Datum zveřejnění článku: 18.08.2018

Datum aktualizace článku: 4.09.2018

Revmatické testy - biochemický krevní test k identifikaci indikátorů, které naznačují možné autoimunitní a zánětlivé reakce, které mohou vyvolat řadu patologií.

Taková studie vám také umožňuje diagnostikovat raná stádia vývoje onkologie. Z těchto důvodů je krevní test na revmatické testy důležitou metodou pro diagnostiku a sledování dynamiky vývoje zánětu v měkkých tkáních nebo kloubech. Mohou být prováděny vícekrát, v závislosti na dynamice vývoje nemoci..

Standardní sada obsahuje testy pro identifikaci a měření úrovně:

  • Revmatoidní faktor.
  • CRP (C-reaktivní protein).
  • Antistreptolysin-O.

Mohou být zahrnuty i další studie týkající se:

  • Protilátky proti CCP.
  • Celková hladina proteinu.
  • Cirkulující imunitní komplexy.
  • Kyselina močová.

Indikace pro vedení

Nejběžnější příznaky, které umožňují lékaři předepsat revmatický test, jsou:

  1. Bolesti kloubů, otoky.
  2. Zhoršený výkon kloubů.
  3. Bolesti těla v důsledku změn povětrnostních podmínek, stejně jako bolesti v bederní zádech.
  4. Časté a dlouhodobé bolesti hlavy.
  5. Teplota subfebrilu.

Důvody pro jmenování analýzy jsou rovněž podezření na:

  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další).
  • Zhoubné nádory.
  • Nemoc jater.
  • Sepse.
  • Chronická tonzilitida.

Předběžná příprava

Pro nejproduktivnější výzkum v předvečer je třeba dodržovat několik pravidel:

  1. Poslední jídlo se vezme 7-10 hodin před analýzou.
  2. Během dne nemusíte jíst mastné, smažené, nepít alkohol a také vyloučit čaj a kávu ze stravy.
  3. Během dne před zákrokem je třeba se vyhnout fyzické aktivitě.

Je vhodné dodržovat tato pravidla, jinak bude nutné postup odložit, aby nedošlo k chybnému výsledku..

Základní ukazatele a jejich normální hodnoty

Vzhledem k tomu, že taková analýza zahrnuje řadu laboratorních testů, neexistuje žádný revmatický test jako takový. Pro stanovení výsledku by měly být ukazatele každého kritéria brány v úvahu zvlášť..

Revmatoidní faktor (RF)

Autoprotilátky specifické pro revmatoidní faktor, které reagují na své vlastní modifikované imunoglobuliny G, které s nimi vstupují do destruktivní reakce. To se děje například pod vlivem viru.

Negativní indikátor nebo výsledek rovný 0 se považuje za normální..

Existuje však horní hranice podmíněné normy, v níž je test na přítomnost tohoto kritéria považován za negativní:

  • Dospělí - do 13,9 IU / ml.
  • Děti - méně než 12,3 IU / ml.

Výjimkou je věková skupina od 50 let, protože výsledek bude vzhledem k věku pozitivní.

Identifikace revmatoidního faktoru je rovněž ovlivněna porušením pravidel pro přípravu na revmatický test, například použitím tukových potravin.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Zvýšení indikátoru je obvykle způsobeno pouze výskytem streptokokové infekce v těle. Reakcí na její výskyt jsou protilátky, jejichž dlouhodobý kontakt s infekcí způsobuje patologie.

Odchylka od normální hladiny antistreptolysinu v krvi naznačuje přítomnost ohniska streptokokové infekce nebo nedávné onemocnění.

Norma pro toto kritérium:

  • Děti do 14 let - do 148 U / ml.
  • Dospělí a dospívající nad 14 let - do 198 U / ml.

Faktory, které mohou ovlivnit odchylku od normy:

ZměnaDůvody
ZvýšeníHnisavý zánět
ARVI
Nadměrná fyzická aktivita
Vysoký cholesterol v krvi
Onemocnění ledvin nebo jater
PoklesUžívání léků obsahujících hormony
Antibiotika

C-reaktivní protein / protein (CRP, CRP)

Sledování dynamiky změn hladiny tohoto ukazatele v krvi pomáhá rychle sledovat okamžik exacerbace řady nemocí. Například ostrý skok v obsahu tohoto prvku může naznačovat přítomnost maligního nádoru nebo rozvoj infarktu myokardu..

Normální ukazatel koncentrace CRP v krvi se považuje za rozmezí 0-6 mg / l.

Zvýšení obsahu bílkovin však může být ovlivněno: obezitou, přítomností nezhojených kožních lézí, nedávným chirurgickým zákrokem, použitím nikotinu a použitím hormonálních léků.

Faktory, jako je použití steroidů, hemolýza a vysoká hladina krevního tuku, mohou ovlivnit snížení hladiny C-reaktivních proteinů.

Celkový protein

Obsah bílkovin je měřítkem celkového zdraví. Odchylky od normální hranice v jednom nebo druhém směru naznačují možnost rozvoje patologií. Norma je koncentrace proteinové látky (gramy) na litr krve, která je individuální pro každou věkovou skupinu..

StáříNorma
Novorozený46-71 gramů / litr
Kojenci do 1 roku51-76 gramů / litr
Děti od 3 let61-82 gramů / litr
Dospělí65-88 gramů / litr
Starší lidé61-81 gramů / litr

Snížení nebo zvýšení indikátoru může ovlivnit několik faktorů. Například vysoké hladiny bílkovin jsou ovlivněny dehydratací způsobenou prodlouženým průjmem. Užívání hormonálních léků může také ovlivnit.

Kromě toho mohou choroby přispět k překročení normy:

  • Infekční choroby.
  • Hodgkinova nemoc.
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Otrava krve.
  • Mnohočetný myelom, Waldenstromova nemoc.

Může přispět ke snížení: nalačno, nadměrná fyzická aktivita, hojný příjem tekutin (od 3 litrů denně).

Bílek

Proteiny albuminové frakce v těle jsou úměrně příbuzné proteinům globulinové frakce. Tato rovnováha je narušena, když se objeví patologie..
Mezi faktory ovlivňující nadbytek indikátoru patří užívání hormonálních léčiv a nedostatečný příjem tekutin.

