Během chůze se kosti chodidla dostávají do obrovských nákladů, tlumí nárazy. Metatarsální kosti jsou denně vystavovány silnému fyzickému stresu. Protože všechny prvky chodidla spolu úzce souvisejí, zlomenina metatarzální kosti chodidla vede ke zhoršené funkčnosti a deformaci dalších kostí. Nejčastěji je poškozena báze 4. a 5. metatarzálních kostí, třetí - mnohem méně často.

Příčiny zlomenin

Nejčastější příčiny poškození jsou:

  • Osteoporóza - oslabení kostí, nedostatek vápníku v nich.
  • Poranění pádem z výšky, nehoda, náhlé spuštění těžkého předmětu na nohu.

Rizikovou skupinu tvoří muži a ženy ve věku 20 až 40 let, vedoucí aktivní životní styl, sportovci.

Zlomenina chodidla je ve svých důsledcích docela nebezpečná, a proto by při nejmenším podezření na poškození této části těla mělo být odvolání k lékaři okamžité.

Příznaky traumatu

Hlavní příznaky, které umožňují podezření na poškození metatarzální kosti nohy, jsou následující:

  • Křupání na zranění nohou.
  • Bolest, která se objevuje okamžitě nebo po krátké době, horší, když se snaží vstoupit na nohu.
  • Nedostatečná pohyblivost chodidel.
  • Horečka a necitlivost v noze.
  • Noha má neobvyklý vzhled.
  • Znatelné zkrácení prstů, pod kůží se objevují hrboly tvořené přemístěnými fragmenty, odchylka metatarzální kosti na stranu.
  • Edém, který se obvykle objeví druhý den po zranění.
  • Krvácení - s otevřenou zlomeninou kostí metatarzu.

Někdy mohou být příznaky „vymazány“, aby bylo možné přesně určit, zda došlo k poškození, může speciální vyšetřovací metody použít pouze specialista.

Klasifikace zlomenin

Existuje několik typů metatarzálních zlomenin, všechny mají své vlastní charakteristiky.

Traumatická zlomenina

Stává se, když při chůzi kroužíte nohou nebo když na nohu dopadne těžký předmět.
Traumatické zlomeniny jsou rozděleny do několika typů:

  • otevřené a zavřené;
  • rozdrcené metatarzální zlomeniny s a bez posunutí.

Pokud je zlomenina bez posunutí, metatarsální kost je umístěna na anatomicky správném místě. Otevřená fraktura čtvrté metatarzální kosti nohy, páté, třetí, druhé nebo první, je doprovázena porušením kůže, krvácením a přítomností fragmentů kosti, které jsou viditelné z rány. Taková zranění jsou nebezpečná s rizikem infekce, vývoje tetanu, sepse, gangrény, osteomyelitidy..

Jonesova zlomenina

Je nejzávažnější. Vyskytuje se v páté metatarzální kosti nohy, kde je omezeno zásobování krví. Jelikož pro kvalitní nadměrný růst kostí je nutný dostatečný přísun kyslíku a živin, se špatným přísunem krve, léčení zpomaluje, což vede k nekróze kostní tkáně. V některých případech se zlomenina Jonesu neléčí, člověk se stane postiženým.

Únava z únavy

Stává se to díky zvýšené zátěži chodidla. V ohrožení jsou sportovci, starší lidé, kteří v důsledku změn v těle souvisejících s věkem mají sníženou hustotu kostí, mají v anamnéze osteoporózu, artritidu. Kromě toho může nastat při nošení úzkých a nepohodlných bot s patologickým tvarem kosti.

Příznaky zlomeniny únavy z metatarzu jsou následující:

  • mírný otok tkáně;
  • člověk může přesně označit místo bolesti;
  • bolestivost poškozené oblasti, ke které dochází při fyzické námaze, a po odpočinku zmizí;
  • bolest se postupně stává stálým společníkem člověka.

Na rentgenu je takové zranění tvořeno prasklinami..

Zlomenina avulze

K podobnému poškození metatarzální kosti dochází, když je noha zastrčena dovnitř. Kombinuje se s podvrtnutím, zlomeninou kotníku, což komplikuje diagnostiku. V případě poškození dochází k oddělení fragmentu kosti, když je vystaveno tahové síle šlach.

Zlomenina páté metatarzální kosti je podobná podvrtnutí, takže člověk nespěchá, aby získal lékařskou pomoc, což vede ke zpomalení obnovy motorické aktivity..

Možné komplikace

Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, zranění může mít různé následky:

  • Kostní deformity, které omezují pohyb, znesnadňují montáž bot.
  • Při intraartikulární zlomenině páté metatarzální kosti se v oblasti poškození může časem rozvinout artróza..
  • Pokud je zlomenina fragmentární a kosti nebyly přemístěny, pak se během fúze vyvíjí úhlová deformita nohy..
  • Chronická bolest nohou.
  • Rychlá únava nohou.

Diagnostické metody

Nejprve ze všech, se zlomeninou metatarzální kosti chodidla, provede vizuální vyšetření nohy odborník, zjistí se mechanismus zranění. Symptomy, jako je krvácení, otok a deformita chodidla, se téměř okamžitě objevují s frakturou metatarzální kosti u dětí a dospělých..

Dále se provádí rentgen ve dvou projekcích, což je dostačující pro to, aby lékař určil zlomeninu s přemístěním, ale pokud ke zlomení metatarsálních kostí nohy došlo bez přemístění, pak ani odborník s rozsáhlými zkušenostmi nebude schopen přesně diagnostikovat. Rentgen se opakuje po 2 týdnech, kdy se již začal tvořit kalus, což je vidět na obrázcích.

Pokud je obtížné stanovit zlomeninu 5. metatarzální kosti, stejně jako čtvrté nebo třetí, druhé nebo první, je předepsán MRI nebo CT sken..

První pomoc

Následující manipulace mohou snížit utrpení osoby s metatarzálním zraněním před poskytnutím kvalifikované pomoci:

  • Úplné omezení zatížení nohou, které zabrání zhoršení situace.
  • Na oblast uzavřené zlomeniny 1, 2, 3, 4 nebo 5 kostí chodidla se aplikuje studená komprese, aby se snížil otok a zmírnila bolest. Délka procedury je 20 minut, přestávka mezi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
  • K zajištění chodidla se používá elastická bandáž, ale neměla by být pevně svázána. Pokud prsty na nohou zchladnou a namodralým nádechem se ucítí otupělost chodidla, měl by se obvaz uvolnit, aby se obnovil normální přísun krve do této části těla..
  • Po zlomení metatarzální kosti by měla být noha v určité výšce umístěna ve vodorovné poloze. Pod končetinu můžete dát těsný polštář nebo pohovku.

