Skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je nejběžnějším farmakologickým činidlem pro léčbu bolesti a potlačení zánětlivých reakcí v těle z různých důvodů..

NSAID se nacházejí v nejrůznějších formách uvolňování: tablety, tobolky, injekce, gely, masti, náplasti, čípky atd. Široká škála vyvinutých léčiv s různým stupněm aktivity a vedlejších reakcí vyžaduje pečlivé předepisování, s přihlédnutím k současným onemocněním.

Mechanismus účinku

Léčivá aktivita nesteroidních protizánětlivých léčiv je založena na inhibici aktivity zvláštní látky - cyklooxygenázy (COX). Existují 1 a 2 typy, zatímco COX-2 je produkován pouze s rozvojem zánětlivé odpovědi v těle, zatímco COX-1 (konstitutivní) je fyziologický a konstantní.

S blokádou aktivity COX-1 způsobují drogy:

  • Zúžení průsvitu průdušek.
  • Zúžení cévního lůžka.
  • Kognitivní deprese.
  • Snížené ochranné funkce žaludeční sliznice.
  • Potlačení spermatogeneze a ovulačních procesů.
  • Potlačení produkce tromboxanu A2 (potlačení krevních sraženin).

Blokujete-li aktivitu COX-2, snižuje se celkový zánětlivý proces a brání se také ochrana gastrointestinálního traktu před účinky kyselé žaludeční šťávy..

Anestetická nesteroidní léčiva působením na cyklooxygenázu, jakož i na produkci prostaglandinů, bradykininu, lipid peroxidových forem, mohou dosáhnout následujících účinků:

  1. protizánětlivé;
  2. prostředek proti bolesti (analgetikum);
  3. antipyretikum;
  4. antitrombotikum.

Tyto účinky jsou jistě pozitivní při použití v klinické praxi. Mnoho nežádoucích vedlejších účinků NSAID je však stejný účinek na COX..

U kloubů je také popsán účinek protizánětlivých léků:

  • Mají negativní vliv na kloubní chrupavku - indometacin, piroxikam.
  • Neutrální - ibuprofen, diklofenak.
  • Pozitivní (stimulace obnovy chrupavky) - ketoprofen, meloxikam. Vzhledem k této vlastnosti je výhodné je předepisovat u pacientů s degenerativně-dystrofickými onemocněními kloubů nohou, paží a páteře..

Klasifikace

Seznam nesteroidních protizánětlivých léčiv je rozdělen na základě principu jejich chemické struktury a podle příslušnosti k určitému mechanismu účinku (schopnost blokovat jeden nebo druhý typ cyklooxygenázy):

Selektivní inhibitory COX-1:

Tato skupina zahrnuje pouze kyselinu acetylsalicylovou v nízkých dávkách (100-200 mg x 1 čas denně večer), což implementuje antitrombotický účinek - zabraňuje tvorbě trombotických hmot v důsledku blokování produkce tromboxanu A2 inhibicí aktivity COX-1. Základní léky:

  • Trombotický ACC (tablety 50, 100 mg). 40 - 160 rublů.
  • Aspirin Cardio (100 mg tablety). 150 - 300 rub.
  • Acecardol (tablety 50, 100 mg). 20-30 rub.

Neselektivní inhibitory COX-2:

Seznam drog v této skupině zahrnuje všechny nejběžnější drogy od minulého století. Mnohé z nich mají výrazný protizánětlivý účinek a jsou také dobré při úlevě od bolesti. Velká rizika vedlejších účinků, na rozdíl od selektivních inhibitorů COX-2, představují omezení pro jejich předpis pro mnoho pacientů.

Kyselina acetylsalicylová

Funkce: kontraindikována pro těhotné a kojící pacientky, děti do 2 let

Fenylbutazon

Funkce: opatrnost u těhotných a kojících pacientů

Metamizol sodný

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů

Indometacin

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů

Ketorolac

Funkce: kontraindikována u těhotných žen (ve 3. trimestru) a kojících pacientů, dětí mladších 16 let

Diclofenac

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí mladších než 1 rok

Ketoprofen

Funkce: kontraindikována u těhotných žen (3 trimestry) a kojících pacientů, dětí do 18 let

Ibuprofen

Funkce: kontraindikována u těhotných žen (3 trimestry) a kojících pacientů

Acetaminophen

Funkce: kontraindikována u těhotných žen (1 trimestr) a kojících pacientek, kojenců do 1 měsíce věku

