Stále mluvíme o nejčastějších zraněních. Podle statistik je 5-12% z nich spojeno se zánětem Achillovy šlachy.

Úlohou Trauma Guide není diagnostikovat, co vás z uživatelského ublíží, a poskytovat pokyny pro samoléčení. A když vám pomůžeme zjistit, co mohlo způsobit zranění, jaké jsou jeho hlavní příznaky a co je užitečné pro prevenci. Pouze lékař může přesně určit problém a předepsat léčbu, nikoli článek na internetu..

Obsah:

Achillova tendinitida je patologický zánět v oblasti Achillovy šlachy.

Nejčastěji běžci trpí Achillovou šlachou, pokud příliš brzy zvýší intenzitu nebo počet tréninku. Toto zranění také neušetrí tenisty, volejbalisty, basketbalisty a fotbalisty..

Pokud první příznaky nejsou ignorovány, je zranění zpravidla doma léčeno pod dohledem lékaře. Současně, pokud nebudete věnovat pozornost bolesti v oblasti kotníku nebo nezačnete léčbu včas, nahromadění mikrotraumas šlachy může vést k jejímu prasknutí nebo oddělení od patní kosti. V takových případech již není nutný chirurgický zákrok..

Aby se tomuto zranění zabránilo, je lepší postupně zvyšovat zátěž a věnovat dostatečnou pozornost preventivním cvičením k posílení svalů a šlach, včetně Achillu..

Achillesova anatomie

Achillova šlacha - největší a nejsilnější lidská šlacha, schopná odolat tahovému zatížení asi 400 kg.

Skládá se ze svazku hustých kolagenových vláken (90–95% kolagenu typu I), počínaje soutokem svalů gastrocnemius a soleus, prochází podél zadního povrchu dolní končetiny a připojuje se k hlízě paty.

Schopnost člověka běžet, skákat, šplhat na prsty a dokonce i chodit je zajištěna právě díky tlumení nárazů, které tato silná šlacha dává.

Kromě toho jsou v samotné Achillově šlachě umístěny specializované buňky (tenocyty), které produkují kolagenová vlákna, elastin a proteoglykany..

Přesto je Achilles docela citlivý na přetížení, vzhled mikrotrhů. Jméno šlachy je vlastně spojeno s legendou o starověkém řeckém hrdinovi Achillovi, který byl nezranitelný, ale zemřel na zranění v patě..

Proto, pro dosažení vysokých výsledků v mnoha sportech, a zejména v běhu, je zdravá Achillova šlacha jednou z klíčových podmínek..

Příznaky

Je důležité včas rozpoznat příznaky zánětu Achilles, aby bylo možné přijmout opatření k jeho léčbě, protože toto poškození může vést k vážnějším následkům. Vzhledem k nízkému přísunu krve neprobíhá oprava šlachy tak rychle, jak je potřeba. Proto byste neměli ignorovat nepohodlí a navíc bolest v oblasti Achilles..

Následující příznaky mohou naznačovat nástup rozvoje zánětu:

  • bolest v zádech v oblasti paty, ke které dochází po námaze
  • bolest a nepohodlí, když se cítíte
  • zmizení bolesti během odpočinku
  • otok a zarudnutí postižené oblasti
  • špatná pohyblivost chodidla, při pohybu kotníku / chodidla křupnutí.

V průběhu času se bolestivé pocity zesilují a objevují se i v klidu. To je již signál, že zánět se stává chronickým..

Chronický zánět Achillu je charakterizován:

  • bolestivé pocity nejen při cvičení, ale také ve stavu klidu
  • potíže a nepohodlí při chůzi po schodech, skákání
  • vrzání při zvedání na nohou.

Chronická Achillova tendonitida může vést k prasknutí šlachy doprovázené náhlou, silnou bolestí v oblasti slz, otoků a někdy i klepáním. V tomto případě nemůže oběť stát na patě nebo na špici a někdy není vůbec možné postavit se na bolavé noze..

Důvody

Zatížení Achillovy šlachy dosahuje 900 kg při běhu (což je v průměru 12,5krát více než je tělesná hmotnost), 260 kg při pomalé chůzi a přibližně 100 kg při jízdě na kole. Ačkoliv má Achilles vysoký stupeň pružnosti a vytrvalosti, přetížení vede ke vzniku mikro zlomenin.

Takže, jak se kolagenová vlákna deformují, reagují lineárně na zvýšení zatížení šlachy. Konfigurace je zpočátku ztracena, když protažení přesáhne 2%, ale obnoví se, pokud napětí na šlachu zůstává pod 4%. Pokud deformace přesáhne 8%, dojde k makroskopickému prasknutí..

Tenocyty jsou schopny regenerovat nová kolagenová vlákna, která nahradí poškozená vlákna. Ale! Za prvé, jak bylo uvedeno výše, je krevní tok do Achillu poměrně nízký. Proto je proces opravy šlachy poměrně pomalý..

Za druhé, nová kolagenová vlákna produkovaná tenocyty jsou při pohledu pod mikroskopem velmi podobná špagetám, na rozdíl od hladkého a rovnoměrného vzhledu, který mají vlákna zdravých šlach. Získání požadované struktury vyžaduje čas a správné zatížení (například cvičení, která uvádíme níže).

Je třeba mít na paměti, že s věkem Achillova šlacha výrazně ztrácí svou pružnost a pevnost, a proto je schopna odolat menšímu stresu. U těch, kteří začnou běhat po 40 letech věku, se často rozvine tendonitida právě kvůli nedostatečné adaptaci Achillovy šlachy na intenzivní fyzickou aktivitu.

Statistiky ukazují, že Achillova tendonitida se vyskytuje v průměru 6krát častěji u mužů než v ženské části běžící komunity. Přesná příčina dosud nebyla stanovena. To může být způsobeno vyšším tréninkovým zatížením mužských běžců..

Kromě toho existují důkazy, že estrogen ženského hormonu ovlivňuje sílu Achillu a že existují rozdíly v mikrostruktuře Achillu pro různá pohlaví..

