Achillova šlacha je považována za největší v celém lidském těle. Je také nejsilnější: vydrží tah až 300 kg. Tato struktura má také jiné jméno - patu. Je to kvůli jeho anatomii: na konci se Achillova šlacha připojí k patě kosti. Někteří to nazývají Achilles, což není správné jméno.

Tato formace je umístěna mezi zadním povrchem patní kosti a svaly dolní končetiny. Achillova šlacha je tvořena splynutím dvou plochých šlach: žaludečních a soleusových svalů. Díky kontrakci těchto svalů a práci Achillovy šlachy se noha ohne, což umožňuje osobě zaujmout správnou polohu dolní končetiny pro různé pohyby. S napjatou nohou vypadá Achillova šlacha jako napnutý pás.

Ačkoli Achillova šlacha je nejsilnější, je také považována za nejvíce zraněná. Nemůžete přesně říci proč. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že většina lidí ignoruje důvody, proč může být šlacha poškozena:

  • nesprávně vybrané boty;
  • dlouhý běh;
  • nedostatečné zahřátí svalů dolní končetiny a chodidla před cvičením;
  • cvičení na tvrdém povrchu;
  • přímé poranění šlachy (častěji v době napětí nohou).

Příznaky poškození

S Achillovou šlachou jsou obvykle spojeny dva typy nemocí - je to ruptura a tenopatie. Mezera může být otevřená nebo uzavřená. Klinické příznaky budou záviset na povaze poranění: mikro zlomeniny, úplné prasknutí, částečné prasknutí. Silná bolest je vždy charakteristická, jako by někdo zasáhl patu. Po otoku a zarudnutí místa prasknutí roste. Vzhledem k funkcím této formace je dalším příznakem pohybová porucha ve formě kulhání kvůli neschopnosti natáhnout nohu. Pokud je mezera úplná, můžete dokonce vidět místo poškození - bude to na povrchu kůže ve formě „fosílie“..

Tenopatie Achillovy šlachy se vyznačuje jejím nadměrným zatížením. Protože tenopatie je ve své podstatě degenerativnější, bude nástup nemoci spíše postupný než akutní. V klidu místo zranění neublíží, ale při fyzické námaze se musí objevit bolest. V závislosti na věku procesu můžete při hmatu cítit poškození poškozeného místa. Pokud je proces zdlouhavý, může dojít ke vzniku otoků, zčervenání nad lézí.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zranění, musíte kontaktovat traumatologa. Diagnostika není obtížná. Traumatolog vás může doporučit pouze v obtížných případech na ultrazvukové vyšetření nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Rentgenová diagnostika se neprovádí, protože je informativní pro kosti a vzduchové dutiny, ale ne pro měkké tkáně.

Léčba

Pokud dojde k tak závažnému zranění, jako je otevřená ruptura Achillovy šlachy, je nutná hospitalizace pacienta, chirurgická léčba - šití ruptury. Poté se nanáší sádra po dobu 4-6 týdnů.

Pokud se jedná o uzavřené poranění, jako je zánět šlach, nemusí být okamžitě léčeno. Pacient by měl být léčen léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Aby se místo zranění vrátilo k normálu rychleji, je fixováno štěrbinou nebo sádrou..

Pro zajištění rychlého zotavení pacienta by měla být těžká fyzická aktivita po dobu 3 měsíců vyloučena. Pokud je aktivita pacienta spojena s pohybem nebo aktivní zátěží (sportovci, tanečníci), je fyzická aktivita při léčbě Achillovy šlachy vyloučena až do úplného zotavení. Po uzdravení Achillovy šlachy je předepsána pohybová terapie, aby si na zátěž postupně zvykli. Pokud tak neučiníte, může dojít k přerušení znovu. Zvláštní pozornost by měla být věnována protahování.

Na poškozenou oblast můžete použít metodu, jako je nahrávání - uložení speciální pásky, pásky. Tato páska je určena k „uvolnění“ šlachy. Užitečné pro ty, kteří se obávají bolesti.

Pro uvolnění svalů, se kterými je šlacha spojena, se doporučuje ošetření speciálními masážemi. Snižují se nejen nepříjemné pocity, ale zrychluje se i místní metabolismus, což přispívá k rychlému uzdravení a zvýšení účinnosti léčby.

Nesmíme zapomenout na správné boty. Vyberte si boty se správným střihem. Ujistěte se, že materiál kolem Achillovy šlachy není příliš tvrdý. Nejlepší ortopedické boty.

Nejlepší léčbou zranění je prevence. Nezapomeňte se tedy zahřát před fyzickou aktivitou, vést zdravý životní styl. Pokud během námahy dojde k bolesti v patě nebo dolní končetině, zastavte trénink a poraďte se s traumatologem.

Co je Achillova šlacha a kde se nachází

Relevance tématu Achillovy šlachy je spojena se zvýšeným zájmem adolescentů o fyzickou aktivitu. Současným rysem moderního vývoje dětí je jejich relativní nečinnost a nošení špatných bot (bez nártové podpory), což vede k deformaci kotníku a oblouku chodidla..

Taková anatomická patologie, ať už vrozená nebo získaná, hraje dominantní roli při velkém počtu poranění anatomické struktury zvané „Achillova šlacha“. Výběr léčby Achillovy šlachy závisí na tom, kde je zranění a co to způsobilo..

Role Achilles v evoluci člověka

Fyziologie a anatomie dolní končetiny je tak složitá, že ani nejvýznamnější traumatologové, anatomové a fyziologové nedokážou vysvětlit některé rysy této části našeho těla..

Člověk je jediný savec, který chodí vzpřímeně. Tato pozice je dána zvláštností struktury lidského páteře a struktury svalového korzetu zad a dolních končetin.

V důsledku fúze sakrálních obratlů, kde se nachází osa svislé osy osoby, je udržováno zatížení páteře. A vzhledem ke zvláštnostem tvaru a struktury chodidla se tato osa nepohybuje podél trajektorie páteře nahoru nebo dolů..

Správná tvorba kotníku a klenby chodidla se provádí pod vlivem správného zatížení na všechny svaly dolní končetiny umístěné podél jeho zad.

Anatomie a fyziologie Achillovy šlachy

Achillova šlacha je silný, hustý vaz, který se nachází v zadní části dolní končetiny. Slouží k připevnění hlavy bicepsového svalu k kalkanu.

Achilův vaz zajišťuje pohyb chodidla v sagitální rovině chodidla a schopnost osoby držet svislou osu.

Achilles není sval. Je to anatomický útvar, kterým je sval připevněn ke kosti. Vazba zajišťuje pohyb svalů.