Lornoxicam

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 18 let

Naproxen

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 16 let

ZástupciJméno výrobkuZpůsob aplikace, cena (rub.)
Aspirin CardioTablety (100 mg): 1 000 až 3 000 mg denně ústy. 200-250
ButadionMasť 5%: nanesení tenké vrstvy na postižené oblasti pokožky x 2-3 krát denně. 160-300
AnalginTablety (500 mg): 500 mg x 2-3 krát denně perorálně po jídle; maximálně 3000 mg denně (6 tablet); neberte si déle než týden bez konzultace s lékařem a sledování celkového krevního testu; u dětí jmenování 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti x 3-4krát denně po dobu nejvýše 3 dnů. 10-150
Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: podávejte 250-500 mg x 2-3 krát denně; maximálně 2000 mg za den; děti se podávají v dávce 50 až 100 mg na 10 kg tělesné hmotnosti. 50-90
Rektální čípky: 250-500 mg x 2-3 krát denně rektálně. 20-70
BaralginTablety (500 mg): 500-1000 mg x 4krát denně ústy po jídle; maximálně 3000 mg za den. 100-900
Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: injikujte 2–5 ml x 1–2krát; maximálně 10 ml za den; úvod dětí založený na tělesné hmotnosti; intravenózní podání by mělo být pomalé rychlostí 1 ml za minutu. 200-400
Indomethacin SopharmaTablety (25 mg): 25-50 mg x 2-3 krát denně ústy. 50-120
Rektální čípky (100 mg): 100 mg x 1 čas denně rektálně. 100-190
Mast 10%: aplikace tenkou vrstvou na bolestivé oblasti kůže x 3-4 (dospělí) a 2-3 (děti starší 14 let) denně; vtírejte lehkými pohyby; kurz až 10 dní. 50-110
KetorolRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1/2 2-1 ampule) x 3-4 krát; zavedení injekcí po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 100-160
Tablety (10 mg): 10 mg až 4krát denně; průběh léčby není delší než 5-7 dní. 50-90
Gel 2%: aplikace tenkou vrstvou na bolestivé oblasti pokožky x 3-4 krát denně; vtírejte lehkými pohyby. 200-400
KetanovRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1/2 2-1 ampule) x 3-4 krát denně; zavedení injekcí po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 100-130
Tablety (10 mg): 10 mg až 4krát denně; průběh léčby není delší než 5-7 dní. 60-250
VoltarenRoztok pro intramuskulární injekci: 3 ml (1 ampulka) x 1krát; parenterální kurz po dobu nejvýše 2 dnů, poté - přechod na jinou formu uvolňování drog. 200-250
Rektální čípky (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 krát denně rektálně. 300-400
Tablety (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 krát denně ústy. 260-400
Transdermální náplast: 15-30 mg za den, náplast je nalepena na oblast kůže přes bolestivou oblast na jeden den; kurz ne více než 7 dní. 340-400
DiclofenacRoztok pro intramuskulární injekci: injikujte 3 ml (3 ampulky) x 1krát; parenterální kurz po dobu nejvýše 2 dnů, poté - přechod na jinou formu uvolňování drog. 50-130
Tablety (100 mg): 100 mg x 1krát denně ústy. 17-90
Masť 1%: nanesení tenké vrstvy na bolestivé oblasti kůže 3-4 krát denně, následované třením. 30-150
Gel 1%: nanesení tenké vrstvy na bolestivé oblasti kůže 3-4 krát denně, následované třením. 100-200
DiklovitGel 1%: nanesení tenké vrstvy na bolestivé oblasti pokožky x 1-2krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 150-180
Voltaren EmulgelGel 1%: nanesení tenké vrstvy na bolestivé oblasti pokožky 2krát denně. 230-500
KetonalRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampule) x 3-4 krát; zavedení injekcí po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 120-150
Krém 5%: nanesení tenké vrstvy 3-5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2-3 krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 400-590
Gel 2,5%: nanesení tenké vrstvy 3-5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2-3 krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 350-450
Tobolky (50 mg): 1–2 tobolky x 2–3krát uvnitř, při polykání celé během jídla nebo po jídle se doporučuje tobolku zaplavit vodou. 110-250
Tablety (100 mg): 1 tableta 2-3krát denně uvnitř, při polykání celé během jídla nebo po jídle se doporučuje pít vodu. 200-270
BystrumgelGel 2,5%: nanesení tenké vrstvy 3-5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2-3 krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 110-450
NurofenTablety (200 mg): 1 tableta 2x 2-4krát denně ústy vodou; spotřebujte maximálně 3 dny, pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře. 90-150
DolgitGel 5%: nanášení pomocí proužku 5-10 cm na bolestivé oblasti pokožky x 3-4krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 150-200
Krém 5%: nanášení proužkem 4–10 cm na bolestivé oblasti kůže x 3–3krát denně po dobu maximálně 2 týdnů. 120-190
ParacetamolTablety (200, 500 mg): 1 tableta až 4krát denně ústy, pro děti do 6 let - v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. 4-20
KsefokamTablety (4, 8 mg): 1-2 tablety x 2-4krát perorálně před jídlem; maximálně 16 mg za den. 250-550
NalgezinTablety (275 mg): 550 - 1100 mg denně ústy, kurz není delší než 14 dnů. 240-350

Přípravky s obsahem metamizolu sodného mají krátkodobý účinek, a to pouze u syndromu akutní bolesti. Nelze je však brát vícekrát kvůli riziku toxicity pro hematopoetický systém. Agranulocytóza (kritický pokles počtu základních krevních buněk) jako nejzávažnější komplikace léčby analginem může vést k snadnější infekci infekčními chorobami, exacerbaci chronických ložisek infekce v těle.

Paracetamol kombinuje analgetické a antipyretické účinky bez protizánětlivé aktivity. To může také vést k toxickým účinkům na játra, téměř nervový systém, takže byste měli být opatrní při jmenování pacientů trpících jejich nemocemi.

Léky nové generace (selektivní inhibitory COX-2):

Tato nová nesteroidní léčiva jsou z hlediska svého účinku na COX nejelektivnější. Současně mají meloxikam a nimesulid stále nějaký účinek na COX-1, zatímco celecoxib a etorikoxib pouze blokují COX-2, což je činí vysoce selektivní, s minimálním rizikem nežádoucích účinků a nejlepších nesteroidních léků..

