Vrozená malformace páteře, sakralizace, vede k abnormální fúzi mezi extrémními stavci bederní a sakrální oblasti.

Ve sakru lze velmi zřídka pozorovat fenomén opačný k sakralizaci - lumbarizace - oddělení obratle S1 od S2, ve kterém se první sakrální obratle S1 stává přechodným.

Jak vypadá lumbarizace na RTG

Na rentgenu vypadá lumbarizace s1 jako další šestý obratl v bederní páteři, který by za normálních okolností neměl být.

Sakrální oblast je ze všech nejvíce opevněná, protože v sakru je umístěno anatomické těžiště těla a vždy v něm jsou zvýšená zatížení:

  • kostní tkáň v sakrálních obratlících je nejhustší;
  • meziobratlové disky, skládající se ze silné vláknité tkáně, vytvářejí imobilní spojení s obratlů - syndesmóza;
  • mezery mezi sakrálními obratly by ve srovnání s ostatními neměly být.

Skutečnost, že šestý obratl, který se objevil v bederní páteři „rozkročený“ od křížové kosti, je také doložena specifičností jeho anatomie: je nižší a širší a jeho spinální proces je krátký.

Důvody

Vědci nebyli schopni určit důvody pro vytvoření dalšího kloubu v křížové kosti. Jsou však popsány faktory, které mohou způsobit vývoj patologie:

  • k porušování sakrální osifikace dochází v důsledku skutečnosti, že matka během těhotenství utrpěla infekční onemocnění, například spalničky nebo zarděnky;
  • genetická predispozice. Bylo zjištěno, že je zděděna tendence k lumbarizaci;
  • zneužívání alkoholu a drog matkami během těhotenství;
  • těžký stres a šok, který matka utrpěla v prvních měsících těhotenství;
  • matka je starší 30 let;
  • vícenásobné těhotenství;
  • přítomnost onemocnění endokrinního systému u matky (diabetes mellitus, hyper- nebo hypotyreóza atd.).

Hlavní role ve vývoji bederizace tedy patří k vnějším faktorům, které mohou ovlivnit plod během intrauterinního vývoje. První trimestr je obzvláště nebezpečný, když jsou položeny nejdůležitější orgánové systémy, včetně kostry.

Druhy patologie

Lumbarizace může být úplná nebo neúplná:

  • v plné L. jsou obratle S1 a S2 zcela oddělené;
  • s neúplným L. mezi obratli se ukládají oddělené oblasti komunikace.

Neúplná forma je příznivější a málokdy vede k nestabilitě lumbosakrální oblasti, protože nedostatek spojení obratlů je eliminován tvorbou osteofytů, které je bezpečně spojují - spondylózou. V tomto případě lze také pozorovat příznaky periodické bolesti ve formě bolestivé bolesti. Pohyb v lumbosakrální oblasti je omezený.

Neúplná lumbarizace v adolescenci obvykle končí v dospělosti spondylózou a poté se mohou nejprve objevit příznaky charakteristické pro spondylózu. Lumbarizace sama o sobě obvykle zůstává bez povšimnutí..

Plná L. v dospívání se již může signalizovat dynamickým zatížením. Akutní neurologické příznaky se poprvé objevují ve věku 20 až 25 let a obvykle se časově shodují s aktivním pohybem nebo zvedáním těžkých předmětů..

Podle lokalizace bolesti je lumbarizace bederní a ischiatická.

Klasifikace a druhy

Podle toho, jak se odděluje první sakrální obratl, jsou:

  1. Kompletní lumbarizace, když S1 není nijak spojen s jinými obratly křížové kosti a je samostatnou anatomickou formací. Kompletní lumbarizace na obrázku je 6 plných bederních obratlů.
  2. Neúplná lumbarizace, když je první obratlík částečně připevněn k dolní části zad a spojení s křížovou kosti není ztraceno. U tohoto typu patologie je pohyblivost dolní části zad časem omezená, v důsledku tvorby kostních výrůstků jsou pozorovány jevy spondylózy.

Anatomická klasifikace

Podle anatomických rysů je lumbarizace:

  • Bilaterální. Abnormální S1 je zcela identický s posledním bederním obratlem nebo prvním sakrálem.
  • Jednostranné. Na jedné straně je S1 podobná ani prvnímu sakrálnímu obratli, na druhé straně - 5. bedernímu obratli.

Klasifikace bolesti

V závislosti na tom, ve které oblasti bolestového syndromu se více projevuje, patologie je:

Kromě toho je nemoc klasifikována do chrupavkových, kostních a kloubních forem..

Důsledky lumbarizace

Lumbarizace je zřídka léčena, pokud neexistují žádné externí klinické projevy. Současně je stále nemožné ignorovat takový defekt při absenci příznaků, protože důsledky lumbarizace mohou být:

  1. Včasný vývoj rychle progresivní dětské skoliózy.
  2. Spondylolistéza (přemístění obratle S1), což zase povede k narušení přirozených křivek páteře:
      zvýšení sakrální kyfózy (přemístění zadní části křížové kosti);
  3. zvýšení kompenzační bederní lordózy.

Tím je při lumbarizaci S1 ohrožena biomechanika a stabilita páteře.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař nejprve vyšetří pacienta, prozkoumá jeho historii a poslouchá stížnosti. Poté testuje přítomnost Lasegue-Falreho syndromu, palpates lordosu (v přítomnosti lumbarizace je zaznamenáno její zvýšení a zhutnění) a také předepisuje rentgenové vyšetření ve dvou projekcích.


Rentgen ukazuje úplnou lumbarizaci

Pokud patologie skutečně existuje, bude na rentgenovém snímku označena následujícími příznaky:

  • další stín na úrovni obratle L5;
  • snížení výšky obratlového těla L5;
  • snížení délky odstředivého procesu, který vymývá bederní páteř;
  • přítomnost mezery na úrovni horních sakrálních obratlů.

Pokud lékař pochybil o první diagnostické metodě, pak pro potvrzení diagnózy, může předepsat další vyšetření, které může zahrnovat:

  • skenování magnetickou rezonancí;
  • multispirová počítačová tomografie.

Může být nezbytné konzultovat neurologa, pokud existuje podezření na přítomnost radikulárního syndromu, radikulitidy a jiných nemocí, které jsou také charakterizovány podobnými příznaky.

A až po stanovení přesné diagnózy je předepsána terapie, která pomáhá eliminovat nepříjemné projevy lumbarizace a zlepšuje celkový stav pacienta.

Příznaky bederizace S1

U lidí s vrozeným úlevným sakrálním obratlem se brzy objeví následující příznaky:

Bolest v boltci (způsobená tlakem S1 na křížové síle v důsledku posunutého těžiště).

Bolest příznaků podobná ischias, s lumbago v dolních končetinách:

  • Tento jev se vyskytuje v důsledku zvýšeného napětí v sakrální oblasti, která je přenášena do svalu piriformis, čímž narušuje sedací nerv vycházející z kaudálního foramenu.
  • Příčinou ischias s lumbarizací může být také syndrom cauda equina, který vzniká v důsledku komprese kořenů nervové páteře volným obratlem S1..

Nástup bolesti je stejný:

  • zvedací závaží;
  • skákání s přistáním na nohou ohnutých na kolenou;
  • přijetí polohy při sezení, dlouhé sezení;
  • zatáčky, zatáčky;
  • chůze (v tomto případě přerušovaná klaudikace, charakteristika přemístění obratlů).

Při lumbarizaci obratle S1 se může vyskytnout chronický myofasciální syndrom v bederních a gluteálních svalech (svalové křeče a bolest).

Bederní forma L. se projevuje hlavně bolestmi bederní a paravertebrální bolesti - lumbodynia. Zřídka je možné u neuroradikulárního syndromu lumbago (lumbago) v dolní části zad.

Ischiatická forma L. se nejčastěji odráží ve smíšených symptomech ischias:

  • od mírné bolesti až po propíchnutí glutealní oblasti a dolní končetiny na straně, kde byl sevřen kořen.

Lumbarizace prvního sakrálního obratle - co to je?

Mezi anomálie ve vývoji páteře lze najít patologii ovlivňující její konečnou sekci. V podstatě mluvíme o sakralizaci - fúzi posledního bederního a prvního sakrálního segmentu. Je detekován při 10% rentgenových vyšetření.
Ale je zde také opačná situace, známá jako lumbarizace. Je diagnostikována u 3% pacientů, kteří přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolesti zad. V tomto případě je bederní oblast doplněna jedním obratlem, který je oddělen od křížové kosti. A lidé, kteří mají podobnou anomálii, se obávají jejího původu, klinického obrazu a metod korekce..