Další rizikové faktory hrají roli ve vývoji Achillovy zánětu:

  • biomechanické: ploché nohy, pronace, zakřivení nohou ve tvaru O, vysoký oblouk chodidla
  • špatné zahřátí před tréninkem nebo jeho nedostatek
  • podtrhané / přepracované lýtkové svaly
  • příliš velké provozní objemy
  • nesprávně upevněné boty
  • běží na příliš tvrdém povrchu
  • špatný úsek gastrocnemius, soleus a hamstrings
  • trhavé zatížení (skok, stojící sprint).
Jedním z hlavních důvodů vývoje a progrese zánětu Achillovy šlachy je ignorování jejích prvních příznaků..

Běžící nadšenci, zejména začátečníci, se nesnaží věnovat pozornost bolesti, pokusit se vypořádat se s příznaky sami a nespěchat, aby navštívili lékaře, i když je dolní končetina oteklá. To se stává zvláště často, pokud se bolestivé pocity s Achillovým zánětem objevují sporadicky pouze při výrazném namáhání..

Zánět se tak může stát chronickým, v místech mikrotrhnutí vláken pojivové tkáně šlachy se vytvářejí jizvy, pružnost Achillu je výrazně snížena. A po několika měsících může jeden ostrý pohyb nebo trhnutí vést k úplnému prasknutí oslabené šlachy..

Diagnostika a léčba

Diagnóza tendonitidy se provádí zkoumáním postižené oblasti a na základě stížností pacienta. Někdy se provádí rentgenové kotníky, ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI).

X-ray umožňuje vidět oblasti kalcifikace šlachy charakteristické pro nemoc. Ultrazvuk a MRI vám umožňují přesně určit lokalizaci a velikost místa zánětu, jakož i stupeň degenerativních změn v šlachu..

Pokud se objeví příznaky a máte podezření na Achillovou šlachu, měli byste navštívit odborníka. Stojí za to minimalizovat zatížení zánětlivé šlachy a přitom zůstat v klidu..

Pokud neexistují žádné komplikace, léčba Achillovy tendinitidy se zpravidla provádí konzervativní metodou: RICE, užívání protizánětlivých a analgetických léků, opření nohy.

Řada studií také prokázala účinnost použití ultrazvukového záření o nízké intenzitě pro obnovení Achillových.

V případě prasknutí je nutný chirurgický zákrok, následuje aplikace sádry a rehabilitační období několika měsíců.

Konzervativní metoda

Změna aktivity

Achilles je velmi citlivý na veškerá zatížení spojená s fyzickou aktivitou: běh, skákání atd. Proto, když se v oblasti Achilles objeví nepříjemný pocit a je potvrzena diagnóza tendonitidy, měla by být zátěž snížena a na chvíli možná úplně odstraněna. Tím se zabrání zhoršení zranění a poskytne tělu čas na uzdravení..

V souladu s principem RICE (odpočinek, led, tlakový obvaz a zvýšená poloha nohou)

Skryjte své tenisky na chvíli a nechte zraněnou nohu odpočívat. Přesné datum pomůže určit nebo fyzioterapeuta. Pokud není zranění „zanedbáno“, můžete použít plavání nebo lehkou chůzi.

Led obklady 15-20 minut několikrát denně pomůže zmírnit zánět a otoky.

Měli byste obinat nohu a dolní část nohy, nebo ji ovinout elastickým obvazem. Toto stlačení snižuje pohyblivost v kotníku a snižuje otoky poraněné šlachy..

  • Zvýšená poloha nohou

Jak často je to možné, měli byste si odpočinout se zvednutou nohou (například tím, že pod ni položíte polštář), nebo spát s nohou na pódiu. Pomůže to rychleji zmírnit otoky..

Léčba drogy

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci snížit zánět a snížit bolest.

Znečištěný Achilles můžete potřít protizánětlivými mastmi, například diclak, nise. Účinná látka, diklofenak, snižuje zánět. Než začnete používat protizánětlivé přípravky, ujistěte se, prosím, se svým lékařem..

Léčebné komplexy tělesné výchovy (cvičení)

Po uzdravení zánětu Achilles můžete začít jemně protahovat lýtkové svaly. Silné a elastické svaly odstraní část zátěže ze šlachy. Směrové roztahování bude také strukturovat nově syntetizovaná kolagenová vlákna..

O joggingu můžete začít přemýšlet pouze tehdy, když můžete pohybovat kotníkem bez bolesti. V průměru to může trvat 6–8 týdnů, v závislosti na závažnosti zánětu.

Prevence

Aby se zabránilo nástupu nebo opakování Achillovy šlach, je důležité posílit svaly lýtek a kotníků. Čím silnější jsou svaly, tím menší je stres na šlachu. Napínání svalů lýtek je také klíčem k prevenci..

Základní principy prevence Achillovy šlachy pro běžce:

Pravidelné zahřívání a ochlazování: dobře strukturovaná rutina zahřívání a ochlazování nejen zvyšuje pružnost a pružnost svalů a vazů, ale také zabraňuje zranění (zahřívání před spuštěním: jak se připravit na trénink, a také jóga pro běžce: komplex pro protahování a relaxaci)

Posilovací cvičení: Pracujte s trenérem nebo jiným profesionálem ze sportovního lékařství, abyste používali správné techniky silového tréninku pro vaše nohy, dolní část zad a jádro.

Cvičení s vyvážením: Rozvíjejte schopnost udržovat rovnováhu, propagovat propriocepci a trénovat mnoho malých svalů a vazů k vyvážení těla.

Postupný: zvyšování objemu a intenzita tréninku ne více než 5 až 10% za týden.

Správná běžecká obuv: dobré běžecké boty udržují kotníky stabilní a také zajišťují dostatečné tlumení chodidla a paty během běžících pohybů

Zdravá strava: Dostatečné množství bílkovin, vápníku, vitamínu D a hořčíku ve vaší každodenní stravě pro podporu plné funkce svalů a regeneraci.

Odpočinek a včasné ošetření: Aby se předešlo únavě a vyhoření, vyplatí se odpočívat 1-2 dny v týdnu, a pokud se objeví bolest v oblasti kotníku, poraďte se s odborníkem.

Cvičení k posílení Achilles

Posílení Achilla a dalších šlach a vazů by samozřejmě mělo být provedeno předem a ne, když se objeví zánět. Pokud se však taková nepříjemnost stane, téměř všechna tato cvičení (zejména první) budou účinná pro postupné zotavení..

Je důležité dodržovat správnou techniku ​​provádění a poslouchat své pocity. Pokud cvičení není prováděno pro prevenci, ale pro zotavení z poranění, musíte začít s menším počtem opakování a teprve poté, co zánět prošel.