Při velké zátěži svalů dolní končetiny, které na to nejsou připraveny, existuje téměř vždy vysoké riziko prasknutí ne svalového těla, ale trhání vazu z kosti. Konec konců je sval sám o sobě elastickým orgánem, zatímco vaz má hustou strukturu.

Histologická (buněčná) struktura Achillova vazu

Achillova šlacha je připojovacím orgánem. K tomuto závěru dospěli histologové, kteří klasifikovali struktury lidského těla podle tkáňových struktur. Achilův vaz byl klasifikován jako orgán, protože jeho struktura zahrnuje několik typů tkání. Porozumění a znalost histologické struktury Achillovy šlachy pomáhá rychle a správně poskytnout pomoc v místě, kde se nachází zánětlivý proces, a dosáhnout rychlé obnovy normální funkce svalů a kotníků.

Tkaniny, které tvoří Achilles:

  1. Kolagenová vlákna formovaná do svazků prvního, druhého a třetího řádu.
  2. Fibrocyty (šlachy).
  3. Mezivrstvy endotenonia.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenonium.

Z toho jednotlivá vlákna rostou hluboko do šlachy a zajišťují pevnost a kontinuitu struktury tkáně. Na vrcholu všech svazků, z nichž se skládá Achilův vaz, se nachází epithetonium. Tato struktura poskytuje nejen strukturální pevnost.

Hlavním účelem omezení každé struktury v tomto případě je lokalizace možného zánětlivého procesu, který se může objevit v důsledku poranění nohy při běhu, vaskulárního onemocnění končetiny, jeho infekce (erysipelas).

Tele anatomie

Znalost struktury svalů nohou je nezbytná k pochopení mechanismu výskytu Achillova poškození a zánětu, k určení možné taktiky léčby a vytvoření lékařské prognózy lidského zdraví.

Svalnatý rám dolní končetiny zezadu anatomicky tvoří 2 vrstvy. Svazek tricepsů patří do povrchové vrstvy a 2 páry svalů patří do hluboké vrstvy. Popliteální sval je umístěn na dně kosočtverečné fosílie kolenního kloubu. Ohýbačka špičky, která se rozprostírá směrem k vnitřnímu povrchu nohy. Prodlužovač palce, který je umístěn na boku všech svalů v této skupině. Centrálně je také umístěn zadní sval tibialis.

Sval tricepsu na noze je tvořen dvojicí samostatných struktur: svalů gastrocnemius a soleus. Ten je umístěn mezi trubkovitými kostmi dolní končetiny. Lýtkový sval má pár svazků, které lze vidět pouhým okem, když člověk stojí na nohou..

V případě Achilles je důležitý pouze lýtkový sval, protože tento vaz je jeho pokračováním, kterým můžeme pohybovat patou. Sval se skládá ze 2 svazků, které jsou umístěny na obou stranách nohy. Boční chomáč začíná od spodní části stehenní kosti. A mediální hlava stejné kosti z vnitřního povrchu stejné formace. Přibližně ve střední části dolní končetiny přecházejí oba svazky žaludečního svalu do silné a masivní šlachy, která se spojuje se šlahou soleus. Tato hmota tvoří patu nebo Achillovu šlachu (vaz). Tento vaz se váže na kalkanální tuberozitu..

Ve struktuře horní končetiny neexistuje Achillova analogie na noze. Tento rys je spojen přesně s vertikální osou člověka, s jeho schopností chodit na dvou zadních končetinách..

Achilles Tendonovy poruchy

Achillova nemoc je často spojena s poraněním nohy při chůzi, běhu nebo při sportu. Na druhém místě je zranění vazu způsobené úderem do oblasti jeho umístění.

Příznaky Achillovy choroby:

  • bolest;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • výskyt hrbolku nebo jiné formace (modřina);
  • bolestivost vazů na palpaci;
  • nepohodlí v nohou;
  • dysfunkce nohy;
  • nehybnost chodidla při pohybu natažení a ohnutí.

Achillovy šlachy mohou být chronické nebo akutní. Akutní podmínky zahrnují podmínky, které jsou způsobeny narušením integrity struktury vazu. Chronická onemocnění často zahrnují tendovaginitidu, která je špatně léčitelná a nejčastěji vyžaduje pravidelnou lékařskou péči..

Okamžitě je třeba poznamenat, že s pomocí tradiční medicíny je léčba kloubně-vazivového aparátu velmi dlouhý proces. Užívání léků je základem pro rychlé uzdravení.

Příčiny zranění Achillových

Trauma lidského vazového aparátu je spojena s několika faktory, které ovlivňují nejen sport, ale i každodenní život..

Důvody traumatu Achillovy šlachy:

  1. Nesprávné rozložení zátěže na dolní končetině (ve vysokých podpatcích nemůžete nosit těžké tašky).
  2. Nesprávně vybraná obuv (bota by měla být vhodná pro velikost zvedání a neměla by způsobit zbytečné namáhání kotníku).
  3. Všechna fyzická cvičení musí být provedena po kvalitním zahřátí (před zahřátím před zahřátím).
  4. Nevykonávejte fyzická cvičení, na jejichž intenzitu není tělo zvyklé (nemůžete čerpat lýtkový sval s velkou hmotností).
  5. Po zátěži vyžaduje každý sval a vaz vysoce kvalitní rehabilitaci (čím větší svalový objem, tím více času se zotavuje).

Jak ukazuje praxe, nejvíce zranění jsou lidé, kteří nejsou připraveni na fyzickou aktivitu, kterou dostávají. Aby byl muskuloskeletální systém připraven provést požadované zatížení, musí být pečlivě připraven.

Postupné zvyšování fyzické aktivity na těle zvyšuje drsnost povrchu kosti v místě vazby vazu. Tato změna podporuje lepší vazbu vazů a kostí. Současně se vaskulární síť vyvíjí kolem vazu, což zlepšuje jeho trofismus..

Pokud toto doporučení nedodržíte, můžete velmi rychle dosáhnout takového zranění, jako je oddělení šlachy od periostu. Takové zranění lze léčit pouze chirurgickým zákrokem a prodlouženou imobilizací končetiny..

Léky k léčbě Achillových šlach

Jakékoli poškození vazů je obtížné léčit. Důvodem je rozptýlené krmení šlach. Vaziva nejsou zásobovány krví, takže jejich zotavení je velmi dlouhé. Základem lékařské péče o poranění vazů je poskytování protizánětlivých a analgetických účinků.