Léčba bederizací S1

Léčba lumbarizace se provádí hlavně s exacerbací a jejím cílem je zmírnit radikální syndrom a uvolnit svalové křeče..

Předepisují se tyto léky:

  • Nesteroidní inhibitory zánětlivých faktorů: diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelid atd..
  • Svalové relaxanty (sirdalud, baklofen atd.)

    Fyzioterapie se provádí:

    • Masáže, cvičení.
    • Elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem.
    • Cvičební terapie.

    Fyzioterapie pro lumbarizaci

    • Terapeutická cvičení pro tuto patologii jsou specifická a měla by být prováděna pouze podle pokynů rehabilitačního terapeuta.
    • Terapeutická cvičení je nutné provádět hlavně v horizontální poloze, protože vertikální naklonění a zatáčky mohou vyvolat spodilolistézu a přechod nemoci do nestabilní formy.
    • U dětí s lumbarizací je třeba dbát na zvláštní kontrolu pohlaví: V případě příznaků skoliózy lze cvičební terapii doplnit korekční gymnastikou, která eliminuje zakřivení v lumbosakrální oblasti.

    Ortopedické korzety

    Ortopedické korzety se musí nosit s volným sakrálním obratlem v těchto případech:

    • Lumbago a ischias útoky.
    • Posun S1, zejména nestabilní.
    • Dětská skolióza způsobená lumbarizací: v případě skoliózy 3. stupně potřebuje dítě individuálně vyrobený korzet.
  • V některých případech může být dětem přiřazeno dlouhodobé nošení korzetu s neúplnou lumbarizací:
      korekce skoliózy;
  • dosažení přirozené fúze možné v dětství.
  • Prevence přemístění při zvýšeném zatížení.

    Léčba

    Stejně jako jiné anomálie páteře i lumbarizace vyžaduje opravu. Asymptomatické formy nevyžadují léčbu, děti a dospívající potřebují pouze dynamické pozorování, aby se zabránilo skolióze. A ve zjevných případech zahrnuje léčba konzervativní a chirurgická opatření.

    Konzervativní

    Léčba lumbarizace je v zásadě omezena na konzervativní opatření. V případě syndromu zjevné bolesti se známkami komprese nervových kořenů jsou zobrazeny následující léky:

    Pacienti nesmí zvedat těžké předměty, cvičení by mělo být omezeno, doporučuje se spát na tvrdém lůžku.

    Ve většině případů je lumbarizace léčena konzervativně, což eliminuje příznaky a zabraňuje komplikacím.

    Chirurgický

    U syndromu přetrvávající bolesti, který není vhodný pro konzervativní korekci, se musíme uchýlit k chirurgické léčbě. Tato operace spočívá v odstranění kloubních procesů S1 a jejich stabilizaci (fúze s kostním štěpem nebo kovovými deskami). Prognóza lumbarizace je příznivá - schopnost práce je zcela obnovena, ale tvrdá fyzická práce je u těchto pacientů kontraindikována.

    Příznaky a diagnostika Bertolottiho syndromu u dětí a dospívajících

    Sergey Valentinovich Vissarionov, vedoucí oddělení spinální patologie a neurochirurgie, N.I. G.I. Turner, pozorující pacienty s Bertolottiho syndromem v průběhu lékařské praxe a provádějící chirurgickou léčbu pacientů s vrozenými deformitami páteře, tvrdí, že ve většině případů, dětských a adolescentních pacientů, Bertolottiho syndrom nevykazuje žádné zjevné klinické příznaky..

    1. Hlavními příznaky přechodného lumbosakrálního obratle jsou bolest. Je však třeba mít na paměti, že bolest v Bertolottiho syndromu může mít také odlišný charakter a intenzitu, a proto musí odborníci v diagnostické fázi věnovat velkou pozornost vyšetření pacienta, aby jej mohli přesně diagnostikovat a odlišit od jiných nemocí podobných v symptomatologii. 2. Bolest Bertolottiho syndromu roste s prodlouženým postavením osoby, při zvedání a přenášení těžkých předmětů, při otáčení a ohýbání. 3. V místě patologického přechodného lumbosakrálního obratle může lékař hmatat svalové zhutnění, které je při expozici velmi bolestivé. 4. Bolest v Bertolottiho syndromu je vždy progresivní a postupem času se může stát nesnesitelným. Na druhé straně může být bolest doprovázena svalově-tonickými reflexními příznaky na dolních končetinách..

    Přechodný lumbosakrální obratl u Bertolottiho syndromu je dobře diagnostikován rentgenovým vyšetřením páteře pacienta. Obrázek ukazuje jasné známky úplného nebo neúplného spojení bederního obratle L5 s křížovou kříží a křídly ilium. Lékařské vyšetření pacienta odhalí bolest v oblasti fúze příčného procesu bederních obratlů L5 s křížovou kostí.

    Jak funguje páteř? Které obratle mají speciální strukturu?

    Obecný popis páteře. První, druhý, sedmý krční páteř, hrudní, bederní, sakrální a kostrční obratle. Příslušná oddělení.

    Struktura a funkce páteře

    Páteř, páteř, je součástí kostry kmene a vykonává ochranné a podpůrné funkce pro míchu a kořeny míchy, které opouštějí míchu. Hlavní složkou páteře je obratle. Horní konec páteře podporuje hlavu. Kostra horních a dolních volných končetin je připevněna ke kostře trupu (páteře, hrudníku) pomocí pásů. V důsledku toho páteř přenáší váhu těla osoby na opasek dolních končetin. Páteř tak může vydržet významnou část hmotnosti lidského těla. Je třeba poznamenat, že páteř je velmi silná a je překvapivě mobilní.

    Lidská páteř je dlouhý, zakřivený sloup tvořený řadou obratlů ležících nad sebou. Nejtypičtější číslo je:

    • krční páteře (C - od Lat.cervix - krk) - 7,
    • hrudník (Th - od Lat.thorax - hrudník) - 12,
    • bederní (L - z latiny lumbalis - bederní) - 5,
    • sacral (S - z latiny sacralis - sacral) - 5,
    • coccygeal (Co - z latiny.coccygeus - coccygeal) - 4.

    U novorozeného dítěte je počet jednotlivých obratlů 33 nebo 34. U dospělého rostou obratle dolní části, čímž se tvoří kostra a kostrčník..

    Obratle různých oddělení se liší tvarem a velikostí. Všichni však mají společné funkce. Každý obratl se skládá z hlavních prvků: nachází se před tělem obratle a za obloukem. Oblouk a tělo obratle tak omezují široké vertebrální foramen. Vertebrální foramen všech obratlů tvoří dlouhý vertebrální kanál, ve kterém leží mícha. V páteři, mezi vertebrálními těly, jsou meziobratlové kotouče vyrobené z vláknité chrupavky.

    Procesy se odchylují od oblouku obratle, nespárovaný spineální proces je směrován dozadu. Vrchol mnoha spinálních procesů je u lidí snadno patrný podél středové linie zad. Po stranách oblouku obratle jsou příčné procesy a dva páry kloubních procesů: horní a dolní. S jejich pomocí jsou obratle spolu spojeny. Na horním a dolním okraji oblouku v blízkosti jeho odchodu z obratlového těla je zářez. Výsledkem je, že spodní zářez nadložních obratlů a horní zářez pod nimi ležících mezistavcových obratlů tvoří meziobratlové foramen, kterým prochází míšní nerv..

    Páteř tak plní podpůrnou a ochrannou funkci, sestává z obratlů rozdělených do 5 skupin:

    1. Krční páteře - 7
    2. Hrudní obratle - 12
    3. Bederní - 5
    4. Sakrální - 5
    5. Coccygeal - 1-5 (obvykle 4)

    Každá obratle má zase následující kostní útvary:

    • tělo (umístěné vpředu)
    • oblouk (umístěný za)
    • odstředivý proces (posun zpět)
    • příčné procesy (po stranách)
    • dva páry kloubních procesů (boční, horní a dolní)
    • horní a dolní zářezy (vytvořené v místě, kde kloubní proces opouští tělo)

    Krční páteře, strukturální rysy prvního, druhého a sedmého krční páteře

    Počet krčních obratlů u lidí, stejně jako u téměř všech savců, je sedm.

    Lidské krční páteře se liší od ostatních svou malou velikostí a přítomností malé zaoblené díry v každém z příčných procesů. Díky přirozené poloze krčních obratlů tvoří tyto díry, které jsou na sobě navrstveny, jakýsi kostní kanál, ve kterém prochází obratlová tepna, která mozku dodává krev. Těla krčních obratlů nejsou vysoká, jejich tvar se blíží pravoúhlým.