Výstřední pokles paty

Myšlenkou excentrického zatížení je to, že pomáhá zvrátit některé z účinků tendinopatie. Počáteční studie ukazuje slibné výsledky pro zotavení z Achilles Tendonitis.

Dnes je toto cvičení považováno za jedno z nejúčinnějších. Díky tomu jsou nově syntetizovaná kolagenová vlákna namísto rozloženého svazku špaget strukturována, což posiluje poškozenou šlachu.

Výchozí pozice: stojící na noze s prodlouženými kotníky (v horní části "lýtkového výtahu"), přenést veškerou váhu na zraněnou nohu.

Pomalu používejte lýtkové svaly, snižujte patu pod přední část chodidla. Chcete-li se vrátit do polohy „nahoru“, musíte použít nepoškozenou nohu (!).

Cvičení může být docela bolestivé, ale ne více než 5 (pokud se bolest měří v měřítku 0 až 10), a doporučuje se v tom pokračovat i při mírném nepohodlí.

Protokol vyžaduje tři sady patnácti kapek paty, dvakrát denně po dobu dvanácti týdnů.

Jakmile dokážete udělat patu kapky bezbolestně, můžete postupně zvyšovat váhu pomocí batohu..

Podpatek dřep

Výchozí pozice: paty jsou na nástupišti, prsty visí dolů; levá ruka je připevněna k opasku, pravá ruka je natažena před vámi.

Udržujte rovnováhu, pomalu si sedněte a poté se vraťte do výchozí polohy. Musíte udělat tři sady 10-12 opakování denně.

Natahování lýtkových svalů proti zdi

Výchozí poloha: čelem ke zdi ve vzdálenosti 60–70 cm, položte na ni jednu nohu a nohu přitlačte k patě. V této poloze držte asi minutu. Změňte nohu, udělejte to samé.

Prodloužení nohy od vás

Výchozí pozice: sedí na podlaze, zraněná noha se narovná, v oblasti prstů je upevněn turniket, držený rukama.

Natahujeme nohu od sebe, držíme nohu turniketem. Proveďte dvě opakování 10krát ráno a večer. Později můžete pomocí kotvy pracovat s kotníkem dopředu a dozadu, vpravo a vlevo.

Roll masáž

Výchozí pozice: sedí na podlaze, holení zraněné nohy je na roli.
Provádíme hladké a pomalé pohyby tam a zpět, snižující napětí v lýtkových svalech. Pokud to bolí, nemačkejte samotnou šlachu..

Pokud dolní část nohou mírně otočíte doprava a doleva, můžete vyvinout velkou část svalů. Chcete-li zvýšit zatížení, položte obě nohy na roli, jednu na druhou.

Nebezpečí Achillovy šlachy je, že zánět se stává chronickým. Proto je důležité naučit se rozpoznávat časné příznaky poranění a jednat. Nezapomeňte se před spuštěním zahřát a dejte svému tělu dostatek času na zotavení. Používejte cvičení k posílení šlach a svalů nohou, abyste zabránili šlachám.

Achillova šlacha

Toto je pravděpodobně článek, který byste nechtěli číst. A proto...

Vaše Achillovy šlachy pravděpodobně již při běhu bolí, pískají po běhu nebo se během chůze cítí pevně a ztuhlé. Každý den máte pocit, že něco není v pořádku, a ptáte se: „Mohu dál běhat nebo je čas přestat, dokud to neskončí?“

Poranění Achillovy šlachy mohou být tvrdohlavá, bolestivá a depresivní. Pokud to čtete, pravděpodobně je máte. Naštěstí jsme tu proto, abychom vám pomohli, nejen abychom vám poradili, abyste použili led a odpočinuli si..

Tato příručka vám vysvětlí, proč se vyskytují problémy Achillovy šlachy a co můžete udělat, abyste zkrátili dobu potřebnou k vyléčení, pokud máte bolest na patě nebo pískání..

Achillova šlacha je nejsilnější a nejsilnější šlacha ve vašem těle, která spojuje lýtkový sval se zadní částí paty.

Téměř veškerá síla generovaná vytlačením ze země při běhu je přenášena Achillovou šlachou a tato síla může být až trojnásobkem vaší tělesné hmotnosti. A čím rychleji běžíte, tím více stresu na Achillovu šlachu..

Tato oblast těla je tedy náchylná ke zranění u mnoha běžců, ale zejména u těch, kteří cvičí mnoho rychlého tréninku, sjezd z kopce nebo přistávají na přední straně. Úrazy Achillovy šlachy představují 5 až 12% všech zranění při běhu a jsou nejčastější u mužů.

Může to být způsobeno tím, že muži mají sklon běžet rychleji, nebo to může souviset s dalšími biomechanickými faktory..

Achillova šlacha obvykle začíná nevysvětlitelnou ztuhlostí v šlaze, která se postupně zahřívá s ohříváním oblasti. Tento stav může být zhoršen zvýšením rychlosti jízdy, běhu do kopce, hrotů a nízkých podpatků běžeckých bot..

Pokud budete i nadále cvičit, bolest šlachy se stane akutnější a budete ji cítit častěji, dokud se nakonec nestane vaším společníkem, i když se zaběhat..

Přibližně ve dvou třetinách případů postihuje zánět šlachy „střed“ Achillovy šlachy, několik centimetrů nad patou. V opačném případě se jedná o nejčastěji případy inzerční Achillovy šlach, která se vyskytuje v oblasti pár centimetrů nad patou. Insertional tendonitis je obvykle obtížnější se zbavit, protože to může také zafarbovat bursa, malý, tekutina-naplněný vak těsně za šlahou.

Časté příčiny Achillovy šlachy u běžců

Příčiny Achillovy tendinitidy se zdají být spojeny s nadměrným stresem přenášeným skrze ni. S rozvojem problémů Achillovy šlachy jsou také spojeny slabé lýtkové svaly, omezený rozsah pohybu v kotníku a příliš pronatace. Výsledkem je, že všechny tyto faktory, stejně jako objem tréninku atd., Vedou k poškození šlachy..

Ačkoli termín “tendonitis” znamená, že základní problém je zánět, to je vlastně způsobeno fyzickým poškozením vláken Achillovy šlachy samotné..