Nemoci mohou také ovlivnit odchylku od normy nahoru:

  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Nefritida a diabetes.
  • Střevní obstrukce.
  • Cholera.
  • Mnohočetný myelom; Waldenstromova nemoc.

Se sníženým výsledkem mohou být faktory, které k tomu vedly: strava, konzumace tabáku, těhotenství nebo kojení.

Kyselina močová (MK)

Pokud je narušen proces vylučování kyseliny močové z těla, existuje nebezpečí zvýšení hladiny soli v těle, což zase vede k rozvoji dny a výskytu selhání ledvin.

Normální ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Pohlaví / věkNorma
Ženy0,15-0,45 mmol / litr
Muži0,17-0,52 mmol / litr
Děti0,12-0,3 mmol / litr

Hodnota tohoto ukazatele také závisí na přítomnosti nadměrné fyzické námahy a objemu svalové hmoty. Čím více těchto kritérií, tím vyšší jsou ukazatele.

Zvýšený obsah této látky v krvi může být ovlivněn: nadváhou, každodenním zařazením mastných a sacharidů do vaší stravy, dehydratací.

Cirkulující imunitní komplexy

Jedná se o komplexy tvořené vznikajícími antigeny, imunoglobulinovými proteiny a komplementem.

Normální ukazatel pro toto kritérium: 31-91 U / ml.

Vzestupné odchylky od normy mohou být vyvolány použitím řady léků:

  • Přípravky obsahující hormony.
  • "L-asparagináza".
  • Léky obsahující omamné látky.
  • Antikonvulziva.

Chemoterapie nebo antidepresiva mohou přispívat k nižší výkonnosti.

Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP, A-CCP)

Přítomnost těchto protilátek je jasným znakem vývoje nebo přítomnosti předpokladů pro výskyt revmatoidní artritidy..

Normální hladina protilátek se považuje za 20 U / l.

Jak to vzít?

Pro revmatologický test je nutná žilní krev. Odběr biomateriálu pro analýzu hlavních faktorů se provádí jednou Opakovaný odběr krve je nutný, pouze pokud je detekován zvýšený obsah ASLO (antistreptolysin). Provádí se nejdříve týden po prvním dárcovství krve.

Děti jsou také předepsány dárcovství krve pro analýzu na revmatický test. Zde jsou výsledky interpretovány poněkud odlišně: u dětí ve školním věku jsou hladiny antistreptolysinu nadprůměrné, což je vzhledem k věku považováno za zcela normální.

U těhotných žen mohou být výsledky řady testů (zejména analýza obsahu albuminu) podceňovány..

Dekódování výsledků

Pokud jsou normy překročeny podle tří hlavních kritérií, lze dojít k závěru, že se vyskytují určité choroby.

Výsledek je pozitivní

Vysoká úroveň ASLOVysoká úroveň RFVysoká CRP
Revmatoidní artritidaRevmatoidní artritidaZánětlivé procesy způsobené onemocněním kloubů nebo kostní tkáně
Chronická tonzilitidaInfekční onemocnění (tuberkulóza, chřipka, zarděnka)
SpálaZhoubné nádory
OsteomyelitidaPolymyositis
lupus erythematodes
Poranění cévní stěny

Výsledky revmatického testu jsou zpravidla poskytovány pacientovi den po dodání biomateriálu. Interpretaci výsledků provádí pouze kvalifikovaný odborník.

Výsledek je negativní

Výsledek se považuje za negativní, pokud jsou hodnoty hlavních ukazatelů v normálním rozmezí. To není důvodem opakovaného revmatického testu..

Nízké výsledky mohou ovlivnit také faktory, jako je těhotenství, nervozita nebo fyzické vyčerpání..

Průměrné ceny

Náklady na standardní studii, včetně 3 ukazatelů, jsou asi 1200 rublů. Podrobné revmatologické vyšetření stojí kolem 3000 rublů.

Analýza revmatického faktoru

Revmatoidní faktor při krevním testu neznamená vždy artritidu odpovídajícího typu. Odchylky od norem jsou stanoveny pouze v 60-80% případů s touto kloubní patologií. Vysoké titry mohou naznačovat další infekce, autoimunitní a parazitární léze v těle. Reumatický faktor se přirozeně skládá z protilátek třídy M (hlavní část) a imunoglobulinů A, E, G proti protilátkám G a Fc.

Co znamená analýza?

Revmatoidní artritida je závažné onemocnění, které způsobuje různé příčiny a vyžaduje komplexní vyšetření. Hlavním indikátorem zjištěným v laboratoři je však biochemický revmatický faktor. Skládá se z protilátek, které patří do třídy M (IgM), které při interakci s infekčními patogeny mohou změnit jejich strukturu a působit jako autoantigen. Krevní test tohoto indikátoru je předepsán pro projevy revmatismu a také pro jiné infekční a zánětlivé procesy.

Indikace pro stanovení titru

Je ukázán krevní test na revmatoidní faktor:

  • s rozvojem revmatoidní artritidy, to znamená, stanovení míry aktivity onemocnění;
  • sledovat účinnost terapie;
  • za účelem sledování progrese revmatoidní artritidy a možnosti komplikací;
  • pokud máte podezření na přítomnost nemocí autoimunitní povahy;
  • posoudit riziko vzniku problémů se srdcem a krevními cévami;
  • za účelem sledování ukazatelů během těhotenství, které předurčují závodění.

Jaké jsou typy výzkumu?