    Kloubní procesy mají zaoblený hladký povrch, v horních procesech se točí dozadu a nahoru, v dolních - dopředu a dolů. Délka spinálních procesů se zvětšuje z obratlů II na VII, jejich konce jsou rozdvojené (s výjimkou obratlů VII, jejichž spinální proces je nejdelší).

    První a druhý krční obratle se kloubují s lebkou a nesou jeho váhu.

    První krční páteř nebo atlas

    Nemá žádný točivý proces, jeho zbytek - malý zadní tubercle vyčnívá na zadním oblouku. Střední část těla po oddělení od atlasu se rozrostla na tělo obratle II a vytvořila jeho zub.

    Zachovaly se však zbytky těla - boční masy, z nichž odcházejí zadní a přední oblouky obratle. Ten má přední tubercle.

    Atlas nemá žádné kloubní procesy. Místo toho jsou glenoidní fosílie na horním a spodním povrchu postranních hmot. Horní slouží k artikulaci s lebkou, dolní - s axiálním (druhým krčním) obratlem.

    Druhý krční páteř - axiální

    Při otáčení hlavy se atlas spolu s lebkou otáčí kolem zubu, což odlišuje II obratl od ostatních. Postranně od zubu na horní straně obratle jsou dva kloubní povrchy směřující nahoru a do strany. Jsou kloubově spojeni s Atlantským. Na spodním povrchu axiálního obratle jsou dolní kloubní procesy směřující dopředu a dolů. Spinální proces je krátký a má rozeklaný konec.

    Sedmá krční páteř (vyčnívající)

    Má dlouhý odstředivý proces, který je cítit pod kůží na spodním okraji krku.

    Krční obratle (7) jsou tedy malé, na příčných procesech jsou díry příčného procesu.

    První krční páteř nebo atlas, jakož i druhé a sedmé krční páteře mají zvláštní strukturu..

    Hrudní obratle

    Ke žebrům je připojeno dvanáct hrudních obratlů. To ponechává otisk jejich struktury..

    Na bočních površích těles jsou kloubové jámy pro kloubové spojení s hlavami žeber. Tělo hrudního obratle I má fosílii pro žebro I a polovinu fosílií pro horní polovinu hlavy žebra II. A v obratli II je spodní polovina fosílií pro žebro II a polovina fosílií pro III. Tím se II a spodní žebra podél X inclusive spojí se dvěma sousedními obratly. K obratlům XI a XII jsou připojena pouze ta žebra, která jim v počtu odpovídají. Jejich jámy jsou umístěny na tělech obratlů stejného jména..

    Na zesílených koncích příčných procesů deseti horních hrudních obratlů se nacházejí kostní fosílie. Žebra, která jim odpovídají, jsou s nimi spojena. Neexistují žádné takové jámy na příčných procesech hrudních obratlů XI a XII.

    Artikulární procesy hrudních obratlů jsou umístěny téměř ve frontální rovině. Spinální procesy jsou mnohem delší než u krčních obratlů. V horní části hrudní oblasti směřují horizontálně, ve střední a dolní části sestupují téměř svisle. Těla hrudních obratlů se zvětšují shora dolů. Vertebrální foramen jsou zaoblené.

    Funkce hrudních obratlů:

    • na bočních plochách těla i na koncích příčných procesů 10 horních hrudních obratlů jsou umístěny kostní fosílie
    • kloubní procesy téměř ve frontální rovině
    • dlouhé spinální procesy

    Bederní obratle

    Pět bederních obratlů se liší od ostatních ve velké velikosti těl, nepřítomnosti pobřežních fosílií.

    Příčné procesy jsou poměrně tenké. Kloubní procesy leží téměř v sagitální rovině. Vertebrální foramen jsou trojúhelníkové. Vysoké, masivní, ale krátké odstředivé procesy jsou umístěny téměř horizontálně. Struktura bederních obratlů tak zajišťuje větší pohyblivost této části páteře..

    Sakrální a kosterní obratle

    Nakonec zvažte strukturu sakrálních obratlů u dospělého. Je jich 5 a společně rostou a vytvářejí křížovou kost, která se u dítěte stále skládá z pěti samostatných obratlů.

    Je pozoruhodné, že proces osifikace chrupavkových meziobratlových plotének mezi sakrálními obratly začíná ve věku 13–15 let a končí pouze 25 lety. U novorozeného dítěte jsou zadní stěny sakrálního kanálu a oblouk bederní páteře stále chrupavčité. Fúze polovin kostních oblouků II a III sakrálních obratlů začíná od 3-4 let, III-IV - po 4-5 letech.

    Přední povrch křížové kosti je konkávní, rozlišuje se:

    • střední část tvořená těly, jejichž hranice jsou zřetelně viditelné díky příčným čarám
    • pak dvě řady kulatých pánevních sakrálních otvorů (čtyři na každé straně); oddělují střed od postranního.

    Zadní povrch křížové kosti je konvexní a má:

    • pět podélných hřebenů vytvořených spojením procesů sakrálních obratlů:
      • za prvé, odstředivé procesy tvořící střední hřeben,
      • za druhé, kloubní procesy vytvářející pravý a levý mezilehlý hřeben
      • a zatřetí příčné procesy obratlů, které tvoří boční hřebeny
    • stejně jako čtyři páry hřbetní sakrální foraminy umístěné mediálně od postranních hřebenů a komunikující se sakrálním kanálem, který je spodní částí míchy.

    Na postranních částech křížové kosti jsou povrchy ve tvaru uší pro kloubní spojení s pánevními kostmi. Na úrovni ušních povrchů je za sokální tuberozitou, ke které jsou vazy připojeny.

    V sakrálním kanálu jsou koncová nitka míchy a kořeny lumbálních a sakrálních mích. Přední větve sakrálních nervů a krevních cév prochází pánevním (předním) sakrálním foramenem. Na druhé straně přes hřbetní sakrální foramen - zadní větve stejných nervů.

    Ocasní kost je tvořena 1-5 (obvykle 4) acctálními kostrčními obratlemi. Coccygeal obratle rostou spolu mezi 12 a 25 roky, a tento proces jde zdola nahoru.

    Abnormální pohyblivost sakrálního obratle je špatná

    Vrozená malformace páteře, sakralizace, vede k abnormální fúzi mezi extrémními stavci bederní a sakrální oblasti.

    Ve sakru lze velmi zřídka pozorovat fenomén opačný k sakralizaci - lumbarizace - oddělení obratle S1 od S2, ve kterém se první sakrální obratle S1 stává přechodným.

    Jak vypadá lumbarizace na RTG

    Na rentgenu vypadá lumbarizace s1 jako další šestý obratl v bederní páteři, který by za normálních okolností neměl být.

    Sakrální oblast je ze všech nejvíce opevněná, protože v sakru je umístěno anatomické těžiště těla a vždy v něm jsou zvýšená zatížení:

    • kostní tkáň v sakrálních obratlících je nejhustší;
    • meziobratlové disky, skládající se ze silné vláknité tkáně, vytvářejí imobilní spojení s obratlů - syndesmóza;
    • mezery mezi sakrálními obratly by ve srovnání s ostatními neměly být.

    Skutečnost, že šestý obratl, který se objevil v bederní páteři „rozkročený“ od křížové kosti, je také doložena specifičností jeho anatomie: je nižší a širší a jeho spinální proces je krátký.

    Příčiny lumbarizace

    Příčinou lumbarizace je nedostatek ostegeneze - méně osifikačních bodů.

    To vede ke zpomalení fúze..

    Naopak při sakralizaci je ostegeneze nadměrná a zvyšuje se rychlost fúze osifikačních jader.

    Mnoho pediatrů nepovažuje lumbarizaci za patologii u dětí do určitého věku z toho důvodu, že u dětí může proces osifikace probíhat až do dospívání.

    Druhy patologie

    Lumbarizace může být úplná nebo neúplná:

    • v plné L. jsou obratle S1 a S2 zcela oddělené;
    • s neúplným L. mezi obratli se ukládají oddělené oblasti komunikace.

    Neúplná forma je příznivější a málokdy vede k nestabilitě lumbosakrální oblasti, protože nedostatek spojení obratlů je eliminován tvorbou osteofytů, které je bezpečně spojují - spondylózou. V tomto případě lze také pozorovat příznaky periodické bolesti ve formě bolestivé bolesti. Pohyb v lumbosakrální oblasti je omezený.

    Neúplná lumbarizace v adolescenci obvykle končí v dospělosti spondylózou a poté se mohou nejprve objevit příznaky charakteristické pro spondylózu. Lumbarizace sama o sobě obvykle zůstává bez povšimnutí..

    Plná L. v dospívání se již může signalizovat dynamickým zatížením. Akutní neurologické příznaky se poprvé objevují ve věku 20 až 25 let a obvykle se časově shodují s aktivním pohybem nebo zvedáním těžkých předmětů..