Meloxikam

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 12 letMovalisRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampule) x 1krát denně, injekce po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 500-1000Tablety (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg denně ústy během jídla s vodou. 550-800Rektální čípky (15 mg): 15 mg (1 čípek) x 1krát denně rektálně. 400-510AmelotexRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampule) x 1krát denně, injekce po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 200-550Tablety (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg denně ústy během jídla s vodou. 150-260Gel 1%: aplikace s pruhem 4 cm na oblasti kůže v oblasti bolestivosti x 2 krát denně, tření, v průběhu maximálně 2 týdnů. 200-260Rektální čípky (15 mg): 15 mg (1 čípek) x 1krát denně rektálně. 180-290MovasinRoztok pro intramuskulární injekci: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampule) x 1krát denně, injekce po dobu nejvýše 2 dnů v řadě s přechodem na jinou formu uvolňování. 140-200Tablety (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg denně ústy během jídla s vodou. 60-130

Nimesulide

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 12 letNimulidGel 1%: aplikace s pruhem 4 cm na kůži v oblasti bolestivosti x 3-4 krát denně, tření, v průběhu maximálně 2 týdnů. 210-250Tablety (100 mg): 100 mg x 2krát denně uvnitř. 180-300NiseGel 1%: nanesení proužku 3 cm na oblasti kůže v oblasti bolestivosti x 3 až 3krát denně, třením, a to v průběhu maximálně 10 dnů. 210-500Tablety (100 mg): 100 mg x 2krát denně uvnitř. 170-300

Celecoxib

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 18 letCelebrexKapsle (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20x denně ústy, nežvýkejte. 180-1300

Etorikoxib

Funkce: kontraindikována u těhotných a kojících pacientů, dětí do 16 letArcoxiaTablety (60, 90, 120 mg): 1 tableta 1krát denně. 450-1400

Protizánětlivé léky lze rozdělit podle závažnosti protizánětlivého účinku na:

  1. Těžká aktivita (fenylbutazon, indometacin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, lornoxikam, meloxikam, nimesulid, etorikoxib, celekoxib).
  2. Slabá aktivita (metamizol sodný, ketorolak, acetaminofen).

Jaký způsob administrace zvolit

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku by měla být upřednostněna nejen bezpečná nesteroidní léčiva, ale také volba správného způsobu podávání léčiva..

  • Intramuskulární injekce ve srovnání s tablety poskytují rychlejší účinek, ale jejich dlouhodobé podávání se nepovažuje za vhodné.
  • Tablety a tobolky lze užívat po dlouhou dobu, zatímco jejich účinnost není o nic menší než účinnost injekcí.
  • Čípky (rektální čípky) pomáhají s nemožností orálního podání, ale mohou způsobit místní poškození rektální sliznice..
  • Lokální formy (gely, masti, krémy) jsou méně účinné než systémové formy, ačkoli jsou bezpečné a představují nejmenší riziko vedlejších účinků.

Indikace pro jmenování

  1. Zánětlivá onemocnění kloubního aparátu (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - ankylozující spondylitida, dna).
  2. Degenerativní-dystrofická onemocnění pohybového aparátu (deformující osteoartróza, s osteochondrózou různých částí páteře se syndromem radikální bolesti).
  3. Lézie měkkých tkání (myositida, tendinitida, tendovaginitida, bursitida).
  4. Algodismenorrhea (bolestivá menstruace u žen).
  5. Období po traumatické expozici.
  6. Bolest v pooperačním období.
  7. Bolest hlavy.
  8. Kardiovaskulární patologie (ischemická choroba srdeční, sekundární prevence mozkové ischemické cévní mozkové příhody, stav po transplantaci bypassu koronárních tepen a cévní stenting).

Pro léčbu exacerbací osteochondrózy se NSAID kombinují se jmenováním svalových relaxancií, vitamínů B a přiměřeného cvičebního režimu. Při použití protizánětlivých tablet pro klouby lze tohoto účinku dosáhnout doporučením fyzické terapie pacientovi na postižené klouby, imobilizací končetiny, předepsáním přípravků kyseliny hyaluronové (chondroprotektory).

Kontraindikace

  • Dekompenzované srdeční selhání.
  • Alergické reakce, včetně tzv. „Aspirinové“ triády (bronchiální astma v kombinaci s přítomností recidivující polypózy nosní dutiny a přilehlých dýchacích cest a přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou).
  • Aktivní stádium erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu.
  • Těžké poškození jater nebo ledvin.
  • Hemoragická mrtvice.

Vedlejší účinek

Podle toho, jaký typ COX inhibuje léčivo, lze rozlišit několik skupin nejběžnějších vedlejších účinků užívání nesteroidních léků:

  1. Gastrointestinální (nauzea, zvracení, ulcerativní léze žaludeční sliznice a dvanáctníku s rizikem krvácení a perforace orgánů).
  2. Hepatální (hepatitida vyvolaná léky, selhání jater).
  3. Renální (intersticiální nefritida, selhání ledvin).
  4. Kardiovaskulární (arteriální hypertenze, retence tekutin s rizikem otoků).
  5. Destička (snížení srážení krve v důsledku tromocytární složky s rizikem krvácení).

Který bezpečný lék si vybrat

Vzhledem k zvláštnostem nežádoucích účinků nesteroidních léčiv je nezbytná jejich správná volba. Především by měl být pacient přisuzován jednomu nebo druhému druhu rizika gastrointestinálních komplikací, soudě podle přítomnosti anamnestických faktorů:

RizikoKritéria
NízkýŽádné níže uvedené faktory
Mírný
  • Věk nad 65 let.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Kouření.
  • Infekce Helicobacter pylori.
  • Užívání glukokortikosteroidů.
Vysoký
  • Anamnéza vředů.
  • Užívání kyseliny acetylsalicylové s nízkou dávkou jako protidoštičkové látky nebo jakékoli jiné protidoštičky / antikoagulancia.