V prvním týdnu je zakázáno zahřívat, třít alkoholem, masírovat poškozenou oblast, protože otoky se mohou zhoršovat.

Terapeutické postupy jsou stanoveny v závislosti na místě a složitosti zranění. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení odborníka, poškození se rychle uzdraví.

Konzervativní terapie

Pokud je zlomenina otevřená nebo dochází k významnému přemístění fragmentů metatarzální kosti, provede se operace. Nekomplikovaná zranění se léčí následujícími způsoby:

  • Pokud je základ páté, čtvrté, třetí, druhé nebo první metatarzální kosti zlomen bez přemístění, sádra se nepoužije. Pokud je však dítě zraněno, pak se zde nemůžete obejít bez obsazení, protože je pro dítě obtížné vysvětlit, proč člověk nemůže šlápnout pěšky..
  • U traumatických zlomenin je dovoleno chodit šlápnutím na patu nebo pomocí berlí.
  • V případě únavových zlomenin metatarzální kosti probíhá regenerace při povinném zatížení, ale s použitím ortopedických vložek, díky nimž je uvolněno napětí z poškozené oblasti.
  • Po přemístění bude pacient muset chodit v obsazení.

Chirurgická operace

V závislosti na složitosti poranění se nabízí několik typů chirurgických zákroků..

Připevnění čepu kůží

Nejoblíbenější metoda léčby. Nejprve chirurg v uzavřeném režimu (bez řezu) správně umístí fragmenty a poté, s přihlédnutím k povaze zlomeniny metatarzů, jsou vyvrtány a fixovány jehlami.

  • jehly zůstávají viditelné nad povrchem kůže, což jim umožňuje, aby byly po chvíli odstraněny;
  • existuje riziko infekce do rány;
  • obvaz je třeba nosit po dobu jednoho měsíce, což způsobuje nepříjemnosti.

Výhody takového postupu: nízká cena, rychlý výkon a nízká trauma, žádná pooperační jizva.

Otevřená intervence

Během operace se provádí chirurgický řez, aby se získal přístup k poškozené oblasti metatarzální kosti. Šlachy, nervy a krevní cévy jsou odkloněny, sbírají se zbytky a upravuje se vytěsnění. Pomocí desky a šroubů jsou kosti upevněny ve správné poloze. Po operaci lékař nechá pacienta chodit, ale po dobu 1 měsíce. můžete jen šlápnout na patu.

Rehabilitační období

Každý pacient, který utrpěl zlomeninu základny páté metatarzální kosti, se zabývá otázkou: „Je možné krokem po noze ihned po odstranění obsazení a jak dlouho potrvá doba zotavení?“ Pacienti musí dbát na radu lékaře, který je vysoce individuální.

Existuje několik obecných doporučení pro rehabilitaci po zlomenině metatarzální kosti nohy:

  • Pokud pacient nosí sádrový odlitek déle než 5 týdnů (Jonesova fraktura), neměli byste spěchat, abyste chodili sami, ale pokračujte v používání berlí dva nebo více týdnů..
  • Pokud se obsazení nenosilo dlouho, ihned po odstranění, můžete začít vyvíjet nohu.
  • Cvičební terapie a terapeutická cvičení mají pozitivní vliv na rychlost zotavení.
  • Teplé koupele na nohy s mořskou solí nebo léčivými bylinkami jsou předepsány pro posílení kostí a uklidňující účinek.
  • Masáž provádí odborníci.
  • Chůze - během rehabilitačního období byste neměli hodně chodit, ale je užitečné pokrýt krátké vzdálenosti 3-4 krát denně, postupně by se měla vzdálenost zvyšovat.

Při normálním průběhu onemocnění se poškození metatarzální kosti nohy uzdraví v krátké době - ​​pouze 3–4 týdny. Zotavení trvá 10 dní v závislosti na dodržování doporučení lékaře a závažnosti zlomeniny.

Zlomenina metatarzální kosti v chodidle

Mezi zranění dolních končetin je zlomenina metatarzální kosti nohy považována za nejobtížnější. Existují 2 typy zranění - traumatická a stresující. Z důvodu zranění jsou zlomeniny otevřené a uzavřené. Obecně je stav doprovázen bolestí, otokem, hematomem a obtížemi v pohybu. Při prvních známkách poranění se doporučuje navštívit lékaře. Odborník bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Proč dochází ke zranění?

Kostra lidské nohy se skládá z 26 kostí. Intraartikulární zlomenina páté metatarzální kosti nohy a dalších pohyblivých kloubů nohy má kód ICD 10 S92. K poranění dochází v důsledku následujících nepříznivých faktorů:

  • silný úder na nohu těžkým předmětem;
  • otáčet nohu na stranu nebo na špici - díky nepříjemným botám na vysokém podpatku;
  • skok s přistáním na rovné noze;
  • sevření chodidla v klopách technického vybavení;
  • sportování, kde hlavní břemeno dopadá na nohy;
  • nemoci způsobující křehkost kostí;
  • nedostatek vitamínu D a vápníku.
Zpět na obsah

Typy a příznaky: jak rozpoznat poškození?

Uzavřená zlomenina metatarzálních kostí připomíná modřinu ve známkách, takže je nutná konzultace s lékařem.

Lékaři klasifikují zlomeniny metatarzů do 2 typů:

  • Traumatické, ke kterému dochází v důsledku zranění.
  • Stresující, když se kosti zlomí v důsledku pravidelného nadměrného namáhání nohou. V tomto případě nejsou příznaky výrazné a projevují se pouze periodickou bolestí a mírným otokem..

Poškození může být otevřené nebo uzavřené. V závislosti na povaze se příznaky liší a jsou uvedeny v tabulce:

Typ lomuZnámky
Žádné posunutí s praskánímBolestivost
Mírný otok a hematom
Funkčnost končetin je částečně zachována
Uzavřeno odsazenímSilná bolest
Subkutánní krvácení
Opuchlost
Nepřirozená poloha prstů
Pohyb je obtížný kvůli bolesti
Integrita pokožky není ohrožena
Otevřený ofsetIntenzivní ostrá bolest
Rozsáhlý edém a hematom
Pohyb a podpora na noze je nemožná
Místní a obecný nárůst teploty
Kostní rány
Deformita chodidla
Nevolnost, závratě, mdloby, jako reakce těla na bolest
Zpět na obsah

Jak je poskytována první pomoc?