    Podle lokalizace bolesti je lumbarizace bederní a ischiatická.

    Důsledky lumbarizace

    Lumbarizace je zřídka léčena, pokud neexistují žádné externí klinické projevy. Současně je stále nemožné ignorovat takový defekt při absenci příznaků, protože důsledky lumbarizace mohou být:

    1. Včasný vývoj rychle progresivní dětské skoliózy.
    2. Spondylolistéza (přemístění obratle S1), což zase povede k narušení přirozených křivek páteře:
      • zvýšení sakrální kyfózy (přemístění zadní části křížové kosti);
      • zvýšení kompenzační bederní lordózy.

    Tím je při lumbarizaci S1 ohrožena biomechanika a stabilita páteře.

    Příznaky bederizace S1

    U lidí s vrozeným úlevným sakrálním obratlem se brzy objeví následující příznaky:

    Bolest v boltci (způsobená tlakem S1 na křížové síle v důsledku posunutého těžiště).

    Bolest příznaků podobná ischias, s lumbago v dolních končetinách:

    • Tento jev se vyskytuje v důsledku zvýšeného napětí v sakrální oblasti, která je přenášena do svalu piriformis, čímž narušuje sedací nerv vycházející z kaudálního foramenu.
    • Příčinou ischias s lumbarizací může být také syndrom cauda equina, který vzniká v důsledku komprese kořenů nervové páteře volným obratlem S1..

    Nástup bolesti je stejný:

    • zvedací závaží;
    • skákání s přistáním na nohou ohnutých na kolenou;
    • přijetí polohy při sezení, dlouhé sezení;
    • zatáčky, zatáčky;
    • chůze (v tomto případě přerušovaná klaudikace, charakteristika přemístění obratlů).

    Při lumbarizaci obratle S1 se může vyskytnout chronický myofasciální syndrom v bederních a gluteálních svalech (svalové křeče a bolest).

    Bederní forma L. se projevuje hlavně bolestmi bederní a paravertebrální bolesti - lumbodynia. Zřídka je možné u neuroradikulárního syndromu lumbago (lumbago) v dolní části zad.

    Ischiatická forma L. se nejčastěji odráží ve smíšených symptomech ischias:

    • od mírné bolesti až po propíchnutí glutealní oblasti a dolní končetiny na straně, kde byl sevřen kořen.

    Léčba bederizací S1

    Léčba lumbarizace se provádí hlavně s exacerbací a jejím cílem je zmírnit radikální syndrom a uvolnit svalové křeče..

    Předepisují se tyto léky:

    • Nesteroidní inhibitory zánětlivých faktorů:
      • diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelid
    • Miorelaxáty (sirdalud, baklofen)

    Fyzioterapie se provádí:

    • Masáže, cvičení.
    • Elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem.
    • Cvičební terapie.

    Fyzioterapie pro lumbarizaci

    • Terapeutická cvičení pro tuto patologii jsou specifická a měla by být prováděna pouze podle pokynů rehabilitačního terapeuta.
    • Terapeutická cvičení je nutné provádět hlavně v horizontální poloze, protože vertikální naklonění a zatáčky mohou vyvolat spodilolistézu a přechod nemoci do nestabilní formy.
    • U dětí s bederizací by měla být provedena zvláštní kontrola pohlaví:
      • S příznaky skoliózy lze cvičební terapii doplnit korekční gymnastikou, která eliminuje zakřivení v lumbosakrální oblasti.

    Ortopedické korzety

    Ortopedické korzety se musí nosit s volným sakrálním obratlem v těchto případech:

    • Lumbago a ischias útoky.
    • Posun S1, zejména nestabilní.
    • Skolióza dětí způsobená lumbarizací:
      • pro skoliózu 3. stupně vyžaduje dítě individuálně vyrobený korzet.
    • V některých případech může být dětem přiřazeno dlouhodobé nošení korzetu s neúplnou lumbarizací:
      • korekce skoliózy;
      • dosažení přirozené fúze možné v dětství.
    • Prevence přemístění při zvýšeném zatížení.

    Chirurgická operace

    Chirurgická léčba lumbarizace je předepsána pro nesnesitelnou bolest nebo pro zhoršenou stabilitu páteře.

    Používá se chirurgická metoda fúze, jejímž účelem je umělá fúze obratlů:

    • Obratle S1 a S2 jsou upevněny kovovými deskami.
    • Lumbosakrální oblast je imobilizována tuhým korzetem.

    Pokud je přirozená fúze obratlů nemožná, pak je S1 připevněna přímo k křížové kosti a mezi S1 a S2 je umístěn umělý disk..

    Světová medicína

    Vrozené vertebrální anomálie: jak je vidět a léčit

    Funkční charakteristika páteře přímo souvisí s její anatomií - velikostí a tvarem obratlů, jejich morfologickými rysy a přirozenými křivkami páteře. Když je něco porušeno, odchylky od normy se objeví ve formě:

    • viditelné deformace;
    • zhoršené funkce motoru;
    • příznaky bolesti, zhoršená citlivost;
    • myelopatie;
    • mozkové choroby;
    • somatická onemocnění.

    Obvykle jsou takové odchylky patrné od narození nebo v prvních letech života dětí, tedy jejich jména - vrozené anomálie.

    Jaká by měla být správná páteř

    Počet obratlů a koeficient platispondilií

    Anatomicky správná páteř má 32 - 34 obratlů s následujícím poměrem šířky obratle k jeho výšce (koeficient platyspondylia):

    • krční páteř - ¼;
    • prostřední hrudník - 1/6;
    • dolní část hrudníku - 1/5;
    • bederní - 1/3.

    Jak je vidět z tohoto poměru, výška normálního obratle je vždy větší než jeho šířka..

    O vlastnostech tvaru a velikosti obratlů, přirozených ohybech (lordóze a kyfóze), bez nichž by nedošlo k amortizaci nebo kompenzačním schopnostem, přečtěte si náš článek Struktura páteře.

    Zde doplníme pouze o rysech prvních dvou krčních obratlů, anomáliích, ve kterých zvláště často vedou k různým nemocem a syndromům, například syndromu krátkého krku (Klippel-Feil).

    • První obratl se z nějakého důvodu nazývá Atlas - drží hlavu a pevně, bez meziobratlové ploténky, se připojuje k týlní kosti, přičemž všechny kompresní rány na sebe.
    • Druhá osa krčního obratle - s předním masivním výrůstkem (zubem), vstupujícím jako osa do atlantského prstence. Při zlomení krku je atlas posunut v předním nebo zadním směru.

    Druhy vrozených anomálií páteře

    Spinální anomálie mohou být:

    • morfologické,
    • kvantitativní,
    • spojené se zhoršenou diferenciací (patologie osteogeneze).

    Morfologické anomálie páteře

    Morfologické abnormality jsou spojeny s nedostatečným vývojem přední nebo zadní páteře nebo obojího:

    • hemivertebrae nebo klínovité obratle (výšky těla předního a zadního povrchu se liší);
    • ploché klínovité obratle (šířka rovnající se nebo větší než výška) - takové obratle mají obdélníkový, sudovitý nebo vázový tvar a kotouče jsou příslušně zploštělé, konkávní (ve tvaru motýla) nebo vyčnívají po stranách;
    • neúplná fúze vertebrálního oblouku (spondylolyza);
    • fúze obratlů;
    • neobvykle pohyblivé obratle.

    Kvantitativní vývojové anomálie páteře

    Kvantitativní vrozené patologie zahrnují zvýšení nebo snížení počtu obratlů v oddělení kvůli jejich fúzi nebo uvolnění obratlů sousedního oddělení.

    Jsou známy následující příklady kvantitativních anomálií:

    • Fúze prvního krčního obratle v Atlantě (asimilace) s týlní kostí, proto v krční páteři není sedm, ale šest obratlů.
    • Sakralizace - fúze pátého bederního L5 a prvního sakrálního obratle S1 (počet bederních obratlů se stává 4);
      • úplná (pravdivá) sakralizace - jsou fúzována nejen vertebrální těla, ale také příčné procesy;
      • neúplná sakralizace - navzdory hypertrofii příčných procesů mezi nimi neexistuje žádná fúze.
    • Lumbarizace - nadměrná pohyblivost S1 v důsledku oddělení od S2 (v bederní páteři se objevuje šestý obratl navíc).

    Poruchy lokální diferenciace

    Příčinou takových anomálií je vývojová vada spočívající v narušení syntézy tří jader osifikace (jedna je v obratlovém těle, dvě v oblouku), díky čemuž se jedna polovina obratle a oblouku nespojuje s druhou polovinou: vývoj obratlů se zastaví v chrupavkovém stádiu.