Kromě toho je kardiovaskulární riziko hodnoceno na stupnici SCORE, která je rozdělena na nízkou, střední, vysokou a velmi vysokou..

Všechny NSAID způsobují zvýšení krevního tlaku v průměru o 5 mm Hg. a snižují účinek antihypertenziv (zejména ACE inhibitorů, betablokátorů a diuretik), ale naproxen je z tohoto hlediska nejneutrálnější. Diklofenak, nimesulid a meloxikam jsou maximálně toxické pro játra a ledviny, zatímco paracetamol je méně toxický. Pro gastrointestinální trakt jsou nej toxičtější indometacin, ketorolac, ketoprofen.

Tabulka shrnuje kombinované informace o doporučených bezpečných NSAID s přihlédnutím ke kombinovaným kritériím rizika pro nežádoucí účinky:

Gastrointestinální rizikoKardiovaskulární riziko
NízkýMírný, vysokýVelmi vysoký
NízkýPředepisování jakéhokoli NSAIDNaproxen, celecoxib nebo ketoprofenVyvarujte se předepisování NSAID
MírnýNeselektivní NSAID v kombinaci s omeprazolem / pantoprazolem (20 mg x 2krát ústy) nebo selektivními inhibitory COX-2Naproxen v kombinaci s omeprazolem / pantoprazolem nebo celecoxibem / etorikoxibem
VysokýCelecoxib / Etorikoxib v kombinaci s omeprazolem / pantoprazolemCelecoxib / Etorikoxib v kombinaci s omeprazolem / pantoprazolem

Samozřejmě pouze léky nové generace pomáhají snižovat vedlejší účinky, zejména u pacientů s vysokým rizikem gastrointestinálních reakcí..

Nesteroidní léky proti bolesti jsou nezbytné. Nejčastěji jsou předepisovány pro léčbu dolní části zad a pro léčbu krku jako součást léčby exacerbace osteochondrózy páteře, stejně jako pro společné pacienty. Je však třeba si pamatovat pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků, pro jejichž posouzení je lepší konzultovat terapeuta.

Silné léky proti bolesti bez lékařského předpisu na rakovinu, zlomeniny, bolesti zubů, záda, klouby

Neustálá silná bolest nejen poškozuje zdraví, ale také ničí lidskou psychiku. Pocity akutní bolesti se objevují náhle a na dlouhou dobu. Mohou být způsobeny zraněním, zlomeninami, poškozením vnitřních orgánů a zubními problémy. Léky proti bolesti rychle zvládají takové útoky, z nichž některé lze zakoupit bez lékařského předpisu..

Klasifikace analgetik

Ke stabilizaci útoku jsou často zapotřebí silná analgetika.

Jsou rozděleny do několika skupin:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • slabé omamné látky;
  • silné omamné léky.

Poslední dvě skupiny se prodávají pouze na lékařský předpis. Tyto léky neléčí ani neodstraňují příčinu nástupu příznaků, pouze na chvíli zmírňují bolest..

Mnoho z nich má nepříjemné důsledky, například drogy založené na morfinu, ulevující útok a zlepšující se stav, způsobují závislost a psychologickou závislost: člověk takové pilulky neustále potřebuje.

Narkotika se používají pouze v obtížných případech, například při popáleních významné části těla nebo při vývoji nádorů. Je obtížné je koupit i na lékařský předpis. Uvolňovače narkotických bolestí nezpůsobují popsané negativní důsledky, ale bohužel mají spíše slabý účinek..

Jaký je nejsilnější prostředek proti bolesti pro různé typy bolesti

Při léčbě zánětlivých procesů lékaři používají nesteroidní léky. Mohou být vyráběny v jedné z následujících forem - tablety, ampule nebo čípky. Při předepisování se berou v úvahu indikace a kontraindikace pro použití.

Neměli byste je používat, pokud lidská činnost vyžaduje plné soustředění pozornosti a dobrou reakci. Kromě toho se po jejich přijetí objeví ospalost a slabost. Dávkování přijetí je také určeno ošetřujícím lékařem a jejich nekontrolovaný příjem může být škodlivý.

Nejúčinnější antispasmodika jsou:

  • Amidopyrin;
  • Vzala jsem si;
  • Drotaverin;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Kafergot;
  • Ketanov;
  • Ketonal;
  • Ketorol;
  • Meloxam;
  • Mig 400;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Nise;
  • Naklofen Duo;
  • Nalgezin;
  • Další datový proud;
  • Nimulid;
  • No-Shpa;
  • Nurofen;
  • Oxadol;
  • Papaverin;
  • Parakoddamol;
  • Pentalgin Plus;
  • Rapten Duo;
  • Sedalgin;
  • Solpadein;
  • Solpaflex;
  • Spazgan;
  • Spazmalgon;
  • Tempalgin;
  • Hotemin;
  • Celebrex.

Pyrazolony

Pyrazolony zahrnují deriváty, které kombinují analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky různé síly. Běžným lékem je analgin, jehož hlavní funkcí je eliminace mnoha typů bolesti.

I přes vysokou popularitu této drogy odborníci upozorňují na nízkou bezpečnost jejího užívání. Dlouhodobé užívání sodné soli metamizolu negativně ovlivňuje složení krve, proto by se mělo používat pouze v nezbytných případech. Populární jsou také Baralgin M, Analgin-chinin, Baralgetas a Spazmalgon..

