymově vázaný imunosorbentový test je nejpřesnější, protože umožňuje získat ukazatele jak imunoglobulinu M, tak dalších složek specifického revmatoidního proteinu;
  • Vaaler-Roseova analýza - tato technika je zřídka předepisována, protože je dokonce nepřesnější než latexový test.

V klinické praxi jsou pacienti nejčastěji zařazováni do studie, která je prováděna ve většině laboratoří a detekuje imunoglobulin třídy M v krevním séru, protože pouze tato složka je hlavní složkou revmatoidního faktoru. Ve vzácnějších případech se provádějí studie k vyhodnocení dalších složek imunitního komplexu..

Revmatický faktor pro revmatismus

U pacientů s revmatismem v anamnéze není revmatoidní faktor vždy zvýšen, protože ke zvýšení tohoto ukazatele v krvi nedochází při prvním nástupu onemocnění, ale po jeho relapsech nebo jiných nemocech. U některých lidí se revmatoidní faktor může zvýšit i na pozadí úplného zdraví a tato skutečnost naznačuje zvýšenou predispozici k rozvoji autoimunitních zánětlivých reakcí.

Přítomnost revmatoidního faktoru a jeho normy u žen odráží přítomnost autoimunitních nebo zánětlivých reakcí v těle, které mohou být vyvolány nejen revmatoidní artritidou a onemocněním pojivové tkáně, ale také patologiemi jiných systémů a orgánů. V průběhu let se indikátor této složky krve mění nahoru. Laboratorní testy pro stanovení hladiny revmatoidního faktoru mohou být předepsány pro profylaktické a diagnostické účely, a to jak samostatně, tak v rámci komplexního vyšetření.

RF krevní test: co to je?

Revmatoidní faktor (RF) je skupina autoprotilátek, které reagují na částice vstupující do krevního řečiště z postižených kloubů. Bakterie, viry a další vnitřní faktory ovlivňují vlastnosti proteinu. Imunitní systém těla je vnímá jako cizí částice, v důsledku čehož se protilátky, které jsou detekovány v laboratorních podmínkách, začnou aktivně vytvářet.

Reprezentantem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M. Na začátku vývoje onemocnění se produkuje pouze ve kloubech, ve kterých se vyskytují patologické změny, ale poté se také produkuje v červené kostní dřeni, slezině, lymfatických uzlinách, subkutánních revmatických formacích..

O povaze revmatoidního faktoru je málo známo, ale lze s jistotou říci, že RF (revmatoidní faktor) v biochemickém krevním testu ukazuje na přítomnost autoimunitních a zánětlivých procesů.

Taková analýza je předepsána v následujících případech:

  • Máte-li podezření na revmatoidní artritidu (příznaky jsou bolest, otok, zhoršená pohyblivost kloubů, jakož i tvorba charakteristických zahušťování ve formě uzlů pod kůží);
  • Sjogrenův syndrom (pacienti si stěžují na xerophthalmia (sucho a pálení v očích) a xerostomia (sucho v ústech));
  • Chronická zánětlivá onemocnění neznámé etiologie;
  • Jako další diagnostická metoda pro autoimunitní onemocnění;
  • Zahrnuto do komplexu revmatoidních testů.

Revmatoidní faktor v krvi indikuje mnoho nemocí, ale jednou z hlavních je revmatoidní artritida, která postihuje každého 3 obyvatele Ruska.

V nemocnici Yusupov jsou kvalifikovaní revmatologové vždy připraveni vám nabídnout jakékoli lékařské služby. Specialisté oddělení poskytují lékařskou pomoc všem revmatologickým pacientům. Nemocnice Yusupov používá moderní metody instrumentálního a laboratorního výzkumu k detekci nemoci v nejranějších stádiích. Na území nemocničního komplexu je laboratoř, takže k testování nemusíte chodit do jiných zdravotnických zařízení. Nemocnice Yusupov byla vytvořena proto, aby byla v nemocnici co nejpohodlnější.

Dešifrování dat

Před provedením analýzy revmatoidního faktoru musí pacienti dodržovat několik pravidel: darovat krev na lačný žaludek, nepít alkohol a nekuřit. Je důležité dodržovat všechny tyto pokyny, abyste se vyhnuli falešným pozitivům..