    U novorozenců a dětí od tří let je možné diagnostikovat anomálii:

    • obvykle ve věku tří let by měla dojít k fúzi osifikačních jader, s výjimkou lumbosakrální oblasti.

    Příklady zhoršené diferenciace:

      spina bif> Příčiny vrozených anomálií

    Příčiny vertebrálních anomálií jsou pravděpodobně:

    • Vývojové defekty spojené s genovými mutacemi;
    • Vnitřní retardace růstu různých etiologií:
      • porušení vitaminu a hormonální rovnováhy;
      • toxikóza a nefropatie během těhotenství

    Diagnostika vertebrálních anomálií

    Spinální anomálie mohou identifikovat pouze ortoped nebo chirurg.

    • Morfologické nebo kvantitativní abnormality jsou identifikovány konvenční radiografií:
      • X-ray výše ukazuje hrudní kyfoskoliózu způsobenou klínovým obratlem L.
    • Poruchy diferenciace jsou diagnostikovány kvantitativní počítačovou tomografií:
      • CKT vizualizuje obratle v trojrozměrném obrazu a určuje jeho hustotu.
    • Další přesná metoda vyšetření MRI umožňuje potvrdit nezralou kostní syntézu - nepřítomnost fúze osifikačních jader.

    Klinické příznaky a léčba vertebrálních anomálií

    Morfologické abnormality spojené s tvarem a velikostí jsou patrné v oblasti hrudníku, ale mohou být v různých částech páteře.

    Dysplastické deformity (kyphosis, kyphoscoliosis, skoliosis)

    • Pokud je klín (velká strana obratle) v přední páteři, je pozorována patologická kyfóza (hrb)..
    • Pokud je klín nasměrován na zadní povrch, pak je kyfóza vyhlazena a zde se již objevuje neobvykle plochý hřbet..
    • U plochých klínovitých obratlů má hrudník obdélníkový, sudovitý tvar nízké výšky, obecné proporce jsou porušeny.
    • S postranními klínovými anomáliemi ve tvaru klínů se rozvíjí dysplastická skolióza.
    • Při smíšených anomáliích se může vyskytnout kyfóza..

    Dysplastické deformity se projevují příznaky:

    • bolest na hrudi a zádech;
    • respirační selhání;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • patologie pánevních orgánů atd..
    • nošení korekčních korzetů;
    • terapeutická gymnastika a masáže;
    • elektroyostimulace;
    • v těžkých případech chirurgický vícestupňový provoz.

    Syndrom krátkého krku

    Fúze krčních obratlů v krční páteři Klippel-Feilův syndrom se klinicky projevuje v následujících příznacích:

    • krátký krk;
    • nízká vlasová linie;
    • stlačená základna lebky;
    • vysoké umístění lopatek (lopatky Sprengel);
    • neurologické poruchy;
    • nystagmus (nedobrovolný pohyb očí);
    • snížení excitability cervikálních svalů.
    • korekční gymnastika;
    • nosit Shants límec během exacerbace.

    Spondylolyza a spondylolistéza

    Neúplná unie (spondylolyza) je častěji pozorována u bederních obratlů l4 - l5.

    Projevuje se ve formě symptomů:

    • mírná bolest, zejména v poloze vsedě a při klepání na spinální procesy;
    • napjaté dlouhé svaly zad;
    • zvětšená bederní lordóza.

    Pokud je zátěž překročena, může to vést k posunu (spondylolistéze) a zhoršení stability páteře.

    Konzervativní léčba spondylolistézy:

    • gymnastika, masáže, plavání;
    • omezení nákladu, chůze a postavení;
    • tvrdá postel;
    • fyzioterapie ke snížení bolesti (elektroforéza s novokainem, parafinem, bahnem);
    • na sobě korzety.

    Konzervativní léčba se provádí pouze v první fázi onemocnění.

    V případě narušení stability jsou spondylolyzační abnormality vývoje páteře odstraněny pouze chirurgicky.

    Sacralizace a lumbarizace

    V lumbosakrální páteři dochází k srážení a lumbarizaci a projevují se:

    • při příznakech napětí a bolesti v krku nebo dolní části zad;
    • deformující se zakřivení vlevo nebo vpravo od svislé osy (levostranná a pravostranná skolióza).

    Lumbarizace (nadměrná pohyblivost) může vést k spondyloartróze.

    Na abnormálním oddělení je možný rozvoj osteochondrózy.

    Léčba je hlavně pro bolest a zmírňuje pouze příznaky.

    • NSAID, svalová antispasmodika, chondroprotektory.
    • Fyzioterapie:
      • akupunktura, sirovodík a radonové koupele, masáže, speciální korekční gymnastika.

    Při nesnesitelné bolesti se provádí resekce fúzovaných obratlovců a procesů.

    Asimilace atlasu

    Jedná se o částečnou nebo úplnou fúzi prvního krčního obratle s týlní kostí, způsobenou malformacemi kraniovertebrálních struktur během embryonálního vývoje. Tato vrozená anomálie je však dlouhodobě asymptomatická a může se poprvé objevit ve věku 20 let..

    Vede buď ke zúžení foramen magnum a stlačení horních krčních páteřních segmentů a medulla oblongata, nebo k omezené pohyblivosti horní krční páteře.

    Omezení v horních oblastech je kompenzováno hypermobilitou a nestabilitou dolní krční oblasti.

    • paroxysmální bolesti hlavy a závratě;
    • tachykardie;
    • vegetativní poruchy;
    • dysfagie;
    • chrapot hlasu;
    • neuritida obličejového nervu;
    • nystagmus.
    • analgetika a NSAID;
    • diuretika, která snižují intrakraniální hypertenzi;
    • pro zvýšení stability - Shants límec;
    • fyzioterapie (elektroforéza a fonoforéza, cvičení, masáž).

    Není ucpané chrámy

    Porucha oblouků (spina bifida occulta) nebo latentní štěpení se vyskytuje hlavně v segmentu L5-S1 a neprojevuje se jako míšní kýla.

    • S touto anomálií dochází k bolesti podobné radikulitidě..
    • Symptomatická léčba:
      • paravertebrální blokáda, masáže, diadynamická terapie.
    • U chronické přetrvávající bolesti je indikováno odstranění vynikajícího spinálního procesu.

    Spina bifida aperta je páteřní kýla novorozenců.

    • U novorozených dětí se projevuje jako hřbetní formace na zádech.
    • Způsobuje mnoho závažných nevratných neurologických změn a je příčinou zdravotního postižení u dětí.
    • Eliminováno pouze chirurgicky a nejlépe prenatální (intrauterinní) chirurgie, aby se zabránilo nezvratným jevům.

    Rachishisis vede k progresivní skolióze u dětí.

    • Projevuje se lumbosakrální bolestí, hypertrichózou (zvýšený růst vlasů v abnormální oblasti páteře).
    • Symptomatická léčba.

    Video: Vývojové anomálie páteře u dětí (jedinečná léčebná metoda).

    Struktura lidské páteře, její oddělení a funkce

    Bolesti zad se mohou setkat nejen u starších lidí, ale také u dospívajících a dokonce kojenců. Tato bolest může být způsobena mnoha důvody: únavou a všemi druhy nemocí, které by se mohly vyvinout v průběhu času nebo po narození.

    Abychom lépe porozuměli tomu, odkud pocházejí bolesti a co mohou znamenat, a také abychom věděli, jak se jich správně zbavit, pomohou informace o struktuře páteře, jejích odděleních a funkcích. V článku se budeme zabývat anatomií tohoto oddělení, řekneme vám podrobně, jaké funkce páteře vykonávají a jak si udržet své zdraví..

    Obecný popis struktury páteře

    Páteř má tvar S, díky čemuž má pružnost - proto je člověk schopen zaujmout různé pozice, ohýbat se, otáčet se a tak dále. Pokud by meziobratlové ploténky neobsahovaly chrupavkovou tkáň, která by byla flexibilní, pak by osoba byla neustále fixována v jedné poloze.

    Tvar páteře a její struktura zajišťují rovnováhu a vzpřímené držení těla. Celé lidské tělo, jeho končetiny a hlava „spočívají“ na páteři.

    Páteř je řetěz obratlů kloubových meziobratlových plotének. Počet obratlů se pohybuje od 32 do 34 - vše záleží na individuálním vývoji.