Poslední 2 léky jsou účinné proti následujícím příznakům:

  • bolest vyvolaná cévními nebo svalovými křečemi;
  • periodické migrény;
  • renální a biliární kolika;
  • známky horečky;
  • pokud je nutné snížit tlak;
  • snížit tón dělohy u žen v poloze.

Kombinovaná analgetika

Paracetamol je nejznámější kombinační analgetikum.

Kromě toho se používají následující léky:

DrogyStručný popis
Vicks aktivníTento léčivý přípravek má mezi svými složkami paracetamol a fenylefrin. Snižuje nejen bolest kloubů a svalů při nachlazení, ale také snižuje nosní kongesci..
Brustan, Ibuklin a Ibuklin JuniorTyto léky mají protizánětlivé účinky a zmírňují bolest. Kromě paracetamolu obsahují ibuprofen. Díky ověřené kombinaci a dávkování dávají Brustan a Ibuklin analgetický a antipyretický účinek.
ButadionSilný nesteroidní protizánětlivý lék. Je absorbován do krevního řečiště z jícnu poměrně rychle. Jeho účinek začíná do 2 hodin po podání. Butadion se z těla vylučuje pomalu. Lék má protizánětlivé a analgetické účinky. Vyrábí se v tabletách.

Silné látky proti bolesti v této kategorii mají mnoho vedlejších účinků. V některých zemích nejsou prodávány pouze na lékařský předpis, ale jsou zcela zakázány..

Léčiva proti migréně

Bolest hlavy doprovázející záchvaty migrény často vede k nervovému vyčerpání a neschopnosti pracovat: sebemenší pohyb reaguje divokou bolestí. Než začnete užívat léky, které jsou vysoce účinné a blokují takovou bolest, měli byste provést vyšetření a potvrdit diagnózu. Výběr léčiva a jeho dávkování závisí na individuální toleranci pacienta..

Silní léky proti bolesti v této skupině jsou následující:

DrogaPopis
AspirinJednoduchá bolest s tímto lékem ustoupí po několika hodinách. Můžete si vzít lék 4krát denně. Aspirin ředí krev, takže by se neměl používat k krvácení a žaludečním vředům.

Pro zvýšení účinnosti je nutné zdvojnásobit dávku léku. Je přípustné pít lék s čajem.

IbuprofenTyto tablety se nepijí více než 4krát denně. Ibuprofen je dostatečně neškodný, aby jej bylo možné předepsat těhotným a kojícím ženám. Harmonogram přijímání a dávkování volí ošetřující lékař.
Draslík diklofenakuK dispozici v čípcích, prášcích a injekcích. Lék se rychle vstřebává.

Při intenzivních bolestech hlavy nejsou obvyklé analgetika účinné. V těchto případech je psán předpis pro silnější léky, které zužují cévy mozku a obnovují krevní oběh..

Léky proti migréně mohou rychle zmírnit bolest, ale nemohou být zakoupeny bez lékařského předpisu a jsou poměrně drahé. S problémy s krevním tlakem a srdcem by tyto léky měly být užívány s maximální opatrností..

Seznam nejlepších NSAID

Mezi nejoblíbenější nesteroidní léky patří:

  • Aspirin;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Ketoprofen;
  • Naproxen;
  • Nimesil;
  • Etodolac.

Některé z nich jsou silnější, jiné pouze dočasně zastaví příznaky nemoci..

Vědci navíc vyvíjejí nové léky, které postrádají vedlejší účinky spojené s běžnými drogami. Jejich hlavní nevýhodou jsou vysoké náklady. Mezi drogy nové generace patří movaliz, nimesulid.

Inhibitory COX-2

Inhibitory COX 2 jsou léky nové generace. Rozdělují se na léky s inhibicí COX 2 (nimesulid, meloxikam) a vysoce selektivní inhibitory COX 2 (celecoxib, rofecoxib).

Indikace užívání inhibitorů jsou široké. Jsou předepisovány k odstranění příznaků bolesti, k úlevě od bolesti zubů, bolesti kloubů, neurologické a menstruační bolesti a ke zmírnění bolestivých šoků v pooperačním období..

Silní léky proti bolesti, které lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu, mají pro přijetí následující kontraindikace:

  • nesnášenlivost jednotlivých složek a přítomnost bronchiálního astmatu;
  • polypóza nosu a dutin;

NSAID jsou silnými léky proti bolesti, které mohou způsobit „astma aspirinu“, takže jsou kontraindikovány u lidí s bronchiálním astmatem

  • peptická vředová choroba (zejména během exacerbace);
  • vysoký krevní tlak a cerebrální krvácení;
  • závažné srdeční selhání;
  • nemoc ledvin;
  • hemofilie;
  • pooperační období štěpování koronárních tepen;
  • těhotenství a kojení;
  • závislost na alkoholu a drogách.
  • Léky nové generace nesteroidní skupiny jsou v mnoha zemích považovány za nejúčinnější. S jejich úkolem se rychle vypořádají, ale lze je zakoupit pouze na lékařský předpis: příjem vyžaduje přísnou kontrolu.

    Narkotická analgetika

    Léky proti bolesti, které tlumí nervový systém a tím zmírňují bolest, jsou klasifikovány jako narkotika. Navzdory kontraindikacím a možnosti závislosti se někdy bez nich neobejdete..

    Existují následující poddruhy fondů:

    • opiáty. Patří sem látky jako kodein, morfin, ethylmorfin;
    • difenylpiperidin (Promedol);
    • definmethan (Dipidolor);
    • benzomorfin (pentazocin);
    • Nalbufil, Imodium, Tramal, Delaryn (jako samostatná skupina drog).