Stejně jako bungee kord vyrobený z tenkých pramenů gumy složených dohromady, jsou šlachy vyrobeny z malých vláknitých proteinových struktur (kolagen). Bolest Achillovy šlachy je výsledkem poškození kolagenových vláken. Z tohoto důvodu musí možnosti léčby začít hledáním řešení problému..

Jak zacházet s Achillovou šlachou?

Vědci a lékaři se dlouhou dobu pokusili vylepšit faktory, jako je síla lýtka, rozsah pohybu kotníku a pronace nohou, protože věří, že to pomůže léčení Achillovy šlachy..

Bohužel se zdá, že silné šlachy se nehojí tak rychle nebo úplně, jak bychom chtěli..

Zdá se, že je to způsobeno kolagenovými vlákny.

Když dojde k poškození šlachy, kolagenová vlákna se zlomí. Vaše tělo může vytvořit nová vlákna, která nahradí poškozená vlákna, ale to se děje poněkud zmateně. Nová kolagenová vlákna vypadají jako mikroskopická hromada špaget při pohledu pod mikroskopem, zatímco zdravá vlákna šlachy by měla být hladká a rovnoměrná..

Situace se bohužel dále zhoršuje..

Zatímco běžci mají natahovat svaly lýtka, aby je uvolnili a zvýšili rozsah pohybu v kotníku, často to způsobuje více škody než užitku: agresivní natahování poškozených šlachových vláken je jako tahání na obou koncích zamotaného lana..

Místo toho by vaším cílem zranění Achilles mělo být opravit poškozenou šlachu. Za tímto účelem je cvičení, jako je excentrické snižování paty, vynikající, jehož účinnost byla potvrzena mnoha vědeckými výzkumy..

Jak excentrická pata klesá, pomáhá Achillesovi Tendonovi zotavit se rychleji?

Obecně existují 2 typy cvičení: první je na rovné noze, druhý je na noze mírně ohnuté na koleno.

Musíte provést obě odrůdy ve 3 sadách 15 opakování 2krát denně po dobu 12 týdnů.

Postavte se s předkem obou nohou na schod a zvedněte se na vaše prsty. Přiveďte svou váhu na zraněnou nohu. Pomocí lýtkových svalů pomalu snižujte patu dolů tak, aby byla pod přední částí chodidla. Pomáháte se svou dobrou nohou a vraťte se do původní „horní“ polohy. Nepoužívejte zraněnou nohu k návratu do výchozí polohy!

Cvičení může způsobit bolest, ale měli byste v tom pokračovat, i když je mírně nepříjemné. Pokud je však bolest nesnesitelná, musíte to okamžitě zastavit..

Jakmile cvičíte bez bolesti, postupně přidávejte váhu pomocí batohu. Pokud jste nešťastní, abyste zranili obě Achillovy šlachy, použijte ruce na stabilní předmět a přesuňte svou váhu na ruce, abyste vám pomohli vrátit se do horní polohy místo použití lýtkových svalů..

Jaký je smysl tohoto cvičení??

Excentrické cvičení je považováno za selektivní poškození nevyrovnaných šlachových vláken, což umožňuje tělu nahradit je novými, která vypadají spíš jako zdravá kolagenová vlákna..

To je důvod, proč je mírná bolest během těchto cvičení dobrým znamením, a proč je třeba časem zvýšit váhu, abyste postupně posílili šlachu.

Existuje ještě něco, co můžete udělat pro urychlení zotavení?

Kromě opravy poškozených vláken šlachy excentrickými patovými kapkami je ještě několik věcí, které můžete udělat pro zlepšení několika dalších faktorů souvisejících s vaším zraněním..

  • Zatímco těsné lýtkové svaly a omezený rozsah pohybu v kotníku jsou rozumnými problémy, agresivní natahování lýtek není ideální. Místo toho zkuste hnětení telat pomocí masážního válečku a na sval aplikujte topnou podložku teplé vody (ale neohřívejte šlachu!). Masáž válečkem pomůže vašim lýtkovým svalům uvolnit se, aniž by agresivně ovlivnila Achillovu šlachu.
  • Protahování lýtkových svalů a zvyšování rozsahu pohybu v kotníku je lepší klečením dolů (sedět s hýždími na patách) a sklopením trupu dozadu (kolena mohou vypadnout z podlahy).
  • Pokud jste již dříve chodili v minimalistickém, tenkém podpatku, boty s plochým podpatkem nebo špice, jděte na tradičnější trenér s vyšším podpatkem, dokud se vaše šlacha neobnoví. Jakmile k tomu dojde, můžete postupně začít běhat s tenkými podpatky nebo dokonce naboso (na trávě), aby si Achillova šlacha zvykla na plnější rozsah pohybu. Nezapomeňte na správný výběr obuvi pro volný čas, zejména pro ženy. Některé boty mohou také vyvíjet tlak na zadní část paty, což dráždí připevnění šlachy. Obecně platí, že čím více se vaše příležitostná obuv podobá běžecké obuvi (vzhledu i pocitu), tím lépe pro vaše nohy..
  • Ortopedický chirurg může navrhnout, abyste se pokusili použít vlastní ortopedické vložky k řešení problémů Achillovy šlachy. I když to může pomoci, je třeba zmínit, že není mnoho vědeckých důkazů o účinnosti takových vložek. Nespoléhejte se na ortopedické vložky, které vám pomohou změnit proniknutí chodidla, ai když ano, zůstává nejasné, zda se tím zvýší nebo sníží stres na Achillovu šlachu..

Plán léčby Achillovy šlachy

Konzervativní metody

Tyto postupy jsou levné, snadno proveditelné a můžete je používat doma, kdykoli budete chtít. Snažte se je používat co nejvíce každý den..