Mezi hlavní metody stanovení patří:

  • Latexový test. Patří do třídy kvality, která indikuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního markeru, ale není schopna určit jeho hladinu. Často to vede k negativnímu výsledku, proto navíc musíte složit další laboratorní testy. Stanovení je založeno na abnormálních reakcích imunoglobulinů s Fc-fragmenty IgG. Reumatoidní faktor 8 U / ml a vyšší se považuje za nebezpečný.
  • Průzkum Vaaler-Rose. Odkazuje na konkrétní skupinu analýz, proto se v medicíně používá stále méně.
  • Nefelometrický a turbometrický test. Pokud jde o přesnost, je vyšší než latexová metoda a odkazuje na kvantitativní studii, která naznačuje nejen možnost potvrdit přítomnost revmatického faktoru, ale také poskytnout přesnou odpověď. Výsledky při> 20 IU / ml a u revmatoidní artritidy ≥ 40 IU / ml jsou považovány za pozitivní.
  • Analýza pomocí imunoenzymů. Biochemie má schopnost stanovit vysokou hladinu nejen ImG, ale také protilátek jiných vzácných tříd, jmenovitě A, E, G, které představují 10% všech výsledků. Pokud se ukazatel zvýší, můžeme hovořit s 99% přesností o přítomnosti revmatoidní artritidy.
  • Ostatní laboratorní testy. Patří mezi ně A-CCP, CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Každá z nich ukáže rozdíl mezi revmatoidní artritidou a jinými podobnými patologiemi, u kterých vzrůstá.
Zpět na obsah

Přípravná fáze před dodáním biologického materiálu

K provedení krevního testu u žen a mužů je třeba se připravit, což vám umožní získat co nejpřesnější údaje. Je třeba dodržovat řadu pravidel, a to:

Před provedením analýzy musíte dodržovat dietu, omezit zátěž, vzdát se špatných návyků.

  • Hladovění. Materiál by měl být odebrán na lačný žaludek 8-12 hodin po posledním jídle.
  • Tělesné cvičení. Vysoká aktivita je vyloučena do 24 hodin.
  • Závislosti. Stojí za to vzdát se užívání alkoholických nápojů a nikotinové produkty jsou vyloučeny 60 minut před studií.
  • Psycho-emoční stres. Darování krve je možné pouze s psycho-emoční stabilitou pacienta. Jinak mohou být data zkreslená..
Zpět na obsah

Jak darovat krev na revmatický faktor?

Navrhuje se kvantitativní nebo kvalitativní metoda, která pomáhá určit, zda je u dospělých revmatický faktor snížen nebo zvýšen. Potřebné výsledky ukazuje krevní plazma odebraná z žíly přísně před 11:00. Za tímto účelem lékař naplní sterilizovanou zkumavku na úroveň 2-3 mililitry a označí identifikační číslo, datum, čas a místo odběru.

Dekódování výsledků krevního testu na revmatoidní faktor

Indikátory normy

V krevní plazmě obvykle nejsou protilátky, jsou však povoleny výjimky, které se přímo týkají věku osoby. Norma revmatoidního faktoru, bez ohledu na pohlaví, je hodnota od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml. Horní rozsah je variabilní v závislosti na použité technice, ale limity by neměly být překročeny.

Odchylky

V biochemické studii krve pro revmatický faktor se řídí následujícími výsledky, které tabulka navrhuje:

Rozsah, IU / mlNadměrná přírodaPotenciální rizika
20-50Přípustné zvýšeníOznačuje nebezpečí rozvoje autoimunitních abnormalit
50-100Středně vysokýPotvrzuje přítomnost patologického procesu
Překračuje 100 IU / mlZvýšená úroveňUkazuje vysoký stupeň aktivity nemoci a předpovídá vývoj závažných důsledků pro kloub
Zpět na obsah

Možné příčiny zvýšeného faktoru

Ke zvýšení RF v krvi přispívá nejen revmatoidní artritida. Mezi hlavní patologie způsobující nárůst indikátoru patří:

Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází také u onkologie, patologií jater a dýchacích cest..

  • zánětlivé onemocnění v akutní fázi;
  • chronické patologie jater, dýchací cesty;
  • Sjogrenův syndrom;
  • sklerodermie;
  • hyperglobulinémie různých etiologií;
  • sarkoidóza;
  • dermatomyositida;
  • chirurgická operace;
  • onkopatologie.
Zpět na obsah

Definice v mladém věku

Pozitivní analýza revmatoidního faktoru u dítěte dosud není jasným signálem vývoje patologie, na rozdíl od situace u dospělého..

Nejen u nemocí, ale také během puberty se revmatický faktor v krvi často zvyšuje. U dětí, které jsou náchylné k dlouhodobému chronickému onemocnění, je zvýšený počet považován za normální tělesnou reakci na nepřetržitou imunostimulaci. Celkový titr obvykle nepřesahuje 12,5 U / ml. Pokud jsou příčiny reakce odstraněny, indikátor klesne na nulu. Jinak budou vyžadovány další testy..

Jak snížit vysoká data?

Po provedení komplexní diagnózy a stanovení přesné diagnózy je nutná léčba zaměřená na zastavení exacerbací a dosažení stabilní remise. Chcete-li snížit titr a zmírnit zánět, použijte:

  • steroidní hormonální léky;
  • NSAID (protizánětlivé);
  • antibiotika.
Zpět na obsah

Závěr

Kromě jiných testů hraje při stanovení artritidy hlavní roli i test revmatických faktorů v krevním testu, ale je třeba si uvědomit, že jednou nemusíte získat spolehlivé informace. Proto je pacient vyšetřen několika metodami, které zajistí, že indikace jsou správné. Zvýšení hodnoty může signalizovat vývoj dalších patologií, jejichž léčba je stanovena individuálně pro každého pacienta..

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor jsou IgM imunoglobulinové protilátky, tj. Proteiny produkované imunitním systémem těla. Napadají vlastní tkáně těla a zaměňují je za cizí. Revmatoidní faktor se používá jako indikátor zánětu a autoimunitní aktivity.

Revmatoidní faktor (RF).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Revmatoidní faktor je autoimunitní protilátka, imunoglobulinový protein (IgM) produkovaný imunitním systémem těla. Autoprotilátky útočí na vlastní tkáně a zaměňují je za cizí. Ačkoli povaha revmatoidního faktoru je stále špatně pochopena, jeho přítomnost je indikátorem zánětlivých a autoimunitních procesů..

Analýza revmatoidního faktoru je nezbytná pro potvrzení diagnózy „revmatoidní artritidy“ a „Sjogrenova syndromu“ (pozitivní výsledek v 75%, respektive 60–70%). Může však detekovat řadu dalších nemocí, jako jsou chronické bakteriální, virové a parazitární infekce a některé typy rakoviny. Kromě toho může indikovat onemocnění plic, jater a ledvin..