Co dělat s poškozením Achilles:

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Okamžitě nanést po dobu 15 minut (bublina s kostkami ledu).
  3. Vezměte protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen).
  4. Pokud je to možné, aplikujte lokálně injekci protizánětlivé látky (diklofenak, baralgetas).
  5. V případě známek ruptury vazů (modřiny, otoky, ostré bolesti při pohybu nohy, svalů lýtka), injikujte steroidní protizánětlivé léky do místa poranění (glukokortikoid - hydrokortizon 4 mg).
  6. Opravit končetinu.
  7. Vezměte rentgen nohy v několika projekcích.
  8. Pokud dojde k roztržení šlachy, operaci.
  9. Při absenci známek narušení integrity vazů - umístěte protizánětlivý prostředek, mobilizaci končetiny.

Poranění Achillovy šlachy je bolestivý a nebezpečný stav. Při poskytování nekvalifikované péče vždy existuje možnost chronicity procesu, která ovlivní kvalitu lidského života..

Kde je Achillova šlacha

Zánět Achillovy šlachy může předjíždět nejen staršího člověka, ale také teenagera, který nosí boty na podpatcích nebo je příliš nadšený sportováním. Vazba, která je umístěna ve vzdálenosti 6 až 7 cm od podešve, je příliš rozšířená a zanícená. Když víte, co je Achillova šlacha a kde se nachází, můžete porozumět tomu, čemu čelíte, a poté adekvátně posoudit závažnost patologie. Onemocnění může léčit pouze kvalifikovaný lékař.

Anatomické umístění Achillovy šlachy

Za dolní končetinou je hustý vaz. Upevňuje hlavu svalu bicepsu k patě kosti. Šlacha je odpovědná za pohodlný pohyb chodidla a schopnost osoby držet se ve svislé ose. Vazec je pokračováním svalů gastrocnemius a soleus a je připevněn k tuberkulinu související s patou. Uprostřed mezi vazem a kostí je synoviální taška. Zánět ji může také ovlivnit.

Aby se zabránilo zánětu, lékaři doporučují nosit pohodlné boty. Střídavě mezi velkými a malými podpatky. Výška velké by neměla přesáhnout 5 cm. Rovněž není vítána rovná podrážka zavazadlového prostoru. Zabraňte a zacházejte s existujícími plochými chodidly a kliky. Tato onemocnění často „chodí“ spolu a vedou k zánětlivému procesu Achillovy šlachy, která se nazývá „zánět šlach“..

Pokud se tendonitida vyvine, je pro pacienta obtížné pohnout patou. Chůze a běh způsobují silnou bolest, zejména na konci dne.

Příčiny tendonitidy

Vazební aparát je zraněn z následujících důvodů:

  1. Zatížení končetin není správně rozloženo. To je důvod, proč nemůžete nosit těžké tašky..
  2. Špatné boty. Hledání správného páru může být obtížné, ale možné.
  3. Sport a cvičení bez rozcvičky.
  4. Zvýšená intenzita cvičení, na kterou se tělo nemohlo přizpůsobit. To se stane, když sportovec pumpuje lýtkový sval s velkou zátěží..

Achillovy zánětlivé symptomy

Achilův vaz, umístěný na konci žaludečního svalu, se zánětem se projevuje živými příznaky:

  1. Struktura Achillesova vazu je taková, že v případě poranění nebo ztráty elasticity vlákny syndrom bolesti narušuje člověka i v klidu. Je-li přidána ostroha paty, bolest se v noci stává nesnesitelnou. Pacienti jsou nuceni uprchnout pomocí analgetik, aby zmírnili nepříjemný symptom.
  2. Otok postižené oblasti.
  3. Zčervenání kůže.
  4. Tvorba hrudky nebo jiné husté kyanotické hmoty.
  5. Bolest na palpaci vazu.
  6. Napětí v chodidle.
  7. Neschopnost narovnat a ohnout nohu.

Achillova šlacha je obtížně léčitelná. Je důležité navštívit lékaře při prvním nepohodlí. Samoléčení je plné chronické povahy nemoci. Léky fungují jako základ léčby. Lidové léky se používají pouze navíc, a pokud to ošetřující lékař považuje za vhodné.

První pomoc při poškození Achillu

Nyní víte, kde se nachází kloub s vazem, jeho strukturu a funkce, které provádí Achilles. Typická onemocnění Achillovy šlachy jsou diagnostikována u sportovců a lidí s aktivním životním stylem. Nemoc postihuje ženy, které dávají přednost botám na podpatcích, které jsou kvůli povaze svých aktivit nuceny celý den stát na nohou.

Pokud cítíte ostrou bolest v vazu za dolní končetinou, buďte připraveni řídit se doporučeními předních traumatologů:

  1. Nasaďte na nohu něco studeného - plastový sáček s kostkami ledu. Uchovávejte obal po dobu nejméně 15 minut.
  2. Pijte protizánětlivý diklofenak nebo ibuprofen.
  3. Použijte injekci Baralgetas.
  4. Pokud je vaz roztrhaný, objeví se modřina, je velmi bolestivé pohnout nohou. Bolestivý stav na chvíli zmírní Hydrocortisone 4 mg.
  5. Jako sanitka slouží masti Troxevasin, gel Dolobene, gel Reparil gel.
  6. Imobilizujte končetinu pevným obvazem.
  7. Navštivte traumatologa.

V pohotovosti by měl být pořízen rentgen. Pokud jsou vazy neporušené, operace není nutná. Jaké další metody pomáhají vyrovnat se s tendonitidou?

  1. Bolest lze zmírnit vyhýbáním se outdoorovým hrám, fitness, fotbalu, hokeji, skákání a cyklistice. Nespěchejte, abyste dohnali autobus, který odjíždí ze zastávky - jízda s poškozením vazu dolní končetiny není podporována.
  2. Někteří snižují zátěž na noze, ale omezení pohybu nedává pozitivní výsledek. Lékaři proto doporučují dodržovat 100% klid na lůžku..
  3. Během následujících 2 měsíců zotavení po intenzivním ošetření dejte pozor na lezení na horu.

Při léčbě onemocnění kloubů dolních končetin není na škodu dělat fyzická cvičení: https://www.youtube.com/watch?v=odZXfr-LgOc

Pokud je Achilles trvale zraněn, objeví se na oslabeném místě pojivová tkáň pokrytá jizvami. Šlacha se pravidelně zlomí. Jedno ošetření nahrazuje jiné, a tak dále ad infinitum. S častými relapsy jsou pacienti zobrazeni chirurgicky.

Během chirurgického zákroku je spojovací tkáň vystřižena, vaz je sešitý. Poté, co je noha uložena do sádrové odlitky na dobu 2-4 měsíců.