Pokud se zlomí druhá, třetí nebo čtvrtá metatarzální kost, potřebuje oběť okamžitou pozornost, protože otok se rychle šíří a stlačuje okolní tkáň, což komplikuje stav. První pomoc se poskytuje takto:

  1. Oběť by měla být položena a noha by měla být v klidu..
  2. Umístěte váleček pod kotník, aby byla končetina zvýšená.
  3. Naneste studený obklad, po zabalení ledu do čistého hadříku a zabránění přímému kontaktu s pokožkou.
  4. Ránu dezinfikujte otevřenou zlomeninou.
  5. Dejte oběti anestetikum.
  6. Doručte oběť do zdravotnického zařízení. Transportní imobilizace se provádí Cramerovým autobusem nebo improvizovanými prostředky - pravítkem, deskou, upevněnou tak, aby byla imobilizována noha a dolní část nohy.
Zpět na obsah

Diagnóza zlomeniny metatarzální kosti nohy

Diagnostiku provádí ortoped nebo traumatolog. Lékař zkoumá končetinu, zjistí okolnosti zlomeniny, určí typ poranění a nasměruje jej na rentgen. Metoda ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost drcení kosti na fragmenty, povahu a stupeň poškození okolních tkání, doprovodná zranění - dislokaci kloubních hlav nebo výronů. Pro další vyšetření se doporučuje podstoupit CT, ultrazvuk nebo MRI. Důsledkem předčasné diagnózy je dysfunkce končetin, nedostatečná výživa tkání krví a chronická bolest.

Léčba: nejúčinnější metody

Imobilizace a drogy

Jednoduché zlomeniny jsou ošetřeny fixačním prostředkem - sádrovým odlitkem nebo řezem - a zcela odpočívat po dobu 4–6 týdnů, protože se poškození hojí dlouho. Pro urychlení procesu zotavení se doporučuje použít následující látky proti bolesti a protizánětlivé mazání:

Pokud se u dětí objeví zlomenina, můžete použít pediatrické léky:

Chirurgická intervence

Pokud se třetí nebo jiná metatarzální kost neuzdraví, doporučuje se operace, při které se používá osteosyntéza. Rozbitá metatarzální kost je posílena pomocí lékařských svorníků, špendlíků, pletacích jehel, přístroje Ilizarov. A také chirurgie je indikována, pokud je upravená hlava metatarzálních kloubů sekundárně přemístěna. Po operaci, zatímco je noha fixována ortézou, se doporučuje pravidelná rentgenová kontrola.

Rehabilitace

Fyzioterapie

V oblasti chodidla po zlomenině dochází ke zhoršení krevního oběhu, proto je nutná hardwarová léčba.

Účelem fyzioterapie je urychlit proces regenerace končetin. K tomu se doporučují následující metody:

  • vystavení ultrazvuku;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • infračervené záření;
  • parafinové nebo ozokeritové tepelné zábaly;
  • induktotermie;
  • masáž - voda a tradiční.

Komplex procedur má na poraněnou nohu následující účinek:

  • zlepšuje pohyblivost končetin;
  • urychluje proces regenerace;
  • normalizuje krevní oběh;
  • podporuje odtok lymfy;
  • zabraňuje zánětlivým procesům;
  • stimuluje produkci synoviální tekutiny;
  • obnovuje tkáň chrupavky.
Zpět na obsah

Léčebná cvičení

Gymnastika pomáhá posilovat svaly a zabraňuje přetížení tkání kloubů. Nohu si můžete vyvinout provedením následujících cviků na cvičení pro zlomeninu 3. a 4. metatarzálních kostí:

  • mačkání / roztahování prstů na nohou;
  • rotační pohyby s pravou nebo levou nohou;
  • otáčení chodidla do stran a nahoru a dolů;
  • valení se od paty k patě a zpět;
  • stojící na špičkách;
  • házení míče nebo hůlky umístěné pod nohou;
  • cvičení na simulátoru s míčky.
Zpět na obsah

Použití lidových prostředků

Obnovení zlomeniny kostí metatarzu lze provést pomocí obkladů nebo pleťových vod. Léčitelé doporučují tento lék:

  1. Vezměte několik čerstvých listů a výhonky zlatého kníru, kotleta.
  2. Přidejte olivový olej.
  3. Zatemněte lék ve vodní lázni, ale nepřiveďte k varu.
  4. Vyjměte ze sporáku a nechte jej vařit po dobu 60 minut.
  5. Třete bolestivé místo 2 str. denně.

Můžete zrychlit regeneraci pomocí lidových prostředků založených na kostrové trávě. Recept:

  1. Vezměte 10 g kořene rostliny a nalijte 0,5 l vodky.
  2. Nechte to vařit 14 dní na tmavém místě, občas se třese.
  3. Po uplynutí této doby vypijte 25 kapek po 3 r. ve dne.

Doporučujeme také obklady z čerstvých listů zelí, kapradin, pelyněku nebo bílých šeříků. Je dobré léčit zlomeninu kosti kosti lotiony z odvarů bylin elecampane, vrby nebo dubové kůry, šavle, larkspur. Pomozte vyvinout metatarzální klouby s mořskými solnými lázněmi nebo suchým teplem komprimuje s vyhřívaným pískem.

Ortopedická doporučení

Zlomenina páté metatarzální kosti nohy může být opravena speciálními botami. Doporučuje se vyvarovat se vysokých podpatků nebo plochých sandálů, protože nezajišťují správné zatížení chodidla. Budete muset nosit boty s nártovými podpěrami a se zavřenými prsty, se širokými podpatky, které nejsou vyšší než 4 centimetry. Ortopedické vložky po zlomenině by měly být vybírány individuálně na základě složitosti úrazu a stavu během rehabilitačního období. Správná volba vložky zajistí odstranění otoky, zabrání vývoji plochých nohou a urychlí zotavení.