    Sekce páteře

    Vertebrální sloupec je rozdělen do pěti sekcí:

    názevPopisObrázek
    KrčníSkládá se ze sedmi obratlů. Je to nej mobilnější, protože člověk neustále dělá všechny druhy pohybů, zatáček a naklápění krku a hlavy.
    Tato část má sama tvar písmene „C“ a konvexní strana směřuje dopředu.
    Krevní cévy procházejí příčnými procesy krčních obratlů, které zajišťují přívod krve do mozku a mozečku. Dojde-li k poškození v krční oblasti, například kýly nebo zlomeniny, přirozeně je krevní oběh v této oblasti vážně narušen a mozkové buňky mohou odumřít v důsledku nedostatečného přísunu krve a dalších živin, může člověk ztratit prostorovou orientaci (protože hlava je vestibulární aparát), trpí silnými bolestmi hlavy a v jeho očích se často objevují „goosebumps“.
    Horní krční páteře, zvané Atlant a Axis, se od struktury ostatních poněkud liší. První z nich nemá tělo obratlovců, nýbrž sestává z předních a zadních oblouků, které jsou spojeny zahuštěním sestávajícím z kostní tkáně. Druhý se vyznačuje zvláštním kostním procesem, který se nazývá odontoid. Díky němu může být celý krční region flexibilní, takže člověk může otočit hlavu.
    HruďSkládá se z 12 obratlů, ve kterých jsou žebra připevněna a tvoří kompletní hrudní koš. V této oblasti se nachází většina hlavních vnitřních orgánů, a proto je hrudní oblast prakticky nehybná..
    Přesto to může být poškozeno, a to je velmi nebezpečné: spolu s tím mohou být poškozeny i další systémy těla..
    Těla obratlů mají tendenci se zvyšovat, protože na ně působí určité zatížení - je to kvůli umístění orgánů a dýchání. Také obratle v této sekci se liší v tom, že mají speciální kostry polorámce (dva pro každý), které „vstupují“ do žeber.
    Navenek tato sekce připomíná písmeno „C“, ale na rozdíl od děložního čípku je vypouklá.
    BederníSkládá se z pěti obratlů. Přestože je oddělení poměrně malé, vykonává nejdůležitější funkce v celém muskuloskeletálním systému, a to, že bere téměř veškerou zátěž, která je na těle. A obratle jsou zde největší.
    Pravda, k tomu také dochází, když nastane určitá patologie - lumbarizace, ve které se v bederní oblasti osoby objevuje šestý obratl, který nemá žádný prospěch, ale nenarušuje normální život.
    Bederní páteř má fyziologickou lordózu, což je mírný normální dopředný ohyb. Pokud to přesáhne přípustnou míru, pak osoba trpí nějakou chorobou.
    Je to bederní oblast, která je nejvíce odpovědná za mobilitu nohou, zatímco prochází zátěží z horní poloviny těla. Proto byste měli být velmi opatrní při provádění jakýchkoli fyzických cvičení nebo zvedání závaží, protože pokud se tak stane nesprávně, utrpí to bederní region - meziobratlové kotouče se v něm začnou „opotřebovat“, což vede k kýly, které se v této oblasti často vyskytují.
    Sakrální regionSkládá se z pěti obratlů, které spolu rostou a tvoří trojúhelníkovou kost. Působí jako spojení mezi horní částí páteře a pánevní kosti..
    Je pravda, že nerostou spolu okamžitě, ale pouze ve věku 25 let - u kojenců a dospívajících má sakrální region stále ještě určitou mobilitu, a proto je zranitelný zraněním.
    Kříž má několik děr, kterými procházejí nervové tkáně, díky nimž má močový měchýř, konečník a dolní končetiny nervovou „citlivost“.
    Coccygeal departmentSkládá se ze tří nebo pěti obratlů - v závislosti na individuálních vlastnostech. Ve skutečnosti je základní, ale současně plní řadu důležitých funkcí. Například u žen je mobilní, což pomáhá při přenášení dítěte a při porodu..
    U všech lidí je to spojovací článek pro svaly a vazy, které se podílejí na práci genitourinárního systému a střev..
    Ocasní kost také reguluje správné prodloužení kyčlí a pomáhá správně rozložit zátěž, zejména když je osoba v sedu: je to ocasní kost, která umožňuje, aby se páteř nerozpadla, když osoba sedí, i když zátěž na páteři je obrovská. Pokud by oblast mozkové kůry část „nepřevzala“, byla by páteř snadno zranitelná.

    Video - vizuální znázornění struktury páteře

    Funkce páteře

    Páteř má několik funkcí:

    • Podpůrná funkce. Páteř je oporou pro všechny končetiny a hlavu a je na ní vyvíjen největší tlak celého těla. Disky a vazy také plní podpůrnou funkci, ale páteř přebírá největší váhu - asi 2/3 z celkového počtu. Přesune tuto váhu na nohy a pánev. Díky páteři je vše spojeno do jednoho celku: hlavy a hrudníku, horních a dolních končetin a ramenního pletence.
    • Ochranná funkce. Páteř plní základní funkci - chrání míchu před různými zraněními. Je to „kontrolní centrum“, které zajišťuje správnou funkci svalů a kostry. Mícha je pod nejsilnější ochranou: je obklopena třemi kostními membránami, zesílenými vazy a chrupavkovou tkání. Mícha řídí činnost nervových vláken, které se od něj odchylují, takže můžeme říci, že každý obratl je zodpovědný za práci určité části těla. Tento systém je velmi harmonický a pokud dojde k narušení některé z jeho složek, budou následky reagovat v jiných oblastech lidského těla..
    • Funkce motoru. Díky elastickým chrupavkovým meziobratlovým ploténkám umístěným mezi obratlům má člověk schopnost pohybovat se a otáčet se v libovolném směru.
    • Odpisová funkce. Páteř díky své křivosti absorbuje dynamické zatížení těla při chůzi, skákání nebo cestování v dopravě. Díky této absorpci nárazů vytváří páteř tlak opačný k podpoře a lidské tělo netrpí. Svaly také hrají důležitou roli: pokud jsou v rozvinutém stavu (například kvůli pravidelnému sportu nebo tělesné výchově), pak páteř zažívá menší tlak.

    Podrobná struktura obratlů

    Obratle mají složitou strukturu, zatímco v různých částech páteře se mohou lišit.

    Pokud se chcete podrobněji dozvědět, kolik kostí je v páteři a jaké jsou jejich funkce, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

    Obratle se skládají z kostní příčky složené z vnitřní spongiózní látky a vnější látky, která je lamelární kostní tkáň.

    Každá látka má svou vlastní funkci. Houževnatá látka je zodpovědná za pevnost a dobrou odolnost a kompaktní, vnější je elastická a umožňuje páteři odolat různým zatížením. Uvnitř samotného obratle je červený mozek, který je zodpovědný za tvorbu krve. Kostní tkáň se neustále obnovuje, takže po mnoho let neztrácí sílu. Pokud má tělo dobře zavedený metabolismus, nevznikají problémy s pohybovým aparátem. A když se člověk neustále zabývá mírnou fyzickou aktivitou, dochází k obnově tkáně rychleji než u sedavého životního stylu - to je také záruka zdraví páteře..

    Páteř se skládá z následujících prvků:

    • tělo obratle;
    • nohy, které jsou umístěny na obou stranách obratle;
    • dva příčné a čtyři kloubní procesy;
    • odstředivý proces;
    • páteřní kanál, v němž je umístěna mícha;
    • vertebrální oblouk.

    Tělo páteře je vpředu. Část, na které jsou procesy umístěny, je umístěna vzadu. Svaly na zádech jsou k nim připevněny - díky nim se může páteř ohýbat a nekolabovat. Aby byly obratle mobilní a ne třely se proti sobě, jsou mezi nimi umístěny meziobratlové kotouče, které se skládají z chrupavkové tkáně.

    Vertebrální kanál, který je potrubím pro míchu, je tvořen vertebrálními forameny, které jsou vytvářeny oblouky obratlů, které jsou k nim připojeny zezadu. Jsou nezbytné, aby byla mícha co nejvíce chráněna. Rozkládá se od prvního obratle do středu bederní páteře a dále od něj jsou nervové kořeny, které také potřebují ochranu. Celkem existuje 31 takových kořenů a jsou rozloženy po celém těle, což dává tělu citlivost ve všech odděleních.

    Arch je základem všech procesů. Spinální procesy sahají zpět z oblouku a slouží k omezení rozsahu pohybu a ochraně páteře. Příčné procesy jsou umístěny po stranách oblouku. Mají speciální díry, kterými prochází žíly a tepny. Kloubní procesy jsou umístěny dva v horní a dolní části obratle a jsou nezbytné pro správnou funkci meziobratlových plotének..

    Struktura obratle je uspořádána tak, aby byly maximálně chráněny žíly a tepny procházející ve páteři, a co je nejdůležitější, mícha a všechny nervové zakončení z ní vyčnívající. Z tohoto důvodu jsou v tak husté kostnaté skořápce, kterou nelze snadno zničit. Příroda udělala vše pro ochranu životně důležitých částí těla a člověk může udržovat páteř neporušenou.