Achillova šlacha: kde se nachází, struktura a funkce (s fotografií)

Taková anatomická patologie, ať už vrozená nebo získaná, hraje dominantní roli při velkém počtu poranění anatomické struktury zvané „Achillova šlacha“. Výběr léčby Achillovy šlachy závisí na tom, kde je zranění a co to způsobilo..

Co je Achillova šlacha

Achillova šlacha není ničím jiným než komplexem aponeuróz lýtkových a soleusových svalů dolní končetiny. Dalším názvem je kalkanální vaz, kalkanální šlacha. V anatomii je rozdělena do samostatného orgánu kvůli přítomnosti několika typů tkání v tomto mocném vazu:

  • Kolagenová vlákna.
  • Fibrocyty.
  • Endotenonium.
  • Peritenonium.
  • Epithenonium.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají instrumentální výzkumné metody:

  • Radiografie. Rentgenové paprsky nemohou zobrazovat stav měkkých tkání, ale pomohou vyloučit jiné patologie se stejnými příznaky a provést diferenciální diagnostiku.
  • Ultrazvuk. Tato studie pomůže posoudit stav šlach a informace o zásobování tkání krví..
  • MRI. Pomůže zobrazit skutečný obraz zánětu v důsledku podrobného obrázku.

Historický odkaz

Achillova šlacha je největší a nejsilnější vaz v lidském těle. Vědci souhlasí s tím, že vznikl po mnoho tisíciletí v důsledku postupného přechodu člověka na vzpřímené držení těla..

Tento úsudek vznikl v důsledku skutečnosti, že právě díky anatomickému tvaru chodidla se svislá osa osoby neposouvá nahoru nebo dolů vzhledem ke své trajektorii. A jedna ze struktur nohy, jmenovitě kalcineální tubercle, je připevněna ke spodní části Achillovy vazy.

Tendinóza

Tendinóza je onemocnění, které se projevuje jako degenerativní-dystrofické léze kalcanových šlach. Klinický obraz s tedinózou je charakterizován akutní bolestí, zhoršenou pohybovou aktivitou. Na rozdíl od tendinitidy, tendinóza není zánětlivá patologie. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám šlachy v místě připojení k patě kosti. U tendinitidy nejsou pozorovány degenerativní - dystrofické změny, pouze zánětlivé procesy.

Při výrazném nekontrolovaném zatížení nohou trpí vazy, svaly a šlachy. Nemají čas se vzpamatovat, protože konstantní zatížení vede k vyčerpání všech prvků nohy. V důsledku toho dochází k mikrotrhlinám aponeurózy, jejich ničení a prasknutí. V takových podmínkách se vyvíjí progresivní dystrofie - tendinóza.

Příčiny tendinózy jsou:

  • mikrotrauma aponeurózy;
  • nadměrné zatížení všech prvků nohy, což vede k rozvoji nemoci.

Komplikace tendinózy jsou:

  • nekróza měkkých tkání nohy;
  • tuková degenerace tkání nohy;
  • ztráta pružnosti šlachových vláken;
  • při ztuhnutí tkání ztrácí flexibilitu.

Jiné příčiny tendinózy mohou být:

  • autoimunitní procesy v těle;
  • infekce měkké tkáně obklopující šlachy;
  • D-hypovitaminóza;
  • častá zranění;
  • věk po 55 letech;
  • artróza a artritida;
  • alergické reakce.

Příznaky tendinózy jsou nespecifické, a proto diagnóza někdy představuje určité potíže. Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • silná bolest při chůzi nebo běhu;
  • nedostatek bolesti v klidu;
  • pocit bolesti při prohmatání postižené oblasti;
  • praskání během palpace kloubu;
  • přítomnost otoků, zarudnutí kůže.

Léčba tendinózy se provádí dvěma směry:

Konzervativní léčba znamená:

  • imobilizace kloubu a lůžka v první řadě je nutné odstranit traumatický faktor a poskytnout zraněné končetině odpočinek, proto se používá měkká elastická bandáž, která spolehlivě fixuje nohu v anatomicky správné poloze a uvolňuje ji;
  • v počátečním stádiu poranění se aplikuje studený obklad a poté - zahřátý obklad;
  • předepsat neperiodická protizánětlivá léčiva ze skupiny NSAID;
  • externí nesteroidní protizánětlivá léčiva: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum - gel;
  • v některých případech jsou předepisována antibiotika, kortikosteroidy, kolchicin;
  • fyzioterapeutické léčby; elektroforéza, laserová terapie, iontoforéza, UHF, magnetoterapie; parafínové koupele;
  • masáže, léčebná gymnastika;
  • sanitární - lázeňská léčba.

Umístění

Achillova šlacha se nachází ve spodní třetině zadní části dolní končetiny. Jako pokračování gastrocnemius svalu, Achilles na buněčné úrovni pochází ze střední části dolní končetiny. V tomto bodě svazky žaludečního svalu postupně přecházejí do masivního těla pojivové tkáně Achillovy vazy a poté přecházejí do šlachy soleus.

Na základě výše uvedeného lze Achilles považovat za spojovací článek mezi svaly gastrocnemius a soleus. A na základě tohoto závěru je třeba pochopit, že se jedná o jediný šlachově-svalový systém, v závislosti na sobě.

Anatomie a fyziologie Achillovy šlachy


Fyziologická struktura Achillovy šlachy

Achillova šlacha je silný, hustý vaz, který se nachází v zadní části dolní končetiny. Slouží k připevnění hlavy bicepsového svalu k kalkanu.

Achilův vaz zajišťuje pohyb chodidla v sagitální rovině chodidla a schopnost osoby držet svislou osu.

Achilles není sval. Je to anatomický útvar, kterým je sval připevněn ke kosti. Vazba zajišťuje pohyb svalů.

Při velké zátěži svalů dolní končetiny, které na to nejsou připraveny, existuje téměř vždy vysoké riziko prasknutí ne svalového těla, ale trhání vazu z kosti. Konec konců je sval sám o sobě elastickým orgánem, zatímco vaz má hustou strukturu.

Buněčná struktura

Na buněčné úrovni je šlacha vlákno kolagenu. Díky síle této látky nemá orgán prakticky žádnou protahovací funkci..

Kolagenová vlákna zase tvoří svazky prvního, druhého a třetího řádu. První a druhý řádek svazků jsou odděleny endothenoniovou tkání, druhý a třetí peritenoniovou tkání. Epithenonová tkáň je lemována na horní části všech svazků. Všechny tři tkáně mají ochrannou a lokalizační funkci vazu. Ten je nezbytný k zapouzdření (omezení) zánětlivého procesu v orgánu..