    Tyto léky jsou předepisovány výhradně lékařem podle závažnosti průběhu nemoci a individuálních charakteristik těla. Buprenorfin je typický člen skupiny. Jedná se o syntetický prostředek proti bolesti. Objevil se na trhu relativně nedávno, ale již se etabloval jako silný analgetikum s minimálním počtem vedlejších účinků.

    Indikace pro předepisování omamných látek je:

    • onkologie v poslední fázi;
    • potřeba zmírnit pooperační bolest;
    • šok po těžkém traumatu a infarktu myokardu;
    • obtížný porod;
    • ledvinové koliky;
    • přetrvávající suchý kašel.

    Je zakázáno brát je s vysokým tlakem a dýchacími potížemi, nejsou předepisovány pro děti do 2 let. Uchovávejte tyto léky v uzavřených lékárničkách. Předávkování může způsobit zástavu dýchání, ztrátu vědomí a smrt.

    Seznam účinných pilulek pro zánětlivou bolest

    V hojnosti jsou snadno k dispozici silní léky proti bolesti, které jsou spojeny se zánětem. Všechny tyto léky se liší složením a způsobem účinku..

    DrogaStručný popis
    Nurofen0,2 mg tablety.

    Navrženo pro zmírnění následující bolesti:

    Lék užívají dospělí v 6 letech a děti v dávce 4 tablety denně v intervalech 6 hodin..

    NalgezinTablety 0,275 mg. Mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti.

    Lék je předepsán:

    • s problémy pohybového aparátu;
    • od bolesti zubů a hlavy;
    • při léčbě infekcí krku, nosu a uší;
    • s bolestí v srdci a jícnu;
    • s anémií a poruchami nervového systému.

    Funkce recepce jsou následující:

    • jako prostředek proti bolesti se užívá v množství 2 až 4 tablety denně;
    • při zmírnění problémů se zažívacím traktem můžete užít až 6 tablet;
    • pokud potřebujete snížit teplotu, vypijte 2 tablety jednou a poté užijte 1 tabletu každých 8 hodin.

    V průměru byste neměli užívat více než 4 tablety denně. Dávkování a harmonogram přijetí stanoví lékař.

    IbuklinLék je k dispozici v tabletách po 60 ks. zabaleno.

    Ibuklin je určen pro:

    • horečka;
    • různé bolesti;
    • neuralgie;
    • bolestivá menstruace u žen.

    Užívá se 3krát denně, 1 tableta 2 hodiny před jídlem. Děti užívají drogu dvakrát denně.

    MovalisNesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými účinky. K dispozici ve žlutých tabletách s logem společnosti v dávce 7,5 a 15 mg.

    Používá se v terapii:

    • revmatoidní artritida;
    • osteoporóza;
    • nemoci kloubů.

    Celková denní dávka by neměla přesáhnout 15 mg.

    Pro spastické bolesti

    Antispasmodická skupina analgetik zmírňuje bolest, rozšiřuje krevní cévy a uvolňuje svaly. Léky jsou potřebné pro spastické menstruační bolesti a bolesti žaludku.

    Mezi velké množství drog patří:

    DrogaStručný popis
    DrotaverinProdává se v tabletách v krabičkách nebo sklenicích po 25 nebo 50 ks.

    Drotaverin je předepsán za následujících podmínek:

    • kolika v ledvinách nebo játrech;
    • střevní křeče;
    • pyelitida;
    • cholecystitida;
    • křeče mozkových cév a koronárních tepen;
    • zácpa a průjem;
    • spastická zácpa;
    • Ohrožených potratů;
    • před a během porodu pro rychlejší kontrakci dělohy;
    • před diagnostikou.

    Podle pokynů se lék užívá 3krát denně, 1-2 tablety.

    SparexLék se vyrábí v tobolkách, ovlivňuje svaly žaludečního traktu, aplikuje se 1 tobolka 2krát denně před jídlem.
    SpazmalgonProdukt se vyrábí ve formě roztoku a tablet. 1 tableta se podává 3x denně po jídle. Denní příjem by neměl přesáhnout 6 tablet a léčba netrvá déle než 5 dnů. Zvýšení dávky a harmonogram léčby předepisuje lékař.

    S onkologií

    Onkologie úzce souvisí s bolestí a pouze silná analgetika předepsaná lékařem může zmírnit stav pacienta..

    Například:

    DrogaStručný popis
    KetanovTablety, které vám umožní na krátkou dobu zmírnit různé bolesti. Dospělí mohou brát 10 až 20 mg 3-4krát denně v závislosti na teologii bolesti.

    Při intramuskulárním podání je dávka až 30 mg každých 6 hodin, délka léčby by neměla přesáhnout 2 dny..

    PromedolPoužívá se jako injekční roztok v dávce 1 ml k úlevě od bolesti po operaci a zranění.

    Dospělí jsou injikováni intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 30 nebo 50 mg. Maximální dávka je až 200 mg denně.

    Děti ve věku nad 2 roky se podávají parenterálně 3-10 mg.

    TramalJsou to rektální čípky předepsané pro zhoubné novotvary, srdeční infarkty a zranění..

    Jedna dávka pro dospělé a starší děti, 50 mg orálně, 100 mg - rektálně nebo intramuskulárně.

    U dětí mladších 14 let je předepsáno množství léku ve výši 1–2 mg na 1 kg hmotnosti.