Zlomenina metatarzálních kostí nohy - ošetření, příznaky a diagnostika

Bez ohledu na to, jak je to smutné, obrovské množství lidí s různými zraněními se každý den obrací k traumatologickým oddělením naší země. Jedním z nejčastějších a těžkých zranění je zlomenina nohy, při které se kosti mohou deformovat nebo pohybovat na stranu, což může vést k různým komplikacím. S takovým poškozením se lidé nejen nemohou opřít o nohy, ale také cítí velmi silnou bolest, která proniká téměř celou dolní končetinou. Nejčastěji jsou metatarzální kosti zlomeniny nohou a bolí (jejich příčiny a léčba budou probrány později) v důsledku nadměrné fyzické námahy, s ostrým obratem, silným úderem nebo pádem z velké výšky. Pokud k tomu dojde, je důležité nejenom do nemocnice co nejdříve jít, ale také znát pravidla první pomoci. O tomto a mnohem více se bude hovořit dále v tomto článku..

obecná informace

Lidská noha je tvořena malými trubkovitými kostmi, které patří mezi ty křehčí, takže jsou těmi, které mají největší problémy. Existují některé klasifikace, díky nimž je možné rozdělit zlomeniny na několik typů. V této části dolní končetiny je pět metatarzálních kostí. Každý z nich může být zraněn zraněním. V tomto případě se ošetření metatarzálních kostí chodidla volí individuálně v závislosti na tom, zda došlo ke zlomení s nebo bez posunu..

Příznaky mohou být velmi rozmanité a projevují se různými způsoby, takže většina lidí si nemusí být tohoto problému vědoma. Proto, pokud jste měli poranění dolní končetiny, doporučujeme vám jít do nemocnice na vyšetření..

Zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla jsou stejně časté jako poškození zbytku falang. Při zranění je slyšet křupnutí a celá noha proniká nesnesitelná bolest. Velmi často dochází také k posunu prstů na stranu, k jejich silnému otoku a výskytu hematomu. Pokud je poranění doprovázeno únavovou destrukcí kostní tkáně, není vždy možné to identifikovat ani pomocí rentgenového záření. Situace je ještě komplikovanější, pokud má člověk různé patologie muskuloskeletálního systému, například osteoporózu, destruktivní dystrofické onemocnění kloubů a další.

Pokud má oběť zlomeninu v metatarzální kosti nohy, léčba by měla být zahájena co nejdříve. V opačném případě je pravděpodobnost různých komplikací vysoká, nejběžnější z nich je vytěsnění pazuby a poškození měkkých a kostních tkání..

Klasifikace

Všechny zlomeniny jsou rozděleny na otevřené a uzavřené, stejně jako s a bez posunutí. Avšak pokud jde o chodidlo, klasifikace má zde trochu odlišnou podobu.

Poranění nohou se dělí do následujících typů:

  1. Jonesova zlomenina. Jeden z nejtěžších, protože kosti jsou poškozeny v dolní části chodidla, což má za následek obrovské množství zlomenin. V tomto případě falangy nikdy nerostou společně a člověk má bolest v metatarzální kosti nohy (kterou lze léčit různými způsoby) po celý život. Fyzická aktivita oběti je také významně omezena, protože vzhledem k silné bolesti nelze šlápnout na nohu.
  2. Úrazová zlomenina. Během poranění dochází k silnému napětí na šlachách, v důsledku čehož se fragment kosti oddělí od nohy, což poškozuje měkké tkáně. Je nemožné diagnostikovat takové zranění sami, protože příznaky jsou velmi podobné obvyklému podvrtnutí..
  3. Avulzivní zlomenina páté metatarzální kosti nohy. Léčba tohoto zranění je velmi obtížná. A pokud byla diagnóza stanovena nesprávně, začíná v dolní končetině mnoho nezvratných procesů, které již nelze vyloučit později..

Toto je pouze obecná klasifikace, kde jsou uvedeny nejčastější případy. Ve skutečnosti se v lékařské praxi rozlišuje mnohem větší počet druhů zranění, z nichž každá má určité vlastnosti..

Příznaky

Pojďme na to podrobněji. Pokud je zlomena první metatarzální kost chodidla, lze to zjistit následujícími hlavními příznaky:

  1. I malé zatížení na noze je doprovázeno nesnesitelnou bolestí, která se šíří od nohy nahoru po celé noze. V místě poranění se objevuje otok a pokožka zčervenává. Při nárazu nebo pádu je zvuk zlomenin velmi častý. Díky tomu je pohyb velmi obtížný..
  2. V některých případech mohou příznaky zcela chybět, v důsledku čeho si člověk ani neuvědomuje přítomnost problému a zaměňuje jej za běžnou modřinu nebo podvrtnutí. Léčba metatarzálních kostí nohy tedy nezačne včas a samotné zranění se stává vážnějším..

Pokud jste měli zranění dolních končetin, pak, bez ohledu na jejich závažnost, se doporučuje jít do nemocnice a nechat si provést rentgen, abyste si byli jisti, že neexistují žádné vážné následky.

Hlavní důvody

V případě zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla může léčbu předepsat pouze kvalifikovaný odborník. Podobné zranění se vyskytuje u všech lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Navíc je zpravidla málo důvodů. K poranění nejčastěji dochází v důsledku pádu z velké výšky nebo neustálého intenzivního zatížení nohou, které je doprovázeno různými chorobami pohybového aparátu. Kromě toho mezi hlavní důvody doktoři také rozlišují nošení těsných bot, dopravní nehody a poškození kostní tkáně..

Diagnostika

Co je takové zranění? Jakákoli zlomenina může být detekována pouze kvalifikovaným lékařem při důkladném vyšetření a rentgenování dolní končetiny. Pokud traumatolog potvrdí přítomnost trhliny, ale neexistují žádné viditelné známky poranění, pohovoruje s pacientem o přítomnosti nedávné silné fyzické námahy na nohou a také o vrozených patologických stavech, které by mohly způsobit různé závažné komplikace. Je-li stanovena přesná diagnóza, je předepsána vhodná léčba zlomeniny páté metatarzální kosti nohy. Je třeba si uvědomit, že jakékoli zpoždění může být spojeno se závažnými důsledky, a proto je návštěva u lékaře povinná.

První kroky pro zlomeninu

Tomuto problému je třeba věnovat zvláštní pozornost. Pokud dojde ke zlomení metatarzální kosti chodidla, mělo by být ošetření provedeno komplexním způsobem. Za prvé, oběť by měla okamžitě obdržet první pomoc. To je obzvláště důležité v případě nehody, protože v blízkosti dálnic nejsou instituce, kde by mohla být oběti nápomocna. Především je třeba mít na paměti, že i malé zatížení dolní končetiny v případě zranění je doprovázeno netolerovatelnou bolestí, takže se musíte pokusit minimalizovat ji, abyste zabránili další deformaci kosti.