Achilles Tendonovy poruchy


Kroutí kolem nohy

Achillova nemoc je často spojena s poraněním nohy při chůzi, běhu nebo při sportu. Na druhém místě je zranění vazu způsobené úderem do oblasti jeho umístění.

Příznaky Achillovy choroby:

  • bolest;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • výskyt hrbolku nebo jiné formace (modřina);
  • bolestivost vazů na palpaci;
  • nepohodlí v nohou;
  • dysfunkce nohy;
  • nehybnost chodidla při pohybu natažení a ohnutí.

Achillovy šlachy mohou být chronické nebo akutní. Akutní podmínky zahrnují podmínky, které jsou způsobeny narušením integrity struktury vazu. Chronická onemocnění často zahrnují tendovaginitidu, která je špatně léčitelná a nejčastěji vyžaduje pravidelnou lékařskou péči..

Okamžitě je třeba poznamenat, že s pomocí tradiční medicíny je léčba kloubně-vazivového aparátu velmi dlouhý proces. Užívání léků je základem pro rychlé uzdravení.

Funkce

Jedinou a velmi důležitou funkcí Achillovy vazy je umožnění bipedální lokomoce a konkrétněji plantární flexe v kotníku. Kontrakce svalů nohou způsobuje tažení vazu a kloubů. Prostřednictvím kterého může člověk ohnout nohu nahoru (stát na patách) nebo dolů (stát na nohou). Nemožnost nebo bolestivost tohoto nebo toho hnutí hovoří o patologickém procesu vazu paty.

Příčiny poškození Achillovy šlachy

Příčiny vývoje zranění a poškození Achillové desky se vyvíjejí v důsledku nadměrného zatížení nohou, silných úderů nebo v důsledku ostrého svalového stahu. Nejčastěji jsou zranění v této oblasti pozorována u profesionálních sportovců, kteří během soutěží a tréninku (při běhu, chůzi, skákání) zažívají výrazný stres..

Nejčastější příčiny zranění jsou tedy:

  • nosit boty bez paty nebo s měkkou patou;
  • zatížení při stoupání do kopce a dolů;
  • nošení těsných bot z kvalitní kůže (s pevnými podrážkami);
  • nošení bot, které neumožňují ohýbání chodidla.

K rozvoji patologie také přispívají tzv. Biomechanické faktory:

  • deformace patových kostí;
  • clubfoot (otočení nohy dovnitř);
  • na sobě nepříjemné jehlové podpatky;
  • kalení kalů;
  • podchlazení dolních končetin;
  • otočení chodidla směrem ven z paty;
  • Haglundova deformita (kostní růst na zadní straně paty);
  • plochá chodidla;
  • varus deformity nohy;
  • vysoký oblouk chodidla.

Bolest v patě šlachy může způsobit různé patologické procesy. Nejčastěji se jedná o:

  • Achillova šlacha (zánět Achillovy šlachy)
  • tendinóza;
  • prasknutí (částečné nebo úplné).

Všechny patologie mají jedno společné jméno - tendinopatie. Tendinopatie mají běžné příznaky, které jsou pozorovány u všech patologií paty šlachy:

  • bolest v oblasti paty;
  • bolest s tlakem na patu;
  • bolest při vstávání na nohou a skákání;
  • bolest při běhu;
  • otok a otok;
  • zarudnutí v problémové oblasti;
  • bolest po dlouhém odpočinku;
  • funkční omezení mobility po delším odpočinku.

Problémy s patou šlachy nenastávají přes noc, jak mnozí lidé věří. Vážná zranění a zranění se objevují jako důsledek dlouhodobého zanedbávání drobných zranění a drobných poškození, jak se zdá mnoha. Pokud dojde k drobnému poškození, projevenému slabou bolestí, pak další fyzická aktivita povede k nahrazení elastických fibril jizevnou tkání..

Možné problémy a patologie Achilles

Jak ukazuje praxe hledání lékařské pomoci, nejčastějším problémem tohoto orgánu jsou slzy a výrony. Jejich příčiny lze rozdělit do dvou velkých skupin: degenerativní a mechanická.

Když už mluvíme o degenerativních příčinách poruchy šlachového aparátu chodidla, měli bychom si vzpomenout na buněčné složení orgánu. Vzhledem k tomu, že hlavní složkou vazu je kolagen, lze jeho kvantitativní pokles logicky považovat za příčinu prasknutí a výronů. To může být spojeno se dvěma faktory:

  • Věk - jak víte, s věkem se produkce kolagenu v tělních buňkách výrazně snižuje.
  • Léčivo - řada farmakologických skupin léčiv způsobuje lokální nebo celkové vymizení kolagenu v tkáních těla (glukokortikoidy, fluorochinolony). Při prvních známkách dysfunkce Achillovy vazy byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

V důsledku těchto nepříznivých faktorů dochází k určitému „vysychání“ kalciálního vazu a stává se více zranitelným zraněním.

Druhou příčinu Achillovy dysfunkce - mechanické - lze také rozdělit do dvou podskupin:

  1. Otevřené slzy - poranění vnějšími faktory (poranění, injekce atd.).
  2. Subkutánní trhliny jsou zranění způsobená nesprávným zatížením. Patří mezi ně sportovní úrazy (nedostatek zahřátí, nadměrná hmotnost střely, dlouhé přestávky v tréninku), nesprávná obuv (nošení závaží na vysokých podpatcích, vysoké nebo nízké zvedání, chyba velikosti), neočekávané namáhání šlachy (uklouznutí, pád, uzavřené zranění, modřina).

Achillova šlacha

Achillova tendonitida se vyvíjí v důsledku nadměrného používání. Protože kalkanální aponeuróza plní při běhání a chůzi důležitou funkci, spočívá na ní celá hmotnost lidského těla. V tomto případě musí mít toto anatomické místo nejen vytrvalost a sílu, ale také přirozenou elasticitu. Postupem času se mnoho svalových tkání opotřebuje, jejich roztažitelnost a odolnost se snižují, což vede k mikrotraumatě a mikrotrhlinám. Dalším důvodem vývoje této choroby je pokus o běhání u lidí po 40 letech, to znamená u těch lidí, kteří nikdy předtím nepraktizovali běhání. Svaly, kostní struktury a šlachy, které nejsou na zátěž zvyklé, se vážně zanícují. Výsledkem je zánět Achillovy šlachy, její mikrotrauma a prasknutí. Ploché nohy jsou také jednou z příčin tendinitidy. V tomto případě dochází k přetažení kalkanální aponeurózy se zhroucením nohy dovnitř.