Normálně by aktivita revmatoidního faktoru v krvi měla být v rozmezí 14 IU / ml (nebo 10 U / ml). Tento ukazatel pro muže a ženy je stejný.

Reumatoidní faktor lze zvýšit a znamenat normu v následujících situacích:

  • Pokročilý věk pacienta;
  • Užívání léků těsně před testem;
  • Stav po očkování.

Pokud však lékař tyto podmínky vyloučil, mohou zvýšené výsledky testů znamenat přítomnost:

  • Revmatoidní artritida (s velmi vysokými titry);
  • Sjogrenův syndrom;
  • Smíšená kryoglobulinémie (vaskulitida);
  • Nemoci pojivové tkáně;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Systémová vaskulitida;
  • Juvenilní artritida (vyvíjí se v mladém věku);
  • Přecitlivělá vaskulitida;
  • Polymyositida;
  • Nemoci infekční povahy (bakteriální endokarditida, tuberkulóza, parazitární infekce, salmonelóza, brucelóza, syfilis, chřipka, chronická hepatitida, příušnice, zarděnky a další);
  • Různá onemocnění plicního systému (silikóza, sarkoidóza, azbestóza, intersticiální fibróza);
  • Cirhóza jater;
  • Přítomnost zhoubných novotvarů (rakovina tlustého střeva, leukémie).

Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:

  • Za mírně zvýšený výsledek se považuje - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - zvýšený výsledek;
  • Více než 60 IU / ml - významné zvýšení revmatoidního faktoru.

Je třeba poznamenat, že revmatolog může pacienta poslat k opětovnému testování nebo k dalším dalším metodám výzkumu, pokud je revmatoidní faktor nízký. Tato okolnost pouze naznačuje, že samotná přítomnost tohoto faktoru v krvi je indikátorem přítomnosti různých onemocnění v těle..

Správná příprava na test

Materiálem studie je žilní krev, která se odebírá za laboratorních podmínek. Aby mohla RF v biochemickém krevním testu ukázat správné výsledky, musí pacient před provedením postupu dodržovat následující pravidla:

  • Před zákrokem je zakázáno jíst;
  • Před darováním krve se doporučuje odpočívat 15 minut;
  • Eliminujte příjem alkoholu, léků, kouření, omezte fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou;
  • Pijte malé děti (do 5 let) s vodou (asi 200 ml) po dobu půl hodiny.

Je důležité vědět, že RF v biochemickém krevním testu není specifická metoda výzkumu. Pouze na základě svého výsledku není možné definitivně diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo jakékoli jiné onemocnění. Revmatolog musí komplexně vyhodnotit získané údaje: příznaky, anamnézu, výsledky vyšetření.

Na základě skutečnosti, že představitelem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M, analýza naznačuje, že budou zkoumány pouze protilátky této skupiny. Ve vzácných případech může laboratoř nabídnout analýzu imunoglobulinu A, D, E, G, revmatoidního faktoru, jakož i jejich součet. Pozitivní krevní test na revmatoidní faktor je jedním ze sedmi diagnostických kritérií pro onemocnění, jako je revmatoidní artritida..

Odběr krevního testu na revmatoidní faktor by měl řešit pouze osoba s vyšším lékařským vzděláním - laboratorní asistent nebo revmatolog.

Diagnostické možnosti nemocnice Yusupov umožňují lékařům provádět na evropské úrovni všechny typy analýz, rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové vyšetření kloubů a krevních cév. Revmatologové spolupracují se svými odbornými kolegy na kompletním vyšetření pacientů. Terapeutická opatření v nemocnici Yusupov zahrnují inovativní léčiva, provádění minimálně invazivních intervencí v diagnostických a terapeutických jednotkách. Ve fázi rehabilitace jsou prováděna fyzioterapeutická cvičení, mechanoterapie, fyzioterapeutické procedury.

Nemocnice Yusupov má nejnovější laboratorní vybavení, které výrazně zkracuje čas na získání výsledků. Zdvořilý zdravotnický personál nemocnice se o vás postará v nejtěžším období vašeho života. Komory jsou vybaveny moderním nábytkem a vybavením, což je zvláště nutné pro lidi s revmatologickými problémy.