  • Excentrické paty klesají.
  • Nanesení ledu po každém běhu.
  • Zahřívání před každou jízdou pomocí teplé vody pad.
  • Kontrastní lázeň během dne: vezměte 2 kbelíky a jednu naplňte horkou vodou (při příjemné teplotě) a druhou studenou vodou a ledem (voda musí být dostatečně studená, aby se led neroztavil nahoře). Umístěte nohu (až po tele) na 5 minut do studené vody a poté na 5 minut do horké vody. Opakujte 2 nebo 3 krát a končte studenou vodou. Pomáhá urychlit krevní oběh v poškozené oblasti, což podporuje zotavení.
  • Neužívejte protizánětlivé látky jako ibuprofen. Zasahují do přirozených léčivých látek v těle a chcete, aby vaše zotavení proběhlo co nejpřirozenější..
  • Vyhněte se přílišnému roztažení poraněné šlachy, cvičení provádějte jen lehce, až se zranění uzdraví.
  • Masírovat lýtkové svaly pomocí speciálního válečku nebo hůlky.
  • Podpatky jsou také jednou z možností pro dočasnou úlevu. Omezují rozsah pohybu Achillovy šlachy, takže mohou být užitečné, aby vám pomohly pohybovat se v prvních dnech po vzplanutí zranění, ale měli byste se jich po zotavení zbavit..
  • Přechod na běžecké boty s větší podporou nebo vyšší podpatky pro běh i chůzi, dokud bolest nezmizí, a vyhněte se nošení plochých vysokých podpatků!
  • Cvičení k posílení a zlepšení pohyblivosti kotníku.
  • Spíte v ortopedické ponožce nebo noční dlaze, abyste během spánku jemně protáhli Achillovu šlachu.

Agresivní metody

Tyto postupy jsou o něco dražší nebo časově náročnější a doporučují se pouze v případě, že trpíte chronickou bolestí Achillovy šlachy nebo pokud konzervativní léčba nefunguje..

  • Přizpůsobené ortopedické vložky mohou pomoci zmírnit bolest z nadměrné pronace. Tato metoda nebyla prokázána jako účinná, ale pro běžce, kteří dobře reagují na ortopedické vložky, může pomoci.
  • Elektroforéza na dexamethasonu. Toto je léčba nabízená fyzioterapeuty, která zahrnuje vstřikování protizánětlivých steroidů do šlachy. Pro výkon budete potřebovat předpis a fyzioterapeuta, ale výzkum ukázal, že to může mít pozitivní vliv na léčbu Achillovy šlachy..

Kdy můžete znovu spustit?

Můžete pokračovat v běhu po dobu 12 týdnů léčby, ale pouze pokud se váš stav Achillovy šlachy nezhorší..

Použijte teplou vodu k zahřátí šlachy před spuštěním a po spuštění použijte led, i když se začnete cítit lépe. Je také dobré používat masážní váleček a horkou vodní podložku k uvolnění lýtkových svalů ráno a večer. A věnujte pozornost tomu, jaké boty nosíte každý den..

Pokud máte zánět Achillovy šlachy, proveďte excentrický pokles paty, když stojíte na podlaze místo na schodech.

Přizpůsobené ortopedické vložky nebo podpatky mohou být také užitečné, ale neměly by být první volbou ošetření.

Achilles bolí po běhu: diagnózy, příčiny, léčba

Co je Achillova šlacha a jaká jsou zranění

Achillova šlacha se nachází těsně nad patou a spojuje kalkanus s lýtkovými svaly. Achilles přenáší úsilí ze svalu na kotník, účastní se prodlužování a flexe. Běh, chůze, skákání - téměř všechny pohyby nohou nejsou dokončeny bez účasti Achilles.

Achilles je velmi silný a vydrží i mezní zatížení až 400 kg. S věkem však tato šlacha ztrácí svoji pružnost a pevnost, což znamená, že je více vystavena mikrotrhlinám. Proto jsou ohroženi lidé ve věku 30–50 let, kteří se rozhodli jít pro sport. Pro sportovce, jejichž aktivity se týkají běhu, skákání, trhání, zvedání závaží, je Achillovo zranění jako špatný sen. Ohroženi jsou běžci, tenisté, basketbalisté, fotbalisté, vzpěrači, baletky, gymnastky.

Poranění a nemoci Achillovy šlachy:

  • Zánět (zánět šlach)
  • Vyčerpání (tendinóza)
  • Částečná nebo úplná prasknutí, oddělení od kalkanu

Diagnózu by měl provést odborník. Za tímto účelem se provádí MRI nebo ultrazvuk, často specialisté mohou stanovit diagnózu při počátečním vyšetření. Dobrý doktor může být obtížné najít. Před zahájením léčby injekcemi nebo chirurgickým zákrokem se proto poraďte s několika specialisty. Podle Oxford University Hospital se asi 70% pacientů vrací ke sportu s regeneračním cvičením bez použití léků..

Achillova tendonitida: příčiny a léčba

Achillova tendinitida je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození vláken šlachy. Kotník zčervená, bobtná, při pohybu bolí, ráno je cítit ztuhlost. Bolest se zpravidla projevuje během pohybu a v klidu zmizí.

Příčiny zánětu Achillovy šlachy:

  • Nadměrné rázové zatížení
  • Dramatický nárůst objemu a tempa výcviku
  • Slabé a nepružné lýtkové svaly
  • Slabé stabilizující svaly kloubů nohou
  • Špatné zahřátí před tréninkem
  • Nedostatečné zotavení z cvičení
  • Nadváha
  • Špatné běžecké boty

Jak léčit zánět šlach?

U tendinitidy jsou předepsány následující: odpočinek na noze, těsný obvaz při chůzi, nachlazení na místo zánětu, protizánětlivé masti a gely s koncentrací Diclofenacu asi 5%. Když bolest ustoupí, jsou předepsána terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury a masáže. Léčení a zotavení Achillu může trvat kdekoli od 2 týdnů do 6 měsíců.

Neuzdravené v čase nebo opakující se tendonitida vede ke stavu tendinózy - vyčerpání vláken šlachy.

Achillova tendinóza: příčiny a léčba

Tendinóza je chronická degenerativní změna šlachy. Na pozadí opakovaného zánětu v šlachu se místo elastických vláken vytvářejí nepružná vlákna. Šlacha se stává silnou a nehybnou, ztrácí pevnost a pružnost. Běžící tendinóza často vede k prasknutí Achillu, protože jakékoli vertikální zatížení se stává nebezpečným.

Příčiny tendinózy:

  • Trénink bolestí bolesti
  • Nesprávné zotavení z traumatu
  • Opakující se zánět šlach z důvodu nesprávného plánování školení

Jak léčit tendinózu?

Tendinóza se obvykle léčí chirurgicky. Nepružná vláknitá vlákna jsou odstraněna a nahrazena správnými elastickými.

Druhý, jemnější způsob, je znám díky lékaři, chirurgovi Christopherovi W. Digiovanni. Je to cvičení cvičení. Působením svislých sil na šlachu se slabá vláknitá vlákna postupně trhají. Pokud budete pokračovat v načítání nohy, vytvoří se místo starých vlákna nová elastická vlákna. Tento způsob léčby tendinózy se používá hlavně v zahraničí..