Příznaky se objevují postupně. Po dlouhé zátěži se člověk cítí nepohodlí, otoky, zarudnutí a bolest, která se zvyšuje s hmatem paty. Při delším odpočinku ustupuje bolest a nepohodlí. Při opakovaném načítání se však vzorek opakuje znovu. S chroničností nemoci bolest nezmizí ani v klidu, pro pacienta je obtížné šlápnout na patu, jít nahoru a dolů po schodech.

Achillova tendonitida je léčena ambulantně. Konzervativní léčba zahrnuje především imobilizaci končetiny, použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza, elektrická stimulace). Pokud konzervativní terapie nepřinesla očekávaný účinek, použije se chirurgická léčba, při níž jsou kosti paty přeměněny v degenerativní procesy v nohou. Během období zotavení se provádějí masáže a terapeutická cvičení.

Proč je reuptura Achillových nebezpečná?

Opakovaná ruptura Achilles je obecně nebezpečná zvýšeným rizikem zahájení degenerativních-dystrofických procesů na pozadí poklesu elasticity struktury. Současně se výrazně sníží účinnost následných operací až do geometrické regrese.

V nepříznivé kombinaci okolností může být vyžadována úplná náhrada šlachy implantátem nebo jsou vytvořeny předpoklady pro rozvoj perzistentního postižení pacienta.

Jak se těmto problémům vyhnout? Nejprve proveďte nezbytná preventivní opatření předepsaná ošetřujícím lékařem. Nezapomeňte také na pečlivé dodržování této techniky při šokovém zatížení sportovní povahy, pokud je to nutné, vyvažte je, dodržujte zdravý životní styl..

Preventivní opatření

Aby se předešlo onemocněním Achillovy šlachy, traumatologové doporučují dodržovat následující doporučení:

  • Před jakoukoli fyzickou aktivitou je nutné dobře zahřát hlavní kloubní klouby a svalové šlachy. Zahřívání by mělo trvat 10-15 minut a mělo by zahrnovat aktivní kloubní gymnastiku;
  • sportovní obuv by měla být pohodlná a v souladu s úrovní pronace nohou. Správné tenisky najdete ve specializovaných prodejnách sportu. Při absenci speciální obuvi mohou problém vyřešit ortopedické vložky určené pro aktivní sport;
  • v procesu výcviku je nutné zvolit odpovídající úroveň fyzické zdatnosti pro úroveň zatížení. V žádném případě byste neměli brát maximální hmotnost, protože to je hlavní faktor mikrofraktur šlach;
  • je nutná řádná organizace odpočinku mezi školeními. Obnovení muskuloskeletálního systému zpravidla trvá asi 48 hodin;
  • je nutné se vyhnout poranění holen a nohou, protože mohou narušit integritu Achillu a vést k rozvoji zánětlivého procesu;
  • nemoci kloubů, jako je artróza a artritida, by měly být okamžitě léčeny. Postup těchto patologií omezuje rozsah pohybu v kloubních kloubech, což může negativně ovlivnit stav Achillovy šlachy..

Dodržování těchto doporučení vám umožní vyhnout se traumatům a zánětlivým změnám v Achillu. Pokud se objeví nějaké příznaky jeho léze, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení za účelem odborného vyšetření, výběru léčebných metod a rehabilitačních opatření.

Léčba

Konzervativní a chirurgické metody lze použít k léčbě ruptury pupkové šlachy.

Konzervativní metody


Speciální ortézy se používají k imobilizaci končetiny v případě prasknutí Achillovy šlachy.
Cílem konzervativní metody je znehybnění nohy prodlouženou špičkou s dlahou po dobu 1,5 až 2 měsíců. Tato metoda přiblíží konce šlachy a umožní jim růst společně. Metoda imobilizace končetiny v případě prasknutí Achillovy šlachy je stanovena v závislosti na závažnosti klinického případu..

Správně provedená a aplikovaná dlaha vyrobená z běžné omítky dostatečně imobilizuje končetinu, no její nošení je spojeno s řadou nevýhod:

  • zařízení je těžké a nepohodlné;
  • při nošení dlahy je pohyb v kloubu nemožný a během rehabilitace se mohou objevit potíže s jeho vývojem;
  • kontakt zařízení s vodou by neměl být povolen a pacient se nemůže úplně umýt;
  • když se nosí, dlaha se může zlomit, a pokud ji učiníte velmi silnou, pak je velmi obtížné ji nosit;
  • omítka se může rozpadat a dostat se do prostoru mezi kůží a dlahou, což způsobuje mnoho nepříjemností.

Pro pohodlí pacienta nelze imobilizaci provést sádrou, ale pomocí rovnátka nebo ortéz. Jejich hlavní výhodou je, že vám umožňují nastavit úhel imobilizované nohy a usnadnit další rehabilitaci..

Imobilizaci poraněné nohy lze provést plastovým odlitkem z polymerů. Jsou mnohem pohodlnější pro pacienta, protože jsou lehčí než běžné omítky a nejsou ovlivněny vodou.

Techniky moderní chirurgie umožňují funkční imobilizaci, při které není kotník pacienta úplně imobilizován. Provádí se speciálními ortézami nebo speciálními dlahy ze sádry nebo polymerních materiálů. K těmto zařízením, na kterých pacient spočívá na noze, se přidává pata.

Nevýhody konzervativních metod

Při prasknutí šlachy je narušena integrita krevních cév a v místě poranění se vytvoří krvácení. Vznikající hematom brání úplné konvergenci konců poškozené šlachy. Následně roste spolu s prodlužováním a stává se méně silným a silnějším. Po dokončení léčby se riziko prasknutí v budoucnosti zvyšuje třikrát nebo více a síla pohybů v kloubu se snižuje.

V některých případech jsou již v době prasknutí vlákna šlachy přítomny. Uvolňuje se a roste spolu horší. Někdy konzervativní léčba nemůže zajistit její zotavení a několik týdnů po imobilizaci je nutné provést chirurgický zákrok, aby se steh.

S ohledem na všechny nevýhody konzervativních metod lze dojít k závěru, že je lze použít pouze v případech, kdy léčba začala během prvních několika hodin po zranění a pacient není zapojen do profesionálního sportu a nevede dostatečně aktivní životní styl. Obvykle se takové metody léčby doporučují starším osobám a v jiných případech je oprávněnější provést chirurgický zákrok, který vám umožní přesně shodovat a sešívat vlákna poškozené šlachy. Tato metoda poskytuje spolehlivější a rychlejší výsledky..

Chirurgické metody

Chirurgie pro prasknutí paty by měla být provedena co nejdříve po poranění. Důvodem je skutečnost, že se svaly v průběhu času zkracují a je obtížnější přesně vyrovnat roztržené konce a po 18-20 dnech již není možné takový zásah provést..