    Maximální dávka za den by neměla překročit 400 mg.

    Opatření při užívání léků proti bolesti

    Užívání jakýchkoli léků je spojeno s kontraindikacemi, které jsou uvedeny v pokynech. Úlevy od bolesti nejsou výjimkou: to, že jsou k dispozici na přepážce, neznamená, že je lze brát tak, jak a kdy chcete..

    Obecná pravidla pro použití léků proti bolesti jsou následující:

    • Léky musí být přijaty včas. Tablety obvykle fungují do půl hodiny. Pokud byl lék dohodnut s ošetřujícím lékařem a bolest není poprvé, je lepší vzít si pilulku předem.
    • Je nepřijatelné kombinovat alkohol a léky. Nápoje obsahující alkohol nejen zesilují nebo oslabují účinek přípravku, ale mohou také vyvolat nepředvídatelnou reakci těla.
    • Neužívejte tablety na prázdný žaludek. Pro bezpečnost žaludku a střev byste měli jíst malou porci jídla nebo vypít sklenici kefíru. Lék se nejlépe užívá s teplou vodou nebo čajem..
    • Přípustná dávka nesmí být překročena. To platí nejen pro denní příjem, ale také pro jednorázový příjem. Dávkování je nejlepší na základě pokynů k danému léku nebo doporučení lékaře. Překročení dávky se může zhoršit a způsobit nežádoucí účinky..
    • Je nepřijatelné mísit různé skupiny léků proti bolesti. To je plné vedlejších účinků, jako jsou: závratě a nevolnost, svalové křeče, celková nevolnost, potíže s dýcháním.
    • Nezneužívejte frekvenci podávání. Tělo si může na tento lék zvyknout a přestat se vyrovnat s mírnou bolestí samo o sobě.

    Dnešní silné léky proti bolesti, které jsou k dispozici na přepážce, mohou zmírnit jakoukoli bolest. Lidské tělo je však individuální a nekontrolované předepisování léků je spojeno s komplikacemi, a proto je schválení a kontrola ošetřujícího lékaře povinné..

    Design článku: Mila Fridan

    Video o silných úlevě od bolesti

    Léky proti bolesti, které opravdu pomáhají:

    Nová generace NSAID

    Se syndromem akutní bolesti dochází k mnoha chorobám, patologickým změnám v různých orgánech. Pro potlačení těchto příznaků byly vyvinuty speciální protizánětlivé léky, které patří do kategorie nesteroidních léků (NSAID).

    Indikace k použití NSAID

    Nesteroidní protizánětlivé léky účinně zvládají bolesti různých etiologií, zmírňují otoky a pomáhají snižovat horečku. Užívání drog z této skupiny je spojeno s různými nepříjemnými účinky. Moderní farmaceutické společnosti vyvinuly novou generaci NSAID. Výskyt negativních jevů na pozadí těchto fondů je minimalizován, což umožňuje jejich použití v různých oblastech medicíny.

    Lékaři porovnávají účinek těchto léků na tělo s účinkem narkotických analgetik. Kromě analgetických protizánětlivých účinků mají antipyretický účinek..

    Dnes se NSAID používají k léčbě pacientů v klinickém prostředí i doma. Pozitivní účinek léků je zaznamenán v následujících případech:

      Patologie pohybového aparátu. Modřiny, zlomeniny, výrony, artróza a osteochondróza jsou vždy doprovázeny akutní bolestí a vyžadují jmenování NSAID. U meziobratlových kýly, myozitidy, artropatií zánětlivé povahy tyto léky inhibují vývoj zánětlivých procesů.

    Užívání léků je často doprovázeno negativními jevy. V nové generaci NSAID jsou některé vedlejší účinky minimalizovány, takže se je snaží pacientům předepsat..

    Princip činnosti NSAID nové generace

    Nesteroidní protizánětlivá léčiva přímo ovlivňují cyklooxygenázu (COX), která má dvě různé formy. COX1 je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a také chrání žaludeční sliznici před negativními vlivy. Když je COX1 inhibován protizánětlivými léky, dochází k nepříjemným vedlejším účinkům..

    COX2 je speciální indikátor zánětlivého procesu, který je syntetizován cytotoxiny a za normálních okolností by neměl chybět.

    Při provádění práce vyžadující zvýšenou pozornost a závažnost reakcí se nedoporučuje jmenování NSAID.

    Léky první generace ovlivnily nejen COX2, ale také COX1, takže nepříznivý účinek na žaludeční sliznici byl výrazně výrazný. Později se objevily nové formy uvolňování NSAID, ve kterých je aktivní složka uzavřena v ochranném obalu. Když vstoupí do gastrointestinálního traktu, léčivo se rozpustí pouze ve střevě, aniž by ovlivnilo žaludeční sliznici. Dopad na zbytek trávicího traktu byl však stále zaznamenán.

    Všechny tyto nedostatky byly odstraněny u léků nové generace. Kromě toho jsou takové NSAID schopny minimalizovat toxický účinek nejen na žaludek, ale také na procesy srážení krve. Protizánětlivý analgetický účinek je způsoben snížením propustnosti stěn cév a také inhibicí syntézy zánětlivých mediátorů.

    Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

    Protože moderní farmaceutické společnosti nabízejí širokou škálu NSAID, měli byste se před použitím seznámit s jejich klasifikací. Léky první generace zahrnují ibuprofen, aspirin, naproxen, diclofenac. Účinně se s úkoly vyrovnávají, ale užívání těchto léků je ve většině případů spojeno s výskytem vedlejších účinků gastrointestinálního systému..