    Co jsou meziobratlové ploténky??

    Meziobratlové disky se skládají ze tří hlavních částí:

    • Vláknitý prsten. Jedná se o kostní formaci, která se skládá z mnoha vrstev desek, které jsou spojeny kolagenovými vlákny. Právě tato struktura mu poskytuje nejvyšší sílu. Při zhoršeném metabolismu nebo nedostatečné pohyblivosti se však tkáně mohou ztenčit a při silném tlaku na páteř se vláknitý prsten zhroutí, což vede k různým nemocem. Poskytuje také spojení s přilehlými obratly a zabraňuje jejich přemístění..
    • Nucleus pulposus. Je umístěn uvnitř mezikruží, které jej pevně obklopuje. Jádro je želé podobné struktury. Pomáhá páteři vydržet tlak a dodává jí všechny živiny a tekutiny, které potřebuje. Jádro pulposus také vytváří další odpružení díky své funkci absorbující a uvolňující tekutinu.
      Když je zničen fibrus prstence, může jádro vyčnívat - tento proces se v medicíně nazývá meziobratlová kýla. Člověk zažívá silnou bolest, protože vyčnívající fragment tlačí na nervové procesy procházející poblíž. Příznaky a důsledky kýly jsou podrobně popsány v jiných publikacích..
    • Konce kryjí spodní a horní část disku pro větší sílu a odolnost.

    Pokud se meziobratlový disk jakýmkoli způsobem zničí, vazy umístěné vedle páteře a vstupující do segmentu obratlovců se snaží všemi možnými způsoby kompenzovat narušení - spustí se ochranná funkce. Z tohoto důvodu se vyvíjí hypertrofie vazů, což může vést ke kompresi nervových procesů a míchy. Tento stav se nazývá spinální stenóza a můžete se jej zbavit pouze operativní léčbou..

    Fazetové klouby

    Kromě meziobratlových plotének jsou fazetové klouby také umístěny mezi obratli. Jinak se jim říká facet. Sousední obratle jsou spojeny dvěma takovými klouby - běží po obou stranách obratlového oblouku. Chrupavka fazetového kloubu je velmi hladká, díky čemuž je výrazně sníženo tření obratlů, což neutralizuje možnost zranění. Fazetový kloub obsahuje ve své struktuře meniskus - jedná se o procesy uzavřené v kapsli kloubu. Meniskus je dirigent krevních cév a nervových zakončení.

    Fazetové klouby vytvářejí speciální tekutinu, která vyživuje kloub samotný a meziobratlový kotouč a také je „lubrikuje“. Říká se tomu synovial.

    Díky tak složitému systému se obratle mohou volně pohybovat. Jsou-li fazetové klouby zničeny, obratle se přiblíží a podrobí otěru. Proto význam těchto kloubních útvarů nelze jen těžko přeceňovat..

    Možné nemoci

    Struktura a struktura páteře jsou velmi složité, a pokud alespoň něco z toho přestane fungovat správně, pak to vše ovlivňuje zdraví celého organismu. Ve páteři se může vyskytnout mnoho různých nemocí..

    názevObrázekPopis
    Bechterewova nemocJinak se toto onemocnění nazývá ankylozující spondylitida. V důsledku infekce v těle nebo aktivace antigenu u člověka se meziobratlové klouby zapálí a s vývojem choroby se celá páteř postupně začíná zakrývat růstem vápníku, který se nakonec stává tvrdou kostní tkání. Člověk se stane, jako by byl „zřetězený“ v kostních plodech, a proto nemůže zaujmout žádnou pozici - musí být neustále v ohnuté poloze..
    Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mužů, ale také u žen. Více o této nemoci si můžete přečíst na odkazu v prvním sloupci..
    Herniated disk různých odděleníMeziobratlová kýla se může tvořit z různých důvodů: například z důvodu nadměrného přetížení nebo naopak - kvůli sedavému životnímu stylu při absenci mírné fyzické aktivity. Může vzniknout u osoby absolutně jakéhokoli věku.
    Kýla páteře je jádro pulposus vyčnívající z mezikruží fibrózy. Můžete se ho také zbavit nechirurgickou metodou - další informace o léčbě si můžete přečíst na odkazu v prvním sloupci..
    Rakovina páteřeToto onemocnění není příliš časté, bohužel je však jedním z nejnebezpečnějších.
    Rakovina páteře se může projevit v různých formách v závislosti na tom, kde se vyskytuje. Pokud ji najdete včas a zahájíte léčbu, můžete se jí zbavit bez chirurgického zákroku as minimálními zdravotními ztrátami..
    Nikdo není imunní vůči takové nemoci, ale pokud budou přijata preventivní opatření, riziko vzniku rakoviny se výrazně sníží. V článku, jehož odkaz je v prvním sloupci, si můžete přečíst, co lze udělat pro vyléčení takové nemoci nebo jak se jí vyhnout..
    OsteochondrosisOsteochondrosa je jedním z nejčastějších onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 35 let. Příznaky se vyskytují u 9 z 10 lidí..
    Naštěstí se můžete takové nemoci zbavit docela jednoduše, a pokud to uděláte co nejrychleji, nebudou mít žádné nepříjemné následky. A aby se tomu zabránilo, stačí se vyhnout sedavému životnímu stylu a cvičení tak často, jak je to možné - samozřejmě v mírných dávkách..
    Osteochondróza je charakterizována nepohodlí v zádech, špatným držením těla, slabostí a určitou ztrátou citlivosti.
    OsteoporózaChronické onemocnění kostní tkáně, které se vyznačuje zvýšenou křehkostí kostí. V důsledku toho jsou pacienti s osteoporózou více ohroženi různými frakturami a poraněními páteře..
    Vypadá to kvůli nedostatku vápníku, zhoršení metabolismu a sedavému životnímu stylu. Osoba s osteoporózou může mít zlomeninu i při menším poškození, jako je pád nebo ostrý obrat..
    Lidé často žijí s osteoporózou a nemají ani podezření, že takové onemocnění mají, protože jeho příznaky jsou poměrně časté: únava, opakující se bolesti zad a problémy s nehty a zuby..
    Osteoporóza může být léčena zvláštním cvičením a užíváním vitamínů a léků..

    Zdraví páteře

    Když lidé čtou o četných nemocech, ptají se sami sebe: jak udržet zdravou páteř? Za tímto účelem existují určitá preventivní opatření, která se doporučuje dodržovat u lidí jakéhokoli věku..

    • Postarejte se o své držení těla: za tímto účelem můžete chodit po dobu 5-10 minut denně s knihou na hlavě a mimo dům jen ovládejte polohu zad. Na svém smartphonu si můžete nastavit připomenutí, abyste nikdy nezapomněli na rovnou záda.
    • Cvičení. Chodit do posilovny několikrát týdně nebo dělat cvičení doma bude prospěšné, pokud bude provedeno správně a s mírou..
    • Sledujte svou váhu. Nadváha vytváří silné zatížení páteře a navíc přináší spoustu dalších problémů. Je lepší se toho zbavit včas a kontrolovat jídlo.
    • Sledujte vylučování toxinů. K tomu musíte pít hodně vody, stejně jako jíst správně. Hromadění toxinů může zpomalit metabolismus, což vede k onemocněním páteře.
    • Vyhněte se zbytečnému zvedání. Pokud na to nejste připraveni, je nejlepší nosit těžké předměty..

    Shrnutí

    Struktura páteře je komplexní formace. Příroda vytvořila pohybový aparát, takže jsou chráněny všechny důležité části těla. Zůstává na osobě, aby si během celého života udržovala zdraví páteře.

    Pokud se chcete podrobněji seznámit se strukturou páteře, konkrétně bederní páteře, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

    Diagnostika - kliniky v Moskvě

    Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

    Klinika orientálního lékařství "Sagan Dalí"

    • Konzultace od 1500
    • Diagnostika od 0
    • Reflexologie od 1000

    V páteři není obratle

    Vrozené malformace páteře jsou patologie, která se vyvíjí v děloze a je spojena se změnou konfigurace nebo počtu obratlů. Tyto patologie jsou často kombinovány s jinými vrozenými malformacemi vnitřních orgánů a systémů..

    Spinální anomálie se dělí do několika typů - a v závislosti na variantě a závažnosti změn se mohou projevovat se závažnými příznaky okamžitě při narození dítěte nebo se vyvíjejí, jak roste a vyvíjí se..

    Kromě toho mohou existovat a asymptomatické, které se náhodou objevují při vyšetřování z jiného důvodu..