Dále byste měli dodržovat následující schéma:

  1. Na místo otoku se aplikuje chlad, dokud pacient necítí úlevu.
  2. Na zraněnou končetinu je aplikována těsná bandáž nebo elastická bandáž. Tím se to opraví, zastaví se otok a udržuje klouby statické. Při tom je důležité sledovat prsty. Pokud začnou zčervenat, obvaz je příliš těsný, takže jej mírně uvolněte..
  3. Pokud je otok těžký, noha by měla být zvednuta, aby se snížil průtok krve.
  4. Dejte oběti anestetikum, jako je Ketanov nebo Analgin.

Pokud během zlomeniny nedošlo k přemístění kostí, pacient má dovoleno se dostat do zdravotnického zařízení sám. Ve všech ostatních případech je nutné zavolat sanitku..

Postup pro otevřenou zlomeninu

Tak kde byste měli začít? Pokud nebyla zlomena pouze první metatarzální kost chodidla (nebo jakékoli jiné falangy), ale také došlo k prasknutí měkkých tkání a epidermis, které je doprovázeno hojným krvácením, mělo by být provedeno následující:

  1. Dezinfikujte ránu antiseptikem, jako je peroxid vodíku. Pokud je po ruce jód, zpracovávají se pouze okraje rány. Je přísně zakázáno nalévat ji dovnitř..
  2. Pokud je krvácení hojné, měli byste se mu pokusit zabránit. Pokud byla během poranění poškozena tepna (lze to zjistit pulzující a proudící krví), pak se na dolní končetinu nanese škrtidlo o několik centimetrů výše od rány. Důležité! Mělo by se měnit každé 2 hodiny, aby se zabránilo smrti měkkých tkání..
  3. Pro zmírnění pohody oběti je mu podána injekce anestetika.
  4. Na nohu nad holeně se aplikuje dlaha, aby se zabránilo deformaci kosti.

Poté je pacient poslán do nemocnice, kde bude vybrána optimální léčba metatarzálních kostí chodidla. Je důležité si uvědomit, že jeho přeprava by měla být prováděna výhradně ve vodorovné poloze..

Základní terapeutické metody

Co jsou? Jak již bylo zmíněno v tomto článku, ošetření metatarzálních kostí chodidla v případě zlomeniny volí profilovaný odborník na individuálním základě v závislosti na závažnosti poranění, klinickém obrazu a dalších faktorech. Trvání terapie do značné míry závisí na tom, jak rychle po zlomenině osoba šla k lékaři. Pokud se rozhodl navštívit poté, co kost začala růst společně, pak v tomto případě nemůžete počítat s rychlým zotavením.

Lékaři nejprve odesílají pacienty na oboustranný rentgenový snímek, který poskytne informace o:

  • poruchové linie;
  • noha;
  • střední část tubulární kosti;
  • stav krku nebo hlavy;
  • přítomnost nebo nepřítomnost vytěsnění kosti.

Na základě všech získaných údajů může lékař určit stav pacienta a vybrat pro něj vhodný terapeutický program. Ve většině případů je předepsán následující léčebný režim:

  1. Nanesení omítky na dolní končetinu.
  2. Uvedení kosti do správné polohy.
  3. Obnova kostních fragmentů pomocí chirurgického zákroku a jejich fixace se speciálními částmi.
  4. Sádra na nohu.

Po celou dobu léčby se pacientovi doporučuje minimalizovat fyzickou aktivitu na poraněné končetině. Předepisuje také léky obsahující vápník a vitamín D, které jsou nezbytné pro rychlé hojení kostí a rychlé zotavení. Kromě toho může být na nohu instalována ortéza. Jedná se o speciální zařízení vyrobené z moderních materiálů s vysokou pevností a nízkou hmotností. Je navržen tak, aby snížil zatížení generované na noze při chůzi.

Důsledky zlomenin

Co můžete očekávat? Každý jistě ví, že zlomeniny kostí nezmizí bez následků. Nejběžnější je artróza metatarzálních kostí nohy, jejichž léčba se provádí pomocí speciálních léků..

Pacienti také často trpí těmito onemocněními:

  • artritida;
  • snížená pevnost kostí;
  • porušení anatomické struktury dolních končetin;
  • nesprávná fúze kostí;
  • přetrvávající bolest v poraněné noze.

Kromě všech výše uvedených, se silnou fyzickou námahou a změnou počasí, může začít zánět metatarzální kosti nohy. Léčba v tomto případě může být prováděna doma pomocí různých obkladů a mastí, které mají protizánětlivé účinky..

etnoscience

Zlomeniny lze léčit nejen pomocí moderní, ale i tradiční medicíny. Zde je však důležité pochopit, že samotné vývary jsou nezbytné. Nejlepší je, když terapie kombinuje různé metody. Profilovaní odborníci doporučují používat lidové metody, které budou působit jako pomocné činnosti. K urychlení procesu hojení kostí a snížení bolesti můžete použít různé bylinné tinktury a odvary.

Následující recept je velmi účinný:

  • mletý kořen kostelní kosti - 1 polévková lžíce. l.;
  • voda - 200 ml.

Léčivá rostlina se nalije vroucí vodou, nechá se úplně vychladnout a vývar se bere jednou polévkovou lžíci třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Někteří lidé si otřou poraněnou končetinu oteplováním mastí a alkoholových tinktur, ale je to přísně zakázáno, protože v důsledku toho se zvyšuje průtok krve do nohy a zvyšuje se pocit bolesti.

Rehabilitace

Provádí se pod dohledem kvalifikovaného lékaře. Současně se doporučuje provádět po celou dobu rehabilitace následující opatření:

  1. Cílem rehabilitační gymnastiky bylo navrácení nohy do její předchozí mobility.
  2. Rozvíjet nohu. K tomu stačí chodit po bytě nebo podél ulice, počínaje krátkými vzdálenostmi a postupně se zvyšujícím nákladem.
  3. Masoterapie.
  4. Nosit boty s ortopedickými vložkami prvních šest měsíců po zlomenině.
  5. Užívání teplých bylinných koupelí nohou.
  6. Lekce plavání.
  7. Přechod na zdravou a vyváženou stravu.

Jak poznamenal lékařský personál, zotavení se z poškození metatarzálních kostí chodidla trvá poměrně dlouhou dobu. Pokud chcete, aby byla terapie co nejúčinnější, musíte přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Pokud jde o fyzické cvičení, měli byste to začít okamžitě po odstranění obsazení..

Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost poranění kostí dolních končetin, musíte se o ně pokusit opatrně, aniž byste k nim kladli příliš mnoho stresu. Pokud jste zapojeni do nějakého nebezpečného sportu, který je pravděpodobně zraněn, pak je nejlepší se toho vzdát. Pečujte o své zdraví a nezavrhujte to a vše bude v pořádku.

Příznaky a léčba metatarzální zlomeniny nohy

Aktualizováno datum: 2015-10-28

Pokud na vaši nohu spadne těžký předmět nebo auto přejde přes nohu, může se zlomit metatarsální kost chodidla nebo i několik, a je třeba ošetření. Metatarsus je lokalizován mezi phalanges prsty na nohou a tarsus. Nejedná se o velmi časté poškození, představuje pouze 2,5% všech zlomenin kostní kosti. Mezi zlomeninami nohou se však toto zranění vyskytuje v 25–45% případů. Toto poškození vyžaduje lékařskou péči a vhodné ošetření, v opačném případě může dojít ke zranění nebo ztrátě schopnosti normálního pohybu.

Druhy metatarzálních zlomenin

Zranění jsou klasifikována jako traumatická a únava:

  1. Traumatické zlomeniny jsou způsobeny dislokací, přímým nebo nepřímým dopadem. Přímý úder nejčastěji vede k zlomeninám 2., 3. a 4. metatarzálních kostí. K tomu dochází, když těžké předměty spadnou a při dopravních nehodách. Nepřímé zranění poškozuje vnější kosti - 1 a 5. K podobným zraněním dochází, když neúspěšně přistoupíte na nohy, spadnete z výšky nebo když náhle otočíte nohou. K traumatickým zlomeninám dochází bez přemístění fragmentů kosti as přemístěním. Ty jsou rozděleny na uzavřené a otevřené. Nebezpečnější možností by byla otevřená zlomenina. Fragmenty kostí vyčnívají ven a roztrhávají měkké tkáně, které mohou být komplikovány infekcí rány a samotným zlomeninem.
  2. Zlomeniny únavy jsou častější u profesionálních sportovců, balerín a tanečníků, kteří mají na nohou po dlouhou dobu opakující se zátěž. U obyčejných lidí dochází k únavové zlomenině při nošení nepohodlné obuvi, ale obvykle je situace komplikována deformitou nohy nebo osteoporózou.

V závislosti na umístění se rozlišuje zlomenina základny, diafýzy nebo krku metatarzální kosti. Přerušovací čára může být lineární, příčná, klínovitá, šikmá, ve tvaru T atd..

V literatuře je další název únavové zlomeniny metatarzálních kostí - pochod. To bylo pozorováno u vojáků, kteří pochodovali během nepřátelství. Tato patologie se nazývá Deutschlanderova zlomenina. Tento lékař dokázal, že tato fraktura metatarzální kosti je spojena se zvýšeným stresem u vojáků. Dalším příkladem je Jonesova fraktura, která je poškozením základny páté metatarzální kosti. Tato zlomenina se hojí velmi pomalu a u některých se nikdy nezhojí.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny zlomenin metatarzů jsou:

  • pád těžkých předmětů na chodidlo;
  • zranění po dopravních nehodách a srážkách;
  • pád z výšky s přistáním na nohou;
  • oslabení kostí v důsledku osteoporózy, deformit nohou a jiných chorob;
  • dlouhé tréninkové kurzy s profesionálními atlety, baleríny atd..

Příznaky patologie

Je pozoruhodné, že při poškození metatarzálních kostí nejsou nejčastější příznaky zlomeniny zdaleka vždy pozorovány - krepitus, zkrácení prstů a jejich posunutí na stranu, pohyblivost fragmentů kosti. Vše záleží na poloze zlomeniny, počtu poškozených kostí a přítomnosti vytěsnění. Totéž platí pro velikost a umístění otoku tkáně. Otok se může zesílit nebo zmenšit pár dní po zranění. Podlitiny se časem zviditelňují, mohou zahrnovat kotník a prsty na nohou.

Zlomenina páté metatarzální kosti na základně je doprovázena mírným otokem umístěným na zadní straně chodidla. Někdy může otok ovlivnit vnější stranu kotníku. Únava zlomeniny kostí nohy se podobá podvrtnutí v rysech - otoky nohy a bolesti při chůzi, v klidu klesá a vrací se s námahou. To komplikuje diagnózu.

Diagnostická opatření

Pro přesnou představu o tom, co se přesně stalo s kostmi chodidla, je nutné provést rentgen ve 2-3 projekcích (čelní, boční a pod úhlem). Některé zlomeniny metatarzů nejsou na primárním rentgenovém snímku viditelné, objevují se po 10–15 dnech, kdy se začne tvořit kalus. To platí pro nevyvážené zlomeniny únavy..

V pochybných případech se doporučuje provést výpočet nohou pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Na základě komplexní studie bude lékař schopen vybrat nejvhodnější způsob léčby.

Metatarsální ošetření nohou

Zlomeniny zlomeniny hřídele nebo metatarzálního krku jsou ošetřeny:

  • elastický obvaz ovinutý kolem chodidla;
  • dlaha sádry;
  • krátká odnímatelná pneumatika vyrobená ze sádry nebo plastu;
  • krátká plastová bota.

V případě zlomeniny je nežádoucí opřít se o zlomenou nohu. V případě zlomeniny u dětí je jim vždy podávána sádra, protože nemohou dodržovat lékařský zákaz a postavit se na nohy. V některých případech vám lékař může dovolit občas se opřít o patu, ale nejčastěji se pohybují berlemi s podporou zdravé nohy. Imobilizace nohou v závislosti na závažnosti případu, počtu zlomených kostí a dalších důvodech trvá 3–5 týdnů.

V případě přemístění fragmentů kosti ve vzdálenosti větší než 4 mm se provede přemístění. Během otevřené redukce chirurg provede řez na noze, odstraní cévy, nervy a šlachy. Zlomená kost se osadí a poté se na ni nanese speciální kovová deska, která se upevní šrouby. Imobilizace pomocí sádry není nutná, protože kovová struktura sama drží zlomené kosti dobře. Do měsíce může pacient chodit a opírat se o kost paty.

Na základě výsledků rentgenového vyšetření může lékař rozhodnout, že stačí provést uzavřenou redukci kostních fragmentů, které jsou fixovány perkutánně (bez řezů na kůži) pomocí Kirschnerových drátů. Lékař ručně odstraní přemístění kostních fragmentů a poté, s přihlédnutím k charakteristikám zlomeniny, vyvrtá jehly. Vnější konec paprsku zůstává venku. Po vyléčení kosti je drát odstraněn.