Ceny za služby poskytované nemocnicí Yusupov, zejména náklady na analýzu revmatoidního faktoru, najdete na webových stránkách nebo přímo od personálu nemocnice.

Nemocnice Yusupov se etablovala jako instituce poskytující vysoce profesionální služby kdykoli. Můžete se domluvit na schůzce nebo telefonicky.

Revmatoidní faktor: norma u žen, dětí a mužů, podle věku v tabulce

Revmatoidní faktor je protein produkovaný tělem, kterým jsou autoimunitní protilátky. To znamená, že skupina imunoglobulinových proteinů produkovaných imunitním systémem je vnímána jako cizí, vlastní tkáň, na kterou útočí.

Společným faktorem při syntéze bílkovin v těle je reakce na beta-hemolytické streptokoky, které vstoupily do krve.

V této fázi je algoritmus tohoto procesu špatně pochopen, ale na základě hodnoty revmatoidního faktoru je možné posoudit probíhající onemocnění autoimunitní a zánětlivé povahy..

Ke stanovení průběhu reakce v těle pacienta se dnes používá komplexní diagnostika, která zahrnuje krevní test na revmatoidní faktor.

Jak se provádí analýza

Krevní test na revmatoidní faktor vyžaduje splnění určitých požadavků. Protože existuje možnost falešně pozitivního výsledku.

Pokud je provedena nesprávná diagnóza, je možné předepsat nevhodnou léčbu, která může zhoršit zdraví pacienta. Proto se doporučuje dodržovat následující základní pravidla:

  • provedení diagnostické studie na lačný žaludek;
  • před odběrem krve se doporučuje vyloučit také použití čisté pitné vody;
  • asi za jeden den byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů a nikotinu;
  • doporučuje se zdržet se fyzické aktivity asi jeden den před diagnostickou studií;
  • během několika dnů se doporučuje odstranit z obvyklé stravy vysoce kalorická jídla.

Dodání analýzy a dekódování probíhá v laboratorním prostředí, ve zdravotnickém zařízení. V biochemické analýze je pacientova krev odebrána z žíly.

Je-li to nutné, může být předepsán další lékařský odborník.

Varianty analýzy

K určení revmatoidního faktoru při krevním testu se v lékařské praxi dosud používají následující metody:

  • pomocí latexového testu. Při testování se používají latexem agregované lidské imunoglobuliny (typ G), které se aglutinují v přítomnosti revmatického faktoru. Testování vám umožní zjistit přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru v krvi pacienta. Při jeho použití není možné zjistit počet jednotek. Testování se provádí poměrně rychle, za velmi rozumnou cenovou kategorii. Používá se hlavně pro screeningovou diagnostiku. Tato diagnóza je charakterizována velkým počtem falešně pozitivních výsledků, takže před předepsáním terapeutické léčby byste se neměli spoléhat pouze na její indikace;
  • použitý v nejvzácnějších případech, Vaaler-Roseův test. Stanovuje pasivní aglutinaci ovčími erytrocyty potaženými anti-erytrocytovým sérem vyrobeným z králičí krve;
  • stanovení pomocí nefelometrických a turbidimetrických studií. Tato technika pomáhá nejen detekovat revmatoidní faktor při krevním testu, ale také indikovat jeho kvantitativní hodnoty stanovené v IU / ml;
  • nejpřesnější z výše uvedených testů je enzymatický imunotest. Způsob dobře stanoví autoprotilátky typu A, E, G, které nejsou detekovány výše uvedenými způsoby, které tvoří deset procent specifického proteinu. Tato technika získala nejrozšířenější použití, protože bylo zjištěno, že je nejpřesnější a nejspolehlivější.

Výše uvedené metody nejsou v současné době jediným způsobem, jak detekovat revmatoidní faktor, laboratorní testy, jako například:

Tyto metody pomáhají v krátké době prokázat přítomnost revmatoidní artritidy, přičemž vylučují nemoci podobné symptomům..

Jaká by měla být norma pro ženy

Poté, co bylo zjištěno, co hodnota Rf znamená, měli byste zvážit revmatoidní faktor, normu u žen v tabulce a také stanovit přípustné a silné odchylky od normálních hodnot.