Na co se výzkum používá?

  • Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od ostatních forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.
  • Pro diagnostiku autoimunitních onemocnění (spolu s testy na antinukleární protilátku, C-reaktivní protein, ESR).

Když je studie naplánována?

  • S příznaky revmatoidní artritidy: bolest, pálení, otok a potíže s pohyblivostí kloubů, uzlíky pod kůží. Opakování může být vyžadováno, pokud je první negativní, ale příznaky přetrvávají.
  • Příznaky Sjogrenova syndromu.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: Co může ovlivnit výsledek?

Míra falešně pozitivních testů na revmatoidní faktor se zvyšuje s věkem pacienta..

  • Antinukleární protilátky (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na histony, na nukleosomy, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin, IgG
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
  • C-reaktivní protein, kvantitativní

Co je revmatoidní faktor: norma, důvody nárůstu

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek (imunoglobuliny skupiny M) produkované synoviální membránou kloubu, když se vyskytne nemoc, a zaměřený na ničení vlastních imunoglobulinů ze skupiny G. Penetrace do krve, patologické protilátky, kombinující se správnými imunoglobuliny G, tvoří imunitní komplex, které zase ničí krevní cévy a klouby.

V počátečním stádiu nemoci jsou nesprávné protilátky produkovány pouze v nemocném kloubu a jak se vyvíjí, jsou vylučovány kostní dření, subkutánními revmatickými uzly, slezinou a lymfatickými uzlinami. Když víme, co je revmatoidní faktor, můžeme pochopit, jak negativně ovlivňuje jeho růst v těle zdraví..

Kdy se provádí revmatoidní faktorový test?

Krevní test na revmatoidní faktor se provádí v řadě případů s podezřením na přítomnost určitých chorob. Lékař to předepisuje pacientovi v následujících situacích:

  • podezření na vývoj revmatoidní artritidy - je-li bolest v kloubech doprovázena jejich otokem a zarudnutím, stejně jako ranní ztuhlost a terapie nepřináší trvalé zlepšení,
  • sledování úspěchu léčby revmatoidní artritidy,
  • podezření na přítomnost Sjogrenova syndromu - v případech, kdy má pacient nadměrnou suchost kůže a sliznic, stejně jako bolest kloubů a svalů.
  • revmatické testy.

Můžete provést krevní test na revmatoidní faktor jak předepsaný lékařem, tak na vlastní žádost, jako opatření k identifikaci patologických změn, aby bylo možné včas provést léčbu..

Druhy analýzy revmatoidního faktoru

Analýza revmatoidního faktoru může být provedena pomocí několika metod pro detekci abnormálních imunitních komplexů a protilátek. Dnes se ke stanovení revmatoidních faktorů používají:

Latexový test - tento typ analýzy vám umožňuje určit přítomnost revmatoidního faktoru, ale nikoli jeho množství v krvi. Tento postup je levný a nevyžaduje drahé vybavení. Použití latexového testu pro přesnou diagnózu je nepřijatelné, protože reakce není kvantitativní, ale kvalitativní.

Nefelometrický nebo turbidimetrický test je poměrně přesný způsob, jak určit ukazatele revmatoidního faktoru..

Enzymatická imunoanalýza je nejpřesnější test, který je dnes nejrozšířenější a je zaveden ve všech zdravotnických zařízeních, s výjimkou venkovských zdravotnických bodů.

Dnes, spolu s výše uvedenými metodami pro stanovení revmatoidního faktoru analýzou krve, se také používají inovativní metody, které vám umožní získat výsledek co nejdříve..

Což vede ke zvýšení revmatoidního faktoru?

Existuje mnoho faktorů, díky kterým je revmatoidní faktor zvýšen. Následující důvody mohou vést k mírnému překročení normy:

  • Akutní nebo chronický zánětlivý proces v těle.
  • Mononukleóza infekční povahy.
  • Hepatitida.

V těchto případech, pokud je ukazatel mnohonásobně vyšší než přípustné hodnoty, má osoba s vysokou pravděpodobností jednu z následujících chorob:

Cirhóza jater.Zhoubné novotvary.
Sarkoidóza.Systémová sklerodermie.
Virové infekce.Polymyositis.
Tuberkulóza.Patologické stavy pojivové tkáně.
Plicní fibróza.Dermatomyositida.
Syfilis.

Protože se vysoký revmatoidní faktor může objevit z různých důvodů, pacient nebude schopen správně interpretovat výsledky analýzy sám (pokud ovšem není lékařem). Rozdělení analýzy je věcí odborníka, který se také spoléhá na ukazatele jiných vyšetření pacienta a pouze tímto způsobem provede diagnózu, která ukazuje nemožnost jediného vyšetření k identifikaci patologie.

Hodnoty revmatoidních faktorů

Míra revmatoidního faktoru v krvi u žen i mužů je stejná. V ideálním případě by revmatoidní faktor v krvi zdravého člověka neměl být vůbec, ale protože každý je vystaven nepříznivým vnějším vlivům, bylo rozhodnuto zdůraznit přípustnou hodnotu, při které osoba nemá patologické změny, a riziko jejich výskytu. Podle mezinárodních standardů je indikátor považován za negativní s objemem až 25 IU / ml krve. Následující indikátory jsou považovány za pozitivní výsledky:

  • mírně vzrostla - z 25 IU / ml na 50 IU / ml,
  • významně vzrostla - z 50 IU / ml na 100 IU / ml,
  • silně se zvýšila - přes 100 IU / ml.

Diagnosticky hodnotný je považován pouze výrazně a silně zvýšený pozitivní revmatoidní faktor..

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru

Poté, co obdržela pozitivní analýzu revmatoidního faktoru, může lékař na základě toho ve spojení s dalšími studiemi stanovit diagnózu s maximální přesností. Pozitivní výsledek se vyskytuje u 80% pacientů s revmatoidní artritidou. U zbývajících 20% krev nevykazuje při analýze revmatoidní faktor, který je spojen s charakteristikami těla a závažnějším průběhem nemoci. Na počátku onemocnění se ukazatel faktoru zvyšuje asi 2 týdny před tím, než se objeví první příznaky..