Výhodou této techniky je nízká trauma, žádné řezy a jizvy, stejně jako snadnost a rychlost postupu. Nevýhody zahrnují nepohodlí způsobené zbývajícím koncem paprsků po dobu jednoho měsíce, riziko infekce rány a prodloužená imobilizace v sádře (alespoň 1 měsíc).

Zlomenina při smíchání vyžaduje povinnou redukci fragmentů kosti. Nesprávně roztavené kosti mohou vést k deformitě nohy a dysfunkci vazů a šlach. U více metatarzálních zlomenin může být manuální redukce neúčinná kvůli nedostatečné trakční síle a obtížím udržet kosti ve správné poloze. V takových případech dochází ke kosterní trakci. Trakční kostní kost se provádí pomocí hedvábné nitě nebo drátu připojeného k měkkým tkáním distálních falang. Poté je pozorována erupce měkkých tkání, tvorba hrubých jizev nebo dokonce nekróza distálních falang..

Tyto nevýhody jsou eliminovány kostrovou trakcí v posuvné pneumatice Cherkes-Zade. Speciální špendlíky jsou taženy přímo kostí distálního falangy. Pacient má menší potíže a může normálně chodit s berlemi. Po ukončení trakce pokračuje léčba stejným způsobem jako v případě zlomeniny bez posunutí.

Pokud není možné sladit fragmenty kosti obvyklým způsobem a nelze použít extrafokální transosseózní osteosyntézu, provede se operace. Jeho cílem je přizpůsobit fragmenty a upevnit je pomocí Bogdanovovy kovové tyče. To vylučuje sekundární přemístění fragmentů a zajišťuje rychlé hojení zlomeniny.

Intraosseózní osteosyntéza je indikována pro šikmé a příčné zlomeniny diafýzy metatarzálních kostí s přemístěním, pokud není možné provést uzavřenou redukci. Tato metoda se také používá pro mnohočetné zlomeniny metatarzů..

Intraosseózní osteosyntéza je kontraindikována v případě zlomeniny hlavy a krku metatarsu, jakož i v případě intraartikulárního nebo podélného zlomení metatarzální kosti.

Jsou-li úlomky kostí posunuty tak, že se po fúzi získá úhel, který je otevřen zadní straně chodidla, vytvoří se kostnatý výčnělek, který zabraňuje člověku normálně se opírat o plantár nohou. K zachování podélného a příčného oblouku chodidla je nutné přesné zmenšení fragmentů kosti a jejich spolehlivá fixace. Jinak osoba kulhá a neustále prochází bolestí při chůzi..

Zlomenina metatarzální kosti nohy - principy léčby a rehabilitace

Zlomenina metatarzální kosti chodidla představuje až 45% zranění v této oblasti a 2–3% z celkového počtu zranění kostry. Existují izolované zlomeniny jedné kosti a mnohočetná poranění metatarzu, které často postihují falangy, klouby a kostní struktury tarsu..

Důvody

Lokalizace poškození je dána mechanismem zranění:

  1. S přímým dopadem na zadní část oblouku nebo na něj padající těžký předmět, stlačení nohy kolem jedoucího vozidla, střed metatarsus - diafýzy 2 a 3 kostí.
  2. V důsledku nepřímého mechanismu (pád z výšky, zkroucení nohy) je vnější část chodidla zraněna - v základní oblasti dochází k zlomenině páté, čtvrté metatarzální kosti chodidla.

Čím více síla traumatického faktoru překračuje trakci svalů a vazů, tím vyšší je pravděpodobnost přemístění fragmentů.

Úrazy únavy nebo stresu jsou traumatology posuzovány samostatně. Jejich příčinou není jednorázová rána, ale dlouhodobý účinek nadměrného zatížení na ztenčenou a řídkou kostní tkáň. Riziková skupina zahrnuje seniory s osteoporózou a diabetes mellitus, sportovci. Mechanická „únava“ je běžný jev, který způsobuje zlomeninu diafýzy páté metatarzální kosti. Zajímavý článek na téma příznaků zlomeniny nohy.

Zlomenina páté metatarzální kosti je běžné, ale závažné poškození. Běžnou příčinou je točení nohy nebo přistání na nohy z velké výšky..

Během chůze klesá hlavní zatížení na vnější část podešve, protože její vnitřní povrch je konkávní. Při pádu se tělesná hmotnost zvyšuje zrychlením a způsobuje nadměrné zatížení vnější části oblouku v důsledku kroucení nohy směrem ven v době přistání..

Zlomenina páté metatarzální kosti obvykle probíhá bez přemístění, méně často - s přemístěním.

Poškození je zřídka izolované: je doprovázeno zlomeninou 4. metatarzální kosti. V tomto případě síla úderu nespadá na diafýzu, ale na dno kosti, kterým čelí dehtu. Opakem tohoto poškození je pochodová zlomenina metatarzální kosti lokalizovaná v slabší diafyzální části.

Traumatická zlomenina

Tato skupina zahrnuje současná zranění v důsledku nárazu mechanického faktoru, který překračuje elastickou sílu diafýzy. Směr lomové čáry závisí na místě působení síly:

  • Příčná čára se objevuje při nárazu kolmém na diafýzu.
  • T-tvar a klínovitý tvar je výsledkem pádu na metatarz těžkého předmětu.
  • Podélná (vzácný typ směru lomové linie) se tvoří při nárazu rovnoběžném s tělem kosti a prochází celou svou délkou, například v důsledku poškození automobilu.
  • Šikmé - s úhlovou silou.

Zlomenina napětí

Tvoří se po mnoho let a nikdy se nevyskytuje na zdravé kosti. Pro zátěžovou zlomeninu metatarzální kosti jsou nezbytné předpoklady ve formě snížení kalcifikace kostí, což je vždy nejvýraznější u diafýzy. Příčiny osteoporózy (úbytek kostní hmoty):

  • porucha metabolismu vápníku související s věkem,
  • amenorea u žen,
  • endokrinní poruchy,
  • nemoc ledvin,
  • podvýživa dolních končetin, například s aterosklerózou,
  • zvýšená spotřeba vápníku u sportovců.

Při změně diafýze, při nadměrném zatížení nohou, se tvoří trhliny - nejprve mikroskopické velikosti. Když se postupně sloučí, vytvoří se velké lomové linie, viditelné na rentgenových paprskách.