    Obsah článku:

    Druhy vrozených anomálií páteře

    Všechny anomálie páteře vytvořené v děloze jsou rozděleny do dvou velkých skupin - ontogenetický a fylogenetický původ..

    Existuje také třetí skupina smíšených defektů ontophylogenetického původu..

    1. Typy vrozených deformit obratlů spojených se zhoršenou ontogenezí

    Tyto typy vertebrálních anomálií způsobují těžké formy vrozené skoliózy..

    1. Vady spojené s nedostatečným rozvojem, snížením nebo zvýšením počtu obratlů:
    2. Microspondylium.
    3. Asymetrický obratl.
    4. Zploštělé obratle.
    5. Příslušenství klínovitých obratlů a hemivertebra.
    6. Zadní klínovité obratle.
    7. Fúze (částečná nebo úplná) dvou nebo více sousedních obratlů v kterékoli sekci.
    8. Syndrom krátkého krku - fúze a vývojové anomálie krčních a někdy i hrudních obratlů (v důsledku geneticky stanovené patologie zděděné. Další název pro patologii je Klippel-Fileův syndrom).
    9. Obratle ve tvaru motýla.
    10. Spina bifida.
    11. Anomálie nebo nepřítomnost části oblouku, spinální procesy, spondylolýza, spondylolistéza. Nepřiměřený růst oblouků a obratlů.

    2. Typy vrozených anomálií páteře spojené s fylogenetickými poruchami

    1. Částečná nebo úplná lumbarizace (první sakrální obratl je oddělen od křížové kosti), sakralizace (pátý bederní obratlík je spojen s křížovou kostí), okcipitalizace (fúze prvního krčního obratle a týlní kosti).
    2. Přechodné sedmé krční nebo první hrudní obratle, které se vyznačují zvýšením nebo snížením počtu žeber - další syndrom děložního žebra).
    3. Jakýkoli jiný typ zvýšení nebo snížení počtu obratlů.

    3.Genitální defekty páteře kombinovaného původu (ontophylogenetické)

    Příčiny vrozených anomálií páteře

    Etiologie vrozených patologií páteře není zcela objasněna a v mnoha případech nelze zjistit přesnou příčinu patologie při narození.

    Bylo však zjištěno, že k nejčastějším deformitám a onemocněním páteře dochází, když:

    1. Genetické dědičné předpoklady, různé genové mutace.
    2. Poruchy nitroděložního vývoje plodu z různých - exogenních nebo endogenních - důvodů.
    3. Poruchy výživy nastávající matky, nedostatek vitamínů a mikroprvků, jakož i poruchy metabolismu těla těhotné ženy.
    4. Hormonální poruchy v těle nastávající matky.
    5. Těžká toxikóza, nefropatie, gestóza těhotných žen.

    Diagnóza vrozených anomálií páteře - lze je identifikovat podle příznaků?

    Provádí diagnostiku a diagnostiku dětským chirurgem nebo ortopedem.

    Diagnostické metody používané dnes:

    1. X-ray - umožňuje určit další obratle nebo hemivertebrae, porušení tvaru obratlů, vzájemné posunutí atd..
    2. Počítačová tomografie (CT) - umožňuje jasnější identifikaci kostních poruch páteře.
    3. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - úspěšně detekuje poruchy míchy a jejích struktur i vazivového aparátu.

    Kromě toho je nezbytná prenatální diagnostika pro identifikaci patologií ve vývoji fetální nervové trubice:

    • Laboratorní testy krve těhotné ženy a plodové vody pro stanovení indikátorů acetylcholinesterázy a a-fetoproteinu.
    • Ultrazvukové vyšetření těhotné ženy.

    Příznaky a morfologický obraz vrozených anomálií páteře

    Anomálie spojené se změnou tvaru nebo velikosti obratlů se nejčastěji vyskytují v oblasti hrudníku, ačkoli mohou být diagnostikovány v kterémkoli sektoru páteře.

    Klínové defekty obratlů se projevují různými příznaky v závislosti na poloze vadného segmentu.

    • Například, pokud je velká strana abnormálního obratle v zadní páteři, pak má pacient vizuálně patrnou patologickou kyfózu nebo hrb.
    • Pokud je v přední části, je pozorována tzv. Plochá záda.
    • Příčná poloha abnormálního segmentu je příčinou vzniku a vývoje skoliotické deformity..
    • Vadné obratle ve tvaru klínu mohou způsobit vznik asymetrického hrudníku (hrbolat), hrudní a zkrácené hrudi atd..
    • Kombinované anomálie tvoří kyphoskoliózu.

    Dysplastické anomálie obratlů mohou být asymptomatické a časem se projevují s následujícími příznaky:

    • Bolest různé síly a trvání, lokalizovaná v oblasti zad nebo hrudníku.
    • Dysfunkce pánevních orgánů.
    • Komplex neurologických symptomů.
    • Poruchy srdce, srdeční rytmus.
    • Poruchy dýchacího systému.

    Syndrom Klippel-Fail má specifickou sadu příznaků:

    • Zrakově znatelný zkrácený krk („bez krku“).
    • Vlasová linie je velmi nízká.
    • Dno lebky je stlačeno.
    • Lopatky jsou vysoké.
    • Na stranách krku mohou být viditelné záhyby kůže od uší po ramena.
    • Komplex neurologických symptomů.

    Spondylolyza a spondylolistéza

    Spondylolyza je ve většině případů lokalizována ve 4. a 5. páteři bederní páteře. Má následující příznaky:

    • Bolest při sezení a během cvičení.
    • Patologická lordóza v bederní oblasti.
    • Napětí dlouhých svalů podél páteře.

    Se zvyšujícím se zatížením páteře může spondylolýza způsobit spondylolistézu - sklouznutí obratle relativně k jinému.

    Sacralizace, lumbarizace jsou lokalizovány v lumbosakrálním sektoru páteře. Mohou se projevit následujícími příznaky:

    • Bederní bolest.
    • Napětí, tuhost v dolní části zad.
    • Lumbarizace je často příčinou spondyloartrózy.
    • Výskyt osteochondrózy v defektní zóně.

    Fúze z Atlanty a týlní kosti

    Anomálie může existovat velmi dlouho bez příznaků a projevuje se v dospělosti s následujícími příznaky:

    • Časté závratě, záchvaty těžké bolesti hlavy.
    • Tachykardie.
    • Neuritida obličeje.
    • Dysfagie - poruchy při polykání.
    • Chraplák.
    • Nystagmus.

    Nepřiměřený růst oblouků obratlů je ve většině klinických případů diagnostikován v lumbální zóně 5 - 1 sakrální obratle.

    • Projevuje se bolestí, která je také charakteristická pro ischias.

    Spina bifida u novorozenců se spinální kýlou - spina bifida

    Spina bifida může být otevřená nebo skrytá, s nebo bez spinální kýly.

    • Otevřená spina bifida bez kýly - rachishisis - vizuálně znatelné ihned po narození dítěte - na zádech chybí část kůže, páteř a mícha s membránami jsou viditelné.
    • U páteřové kýly dítěte je na zádech pozorována boule, která může mít různé velikosti - od malých po obrovské.
    • Spina bifida je doprovázena charakteristickým komplexem příznaků, včetně neurologických poruch různé závažnosti.
    • Otevřené štěpení a kýla často způsobují částečnou nebo úplnou ochrnutí dolních končetin.
    • Kýla je často kombinována s anomáliemi ve vývoji dolních končetin, nesprávná poloha.
    • U míšní kýly je hydrocefalus také běžný..

    Latentní spina bifida nemá výrazné příznaky a nevede k páteřové kýle. Navíc mohou po určitou dobu zůstat asymptomatičtí. Postupem času se mohou projevovat jako bolest v lumbosakrální oblasti..

    Poslední zprávy

    Nedávno byl zahájen jedinečný program státu Unie na pomoc dětem s patologiemi a deformacemi páteře, který vyvinuli přední odborníci v oblasti vertebrologie z Ruska a Běloruska..

    Dnes jsou tyto plány zavedeny do praxe a dávají prvním malým pacientům zdravou budoucnost bez bolesti a omezení..

    V tiskové zprávě televizního kanálu Diyor 24 byla zpráva z oblasti Namangan Republiky Uzbekistán o návštěvě traumatologů z Oblastního nemocnice Traumatologů z Výzkumného ústavu traumatologie a ortopedie, Taškent a profesora S.V. Vissarionová z Výzkumného ústavu dětské ortopedie v Petrohradě.

    Pushkin (předměstí Petrohradu), ulice Parkovaya 64-68, federální státní instituce „NIDOI im. G.I. Turner "

  • Je Důležité Vědět O Dnou