Roztržení Achillovy šlachy: příčiny a léčba

Toto trauma je běžné u středních a starších lidí. Pružnost šlachy se v průběhu let ztrácí a jakékoli neobvyklé nebo náhlé zatížení může způsobit prasknutí tkáně.

Ruptura šlach může nastat u lidí starších 40 let, kteří se rozhodnou sportovat a okamžitě si kladou důraz na nohy. Vzpěrači a lidé, kteří často zvedají závaží, jsou také náchylní k prasknutí. Když dojde k prasknutí, uslyšíte cvaknutí, objeví se akutní bolest, je nemožné šlápnout na nohu a pohybovat nohou. Kotník hodně bobtná, objevují se modřiny.

Důvody oddělení, roztržení Achillovy šlachy:

  • Náhlé silné napětí nebo náhlé zvýšení zatížení
  • Zvedací závaží
  • Silná rána do kotníku
  • Nesprávné přistání z výšky
  • Náhlá změna směru jízdy
  • Pokročilý zánět a ztráta tkáně

Jak zacházet s porušenou Achillovou šlachou?

Při prvním příznaku prasklé Achillové okamžitě navštivte svého lékaře. Takové vážné zranění je nejčastěji léčeno chirurgicky, ale existuje také konzervativní způsob léčby..

Ošetření bez chirurgického zákroku je následující: na chodidlo se aplikuje sádrový odlitek nebo ortéza a šlacha se nechá růst sama. Trvá to několik týdnů nebo dokonce měsíců. Nevýhodou této metody je, že šlacha se stává méně silnou. Při této léčbě se zvyšuje riziko opětovného roztržení. Tato metoda není vhodná pro sportovce a ty, kteří vedou aktivní životní styl..

Chirurgie je spolehlivější způsob, jak obnovit Achilles. Operace by měla být provedena co nejdříve po poranění, aby vlákna neměla čas se zkrátit. Roztržená vlákna mohou být šita do 18-20 dnů po zranění. Pokud uplynuly více než tři týdny, je provedena plastika šlachy. Jako štěp se používají zdravá vlákna šlachy nebo syntetické materiály.

Jedna z možností operace.

Jak se vyhnout bolesti Achillovy?

Pro sportovce je obzvláště nebezpečné poranit Achilla. Achilův zánět trvá dlouho a nemilosrdně ho vyhodí z tréninkového procesu alespoň několik týdnů, nemluvě o přestávce.

Zde je několik jednoduchých tipů, jak zabránit zranění Achillovy šlachy při sportu:

  • Pokud je to váš první běh, začněte chůzí. Několikrát týdně jděte 3-4 km, dokud se svaly nepřizpůsobí zátěži
  • Pokud máte nadváhu a rozhodnete se zhubnout spuštěním, začněte také pěšky. Zachraňte Achilles před zbytečným stresem
  • Zkuste zhubnout
  • Pro trénink si nezapomeňte dát běžecké boty se správnou výslovností. Zachrání nohy před zraněním.
  • Vždy se zahřívejte - svaly by se měly před cvičením zahřát
  • Neprovádějte rázy tělem s ostrou zátěží: zvyšte objem tréninku maximálně o 10% týdně
  • Po cvičení ochlaďte, aby se vaše tělo zotavilo rychleji
  • Běhejte v dlouhých ponožek, které zakrývají vaše kotníky během chladného období, aby nedošlo k ochlazení Achillu
  • Jíst správně: Zdravá strava bude udržovat produktivitu a regeneraci svalů
  • Posílte kotník pomocí konkrétních cvičení
  • Odpočiňte si od tréninku 1-2 dny v týdnu: nechte tělo zotavit

Achillova zranění a léčba videa

Hrajte sport, pohybujte se a cestujte! Pokud najdete chybu nebo chcete článek prodiskutovat - napište do komentářů. Vždy rádi komunikujeme.

Přihlaste se k odběru kanálů Telegram, YandexZen a Vkontakte

Achillova šlacha bolí: příčiny, diagnostika a léčba

Největší a nejsilnější lidskou šlahou je Achillova šlacha. Hraje obrovskou roli v lidském hnutí a distribuci fyzické aktivity. Současně se šlacha paty přirozeně podrobuje degenerativním procesům, traumatu s pravidelným vysokým stresem.

Struktura a umístění Achillovy šlachy

Calcaneus šlacha je často označována jako Achillova šlacha. To není úplně správné jméno. Lékaři se domnívají, že jméno je Achillova nebo patní šlacha. Achilles je umístěn na křižovatce zadních spojovacích komponentů dolní končetiny - svalů kalkaneus, gastrocnemius a triceps.

Achillova šlacha je dlouhá a velká šlacha umístěná za kotníkem. Je uveden do pohybu pomocí svalových kontrakcí, v důsledku toho se hlezenní kloub pohybuje. Díky této šlaše je člověk schopen provádět různé pohyby nohou - skákat, zvedat na nohou a běžet..

Mezi patou kosti a Achillou je sliznice, jejímž cílem je zmírnit tření mezi kostí a šlachou. Taková tekutina je také přítomna v kanálu, ve kterém je umístěna šlacha..

Příčiny bolesti v Achilles

Příčiny bolesti šlachy jsou zcela odlišné:

  • Achillova šlacha obvykle obtěžuje lidi s námahou po 30 letech kvůli nedostatečnému zahřátí, protože roztažnost šlach v průběhu let klesá..
  • Pokud máte ploché nohy nebo když máte na sobě boty, které nejsou přizpůsobeny pro sport, můžete také pocítit bolest v šlachu. Vysoké podpatky nebo nedostatek podpatků může vyvolat bolest.
  • Achillova bolest může nastat v důsledku přetrénování. Na to jsou náchylní nejen začátečníci, ale i profesionální sportovci, kteří trénují příliš agresivně..
  • Poškození vazů, kostí, šlach nebo jiných pojivových tkání - prodloužený nadměrný stres na těle bez řádného odpočinku nebo pohybů, které jsou pro nevytrénované svaly příliš ostré.

Dalšími příčinami bolesti Achillovy šlachy jsou zánětlivá onemocnění: tendinitida, entezopatie nebo burzitida, jiná onemocnění končetin.