Tabulka s normálními indikátory revmatoidního faktoru pro ženské pohlaví v různých věkových kategoriích:

Věková skupinaHodnoty indikátoru v U / ml
11 až 18 let12
Od 18 do 50 let12, 5-14
50 a staršídeset

Norma u žen podle tabulky umožňuje odchylky několika jednotek, ale při silném rozporu v indikacích by mělo být provedeno důkladnější vyšetření a měla by být zahájena odpovídající léčba..

Zdravotničtí odborníci dešifrují získané výsledky, ve kterých se určuje, zda se revmatoidní faktor zvyšuje nebo ne:

  • přípustný přebytek normy z 25 na 58 IU / ml;
  • významný stupeň nesrovnalostí - od 50 do 98 IU / ml;
  • vysoký stupeň odchylky od normálních hodnot od 100 IU / ml a více.

U žen je pozorováno krátkodobé zvýšení revmatoidního faktoru, který se po chvíli dostane do normálního stavu. Tento stav je charakteristický pro ženy po porodu i po operaci..

Věk pacienta také závisí například na tom, zda je žena starší šedesáti let, pak se mírné zvýšení revmatoidního faktoru považuje za přijatelné.

Je třeba si uvědomit, že některé skupiny léků také přispívají ke zvýšení hodnoty revmatoidního faktoru.

Zároveň je důležité si uvědomit, že vysoký stupeň odchylky od normálních indikací je důsledkem závažného onemocnění, které vyžaduje přesnou diagnózu a správně předepsanou léčbu..

Jaká by měla být norma u dětí

Pokud jsou u dospělých žen a mužů normální hodnoty v rozmezí 0 až 14 U / ml, pak v dětství by ukazatele neměly překročit 12,5 U / ml. To znamená, že optimální hodnoty dítěte budou od 0 do 12,5 U / ml.

Pokud při vyšetřování dítěte analýzy vykázaly hodnoty rovné 12,5 U / ml, lze předpokládat juvenilní revmatoidní artritidu. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí mladších šestnácti let..

Je třeba také poznamenat, že při určování této choroby je nadměrný titr revmatoidního faktoru pozorován u dvaceti procent dětí mladších pěti let a v deseti procentech před dosažením věku deseti let.

Indikátory revmatoidního faktoru v dětství se také zvyšují v důsledku virových infekčních chorob, chronických infekcí, přítomnosti parazitů v těle dítěte.

Jaká by měla být norma pro muže

V krvi zdravého člověka se protilátky obvykle nenacházejí. Existuje však předpoklad, který je považován za normu. U mužů ve věku 18 až 50 let se tedy budou brát v úvahu normální ukazatele od 0 do 14 U / ml.

Zvýšení hodnot může také naznačovat věk pacienta, to znamená, že u 70letého muže mohou ukazatele dosáhnout 50 až 60 U / ml.

Důvody odchylek od běžných ukazatelů

Revmatoidní artritida je považována za hlavní důvod odchylek od běžných indikací. Toto onemocnění je v současné době považováno za nevyléčitelné. Výše uvedený diagnostický výzkum pomáhá odhalit počáteční stádia vzniku nemoci. Ale pro podrobnější obrázek lékař obvykle předepisuje další studie. V průběhu kterého lze posoudit stadium nemoci a její typ:

  • Feltyho syndrom je typ revmatoidní artritidy. Tato forma je poměrně vzácná a vyskytuje se zpočátku v ostré fázi;
  • Sjogrenův syndrom je také typem revmatoidní artritidy. Toto onemocnění je charakterizováno destruktivním procesem, který se vyskytuje ve pojivových tkáních a vnitřních sekrečních žlázách..

Je důležité si uvědomit, že v některých případech testy neprokazují překročení přípustných hodnot a u pacienta existuje výrazná symptomatologie. V tomto případě se provádí imunologický test, aby se objasnil obraz onemocnění..

Důvodem odchylky od běžných ukazatelů mohou být také tyto faktory:

  • silný zánětlivý proces;
  • chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje v játrech, ledvinách, dýchacích orgánech, kostních a svalových tkáních;
  • patologie autoimunitní povahy, vedoucí ke zničení pojivové tkáně, žláz;
  • přítomnost leukopenie;
  • zvýšení leukocytů v krvi;
  • přítomnost mnohočetného myelomu;
  • chirurgický zásah;
  • lupus;
  • maligní formace.