U Sjogrenova syndromu je pozitivní výsledek testu stanoven u 100% pacientů.

U juvenilní revmatoidní artritidy do 5 let je zvýšený revmatoidní faktor přítomen u 20% pacientů a po 10 letech - pouze u 5% dětí.

V některých případech, protože důvody, které jsou pro lékaře stále záhadou (kryptogenní nebo idiopatické), je u revmatických lidí pozorováno zvýšení revmatoidního faktoru a prochází stejně spontánně, jak se zdálo. Jsou časté případy, kdy je revmatoidní faktor vyšší než normální u žen po porodu a zůstává na významné úrovni po dobu 6 měsíců, a poté se sám normalizuje.

Někdy je zaznamenána falešně pozitivní reakce v přítomnosti alergické reakce, mutačních změn v protilátkách pod vlivem nedávno přenesené virové léze a nedávného zánětu.

Výsledky testu mohou ovlivnit také věk pacienta. U lidí starších 65 let není neobvyklé najít revmatoidní faktor vedoucí k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud pacient nedodrží pokyny lékaře ohledně přípravy na analýzu, může to narušit skutečný obraz, a to nejen pokud jde o revmatoidní index, ale také celou biochemii. Analýzy, i ty nejpřesnější, nemusí vždy poskytnout správný výsledek..

Pokud existují příznaky onemocnění, ale revmatoidní faktor je normální

Pokud pacient v přítomnosti určitých příznaků onemocnění podstoupí biochemický krevní test a podle jeho výsledků se revmatoidní faktor ukáže jako normální, nemůžete vyloučit onemocnění. V této situaci mohou existovat 2 možnosti. V první řadě, díky charakteristikám těla, krevní obraz zůstává normální, navzdory vývoji nemoci. Druhým důvodem je nervový stav pacienta, kdy on, který nemá žádnou nemoc, zřetelně cítí jeho příznaky v sobě a je přesvědčen o svém vážném stavu, což v některých případech může lékaře dezinformovat. Podle statistik se první možnost stále odehrává častěji..

V obou případech se provádí další vyšetření, která pomáhají přesně určit stav pacienta. Poměrně často se předepisuje opakovaná analýza revmatoidního faktoru, protože není neobvyklé, aby byl detekován během opakovaných krevních testů, i když v malém množství..

Jak se provádí analýza?

Testy na revmatoidní faktor se provádějí za použití žilní krve. Po odběru vzorků pro získání séra se materiál nechá projít odstředivkou. Při analýze se používá krevní sérum. Je kombinován s testovacím roztokem, ve kterém s ním budou reagovat protilátky v přítomnosti revmatoidního faktoru. Zjištění přítomnosti patologických imunoglobulinů je mnohem snazší než stanovení jejich množství.

Pravidla přípravy analýzy

Aby byla studie co nejpřesnější, musí se na ni určitým způsobem připravit osoba. Odběr krve se provádí ráno do 12:00 a určitě na lačný žaludek..

16-12 hodin před odběrem krve by měl člověk co nejvíce omezit fyzickou aktivitu a úplně přestat pít alkoholické nápoje, mastná jídla a kouření. Bez tohoto, při analýze, bude pro lékaře docela obtížné pochopit, co indikátor znamená..

Naposledy můžete jíst před analýzou 10 hodin, a poté je povolena pouze čistá voda bez plynu a přísad, dokud není předložena. Pokud je analýza provedena u dospělých a lékař má podezření na pomalý metabolismus, může být doporučeno odmítnutí jídla po dobu 24 hodin před analýzou..

Je nepřijatelné čistit si zuby a používat jakékoli ústní výplachy před testováním, protože jsou absorbovány sliznicí a zkreslují krevní obraz.

Užívání léků (pokud nejsou nezbytné) je zastaveno 24 hodin před darováním krve. V situacích, kdy není možné léky odmítnout, je důležité informovat sestru, která odebírá krev, přesně o tom, jaké léky a v jakém množství byly přijaty. Protože v tomto případě budou lékaři vědět, co dělat během analýzy, s přihlédnutím k přítomnosti nečistot v ní.

Kolik stojí výzkum?

Můžete darovat krev pro stanovení revmatoidního faktoru v jakékoli lékařské laboratoři. Náklady na postup se budou mírně lišit v závislosti na tom, jak je stanoven krevní obraz. V průměru jsou náklady na analýzu asi 350 rublů. V případech, kdy se používají další krevní testy, může cena stoupnout na 1 500 rublů. V tomto případě mluvíme o další studii dalších typů imunoglobulinů, konkrétně třídy A.

Míra revmatoidního faktoru v krvi, příčiny a léčba zvýšeného revmatoidního faktoru

Při návštěvě traumatologa, chirurga a dalších lékařů této kategorie v důsledku přítomnosti bolesti v kloubech může pacient získat doporučení pro vyšetření krve a stanovení revmatoidního faktoru (RF, revmatický faktor).

Osoba, která dostává doporučení ke studiu revmatoidního faktoru, zpravidla netuší, pro co je tento ukazatel důležitý a proč je nutné jej určit..

Co je revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek, které se přirozeně vytvářejí imunitním systémem, když se objeví určitá onemocnění. Jejich účinek je zpravidla namířen proti imunoglobulinům patřícím do kategorie G a jsou také jejich vlastními protilátkami..

Revmatoidní faktor v krevním testu je speciální sada produkovaných autoprotilátek, které patří do tříd A, D, M, E, G. K syntéze těchto protilátek dochází v plazmatických buňkách umístěných v synoviálních kloubních membránách, v jejich vnitřní části. Jakmile je v krevním řečišti, revmatoidní faktor začíná reagovat s vlastními protilátkami, které jsou normální, nazývané imunoglobuliny G.

V těle je revmatoidní faktor nejčastěji reprezentován imunoglobuliny třídy M. Na počátku onemocnění se tvorba patologických sloučenin vyskytuje výhradně v poškozeném kloubu, ale postupně přechází do kostní dřeně a poté do sleziny, lymfatických uzlin. Poté začíná syntéza v revmatoidních uzlech umístěných pod kůží, zejména na prstech.

Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře pro výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, zatímco zkumavka by měla být uložena ve speciální krabici, kde je teplota udržována na maximálně 8 ° C.

Nejčastěji se v krvi Ruské federace objevuje na počátku zánětlivého procesu autoimunitní povahy v kterémkoli z kloubů, což je typické pro takové onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Stejný jev je často pozorován u Sjogrenova syndromu a někdy se může vyskytnout také při onemocnění ledvin, které se vyznačuje dlouhým průběhem, a také u mnoha onemocnění autoimunitní povahy. Autoimunita označuje různé nemoci, při nichž se lidský imunitní systém snaží ničit zdravé buňky..

Dále se dozvíte vše o analýze pro revmatické testy, kdo musí podstoupit takovou studii a jak se na ni správně připravit, stejně jako najdete tabulku norem pro revmatické faktory a co dělat se zvýšenou úrovní tohoto ukazatele..

Norma u žen a mužů

U zdravého dospělého obvykle neexistuje žádný takový ukazatel, jako je revmatický faktor ve výsledcích krevních testů, protože se objevuje pouze tehdy, když se v těle vyskytne určitá porucha imunitního systému. Existují však také normy přípustných hodnot pro několik věkových skupin, které nejsou patologií..

Důležitým bodem je, že běžná hodnota nezávisí na pohlaví, ale pouze na počtu let, ale s rostoucím věkem by se tento ukazatel měl s normální úrovní zdraví snižovat. U starších lidí starších 50 let se normální hodnota RF považuje za méně než 10 U / ml. Jeho přirozený nárůst je pozorován pouze u starších lidí (starší věková skupina).

Tabulka norem pro revmatoidní faktory:

StáříNorm, jednotka / ml
Děti do 14 letMéně než 12,5
Dospělí do 50 let12,5 - 14
Dospělí nad 50 letMéně než 10

Pokud je rozdíl v hodnotě jen několik jednotek, nepovažuje se to za významné, protože v diagnostickém plánu je klinicky důležité pouze několikrát překročit normální úroveň..

Ukazatel RF je považován za negativní a přibližuje se hodnotě až 25 jednotek na mililitr. Současně se hodnota v rozmezí od 25 do 50 považuje za mírně zvýšenou. Významné zvýšení je diagnostikováno, pokud ukazatel překročí hranici 50 jednotek, ale zůstává v rámci 100. Pokud hodnota přesáhne hodnotu 100 jednotek, úroveň se považuje za výrazně zvýšenou.

Revmatický faktor u dětí

Naneštěstí se revmatoidní faktor vyskytuje také u dětí různých věkových skupin. V posledních letech se vyskytuje v krvi školáků, adolescentů a dokonce i batolat, a to se stává docela často..

Je důležité si uvědomit, že je velmi obtížné diagnostikovat dítě s revmatoidní artritidou. Toto onemocnění může být přítomno, i když je RF krevní test v normálním rozmezí nebo zcela chybí..

V lékařské praxi existuje poměrně málo případů, kdy dítě, dokonce i v přítomnosti výrazných příznaků a příznaků artritidy, při vyšetření krve nezjistí RF vůbec nebo je přítomno v minimálním množství. Obvykle je tento stav pozorován v počátečním stádiu nemoci, když je nemoc v seronegativním období, během kterého se v těle vytváří RF, ale nepřekračuje postiženou kloubní dutinu, a proto krevní test ještě není detekován..

Pokud je v důsledku krevních testů na revmatické testy rychlost indikátoru menší než přípustná a neexistují žádné známky nemoci, neměly by se tyto údaje vůbec zanedbávat, protože naznačují vysoké riziko tohoto onemocnění, říkají, že dítě má náchylnost k artritidě v každém věku. V tomto případě se doporučuje přijmout včasná opatření a pravidelně provádět preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Indikace pro analýzu revmatických testů

Revmatický test je zkrácený název pro krevní test na revmatoidní faktor.

Analýza pro identifikaci revmatického faktoru a stanovení jeho hodnoty může být přiřazena, když:

  • Přítomnost silných podezření na revmatoidní artritidu u pacienta. Může to být silná bolest kloubů (v jednom nebo několika najednou), ranní ztuhlost pohybů, otok kloubní oblasti a zarudnutí povrchu kůže na tomto místě..
  • Provádění kontrolních vyšetření k určení úrovně účinnosti léčby revmatoidní artritidy.
  • Provádění výzkumu k identifikaci nemocí v přítomnosti podezření na to, aby se úplně odlišily a oddělily od ostatních možných onemocnění.
  • Existuje podezření na výskyt Sjogrenova syndromu u člověka, kdy dochází k nadměrnému vysušení sliznic, například očí nebo úst, stejně jako kůže, zatímco existují bolesti kloubů i bolesti svalů..
  • Komplexní výzkum a revmatoidní testy.

Krevní test na revmatický faktor se provádí k detekci autoprotilátek patřících do kategorie imunoglobulinů M v lidské krevní plazmě, a to je přesně to, kde je jeho diagnostická hodnota.

Na počátku určitých patologických procesů ve skupině imunoglobulinů M dochází ke změnám a transformace začínají na prvky autoantigenů, které vstupují do speciální interakce se stávajícími imunoglobuliny kategorie G, což nám umožňuje identifikovat revmatický faktor při studiu krve a určit přesnou hodnotu tohoto ukazatele.

Příprava na analýzu

Pro studii musí být odebrána žilní krev pacienta, ale aby bylo co nejspolehlivější dekódování výsledků krevních testů na revmatické testy, je třeba se správně připravit podle několika jednoduchých pravidel.

Pravidla pro přípravu na zkoušku na revmatoidní faktor:

  • Krev by měla být přísně darována na lačný žaludek, přičemž interval mezi večeří a časem zákroku by měl být alespoň 10 hodin.
  • Před odebráním krve můžete pít pouze čistou vodu bez plynu.
  • Během dne před zákrokem byste se měli zdržet fyzické práce a pokud možno vyloučit stres.
  • Je důležité přestat kouřit asi na den, stejně jako z alkoholu, včetně piva.
  • Den před procedurou byste také měli odmítnout jíst těžká jídla, zejména mastná a smažená jídla, jakož i uzená masa, okurky a okurky. Jezte lehká jídla bez přejídání.