    NSAID lze použít jako antipyretikum bez lékařského dohledu nejdéle 3 dny..

    Lékaři zahrnují Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia mezi prostředky nové generace..

    Pokud jsou užívány, vyskytují se vedlejší účinky poměrně zřídka a ve většině případů jsou spojeny s porušením dávky nebo frekvence podávání. Tyto léky jsou zcela bezpečné..

    Seznam nových generátorů NSAID

    Hlavní výhodou moderních NSAID je jejich selektivnější působení. Drogy léčí, ale poškození zdravých orgánů je minimální. Takové léky se prakticky nepodílejí na činnosti trávicího systému, nezpůsobují problémy s krevní srážlivostí. Léky nové generace jsou oblíbené a používají se jako terapeutická látka v různých oborech medicíny. Používají se při léčbě kloubních patologií, protože nezničují buňky chrupavkové tkáně, tj. Jsou chondroneutrální.

    Seznam nejoblíbenějších a nejúčinnějších NSAID (tablet):

    Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
    1NimesulidePředepisuje se na bolest páteře, artritidu, artrózu. Snižuje závažnost zánětu, snižuje otoky, zmírňuje hypertermii. Odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost kloubů. Není povoleno kojícím matkám v posledním trimestru těhotenství. Mírné svědění a mírné podráždění nejsou důvodem k přerušení léčby.
    2Movalis (Meloxicam)Je to silný analgetikum, snižuje teplotu při hypertermii. Někdy je povolen dlouhý léčebný postup pod přísným lékařským dohledem. Je k dispozici v několika verzích, a to i ve formě injekcí a tablet. Léčivo má prodloužený účinek, je možná jedna dávka do 24 hodin.
    3CelecoxibMá silný analgetický účinek, rychle se vyrovnává s bolestí při artróze, osteochondróze. Nemá negativní vliv na trávicí systém.
    4KsefokamJeden z nejsilnějších léků proti bolesti. Síla svého vlivu je srovnávána s morfinem. Účinek po anestézii trvá asi 10-12 hodin. Závislost na drogě se nevyvíjí.
    PětArcoxiaLéčivou látkou je etorikoxib. Účinně se vyrovnává s hypertermií, zánětlivými procesy, snižuje bolest. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vzácné.
    6DenebolMá silný analgetický účinek, snižuje otoky a závažnost zánětlivých procesů. Počet negativních reakcí na léčivo je minimální.

    Nesteroidní protizánětlivé masti, gely

    NSAID jsou nabízeny také v aktuální podobě. Taková léčivá odrůda je určena k místní terapii, není pozorován žádný účinek na systémový průtok krve. Při použití podle pokynů nedochází k nepříjemným jevům.

    Seznam nejlepších nesteroidních protizánětlivých mastí a gelů:

    Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
    1Apisatron (mast)Má analgetický účinek, obnovuje zhoršený krevní oběh v oblasti aplikace. Je předepsán pro neuralgii, myalgii, artrózu, některé typy zranění.
    2Amelotex (gel)Účinně se vyrovnává s bolestmi kloubů a jiných bolestí. Díky léku se závažnost zánětu snižuje, otoky prochází. Hlavní výhodou je absence složek, které přispívají k ničení chrupavkové tkáně.
    3CapsicamMá dráždivý a hřejivý účinek. Po 30 minutách je zaznamenáno snížení intenzity bolesti. Účinek léku trvá asi 6 hodin.
    4NimulidDoporučená čtyřnásobná aplikace denně, protože se léčivo neliší dlouhodobým účinkem, ale analgetické protizánětlivé vlastnosti se objevují poměrně rychle. Při aplikaci se vyhýbejte kontaktu se sliznicemi..
    PětFinalgonSnižuje hyperémii kůže, snižuje otoky, normalizuje krevní oběh, urychluje metabolické procesy. Lokální dráždivý, oteplovací, terapeutický účinek je zaznamenán během několika minut, trvá několik hodin.

    Čípky NSAID

    Tato forma léčiv se častěji používá v gynekologické a urologické praxi, i když ji lze použít k léčbě patologií pohybového aparátu. Léky nemají škodlivý účinek na žaludeční sliznici a mají relativně málo kontraindikací. používá se rektálně, vstřebává se do systémové cirkulace.

    Nesteroidní medikace ve formě čípků se používají v různých oborech medicíny. Rychle se vypořádávají s bolestmi zubů, svalů a menstruací. Pacientům se nejčastěji předepisují čípky Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis, které tento stav zmírňují. Analgetický protizánětlivý účinek se objevuje poměrně rychle. Všechny léky pomáhají snižovat teplotu během hypertermie a také se vyrovnat se svalovými křečemi.

    Alternativní prostředky

    Pokud není možné použít NSAID, jsou pacientům předepisovány jiné léky - chondroprotektory. Účinně se vypořádávají s patologiemi kloubů, osteochondrózou, aniž by na organismus působily negativně. Díky průběhu léčby se syndrom bolesti snižuje, obnovuje se chrupavková tkáň, zlepšuje se jejich ochrana a zvyšuje se rozsah pohybu kloubů..

    Aktivními složkami takových léčiv jsou glukosamin a chondroitin. Jedinou nevýhodou je doba trvání léčby a nemožnost snižování bolesti u syndromu akutní bolesti. Chondroprotektory jsou účinnými náhradami NSAID v chronickém průběhu onemocnění pohybového aparátu..

    Sdílej se svými přáteli

    Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

    Je Důležité Vědět O Dnou