K úlevě od bolesti u těchto operací může být použita spinální anestézie, lokální anestézie nebo intravenózní anestézie. Výběr techniky závisí na zdraví pacienta.

Při klasické chirurgii se na zadní straně nohy provádí řez kůží 8-10 cm, chirurg přistupuje k šlachu, „čistí“ její okraje a šije ji šlachou. Pro výrobu takových švů existuje mnoho metod a nejběžnější je šev Krackow. Nanáší se na oba konce poškozené šlachy a konce nití jsou svázány. Po dokončení stehu chirurg ušije ránu ve vrstvách.

Klasická chirurgická šicí operace Achillovy šlachy má několik nevýhod:

  • dlouhý řez, který zanechává jizvy a způsobuje estetické nepohodlí;
  • dlouhodobé hojení ran u pacientů s diabetes mellitus.

Pro jejich vyloučení lze provádět operace perkutánního šití šlachy: podle Trachuk, Ma, Griffith atd. Během těchto zásahů není kůže nařezána a šlacha je sešita vpichem. Perkutánní šití má také několik nevýhod:

  • chirurg nevidí konce šlachy a jejich zarovnání při šití může být nepřesné;
  • poblíž šlachy je nervový nerv, který může spadnout do smyčky nití.

Moderní chirurgické technologie umožňují zcela vyloučit takové možné komplikace zásahů při šití Achillovy šlachy:

  1. Systém pro minimálně invazivní sešívání Achillon. Pro šití a přesné přizpůsobení konců šlachy postačuje malý řez do 3-4 cm.
  2. Tenolig systém. Tato technologie pracuje na principu harpuny a umožňuje přesné stehování okrajů šlachy téměř bez řezu.

3 týdny po prasknutí Achillovy šlachy nelze jeho šití provést výše uvedenými způsoby. V takových případech je možné provést plastickou operaci šlachy. Za tímto účelem lze provést pouze otevřenou operaci s dlouhým řezem. Provádí se různými metodami. Jako roub lze použít sekce šlachy odebrané z jejího horního konce, další šlachy nebo syntetické materiály..

U opakovaných prasklin Achillovy šlachy lze operaci provést pouze pomocí otevřené techniky.

Trocha historie

Achillova šlacha je pojmenována po mýtickém válečníkovi Achillovi, který Homer popsal v Iliadu. Podle pověsti matka hrdiny Tethys, která zaslechla předpovědi štěstí o smrti jejího syna v budoucí bitvě, ho učinila nezranitelným ponořením dítěte do vod Styxe. Zároveň držela patu a toto bylo jediné místo, na které se magické vody jedné z pěti řek podsvětí nedotkly..

Během trojské války Achilles zabil prince Hectora a jeho bratr Paříž se mu pomstil vypálením šípu jedem z luku. Zasáhlo patu hrdiny a od té doby se slabé místo nazývá Achillovou patou..

Lidové prostředky a metody

Existuje řada tradičních medicínských metod pro zmírnění zánětu v Achillově šlaze. Tyto metody je nutné použít jako doplněk k hlavní léčbě po konzultaci s lékařem. Nad patou se může vytvořit měkká rána. Pravidelně toto místo zčervená, bobtná, je zde pocit tepla.

Hlavní činnost fondů je zaměřena na zmírnění zánětu a bolesti. Následující složení se aplikuje na elastický obvaz.

  1. Přidejte jednu polévkovou lžíci mouky a alkoholu do jednoho kuřecího vejce bílého, důkladně porazte.
  2. Rozdělte požadované množství směsi do rovnoměrné vrstvy a obvazujte kotníkový kloub ve formě omítky.
  3. Změňte obvaz denně.

Studená komprese s kostrou tinkturou pomůže zmírnit bolest při chůzi. Polévková lžíce produktu se zředí ve sklenici vody, namočená do obvazu a aplikuje se obvaz. Namísto kostivalu použijte pastýřskou bylinkovou polévku (polévková lžíce na sklenici vroucí vody), podanou po dobu 2 hodin. Obvaz se udržuje do sucha.


Tření oleje je užitečné. Pro základnu potřebujete lžičku rostlinného oleje. Po přidání dvou kapek oleje z jedle a levandule se směs lehce vtře do oblasti nad patou. Můžete použít jiné složení: lžičku rostlinného oleje s přídavkem 5 kapek pelargónie, hřebíčku a levandulového oleje.

Tendonitida může být léčena masti na bázi vepřového tuku. Na 100 gramů základny se na prášek rozbijí květy měsíčku a byliny z pelyňku, vzaté ve 30 gramech. Směs se zahřívá ve vodní lázni a aplikuje se na postiženou oblast tenkou vrstvou.

Klinický obraz zranění

Protahování Achillovy šlachy je doprovázeno nepříjemnou křečí a ostrou bolestí v kotníku, může to být tak závažné, že oběť může při bolestivém šoku ztratit vědomí. Téměř okamžitě se na tomto místě objeví nádor. Když se zlomí velké množství vláken, stlačí nervové zakončení a bolest se zvýší.

Příznaky úseku závisí na jeho závažnosti a mohou zahrnovat následující:

  • krvácení nebo postupně se vyvíjející rozsáhlý hematom;
  • zvýšení otoku z kotníku na kotník;
  • výskyt selhání v oblasti zadní kalkany s úplným oddělením šlachy;
  • nedostatek motorické schopnosti chodidla.

Během počátečního vyšetření traumatolog vyhodnocuje míru poškození pocitem a otáčením nohy. Takové manipulace jsou velmi bolestivé, ale mohou pomoci určit rozsah poškození kotníku..

Rehabilitace

Po dokončení operace je končetina pacienta imobilizována, stejně jako při konzervativní léčbě, a v prvních týdnech musí chodit po berlích. Nejvýhodnější je provádět imobilizaci pomocí ortézy, protože při nošení je možné změnit úhel ohnutí chodidla. Pacienti zůstávají s nataženou špičkou asi měsíc a poté se úhel postupně mění a pacient může chodit sám. Ve většině případů je imobilizace zrušena po 1,5 měsíci, ale v některých případech je doba nošení ortézy prodloužena.

Rehabilitační program, tj. Vývoj kloubu, začíná dokonce během imobilizace končetiny a tento přístup může zlepšit výsledky léčby. Pro zotavení se pacientovi doporučují cvičení v rehabilitační gymnastice a fyzioterapii.

Roztržení Achillovy šlachy je běžné zranění, které vyžaduje včasnou lékařskou péči a včasné ošetření. Může být provedeno pomocí konzervativních nebo chirurgických technik. Volba metody léčby je individuální a je určována závažností a délkou poranění, věkem pacienta a vybavením zdravotnického zařízení..