Krev je odebírána ze žíly v oblasti loktů, zevnitř paže, pro které je použita jednorázová sterilní stříkačka, a předloktí je sevřeno speciálním škrtidlem.

Nelze vyvodit závěry o stavu pacienta pouze na základě výsledků získaných z laboratoře, zejména pokud je v nich revmatoidní faktor na minimální hodnotě nebo má jen mírné zvýšení..

Přítomnost artritidy může být indikována pouze významným zvýšením RF v kombinaci se symptomy tohoto onemocnění, jakož i v případě podezření na Sjogrenův syndrom. Pro přesnou diagnózu je nutné podrobnější a podrobnější vyšetření.

Důvody pro zvýšení revmatoidního faktoru

Kromě nejčastějšího důvodu zvýšení hladiny tohoto ukazatele ve formě revmatoidní artritidy existují i ​​další faktory, které mohou vyvolat zvýšení RF.

Důvody zvýšení revmatoidního faktoru:

  • Přítomnost chorob zánětlivé nebo infekční povahy, například syfilis, tuberkulózy, hepatitidy (zejména virové), bakteriální endokarditidy, infekční mononukleózy a běžné chřipky.
  • Přítomnost chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v plicích, ledvinách, játrech nebo kostní dřeni.
  • Onemocnění zvané Sjogrenův syndrom, což je zvláštní speciální onemocnění autoimunitní povahy, při kterém je poškozena pojivová tkáň, ale některé žlázy jsou také vtaženy do patologického procesu. Nejprve jsou postiženy žlázy ústní dutiny (slina) a oči (slzná). Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je proto výskyt nadměrné suchosti v ústní dutině na povrchu očí. Současně je často zaznamenána suchost v oblasti genitálií. Kromě toho však v přítomnosti takového syndromu obvykle trpí kardiovaskulární systém, pohlavní orgány, ledviny a dýchací orgány..
  • Scleroderma.
  • Sarkoidóza.
  • Onkologické procesy.
  • Dermatomykóza.
  • Operace.
  • Hyperglobulinémie s jinou etiologií.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Stále syndrom, který je zvláštní formou dětské artritidy někdy označované jako juvenilní artritida. Její příznaky se obvykle shodují s projevy Feltyho syndromu, ale existují i ​​určité rozdíly ve výsledcích krevních testů, například je zaznamenána leukocytóza (ostré a významné zvýšení hladiny leukocytů)..
  • Feltyho syndrom je zvláštní vzorec revmatického faktoru, u kterého je zaznamenána přítomnost leukopenie (významné snížení hladiny leukocytů). Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je jeho akutní nástup..
  • Nemoci lymfopropiferativní povahy typu B-buněk, například Waldenstromova makroglobulinémie, myelom, onemocnění těžkého řetězce.

Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že u starších lidí se indikátor může přirozeně zvyšovat, například při užívání určitých typů drog. Pokud je tedy ve výsledcích studie zjištěno zvýšení RF, je nutné složit vyšetření předepsané lékařem a přesně zjistit příčinu tohoto jevu..

Léčba zvýšeného revmatického faktoru

Pokud máte zvýšený revmatoidní faktor, nepropadejte panice. Po provedení dalšího výzkumu zvolí ošetřující lékař správnou léčbu v závislosti na konkrétní diagnóze..

Pokud diagnóza odhalí onemocnění pojivové tkáně a přítomnost revmatoidní artritidy, je třeba mít na paměti, že v tomto případě není možné úplné vyléčení. S takovými onemocněními můžete zpomalit vývoj poškození a zmírnit stav pacienta pomocí speciální terapie komplexní povahy, která obvykle zahrnuje léky protizánětlivých a antibakteriálních skupin a steroidní hormony.

Nesmíme zapomenout, že i při znatelném zlepšení stavu v důsledku předepsané terapie lze po určitou dobu zaznamenat přítomnost zvýšeného revmatického faktoru ve výsledcích výzkumu, protože k relativní normalizaci ukazatele dochází postupně..

Je důležité, aby se objevily nějaké alarmující příznaky, zejména bolest svalů a kloubů, otok těchto míst a vnější zarudnutí, neprodleně kontaktujte lékaře, aby zjistil příčiny tohoto stavu a předepsal odpovídající nezbytnou terapii..

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Reumatoidní faktor je zvýšen - jedná se o revmatoidní artritidu?

V případě bolesti kloubů rodinný lékař často odkáže pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy se při biochemické analýze krve zvýší revmatoidní faktor. Co taková diagnóza znamená??

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) naznačuje povinnou přítomnost revmatoidní artritidy (RA) u pacienta, zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převládající lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to skutečné?

Přes absolutní důležitost RF, hlavního indikátoru testu v diagnostice RA, její přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili, co je podstatou, dejte nejprve definici RF.

Revmatoidní faktor - co to je

Revmatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se díky různým patologickým faktorům změnily na autoantigeny a vážou se na své vlastní změněné fragmenty protilátek. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a asi desetina jsou další protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány, protože jsou jeho vlastní protilátky (AT). Ale jakýkoli antigen (AG) je pro ni nepřítelem, protože je to prvek napadající zvnějšku, proti kterému B-lymfocyty vyvíjejí své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních nemocí, podchlazení a dalších faktorů je rozdělen do sebe na „přátele“ a „mimozemšťany“ a začíná napadat své vlastní protilátky, zaměňovat je za nepřátele a buňky zdravých tkání a orgány. Systémový chronický zánětlivý proces začíná.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který přeměňuje normální protilátky v nepřátelské komplexy, které ničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by se revmatoidní artritida stala snadno léčitelným onemocněním.