Poprvé byla popsána únavová fraktura metatarzální kosti u vojáků, kteří zažili nesnesitelné zatížení v podobě dlouhého pochodu, a proto se na počest historie po zranění nazývá pochod. Ve vědeckém jazyce se nazývá fraktura stresu (z anglického stresu - napětí).

Jonesova zlomenina

Lokalizace poranění je široká část základny páté metatarzální kosti, odpovídající zóně přechodu těla do epifýzy. Tato oblast se nazývá metafýza, nachází se poblíž bývalé růstové zóny, která u dospělých osifikuje.

Širší část krve je zásobována zásobující tepnou, která je protínána Jonesovou zlomeninou. V důsledku této anatomické funkce spadá frakturní linie do avaskulární (avaskulární) zóny a je zbavena výživy. To vysvětluje pomalou konsolidaci zlomeniny a vysoké riziko nespojitosti..

Mechanismus zlomeniny Jones je přímý úder nebo pád z výšky, když je noha natažená směrem ven. Ve druhém případě je poškozena nejen tvorba kostí, ale také vazivový aparát. Při významném prodloužení chodidla v době poranění je fragment přemístěn.

Odtrhnout

Zlomenina avulze je poranění 5. metatarzální kosti, při níž její tuberkulus ztrácí spojení s diafýzou. Přitažením šlach peronálních svalů, plantární fascie a vazů je fragment přemístěn směrem ven a nahoru. Prognóza je příznivá: nečlenství v této oblasti je vzácné.

První pomoc

  1. Pokud máte podezření na zlomeninu metatarzálních kostí, musíte okamžitě zastavit zatížení zraněné končetiny. Jakýkoli pohyb poraněné končetiny povede k oddělení kostí. Je třeba si uvědomit, že vysídlené zranění se uzdravuje a uzdravuje déle než zlomenina bez přemístění.
  2. Použijte obvaz pomocí elastického nebo gázového obvazu z kotníku na prsty. Zabrání se tak přemístění fragmentů, růstu hematomu a traumatickému edému, stlačení měkkých tkání a nervových vláken. Obvaz by měl být dostatečně těsný, aby znehybnil lomové místo, a zároveň by měl být volný, aby nenarušoval krevní oběh. Když je znecitlivění a chladné zaklapnutí konečků prstů, obvaz se znovu aplikuje - méně těsný.
  3. Naneste led nebo jiný chlazený předmět na zadní část metatarzu přes obvaz, abyste zmírnili bolest a zabránili otokům. Mezi místem zlomeniny metatarzu a ledem by měla být vrstva tkáně: přímý kontakt studeného předmětu s pokožkou povede k omrzlinám. Aby se předešlo poškození chladu, je maximální doba trvání studeného komprese omezena na 20 minut, po 1-1,5 hodinách se postup opakuje.
  4. Poskytněte končetinám zvýšenou polohu ke stimulaci lymfatického a žilního výtoku, zabraňte stagnaci krve.

Léčba

Volba metody léčby traumatu je dána přítomností nebo nepřítomností přemístění fragmentů. Průměrná doba pro uzdravení zlomené kosti bez vysídlení je 5 týdnů, s vysídlením - 8 týdnů. Zlomenina dna páté metatarzální kosti má delší konsolidační období, zejména ve stáří.

Pro jakýkoli druh zranění po dobu 2 dnů je oběti povoleno dávkovat zátěž na nohu - pohybující se berlemi.

Konzervativní terapie

Pacient s metatarzální zlomeninou, bez ohledu na závažnost, je léčen v nemocnici v prvních dnech poranění. Důvodem je pravděpodobnost nárůstu otoků, které při absenci kompetentního dohledu traumatologa vedou ke komplikacím..

Zranění bez přemístění jsou podrobena konzervativnímu léčení, které spočívá v uložení kruhového sádrového „odlitku“ z horní třetiny dolní končetiny do prstů prstů po dobu 3 až 6 týdnů. Délka nošení „bot“ je přímo úměrná počtu zlomených kostních prvků. Po 6 týdnech je stálá dlaha nahrazena odnímatelnou.

K přemístění přemístěných fragmentů se používá skeletální trakce s posuvnou dlahou pro falangy prstů na nohou. Trakce je metoda volby pro kombinovaná poranění metatarzu a falangy prstů. 3 týdny po nástupu kosterní trakce se aplikuje sádrový odlitek, jako při zlomenině bez přemístění.

Chirurgická operace

V případě poranění diafýzy, zlomenin 4. a 5. metatarzálních kostí je poškození rozdrceno. Provede se operace k udržení fragmentů a přemístěných fragmentů ve správné poloze. Jeho účelem je instalovat extra kostní desku nebo nitrosvalové kovové dráty Kirschner..

Intraosseózní osteosyntéza se používá k léčbě:

  • šikmé a příčné poranění metatarzu s přemístěním,
  • poškození kostí na více místech.

Po přemístění široké části kosti se nanese další deska.

Rehabilitační období

Funkce končetiny po zlomenině metatarzální kosti je obnovena po 9–10 týdnech po aplikaci sádry a 10–12 týdnech po chirurgické léčbě. Částečné zatížení nohy povolené 3 týdny po zranění.

Pro období zotavení po zlomenině jsou uvedeny následující údaje:

  • těsné ovázání chodidla s elastickým obvazem,
  • zvedání končetiny nad tělem při ležení,
  • cvičení pro rozvoj končetin,
  • masáž, která zlepšuje krevní oběh v měkkých tkáních,
  • nosit stélka nebo ortopedické boty po dobu 1 roku.

Chcete-li se zotavit ze zlomeniny dna 5. metatarzální kosti, je v denní nemocnici indikována fyzioterapie.

Efekty

Komplikace vznikají, když včas nevyhledáte lékařskou pomoc. Předčasně zjištěné zlomeniny metatarzů vedou k:

  • posttraumatická osteoartritida metatarzálních kloubů při průchodu frakturou v blízkosti základny nebo hlavy,
  • nesprávné spojení fragmentů, které vede k deformaci oblouku, změnám biomechaniky končetiny, plochých nohou,
  • dysfunkce svalů, ztráta citlivosti v případě poškození šlach nebo nervů v důsledku silného přemístění fragmentů,
  • syndrom chronické bolesti, rychlá únava končetiny při chůzi.

Je Důležité Vědět O Dnou