Kdy můžete začít chodit po zranění??


Symptomy a léčba Achillova podvrtnutí Otázka možnosti aktivního pohybu po Achillově zranění je v kompetenci úzkoprofilového specialisty, který léčí a monitoruje současný stav oběti. Sleduje dynamiku zotavení, může se rozhodnout zahájit cvičební terapii, posílit Achillovou a další rehabilitační opatření a na základě současného klinického obrazu také ukazuje přibližnou dobu úplného zotavení..
V obecném případě je načasování poměrně proměnlivé, v závislosti na velkém počtu faktorů, od závažnosti a povahy primárního poškození až po současnou dynamiku fúze a úspěch operace. Ve většině případů člověk na konci prvního týdne rehabilitačního období chodí v rámci nezbytných procedur cvičení. Úplné zotavení nastane nejméně 3-4 týdny, v některých případech proces trvá až šest měsíců.

Klasická otevřená chirurgie

Otevřená klasická chirurgie pro rupturu Achilles je relativně vzácná, protože má vážné nevýhody - vysoké riziko komplikací, hrubé jizvy, výrazná kosmetická vada, ale při velké vzdálenosti mezi konci poraněné šlachy mohou být jiné metody technicky nemožné..

Při otevřené operaci leží obsluhovaná osoba na břiše, přičemž noha visí od okraje operačního stolu. Provede se jeden z typů anestézie, po kterém chirurg provede dlouhý řez přes rupturní zónu až do 18-20 cm. Je výhodné umístit řeznou čáru mediálně (dovnitř) od středové linie dolní končetiny, protože to snižuje pravděpodobnost poškození velkých nervů..

Kůže a měkké tkáně jsou podélně řezány, pak jsou koncové fragmenty potrhané šlachy odkryty, vyčištěny a připraveny pro šití odstraněním neživotaschopných oblastí. Obě části šlachy jsou sladěny co nejtěsněji a co možná nejvíce, sešívány speciálními silnými nitěmi a taženy s jejich pomocí co nejblíže.

Po prošití konců šlachy se aplikují další stehy ve tvaru písmene U a měkké tkáně se sešívají v obráceném pořadí. V případě potřeby se v ráně ponechají gumové odtoky nebo se pevně sešívají. Po operaci je nutná fixace nohy s dlahou s mírnou plantární flexí.

Video: příklad ruptury chirurgie Achillových

Plast podle Chernavského

Další možností operativního odstranění zranění Achillovy šlachy jsou Chernavsky plasty. Potřeba plastických operací vzniká, když jsou konce Achillu silně znetvořené, jejich významná nesrovnalost během tažení svalů, chronická zranění, když se v oblasti poškozené integrity vyskytly závažné degenerativní změny a zjizvení..

Při operaci podle Chernavského leží pacient ve stejné poloze jako při otevřeném šití konců šlachy, anestézie je podobná jako u klasického typu intervence, přístup je podél defektní zóny podélný. Po prozkoumání konců šlachy chirurg vytvoří chlopeň až 8 cm dlouhá a asi 2 cm široká od aponeurózy žaludečního svalu Konce Achillu jsou spojeny nitěmi jako v klasické operaci, ale mohou být potíže s jejich porovnáním - vzdálenost může zůstat více než půl centimetru. Dále je aponeurózová chlopeň svržena přes místo prasknutí a fixována, čímž je pevnost téměř zdvojnásobena, ale při šití může dojít k potížím v důsledku zvýšené tloušťky šlachy..


plasty Achillovy šlachy podle Chernavského

Způsoby, jak snížit výskyt komplikací a chirurgického traumatu, jsou použití Kirschnerova drátu zasunutého proximálním fragmentem šlachy, sešívání vzdáleného konce Achillu skrz propíchnutí kůže v oblasti patní kosti, v případě nízko položených trhlin průchodem nití skrz kanál kalkanus.

Kromě plastů z Černavského existují ještě další způsoby, jak posílit Achillovu šlachu - pomocí dvou lamelových laloků Lindholm, dalších šlach, syntetických materiálů.

Prevence

Prevence zánětu a poranění Achillovy šlachy je jednoduchá. Frekvence a intenzita výcviku by měla být stejná a jejich intenzifikace by měla být postupná. Před vyučováním je nutné zahřát. Stresující části těla a klouby potřebují odpočinek po jakékoli činnosti.

Klíčem k úspěchu je včasná detekce a léčba všech akutních a chronických onemocnění. Musíte nosit boty, které jsou pohodlné, anatomické a netlačí. Vyhněte se chůzi na vysokých podpatcích každý den, která přetíží přílohy Achillovy šlachy..

Zvláštní pozornost by měla být věnována správnému životnímu stylu s režimem, racionální výživou, odmítnutím špatných návyků, stresu a přetížení. Nadváha je nepřijatelná a mírně aktivní životní styl, protahovací cvičení budou přínosem pouze.

Není vždy možné vyhnout se zranění nohou, vazů a Achillových. Nelze vyloučit špatnou dědičnost ani vnější okolnosti. Můžete však vynakládat veškeré úsilí ke snížení rizik..

Komplikace

Pokud je stupeň natažení dostatečně lehký a není nutný chirurgický zákrok, pak je riziko komplikací minimální. Hlavní věcí je nevystavovat končetinu intenzivním zátěžím a odložit trénink na chvíli, kdy se jedná o nohy.

Po operaci se ve vzácných případech mohou vyskytnout následující komplikace:

  • Infekční kontaminace.
  • Poranění nervového nervu.
  • Dlouhodobé hojení ran.
  • Nekróza.

Nespornou výhodou chirurgické metody léčby je snížení rizika opakovaného prasknutí. Samojitá vlákna jsou náchylnější k novému poškození. Proto s takovými zraněními, kteří jsou neoddělitelně spjati se sportem, je lepší mít operaci, než čekat, až se vlákna šlachy budou samostatně pěstovat..

Operativní zásah

U vážných zranění, jako je úplné roztržení šlachy, je nutný chirurgický zákrok. Za tímto účelem jsou provedeny řezy v místě poškození, skrze které jsou poškozená vlákna sešita. Poté je rána zpracována a přišita a na ni je nanesena dlaha nebo sádra.

Operace může být otevřená nebo minimálně invazivní. Otevřená chirurgie zanechává dlouhou jizvu, ale její výhodou je vynikající přístup na místo poranění. Při minimálním invazivním chirurgickém zákroku je řez proveden malý, existuje však riziko poškození nervů, které způsobí ztrátu citlivosti na zadní straně chodidla.

Je Důležité Vědět O Dnou