Jak se tvoří RF při onemocněních kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synovia kloubu. Pak se stane následující:

  • Synovycyty (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buňky, které ničí chrupavku a subchondrální kost kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenti imunoglobulinů.
  • Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v této fázi jsou v synoviální tekutině nalezeny revmatoidní faktory: přebytek normy LgM a LgG na fragment LgG změněný imunoglobulinem Gc.
  • Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, v něm se tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavky a subchondrální kosti, vazy, nervy, cévy.
  • U cévních lézí (vaskulitida) vstupuje RF do krevního řečiště: v této fázi je přítomnost RF v krvi zaznamenána u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor?

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stádia poškození periartikulárních tkání, pronikl do krevního řečiště a stal se systémovým: nyní existuje hrozba pro jiné orgány a pojivové tkáně.

Objevují se mimokloubní projevy:

  • léze centrálního nervového systému;
  • perikarditida, vaskulitida a jiná kardiovaskulární onemocnění;
  • nemoc ledvin;
  • patologie orgánů vidění;
  • kožní choroby;
  • mění se vzorec krve.

Pacient má často horečku, rozvíjí se anémie, začíná se svalová dystrofie a začíná ztráta hmotnosti. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF v RA vždy nedochází

Při vyšetřování pacientů s různými onemocněními byl zaznamenán takový důležitý rys:

  • V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní příznaky zcela chyběly..
  • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatoidní příznaky.
  • S jasnými známkami revmatoidní artritidy krev darovaná na revmatoidní faktor prokázala svou úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologie v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

  • Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s nadměrnou RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Seronegativní revmatoidní artritida: jsou přítomny kloubní příznaky RA, ale RF v krvi chybí (negativní RF).

Absence RF v případě kloubních příznaků se někdy vyskytuje v raných stádiích revmatoidní artritidy. U séronegativní RA se doporučuje analýzu opakovat dvakrát: o šest měsíců později a o rok později.

Další příčiny zvýšené RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje s jakýmkoli autoimunitním onemocněním.

Nejen bolestivé klouby vedou k autoimunitním procesům, ale také k dalším nemocem:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické jaterní patologie; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiasis;
  • Syndromy defektů T-supresoru;
  • IgE myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • Waldenstromova makroglobulinémie atd..

Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

Dnes existují hlavně čtyři hlavní metody pro stanovení RF. V malé tabulce shrneme název, podstatu metody a indikátory normy:

Název krevního testu na RFAplikovaná technikaRF rychlost v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitativní analýza)Aglutinace (adheze) lidského IgG třídy IgG s RF na latexových částicíchZáporný (-)

RF titer Vysvětlení analýzy revmatoidního faktoru

  • Výsledek „Negativní“ znamená normu: RF nebyla detekována v krevním séru.
  • Hodnota titru RF - 1:20 neindikuje kvantitativní hodnotu RF, ale proporce, ve kterých bylo sérum zředěno.
  • Latex-tex a Vaaleův test určují pouze přítomnost RF v krvi. Jsou to kvalitativní ukazatele. Pokud je detekován revmatický faktor, pak se měří počtem plusů:
    • + (RF je mírně zvýšeno);
    • ++ (RF se mírně zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (velmi vysoká RF).
  • Kvůli jeho specifičnosti (potřeba mít ovčí a králičí sérum) se Baaleův test používá stále méně.
  • Koncentrace AG - AT se může lišit. U starších a některých docela zdravých pacientů může AH - AT překročit uvedené hodnoty.
  • U pacientů se závažnými, rychle progresivními formami RA může být koncentrace imunokomplexů vyšší než 40 IU / ml.
  • ELISA je nejkomplexnější diagnostická metoda, protože koncentrace IG různých tříd může určit širokou etiologii RF, například:
    • IgM se zvyšuje nejen u revmatoidní artritidy, ale u virových, bakteriologických, parazitárních infekcí a dalších důvodů (viz výše Další příčiny zvýšené RF).
    • Překročení povolené koncentrace IgA může být příznakem RA, nádorů lymfatického systému, chronické hepatitidy nebo cirhózy, opakujících se respiračních infekcí, bronchiálního astmatu
    • IgG nad přijatelnými hodnotami - příznak vaskulitidy, herpesu, zarděnek, nádorů měkkých tkání, syndromu imunodeficience.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravděpodobnost alergických onemocnění, helmintiázy, syndromů spojených s vysokým množstvím IG a gama-IG.

Revmatoidní artritida je potvrzena pouze v přítomnosti pozitivního revmatického faktoru a příznaků kloubů.

Jaká hodnota RF je považována za normu

  • V kvalitativní analýze RF je normou absence IG (negativní RF).
  • V kvantitativních analýzách se může standardní hodnota RF normy v různých laboratořích a metodách značně lišit: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ještě vyšší.

Revmatoidní faktor u dětí, žen a mužů

Ukazatele RF normy také kolísají v závislosti na pohlaví a věku:

  • RF norma u dětí není vyšší než 12 IU / ml;
  • míra revmatoidního faktoru u žen není vyšší než 14 IU / ml;
  • ukazatel normy Ruské federace u mužů: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdíl lze vysvětlit skutečností, že ženy nejčastěji trpí revmatoidní artritidou..

U dětí je pravděpodobnější, že se vyvinou jiné formy artritidy, u nichž se revmatoidní faktor zvyšuje.

Zvýšený revmatoidní faktor u dětí

U dítěte RF v krvi ve většině případů stoupá ne kvůli revmatoidní artritidě, ale kvůli bakteriálním a virovým procesům:

  • U dětí předškolního věku je RA až 20%;
  • U dětí do 10 let - pouze 10% případů revmatoidní artritidy.
  • Zbývajících 80% - 90% připadá na podíl těchto chorob:
    • streptokokové infekce (angína, šarlatová horečka, faryngitida atd.);
    • opar;
    • plané neštovice, spalničky, příušnice

V důsledku hemolytické streptokokové infekce se u dětí vyvine revmatismus se symptomy revmatického onemocnění srdce a dalšími systémovými příznaky. Reumatismus zase vede k další autoimunitní patologii - revmatoidní artritidě. V krvi nemocných dětí se zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktivní protein, eozinofily.

Závěr

Reumatoidní faktor je tedy známkou buď systémového zánětlivého (infekčního) onemocnění, které překročilo kloubní hranice, nebo jiných rozmanitých chronických patologií autoimunitní povahy..

Je Důležité Vědět O Dnou