Výše uvedená onemocnění jsou velmi nebezpečná pro lidský život a zdraví, proto se doporučuje provádět včasné diagnostické studie, a co je nejdůležitější, provádět správnou léčbu. Pouze v tomto případě je možné zabránit vzniku různých komplikací..

Reumatoidní faktor je zvýšen - jedná se o revmatoidní artritidu?

V případě bolesti kloubů rodinný lékař často odkáže pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy se při biochemické analýze krve zvýší revmatoidní faktor. Co taková diagnóza znamená??

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) naznačuje povinnou přítomnost revmatoidní artritidy (RA) u pacienta, zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převládající lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to skutečné?

Přes absolutní důležitost RF, hlavního indikátoru testu v diagnostice RA, její přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili, co je podstatou, dejte nejprve definici RF.

Revmatoidní faktor - co to je

Revmatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se díky různým patologickým faktorům změnily na autoantigeny a vážou se na své vlastní změněné fragmenty protilátek. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a asi desetina jsou další protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány, protože jsou jeho vlastní protilátky (AT). Ale jakýkoli antigen (AG) je pro ni nepřítelem, protože je to prvek napadající zvnějšku, proti kterému B-lymfocyty vyvíjejí své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních nemocí, podchlazení a dalších faktorů je rozdělen do sebe na „přátele“ a „mimozemšťany“ a začíná napadat své vlastní protilátky, zaměňovat je za nepřátele a buňky zdravých tkání a orgány. Systémový chronický zánětlivý proces začíná.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který přeměňuje normální protilátky v nepřátelské komplexy, které ničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by se revmatoidní artritida stala snadno léčitelným onemocněním.

Jak se tvoří RF při onemocněních kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synovia kloubu. Pak se stane následující:

  • Synovycyty (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buňky, které ničí chrupavku a subchondrální kost kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenti imunoglobulinů.
  • Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v této fázi jsou v synoviální tekutině nalezeny revmatoidní faktory: přebytek normy LgM a LgG na fragment LgG změněný imunoglobulinem Gc.
  • Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, v něm se tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavky a subchondrální kosti, vazy, nervy, cévy.
  • U cévních lézí (vaskulitida) vstupuje RF do krevního řečiště: v této fázi je přítomnost RF v krvi zaznamenána u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor?

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stádia poškození periartikulárních tkání, pronikl do krevního řečiště a stal se systémovým: nyní existuje hrozba pro jiné orgány a pojivové tkáně.

Objevují se mimokloubní projevy:

  • léze centrálního nervového systému;
  • perikarditida, vaskulitida a jiná kardiovaskulární onemocnění;
  • nemoc ledvin;
  • patologie orgánů vidění;
  • kožní choroby;
  • mění se vzorec krve.

Pacient má často horečku, rozvíjí se anémie, začíná se svalová dystrofie a začíná ztráta hmotnosti. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF v RA vždy nedochází

Při vyšetřování pacientů s různými onemocněními byl zaznamenán takový důležitý rys:

  • V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní příznaky zcela chyběly..
  • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatoidní příznaky.
  • S jasnými známkami revmatoidní artritidy krev darovaná na revmatoidní faktor prokázala svou úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologie v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

  • Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s nadměrnou RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Seronegativní revmatoidní artritida: jsou přítomny kloubní příznaky RA, ale RF v krvi chybí (negativní RF).

Absence RF v případě kloubních příznaků se někdy vyskytuje v raných stádiích revmatoidní artritidy. U séronegativní RA se doporučuje analýzu opakovat dvakrát: o šest měsíců později a o rok později.

Další příčiny zvýšené RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje s jakýmkoli autoimunitním onemocněním.

Nejen bolestivé klouby vedou k autoimunitním procesům, ale také k dalším nemocem:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické jaterní patologie; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiasis;
  • Syndromy defektů T-supresoru;
  • IgE myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • Waldenstromova makroglobulinémie atd..

Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

Dnes existují hlavně čtyři hlavní metody pro stanovení RF. V malé tabulce shrneme název, podstatu metody a indikátory normy:

Název krevního testu na RFAplikovaná technikaRF rychlost v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitativní analýza)Aglutinace (adheze) lidského IgG třídy IgG s RF na latexových částicíchZáporný (-)

RF titer Vysvětlení analýzy revmatoidního faktoru

  • Výsledek „Negativní“ znamená normu: RF nebyla detekována v krevním séru.
  • Hodnota titru RF - 1:20 neindikuje kvantitativní hodnotu RF, ale proporce, ve kterých bylo sérum zředěno.
  • Latex-tex a Vaaleův test určují pouze přítomnost RF v krvi. Jsou to kvalitativní ukazatele. Pokud je detekován revmatický faktor, pak se měří počtem plusů:
    • + (RF je mírně zvýšeno);
    • ++ (RF se mírně zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (velmi vysoká RF).
  • Kvůli jeho specifičnosti (potřeba mít ovčí a králičí sérum) se Baaleův test používá stále méně.
  • Koncentrace AG - AT se může lišit. U starších a některých docela zdravých pacientů může AH - AT překročit uvedené hodnoty.
  • U pacientů se závažnými, rychle progresivními formami RA může být koncentrace imunokomplexů vyšší než 40 IU / ml.
  • ELISA je nejkomplexnější diagnostická metoda, protože koncentrace IG různých tříd může určit širokou etiologii RF, například:
    • IgM se zvyšuje nejen u revmatoidní artritidy, ale u virových, bakteriologických, parazitárních infekcí a dalších důvodů (viz výše Další příčiny zvýšené RF).
    • Překročení povolené koncentrace IgA může být příznakem RA, nádorů lymfatického systému, chronické hepatitidy nebo cirhózy, opakujících se respiračních infekcí, bronchiálního astmatu
    • IgG nad přijatelnými hodnotami - příznak vaskulitidy, herpesu, zarděnek, nádorů měkkých tkání, syndromu imunodeficience.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravděpodobnost alergických onemocnění, helmintiázy, syndromů spojených s vysokým množstvím IG a gama-IG.

Revmatoidní artritida je potvrzena pouze v přítomnosti pozitivního revmatického faktoru a příznaků kloubů.

Jaká hodnota RF je považována za normu

  • V kvalitativní analýze RF je normou absence IG (negativní RF).
  • V kvantitativních analýzách se může standardní hodnota RF normy v různých laboratořích a metodách značně lišit: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ještě vyšší.

Revmatoidní faktor u dětí, žen a mužů

Ukazatele RF normy také kolísají v závislosti na pohlaví a věku:

  • RF norma u dětí není vyšší než 12 IU / ml;
  • míra revmatoidního faktoru u žen není vyšší než 14 IU / ml;
  • ukazatel normy Ruské federace u mužů: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdíl lze vysvětlit skutečností, že ženy nejčastěji trpí revmatoidní artritidou..

U dětí je pravděpodobnější, že se vyvinou jiné formy artritidy, u nichž se revmatoidní faktor zvyšuje.

Zvýšený revmatoidní faktor u dětí

U dítěte RF v krvi ve většině případů stoupá ne kvůli revmatoidní artritidě, ale kvůli bakteriálním a virovým procesům:

  • U dětí předškolního věku je RA až 20%;
  • U dětí do 10 let - pouze 10% případů revmatoidní artritidy.
  • Zbývajících 80% - 90% připadá na podíl těchto chorob:
    • streptokokové infekce (angína, šarlatová horečka, faryngitida atd.);
    • opar;
    • plané neštovice, spalničky, příušnice

V důsledku hemolytické streptokokové infekce se u dětí vyvine revmatismus se symptomy revmatického onemocnění srdce a dalšími systémovými příznaky. Reumatismus zase vede k další autoimunitní patologii - revmatoidní artritidě. V krvi nemocných dětí se zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktivní protein, eozinofily.

Závěr

Reumatoidní faktor je tedy známkou buď systémového zánětlivého (infekčního) onemocnění, které překročilo kloubní hranice, nebo jiných rozmanitých chronických patologií autoimunitní povahy..

Je Důležité Vědět O Dnou