Tendinitida

Výskyt tendinitidy je nejvyšší u sportovců a lidí, jejichž profese jsou spojeny s tanečními nebo akrobatickými cvičeními. Skákání, ostré zatáčky mají negativní vliv na Achillovu šlachu a způsobují zánět a bolest.

Achillova šlacha je tvořena proteinovými vlákny, které jsou tvořeny kolagenem. Je známo, že kolagen má vysokou pevnost, ale ne příliš dobrou roztažitelnost. Další protein, elastin, tím, že stahuje a protahuje, pomáhá zmírňovat pohyb.

Důvody

S věkem se ztrácí pružnost vazů, proto u lidí starší věkové skupiny byste se v žádném případě neměli věnovat sportu bez předběžného zahřátí.

Příznaky

U Achillovy tendinitidy může být pacient narušen následujícími projevy:

  • teplota trvá dlouhou dobu;
  • hyperremie kůže v oblasti Achillovy šlachy;
  • šlacha se zvětší a zvětší, její nárůst je vizuálně patrný;
  • bolest a křeče v kotníku při chůzi;
  • lýtkový sval je napjatý a chodidlo se nepohybuje dobře;
  • s prasknutím je v oblasti šlachy v zádech patrná zkamenělost nebo díra, a naopak nad šlahou, naopak, vyvýšenina nebo hrudka.

Achillova poranění šlachy

Aktivní lidé mají vždy riziko roztržení, podvrtnutí, roztržení nebo otlačení vazů. S traumatem vznikají patologické procesy vazivového systému kotníku a šlachy. Pokud dojde k dislokaci kloubu nebo k vazům silně podvrtnutým, může dojít k mikrotrhnutí tkání Achillovy šlachy..

Příčiny zranění

Hlavní příčiny zranění Achillu jsou:

  • Silná rána do holeně může poškodit Achillovu šlachu. Tento typ zranění se obvykle vyskytuje u volejbalů nebo běžících sportovců. V každodenním životě je podle statistik mnohem menší šance na takové zranění, zraněné, zejména děti.
  • Poranění ostrými předměty mohou také poškodit nebo protáhnout Achillovu šlachu v zádech.
  • Jedním z vyvolávajících faktorů může být degradace speciálního strukturního proteinového kolagenu, který je součástí šlachových tkání..
  • Užívání drog, jako jsou kortikosteroidy, zvyšuje pravděpodobnost destruktivních procesů, v důsledku čehož Achillova šlacha ztrácí sílu.

Příznaky

Příznaky poškození Achillovy šlachy závisí na místě a závažnosti nárazu:

  • V případě těžkého úplného protržení šlachy může být bolest mírná, ale osoba nebude schopna tahat prsty na nohou, bolest s ní bude zasahovat.
  • Po chvíli dochází k otoku v oblasti poranění a viditelnému podkožnímu krvácení. Zadní noha může bobtnat.
  • Někteří lidé mohou mít silnou bolest. Současně pacient nemůže ani pohnout nohou..

Achillova šlacha

Achilská burzitida také patří k zánětlivým onemocněním. Bursa jsou malé dutiny kolem kloubů naplněných tekutinou. Tato tekutina pomáhá snížit tření mezi kloubními dutinami.

Důvody

Když se infekce dostane dovnitř nebo je tkáň kolem ní poškozena, může se v dutinách bursy začít zánětlivý proces zvaný burzitida. Achilská burzitida je zánět lokalizovaný přímo v oblasti Achillovy šlachy.

Příznaky

Sada příznaků burzitidy paty šlachy vám umožní určit nemoc:

  • Na začátku šlachy se nad patou vyskytuje tkáňový edém.
  • Epicentrum bolesti je v kotníku.
  • Chůze v botách s Achillovou burzitidou je pro pacienta velmi bolestivá.

Achillova šlacha entezopatie

Enthesopatie je šlachové onemocnění, při kterém dochází k zánětu, kdy se šlachy a vazy váží na kosti. Nejčastěji se nacházejí v blízkosti kloubů..

Důvody

Důvodem vzniku této choroby jsou zanedbaná, neléčená zranění. Proto se Achillova entezopatie obvykle vyskytuje u fotbalistů a basketbalistů, kteří jsou během hry často zraněni..

Příznaky

U zánětu šlachy jsou obvykle charakteristické příznaky, u kterých je třeba okamžitě vyhledat lékaře:

  • Zvýšená teplota.
  • Intenzivní bolest v oblasti zaníceného Achillu, charakterizovaná zvýšenou bolestí se svalovým napětím a poklesem s relaxací.
  • Omezení mobility kloubů.
  • V oblasti Achilles mohou tkáně bobtnat, bobtnat, kůže zčervená, proces je doprovázen bolestí.

První pomoc doma pro zranění Achilles

Je důležité poskytnout první pomoc doma co nejdříve:

  1. Ihned po nástupu bolesti je třeba odstranit zátěž a zajistit klid končetiny.
  2. Dokud bolest nezmizí, nemůžete hrát sport a pracovat s váhami několik dní.
  3. Na poškozenou oblast naneste chlad: ve formě obkladu několikrát denně po dobu 10-15 minut.
  4. Musíte si vybrat boty pečlivě, s ohledem na specifika sportovních aktivit.
  5. V případě bolesti Achillovy šlachy po tréninku, joggingu nebo jiných sportech se doporučuje kotník fixovat elastickým obvazem nebo páskou.
  6. Ženy musí přestat nosit vysoké podpatky, aby zmírnily stres a bolest od Achilla.

Diagnostika

Není-li lékař dostatečně zkušený, není těžké diagnostikovat zranění nebo komplikovaný zánětlivý proces. Nejprve musíte kontaktovat traumatologa nebo terapeuta v místě vašeho bydliště. Nemoci, jako je achillotendinitida způsobená množstvím druhů, je obtížné odlišit od jiných patologií.

Kromě palpace končetiny, sbírání anamnézy a informování pacienta o příznacích existují v lékařské praxi i jiné způsoby stanovení diagnózy:

  • Testování schopnosti ohýbat koleno. Muž leží na břiše a ohýbá kolena. V tomto případě bude zraněná končetina viset níže než zdravá.
  • Kontrola schopnosti protáhnout nohu. Doktor stiskne uvolněnou dolní nohu pacienta. Volné roztahování nohy naznačuje, že nedošlo k poškození šlachy.
  • Používá se sphygmomanometr. Pomocí sfygmomanometru lékař kontroluje hladinu tlaku před a po pohybu kotníku..
  • Kontrola lékařskou jehlou. Mezi lýtko a Achilles se vloží běžná jehla a jehla mění svůj sklon, když pacient pohybuje nohou.

Léčba Achillových chorob podobnosti

V akutním procesu jsou uvedeny obvyklé metody. Snížení fyzické aktivity, použití protizánětlivých léků proti bolesti, speciální cvičení k protažení šlach, masáž. Pro omezení rozsahu pohybu je možné použít měkké ortézy a elastické obvazy.

Léčení chronického zánětu nebo starého traumatu vyžaduje více času a úsilí. Doporučuje se imobilizovat kotníkový kloub pevnými upevňovacími ortézami. Kinesio taping se používá k vyložení šlachy pomocí speciálních lepicích pásek, fyzioterapie.

Léky

K úlevě od zánětu patové šlachy a bolestivého syndromu léky předepisuje lékař na základě charakteristik každého případu:

  • Drogy skupiny NSAID pracují efektivně v kombinaci s jinými drogami. Obvykle se používají Ketorolac, Nimesil, Baclofen, Meloxicam.
  • Horečka by měla být snížena antipyretiky.
  • Kompresi z Dimexidum s novokainem, hydrokortizonem nebo dexamethasonem se doporučuje používat den nebo noc několik dní, aby se snížil otok.
  • Doma vám různé masti a gely na bázi kombinovaných látek pomohou zbavit se bolesti - můžete rozmazat Solcoseryl, Bytrumgel, Dolobene gel, Nurofen gel, Butadion.

Fixace

Metody fixace kotníku by měl zvolit ortopedický chirurg:

  • Dobrým způsobem, jak se chránit, je před tréninkem pevně převinout nohu elastickým obvazem. Pokud cítíte bolest, můžete také použít obvaz, který bezpečně zajistí nohy a nedovolí vám namáhat tuto část..
  • Pásku Kinesio lze použít během tréninku.
  • Můžete také nosit ortézu nebo obvaz v noci. Používá se k fixaci kosti nohou v pravém úhlu. U pokročilé formy nemoci se nedoporučuje odstranit během dne..
  • Někdy, s neúčinností standardní léčby a vysokou aktivitou sportovce, je traumatolog nucen vrhat kotník a nohu na koleno, aby se předešlo následkům a komplikacím zranění. V tomto případě je nošení omítky obvykle natahováno po dobu 1,5 až 4 měsíců..

Cvičení

Při provádění cvičení musíte monitorovat bolest, v případě bolesti nelze provést nabití nebo protažení.

Několik jednoduchých cvičení před každým tréninkem, abyste se vyhnuli mnoha problémům:

  • Činka cvičení pro protažení svalů. Je efektivní plížit se levou nebo pravou nohou, zatímco druhá noha zůstává ohnutá vzadu. Tělo musí být spuštěno poměrně pomalu a nízko.
  • Můžete také dělat skoky, to znamená, výpady s vyšší rychlostí. Cvičení se provádí denně 10-15krát.
  • Cvičte na špičkách. Můžete to provést jak s činkami v natažených pažích, tak bez nich. Musíte takto chodit po dobu 3-5 minut, natahovat se celým tělem a narovnat ramena. Pak si můžete dát pauzu a udělat jiný přístup..

Provedení klasického protažení ke zdi, které sportovci dělají před spuštěním, také pomůže připravit svaly a vazy na stres..

Fyzioterapie

Fyzioterapie má při léčbě dobrý účinek. Terapie vám umožní napnout sval, což vám umožní uvolnit napětí z Achillu. Aplikujte léčebnou masáž kotníku, ultrazvuku a slaboproudu.

Úkon

Moderní chirurgické technologie umožňují léčit Achillovu šlachu s minimálním traumatem, takže doba zotavení po operaci je výrazně snížena.

Tradiční ošetření

Lidová léčba pomůže snížit závažnost strečových symptomů, zmírní otoky a bolest. Pro komplexní zranění je nutné použít drastickější řešení..

Zde jsou některé recepty:

  • Takto se připravuje bezzrnný vývar. Chcete-li léčit šlachy, musíte vařit zelené bezinky ve třech litrech vody a dát 1 lžíce. pravidelná soda. Použijte vývar ve formě koupele nebo vody na nohy.
  • Semeno jitrocelu: 2 lžíce l. semena jitroce nalijte 1 šálek vroucí vody. Vařte. Ochlaďte, dobře promíchejte, prohlédněte sítem a vypijte 2 polévkové lžíce. l. 3krát denně.
  • Tepelné zpracování. Teplo pomáhá zmírnit otoky. Mírně zahřátý písek, nalijte do sáčku s materiálem a aplikujte na zraněnou nohu, nechte působit 10-15 minut. Můžete použít sůl, pšenici.
  • Cibule komprimovat. Nasekejte pár cibule do kaše a smíchejte s 1 polévkovou lžičkou mořské soli. Směs cibule a soli se umístí na látku a nanese se na zadní stranu nohy. Kompresi je třeba držet několik hodin po dobu 2-3 dnů.

Shilajit obklady také pomůže zmírnit příznaky zánětu, bolesti a otoku, můžete použít řešení mumie z tablet, které se prodávají v lékárnách k léčbě.

Regenerace a rehabilitace

Pro rychlé obnovení Achillových tkání v případě chronického nebo akutního onemocnění nebo poškození je nutné striktně dodržovat všechny indikace ošetřujícího lékaře.

Klinické pokyny pro rehabilitační období:

  • co nejvíce snížit zatížení postižené nohy;
  • na nějaký čas se pohybovat s holí nebo berlemi (jestliže nutný);
  • pokud došlo k intenzivní bolesti nebo otoku, měli byste okamžitě informovat lékaře o výskytu dalších projevů onemocnění;
  • ihned po operaci a při silné bolesti pozorovat klid v posteli;
  • snížení tlaku na šlachu zakoupením dobré speciální obuvi;
  • upevněte kotník a chodidlo ortézou nebo noste elastický obvaz po dobu od jednoho měsíce do tří;
  • nezapomeňte použít fyzioterapii v pozdějším stadiu zotavení.

Je Důležité Vědět O Dnou